护理实习规划

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇护理实习规划范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

护理实习规划范文第1篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2016年12月收治的眼科手术患者600例。其中男287例，女313例；年龄5～67岁，平均年龄（65.5±10.2）岁；338例患者行白内障摘除术，22例患者行玻璃体切除术，31例患者行视网膜脱离修复术，27例患者行斜视矫正术，60例患者行抗青光眼术，43例患者行眼外伤手术，79例患者行其他眼科手术。

1.2方法

对患者的临床资料进行回顾性分析，分析对手术期间发生的不良安全事件，查找护理安全隐患，优化规范化的管理制度。

1.3观察指标

手术期间出现的不良安全事件对发生率。

2结果

600例患者在手术期间共出现14例安全事件，发生率为2.33%，见表1。

3讨论

3.1眼科手术室护理安全隐患分析

①医疗制度：未能及时修订和优化旧的医疗制度，如标本管理制度、术中医嘱执行制度、手术患者交接和接送制度、消毒灭菌制度等，存在护理安全隐患。②管理方面：1）手术室人员缺乏相互监督意识：对于眼科手术室来讲，眼睛的生理功能具有一定的特殊性，解剖比较复杂[3]，所以就需要相互监督严格执行规范非常重要。部分医护人员对他人的正确意见不能有效接受，容易产生造成安全隐患。2）后勤保障问题：术后运送人员有时不及时到位,病人等候送去过程存在不安全的隐患；设备仪器的保养人员的联络与定期检查制度的落实存在安全隐患。③护理人员方面：1）护理人员的知识技能专业知识不扎实：部分新入科、轮科护士眼科专科理论不熟悉，工作经验不足，主要是被动执行医嘱，处理问题的能力不强及操作设备仪器不熟练。眼科患者主要为老年人，常常伴各种基础疾病，部分患者常常因为不良情绪而出现胸闷、高血压、心率加快等症状[4]，所以护理人员必须熟练掌握各种合并症的正确处理方法，具有较强的应急处理能力。3）护理人员的工作任务重，压力大：眼科手术室的手术量比较大，手术时间不长，精密、贵重仪器的种类较多，因此就应相对固定护理人员，对手术流程和手术器械比较熟悉，眼科专业知识较强[5]。随着学科发展，手术量增加，护理人员的工作任务重，工作量大，人流控制、手术准备、手术咨询等工作无法实现专人负责，存在手术室护理安全隐患。

3.2针对以上潜在的护理安全隐患，优化眼科手术规范化管理制度

①优化已有制度制度，增订部分新制度：结合科室的具体情况和相关的医疗法规，制定科学合理的规章制度，应在实际工作中对不足和缺陷进行及时发现，并及时调整和完善，保证相关职责有证可循，让护理安全隐患有效减少[6]。眼科手术患者常常存在一定程度的视力损伤，而且患者主要为老年人，感觉、运动以及听力等功能均存在一定程度的下降，连台手术时发生混淆排号、错答错应等现象的几率较高，重新调整工作流程制度，加强手术安全核查制度的落实。②优化护理安全管理：首选不断强化手术室护理安全监督的力度，制定科学和合理的奖惩制度，让护理人员的积极性、主动性得以充分调动。其次应对后勤保障力度进行强化，眼科手术室的管理者应加强和其他部门的交流沟通，对后勤监督和巡查力度进行强化，让手术相关机械供给有效满足，让医疗器械的运行保证安全和平稳，让手术的开展更加顺序；与运送部门反馈问题，调整流程，确保运送安全，减少不满情绪或纠纷的发生率。③优化护理管理制度：根据现代眼科手术室的安全管理要求，调整人员工作职责与不合理的流程，优化人才梯队建设工作，对护理人员的体力、眼力和反应力进行综合培养，让患者的护理安全得以有效保证。除此之外，还应加强护理人员的新技术、新业务培训，以适应现代眼科技术的进步的要求。

作者:黄冬荷 李追 何连爱 王贺先 曾秀 单位:佛山市第一人民医院眼科

参考文献

[1]刘耀梅.眼科手术室护理安全隐患分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2012,18(20):111-112.

[2]张丽,方乐,李盼盼,等.眼科手术室护理中的安全隐患与防范策略探究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2819.

[3]纪平.眼科手术室护理安全隐患与防范措施[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(12):486.

[4]蔡兆阳,汪静.眼科手术室护理隐患与防范措施[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(3):404-405.DOI:10.3969/j.issn.1008-6633.2010.03.093.

护理实习规划范文第2篇

关键词：互联网电视；应用软件；合规化管理

互联网电视是指以广域网为传输网络，以视听多媒体为主要形式，以互动个性化为特性，向用户提供音视频及图文信息内容等服务的电视形态。互联网电视不受地域限制，只要具有能够接入互联网端口的电视机、电脑、平板电脑、手机等视频接收终端，就可以收看电视节目。近年来，互联网电视发展迅速，各牌照方除了提供音视频节目以外，还推出了各种各样的终端应用软件（APP），极大丰富了互联网电视的功能，提高了互联网电视的可用性、可玩性。但由于缺乏有效的管理手段，各种问题也时有发生。为了促进和规范互联网电视应用软件（APP）的发展，国家广播电视总局多次发文要求加强互联网电视应用商店及应用软件的管理。比如2019年9月，国家广播电视总局网络视听节目管理司下发了《关于进一步强化互联网电视集成平台管理和规范传播秩序的通知》；2020年年初，国家广播电视总局网络司下发了《关于对广播电视视频点播业务中与商业机构开展内容合作进行核查的通知》。

1互联网电视应用软件（APP）发展现状

1.1概述

近年来，随着智能电视机顶盒、智能电视的广泛普及，广播电视行业迎来了智慧化、智能化的新机遇和新挑战。应用商店及应用软件是互联网电视行业实现战略转型、推动智慧广电建设的重要推手之一。应用软件部署简便、安装使用方便，可以快速实现新服务供应，极大地丰富和增强了广播电视服务能力，在互联网电视端应用日益广泛。

1.2发展现状

随着智能电视终端的快速发展，电视已经由单纯的电视显示终端演进为家庭信息娱乐终端，成为互联网的新入口。应用商店及应用软件成为智能电视生态中不可或缺的重要组成部分，更多的互联网电视牌照方越来越重视和加强应用商店、应用软件的建设与应用，纷纷推出或引入了应用商店，通过丰富多样的应用软件为用户呈现了多样化、个性化的服务。目前，大部分互联网电视应用商店还处于发展初期，管理模式也大多照搬手机应用商店，与广播电视行业管理要求存在一定的差距，因此需要从管理模式上加以创新。现如今，部分应用软件无视行业管理规定，违法、违规提供音视频内容服务；同时，很多应用软件还是从手机端发展而来，并未针对电视大屏特性和电视用户特殊需求进行针对性开发，产品与服务存在一定的脱节现象。此外，一些应用软件忽视了信息安全等问题，一定程度上影响了广播电视安全播出。

2互联网电视应用软件存在的问题

随着互联网电视应用软件的日益发展，一些问题也逐渐暴露出来，比如缺乏对应用软件产品的有效监管、信息安全出现问题等。

2.1部分应用商店缺乏管控

目前，存在一些非集成服务牌照方管控的第三方应用商店。部分第三方应用商店缺乏意识形态管理的敏感度，缺乏对应用软件的有效认证审核机制，长期脱离广播电视行业监管体系，导致部分违法违规应用软件大行其道，损害了互联网电视从业方和用户的合法利益。

2.2内容安全

由于对一些未受管控的非合规互联网电视应用软件内容审核把关不严，其中某些内容存在侵害著作权人权益的问题，其播出内容得不到有效监管，存在低俗、价值扭曲等问题，对舆论安全、社会风气造成不良影响。

2.3信息安全

由于操作系统权限机制，导致系统权限管理部分缺失，某些应用软件违规获取不合理权限，非法访问其他系统资源，导致用户信息泄露，甚至擅自调用付费功能或自动扣费，造成用户财产损失。

2.4兼容性问题

由于互联网电视机顶盒或一体机操作系统版本多样，导致应用软件的适配难度加大，部分应用商店未经兼容性测试，随意上架应用软件，导致应用软件闪退、崩溃等问题，极大影响了用户体验，破坏了应用软件生态。

3互联网电视应用软件白名单体系

互联网电视应用软件白名单是互联网电视终端安装、运行应用软件的唯一合法许可来源。应用软件必须通过具备资质的应用软件检测机构的审核，才有资格进入应用软件白名单。应用软件白名单系统为互联网电视应用商店提供合法的应用软件来源；应用商店运营方应确保其负责的应用商店接入应用软件白名单系统，非白名单的应用软件禁止在电视终端安装、运行。通过对接基于应用软件白名单机制的互联网电视应用白名单管理系统，使得只有通过检测认证的应用软件产品才能上架到集成服务牌照方应用商店，这样可以有效加强互联网电视应用软件及其提供的内容与服务的管控，有利于打击非法传播不良节目的势头，促进互联网电视行业的健康有序发展。

3.1应用软件白名单管理体系

如图1所示，应用软件白名单管理体系包含应用软件检测平台、应用软件白名单管理系统、集成服务牌照方应用商店后台、互联网电视终端、数据库等部分。在整体架构中，所有集成服务牌照方应用商店都必须通过接口从应用白名单管理系统中下载合规应用软件，从而保证所有面向终端用户的应用均是合法合规的。此外，应用白名单管理系统还可以向应用商店后台下发紧急下线指令，将不合规应用即时下架。

3.2应用软件白名单管理业务流程

应用商店及应用软件涉及集成服务牌照方、内容服务牌照方、应用开发者、终端厂商等多方面利益，因此需要设计切实可行的应用软件白名单机制和流程，其不仅要在技术上保障机制的科学合理，还要在可行性上充分考虑各方面的实际情况，从而使应用白名单管理系统能够实现广泛应用。如图2所示，应用软件白名单业务可遵循以下的流程。（1）应用软件开发第三方公司或应用开发者根据相关要求开发应用软件，并将相关信息提供给内容服务牌照方。（2）应用信息提交内容服务牌照方负责整理应用软件信息，并填写应用信息申报单，向集成服务牌照方申报应用软件信息。（3）新应用申报集成服务方负责应用信息内容审核，并将审核通过的应用软件向应用白名单管理系统发起申报请求。（4）应用软件认证检测及白名单管理互联网电视应用软件检测平台负责对申报的应用软件进行技术检测，通过后将应用软件提交至应用白名单管理系统。应用白名单管理系统对新提交的应用软件信息进行审核，通过后加入应用软件白名单列表。白名单管理包括应用信息管理、应用下载、应用下架、紧急下架等功能。（5）集成服务牌照方应用商店从应用白名单系统同步应用信息集成服务牌照方应用商店处在应用白名单管理体系的下游，从应用白名单管理系统下载应用软件（白名单应用），并对下载的应用进行管理，包括应用上架、下架等。（6）白名单巡检为确保电视终端设备中安装的应用软件必须为白名单应用，应用软件白名单系统、集成服务牌照方应用商店后台负责主动巡检终端上安装的应用软件，如发现非白名单应用，应主动禁止非法应用软件的运行。（7）用户下载应用软件终端用户可从牌照方应用商店下载白名单应用。

3.3应用白名单管理系统功能架构

如图3所示，应用白名单管理系统分为平台、接口、数据库三个部分。平台主要提供应用信息申报、应用上传、应用审核、白名单管理、应用下架、紧急下架、应用管理、用户和日志、报表展示、用户及机构管理等相关的功能；接口主要包括白名单接口和应用下载、日志上报接口、紧急下线接口等，用于和应用商店后台交换数据；数据库为应用白名单管理系统提供相关数据的存储。

3.4互联网电视应用软件合规化检测

对运行于互联网电视智能终端上的应用软件（APP）产品进行合规性检测是保障应用软件合规的第一步。合规性检测要求应包括通用技术要求、安全技术要求、业务要求及审核标准等内容。通用技术要求从信息合规性、软件著作权、质量等方面进行了规范；安全技术要求从安全角度提出了要求，确保APP具备严格的安全设计，以防范各种可能的业务及安全漏洞导致不法第三方植入病毒插件，引起恶意吸费、播放非法内容、用户信息泄露等情况，主要对客户端安全、通信安全、业务安全、用户数据安全等方面进行了规范；业务要求从业务的角度对APP进行检测，确保APP推送通知、广告等满足广播电视业务要求；审核要求则是从应用、供方等方面提出了要求。

护理实习规划范文第3篇

关键词：淡水老城；历史文化街区；保护规划

历史街区是在城市长期的发展过程中形成的，它记录着一座城市及其社会的生活状态与文化特征。这种记忆在全球化的背景下具有鲜明的地域特色和人文风貌，蕴涵着丰富的历史文化信息，是城市宝贵的财富。随着城市现代化进程加快，历史街区迫切地需要加以更新，即在保护街区历史文化信息的前提下，改善建筑质量，整治空间环境，使历史街区在新的时代背景下得以传承发展。

一、惠州市惠阳区淡水老城历史街区概况

淡水老城历史文化街区位于惠州市惠阳区淡水镇，南起崇雅路，北至东门街，西起淡水河，东至白云五路，总面积约76.7公顷。其中，核心保护区面积约41.2公顷。

淡水老城街区是东江流域最繁华的商业集镇之一，保留有清代及民国时期的街巷格局和商品交易专业街道，以及集中成片的客家民居、宗祠建筑群等，较完整地体现了惠州古老集镇的风貌。早在远古时期，就有先民们在淡水河边渔猎耕织，繁衍生息。晋时已有圩集。清朝时期，淡水发展成多功能集镇，设立“司署”和盐大使，形成猪行街、大鱼街、米街、灯笼街等商品交换专业街道，并筑成周长3150米的城墙，设8座城门，奠定了现在的老城整体格局和风貌。民国后，淡水成立了东江解放区第一个抗日民主政权，成为时期香港至内地物资运输的主要通道。解放后，淡水作为惠阳县政府驻地，成为惠州东南地区的政治、经济、文化中心。

二、历史街区保护现状与存在问题

淡水老城保存了较完整的古城格局，现存传统街巷四通八达，呈格网状分布，以传统商业街道和生活巷道为主。部分街巷仍保留青石板铺装，多条商品交换专业街道至今仍保留原有名称，传统商业功能延续至今。

街区范围内共有4处市级文物保护单位（文昌庙、邓仲元故居、淡水祖庙遗址、壶园），2处区级文物保护单位（魁星楼、广义会馆）和4处不可移动文物（邓氏宗祠、珍合楼、两秀新居、崇雅书院），及历史建筑104处。不仅数量众多，且风貌突出，具有较高的历史文化价值。建筑形式同时具有客家围屋和惠州本土建筑的特点，主要为清朝的客家围屋和民国时期的岭南传统民居，另有宗祠、书院、会馆等多种类型的公共建筑。

目前由于街区历史悠久、基础设施落后，居民生活质量较差，主要体现在以下几个方面：

（1）临街各类广告招牌、雨棚和架空管线较杂乱，市政基础设施不齐备，乱搭乱建较严重。

（2）交通组织混乱。由于老城街道本身狭窄，平均在3.5米左右，且商业占道经营、乱摆乱卖等现象较严重。

（3）缺乏规划管理，造成当地居民环境意识的淡薄。再次，只有自上而下的政府行动，没有自下而上的保护要求。

三、淡水老城历史文化街区的特色与价值

（1）规模宏大，格局完整以商业为核心的传统街巷空间结构。淡水老城水运便利，商业贸易发达，早在清朝咸丰年间古城格局基本形成，是惠州规模最大的历史文化街区。老城历史街巷十分发达，呈现网格状，以传统商业街道和生活巷道为主，50米以上的历史街巷达到72条之多。

（2）保存完整的明清风貌的传统建筑。老城东门一带是竹贤坊、千秋坊等诸多大户人家的居住地，至今仍保存有不少独特的明清时期客家四角楼围屋。南门及小南门附近是淡水老城的文化中心，汇集了崇雅书院、文昌庙和魁星楼等文化建筑。

（3）古朴鲜明的文化结构。历史文化街区是有大量居民在其间生活的地区，是活态的文化遗产，有其特有的社区文化，不能只保护那些历史建筑，还应该保存它承载的文化，保护非物质形态的内容。目前该街区多年来也形成了自己的一套诸如宗教、祭祀、婚丧、嫁娶等民俗活动和生活方式。这些都是老城文化结构重要的组成部分之一。

四、保护规划

为更好地保护淡水老城历史文化街区，2012年惠州市人民政府委托广东省城乡规划设计研究院和惠阳区规划建筑设计院联合编制了《惠州市惠阳区淡水老城历史文化街区保护规划》。规划内容涉及物质空间、社区文化、经济发展与社会进步等多方面的内容。

1、保护原则

坚持整体性、原真性、特色性和利用性保护原则，对淡水老城历史文化街区的历史风貌、空间格局、历史遗存等实施整体保护，并延续传统商业功能，提升街区活力。

2、规划目标

通过对淡水老城历史文化街区的传统格局、现状历史遗存、文物价值等进行深入的研究与挖掘，保护并重塑街区的历史风貌，保存历史文化、延续城市记忆。

3、整体保护框架

根据淡水老城历史文化街区的核心价值及周边环境，以延续历史街区整体风貌为目标，对文保单位、历史建筑、历史街巷与历史环境要素实行分层次保护与分级保护。在保护街区街巷肌理和历史文脉的前提下，优化街区功能布局，形成“一轴、两带、四片区、多节点”的空间结构。其中“一轴”为“古镇历史文化主轴”；“两带”分别为“民俗文化体验带”和“名人文教展示带”；“四片区”为“传统商业区、祖庙文化区、客家民居区及名人文教区”。

4、规划内容

规划内容包括街巷的保护整治、建筑的分类保护、历史环境的保护利用和基础设施的改善提升等四个方面。其中，街巷的保护整治要维持原有传统街巷的走向、肌理，保护原有空间尺度和比例关系；街区内的建筑则按照保护、修缮、改善、保留、整治改造等要求实行分类保护；历史环境的保护利用则是结合淡水河、星河等滨河景观，保护街区内古井、古树、过街楼、青石板铺地等历史环境要素，对古树、古井历史环境要素进行挂牌标识，适当配建活动场地，增强历史环境要素的景观效果。基础设施改造则是采取管线埋地、雨污分流等措施，完善基础设施配套，提升老城环境质量。

五、保护措施及更新策略

历史文化街区和文物古迹一样，都是文化遗产。对历史文化街区，保护与更新应是平行并列地进行。面对明显老化的传统建筑、与现代生活需要有着很大冲突和矛盾的街区现状，简单地“拆旧建新”，或对老化衰退熟视无睹、无所作为是不负责任的，应该把保护与更新统一起来。不但要保护构成历史风貌的文物古迹、历史建筑，还要保存构成整体风貌的所有要素，如道路、街巷、院墙、门楼、古城墙乃至古树等。另外，历史文化街区是一个成片的地区，有大量居民在其间生活，是活态的文化遗产，有其特有的社区文化，不能只保护那些历史建筑的躯壳，还应该保存它承载的文化，保护非物质形态的内容，保存文化多样性。

保护措施：一是保护外貌、整修内部，适应现代生活的需要。对历史性建筑按原样维修整饰，对那些改动不合理的地方，维修时可恢复其原貌或原来的风格，对有悖于历史风貌的新建建筑可以适当改造，恢复历史原来的风格。二是积极改善基础设施，提高居民生活质量。这个问题不解决，居民就很难在这里继续生活，保护就成了一句空话。三是采用逐步整治、渐进改善的方式，反对大拆大建。从容筹集资金，减轻政府压力，更好的保存和延续社区文化，保护其间的非物质文化遗产。

护理实习规划范文第4篇

论文摘要：以“长沙市西湖桥地区的老城保护与更新规划”为例，通过回忆这次课程设计的经过，就自己所参与的程度来阐述一下自己在本次设计中的所学与所得，同时提出与探讨一下该次设计的方案以及对旧城改造的理解。

直到现在为止，我们已经接触到了两个有关历史文化保护的设计，一个是控规的课程设计“黄沙坪的保护与更新”，而另一个正是这学期的历史文化名城保护与规划的课程设计“长沙西湖桥地区的老城保护与更新”，这两个设计有很大的差别，前者只是一条街的概念，还没有形成街区的感觉，且其所处位置也较为偏僻，而后者却不同，它位于城市的中心地块，是长沙城市老城区的一部分，见证着城市的演进与变迁。在此，我想就我们所参与到的“长沙西湖桥地区的老城保护与更新规划”为例，说说我自己对于历史文化保护的理解和看法。

1前期调查与问题的发现

前期调查对于我们做设计是非常重要的，它有助于我们加深对设计项目的理解和对现状问题的发现。在进行该设计之前，我们曾去过五六次该地区进行实地调查，并采用问卷调查的形式对相关问题进行了数据统计，并且在设计的同时，遇到问题后又及时的再进行实地考察。

长沙虽是第一批选人历史文化保护名城名单中的城市，但其所存的历史文物、历史景点、历史建筑等实在是少之又少，而且几乎都是不成规模的，以点状形式散落于城市的各个角落，再加之长沙的民居也并非如北京的四合院、广州的竹筒屋、陕西的窑洞、江西和安徽的徽派民居来的那么典型，因此，可以说长沙的老城区是较为平淡的。同时，它又具备许多老城区所都具备的问题：

(1)建筑密度大，房屋密集，采光与通风条件差。

(2)人均建筑面积小，有的十几口人才只有一间30一40mz的房子。

(3)配套设施缺乏，这不仅仅体现在街区的一些服务设施缺乏，如银行、邮政、信用社等缺乏，更重要的是几乎大部分的房子都不具备自己的卫生间，有的甚至连厨房都没有。

(4)人口结构不断变化，导致邻里交往减少，人情淡薄。由于居住条件较差，原来居住在长沙老城区的，土生土长的长沙本地人许多都外迁了，同时有许多从外地来打工的人因为租金便宜而大量入住在老城区，导致人口结构复杂，并且影响了传统文化的传承。

(5)建筑风貌较差。这一点对于长沙老城区来说应该是个特例1938年的文夕大火，使长沙老城区的很多地方都被烧毁。之后，当地居民的不断重建、改建以及胡乱搭建导致风貌破坏严重。

(6)居民的文化生活几乎为零。从我们所做的问卷调查中可知，当地居民几乎没有什么文化生活，除了每天傍晚时分的的社区广播以及特定时间内的一些社区歌唱及秧歌表演外，就只是平常大家聚集到湘江边打牌、下棋、聊天等。由此可见，长沙文化的流失的情况严重。

(7)居民收入较低，就业情况较差。

2相关历史资源的发掘

2．1长沙地名及街巷功能的挖掘

长沙地名之丰富是在漫长的城市发展过程中不断产生、更替、代谢而逐步形成的，其地名非常具有特色，且可识别性较强，具有一定的命名规律：比如有以地理环境为名，以古迹、史迹命名，以风土人情命名的以及以数字命名的其他命名方式。

长沙地名是长沙专名系统的重要组成部分，它不但浓缩了长沙人民对其居住环境的认知和分类，而且还蕴涵了长沙社会的大量人文景观和长沙与其他经济文化交往的历史信息。地名是历史文化的累积物，不同历史时期的地名必然反映不同时期的社会历史状况和文化特点。因此，从长沙的地名，我们可以了解到很多的东西，比如该块土地上的自然环境、生产生活、社会功能、宗教信仰、风俗习惯等诸多方面内容。

从该表中我们可以看出，在我们的保护范围内，有些街道是具备一定的历史功能的，同时，还有一些街道是以伦理道德为命题依据的，如孝友里、德厚里等等。

2。2长沙市的历史民俗文化及其相关产业的挖掘

长沙市的历史文化系统构成要素主要有自然环境、文化环境、人工环境三大类。自然环境中的特产一类有：谷山米、湘绣、臭豆腐、花炮、北山梅、豆鼓、董同兴的刀剪、劳九芝堂的药、高桥银峰、谷墉鲤、河西湘粉、猫头笋、灰汤鸭；文化环境中的风俗节气一类有：春节、元宵灯火、中和节、花朝节、三月三、四月八、端午竞舟、六月六、七月七、中秋节、重阳节、十一祭祖、腊八煮粥；民间工艺一类有：湘绣、花炮、陶瓷、石雕、谷山砚、棕编、剪纸、刀剪；名肴佳点一类有：火宫殿的臭豆腐，九如斋糕点，德圆包子，组庵鱼翅，柳德芳汤圆，徐长兴清真烤鸭，和记米粉，杨裕兴的面食，甘长顺、面粉、冬瓜糖、糖姜片、焦切、刀豆花、豆鼓、茵饼、乔饼、砂仁糕；乡土艺术一类有：花鼓戏、湘剧、长沙道情——《龙舞》、《狮舞》、《地花鼓》、《蚌舞》等等。这些文化特色对于老城区功能的置换起着一个引导作用

3规划思想的提出

城市是文化的载体，如何给老城区找到合适的文化内涵，对单一的居住功能进行置换，激活老城区发展的生命力是我们首先要解决的问题。

3．1规划地块的功能定位

该规划地块西临湘江，东接黄兴路步行街，北边以著名的小吃街——坡字街为界，中间还横跨一条人民路，因此可根据其周边效应得出其本身所具备的特征有：

(1)“补充效应”——从而获得某种商业的“溢出效应”。步行街与坡子街都能为其营造这样一种效应。因此，该规划区应提供一些静态的，放松的休息环境，有小吃，酣饮，浅酌的曲艺场馆，有调人品位、大饱眼福的湘剧欣赏空间，等等。

(2)“阴影效应”——提供静态的，具有休闲调剂功能的场所和环境。来达到“大树底下好乘凉”的的效果。

(3)“过道效应”——规划区处于天心阁与岳麓山的中问，黄兴路步行街与湘江的中间，起到一个过渡的作用。

3．2规划模式的提出

将规划的地块划分为若干个面积不均匀的小单元，引入邻里单位发展模式，组织居民的日常生活，营造居民的交流空间，完善市政基础设施，发展民俗文化产业。

以街为骨架——发展商业(即店铺密集分布)，串联各邻里单位。

以巷为神经——组织带动地区发展活力的文化产业，巷由街连接，嵌入邻里单元之中。

这一模式是从长沙在宋代所发展形成的市街格局所演变而来的，宋代时期市街格局的主要内容是：沿河街道以仓库货栈为主，正街以商铺为主，边街则以居住建筑和手工作坊为主，与此同时，我们更是引进了国外旧城改造较新的理念——以邻里为基本单元来进行保护与更新的规划设计。但同时，我们在做设计时对邻里单位的主题选取出现了一定的分歧。

分歧一：以时间为线索，以长沙在过去的每个时期内所遗留下来的历史文化及其相关产业为邻里单位的主题进行发展，挖掘当地每个时期的历史文化，增添每个时期所缺失的历史建筑模式，赋以当时的民俗风情，以一种叙事的手法，让城市文脉通过建筑的历时特征呈现出来，以此来弥补1938年文夕大火所带来的长沙历史文化的空缺。

分歧二：以民俗文化产业或是长沙的特色产业为主题，分单位发展，从而为老城人们提供充足的就业岗位，带动老城经济发展的同时，为传承与发展长沙的地方文化作出贡献。

经过小组讨论后，最终选择了以文化产业为主题的发展模式，是因为分歧二的实施可能性和经济可行性与分歧一相比都较好。虽然分歧一看起来是较为新颖，但实施起来有破坏旧城原真性的嫌疑，而且在资料的挖掘上有较大的难度，同时，由于街道格局的不断变化，要恢复历史较远时期的风貌，难度较大，并且会导致大量的拆迁工程，这是政府与人们都难以承担的。

3．3规划思想的深入

将城市的多样性概念引入到旧城更新的规划设计当中去。简·雅各布斯在其作品《美国大城市的死与生》中提到，城市多样性所必须的四种情况：

(1)混合的基本功用——分散人们出行的时问；

(2)小的街块——增加街道的数量和面积，增加人们接触的机会；

(3)不同年代的房子——满足经济能力不同的功用的需求；

护理实习规划范文第5篇

【摘要】 在医学模式、医疗服务观念发生转变的今天，医院建设更重视医疗环境质量。我国在本世纪初进入老龄化社会，面对逐渐增多的老年患者，医院环境的建设势必将老年人群特性纳入重点考虑范畴。而作为老龄化社会及新医学观念产物的现代化老年病专科医院，其康复环境的创造问题则更具代表性。中国目前老年医院的建设和发展尚处初级阶段，在这一情况下，对相关问题的研究、探讨具有现实意义。

【关键词】 老年护理 健康老龄化

老龄化问题现在是全球热议的话题之一，也是21世纪人类发展中需要面对和解决的重大社会问题。我国人口老龄化将呈现加速发展态势，面对一年比一年增长的老年人群体，我国政府以及民间爱心机构更加高度重视老年护理医院的结构配置和数量的增加，以及对老年护理服务的专业质量强有力的提升。近一步的维护老人的情感、心理、信心和尊严，使老人得到更加人性化的治疗和照顾，不断完善和增加老年医疗、老年护理、老年康复的步骤和护理人员专业技术的再度提高。

一 老年人身体机能衰退状况及提倡老年医院的建筑与室内设计

老年人是健康最脆弱的群体，普遍多病共存。在我国，慢性疾病是致残和死亡的主要原因。其中癌症、心脑血管疾病、和糖尿病等是几大的健康杀手。对于反复发作数年，难以治愈，使得患者日常生活受到严重限制。据统计，百分之九十九的老人平均患得三、四种慢性疾病。大多65―74岁得老人日常生活需要得到协助。85岁以上的老人依赖他人协助的是70多岁人的三倍。

适应老年人身体机能特征。进入老年后，人的身体机能显著退化，如65岁以上的老年人的身体机能仅为20岁的50%。考虑到医疗服务对象的特殊性，建筑安全（无障碍）问题是老年医院环境设计的出发点，也是评价老年医院建筑设计的落脚点，安全、健康、方便、舒适是对老年医院康复环境的基本要求。重点把握在出入口、水平通道、垂直交通、病区空间、卫生间、诊疗空间以及为老年人提供的交流、休息空间等的安全措施设计。此外，从老年人身体机能特点出发进行功能布局，关注医疗环境细节。下面举出适应老年病患的医疗康复环境设计例表考虑角度采取措施：

施力方式需要手持握的物体的体积不能太小。如各种开关、把手等；需要手指捏的物体的体积不能太小，如钥匙；需要手开启的物体的体积不能太小。

操作的精确度及复杂性降低操作的精确度，如：各类用品的按钮与手指的对应性问题，要求按纽与手指的接触面积不能太小，按钮与按钮的距离不能太近；降低操作的复杂性，如：病房电器的操作难度不能太复杂，操作步骤尽量单纯化。

信息强度为适合老年人视力、听力衰退和记忆力下降的生理特征，设施及用品的文字、符号设计要清晰，标识易辩识。色彩对比强烈高反差。大小适中，简单明了：声音的刺激要大，如电话、呼叫等暗键表示通话和忙音的提示音响要加大；设施在形态、色彩方面应具有易于辨认的特征。某些用品应附带提醒功能。

老年人体工程尺度与站高有关的工作面要相对降低，与坐高有关的支撑面要相对降低。服务台要低矮。体力衰退：走廊设扶手，在水平、垂直交通部分适当位置设置休憩区；对建筑进行更为人性化的布局划分。智力衰退：建筑布局应优先考虑分组原则而非排列原则。清晰的平面布局具有容易辨认的方向性，路径简洁而空间序列不失丰富的变换。对建筑元素如房屋、楼体、组群、生活区以及个人私密区域的分类组合增强了患者的方向感，有利于患者更好地与建筑环境融合协调。建筑设施操作简便，结实耐用。老年人生理特点：不能设置吊柜和床下柜，以免老年人上攀下蹲引起病变。水龙头采用自动、限流自闭式。

二 充分考虑老年人心理特征及护理人员对老年情感和心理的陪护辅导

老人面对生理机能的退化，面对各种疾病的困扰，大多显示出情绪低落，抑郁萎靡的状态。尤其是我们现在的社会生活模式节奏的加快，多数儿女亲人们都在遵循生活模式，由于忙于工作，不能全面放心合理的对患有疾病的老人进行24小时护理。所以护理老人就成了大的社会关注问题和需要解决的问题。需要护理的老人和我们护理人员相处的时间是最多的。护理人员要理解病人的需要、情感和所处的环境或状态，对保证护理实践的有效性来说是基本的要素。所以要突出人性化我们护理人就应该在工作时把爱心表现在细节中，把需护理的老人当做是自己的亲人和长辈。面带笑容，耐心细心的治疗呵护老人。在工作时可以和老人亲切交谈，嘘寒问暖，建立信任和情感。观察每个老人的性格特点，记录每个老人的心理特征，针对不同性格对老人进行对症下药。比如有的老人喜欢像个孩子一样的被哄着吃药，我们护理人员就耐心的去哄着。有的老人喜欢聊天说说儿女，我们护理人员就要发扬心理陪聊医生的优点和老人多聊聊。有的老人焦虑抑郁，我们护理人员要多关心多开导，带鼓励、带阳光给老人，争取让老人多些笑容少些顾虑。老人们慢慢心里有了温暖，觉得情感上得到了尊重和重视，觉得医生护士没有了那些架子和严肃，让人感觉可亲可信，慢慢的对我们护理医院和人员就有了可以依赖的和亲人般的情感，开始积极乐观的接受治疗。护理人员愿意花费时间了解作为一个个体的病人，愿意倾听他们的倾诉和迎合老人，让老人充分达到情感的宣泄。让老人保持情感的良好状态，有利于老人身心。

三 老年护理人员要辅助恢复老人的信心和尊严；护理人员要注重道德修养，发扬人道主义

我们护理人员不仅需要高等的老年护理的实践和高等教育培训，还需要提高协助和处理等能力。比如在实践中，有些老人疾病比较严重，一些瘫痪中风者和疾病致残者行动不便，有的表现出自暴自弃，有的表现出不愿意连累亲人的放弃治疗的想法。拒绝治疗的、大发脾气的都避免不了碰到。在这种情况下，检测我们护理人员的素质的时候到了，我们护理人员不能表现出任何懈怠，要敬岗敬业，对于严重有溃烂和褥疮的老人必须做到定时清洗，换药翻身，积极帮助老人度过难过，耐心鼓励病人恢复生活信心，让老人尽可能做到最大限度康复治疗，今天锻炼的能动一下手指头都是莫大的鼓励，明天偏瘫的老人通过系统康复治疗能走一步的都是很大的自我挑战。庞大的老年群体随着年龄的增长，病痛的增加，生活自理能力逐渐下降，生活品质随之降低，对自我存在的价值也渐渐失去认知。因此，鼓励和培养这些人的生活自理能力，重新唤醒他们对自身价值的肯定，再次燃起生命的希望之光。所以我们护理医院的护理人员实为重要，要常鼓励老人能坐着绝不躺下，能走路绝不坐着。身体的机能，就这样一天一天被唤醒，对生活的信心，也这样一点一点被重建。恢复每个需要护理的人的生命的尊严和对康复治疗的信心。提高老人的生活质量，老人重精神生活时，它是生命的质量，老人患慢性病或较轻的疾病时，它是生活的质量。但尽管生活质量因性别和年龄而有差异，但基本要点是老人的幸福感。由于老人们能得到了良好的照顾并能减少孤独寂寞。随之尊严、信心和幸福感慢慢就建立起来了。良好的心态去面对病痛，病痛这时候会萎缩变小，生命会无限放大更加精彩。

在当今霓虹灯下的世界里，有多少年轻人愿意从事老年护理职业？在一些青年的眼里这是枯燥无味的职业。所以积极更新护理概念势在必行，将当前的人口结果现状和发展趋势以及护理人员在老年护理中的重要地位进行广泛宣传，以引起社会各界对老年护理人员培养的重视，逐步建立、健全各层次教育体制及人员专业教育。社会各界在呼吁和提倡青年走入献爱心职业，去接触、去接受、去爱。老年护理提倡从业人员共情，共情是能体验他人的精共情是能体验他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一样的一种能力。各种负荷的能力，要求护士能够进入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一样，以期更好地理解需要帮助的个体。共情是所有护患沟通的精髓。共情既是一种态度，也是一种能力。作为态度，它表现为一种对病人的关切、接受、理解、珍惜和尊重。作为一种能力，它表现为能充分理解病人的心事，并把这种理解以关切、温暖、尊重的方式表达出来。综上所述，根据我国国情，对老年护理这项任重道远的工作还需要不断完善和推广。国家在基层村委会、社区卫生站、县城老人服务医疗机构、省市级城市老人护理医院等都加大加强了资金投入和扩展建设。在建设完善老年护理医院机构和老龄化发展赛跑的过程中，我们领略到了显著的成果和实践规划。让我们共同迈着坚韧的步伐，迎接和面对、建设和探讨“老年护理”这个全球关注的话题。本着完善再完善、服务再服务的宗旨去奋斗!

参考文献

［1］ 姚建红，从健康老龄化看社区卫生服务，中国卫生初级保健，2000