经营理念分析
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经营理念分析范文第1篇
一、引言
现阶段，我国企业的发展面对着激烈的竞争与严峻的挑战，在经济全球化与一体化的背景下，企业生存与发展的环境愈加复杂与多变。因此，对于企业财务管理的要求也逐渐增多，会计审计管理能力的提高，才能够对市场风险、运营风险、财务风险等实现有效的预防。在现代经营理念下，要求企业要注重自身的财务管理，保证会计审计工作的有序开展与全面落实，在此基础上，企业才能够获得正常的经营与健康的发展。
二、现代经营理念下会计审计存在的问题
(一)会计审计缺乏独立性
目前，我国企业会计审计的管理模式普遍采用企业领导直接管理，在此模式下，会计审计的机构缺乏独立性，相关工作的实施受管理人员的影响较为明显，审计部门不能及时地反映财务的信息。企业会计审计工作对于相关人员有着较高的要求，但管理人员不能满足审计工作的专业要求。因此，直接影响着审计工作的效果。同时，企业的会计审计人员均来自于企业内部的职能部门，或者是来自于企业财务部门，在此基础上，人员的职务未能实现分离，导致会计审计工作不能满足相关制度的要求，同时此项工作在组织、管理等方面的独立性较弱，在具体的工作之中，审计机构的作用未能得到有效的发挥。
(二)会计审计缺乏先进性
现阶段，我国企业会计审计的工作方法较为落后、传统，仍有大量企业采用人工统计的方法，未能根据市场经济发展的要求，对先进的科学技术进行应用。会计审计工作的目的是为了规范企业的财务活动，通过审计监督，使企业的财务活动具有合法性与合理性，但事后审计的方法，不能实现对企业财务活动的全方位监督与管理，会计审计的作用未能得到高效的发挥，同时，对于企业财务活动的监督、管理等效果不明显。[1]
(三)相关人员素质有待提高
如今，我国企业的管理逐渐具有了现代化、信息化与先进化的特征，此时，对于会计审计的要求也有所改变，其中对于会计审计人员的要求较为严格，相关人员不仅要具备完善的专业知识理论体系，还要具备较高的职业道德素质，在此基础上，才能够满足审计工作的实际需求。但我国会计审计人员的综合素质偏低，工作能力不足，不能适应信息化的办公要求，其工作效率普遍偏低。
三、现代经营理念下会计审计完善的对策
(一)提高会计审计的独立性
会计审计工作的目的是为了保证企业财务活动的有序性、合法性与合理性，通过监督、管理与约束等，使企业得到健康、稳定的发展。因此，要注重企业会计审计工作，在其开展过程中，要保证其独立性，独立的审计机构是现代企业发展的保障。针对企业审计管理模式的不足，要创新管理模式，通过审计委员会的建立，使审计机构从众多部门中分离出来，在单独管理的基础上，审计委员会开展会计审计工作，独立的机构是其工作独立、高效开展的基本前提，在此情况下，会计审计的工作才能够取得良好的效果，其审计的质量才能够得到保障。
(二)保证会计审计的先进性
会计审计的工作内容较多，根据每项内容的需求，要逐渐改进其工作的方法，对先进的科学技术进行应用，进而此项工作才能够具有先进性与高效性。现代企业的审计工作内容主要有会计核算、利润分配、资金管理、风险管理等，其中最为关键的环节便是风险管理，通过监督与审计，企业才能够对经营风险、财务风险与市场风险等进行预防与规避。在具体的工作中，审计人员要对计算机技术、网络技术与信息技术等进行应用，通过数学模型、投资分析等，保证审计报告的全面性与针对性，进而为企业管理人员提供可靠的分析报告，使其掌握企业的真实情况，并根据相关的数据对企业展开管理。[2]
(三)拓宽会计审计的范围
在现代企业发展过程中，其经营的种类较多，业务的范围较广，部门的划分较细，面对此情况，企业会计审计要对自身的工作范围进行扩展，对企业的所有业务进行监督与管理，才能够保证企业的有序发展。
在设置方面，要求审计工作要坚持事前、事中与事后三者的共同审计，对企业的经济行为与业务决策等实现动态的、全面的审计监督。在实施方面，要保证企业财务活动数据的准确性与真实性，以此为基础，进行的审计才能够具有高效性;同时，要保证审计工作程序的精细化，促进审计工作质量的提高与效果的增强，进而企业的管理与经营才能够得到可靠的保障。
(四)建设会计审计的队伍
在现代企业发展过程中，会计审计人员是最为重要的因素，在企业发展日益现代化与制度化的背景下，要求相关的人员要注重自身综合素质的提高，同时，根据审计工作的实际需求，企业要积极建设人才队伍，为审计工作的开展提供可靠的人次保障。
审计人员要逐渐提高自身的职业道德素质，企业通过道德规范的教育与培训等，保证相关人员的廉洁与公正，在其工作中，才能够坚持原则与制度保证自身工作的顺利实现。
审计队伍要逐渐实现人员结构的调整，要对综合素质较高的人才进行积极地利用。目前，会计审计人员队伍缺少创新型与复合型的人才。因此，企业要关注业务素质较高、综合能力较强的人才，将此类人员引入到审计工作之中，同时还要选择信息化能力较强的人员，才能够满足信息化与先进化审计工作的实际需求。
审计人员要逐渐完善自身的知识体系，可以通过自我学习或者业务培训等，使自身的工作能力不断强化;企业可以通过专家的聘请，对相关人员进行专业知识与工作技能的培训，也可以通过员工的外出学习等，让审计人员对新的工作理念、工作手段与工作技巧等进行学习，在此基础上，企业的审计体系才能够逐步完善，并且具有高效性。[3]
四、总结
经营理念分析范文第2篇
关键词：童年经历；艺术创作；影响因素
心理学认为：童年生活经历对于一个人的影响极其深刻，人的童年生活经历所造成的创伤将会在他的脑海里留下深深的印记，在今后的生活中，不知不觉地就会让这种生活经历再现。“艺术家从现实生活的场景中引起某种心理反应,产生情绪心理。”[1]这种创作情绪心理往往贯穿于艺术家的整个创作生涯，并以不同的表现形式展现在他的不同时期的艺术作品中。19世纪至20世纪挪威表现主义画家和版画复制匠爱德华•蒙克，是欧洲现代表现主义绘画的先驱。他的绘画作品正是他童年亲身经历的回顾，童年生活经历对其艺术创作产生了深远的影响。
1童年经历和心理倾向贯穿蒙克艺术创作的始终
蒙克出生在19世纪60年代挪威奥斯陆的一个医生家中。蒙克五岁时，母亲死于肺结核，母亲的死对幼小的蒙克造成了巨大的心灵创伤。他的父亲患有精神病，性情非常古怪，经常向他们不断灌输灵魂和地狱的恐惧观念，正是这种可怕的教育，使恐惧心理从小就占据在蒙克心中，给蒙克年幼的心灵笼罩上了一层浓重的阴影。少年时期，他的姐姐死于肺病，姐姐的死深深刺疼了蒙克的神经。后来他的妹妹也患了精神分裂症。蒙克成年后，他的父亲和一个兄弟又相继去世，从此蒙克在精神上无依无靠，极度空虚，终日郁郁寡欢。童年的痛苦经历，导致蒙克形成了孤僻、忧郁、敏感、厌世等病态的人格。他在信件和笔记中写道：“疾病和死亡蹂躏了我父母的旧居，我一直无法战胜这种不幸。这对我的艺术也造成了决定性的影响。”[2]童年一系列生活的创伤深深影响了蒙克的一生，这在他的艺术创作中有着充分的体现。由于童年时代有过多次与亲人生死亡离别的经历,面对病痛、死亡到来时的那种束手无策和无能为力的情景一直影响着蒙克创作的心理,这种心理覆盖他的整个创作过程。《病中的孩子》是蒙克的代表性作品之一。蒙克在1885年创作了第一幅《病中的孩子》，画面中以白色的枕头为衬托，用苍白的面颊和红色的头发表述病中的女孩，整个画面色彩斑驳，线条模糊，画中一股腐败的气息扑面而来，蒙克内心深处童年时直面死亡的经历跃然画上。1894年，蒙克创作了铜版画《病中的孩子》。1896年又创作了三张不同颜色的石版画《病中的孩子》。直到20世纪20-30年代，这一题材仍被蒙克用不同手法反复的创作，画家对死亡的恐惧和疑惑，恰恰表现了他对于生的强烈渴望。童年的经历成为蒙克一生的精神负担，也为他一生艺术创作提供了的灵感，他始终怀有一颗怀念之心，用艺术探寻着童年那些不幸遭遇背后的东西。
2蒙克的艺术创作是对自身情感经历的再现
艺术家的艺术创作总是被自身情绪所感染，往往是根据自己的认知心理来创作其艺术作品的。蒙克的认知心理是在他的成长过程中逐渐形成的,初恋失败的痛苦使他对爱情产生了怀疑和不信任，爱情的体验让蒙克扩展了艺术创作的思路，他不再局限于对疾病和死亡的恐惧题材的描写,而是转向对“爱”和“性”的进一步刻画。蒙克曾经与一个叫福楼海宝的女人谈了长达六年的恋爱，但作为初恋的这个女人却留给蒙克很多不愉快的回忆，让他变得忧郁，他对这个不负责任、有悖伦理、不讲道德的已婚女人非常气愤，从此内心充满了愤怒、嫉妒。正是这段曲折的恋爱经历对蒙克的艺术创作产生了较为深远的影响。蒙克经历了这段感情之后，他对社会和人的认知变得焦躁不安，经常处在高度紧张焦虑的状态之中，《拿香烟的自画像》这幅作品将他心中的极端不安的心情完全表现了出来。第二段爱情经历让蒙克的精神受到更大的打击，开始有了精神分裂的倾向。有位挪威商人的女儿，对蒙克爱慕不已，拼命地追求他，到了非他不嫁的地步，甚至以自杀来威胁。但最终的结果是蒙克再次受伤，让他对爱情产生了仇恨。在蒙克的作品里面，凡涉及男女爱情主题的，全部都是着重于刻画爱情中的失望、嫉妒、怨恨或仇恨等主题，这正是他反复受到失败的爱情体验影响的结果。他创作的《年轻男子与妓》（1893）、《女人与死亡》（1894）等多是描绘的对爱情的嫉妒。蒙克在19世纪末20世纪初创作了系列作品《嫉妒》，在他的作品中，爱情表现为是阴暗的，充满着渴望、不安、患得患失的感情，最终全部凝聚成嫉妒的颜色。蒙克内心深处的嫉妒是绿色的，他笔下男主人公的脸上，画面的墙壁上，绿色无情地蔓延着，仿佛不是描写爱情，而是记录一场垂死挣扎的场景。这些艺术作品正是蒙克对自身情感经历的再现。
3蒙克艺术作品是他内心深处恐惧心理的宣泄
蒙克常年遭受病痛的折磨，只能长时间一人独处，形成了孤僻的性格。他喜欢画画，便经常以作画来排解心中的忧郁。评论家指出：“蒙克体现了表现主义的本质，并在表现主义被命名之前就彻底实践了它。”[3]蒙克的系列作品“生命组画”创作开始于1890年。这套组画以“生命、爱情和死亡”为主题，采用表现主义的写实手法，深入地刻画出了人类对“世纪末”的忧虑与恐惧的心态。1893年蒙克创作了一幅油画作品，取名为《呐喊》，是“生命、爱情和死亡”这套组画中最具有代表性的一幅。蒙克自己曾对这幅画做了这样的描述：“我感到一声刺耳的尖叫穿过天地间；我仿佛可以听到这一尖叫的声音。我画下了这幅画———画了那些像真的血一样的云。——那些色彩在尖叫———这就是‘生命组画’中的这幅《呐喊》。”[4]这幅画中的人物形象十分丑陋，让人不寒而栗，他仿佛夹杂着一股阴风从我们身边呼啸而过，卷起尘土向那远处的栏杆飞奔而去。他两手紧紧捂住自己的耳朵，显而易见，他根本不想听见那两个远去的行人的脚步声，他两眼空洞无神，对高耸入云的教堂的尖塔和不远处的两只小船也熟视无睹。蒙克完全是以漫画的方式来表现那变形、扭曲和尖叫的面孔。那圆睁的双眼和凹陷的脸颊，让人仿佛看到了一个骷髅，这简直就是一个尖叫的鬼魂。整幅画没有靓丽的色彩：画面里，浓郁的血红色在天边的地平线上悬挂着，与海面升腾的紫色相互对应，这一紫色像一个巨大帷幕不断向远方延伸，显得无比的阴沉恐怖。在这幅画中人物的衣服上同样重复出现这种紫色。[5]在这幅画上，蒙克以极度夸张和虚幻的手法，塑造了一个阴森恐怖的尖叫的人物形象，把人类在广阔无垠的宇宙面前，因为孤独和无助而产生的恐惧之情表现得淋漓尽致。蒙克的焦虑情绪在他的其他作品中也得到充分体现。他在1915年创作的《热病》中，人物的脸是用红色与绿色来做对比的，感官非常强烈，画面中人物的表情虽然不能清晰地看清，却能让人感觉到恐惧和不安。他在1893年创作的《午》中，企图宣泄自己的一种欲望，尽情表达了恐惧和焦虑的内心情境，似乎某种东西即将要把人的生存的意识所吞噬，这是一种埋藏在作品中的真实情感，是对自我存在危机感的一种警醒。蒙克在作品中毫无掩饰地表达了内心恐惧的情感和情绪，正是这种表现手法，最能引起人们共鸣，也让人为之感动。
4结语
蒙克童年时代有过多次与亲人生死离别的经历，自身疾病给他留下了沉重的心理阴影，加之失败的爱情,使得他的艺术创作始终没有离开过死亡、爱情和疾病这几大主题,他将这种心理以艺术的方式表现在作品中,形成了作品的主体风格。艺术家童年生活经历所产生的心理情感贯穿他的一生,对他的艺术创作起着决定性作用，绝大多数艺术作品是对其所经历事件的真实表达。
参考文献
[1]周宪.走向创造的境界———艺术创造力的心理学探索[M].南京:南京大学出版社,2009:186.
[2]陈明.艺术创新思维概论[M].合肥:安徽大学出版社,2006.
[3]罗伯特•休斯.新艺术的震撼[M].刘萍君,等,译.上海:上海人民美术出版社,1989:246.
[4]ThomasM.Messer.爱德华•蒙克[M].HarryN.Abrams.
经营理念分析范文第3篇
毋庸置疑，行政管理学概念之间是存在着一定的逻辑关系的，但这些概念之间究竟存在一种什么样的逻辑关系并没有引起学界太多的关注与思考。一个表面现象就是：当前的行政管理学领域的研究范式不够规范，没有严格地按照这些概念本来的逻辑关系标准进行研究，使得概念所包含的内容相互交叉，给人一种杂乱的感觉，因而人为地造成了一些不必要的麻烦。因此，行政管理学概念之间的逻辑关系已经成为行政管理学研究领域值得探索的一个新问题。本文试图通过对若干经典行政管理学概念的逻辑分析，厘清其内涵、外延，明确这些概念之间的逻辑关系，为更好地研究行政管理学夯实基础。
一、何谓经典行政管理学
在古代汉语中，“经典”的涵义主要有两个。一指经书。如《后汉书.孙宝传》中有“周公大圣，召公大贤，尚犹有不相说，著于经典，两不相损”。《后汉书.朱佑传》中“又奏宜令三公并去大名，以法经典。”《三国志.魏志.高贵乡公传》中“自今以后，群臣皆当玩习古义，修明经典。”二指宗教典籍。如在《无量寿经.上》中的“菩萨经典，究畅要妙”。《法华经.序品》中的“圣主师子，演说经典，微妙第一”。唐朝白居易《苏州重玄寺法华院石壁经碑文》中的“佛涅槃后，世界空虚，惟是经典，与众生俱”。在现代汉语中，其涵义已经不再仅仅局限于经书和宗教典籍这两种了，它的含义被进一步拓展，其包容面也越来越大，本文中的经典一词特指权威的、发展比较完整的、业已成型的意思。
众所周知，任何一个学科在其形成和发展过程中，都会产生一些被人们尊称为“经典”的著作和“经典”的概念，行政管理学也不例外。自从1887年美国学者伍德罗.威尔逊发表标志着行政管理学诞生的《行政学之研究》以来，到今天为止，经过一个多世纪的发展，行政管理学的研究范围被后来的研究者不断拓宽，其主题也不断丰富，研究方法也逐步趋于完善，因此，学科理论正逐步走向成熟。在它百余年的发展演变历程中，行政管理学产生了大量的概念，其中不乏对该学科的形成和发展起重要作用或具有持久影响力的概念，它们为行政管理学的发展指明了前进的方向，为社会的进步提供了巨大的前进动力。北大学者张国庆认为，行政管理学“从世界范围内学科研究的主体特征上初步分析，20世纪80—90年代以来的发展，或许可以成为重建或革新行政研究时期。其具体的理论内容，则还需要进一步的观察和总结。”以张国庆的论述为依据，我们把经典行政管理学概念界定为从1887年到20世纪90年代产生的，对行政管理学的形成和发展起重要作用或具有持久影响力的基本概念，这些比较完整的、有代表性、有影响力并且业已成型的概念便是行政管理学的“经典”概念。具体是指：行政管理、公共行政、行政、行政环境、行政职能、行政权力、行政组织、人事行政、行政领导、行政立法、行政文化、行政决策、行政实施、行政方法、行政效率、机关管理、行政行为、行政责任等概念。
二、经典行政管理学概念之间的逻辑关系
客观事物之间有着一种最普遍的联系，即同异关系，这种关系反映在人们的思维中就形成了概念之间在外延方面的关系。概念的外延是反映一个类，根据外延有无重合之处，概念间的关系可分为相容关系与不相容关系。这种事物的固有的内在属性对行政管理学概念也不例外。
1.概念间的相容关系。在逻辑学中，概念间的相容关系是指两个以上至少有一部分外延重合的概念之间的关系。其重合可分为完全重合与部分重合，因此，概念的相容关系又可进一步细分为全同关系、属种关系、交叉关系。
（1）全同关系。所谓全同关系也叫同一关系，就是两个以上概念的外延完全重合。在行政管理学中，我们常说的公共行政、行政管理、行政这三个概念之间的逻辑关系就是全同关系。从行政管理学的发展历史可以清楚的看到，行政其实是一个外来词，和它相对应的英语是“Administration”，我们通常把这个词译成“行政”或“公共行政”。而行政管理一词是上个世纪80年代初，当时管理学在我国刚刚兴起，人们通常把政府行政机关的管理活动宽泛地称为行政管理，这种提法实际上是一个时代的产物。当前，随着行政管理学在我国的进一步发展，我国公共行政学术界与国外有关学术界的接触也日趋增加，很多学者就把行政管理学改作公共行政，以还原这个概念的本来面目。但是，不管称为公共行政还是称为行政管理，它都表示“国家行政机关依法管理社会公共事物的活动”的涵义。因此，非常明显，这三个概念的逻辑关系是同一关系。
（2）属种关系。所谓概念间的属种关系，就是一个概念的外延完全包含在另一个概念的外延之中，并且仅仅为另一个概念外延的一部分。外延大的叫属概念，或称上位概念，外延小的叫种概念，或称下位概念。属种关系又可分为真包含关系和真包含于关系。属概念包含种概念，称为真包含关系；种概念被属概念所包含，称为真包含于关系。在行政管理学的概念中，有很多概念之间的逻辑关系是属种关系。
一方面，行政环境真包含行政文化。关于行政环境和行政文化的界定，尽管国内学术界对此有不同的解释，但是基本上是大同小异。所谓行政环境一般是指“直接或间接作用或影响行政管理主体及其活动过程、活动方式的外部要素的总和。”行政文化一般是指“行政体系中的成员在一定的社会背景下所形成的对行政活动的态度、情感、价值观和信仰。”也就是说，行政环境是直接或间接作用或影响行政主体的外部要素的总和，而行政文化是在一定的社会背景下形成的一些信仰，它对行政管理的主体产生间接或直接的影响。因此，从以上概念不难看出，行政文化是行政环境的一个有机组成部分，它们之间的逻辑关系是真包含关系。
另一方面，行政行为真包含行政立法、行政决策、行政实施、机关管理、行政领导、人事行政。从逻辑学上看，行政行为真包含行政立法。一般认为行政立法是指“行政机关依法在职权范围内制定、修改、废止有关国家行政管理的法律规范文件的行为。”[4]行政决策是指“在两种或两种以上可能采取的行动或不行动的方案中做出的行为。”在逻辑中，这是一种典型的“属加种差”的下定义的方法。从以上定义中不难发现，它们邻近的属概念就是行政行为。
行政行为真包含行政实施，因为行政实施一般是指“从行政决策一经形成或最后批准起，行政机关及其工作人员贯彻决策，实现决策的全部活动或整个过程。”这个概念是描述性概念，从概念中我们可以很清楚地看到行政实施就是行政行为的一种，它们之间具有真包含关系是勿庸置疑的。
而机关管理是指“机关本身，即办公地点的管理，这包括合理地安排机关的办公处所，配置合适的设备，保持优美的工作环境以及系统地处理公文和案卷。”定义中明确指出机关管理就是机关本身也就是办公地点的管理，机关本身属于行政机构，非常明显，机关管理是行政行为的一种。同理，行政领导一般是指“领导者在特定的结构中依靠其综合影响力的运用和扩展，通过示范、说明、命令等途径，动员下属实现群体目标的过程。”人事行政一般是指“领导者在特定的人事部门通过一系列的法规、制度和措施对政府公务员所实施的管理活动，它包括对公务员的录用、考核、培训、交流、回避、工资、福利、保险等进行处理。”在逻辑中，这些定义都是语词定义方法，确切地讲就是说明的语词定义。所谓说明的语词定义，就是解释、说明语词已确定的意义。从这些定义所描述的内容来看，这些定义所描述的就是一种行政行为。所以，笔者认为，从逻辑上讲，以上所分析的概念与行政行为之间的逻辑关系是真包含的关系。
2.概念间的不相容关系。概念间的不相容关系，就是概念与概念之间在外延上没有任何重合的部分。例如，“历史学家”与“非历史学家长篇小说”与“短篇小说”。这种不相容关系，也叫全异关系。全异关系又可分为矛盾关系和反对关系。
（1）矛盾关系。矛盾关系是指如果两个概念的外延完全不同，其外延之和等于其属概念的外延，并且其中一个概念的内涵是以否定另一个概念的内涵所构成，那么，这种概念间的关系就叫做矛盾关系。行政环境与行政管理之间的关系就是矛盾关系。行政环境是直接或间接作用或影响行政管理主体及其活动过程、活动方式的外部要素的总和。行政管理是国家行政机关依法管理社会公共事物的活动。它们一个是外部的关系总和，一个是内部的关系总和，中间既没有交叉，又不是属种关系，它们是一种典型的全异关系。
（2）反对关系。反对关系就是如果两个概念之间外延完全不同，而且内涵方面各有不同的肯定，那么它们之间为反对关系。一般说来，具有反对关系的种概念，外延之和小于属概念的外延。
行政决策与行政实施之间是反对关系。如上所述，行政决策是指在两种或两种以上可能采取的行动或不行动的方案中做出的行为；行政实施是指从行政决策一经形成或最后批准起，行政机关及其工作人员贯彻决策，实现决策的全部活动或整个过程。行政决策是行政实施的前提。它们都属于行政行为，但是在内涵方面却有着确定的不同的肯定，因此，它们之间的逻辑关系是明显的反对关系。同样的道理，我们可以得出行政行为、行政组织、行政权力、行政方法、行政效率这几个概念两两之间是反对关系，行政实施、行政决策、行政责任几个概念两两之间是反对关系，行政立法、行政改革、人事行政和机关管理几个概念两两之间也是反对关系。
三、经典行政管理学概念的逻辑分析的应用
通过上面的分析，笔者认为，在行政管理学研究范式的建立过程中，应注意以下几个问题：
首先，公共行政、行政管理和行政尽管其外延不同，但是它们的内涵却是一致的。因此，为了使行政管理学的研究更加规范，笔者建议，最好去掉其他的称呼，只保留一个，以避免造成无谓的混乱。
其次，公共行政和行政环境是矛盾关系。在建立公共行政学研究范式的时候，笔者建议，应该首先将其分为公共行政和行政环境两部分，然后把所有的其他的概念归入这两类中，然后在这两部分中分别论述各自包含的内容。
第三，行政文化真包含于行政环境。在一些关于公共行政的著作中，往往把行政文化和行政环境作为不同的两部分分开论述，这在逻辑上不尽合理，建议把它们放在同一部分中论述，以便使它们的逻辑关系更加清晰。
第四，在行政管理中可以发现，行政行为、行政组织、行政权力、行政方法和行政效率是反对关系，建议把行政管理的论述分为五部分。
第五，行政行为包含行政决策、行政实施和行政责任三部分。其中，行政实施又包含行政立法(；关于行政立法这个范畴，在传统行政国家，它是与行政管理和行政环境并列的，这也反应了当时的社会实际情况，即行政立法的不完善和行政立法对于当时社会的重要性。在现代行政国家，行政立法已经归属于行政管理中的行政行为范畴，在本文中，我们把它归于行政行为的范畴）、机关管理、行政改革和人事行政四个方面。其中人事行政还包含行政领导。
经营理念分析范文第4篇
[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）11-0125-03
Analysis on the application value of PDCA cycle in the nursing of preventing falling in the elderly patients with mental Illness
HUANG Lifen WU Shaochang ZHU Manlian LAN Yayan
Ward No. 11， Lishui Second People's Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China
[Abstract] Objective To explore the application value of PDCA cycle in the nursing of preventing falling in the elderly patients with mental illness. Methods A total of 120 elderly patients with mental illness who were admitted to our hospital from January to December 2016 were selected. They were randomly assigned to the observation group and the control group， with 60 patients in each group. The control group was given regular nursing measures， and the observation group was given PDCA cycle. During the nursing care， the nursing satisfaction degree， level of damage degree and incidence rate of falling were compared between the two groups. Results The incidence rate of falling in the observation group was 6.7%， significantly lower than that of 25.0% in the control group（P
[Key words] PDCA cycle； The elderly； Mental illness； Falling； Nursing
跌倒是指突发的、不自主的、非故意的改变，精神科患者的精神状态失常，突发事件较多，特别是老年精神疾病患者，身体机能本身下降，加之长期服用抗精神类药物，患者极易出现跌倒情况[1]。PDCA管理循环是全面质量管理所应遵循的科学程序，由日本的高管??在1950学到的戴明环改造而成；1954年由美国著名质量管理专家戴明提出，包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）（PDCA），广泛应用于质量管理，也是护理质量管理基本的方法，近年来广泛应用于临床[2]。本院采用PDCA 循环管理防范老年精神患者跌倒，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1～12月我院收治的120例老年精神患者，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD3）[3]。纳入标准：年龄≥60岁；符合医院制订的住院跌倒高危患者评估表（包括年龄、意识状态、活动情况、营养状况、视力、药物因素、有既往跌倒史）。患者及其家属均知情同意，并签署知情同意书。排除标准：排除合并严重心、肝、肾功能不全者；排除患有恶性肿瘤及严重心血管系统疾病者等。两组患者一般资料比较差异不显著（均P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 给予常规的护理措施，主要包括：药物治疗、饮食指导、康复训练、物理治疗及生活自理能力训练等，并向患者家属普及跌倒可能发生的不良后果及如何防范跌倒等。
1.2.2 观察组 在对照组基础上给予PDCA循环管理下的护理措施干预。具体步骤如下。
（1）组建PDCA循环管理小组：由护士长担任本小组的组长，负责对本活动进行监督和管理，管理经验丰富的主管护师担任本小组的副组长，负责对本活动进行任务分配等，其他人为本小组组员，负责本活动的具体执行。（2）小组成员培训：由本小组组长及副组长采用多媒体教学结合书面及讲座的形式对PDCA循环管理在老年精神病患者护理措施中的注意事项等进行培训。（3）PDCA循环管理下护理措施的具体执行：①计划阶段（P）：通过“鱼骨图”“原因树”和“推移法”分析跌倒原因，结果发现主要有以下几个方面的原因：（a）患者因素：老年患者大多缺乏安全意识，加之自尊心强；同时随着年龄的增长，肌肉萎缩肢体力量下降，从而出现平衡障碍和共济失调，从而容易发生跌倒[4]。（b）药物因素：患者长期服用药物容易造成药物不良反应（性低血压、行动迟缓、便秘、排尿困难等）易跌到[5]。（c）疾病因素：老年精神疾病患者常??出现无法控制的行为紊乱，如躁狂症发作时由于情绪激动，容易与其它患者发生争执而跌倒[6]。（d）环境因素：由于地面潮湿、无防滑标示、夜间照明不足、安全警示教育不足、有斜坡台阶、浴室或走廊内无扶手均可造成患者出现跌倒情况的发生。（e）护士安全意识不够、评估患者跌倒因素失误。（f）其他因素：如患者在进餐、洗澡等集体活动时，由于拥挤呆滞跌倒或者是患者上厕所时由于没有睡醒等发生跌倒。②执行阶段（D）：（a）定期组织专项培训：每月按时由组长或副组长进行跌倒风险评估培训，主要包括如何使用抗精神病药物、该药物可能出现的副作用及疾病的特点，掌握跌倒防范预案、出现跌倒的应急措施、急救流程；同时宣传安全意识教育，提高护理人员主动保护意识。每次培训时均由组长做好排班工作，保证护理人力分配合理，确保护理工作质量。（b）消除安全隐患：保持地面清洁干燥，浴室地面、厕所放置吸盘式防滑垫，同时保持地灯长明，值班护士需定期检查洗浴设备、灯光照明等，对行走步态不稳者限制其活动范围。（c）加强药物副作用的观察并及时记录反馈给医生。（d）定期对患者及其家属开展跌倒危险因素及预防措施知识宣讲，同时采用图文并茂的宣传，提醒患者预防跌倒，如指导患者在行走时抓好扶手，穿合适的鞋子，增加其安全意识；并通过预防跌倒情景模式进行演练，从而引起患者及其家属对预防跌倒的高度关注。（e）特殊时间段安全管理，如就餐时，由护士组织大家统一就餐，待患者入座后，按顺序发饭，避免拥挤；淋浴可分时间段进行，避免患者拥挤发生争执导致跌倒。（f）每日检查、每周分析、每月总结，不断分析跌倒发生原因，进行下一轮PDCA循环流程。③检查阶段（C）：由组长检查并监督上述各项措施落实情况，副组长负责检查预防措施是否到位，如病房环境是否存在危险因素，护理人员对预防跌倒的落实情况，加强对重度高危跌倒患者的管理，做好记录并及时反馈结果给组长。④处理阶段（A）：PDCA循环管理小组每月开总结会，分析患者跌倒原因并制定相应的护理对策措施，并对成功的护理实例进行表扬，作为推动下一个循环的动力。
1.3评价指标
（1）观察比较两组患者跌倒事件发生率及损伤程度分级[7]（患者出现意识丧失及骨折等病情者为3级；需要行包扎或护理等治疗的为2级；无需或只需轻微治疗为1级）。（2）护理满意度[8]：采用住院患者满意度测评问卷，分为非常满意、满意、不满意，由患者自行勾选，护理工作满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.0%。
1.4 统计学处理
所有数据结果采用SPSS 17.0软件分析处理，计量资料用（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，P
2 结果
2.1 两组患者跌倒事件发生情况比较
观察组跌倒发生率为6.7%，显著性低于对照组的25.0%（P
2.2 两组护理满意度比较
观察组护理满意度为100.0%显著性高于对照组的86.7%，差异具有统计学意义（P
3 讨论
经营理念分析范文第5篇
【关键词】常年变应性鼻炎；低温等离子；消融术；鼻内镜
【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0361-01
常年变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，是临床常见病、多发病之一，患者需常年使用抗组胺类药物及鼻内糖皮质激素等药物，其中许多患者保守治疗无效，严重影响生活和学习。2008年—2011年我科应用低温等离子体手术系统，在鼻内镜下行筛前神经切断术、下鼻甲消融术、对合并鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔粘膜下切除术78例，取得了满意疗效，现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组78例患者中，男46例，女32例，平均年龄30岁，病程4—20年不等。其中伴有鼻中隔偏曲者18例，男10例，女8例。所有患者均有阵发性鼻痒，连续性喷嚏，流清涕、鼻塞等症状。检查见下鼻甲粘膜苍白水肿，清水样分泌物，符合变应性鼻炎诊断标准（1997年海口）。全部患者均接受外用糖皮质激素、减充血剂，口服抗组胺药、免疫脱敏等系统治疗6个月以上，症状无明显改善。
1.2手术方法
患者取仰卧位，1%丁卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉；1%利多卡因局部侵润麻醉。采用低温等离子射频治疗仪，射频调节在2档。在0°鼻内镜下，将射频探头置于一侧鼻丘与其相带应的鼻中隔粘膜表面。鼻丘消融一个点，时间约5s;鼻中隔对应位置消融2、3个点。（点之间间隔约0.5cm），每点为3s，以局部粘膜发白为宜。一侧完成后再行对侧治疗，两侧鼻中隔消融点避免位于同一位置。将双极等离子射频刀头插入下鼻甲治疗点粘膜下，按下手控开关消融治疗2—3s，待下鼻甲粘膜迅速变白后退出刀头，可见下鼻甲在消融过程中逐渐缩小，治疗根据下鼻甲大小选择2—4点进行。，无需鼻腔填塞。术后口服抗生素，局部滴用薄荷油一周。对于同时伴有鼻中隔偏曲者，患者均在局麻下行鼻中隔粘膜下切除术，术后静滴抗生素一周，一周拆线。
2 结果
患者在接受治疗后2—10d内，出现鼻腔消融处粘膜明显水肿，鼻塞加重，流涕等症状。术后2周上述症状明显改善。术后一个月患者自觉症状消失，鼻腔局部粘膜（消融处）恢复红润，平滑，仅有极少数患者仍有少量流涕及喷嚏反射(但次数明显减少)。术后4周、3个月，6个月各随访一次，根据变应性鼻炎疗效评定标准，（1997年海口，）6个月后显效65例，好转8例，效果不明显5例，总有效率93.6%，治疗后无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、嗅觉减退等并发症发生。其中效果显著的65例患者中包括18例伴有鼻中隔偏曲的患者。
3讨论
变应性鼻炎是临床多发病之一，其发病率有全球性增长的趋势，约占总人口的5%—50%。目前临床一线用药为抗组胺类药物及鼻内糖皮质激[1]，并得到了一定的治疗效果；但有一部分患者表现出激素抵抗性，也有病人表现为抗组胺类药物的不敏感现象，还有病人由于各种原因不能长期接受应用抗组胺类药物及鼻内糖皮质激治疗，病人用药依从性差，都会影响治疗效果。故目前临床上缺乏效果持久，应用经济、简单的特异性治疗方法。
筛前神经含有来源于三叉神经的感觉神经及较多来源于眶内的副交感神经纤维—睫状神经节的副交感神经纤维，其主要控制鼻腔的感觉及血管、腺体等，故与过敏性鼻炎密切相关。经临床观察发现，鼻粘膜感觉最灵敏的部位为鼻丘及其相对应的鼻中隔粘膜，喷嚏的发生多源于该部所受的异常刺激。该部位既是鼻浆液腺分布的高密度区，又是筛前神经分布区[2]。低温等离子射频消融筛前神经治疗和控制常年变应性鼻炎可能与以下机制有关：切断了部分感觉神经，降低了鼻腔前部的敏感性；减少了鼻粘膜的副交感神经支配，乙酰胆碱、血管活性肠肽和P物质[3]等分泌减少，减少了腺体分泌并使血管通透性降低；减少了浆液腺体数量，对抑制分泌亢进有一定作用。这些机制皆可能使过敏性鼻炎的症状减轻甚至消失。
下鼻甲粘膜下含有丰富的副交感神经丛和胆碱能微神经节细胞，粘膜中含有丰富的受植物神经控制粘液腺，浆液腺和混合腺体，而等离子手术破坏了粘膜下微神经节及副交感神经丛，阻断了副交感神经反射，减少有效神经数量，降低乙酰胆碱释放，抑制了细胞脱颗粒，使鼻粘膜肿胀减轻，鼻炎症状缓解或消失[4、5]近年研究还发现鼻腔神经末梢存在一些神经肽，（如血管活性肠肽、P物质及降钙基因相关肽等）对鼻腔粘膜的血管舒张和腺体分泌起调节作用，等离子手术减少了肽物质的释放，也明显降低了鼻粘膜的敏感性，达到消除过敏性鼻炎鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的目的[6]。
综上所述，鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎疗效显著，无明显并发症，安全简便、手术损伤小，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 1顾瑞金.糖皮质激素为中重度变应性鼻炎治疗的一线用药[J].中华耳鼻咽喉杂志，2004,39（9）：574-576
[2] 张贤英.鼻内镜下鼻丘微波凝固治疗变应性鼻炎 [J]中国内镜杂志，2001,10（5）:92-94
[3] 章如新.P物质和变应性鼻炎[J].国外医学耳鼻咽喉科学分册，1993,17：158.
[4] 许庚，李源.内镜鼻窦外科学[M].广州：暨南大学出版社，1994：198-200.
[5] 宋学章，薛旺，房江滨，等.鼻腔神经部分切断术及下鼻甲粘膜剥离术治疗变应性鼻炎18例临床分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉杂志，2003,11（1）：17-19.
[6] 陈先锋，王桂芳，陈贵辽.布地奈德结合低温等离子手术治疗变应性鼻炎临床疗效分析[J].西南军医，2008,10（4）：103-104.
【摘 要】目的：探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效及分析。方法：对78例变应性鼻炎患者，在鼻内镜下用低温等离子手术系统，行筛前神经切断、下鼻甲打孔消融、鼻中隔粘膜下切除术。结果：随访6月以上，总有效率93.6%，显效83.3%。结论：低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎安全简便、手术损伤小，副作用小、近期效果好，值得在临床上推广使用。
【关键词】常年变应性鼻炎；低温等离子；消融术；鼻内镜
【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0361-01
常年变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，是临床常见病、多发病之一，患者需常年使用抗组胺类药物及鼻内糖皮质激素等药物，其中许多患者保守治疗无效，严重影响生活和学习。2008年—2011年我科应用低温等离子体手术系统，在鼻内镜下行筛前神经切断术、下鼻甲消融术、对合并鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔粘膜下切除术78例，取得了满意疗效，现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组78例患者中，男46例，女32例，平均年龄30岁，病程4—20年不等。其中伴有鼻中隔偏曲者18例，男10例，女8例。所有患者均有阵发性鼻痒，连续性喷嚏，流清涕、鼻塞等症状。检查见下鼻甲粘膜苍白水肿，清水样分泌物，符合变应性鼻炎诊断标准（1997年海口）。全部患者均接受外用糖皮质激素、减充血剂，口服抗组胺药、免疫脱敏等系统治疗6个月以上，症状无明显改善。
1.2手术方法
患者取仰卧位，1%丁卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉；1%利多卡因局部侵润麻醉。采用低温等离子射频治疗仪，射频调节在2档。在0°鼻内镜下，将射频探头置于一侧鼻丘与其相带应的鼻中隔粘膜表面。鼻丘消融一个点，时间约5s;鼻中隔对应位置消融2、3个点。（点之间间隔约0.5cm），每点为3s，以局部粘膜发白为宜。一侧完成后再行对侧治疗，两侧鼻中隔消融点避免位于同一位置。将双极等离子射频刀头插入下鼻甲治疗点粘膜下，按下手控开关消融治疗2—3s，待下鼻甲粘膜迅速变白后退出刀头，可见下鼻甲在消融过程中逐渐缩小，治疗根据下鼻甲大小选择2—4点进行。，无需鼻腔填塞。术后口服抗生素，局部滴用薄荷油一周。对于同时伴有鼻中隔偏曲者，患者均在局麻下行鼻中隔粘膜下切除术，术后静滴抗生素一周，一周拆线。
2 结果
患者在接受治疗后2—10d内，出现鼻腔消融处粘膜明显水肿，鼻塞加重，流涕等症状。术后2周上述症状明显改善。术后一个月患者自觉症状消失，鼻腔局部粘膜（消融处）恢复红润，平滑，仅有极少数患者仍有少量流涕及喷嚏反射(但次数明显减少)。术后4周、3个月，6个月各随访一次，根据变应性鼻炎疗效评定标准，（1997年海口，）6个月后显效65例，好转8例，效果不明显5例，总有效率93.6%，治疗后无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、嗅觉减退等并发症发生。其中效果显著的65例患者中包括18例伴有鼻中隔偏曲的患者。
3讨论
变应性鼻炎是临床多发病之一，其发病率有全球性增长的趋势，约占总人口的5%—50%。目前临床一线用药为抗组胺类药物及鼻内糖皮质激[1]，并得到了一定的治疗效果；但有一部分患者表现出激素抵抗性，也有病人表现为抗组胺类药物的不敏感现象，还有病人由于各种原因不能长期接受应用抗组胺类药物及鼻内糖皮质激治疗，病人用药依从性差，都会影响治疗效果。故目前临床上缺乏效果持久，应用经济、简单的特异性治疗方法。
筛前神经含有来源于三叉神经的感觉神经及较多来源于眶内的副交感神经纤维—睫状神经节的副交感神经纤维，其主要控制鼻腔的感觉及血管、腺体等，故与过敏性鼻炎密切相关。经临床观察发现，鼻粘膜感觉最灵敏的部位为鼻丘及其相对应的鼻中隔粘膜，喷嚏的发生多源于该部所受的异常刺激。该部位既是鼻浆液腺分布的高密度区，又是筛前神经分布区[2]。低温等离子射频消融筛前神经治疗和控制常年变应性鼻炎可能与以下机制有关：切断了部分感觉神经，降低了鼻腔前部的敏感性；减少了鼻粘膜的副交感神经支配，乙酰胆碱、血管活性肠肽和P物质[3]等分泌减少，减少了腺体分泌并使血管通透性降低；减少了浆液腺体数量，对抑制分泌亢进有一定作用。这些机制皆可能使过敏性鼻炎的症状减轻甚至消失。
下鼻甲粘膜下含有丰富的副交感神经丛和胆碱能微神经节细胞，粘膜中含有丰富的受植物神经控制粘液腺，浆液腺和混合腺体，而等离子手术破坏了粘膜下微神经节及副交感神经丛，阻断了副交感神经反射，减少有效神经数量，降低乙酰胆碱释放，抑制了细胞脱颗粒，使鼻粘膜肿胀减轻，鼻炎症状缓解或消失[4、5]近年研究还发现鼻腔神经末梢存在一些神经肽，（如血管活性肠肽、P物质及降钙基因相关肽等）对鼻腔粘膜的血管舒张和腺体分泌起调节作用，等离子手术减少了肽物质的释放，也明显降低了鼻粘膜的敏感性，达到消除过敏性鼻炎鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的目的[6]。
综上所述，鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎疗效显著，无明显并发症，安全简便、手术损伤小，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 1顾瑞金.糖皮质激素为中重度变应性鼻炎治疗的一线用药[J].中华耳鼻咽喉杂志，2004,39（9）：574-576
[2] 张贤英.鼻内镜下鼻丘微波凝固治疗变应性鼻炎 [J]中国内镜杂志，2001,10（5）:92-94
[3] 章如新.P物质和变应性鼻炎[J].国外医学耳鼻咽喉科学分册，1993,17：158.
[4] 许庚，李源.内镜鼻窦外科学[M].广州：暨南大学出版社，1994：198-200.
[5] 宋学章，薛旺，房江滨，等.鼻腔神经部分切断术及下鼻甲粘膜剥离术治疗变应性鼻炎18例临床分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉杂志，2003,11（1）：17-19.
