酒店消防预案

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酒店消防预案范文第1篇

1、 切勿急躁,保持冷静

2、 用最近的电话通知总机，拨零接通

3、 报上你的姓名、部门、及员工号

4、 说清楚发生地点(楼层及通道部位)

5、 说清楚是什么东西在着火

6、 留在现场直到消防队员来到

7、 确认酒店所有工程部区域、所有员工已得到火警通知

8、 听从火警控制中心关于水、电、煤气、空调通风、直燃机、锅炉等重要设备的控制指令工程部的员工已接受过消防相关培训，用灭火器消灭较小火焰;如果没有可能灭火，则尽可能减少助长火势的因素，如关门、窗、可燃气体闸等，然后立即离开现场。

勿试着去消灭用灭火器不可能消灭的火源。如果不能确定，则限制住火或烟的区域，并立即撤走。

生命宝贵,请务必注意您自己的安全。

切勿使用电梯

切勿恐慌

电梯应急程序:

1. 所有工程部员工只要发现电梯故障都应该立即通知值班工程师。

2. 工程部维修人员应设法了解电梯现处何楼层，及被困人数。工程部维修人员立即到达电梯所在楼层， 同时确定电梯维修公司是否应知道并给予帮助及维修服务。如果是，致电电梯维修公司以使其采取应急措施。

3. 工程部维修人员应通知当班的大堂经理或前厅经理电梯紧急情况。大堂经理接到通知需立即前往电梯被困楼层，并确认是否应通知总经理，留在附近与被困在电梯中的人交流并建议他们采取什么行动。

4.工程部维修人员按电梯困人救援管理规定要求进行有关操作。

5.急救工作完毕，当事员工及当班工程师应书写报告，叙述紧急状况已消除，电梯已恢复正常运转，并详述维修过程。

注意：

当确实发现有客人或其它人被困在电梯中，切勿试图只凭酒店人员去营救人员，应该在电梯维修公司及受权处理此事的人的协助下进行。

严重漏水及煤气泄漏应急措施

给排水：

1 、漏水一般引起原因是由于管件老化引起的管道破裂、低温、供水系统压力的变化等。在漏水事件中，首先找到供水开关，切断水源，然后打开泄水闸。

2 、利用一切可用之物,防止漏水渗入电梯、强电竖井等危险部位,并将电梯升到最高楼层,防止机件受损。

3 、特别注意变压器、照明与动力控制柜、电气设备、电线槽附近发生漏水时。如果不能避免漏电，关闭电闸确保员工安全及设备安全。

4 、工程部员工应立刻行动抢险,尽量减少漏水造成的财务损失，并协助客房部一起将积水排出。

5 、消火栓水系统破裂请立刻前往20层平台水管井关闭消火栓水系统供回水总节门,在跑水的消火栓附近用正常的消火栓在水管井泻水,在压力降低后设法封堵损坏的管路与节门。

6 、水喷淋系统破裂后,应立刻关闭本层的水喷淋系统节门，并打开泄水阀门。

7 、恒压给水系统

(1)发现或接报生活水泵故障，应停止故障水泵，开启备用水泵。

(2)水泵变频故障应关闭变频器，由专人手动操控水泵，根据管网压 力控制启停。

(3)及时报告主管工程师安排维修。

8 、排水系统

1.污水井

(1)发现或接报污水井水位过高，应立即手动开启污水泵抽水。

(2)污水泵故障则立刻用备用潜水泵将水抽至污水井。

(3)即刻报告主管工程师，由其安排维修水泵或控制电路，并于事 后作维修报告。

2.排污管道

(1)排污管道漏水应立刻用布绑紧裂口。

(2)关闭破裂管对上的用水设备。

(3)调集沙包挡住电梯口和强电井

(4)报告主管工程师，由其安排人员修补管道裂口或更换管道。

3.通知相关部门

(1)给排水系统发生故障后应马上由主管工程师与主管预计修复时 间。

(3)需超过4小时修复的故障，工程部应书面通知受影响的部门。

漏气：

1 、在煤气泄漏或煤气起火事件中，首先立即通知保安部。如果泄漏严重，无论是在煤气站还是在别的地方，勿去碰触任何开关，勿去碰触任何电气设备。

2 、打开排气装置，关闭煤气闸，并切断煤气来源(对煤气总挚的位置和开关方法应了解掌握)。

3 、如果煤气起火，用水降温并防止爆炸。所有电源开关及闸应关闭以防止爆炸。 

4 、如果煤气起火发生在厨房，关闭所有闸门，同时用灭火器或防火地毯灭火。请注意起火的原料再采用水灭火。

锅炉、直燃机燃气泄漏应急预案

1、工程部员工在平时巡逻时应提高警惕。遇有不寻常气体味道时，应小心处理。对煤气总挚的位置和开关方法应熟练掌握(电动、机械两种)。

2、锅炉、直燃机燃气发生泄漏时，当燃气浓度没超过爆炸下限20%时，应及时准确报警和切断燃气总管上的阀门及非消防电源，并启动事故排风系统。

3、锅炉、直燃机火焰熄灭时应执行正确的停炉、停机程序。

4、任何人发现燃气泄漏事故后，立即告知安保中心及工程部。

5、工程部接到燃气泄漏信息后，立即通知就近员工赶赴现场维持秩序，同时立即通知有关主管部门、工程部人员携带工具、设备赶赴现场。

6、管理和操作人员应坚守各自岗位，不得擅离职守;并组织指挥无关人员迅速撤离危险区域。

7、工程部经理立即到达现场担当现场指挥，统一调度分派各部门人员。

8、到达现场后，要谨慎行事，不可开灯开风扇及任何电挚。必须打开所有窗门，关闭煤气或石油气挚，严禁现场吸烟。

9、安保人员维持好现场秩序，同时协助工程人员抢险。

10、工程部人员协助安保人员对现场进行疏散，对其他员工及顾客进行解释安慰，并告诉其他部门员工及顾客故障将马上消除。

11、迅速查清燃气泄漏处，采取正确措施，排除泄漏点。

12、当事故排出完毕，应按操作规程，准确恢复和启动设备，重新启动时炉膛应进行彻底的吹扫，直至投入正常运行。

13、现场恢复原状后，设备人员迅速查明原因，根据现场实际情况组织实施修复，修复过程中应尽可能减小对顾客与营业造成的影响。

14、故障消除后，各部门将现场恢复原状，同时向总经理汇报故障消除。

酒店消防预案范文第2篇

一、厦门市酒店式公寓现状

通过深入调研，近年来，厦门酒店式公寓主要呈现以下六个方面主要特点：

㈠发展速度快。2005年7月前，厦门市仅存在4家酒店式公寓，2006年3月迅速发展至近100家，今年4月达到373家。目前经营主体超过100家，有房间5000余间(套)，房产总价值约20亿元，从业人员lOOO余人。

(二)经营区域较为集中。主要分布在交通便利的车站、码头附近和商业繁华地带，主要在单身公寓等高层民用住宅里，但也有少数在商品房内，在房屋未出租的空档提供一日租或钟点房。

(三)经营范围广，经营方式灵活。大多数经营者向工商部门登记取得了《营业执照》，经营范围包括酒店管理、物业管理、房地产等。经营者既有专门酒店式服务管理公司，也有打“球”的物业中介单位，他们将分散于个人的公寓大量承租下来后，集中管理，为旅客及其他租住人提供短期住宿服务。

(四)同一公寓楼多家单位经营，客房交叉。如位于厦禾路268号的源通中心共有29个楼层676户，有7家酒店管理公司分别向业主租赁133间(户)公寓作为接待旅客住宿的场所。酒店式公寓的机构设置和管理模式与星级酒店相似，设有驻店经理、前厅部(总台)、客房部等。

(五)收费便宜，市场较好。经营单位主要是通过网上订房与相关单位签订协议，刊登、张贴、发放广告，以及住客推介、请人拉客等多种方式招徕旅客。客房装修及配置与二、三星级酒店相似。但收费更便宜，根据房间提供的设施及大小，每间每天收费100至200元，豪华间300元左右。据调查，入住率基本保持在70％以上。

(六)经营收费项目多样，手续合法。经营公司收费经物价局批准，并执行旅馆价格调节基金，向税务机关缴纳营业税，使用的发票有房屋出租专用发票，也有市地税局统一印制的。厦门市宾馆、旅馆业(住宿)专用发票或“厦门市服务业统一发慕”，收费项目填写“房费”。

二、设立酒店式公寓的建筑消防安全条件状况

厦门酒店式公寓大部分设在已通过消防验收合格的高层公寓楼。经营者将公寓楼的部分楼层的房间集中起来管理，运行一种“名为公寓，实为酒店”的管理模式。然而公寓楼功能变为旅馆后，建筑类别转变为公共建筑。按公众聚集场所进行严格要求，火灾危险性和相应的消防安全要求均大大提升，所以从严格意义来说，这些所谓的酒店式公寓并不具备作为对外经营场所消防安全条件。以建筑高度不超过100米的一类高层民用建筑为例，主要表现在几个方面：

㈠从消防设施上看，公共建筑比民用建筑要求严格得多。

1、消防疏散设施方面，酒店、宾馆作为公共建筑必须满足双向疏散或袋形走道的相关规定。其疏散宽度是按照人员数来核算的，且其疏散楼梯间的最小净宽为1.2米。而作为住宅使用的民用建筑疏散楼梯的最小净宽为1.1米。

2、在消防用水方面，一类高层普通旅馆室内消防用水量为40L／s，室外消防用水量30L／s火灾延续时间按3.00计，折算消防总用水量为540吨：一类高层普通住宅室内消防用水量为30L／s，室外消防用水量20L／s，火灾延续时间按2.00计，折算消防总用水量为252吨。

3、在消防电梯设置方面，作为住宅使用的高层建筑中，只有塔式住宅以及十二层及十二层以上的单元式住宅或通廊式住宅需要设置消防电梯，而一类公共建筑及超过32米的二类公共建筑则都应设置消防电梯。

4、在自动消防设施上看，酒店、宾馆的客房均要求设置火灾自动报警设施，自动喷水灭火系统及火灾应急照明装置，而届住建筑则只需在公共部位设置自动消防设施。

㈢从建筑内部装修上看，酒店、宾馆客房内所有装饰、装修材料均应符合《建筑内部装修设计防火规范》的规定，采用不燃材料或难燃材料，窗帘一类的丝、毛、麻、棉织品应经过阻燃处理。而作为纯住宅使用的公寓，对于住户自家的装修材料无相关的防火要求。

(三)从管理上看，酒店、旅馆客房作为防火重点部位，房内应配有禁止卧床吸烟的标志、应急疏散指示图、宾馆客人须知及宾馆、饭店内的消防安全指南，房内除了固有电器和允许旅客使用的电吹风、电动剃须刀等日常生活的小型电器外，禁止使用其他电器设备。服务员在整理房间时要仔细检查，对烟痰缸内未熄灭的烟蒂不得倒入垃圾袋：平时应不断巡逻查看。发现火灾隐患应及时采取措施。酒店、旅馆店必须落实消防安全责任制，建立健全各项消防安全管理制度，依法履行自身消防安全管理职责，定期组织防火检查，消除火灾隐患，加强员工消防教育培训，制定并经常演练灭火、疏散预案。

(四)从法律程序上看，作为对外经营的公共场所，酒店、旅馆在开业前除了取得相关的建筑审核验收文书外，还应申报开业前消防安全检查，在取得消防安全检查合格文书后，方能开业。

三、公酒店式公寓存在主要消防安全隐患

公寓楼作为民用住宅虽已经消防部门审核同意使用，但经营者未经建设规划部门批准，将民用住宅改为经营性质的酒店，改变了公寓楼的使用功能，有的还进行了二次装修，且未经消防部门验收，存在不少消防安全隐患。

(―)没有取得消防前置审批许可。很多酒店式公寓经营者借物业管理之名，行旅馆业经菌之实。厦门思明、湖里两区的118家酒店式公寓中，有103家酒店式公寓取得工商部门的“营业执照”审批，但其注册登记的经营范围是：房屋出租、物业管理、酒店管理或酒店管理咨询，未涉及旅馆、客房经营范围。根据相关法规，经营旅馆业在工商登记注册之前，必须实行前置审批，取得公安机关《特种行业许可证》和公安消防验收许可。但上述103家酒店式公寓因以房屋出租、物业管理等名义在工商登记注册，避开了旅馆业经营必需的前置审批，均未取得《特种行业许可证》和消防验收审批。

(二)消防设施无法满足现实需要。由于大部分酒店式公寓是按普通民房标准进行建造。作为整幢建筑物虽已经消防审核验收，但经营者往往擅自改变用途，二次装修后，消防设施不完善，疏散通道不畅通，不符合旅馆业的消防安全要求，存在诸多消防安全隐患。要是发生火灾事故，极易造成群死群伤和重大财产损失。

(三)消防管理责任不落实。由于酒店式公寓

以出租房屋之名，行旅馆业经营之实。如果公安机关按旅馆业来管理，他们大多又没有办理“特种行业许可证”和“消防安全许可证”。如果按照出租房屋来管理，而这些酒店式公寓又是以旅馆业的形式进行经营，提供酒店式的服务，客人大多是短期住宿，有的住一、二天，有的住几小时。酒店式公寓这种介于出租房屋和旅馆业之间的特点，导致目前管理主体不明确、管理责任不落实，加上业主从追求经济利益出发，千方百计躲避检查，失控漏管现象普遍存在。

四、规范酒店式公寓消防管理的对策

厦门市政府对规范酒店式公寓管理十分重视。2006年11月，市政府办公厅组织公安、消防、安监、旅游、工商、卫生、法制等部门及思明区政府组成课题调研组，对全市酒店式公寓的现状、管理情况开展调研，2007年6月，联合起草《厦门市酒店式公寓管理办法》，(简称《办法》)，以征求意见稿形式报市政府。《办注》明确提出酒店式公寓经营者必须按照开办社会旅馆的要求，依照有关法律、法规办理相关许可后方可营业，酒店式公寓比照旅馆业要求进行管理。笔者通过调研和参与《办法》的起草，对规范酒店式公寓消防管理提出如下对策。

(一)将酒店式公寓定义为旅馆业。“酒店式公寓”与“酒店式公寓”的区别在于，前者是居住建筑，而后者是旅馆建筑。公寓式酒店指按公寓式(单元式)分隔出租的酒店，应按旅馆建筑处理。各职能部门应视其为酒店、宾馆进行消防监督管理。

(二)制定相应消防技术标准。鉴于厦门市酒店式公寓的现状，笔者认为可按照“疏堵结台，划线管理”的方法，在确保场所基本消防安全的前提下，制定相应的“酒店式公寓消防技术标准”，对酒店式公寓进行分类管理，通过消防技术手段，帮助具备条件的酒店式公寓达到相应的消防安全条件：1、利用多层、高层已建公寓、住宅整幢改为酒店式公寓的，原则上按多层、高层公共建筑的要求进行改造：2、利用多层、高层已建建筑的部分公寓、住宅楼层改为酒店式公寓的，可在满足防火分隔、安全疏散要求以及防排烟要求的前提下，适当放宽对其他消防设施的要求。可设置简易喷淋系统和独立式火灾自动报警装置来满足消防安全要求。

(三)从源头上严格消防审核。应严格酒店式公寓的审批程序，鉴于居住建筑与公共建筑在消防安全要求上的种种不同及增设消防设施的难度。规划部门在审批建筑变更申报时，对与居住建筑中部分楼层变更为酒店、宾馆的申请应予慎重考虑。消防部门在受理二次装修时，必须以建设规划为前置条件，根据专项管理办法对不同类型的酒店式公寓改造进行消防设计审核。酒店式公寓业主应在改造工程完工后申报消防验收，合格后方能投入使用。50张床位以上的酒店式公寓还应向公安消防机构申报消防安全检查，取得《消防安全检查意见书》，管理人员应当参加公安消防部门组织的培训，取得消防安全岗位上岗证书，酒店式公寓应当建立消防安全责任制。配备必要的消防设施，设立消防安全警示标志，酒店式公寓方能正式对外营业。

酒店消防预案范文第3篇

【关键词】高层建筑；消防系统；自动报警系统；安装施工

1 工程概况

某贸易中心，地下2层为车库和设备用房，1～4层附楼是大厅以及商业设施，5～37 层为高档写字楼，建筑总高度为160m，总建筑面积 81679m2，属于一类高层办公楼综合楼。下面针对其电气消防系统安装调试进行探讨。

2 高层楼宇电气消防系统安装施工

高层楼宇电气消防系统复杂、科技含量高，因此，应根据规范要求进行精细化施工与管理，确保施工质量，具体步骤如下：

2.1 火灾自动报警系统的布线与敷设施工

火灾发生时，为了防止消防控制、通信和警报线路中断，使灭火工作无法进行，造成更大的经济损失；同时抑制电磁干扰（如变压器、电动机、电缆等）对火灾自动报警系统产生的影响。为此，对火灾自动报警系统的传输线路与消防控制、通信和警报线路均应采用阻燃型电缆，其电缆应采用金属管或封闭式金属线槽保护。 消防联动控制设备之手动直接控制装置的线路应采用耐火型电缆，其电缆也应采用金属管或封闭式金属线槽保护。线路中的导线应进行种类、电压等级的检查，选用耐压不低于交流 500V 的阻燃型铜芯电线。消防联动控制、自动灭火控制、通讯、应急照明、事故广播等线路穿金属管保护，暗敷在非燃烧体结构内，其保护层不宜小于 3cm。明敷的管线则应对金属管采取防火保护措施不同电压、不同电流、不同系统、不同防火分区的线路不得敷设在同一线管内或线槽内。从线槽、接线盒等处引至火灾探测区的底座盒、控制设备的接线盒、扬声器箱等的线路，应穿金属软管保护。管子入盒时，盒外倒应套锁母，内侧应装护口，在吊顶内敷设时，盒的内外侧均应套锁母管线经过建筑物的变形缝处（ 包括沉降缝、伸缩缝、抗震缝等）应采取补偿措施，导线跨越变形缝的两侧应固定，并留有适当余量电气线路敷设好后，应对每回路的导线用兆欧表测量绝缘电阻，其对地绝缘电阻值不应小于 20Ω。

2.2 探测器的安装施工

根据房间的高度、场所是否散发可燃气体、可燃蒸气可燃液体等不同情况，选择不同的火灾探测器。 对于火灾初期有阻燃阶段产生大量的烟和少量的热，很少或没有火焰辐射的，应选用感烟探测器；对于火灾发展迅速，产生大量的热、烟和火焰辐射的，应选用感温探测器、感烟探测器、火焰探测器或其组合。

对于火灾发展迅速，有强烈的火焰辐射和少量的热、烟，应选用火焰探测器。感温探测器的安装间距不应超过 10m，感烟探测器的安装间距不超过 15m。 探测器至端墙的距离，不应大于探测器安装间距的一半，至墙壁、梁边的水平距离不应小于 0.5m，且探测器周围0.5m 内不应有遮挡物。探测器至空调送风口边的水平距离应大于1.5m，并宜接近回风口安装天棚较低（小于22m）、面积较小（不大于10m） 的房间，感烟探测器宜设置在入口处附近。 楼梯间、走廊等处安装感烟探测器时，宜安装在不直接受外部风吹的位置处；安装光电感烟探测器时，应避开日光或强光直射的位置；厨房、开水房、浴室等房间连接的走廊，探测器应避开其入口边缘1.5m。电梯井、未按每层封闭的管道井（竖井） 等处，应在最上层顶部安装探测器。

2.3 手动报警按钮及消防报警控制器的安装施工

消防报警区域内的每个防火分区，至少应设置一只手动报警按钮，其安装位置宜设在大厅、过厅、主要公共活动场所、餐厅、多功能厅等处的主要出入口，消防报警控制器安装在墙上时，其底边距地面高度不应小于1.5m，落地安装时其底边高出地坪10～20cm，且应安装牢固，不得倾斜，引入控制器的导线和电缆应整齐，避免交叉，固定牢靠。电缆芯线和所配导线的端部均应标明编号，并与图纸一致，字迹清晰不易褪色。端子板的每个接线端接线不得超过2根，且电缆芯、导线应留有不小于 20cm 的余量，并在进线管处应封堵控制器的主电源引入线应直接与消防电源连接，严禁使用电源插头，且主电源应有明显标志。

2.4 消防控制设备的安装施工

消防控制设备在安装前应进行功能检查，不合格者不得安装。消防控制设备的外接导线采用金属软管作套管时的长度不宜大于2m，且应采用管卡固定。固定点间距不应大于 0.5m，金属软管与消防控制设备的接线盒应采用锁母固定，并应根据配管规定接地，外接导线端部应有明显标志对控制设备中不同电流等级的应分开布置。消防值班室中的控制屏 （盘） 的操作距离，单列布置时不小于15m，双列布置时不小于2m，在值班人员经常工作的一面，控制屏至墙的距离大于 3m，且其维护距离不应小于1m，消防控制室内不允许穿过与消防控制室无关的电气线路及其他管道，亦不可装设与其无关的设备，要保证这些设备能得到安全可靠的供电与准确无误的控制。

2.5 消防系统接地装置安装施工

消防报警控制器属于电子信息设备，系统接地对保证系统正常工作，保证人身安全十分重要。根据《高层民用建筑设计防火规范》规定，本工程采用共用接地装置， 接地电阻不大于1Ω，设有专用接地端子箱。接地线采用铜芯绝缘导线 BV1×25㎜2PC40 管，埋地引至接地体。由消防控制室引至各消防电子设备的专用接地线采用 BV1×16㎜2。对消防电子设备凡采用交流供电时，设备金属外壳和金属支架均做保护接地，接地线与电气保护接地线（PE 线）相连接。当采用共同接地时，应采用专用接地干线，由消控室的接地板引至接地体。专用接地干线采用钢芯绝缘导线或电缆，面积不小于25mm2。工作接地线不得利用镀锌扁铁或金属软管，并在通过墙壁时应穿入钢管或其它坚固的保护管。工作地线与保护地线必须分开，保护接地体不得利用金属软管在接地装置施工完毕后，应及时作隐蔽工程验收：测量接地电阻，采用共用接地时 R ≤ 1 ，采用专设工作接地装置时 R ≤ 4 ，并作记录，查验应提交的技术文件，审查施工质量。

3 电气自动报警系统的调试及联动控制中遇到的问题处理

3.1 消防电气自动报警系统的调试

调试前，应首先按设计要求查验有关设备、产品，并检查系统施工质量是否达到要求；检查系统线路有无错线、开路、短路、虚焊等，必要时应进行纠正处理。同时应先分别对探测器、区域报警控制器、集中报警控制器、警报装置和消防控制设备等逐个进行单机通电检查，正常后方可进行系统调试。对消防自动报警系统的调试包括：火灾报警自动检测功能，消音复位功能，故障报警功能，火灾优先功能，报警记忆功能，电源自动转换和备用电源的自动充电功能，备用电源的欠压和过压报警功能等项目的调试。检查自动报警系统的主电源和备用电源的容量是否符合现行有关国家标准的要求。在备用电源连续充放电几次后，主电源和备用电源能否自动转换，应分别用主电源和备用电源供电，检查自动报警系统的各项控制功能和联动功能，在连续运行120h 无故障后，按有关规范要求填写调试报告。

3.2 联动控制中遇到的问题及处理措施

1）在实际工程设计安装过程中建议配电系统优先考虑将非消防电源根据功能分成几个子系统，例如普通照明系统、空调配电系统等，方便火灾时手动或自动切除。火灾时由消防联动控制模块自动切除配电点进线电源，断路器带分励脱扣器，控制模块只提供控制接点，控制电源采用交流220V，避免了由消防联动系统直接提供直流24V 电源可能引起超负荷运行的不安全隐患。

2）70℃防火阀和280℃防火阀需带两对独立触点设计中防火阀需与设备电气联锁，且在消防系统中防火阀需接入消防模块，而防火阀出厂时一般只有一对独立触点，故在设计与安装时，应提醒暖通专业在材料表上特别标明 70℃防火阀和280℃防火阀需带两对独立触点。

酒店消防预案范文第4篇

【关键词】 儿童;特发性血小板减少性紫癜;治疗;预后

The efficiency of different therapy on acute idiopathic or immune thrombocytopenic purpura and its relevant prognostic factors in pediatric patients

HUANG Xiao-hong .Department of Pediatrics ,Boai Hospital of Zhongshan city, Zhongshan 528400, China

【Abstract】 Objective To explore the efficiency of different therapy in pediatric patients with acute idiopathic or immune thrombocytopenic purpura (ITP) and investigate its relevant prognostic factors.Methods Data of 72 pediatric patients with acute ITP who had admitted to our hospital from January 1,2006 to December 31, 2008 were analyzed.The patients were divided into two groups: human immunoglobulin for intravenous injection (IVIG) group and prednisone (Pred) group, according to the treatment protocols which patients had accepted.We compared the early efficiency of the two therapies and analyzed its relevant prognostic factors.Results 1.The excellence rate and the effective rate in Pred group was 66.6% and 78.6%, respectively; and these in IVIG group was 90.0% and 96.7%, respectively.So the IVIG group was more efficient than the Pred group in the patients′early reaction.2.In IVIG group, time to plate elevation, time to attaining the maximum of plate and time to plate normalization were all shorter than these in Pred group, while the plate level at the 7 day of treatment was higher than it in Pred group, which exhibit the superiority of IVIG in the early evaluation of plate.3.After a median follow-up of 56 months(range: 12～70 months), a total of60 patients were cured and 12 patients converted to chronic ITP, and there was no statistic difference in the patients′prognosis (P>0.05)between the two groups.4.The logistic regression analysis demonstrated that time to accepting treatment, time to plate elevation and time to plate normalization were all associated with patients′prognosis.Conclusion In pediatric patients with acute ITP, early diagnosis and treatment were very important, especially the early use of IVIG, which could evaluate the level of plate rapidly and reduce the convert ratio of chronic ITP.

【Key words】 Pediatric;Immune thrombocytopenic purpura;Therapy ; Prognostic factor

急性特发性血小板减少性紫癜也称免疫性血小板减少性紫癜(idiopathic or immune thrombocytopenic purpura,ITP),是儿童时期最常见的出血性疾病。国外统计每年儿童ITP的发病率4.8/10万[1],国内统计显示ITP占儿童出血性疾病的25.1%。患儿临床上多以皮肤黏膜出血为症状,血常规检查可发现血小板明显减少。80%的患儿发病前2周有上呼吸道感染(尤其是病毒感染)史,少数患儿原因不明。部分急性ITP可转为慢性ITP,此类患儿常反复发作,迁延不愈,严重危害儿童的健康;而目前有关影响儿童ITP预后的因素尚不十分明确[2,3]。为了分析儿童ITP的治疗情况,并探讨相关的预后因素,本文回顾性分析了2006年1月至2008年12月于我院诊断为ITP的患儿72例,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院儿科2006年1月至2008年12月临床资料儿童急性ITP病例72例,符合张之南《血液病诊断及疗效标准》[4]。其中男40例,女32例;发病年龄介于1月至13岁之间,中位年龄64个月。患儿发病2周前有病毒感染史者58例,无明确病毒感染史者14例 。

1.2 血象及骨髓象 患者就诊时中位血小板数为32(2-78)×109/L,中位血红蛋白值为118(82-132)g/L,中位WBC数为8.95(3.1-22.6)×109/L;共65例患者进行了骨髓检查,全片巨核细胞数为中位数189(8-789)个,原始和幼稚巨核细胞比例中位值为48%(29%~86%)。根据2006年国际儿童ITP研究组(Intercontinental Children ITP Study Group,ICIS)的分级标准[5],Ⅰ级16例;Ⅱ级53例,Ⅲ级3例。

1.3 治疗情况 全部患者根据治疗方式的不同分为:单纯应用肾上腺皮质激素组(皮质激素组)42例,静脉大剂量丙种球蛋白组(丙球组)30例。具体用法为:丙种球蛋白0.4 g/(kg•d)静脉滴注×5 d,期间不使用肾上腺糖皮质激素。皮质激素组予口服泼尼松1～2 mg/(kg•d),总疗程3～4周。

1.4 疗效判定和随访 每周常规进行血常规检查2次,参照张之南《血液病诊断及疗效标准》[4]进行疗效判定:分为显效、良效、进步和无效。全部患儿随访至2009年8月,根据患者随访时的情况分为治愈组和未治愈组进行预后分析。

1.5 统计学处理 统计分析计量资料采用t检验,分类资料采用χ2检验。按治愈与未治愈分组,分别比较两组患儿性别、年龄、起病至开始治疗时间、是否有病前感染、起病时白细胞、血红蛋白、血小板、巨核细胞数、原始及幼稚巨核细胞百分数、血小板开始上升时间、第7天血小板水平、血小板恢复正常时间之间的区别。Logistic回归对上述因素进行分析,判断影响ITP患儿预后的有关因素。统计分析采用SPSS 10.0统计软件完成。

2 结果

2.1 不同治疗组治疗前一般情况比较:两组患儿在性别、年龄、病程,治疗前血象及骨髓象等方面两组具无明显差异。

2.2 不同治疗组疗效比较 两组患者疗效比较见表1。

不同治疗组血小板开始上升,第7天血小板水平,血小板恢复正常和血小板达峰值的时间的结果统计如表2

2.3 全组患者中位随访56(12~70)个月,治愈患者60例(其中泼尼松组35例,丙球组25例),转为慢性12例;不同治疗组远期预后之间无明显差异(P>0.05)。

2.4预后因素分析 Logistic回归分析结果显示:不论何种治疗组,患儿性别、年龄、有无感染病史、起病时白细胞、血红蛋白、血小板、巨核细胞数、原始及幼稚巨核细胞百分数对预后无明显影响,而起病至开始治疗时间、血小板恢复正常的时间和血小板恢复正常时间均与患者的预后相关(具体结果见表3)。

3 讨论

在儿科血液病中,ITP是常见病和多发病,其病因与自身免疫有关。研究证实该病是由于病毒感染引起的免疫性疾病,病毒感染可引起机体免疫紊乱,产生血小板抗体,血小板破坏加速导致患儿外周血小板数量减少,而血小板恢复得越晚,患者可转变为慢性ITP的可能性越大。因此及早治疗非常必要,而早期提高血小板是关键。

在ITP的治疗中,不管是急性ITP还是慢性ITP,在行骨髓检查排除其他疾病后肾上腺糖皮质激素可作为首选,不但可以改善出血症状,而且可改善巨核细胞的成熟障碍,一般来说,泼尼松是首选之一。本组30例患儿使用常规剂量泼尼松3～4周,显效率66.6%,有效率78.6%,疗效与国内外文献一致[1-3]。

关于静脉丙球提升ITP患儿血小板的机制,目前认为是单核-巨噬系统封闭学说,即增加的血清IgG 与血小板结合的IgG 竞争单核细胞Fc受体,造成Fc受体与血小板结合力降低,从而使血小板破坏减少,其次IVIG 可抑制血小板抗体的产生,也是发挥疗效的重要机制。本项研究显示静脉丙球治疗儿童TIP,不但用药后的反应率和疗效优于常规泼尼松,而且在血小板回升时间、近期血小板升高幅度等方面明显优于泼尼松。冯永旗[6]等的研究也有类似结论。因此,静脉丙球的治疗大大降低了ITP急性期出血的危险性,当发生难以控制的出血危及生命以及需紧急手术时丙球治疗尤为适用。另外,对一些用糖皮质激素无效的急性ITP,用丙球常可收到良好的疗效。

经过对本组72例ITP患儿随访资料进行分析,结果表明ITP患儿的预后与多种因素有关。其中患儿从出现临床症状到开始治疗的时间与预后有关。就诊时间越延迟,转慢性的可能性越太。故此时间可作为判断患儿预后的因素之一。Eden[7]等也观察到类似结果,因此早期诊断、早期治疗成为改善预后的措施之一。目前常用于治疗ITP的药物有肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等。这些药物尤其是联合应用时可以缩短ITP患儿急性期血小板恢复正常的时间,但关于ITP治疗的疗程目前尚不明确,尤其是如果过长使用糖皮质激素可能导致患儿罹患柯兴氏综合征,影响患儿的正常生长发育,诱发或加重感染等,应当引起我们的重视。同时,笔者分析结果表明,选用何种治疗方式对患儿的远期预后无影响。另外,患者激素治疗4周时的血小板计数若尚未升至正常则提示预后不良。Robh[8]等研究289例患儿表明,治疗后的血小板数和血小板恢复正常的时间可作为预测慢性化的指标,治疗反应时间越长,慢性化的可能性大,本项研究结果与其一致。而且本项研究还发现血小板开始上升的时间也和预后有关,血小板开始上升的时间和血小板升到正常的时间越长,则提示预后越不佳,转慢性的可能性越大。

因此,对于儿童ITP患者应该早发现、早诊断、早治疗,特别是早期应用丙种球蛋白,可以及时控制出血,明显促进血小板的早期恢复,同时考虑到长期应用糖皮质激素对患儿潜在的不良影响,在治疗中应当首先考虑应用丙种球蛋白,从而最大程度地改善患儿的预后。

参 考 文 献

[1] Zeller B,Rajantie J,Hedlund-Treutiger I,et al.Childhood idiopathic thrombeytopenie purpura in the Nordic countries:epidemiology and predictors of chronic disease.Aeta Paediatr,2005,94(2):178-184.

[2] 李婉丽,郑敏翠,宋国才,等.儿童特发性血小板减少性紫癜预后影响因素分析.中国新医药杂志,2004,3(4):46-47.

[3] 马广伟,岳智慧,孙良忠,等.特发性血小板减少性紫癜预后因素分析.广东医学,2001,22(12):l 135-l 136

[4] 张之南.《血液病诊断及疗效标准》第三版.科学出版社.

[5] British Committee for Standards in Hematology General Hematology Task Force.Guidelines for the investigation and management of idiopathic thrombocytopenic purpura in adults,children and in pregnancy.Br J Haematol,2003,l20(4):574-596.

[6] 冯永旗.静注人血丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察.实用医学杂志,2007,23(7):1049-1050.

酒店消防预案范文第5篇

用自己的青春和汗水体验着追求理想的艰辛与幸福，展现着自己人生的价值。天星国际酒店作为建昌县唯一的一家国际品牌酒店，他深知酒店消防安全工作的重要性。他始终坚持将消防安全工作列在酒店安全工作的首要地位，防患于未然。并且与建昌县消防大队建立了长久的军民共建关系。半年来，在建昌县消防大队的监督和指导下，酒店排除了一切火灾隐患，没有发生一起火灾事故，酒店的消防安全工作得到上级各行政职能部门领导的高度评价。

不仅对消防工作尽职尽责、兢兢业业，他还是一名积极投身于社会公益事业的消防志愿者，他的追求就是将消防知识传播到各个角落，让每个人都熟知消防知识，防患于未然。

一、过硬的业务本领

多年来，从思想上、作风上加强自身建设，恪尽职守、竭诚奉献、辛勤工作。自从他担任酒店的消防安全重任以来，就始终坚持将消防安全工作作为酒店安全工作的头等大事来抓，成立了以总经理为组长，酒店中层领导、各部门负责人为组员的消防安全工作领导小组，坚决贯彻执行各项消防安全工作法规、文件，做到消防安全工作无漏洞，使消防安全工作深入人心。

为做好2010年旅游黄金期间的消防安全管理工作，确保各大旅行社入住的安全，防止在入住酒店期间出现消防安全事故，提前半个月的时间完善酒店内的各项消防安全制度及应急预案，同时结合酒店实际情况，进行预案演练，深化安全检查。以此提高酒店员工接警、报警、现场控制、紧急处置的能力，做到遇突发事件从容应对，处置得当。在各大旅行社入住期间始终坚守在自己的工作岗位上，放弃了很多和正在热恋中的女友的宝贵时间，每天吃住在酒店，直到进入酒店入住淡季。

为了消灭消防安全隐患，邀请建昌县消防大队防火科李亮警官到酒店帮助检查各个部门及每个客房和机房等处的消防安全情况，对发现的问题立即整改，直到达到消防安全标准为止。在2010年7月份将酒店所有灭火器、消防栓、消防水池、应急照明灯等消防器材进行维修与更新，确保了消防器材的正常使用。

二、丰富的消防知识

多年的知识积淀和实际经验，让有了丰富的消防知识。自从走进该酒店就制定了《建昌县天星国际酒店消防安全工作应急预案》、《火灾事故应急处理办法》，不但明确了各岗位人员的职责和工作任务，而且详细的提出了出现火灾事故的一系列处理办法，使酒店消防安全工作得到了制度上的保障。每逢节假日，都率领消防安全工作领导小组成员，对酒店内所有安全设施进行逐一检查，发现问题立即整改。同时为了真正使消防安全工作落到实处，还将每个人的消防安全工作情况纳入到年终考核，在实行全员聘任时实行消防安全工作一票否决制。

为增强全体员工消防安全知识，使酒店员工熟知一旦发生火灾事故时的处理办法。为酒店制定了每年组织四次以上专业的消防安全教育计划。并在今年8月份邀请建昌县消防大队李亮同志到酒店对全体员工进行消防知识培训。同时，酒店每年都组织四次以上的消防演练，同时不定期的进行各类灭火器和消防栓等消防器材的使用方法培训、发生火灾事故时的逃生自救办法等。不但使员工掌握了一定的火灾自救、处理办法，而且通过员工的宣传，将消防安全知识带入了千家万户，推动了全县消防安全工作的顺利开展，得到了社会各界的好评。

三、传播消防知识的使者