泌尿系统肿瘤

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泌尿系统肿瘤范文第1篇

晚期泌尿系统患者，容易在治疗的过程中出现感染，为减轻患者症状，延长寿命，提高生存质量，控制感染及其它并发症出现[1]。必须要对患者可能出现的感染症状进行预防。据相关调查显示，采取三联抗生素治疗具有良好的效果，为探讨三联抗生素治疗的效果，现对我院2012年-2013年收治的晚期泌尿肿瘤患者80例进行分析，并取得良好的效果，现将其内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年-2013年收治的晚期泌尿肿瘤患者80例进行分析，所有患者均接受放化治疗和手术治疗。分成观察组和对照组，每组40例，观察组患者男27例，女13例，患者年龄为22-82岁，平均年龄为（42.7±8.9）岁；膀胱癌12例，肾肿瘤19例，前列腺肿瘤8例，肿瘤1例。对照组男26例，女14例，患者23-77岁，平均年龄为（42.4±6.9）岁；膀胱癌17例，肾肿瘤14例，前列腺肿瘤7例，肿瘤2例。纳入标准：所有患者均经过临床检查后确诊，并同意参与本次研究。排除标准：本次研究排除不同意参与本次研究的患者。两组患者在年龄、性别等一般资料上对比，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法观察组治疗方法，主要采用三联治疗法进行抗感染治疗。其中主要包括：使用盐酸左氧氟沙星静脉滴注，剂量为400mg/次，每天1次进行治疗，甲磺酸帕珠沙星静脉滴注，剂量为500mg/次，每天进行1次治疗，伊曲康唑胶囊，剂量为100mg/次，每天2次治疗，治疗14d后观察患者疗效。对照组仅给予常规抗生素抗感染治疗。对比两组患者治疗期间发生感染的情况，并进行比较分析。

1.2.2预防措施

（1）呼吸感染预防：对存在感染现象的患者需要及时进行隔离和消毒操作，保证院内通风，并对病房内定期进行消毒，严格控制病房环境中的细菌指数。积极寻找感染源，并切断传播途径，医护人员在操作过程中要严格贯彻无菌操作，尽量减少感染几率。医护人员必须做好个人卫生清洁工作，积极对患者的基础疾病进行治疗，加强对症治疗，从而有效降低医院感染发生率。

（2）泌尿系统感染预防：对存在尿潴留的患者，必要时留置尿管，每天使用生理盐水冲洗2次左右，无尿潴留患者，叮嘱每天多喝水，促进细菌随尿液排出体外，从而降低感染的几率。

（3）皮肤感染预防措施：护理人员也要定期帮助患者翻身，避免长时间卧床而导致褥疮和皮肤感染现象的发生。

1.3统计学处理

根据相关数据，本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者在经过治疗后，呼吸道、皮肤黏膜、泌尿系统感染率明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

泌尿系统肿瘤范文第2篇

1 新疆医科大学附属肿瘤医院泌尿外科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011

2 新疆医科大学附属肿瘤医院外科公共病区 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011

【摘　要】目的：评价心理干预疗法对泌尿系统恶性肿瘤围手术期患者负性情绪的影响。方法：随机从我院2014 年1 月-2015 年1 月期间收治的泌尿系统恶性肿瘤患者56 例，分为两组，给予对照组常规干预，研究组则加强心理干预疗法，分析两组干预后患者负性情绪。结果：研究组SAS、SDS 评分下降程度与对照组比较有统计学的意义(P<0.05)；且研究组CFS 评分明显低于对照组，而SF-36 高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学的意义(P<0.05)。结论：泌尿系统恶性肿瘤围手术期患者实施心理干预疗法，能够缓解患者的负性情绪，提升其生活的质量，具有较高的临床应用价值。

关键词 心理干预疗法；泌尿系统恶性肿瘤；围手术期；负性情绪

泌尿系统肿瘤早期无明显或典型的症状，已经确诊多已发展为恶性肿瘤，临床上，对其的治疗仍是以手术为主，但是由于手术自身存在的应激性，患者极易产生焦虑、抑郁、害怕、恐惧等负性心理情绪，给术后患者生活及生存的质量造成严重影响[1]。本文主要分析心理干预疗法对泌尿系统恶性肿瘤围手术期患者负性情绪的影响，并作如下报道：

1 对象和方法

1.1 研究对象

从2014 年1 月-2015 年1 月期间我院收治的泌尿系统恶性肿瘤患者中随机抽取56 例作为本次研究对象，根据不同干预方法将其分为研究、对照两组，每组各28 例。对照组男性患者17 例，女性患者例；患者年龄为11 岁，年龄为31-79 岁，平均年龄为(53±2.67) 岁；其中，前列腺癌4 例、肾癌11 例、膀胱癌9 例，其他4 例；对照组采用常规干预方法。研究组男性患者16 例，女性患者12 例；患者年龄为32-78 岁，平均年龄为(52±3.41) 岁；其中，前列腺癌5例、肾癌11 例、膀胱癌10 例，其他2 例；研究组则加强心理干预疗法。本次研究均经我院医学伦理委员会审核批注，均与患者及其家属签署知情同意书；且两组性别、年龄等临床资料比较无统计学的意义(P>0.05)，可以对比分析。

1.2 干预方法

给予对照组常规干预，如饮食干预、健康宣教、饮食指导和用药指导等，研究组则在对照组干预基础上，实施心理干预疗法，具体措施如下：

给予患者心理支持：医护人员应参照真诚、理解、共情等原则，与患者建立起良好的护患关系，同时，加强与患者的沟通和交流，询问引发患者负性心理情绪的因素后，对其进行心理支持和疏导。

1.3 效果评定

采用焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 评定干预前后两组患者焦虑及抑郁程度；同时，采用癌症疲乏量表(CFS)评定两组干预后癌症疲乏程度，采用生活质量量表(SF-36) 评定两组干预后生活质量；其中，焦虑、抑郁及癌症疲乏评分越高，则表示焦虑、抑郁及癌症疲乏患者程度越严重。

1.4 统计学处理

采用spss 19.0 统计软件对本次研究数据进行处理，计量资料表示采用，计数资料表示用(n/%)，比较差异存在统计学的意义时P<0.05。

2 结果

2.1 两组干预前后SAS、SDS 评分比较

干预前， 两组SAS、SDS 评分比较无明显差异(P>0.05)； 干预后， 研究组SAS、SDS 评分均呈下降趋势，且与干预前比较有统计学的意义(P<0.05)，且研究组SAS、SDS 评分下降程度，与对照组比较有统计学的意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组干预后CFS、SF-36 评分比较

干预后，研究组CFS 评分明显低于对照组，而SF-36 高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学的意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

泌尿系统恶性肿瘤患者长期受病痛的折磨、对疾病认识不到位等而产生的心理负性情绪，不利于患者的预后。本次研究中，实施心理疗法干预的研究组，其干预后SAS、SDS 评分下降程度与对照组比较有统计学的意义(P<0.05)；且研究组CFS评分明显低于对照组，而SF-36 高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学的意义(P<0.05)，与相关临床研究结果基本一致。由此表明，给予泌尿系统恶性肿瘤围手术期患者心理疗法干预，能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负性心理情绪，提高生活的质量，值得推广应用。

泌尿系统肿瘤范文第3篇

关键词：妇产科；泌尿系统损伤；输尿管；治疗措施

1资料及方法

1.1一般资料

选择于2015年9月1日至2016年11月30日期间，在我院接受治疗的52例妇产科致泌尿系统损伤患者作为研究对象，将患者随机分为两组，每组患者26例，干预组患者的年龄在24-46岁之间,体重40.5-78.1kg，平均（44.2±1.1）kg。对照组患者的年龄在25-49岁之间，体重43.1-77.3kg，平均（43.2±1.3）kg。两组患者在年龄、体重、教育背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2实验方法

对照组患者的治疗方法：根据患者的输尿管损伤程度来判断，是否应在输尿管内或在输尿管切口处，置入双J形输尿管支架引流管[3]。如果患者的损伤程度较严重，如输尿管断离且断离部位较高的患者、可采取端吻合术进行治疗。对于膀胱损伤应立即采取处理，出现昏迷症状的患者进行抗休克治疗，可以采取输液、输血、止痛及镇静等发放。为了预防感染应尽早对患者使用抗生素。对于膀胱造影显示仅有少量尿外渗且症状较轻的患者，可选择从尿道插入导尿管持续引流尿液10天，注意保持通畅。对于损伤严重者采用手术治疗，要马上施行膀胱修补术[4-6]。干预组患者的治疗方法：在上述西医的治疗方法基础上，同时使用中药配方对患者的机体进行调养，利用当归、没药、红花、生南星以及乳香等配置成中药制剂，有利于对患者活血化瘀，消除炎症，排除毒素，调节机体各项功能，帮助患者恢复正常，使用中草药时要注意剂量问题，要根据患者的具体病情继续使用[7-8]。

1.3观察指标

对两组患者的损伤部位进行研究分析，并对两组患者的治疗后的治疗情况进行观察记录。诊断标准：治愈：患者的妇产科手术顺利，损伤泌尿系统功能恢复正常，身体各项指标恢复正常，无不良反应有效：患者的妇产科手术顺利，损伤泌尿系统功能基本恢复，身体各项指标恢复正常，不良反应较低。无效：患者的泌尿系统损伤程度较重，不良反应出现频率高，患者的生活质量较差。

1.4数据处理

本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组患者的损伤部位以及治疗效果为计数资料，以率（%）表示，χ2检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者的妇产科手术方法以及泌尿系统损伤部位

出现泌尿系统损伤的妇产科手术方法有剖宫产、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、恶性肿瘤子宫全切术以及绝育术，泌尿系统损伤部位有输尿管以及膀胱损伤。2.2两组患者治疗效果的情况。表2数据中显示，治疗后，干预组患者的恢复情况明显优于对照组患者。P<0.05认为差异具有统计学意义。

3结论

在本次的研究中，可以发现出现泌尿系统损伤的妇产科手术方法有剖宫产、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、恶性肿瘤子宫全切术以及绝育术，其中造成泌尿系统损伤频率最高的是剖宫产以及子宫肌瘤手术，泌尿系统损伤部位有输尿管以及膀胱损伤，其中以输尿管损伤出现频率较高。对于妇产科手术导致的泌尿系损伤要及早进行治疗，及时对患者的病情进行处理。病情允许的情况下，输卵管、膀胱损伤应尽早进行修复治疗，以利于尿液的排除，保护肾脏的功能，避免出现尿外渗，引发严重的感染，从而导致出现更严重的并发症，危害患者的安全[9-11]。一般的西医治疗，是根据患者的输尿管损伤程度来判断，是否应在输尿管内或在输尿管切口处，置入双J形输尿管支架引流管。如果患者的损伤程度较严重，如输尿管断离且断离部位较高的患者、可采取端吻合术进行治疗。对于膀胱损伤应立即采取处理，出现昏迷症状的患者进行抗休克治疗，可以采取输液、输血、止痛及镇静等发放。对于膀胱造影显示仅有少量尿外渗且症状较轻的患者，可选择从尿道插入导尿管持续引流尿液10天，对于损伤严重者采用手术治疗，要马上施行膀胱修补术；再此基础上，使用中药配方对患者的机体进行调养，利用当归、没药、红花、生南星以及乳香等配置成中药制剂，有利于对患者活血化瘀，消除炎症，排除毒素，调节机体各项功能。综上所述，在现今临床上，妇产科手术致泌尿系统损伤患者的损伤部位多为输尿管损伤、以及膀胱损伤，对患者采取中西医联合治疗法，对患者的恢复情况有极大的促进作用，有效提高患者的治愈率，加快患者的治疗速度，只得在今后的临床上对妇产科手术致泌尿系统损伤患者的治疗中进行推广和应用。

参考文献

[1]欧阳焰.妇产科手术致泌尿系统损伤治疗措施探讨[J].航空航天医学杂志,2014,01（11）:53-55.

[2]曹玉琴.妇产科手术致泌尿系统损伤治疗措施探讨[J].系统医学,2017,02（21）:98-100.

[3]邱晓芬,王巧玲.妇产科手术致泌尿系统损伤的原因分析及防范[J].数理医药学杂志,2016,07（11）:978-979.

[4]徐虹,甄玉玲,张佰建,谢宁芳.妇产科手术致泌尿系统损伤的临床分析[J].医药论坛杂志,2013,06（6）:92-93.

[5]张燕.妇产科手术致泌尿系统损伤的临床分析及治疗措施探讨[J].中国医药指南,2015,14（9）:193.

[6]李素红.妇产科手术致泌尿系统损伤50例临床分析[J].辽宁中医药大学学报,2008,07（19）:67-68.

[7]李天秀,王淑莉.妇产科手术致泌尿系统损伤40例[J].第四军医大学学报,2003（16）:101.

[8]马艳秋,杨少琴,田清玉.妇产科手术致泌尿系统损伤15例[J].第四军医大学学报,2003（19）:66.

[9]林超琴,宋一一,苏彦钊.妇产科手术中泌尿系统损伤11例临床分析[J].中国医师杂志,2008,9（8）:1078-1079.

[10]侯玉琼.妇产科手术泌尿系统损伤防治方法的探讨[J].中国实用医药,2013（20）:83-84.

泌尿系统肿瘤范文第4篇

外伤后检查

如果是由于外伤所引起的腹痛，少不了要做超声检查，看看是否有肝脏破裂、脾脏破裂，以及有否腹腔积液和肾脏的问题。其次，就是做CT检查，以证实上述情况的存在。如果考虑有肠穿孔的可能，还得进行X线的站立位腹部平片的检查，看看膈下是否有一轮“弯弯的月亮”，以考虑膈下游离气体的存在，诊断肠穿孔的可能性。如果外伤伤及尿道，还要做尿道X线造影，以明确尿道受伤狭窄情况。

胃肠道检查

如果病人是吃饭不规律，常常在饭前或是饭后所引起的疼痛，可考虑胃或十二指肠球部溃疡的可能性，通常要做上消化道钡餐造影检查。如果发现溃疡，考虑其癌变，或是直接发现是肿瘤，则需做CT平扫加增强，以明确肿瘤及其与周边的关系，以及是否有远处转移。如果是下消化道的肿瘤，就要做钡剂灌肠，以及CT检查。如果是小孩肠扭转，以及手术后或是肿瘤占位所引起的肠梗阻时，就得做X线站立位腹部平片检查，看看是否有气、液体的存在，以考虑肠梗阻的可能性。如果是肿瘤引起的肠梗阻，就要做CT平扫加增强，寻找肿瘤所在的位置。

消化腺检查

如果是肝脏的问题，就要做超声检查。一旦发现问题，特别是需区分肝囊肿、肝血管瘤或肝肿瘤时，离不开CT平扫加增强，或CT延时扫描，甚至磁共振。如果确诊为肿瘤，还要看看是否有远处转移，就得进行大范围的CT平扫加增强。

如果上腹部疼痛是因为胆囊引起，也离不开超声检查，看看是否有胆囊结石，或是胆囊肿瘤。如果是前者，仅需做CT平扫，有时考虑隐性结石，还得进行磁共振的胰胆管成像；如果是后者，又得在CT平扫的基础上进行CT增强扫描。

暴饮、暴食者所引起的腹痛考虑有胰腺炎的可能时，需进行CT扫描。如果是考虑胰头癌的可能性时，除了CT平扫加增强外，还要进行超声检查，以及上消化道钡餐检查，看看十二指肠圈有否增大的迹象，以间接判断胰头癌存在的可能性。

泌尿系统检查

如果腹痛是因为有泌尿系统结石所引起的，就得做腹部超声检查、X线平片检查，看看泌尿系统是否有结石存在。倘若考虑隐性结石存在的可能，或是要看看肾脏泌尿功能的情况，还需要进一步进行泌尿系统的X线造影检查。如果泌尿系统的X线造影显示不佳，还得进行逆行性尿路造影。在考虑结石时，也得做CT平扫。如果考虑肿瘤、结核，或是囊肿、多囊肾，以及泌尿系统畸形时，除了超声和泌尿系统的X线造影外，还得做CT平扫加增强及三维重建，观察肿瘤情况，或是其他变异情况。如果是膀胱结石，需要做膀胱的X线平片检查，甚至膀胱造影。当然，如果是膀胱癌、膀胱结核，就需要做X线膀胱造影检查，以及CT平扫加增强，甚至磁共振检查。

泌尿系统肿瘤范文第5篇

1.1一般资料

资料随机选取2009年4月至2014年4月在本院门诊和泌尿科住院患者的泌尿标本118份（每份标本平均分为两小份），按照标本检查方法分为对照组和研究组，每组118份；对照组男女比例25∶24，年龄20~78岁，平均（37.41±1.25）岁；研究组男女比例30∶29，年龄22~82岁，平均（39.56±1.95）岁；标本清洁度：Ⅰ度22例（18.64%），Ⅱ度例25例（21.19%），Ⅲ度41例（34.75%），Ⅳ度30例（25.42%）。两组患者在标本数量、性别、年龄、标本清洁度等基线资料比较均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2仪器与方法

仪器：美国新柏氏全自动细胞制片机，型号：ThinPrep2000。方法：对照组标本予传统制片，摇匀尿液标本后，倒入500mL于离心管内，采用离心机（2500r/min）离心，离心时间为5min。完成离心后取其沉淀物做传统制片2张，在95%乙醇内固定15min，巴士染色。研究组标本予液基薄层制片，

①首次离心方法与对照组一致；

②加入相同体积的PreservCyt与离心沉淀物混合，在振荡器中震荡15min，再次离心5min；

③完成离心后取其沉淀物存放于20mL保存液内，静置15min随即制片，用95%乙醇固定15min，巴士染色。

1.3观察判定指标

两组标本检查灵敏度，均参照细胞学的检查标准（阳性表示检查灵敏度）；肿瘤分型以病理组织学，为判断检查结果正确与否的金标准。

1.4统计学分析

所有数据均用SPSS19.0软件包进行统计分析与处理，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，以P＜0.05时，表示差异具统计学上的意义。

2结果

2.1两组标本检查情况

本研究118例泌尿标本经细胞学检查出阳性40份（33.89%），阴性78份（66.10%），其中对照组标本阳性率37.50%（15/40），研究组标本阳性率80.00%（32/40），两组比较（P＜0.05）。

2.2两组标本病灶分型情况

细胞学检查出40份阳性标本所对应的参试者均行病理检查，结果显示：鳞癌4例，移行细胞癌31例，其他5例（包括前列腺癌、平滑肌瘤、纤维组织性细胞瘤）。其中对照组标本病灶分型检出率为鳞癌25.00%（1/4），移行细胞癌48.38%（15/31），其他40.00%（2/5）；研究组则为鳞癌100.00%（4/4），移行细胞癌80.65%（25/31），其他80.00%（4/5），两组比较（P＜0.05）。

3讨论