护理实习单位意见
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护理实习单位意见范文第1篇
互联网技术的快速发展，拉近了人与人之间的距离，推动了社会各个领域的发展。目前，医疗卫生事业的快速发展，促使整个医学院的教学管理进行全面系统的改革，以适应新的时展需求[1]。在医学院校教学改革的过程中，注重学生的实习过程，将实习作为学生工作前的一次实践课堂，有效地巩固医学知识，练就过硬的医学技能，使学生在具体的实践中掌握丰富的医学知识和医学技能至关重要。护理专业的临床实习是学生将具体的理论知识转变为实践操作的重要过程，能提高护理专业学生的综合护理能力，提升学生的就业率。医学院对护理专业临床实习的有效管理，需要依靠完善的教学管理系统，统筹其临床实习的各个方面内容，便于教师与学校跟踪管理，实现学校、实习单位、教师与具体的学生之间的紧密联系，顺利完成临床实习。
1护理专业临床实习教学管理系统发展的现状
护理专业在医学院的发展中异常迅速，短短几年时间内，已经成为学校重要的专业之一。社会对护理专业人才的需求不断扩大，促使护理专业快速发展，与之密切联系的护理专业临床实习也成为学校教学中的重要环节，得到了学校、教师、学生以及用人单位的重视，特别是学校对护理专业临床实习的教学管理更加系统化，建立了专门的护理专业临床实习教学管理系统，优化了整个护理专业的临床实习。针对护理专业临床实习建立起来的教学管理系统已经在各大医学院中广泛应用，取得了较好的效果。通过教学管理系统，实现了护理专业学生与教师、用人单位之间的密切联系，能及时了解学生的实习情况，另外，学生在实习的过程中，遇到理论与实践发生冲突的问题可以通过系统在线来请教老师，获得正确的解答，提高实习效率。但是，在互联网的环境之下，传统的护理专业临床实习教学管理系统存在一些急需解决的问题。一是教学管理系统目标不明确，互联网环境下，护理专业临床实习不管从内容上、还是形式上都发生了较大的变化，传统的教学管理系统目标不能有效地涵盖新的目标要求，导致管理系统没有清晰的目标。二是管理系统的功能性需求缺失[2]，整个管理系统在互联网环境下，由于护理专业实习的目标不同，对其系统功能要求也逐渐扩大，原有管理系统功能不能满足现阶段护理专业的临床实习。
2互联网环境下护理专业临床实习教学管理系统建立的重要性
护理专业的临床实习具有较强较大的灵活性，实习的内容会在不同的环境下发生变化。尤其在互联网环境下，护理专业的临床实习更加多元化，具有复杂性、专业性、开放性等特点[3]。具体的实习内容也更加全面化，不仅包括基本的护理知识，也包括在护理中建立稳定的各方面关系。现阶段对护理专业临床实习效果的评价增加了学生与指导老师之间关系的距离感、学习机会的丧失以及指导老师对学生培养的程度，带教老师、护理部主任，护士长的意见等多方面指标，来衡量临床实习效果，为建立完善的临床实习教学管理系统提供有效参考。对100名在不同科室进行临床护理实习的学生进行深入的访谈调查，引导其完成100份完整的访谈问卷，进过详细的分析，从学生与指导老师之间关系的距离感、学习机会的丧失、指导老师对学生培养的程度，带教老师、护理部主任，护士长的意见等多方面指标，来了解临床实习效果，为护理专业临床实习教学管理系统的构建，提供一定的参考。护理专业学生在实习过程中接触最多的就是指导老师，实习质量的好坏与学生、指导老师之间关系的密切程度有很大的关系[4]。选取100名在医院进行临床实习的学生，根据使用教学管理系统程度将其分为观察组和对照组，对其进行深入访谈，把得到的问卷调查数据进行分析，发现两组学生中与指导老师之间关系的距离感、学习机会的丧失、指导老师对学生培养的程度，带教老师、护理部主任，护士长的意见等指标的具体情况如下：通过比较分析，两组学生中有效参与使用临床实习教学管理系统的学生（观察组）与指导老师之间的距离感较小，得到的学习机会相对于没有积极参与教学管理系统的学生（对照组）多，另外，指导老师对观察组学生的培养程度明显高于对照组，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。带教老师、护理部主任，护士长的意见对实习学生今后发展有非常重要的作用，在具体系统评价中，完善带教老师、护理部主任、护士长等的意见，使其参与到整个评价系统中，是评价学生实习效果的关键。互联网环境下护理专业临床实习教学管理系统是学生实习效果评价的重要工具，对护理专业的人才培养具有非常重要的作用。总之，在互联网环境下，建立护理专业临床实习的教学管理系统具有非常大的作用，能提高实习质量，为社会培养出合格的人才。
3护理专业临床实习教学管理系统的目标
3.1教学管理系统的目标。护理专业临床实习教学管理系统的目标是：在互联网的环境下，运用计算机技术，在计算机网络、数据库以及比较高效的开发平台上，利用一些管理软件，适当地配置较好的硬件设施，开发一个具有开放性体系的教学管理系统，这样的教学管理体系具有严密的结构，容易在一定条件下进行扩充，而且便于日常维护，具有较好的性能以及较高的安全性，能实现人与计算机相互交流的界面。该系统的界面要力求简单易懂[5]，用户在简单的培训之后就能使用。另外，系统只能供登陆用户使用，系统根据用户角色的不同可以为其提供不同的服务功能。3.2教学管理系统的构建。互联网环境下，护理专业临床实习教学管理系统是医学院使用的教学辅助的管理系统，整个系统包括：不同角色的用户信息管理，实习分配的管理，实习学习成绩的管理，系统的公告管理以及论坛管理等五个方面的内容（详细见图1-5）。这五个子系统包含不同程度的目标功能，其中有不同用户信息的修改、查询、打印以及实习分配的协调和在线选择，实习成绩在线查询，实习时间以及众多注意事项等公告与查询，另外，还有论坛讨论交流的功能。这些教学管理系统的功能在护理专业临床实习的过程中能得到广泛的应用，并在一定程度上促进整个护理实习的发展。互联网环境下，护理专业临床实习的教学管理系统中具有明确的目标，基于整个系统各方面内容以及功能导向，具体的教学管理系统目标旨在提高护理实习效率，使整个临床护理实习能够顺利开展，节省一定的人力物力，在具体的操作系统中完成大量工作，优化整个实习的过程。
4护理专业临床实习教学管理系统的系统需求
护理专业临床实习的教学管理系统在总体目标的指导下，对系统有不同的需求，其主要系统需求包括以下几个方面。4.1功能性需求。整个教学管理系统的功能需求包括五个方面，即不同角色的用户信息管理、实习分配管理、实习学习成绩管理、系统公告管理以及论坛管理[6]。个人信息的管理和需求，对参与实习的学生来说包括学号、班级、性别、专业、联系方式等信息；对于指导教师来说包括工号、姓名、性别、职称、所属科室、专业、任职医院、病区、主治项目等，这些都为学生在选择实习地方时了解指导老师信息提供了有效的参考。医院的护理实习生可以通过系统查看个人信息，医院的指导教师以及学校的专业教师可以通过系统查看个人信息，管理学生的实习情况。也可以通过系统打印相关的个人信息资料。实习分配管理可以供护理专业的学生和指导教师两个角色共同使用，对学生来说，可以查看个人的实习安排，包括实习的单位、岗位、指导老师信息、科室信息等，在一定的时间限定中可以选择实习安排，同时也能为学生提供打印信息的服务，对指导老师来说，可以通过系统查看自己多带学生的信息，包括人数、时间安排，必要时可以打印指导安排的信息表。实习成绩的管理也可以供学生和指导老师两个角色使用，学生可以查看个人在不同科室的实习成绩，包括具体的实践成绩、最终的综合成绩以及指导老师给予的评价。成绩管理系统根据科目所占的学分能自动计算学生所修的学分。教师使用该系统进行成绩的录入以及修改，及时查询并在适当的时候进行打印。公告管理的需求针对整个教学管理系统的管理员，是为管理员设计的一项需求。系统的管理员拥有该系统的最高权限，可以在系统的主界面上及时一些信息、并对信息进行修改、删除等操作[7]。也能查询公告时间，为护理实习提供可靠的信息资源，提高实习的效率和质量。另外，实习学生和指导老师也可以进行查询、下载、打印等操作。论坛管理的需求是为广大护理专业实习生和指导老师搭建的一个信息交流的平台，在这个平台上师生之间可以互相交流实习的心得以及情感感悟，通过系统搭建的平台学生和指导老师之间的距离会大大缩短，有利于实习的顺利进行。4.2完整的数据需求。教学管理系统的数据需求要保证数据录入的准确性和实时性，在具体的录入过程中，要查看数据的一致性和完整性，确保数据能为广大用户提供优质的服务。另外，数据需求还要求数据在具有一定的独立性基础上能够参与共享，优化整个系统的服务功能。医学院护理专业临床实习的教学管理系统中，都是单个的零散的数据信息，能在系统的处理中形成数据库信息，方便对数据的输入以及其他功能的操作。一般要对其普通的单项数据和表单、清单、数据汇总表等进行分析。单项的数据信息包括不同角色用户的个人信息，而表单、清单等数据信息包括学生的实习成绩、指导老师的评价信息、图5论坛管理流程实习生实习科室的需求清单、护理项目清单、指导老师对应的指导学生清单等，这些大量的数据都要在系统中得到体现，才能构建一个完整的护理专业临床实习教学管理系统。4.3性能需求。为了能够保证整个护理专业临床实习的教学管理系统长期、安全、稳定且高效运行，整个护理实习的教学管理系统应该满足具体的性能方面的需求。首先，整个教学管理系统要具有一定的准确性和及时性，这是系统得以正常运转的关键，在开发和设计的过程中，要考虑到整个系统未来可能承受的最大工作量，使系统的处理能力，以及实时的响应时间能够满足一定的需求，给学校的工作增加较大的便利性[8]。由于实习成绩管理系统以及实习分配管理的功能对整个教学管理自用的功能和性能的完成具有较大的作用，作为系统中很多数据的来源根据，整个成绩管理系统的准确性较大程度上决定了教学管理系统的好与坏，因此，一定要保证其系统的准确性。另外，护理专业临床实习的教学管理系统要具有一定的开放性，例如，公告管理的方式就要求系统要具有有效的开放性，才能具有完善的服务功能。此外，还要具有一定的可扩充性，系统的扩充性，主要针对未来护理实习的不断变化，在必要的条件下，增加需要的系统内容，来优化管理整个实习的过程。
5结语
随着社会的不断发展，对护理专业的人才需求不断扩大，而在医学院的教育模式下，护理专业的临床实习能为其培养大量的实用型人才，建立完善的护理专业临床实习教学管理系统，明确其整个系统的目标，分析系统中的不同需求的实现模式，利用教学管理系统统筹整个护理专业的临床实习，能提高临床护理实习的效率和质量，为社会培养大量的护理人才。
作者:颜丽芳 陈湘辉 单位:清远职业技术学院
参考文献：
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[2]章美芬.微信平台在产科实习护生教学管理中的应用研究[J].护士进修杂志，2015(7):624-625.
[3]谭昌静，梅韵学.系统化临床护理教学管理对护理学生临床实习的效果观察[J].重庆医学，2014(13):1666-1668.
[4]邓小梅，丁小容，曾杏珍，等.护理实习生管理软件的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30(8):74-76.
[5]郭明贤，张永琴.目标机制在临床教学管理中的应用[J].护士进修杂志，2005，20(6):514-515.
[6]张春华，张军花.构建一体化网络平台优化护生临床教学管理的设想[J].中国实用护理杂志，2013,29(2):241.
护理实习单位意见范文第2篇
【关键词】毕业实习管理 临床带教工作
中职卫校护生毕业实习带教管理，是当前乃至今后仍需继续努力探索、完善、提高的一项重要工作。通过几年的摸索、体验，感到：自我认识、沟通融洽、常规工作真正到位才能有效推动带教管理。
一、自我认识要到位
实习管理不同于在校的直接管理，实习管理老师不同于班主任的教学管理。实习学生是在实习医院接受医务人员的临床帮教，因此，实习管理老师只能“间接管理”。实习学生不局限于班主任所带的本班级学生，对所管理学生其个性、特点不尽了解。然而，有两个方面的问题，作为实习管理老师要充分认识到位，由此而采取相应的工作方法。一方面，毕业实习生在实习医院的具体表现，映衬着学校教育的良莠程度，直接影响学校的声誉，也是关系到实习医院接受实习生源的满意度；另一方面，能否在学校与实习医院互相配合之下，让实习生能够健康度过实习周期，也是今后为提供优秀人才奠定先天性的行为习惯的良好基础阶段。
鉴于对以上的认识，实习管理老师肩负双重责任，既对学校负责又要对实习医院负责，实施对实习学生的双重管理。曾经有人说：实习管理老师身处两难境地，可能双边不讨好，里外不是人。因为学生身处异地，要管而难管，出现问题，可能医院说是管理老师不负责，而学生则会说是管理老师会同实习医院责难她们。一方面对学生要求严格，但又要注重自尊心和轻重尺度，以免在实习过程发生行为偏差与情绪波动；另一方面，对于实习医院反映的问题又必须向实习学生讲明利害关系，但又要防止其猜疑心、虚荣心，避免与其所在实习医院的摩擦与纠纷。作为一名管理老师必须对学生给予更多的耐心、爱心和信心，鼓励培养她们的责任心、进取心、同情心，拥有能吃苦耐劳的精神，及时帮助她们处理好护患关系及师生关系，特别是了解她们的心理想法，发扬她们个性张扬的优点，改善缺乏协作精神、人际交往能力较弱、依赖性强、适应能力和独立生活能力较差等缺点，努力为学生在前进中导航，充当与实习医院带教老师的沟通桥梁。
二、沟通融洽要到位
实习管理老师身处学校、学生、实习医院三点之间，如何担当起应负的职责呢，着手之处就是三者之间的信息沟通，三者之间人员情感的融洽。
1. 提前将本校的管理模式告知实习医院
在学生未去实习医院报到之前，主动与该实习单位联系，告知实习生的人员数量及报到日期等具体事项，征询对方的意见，以便及时修正。实习生报到后，再次与护理部及医务科具体联系协商，将我校的管理模式及发生问题时的处理方式告之相关管理人员，同时，建立通讯信息网络，并将实的联系方式及所有实习生的通讯方式存留护理部及相关部门，便于日常工作中的及时沟通。
2. 强调学生尊敬实习医院带教人员
未到实习医院之前，反复强调实习学生必须尊重所在医院的全体人员，举止行为上一定要懂得礼貌。不得与带教老师发生顶撞冲突行为，有问题可向管理老师反映，尤其强调实的表率作用。坚持每月在了解实习生情况的同时，问候护理部主任。深入实习医院时主动与护理部相关带教人员接触，表示感谢之情。当护理部反映学生不良行为时，及时为学生的行为表示歉意，第一时间代表学生取得他们的谅解与包容。积极听取护理部管理人员在带教过程中所提出的意见，并及时加以改进。有时尽管效果不明显，但必须使得他们了解，我们在不断努力改进之中。
3. 义不容辞的充当实习学生的“传话筒”
作为管理老师，很多实习生不是自己在校带过的学生，但应主动、热情地与其接触，适时地进行交谈沟通，努力成为在她们的眼中非常熟悉和信任的人。你可以告知她们遇见困难，无论是生活或学习上的问题都可以向你咨询，把信任感建立起来并适时给予巩固。这样可以及时防止学生随意表现出的不良情绪，便于了解具体情况并及时化解矛盾；也能适时掌握学生的思想动态，便于反馈实习医院护理部，更好的开展实习工作。
三、常规工作要到位
常规工作就是必须要做好的工作，但必须到位、做好。其内容主要包括两个方面：
1. 实习前的准备
实习学生离校前，首先要开好实习小组见面会，登记好实习管理学生的相关信息，并开展以下几项工作：
1）进行职业道德教育。引导学生尽快完成向实习护士角色的转变，要求学生要具有严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求。强调学生：接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应做好不怕脏、不怕累、不怕吃苦的思想准备。
2） 进行职业素质教育。对学生提出包括着装在内的基本礼仪要求，使学生正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地实现由学生到护士的角色转换。
3）实习期间学习计划的制订。要求学生在实习期间注重理论知识与实践相结合的学习方法。重视基本理论、基本知识和基本技能及对《三基》等教材的学习，做好实习医院入院考试的准备工作。强调学生在实习过程中对毕业返校后的资格考试备考等思想和知识准备。
2. 实习中的监管
护理实习单位意见范文第3篇
1.1完善实践教学组织管理
社区卫生服务中心成立由社区卫生服务中心主任和学校社区护理老师共同担任组长的社区护理实践小组，小组成员由技术业务娴熟、大专以上并具有丰富社区护理和全科医学经验的护士和医生组成。带教人员定期接受四川大学华西临床医学院护理系组织的教学能力与技巧方面的指导和临床医学理论和技术的培训，并接受教学小组组长的社区实践教学质量的督导，及时发现教学中存在的不足，提出整改意见。
1.2制定完善的教学管理制度和教学计划
完善的教学管理制度和合理的教学计划是高质量教学的必要前提。护理系根据教学大纲的原则要求，结合社区卫生服务中心实际，制定了相应的社区实践教学管理制度和实习作息时间、带教工作计划和实行进度安排表。社区卫生服务中心严格执行护理系制定的一系列制度和计划，必要时进行调整。
1.3社区护理实践教学计划
社区护理本科生实习的时间共3周，分为两步进行：①进社区实习前一周在学校进行，由护理系社区护理教学老师完成，为护理本科生进入社区护理实践前进行岗前培训。主要内容包括社区护理与临床护理的工作内容及方法的不同之处，初步了解护理本科生对社区护理的认识程度并给予相应的指导；②护理本科生进入社区医院后，由带教老师完成的医院环境、实习内容、社区临床操作技术方法等方面的介绍和培训。安排于各科室对护理本科生的理论讲课和技术操作带教，尽量安排于实习第一周完成。护理本科生进入社区护理实践后，实行分组、交叉轮转各科，并在实习第二周末进行集中交流，提出实习意见，第三周进行强化和巩固。第三周末全部实习完成后进行社区实习小结。
2社区护理实践教学内容
2.1全科护理
社区护理实践教学的内容参照袁莉[2]的研究，包括全科护理、居家护理等。其中全科护理教学主要是进行基础护理技术的巩固，学习和实施换药操作，掌握犬伤的处置方法和相关知识。学习全科护士与患者的沟通技巧，并尝试对门诊患者进行健康教育。
2.2居家护理
跟随社区带教老师到社区居民家中遵医嘱进行护理操作和健康教育。护理本科生要求掌握出诊流程、技巧和注意事项。每一组护理本科生选取一位患者按护理程序进行病历的收集，提出护理措施，进入患者家中进行健康指导，后期进行护理评价，并将病案、护理措施等内容总结，以书面形式上交带教老师。
2.3健康教育
每组护理本科生须完成一次社区居民健康教育和一次黑板健康宣传报。健康教育由带教老师联系时间、地点和人员，每组护理本科生完成一次社区居民健康教育。教育的内容可为饮食、运动、疾病康复和预防等方面的知识。实施方法可为制作幻灯片现场授课、现场演示、现场咨询等。另外，由医院提供宣传展版，每组制作一次黑板健康宣传报，内容和形式由护理本科生自由发挥。
2.4社区中医康复
通过听取中医医生的示范讲解，观察中医医生的实例操作，了解中医推拿按摩、针灸、拔罐等中医技术的适应症、禁忌症、注意事项和护理要点。
2.5产后访视
访视人员在区妇幼保健院领取访视卡，在访视护士带领下，到产妇家中进行新生儿和产妇的访视。主要掌握访视的流程、访视的内容和技巧，学习产妇和婴幼儿的营养指导和注意事项等。
2.6儿童保健和预防免疫
护理本科生须掌握儿童保健和预防免疫的相关知识。了解儿童保健的程序和内容，掌握婴幼儿头围、身高等测量方法并进行实践，了解不同年龄段婴幼儿的营养指导方法。通过免疫接种护士的讲解和示范掌握计划免疫程序以及常用生物制品的种类、接种方法、不良反应及处理，熟悉和了解儿童预防免疫的预约登记。
2.7妇女保健
了解社区妇科手术（安环、取环、人流等）常规器械的名称、用法、手术流程、配合做手术时的注意事项，并对手术患者进行术前术后的健康教育。
2.8社区慢性疾病患者的管理
掌握高血压、糖尿病等慢性病病人的健康档案的建立的方法和访视的安排。在社区护士的指导下对慢性疾病患者进行访视，掌握访视的方式、技巧和访视内容；同时了解居民健康档案的收集方法和注意事项，熟悉居民健康档案建立流程。
3授课形式
3.1传统教学中应用人本原理
以人本原理为指导，创造一种以学生为中心的环境，建立良好的师生关系，是教学中充分发挥师生的积极性，实现最佳效果的有利保证[3]。在社区实践教学中，社区带教老师言传身教，将与患者及家属交谈的方式、内容以及观察病情的要点教给护理本科生。护理本科生每完成一个指定的事件后，社区带教老师将应用赏识教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。当学生熟悉工作流程和规范以后，在适当范围内让学生单独操作。
3.2以问题为基础的学习方法（PBL教学法）
PBL教学法是1969年由美国的神经病学教授Barrow首创，采用“先问题后学习”多种学习途径相结合的教学策略，是一种跨学科的学习方式[4]。在社区护理本科生实践教学过程中，护理本科生将老师根据社区护理特点提出的具有一定代表性或学生实践中发现的问题作为需要解决的问题及学习目标，让小组成员各自分析、收集资料后再与带教老师进行探讨和学习。从问题出发寻找原因的思路，既有利于评判性思维的发展，也有利于知识的理解和综合应用，全面提升学生的综合素质能力[5]；让学生获得解决问题的技能，提高其自主学习能力。
4持续改进的教学方法
在社区护理本科生实践教学的过程中，学校与社区带教老师一直坚持教学方法的持续改进。小组于社区护理实践结束时，由护理系老师和主带教老师共同组织护理本科生进行讨论和总结，总结在实践中取得的收获，提出存在的问题，并上交一份实习小结。每位护理本科生填写一份由护理系设计的《社区护理实践教学质量调查表》，主要内容包括：实习内容量化表、实习的收获与不足、对带教老师的评价、对护理系的评价以及实习的建议等条目。护理系老师对护理本科生意见反馈表进行分析和总结，于每学期实习前与社区卫生服务中心进行沟通和交换意见。
5结果分析
历届护理本科生共560人填写的《社区护理实践教学质量调查表》反映，对社区护理实习整体的满意度为65%以上，70%以上的护理本科生认为在社区实习有各种收获并对社区护理工作有一定的认识，在社区实习中有一定的收获；还有部分护理本科生认为社区的实习，可巩固理论知识，提高专业实践技能，调动学习的积极性，充实人生经历和社会工作能力，增加职业自豪感。然而，也有同学认为社区社区带教老师总体存在理论知识欠缺、带教能力不足等问题，对此，学校应通过加强社区带教师资培训来解决。
6讨论
社区护理是21世纪护理发展的重要方向，实践能力的培养是目前高等教育的主要目标之一。社区护理实践能培养和提高护理本科生社会实践能力，激发护理本科生从事社区护理工作的愿望，为他们将来从事社区护理工作奠定坚实的基础。
6.1社区护理实践教学对护理本科生的影响
社区-学校合作性的社区护理实践教育模式是对护理本科生有利的合作方式。社区实践教学对护理本科生可产生多方面的影响：护理本科生参与社区服务，能早期接触社会，并深刻体会到人际沟通的重要性和迫切性，体会到良好的人际关系是实施护理并取得成效的前提，从而使护理本科生自觉地加强沟通知识、技能的学习；通过社区护理与护理教学相结合，护理本科生将书本上学到的知识学以致用，提高了其分析问题、解决问题的能力[6]；通过中医针灸和换药技术的观摩、实践，拓宽了知识面；通过社区的健康教育、健康咨询工作，提高了护理本科生口头表达能力和组织管理的能力；通过入户家访让护理本科生积累了更多人际交往沟通方面的经验；在家庭护理的过程中，让护理本科生明确了服务态度，增强了服务意识，对实践中遇到的实际问题提出疑问，对社区中遇到的问题进行进一步的分析、讨论，并与国外的护理方法比较，对我国现阶段的社区护理进行更深一步的思考，加强了学生的科研能力，在这个过程中，充分发挥了护理本科生的培养、归纳、分析问题的能力，提高了评判性思维能力[7,8]。社区护理实践还培养了护理本科生应用整体护理观念进行社区护理的能力，提高与患者、家属、居委会等各种不同人际关系的协调能力，加强宣传教育和各种工作场合的无菌观念，增加了对社区护理的认识。
6.2社区护理实践教学提高了社区护理质量和教学质量
社区护理实践教学也为社区卫生服务中心带来许多正面影响，提高了社区护理质量。我国现阶段社区护理普遍存在护理人员理论水平偏低，本科护理实习生来到社区，为社区带来先进的护理知识和技能，为社区护理注入了新生力量。主要体现在三个方面：①实习生给社区带教老师的信息反馈可促进老师自身的进步，由此教学相长，从而把社区护理人员锻炼成为具备高尚的思想道德品德、全面的业务知识和护理技术、以及灵活的沟通能力的高素质人才；②实践教学过程中，社区和学校带教老师间有很多机会进行沟通交流，这将有利于老师间教学经验的分享，以更好指导护理本科生社区实践学习；③护理本科生在社区的实践还可在一定程度上减轻社区带教老师的护理工作负担。最后，社区护理实践教学有利于学校带教老师了解社区护理工作现状，便于老师对知识进行更新，从而提高学校老师自身知识水平和教学能力。
6.3社区护理实践教学存在的不足
社区护理实践主要存在以下三个方面的不足：①社区护士人数少、从业时间短、专业素质不高、缺乏教学经验，且流动性较大，带教内容为日常工作内容，社区护理工作繁重，使得教师对护理本科生的指导不到位，护理本科生通常只能被动地跟老师做事，其主动性和独立性得不到足够的发挥，社区实践教学质量的提高受到限制[9]；②社区护理工作内容多，范围广，但实习时间短，护理本科生在很多方面只有表浅的了解；③学校社区护理理论教学内容与社区实习内容存在一定程度脱节，护理本科生不能很好地将理论应用于社区实践。
6.4小结
护理实习单位意见范文第4篇
关键词：高职护生； 专业认同； 调查
护理专业认同是指护生在接受专业教育之前以及经过学习护理专业知识后，对个体从自己的经历中逐渐发展，确认自己在专业中的角色的过程/状态, 正如叶奕乾等[1]认为专业认同既指一种过程,也指一种状态，确认自己在专业中的角色的过程/状态，是指个体对自己所学专业的认同程度。目前已有针对护理本科生专业认知相关调查分析，而针对实习前高职护生的分析及研究，国内报道较少，为此作者进行了实习前护生护理专业认知调查分析，报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
对临近实习前的高职护理专业学生共计245人作为研究对象，年龄在18-21岁，均为女生。
1.2 研究工具
1.2.1本问卷参照文献[2]自制问卷，问卷由两部分组成，共包括45个条目。第一部分为调查对象的一般资料，在调查问卷中用A表示。其内容包括性别、年龄、户口所在地、家庭收人情况、录取方式、就读护理专业的主要原因、学习成绩、即将实习医院及医院性质等9个条目，在调查问卷中分别以Al-9表示。第二部分为护理专业认同问卷：包括专业认识B1-6、专业情感C1-5、专业意志D1-6、专业技能E1-4、专业期望F1-5、专业价值观G1-4共30个条目；H1-6是专业认同的影响因素。
1.2.2问卷的评分标准
问卷中的有序变量条目采用1～5分评分，对条目中非常正性的回答赋值5分，依次4分，3分，2分，非常负性的回答赋值1分。分值越高，表明学生的专业认同程度越高，反之，专业认同程度越低。问卷中的无序变量条目用频数和百分比进行描述。本调查问卷本有25个有序变量条目，专业认同最高分为125分。按照文献[3]的标准：每个条目的得分在1～2分认为是不认同、大于2分但小于4分是一般认同、4～5分是高度认同。那么，总分25～50的为不认同， 50～100分的为一般认同，在100～125的为高度认同。
1.3 调查和统计方法
本研究在知情同意的基础上根据自愿的原则，将问卷发给研究对象， 用统一的指导语说明研究目的、意义，请研究对象独立填写，现场20分钟内回答后当场收回问卷。根据收回问卷，逐一核对确定有效问卷，用EPIDATA软件录入问卷调查数据，用SPSS13.0进行数据统计，定量资料以均数±标准差表示（±S)，对不同状态护生专业认同多组间采用单因素方差分析和组间采用T检验分析。
2 结果
2.1 高职护生一般资料统计学资料
本研究共发出问卷245份，回收有效问卷241份，回收率98.36%；调查对象基本情况为：来自乡村的149人，占61.6%；非乡村的92人，占38.4%。学习成绩：优秀39人，占16.1%；良137人，占56.6%，中等及差生65人，占27.3%。第一志愿录取人数197人，占81.4%，非第一志愿录取44人，占18.6%；就读护理专业的原因，选择自己喜欢的48人，占19.8%，父母的意见及好找工作分别为91和92人，占37.6%和38%，其他原因10人，占4.6% .
2.2 高职护生专业认同各维度得分情况
高职护生专业认识、专业情感、专业意志、专业技能、专业期望、专业价值观得分情况见下表（表1）；专业认同总体得分为：（87.78 ±10.36）分，按照标准[3]，本院高职护生专业认同总体情况处于一般水平。
2.3高职护生不同录取方式专业认同各维度得分情况
高职护生在第一志愿与非第一志愿录取两种不同录取方式下其对专业的各维度认同无统计学意义（P>0.05），志愿的录取方式对后期专业的认同感影响较小，见表2。
2.4高职护生不同选择护理专业原因专业认同各维度得分情况
护生在选择护理专业时，19.8%选择是因为自己喜欢， 37.6%和38%选择护理是父母的意见及好找工作的原因，其他原因占4.6% ，除专业认识维度无统计学意义（P>0.05）外，其余两两比较均有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.5高职护生不同家庭收入专业认同各维度得分情况
统计资料结果表明，护生进入大学前不同户口所在地和护生不同家庭收入情况除对专业价值观有影响外，其余均无统计学意义（P>0.05），见表4,5。
3 讨论
国内外学者已就护理本科生在不同阶段的专业认知情况进行了大量的调查和研究[4-5]，表明护理专业认同6个维度中专业认知一旦形成就会直接影响其专业态度，进而影响其专业意识与职业表现。从调查资料统计结果看，高职护生专业认同总体得分为：（87.78 ±10.36）分，总体情况处于一般水平。目前的就业形势越来越严峻,很多人在社会各行各业激烈竞争的现实下，在专业的选择上更趋于多样化和理性化[6],相对来说比较稳定且收人水平中等的护理职业就越来越受到人们的青睐，对护理专业的认同逐渐发生了改变。本次调查中,有38%的学生就读护理专业首先考虑的因素是“好找工作”。 近年来随着医疗改革制度的影响，“看病难、看病贵”再次受到广大公民的热烈关注，因此，家里如果有人在医院工作，家人咨询及看病都会比较方便，部分学生家长要求孩子第一志愿会填报医学相关专业或护理专业，本次调查中,选择护理专业是由于父母的意见占37.6%。由于以上的情况，会影响护生对专业的认同，即使选择护理专业，从内心来讲，自己并非喜欢并认同，所以认同程度不会太高；19.8%的护生选择护理专业是因为自己喜欢，他们对专业的认同相对较好得分较高，见表3，这部分护生在今后的护理学习和工作中会更加努力，其职业表现会较为优秀，在择业上具有明显的个人优势[7]。
护理高等教育的目标是为了培养专业的护理技术人才，为其实现专业社会化，即帮助护生获得正确的专业价值观和稳定的专业态度。针对当前护生专业认同一般水平的现象，教学学校应有计划、有组织、有目的地向学生系统讲授专业价值观，学校通过课程设置、教学理念、教师人格、以及各种活动对学生的专业认知产生影响。一方面，学校教育通过专业知识的传授，来改变学生对专业的认知，进而改变学生的专业 态度。另一方面，护理教师在学生社会化过程中对学生专业角色定位和专业态度的稳定也起到了一个积极的作用。在临床实习前，护理教师是学生的主要专业角色模范。护理教育者通过正式的课堂教学和非正式的课后交流、指导和建议向学生传递专业价值观，帮助学生增强自我效能感，可增强她们完成学业的信心，促使她们加倍的努力学习，进而影响学生的专业认知，提高其专业认同．中华护理杂志，2000，35(10)：594．
护理实习单位意见范文第5篇
【摘要】 临床实习是学校教育的深化和延续，是理论知识和临床实践相结合的重要阶段，传染病护理是专科护理的一个重要组成部分，因疾病性质的特殊，其实习的带教工作有其独特性。本文旨在探讨传染科护理实习临床带教经验，解决护生实习中的问题，提高实习效果及带教老师的素质和带教水平，实现临床实习教学目标。
【关键词】 传染病;护理带教;临床实习
Clinical discussion and cognition of clinical teaching in nursing practice in infecting department
MAI Ying-ji，HUANG Li，SHI Li-li，et al.Department of Infectious Disease，The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China
[Abstract] Clinical practice is the school continuation and deepening of the theoretical knowledge and clinical practice of the important stage，infectious diseases specialist nursing care is an important component of the disease because of the special nature of their work.This study was to investigate clinical epidemiology nursing practice teaching experiences，resolve nursing students in the problems，and enhance training effectiveness and the quality of teachers and teaching standards，and achieve clinical practice teaching objectives.
[Key words] infectious disease;nursing teach;clinical practice
临床护理实习是培养合格护士必不可少的一环，是一名护士成长至关重要的阶段。因为护理学是动手实践较多的一门学科，大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握，因此临床实习质量的高低，直接关系到护理质量的优劣[1]。
传染科是个比较特殊的科室，其工作环境，护理工作与其他科室相比有着明显的差异，护理对象是传染病患者。实习带教工作有其独特性，护生初到传染科往往感到难以适应。作为传染科临床护理带教老师，解决护生实习中的问题，做好护生的临床带教、提高护生的操作技能和服务意识，健康教育的能力，是带教的关键。现将传染科护理临床教学与实习带教体会总结如下。
1 制订教学计划，规范带教程序
传染科是临床的一个特殊科室，所收治的患者都具有传染性。护生实习时间短(一般为3周)，带教频率快，要求掌握的内容多。因此为了让护生在短短的几周内对传染科护理工作有比较全面的了解，提高护生的整体护理意识，我们制定出一个周密的、全面的、科学的符合本专科特点的教学计划。包括每周的知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作，学习重点和难点、讲课的内容和时间等，同时应根据传染病病因流行病学特征，灵活机动地调整实习计划内容，让护生有机会学习，能更好地掌握疾病的护理及预防，带教老师根据教学计划认真备课。总带教老师应有临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强的语言表达能力、有高度的工作责任心和一定的组织管理能力的主管护师来担任。为保证带教效果，实行1位老师带教1～2名护生。
护生的实习效果取决于临床带教的质量与实习时间的合理安排，根据每周的具体情况采用不同的带教方式，结合教学计划，对护生进行有效的带教，使其能够更好的完成学习。第1周，熟悉阶段，入科第1天，采用集体带教方式，通常由总带教老师负责，介绍科室环境及医护人员，医疗设施布局，专科特点，各种药品、抢救器材的存放位置。清洁区、半污染区、污染区的区域划分以及进出各区域的注意事项，消除陌生感及恐惧心理，为实习做好准备。带教老师应注重将护生在校所学的隔离、消毒的基础理论知识与病房的实际工作环境结合起来，做到理论联系实际。利用3～4天时间，学习各项规章制度，隔离衣的使用，消毒隔离知识以及各种医疗物品的消毒方法，医疗垃圾的科学处理等。讲解护理操作注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习。第2至3周，实践和考核阶段，在全面了解基本知识的基础上，开展整体护理实习，写一份完整的护理病历，带教老师检查后，提出修改意见，总结实习情况，对实习效果进行评价。
2 上好实习的第一课——消毒隔离[2]
传染科最大的不同点是患者具有传染性。因此，消除护生受传染的恐惧心理，使其安心实习就成为带教老师的首要任务。我们发现对于职业防护，护生有明显两极表现。要么根本不懂得如何进行自我防护，分不清污染和清洁;要么就是过度的自我保护，造成医疗资源的浪费，也使患者很反感这些对自己如临大敌的护生，影响临床教学。因此，带教老师首先应抽出一定的时间，帮助护生复习传染病的传播途径，引导护生了解可以采取的切断疾病传播途径的措施，逐渐认识到消毒隔离的重要性，树立正确的防护观，形成较好的职业防护技能，保护自己和他人不被感染。例如：如进入污染区或接触患者均穿隔离衣、戴口罩、帽子并每日更换，无菌操作前后，接触每个患者及处置患者用物后均严格洗手、消毒，避免交叉感染。凡接触患者体液、血液、分泌物、排泄物等的操作均应戴手套;涉及锐器使用的操作项目增加锐器伤的防范注意事项等。
护生进入病房的这一课就是反复强化训练穿脱隔离衣及正确的洗手方法，消毒剂的种类及使用，并深刻领会消毒隔离的重要性及其必要性。采用此方法教学之后，护生记忆深刻，并能将消毒隔离自觉落实在行动中。第一课的现实意义是使护生了解消毒隔离的基本概念及传染病的防护，强化消毒意识和隔离观念，防止院内交叉感染，确保医护人员的自身安全。
3 言传身教，教书育人
带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者，其自身素质往往对护生产生深刻的影响。带教老师必须严格示教，耐心细致，坚持放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以认真负责的精神、关心体贴的态度，爱护教育护生，使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。
带教老师不仅要帮助护生学会如何学习，发挥学习的主动性，而且要教会护生做人做事。在平日的护理工作中，用自己的言行和规范的护理行为影响护生。要树立良好的职业道德形象，言传身教，做到一切从患者出发，人性化的护理服务理念。尊重、关心和体贴患者，对患者有同情心，尤其不能歧视患者，克服传染科实习中怕脏、怕苦的思想。提高护生的社会服务意识，增强为人民服务的责任感，塑造良好的传染科护士完美形象。
4 联系生活，增强护理查房和小讲课的趣味性
护理教学查房是临床护理教学中的一个重要环节，查房前安排护生自己查阅有关疾病的资料，鼓励护生进行发言，充分发挥护生的主观能动性，运用所学的各种知识，提高自己的临床思维分析和解决问题的能力。使护生认识到护理程序的重要性，同时也可以培养护生的学习主动性、语言表达能力，激发潜力，使护生对该疾病的护理印象更深刻。如乙型肝炎患者的护理，要求护生掌握此疾病的隔离类型、方法、措施，终末消毒，以及所用消毒液的浓度、配制方法，使用时的注意事项，并根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征制定出护理计划，让学生提出健康教育方案，实施有效地整体护理。
要提高护生的学习兴趣和主动性，就要把护生从书本里带到现实的生活当中。比如小讲课讲述病毒性肝炎时就要把当地的一些流行情况、历年来的疫情、生活中可能被感染的一些因素以及临床病例结合在一起，注重健康人群的预防教育。而一些通过消化道传播的疾病应与当地的一些卫生状况及生活方式联系起来，如华支睾吸虫病就与当前社会流行的喜吃鱼生的情况结合起来。总之应尽量地从护生身边事、有趣事来贯彻课本枯燥的理论知识。从而提高护生的学习兴趣，帮助学习记忆，增强护生对疾病的预防观念，掌握一些常见传染病的具体预防措施。
5 严格要求，加强基础理论和基本技能的培训
临床上各种技术操作种类繁多，带教老师在进行各项技术操作前，先讲解操作要点，用物准备及注意事项，然后正规操作示范。护生明确操作目的和要领后，在老师的指导下，由护生亲自操作，带教老师在旁边给予指导、纠正，坚持放手不放眼，严格执行操作原则。应注意不要在护生操作时经常打断或纠正，更不能在护生出现错误时大喊大叫，要待其完成后肯定优点，指出不足。多鼓励，少批评，增强护生自信心，同时鼓励护生多动手操练，不断总结分析，启发引导，培养她们的独立思考、操作能力，使护生尽早掌握各种护理技术操作。
6 加强护生健康教育能力的培养
随着社会的进步，医学模式的转变，健康教育已成为现代护理工作一项重要内容，是对患者实行从入院到出院一整套全方位的健康指导。传染病因其疾病性质的特殊性，科学的健康指导对患者及家属，以及防止传染病的蔓延都至关重要[3]。将健康教育内容贯穿于整个临床实习教学过程，使护生掌握有关健康教育理论方法及相关学科知识并具备良好的沟通能力。
入院时，带教老师与护生热情接待患者及家属，向他们详细介绍病区环境、作息时间，探视制度，介绍主管医师，责任护士，住院须知及各项制度等，消除对住院环境的陌生感，减轻顾虑，安心治疗。同时注意指导患者做好传染病的隔离，讲解传染病的相关知识，指导家属做好家庭单位的消毒，家属探视时做好隔离消毒措施，防止将细菌、病毒带出医院。
在治疗和护理过程中，介绍疾病预防、诊疗、康复的相关知识，保健方法，饮食的注意事项，学会如何配合治疗和护理。指导常用治疗药物的正常反应及副作用，让患者做到心中有数，有异常反应也能正确对待并及时回馈，特别是在抗病毒治疗药物的使用时，增强患者的依从性。
出院时，应交代办理出院手续的方法及地点。出院后随诊和复诊的时间，讲解日常生活的注意事项，从而巩固疗效，避免复发。慢性患者应做好与家人的隔离工作，家属的健康指导，如病毒性肝炎患者注意餐具分开使用及消毒。做好疾病的正确隔离，避免传染病蔓延。
7 注重信息回馈，教学相长
出科前对护生进行一次基本技术操作考核和理论考核，考试内容覆盖实习计划要求，带教老师认真填写实习鉴定，总结实习情况，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。对于护生取得的成绩给予肯定，同时帮助护生找出不足，对实习期间存在的问题，提出建议性的意见，帮助她们总结提高。
参考文献
1 农彩梅.护理临床实习带教的探讨和体会.右江民族医学院学报，2007，(1)：130-132.
