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1.1口腔诊疗单元的概念
口腔诊疗单元是指能提供口腔疾病诊断、治疗、预防保健等医疗活动的医护人员和口腔医疗设备、器械、材料的集合体。
1.2口腔“诊疗单元”的结构
口腔诊疗单元结构(图1)的设置:在一个相对独立的诊室(内置两台牙科综合治疗机),由一名高年资全科医师和一名经过牙科助理培训的护士担任。在诊室中配置相对固定的常用治疗仪器(如根管测量仪、牙科机扩马达、热牙胶充填仪、高频电刀等)和常用器械、材料。
1.3口腔诊疗单元中牙科助理的分工
口腔护士(牙科助理)是诊疗单元管理方法中的“管家”。牙科助理在诊疗单元中日常工作主要有:引导病人,准备常用检查器械,医生确定诊疗方案后进一步准备相应治疗器械和材料,治疗期间与医生操作密切配合;诊疗结束后书写门诊日记,登记重要信息,向患者交代医嘱,开具治疗费用;口腔诊疗单元中的环境卫生维护,与消毒护士衔接,设备保养,诊室耗材补充等。
2口腔诊疗单元在综合性医院口腔门诊的应用
在口腔诊疗单元中进行诊治,四手操作是牙科助理的核心内容,医生和牙科助理规范化操作是提高医疗质量的保证。默契的配合及四手操作的应用使患者更加舒适,同时提高工作效率,缩短患者就诊时间。
2.1设备、器械、材料的管理
在一般综合性口腔诊室,口腔科给人以“脏、乱、差”的感觉。在口腔诊疗单元中对各种繁杂的器械材料进行统一管理:(1)建立口腔诊疗单元中设备、器械、材料的台帐。(2)对诊疗单元中的设备、器械、材料固定有序摆放,并形成统一布局,使各诊疗单元中的器械、材料高效流通。(3)认真检查各仪器设备、器械、材料,如及时给仪器充电、检查材料有效期、及时补充消耗性材料等。(4)进行正确有效的仪器设备保养。
2.2口腔诊疗单元中诊前准备管理
为了保障口腔门诊有序进行,口腔椅旁助理在开诊前应做好诊前准备,这样可提高当日门诊工作效率,减少医生劳动强度。诊前准备包括:(1)口腔检查常规器械准备;(2)各种诊疗用物准备,如拔牙器械准备、根管预备器械材料的准备、光固化补牙的器械材料准备、牙体预备的准备等。
2.3医生与牙科助理的四手操作
它是指在口腔临床治疗全过程中,医生和牙科助理的双手同时操作,完成整个口腔治疗。四手操作技术是为保护口腔科医生、椅旁牙科助理的健康,缩短单个病人诊疗时间,提高医疗质量而逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。在诊疗过程中医师起主导作用,负责诊断、计划和治疗;助理起配合作用,负责安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和回收器械,及时用吸引器吸走患者口腔的水和废屑。整个诊疗过程,四手操作需要的是默契,大多采用的是无声的肢体语言,配合者要具有一定的专业知识[3]。
2.4口腔诊疗单元的病人群管理
病人群的管理是口腔诊疗单元中的系统工程,动态地了解病人群的详细情况,有利于科室发展的定位和管理策略的调整。病人群管理主要包括:(1)建立口腔诊疗单元中病人群的基本信息库,根据管理需要建立相应类别,如序号或编号、姓名、性别、年龄、信息来源渠道、诊断、处理方法、效果评估、联系方式(电话、QQ号、E-mail等)、费用等。(2)根据基本数据库资料作分类统计,并形成月、季度、年报表。可按口腔各亚专业(如牙体牙髓、牙周病、修复、正畸、口外、种植等)统计报表、初复诊报表、按诊断疾病报表等。(3)重要病人群要定期回访,如VIP病人、特殊病例、新开展技术的病例。(4)与病人长期建立联系,培育忠实的、久远的病人群。
2.5业务量与成本控制管理
口腔科诊疗单元必须动态地关注经济效益与社会效益。在口腔科诊疗单元内部实行成本核算,口腔科的成本核算符合“高技、低耗、优质”的波特竞争战略[4]。业务量:主要记录门诊人次、实际业务收入。口腔科常规成本:诊疗单元中的人力成本包括人员工资、奖金、福利等,固定成本包括基本设施、设备、高值器械,变动成本包括实际操作使用的耗材、器械等。成本控制:主要通过提高技术服务和对外市场营销使病人数量增加而创收;做好库房的管理,避免材料浪费及耗材过期浪费;节约水、电;重视控制成本同时还要注意合理安排人力效益成本,让医生做技术含量较高的操作,牙科助理辅助医生工作,严密高效的工作流程和操作规程,杜绝医生重复动作、无效操作。在保证医疗质量的基础上真正提高效率。
2.6病历资料管理
口腔科病人的治疗多以临床实践操作为主,一种疾病往往要多次复诊处理,每次操作与复诊都是连续性的。在实际工作中,医生每次都认真地为病人书写病历,但往往病人复诊时遗忘病历,这使医生在复诊工作中陷入不知所措,所以本诊疗单元管理方法中加强病历资料管理,有助于提高医疗质量和工作效率。主要措施有:(1)坚持书写门诊诊疗单元的工作日记,记录重要数据,如根管治疗中的根管长度、口腔修复的比色等。(2)准确记录病人复诊时间、姓名、牙位、基本操作等重要信息,必要时电话提前预约。(3)分类建立病例资料库,如口腔根管治疗病例、牙周病例、口腔修复病例(固定烤瓷牙、全瓷牙、可摘局部义齿、全口义齿、精密附着体修复等)、X线影像(平片、CT)、照片病例保管等。(4)计算机辅助管理:以上所有病例资管理都可以借助数字化的计算机管理,病历书写、面像、X线平片、模型三维图像、测量数据结果、就诊时间预约,均可存储于计算机内,查询迅速方便,大大提高工作效率,亦节省大量人力、物力。
2.7口腔诊疗单元之间的管理
口腔诊疗单元在大型综合医院口腔科是一个相对的独立体,口腔诊疗单元之间应该进行沟通,相互支持合作。实行牙科助理在诊疗单元之间每3至6个月轮转,使各诊疗单元之间的流程优化与统一,打破原有牙医独立性强管理相对滞后的不足,同时在管理上,实行牙科助理监督促进的作用。资源共享:很多性能好价格贵的器械与设备,可在口腔诊疗单元之间实现流通,达到节约成本又提高器械设备的使用率。提高服务质量:在各诊疗单元中当遇到疑难杂症的问题时,可相互转诊,真正做到“病人不动,医生转动”的服务模式;打破以往病人在全医院找科室找医生的尴尬。实行各诊疗单元竞争:可从病人量、业务量、患者满意度、学术科研上进行评比。竞争是最好的识别人才和培养人才的方法,任何个人、团体,只有在充满竞争与挑战的环境中,才能激发活力,克服固有的惰性[5]。通过实行各诊疗单元之间的竞争,有利于发现和培养人才,提高口腔团队的管理能力。
教育思想观念是人们对教育过程及活动的现象、本质、特点及其规律的理性认识。其表现形式就是各种教育观点,如教学观、质量观、人才观、教育观、师生观等。提升教育思想观念是办好高等职业教育的根本要求。社会变革和科技发展日新月异,以传统的思想观念来解决今天面临的新形势和新问题已经难以适应。同时,提升教育思想观念是教育改革的前提,只有提升认识才能推进教育事业的发展。提升教育思想观念不是原有思想观念的轮回重复,而是要以科学发展观为指导的变革和升华。近几年来,唐山职业技术学院的建设和发展取得了历史性的飞跃,办学条件明显改善,管理制度不断完善,学科建设稳步加强,人才培养质量逐年提高。但是,随着办学的深入,也涌现出不少深层次的问题,竞争压力也愈来愈大。思想是行动的先导,面临新的形势和新的压力,如何提高办学质量以应对未来发展的挑战,需要我们广大教职员工进一步更新高职教育思想观念,在人才培养模式、教学管理模式、质量管理体系等各个方面探索创新改革之路。
二、提升教育思想观念的架构
(一)基于社会需求的人才观
以就业为导向的职业教育培养的是工作于生产、建设、服务和管理一线的高技能人才。职业教育工作者必须树立满足社会需求的人才培养观念,为社会培养亟需的高技能人才。学生的智力类型不同,其成才的目标、方式、途径也不同。高职院校的培养对象与普通高等院校的培养对象相比,在智能结构与智能类型方面存在着本质的区别。高职教育的培养对象是擅长形象思维的学生,培养的方向是技术型、技能型、技艺型人才。对高职院校学生智能类型的准确定位,有利于深入认识高职教育的特点,有利于增强学生成才的信心,有利于增强教师培养人才的决心。
(二)基于市场需求的专业观
高职教育的专业不完全等同于普通教育学科,不侧重于学科分类的学术性。它是对社会某一类职业群或岗位群所需技能、知识与态度的一种“科学编码”,因此,高职教育本身就具备满足社会需求的功能。以就业为导向的职业教育,更加迫切地要求专业设置必须基于市场对人才的需求,不然,无法实现学生就业。一些国家示范性高职院校办学成功的实践说明,只有敏锐地瞄准市场走势,走在潮流的前面,大胆作出预测,早做准备,在专业设置上具有前瞻性,才能真正实现与社会需求合拍。
(三)基于岗位需求的课程观
课程开发有两个基本要素:其一是课程内容选择的标准;其二是课程内容排序的标准。就业导向的职业教育,其课程内容取舍应以岗位需求的过程性知识为主、陈述性知识为辅,即以实际应用的经验和策略的习得为主、以适度够用的概念和原理的理解为辅。其课程内容的编排应按专业岗位所对应的典型职业工作顺序或职业活动顺序进行。
(四)基于能力培养的教学观
以就业为导向的职业教育,学生作为学习的主体,要以独立地计划、独立地实施与独立地评估的行动方法,以师生及学生之间互动的合作行动为方式,获得以专业能力、方法能力、社会能力整合后形成的行动能力。高职教育的教学方法,应采用项目教学法、案例教学法、仿真教学法、角色扮演教学法;教学内容的传授,应采取理论与实践整合的方式进行;教学场所应该采用多功能的一体化专业教室,即兼有理论教学、小组讨论、实验验证和实际操作的教学地点。
(五)基于职业能力的评价观
以就业为导向的职业教育的评价将发生由功利性向人本性的范式转变。在评价过程中应注意实践与理论结合。既要有以考核动作技能为主的操作考试,又要有以测试认知水平的知识考试,同时还要注意仿真与现场结合。既要在模拟的职业环境中考试,又要在真实的职业活动中考试,另外还要注意结果与过程结合。既要有以尺寸合格、功能正常为目的考试,重视结果的正确性;又要有以发现故障、排除故障为目的考试,重视过程的完整性。
三、唐山职业技术学院提升教育思观念工程的实践与探索
在国家大力发展职业教育的良好政策环境下,学院提出了创建省级示范性高职院校的战略目标。实施了以“教育思想观念提升工程”为引领的“八项工程”。
(一)创新专业设置观念,依据市场需求灵活设置与调整专业
专业设置是社会需求与高职实际教学工作紧密结合的纽带。学院按照市场和社会需求,大力深化教育教学改革,努力提高教育质量和办学效益。面向环渤海区域发展和唐山科学发展示范区建设,创办全国第一个动车组技术专业,重点建设了动车组技术、机电一体化技术(动车组电力电子技术方向)、生产过程自动化技术、口腔医学技术等8个优势专业和专业群,逐步形成了工、医、农、经、文、管、法等7个专业大类协调发展、各具特色的建设局面。将教室、实习实训室、生产厂交叉结合,形成网络化、一体化的教学环境。为了保证教学质量,在实施过程中,主要采取项目教学、案例教学等模式,改革了考评体系,引进了现代教育技术,取得了显著成效。培养的学生实践能力强,上手快,能够实现零距离上岗。
(二)提升课程建设观念,采取校企合作方式开发核心课程
学院高等职业教育研究所深入系部开展调研工作,与系部领导和骨干教师进行交流,发现我院教师高职教育课程观念还相对落后,许多教师非常渴望了解新的高职课程理论,但是缺少学习的渠道。为此,高教所先后邀请了我国著名的职业教育课程专家来我院进行课程开发讲座,例如赵志群的“基于工作过程的课程开发”、徐国庆的“职业教育项目课程理论与开发”、戴士弘的“高职课程的能力本位项目化改造”和丁德全的“高职国家精品课程的建设和申报”等等。课程专家的讲解不仅给学院广大教师带来了新的课程理念,强化了各专业的建设,完善了课程改革,更为我院的课程改革指明了方向。按照岗位技能的要求,以学生为主体,以素质教育为核心,各重点专业相继邀请企业专家开展实践专家访谈会,按照工作过程开发核心课程,依据职业岗位对知识、技能的要求重构了课程内容,实现了教学内容与工作过程要求的一致性,从而提高了学生岗位的就业能力。
(三)创新人才培养模式,构建高职特色职业能力训练体系
学院坚持以服务为宗旨,以就业为导向,走产学结合发展道路,不断深化人才培养模式改革。采取按岗教学、顶岗实习等教学形式,实施工学结合的“订单式”人才培养,初步形成“校企互通、工学交融、德能俱进”人才培养模式,有效提高了人才培养质量,在唐山市乃至河北省机电、医疗、商贸、农林职业技术人才培养中占有重要地位,口腔医学技术、护理等专业人才培养质量稳居全省前列。学生在历年全国、河北省技能比赛中名列前茅,荣获全国口腔工艺技术展评团体优胜奖、全国大学生英语大赛高职高专组特等奖、全国高校市场营销大赛总决赛三等奖、首届全国高职高专物流技能竞赛河北赛区第三名、全国大学生数学建模大赛河北省赛区二等奖等省级以上技能竞赛奖励30多项。较高的人才培养质量保证了学院毕业生就业总量、结构和质量的显著提升。
关键词:服务地方经济 产学研平台 创新人才培养 实践教学体系
中图分类号:F240 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2017)02-244-02
高等学校具有科学研究、人才培养、社会服务以及教育投入等多方面的作用,这必然将会影响到地方经济的发展。探讨地方高校对区域经济发展的影响,对有效指导高校办学定位、优化高校服务地方的职能及加强高校自身建设具有重要的意义。
当前,社会对人才的需求不断发生变化,衡量人才的标准也越倾向于强调创新创业能力和实践能力。高校要培养合格学生,就要求高等教育者在实践中不断探索与创新,更新课堂教学模式,创建服务地方经济和产学研平台相结合创新人才培养实践教学体系,使学生学有所用、学有所得,提升实践创新能力,努力培养具有创新意识和能力的高素质创新人才,以适应时代的要求以及社会和企业的需要。打破以讲授为主的课堂教学模式,创新构建体验式课堂教学模式,积极探寻高等教育教学规律和课堂教学质量提升的新途径和新方法,引导并促进全体学生主动、自主地学习,强化学生实践能力、职业能力和专业能力的培养,提高团队合作学习和独立思考的能力。同时,帮助教师更新观念,适应新课改的教学理念,丰富完善知识结构,提升实践智慧,实现“学生轻松学,教师愉快教,企业放心用”的高等教育生动发展的良好局面,全面提升高等院校为社会和经济发展培养高素质劳动者的服务能力。
本文将从地方经济和产学研平台相结合的创新人才培养方式:体验式的教学内涵和模式教学实践、科研型模式实践教学、创新人才培养实践教学前景以及如何构建以行业为导向的生物技术人才培养模式的建议。
一、服务地方经济和产学研平台相结合创新人才培养体验式教学内涵
1.产学研合作教育。产学研合作教育是依托学校实验实践资源和校外实训基地等不同的教育资源和教育环境,充分发挥学校和校外产学研合作单位在人才培养方面各自的优势,合理有效衔接以学生间接被动接受知识为主的学校教育与直接动手操作获取经验和能力为主的校外生产现场教育,培养适应社会发展和满足企业需要,懂技术、会操作创新人才为主的教育模式。
2.体验式教学。体验式教学是一种引导并促使全体学生主动和自主学习的教学方式,使学生在亲身体验和积极参与中去感知、理解和领悟,促进学生知识和能力的发展。同时与传统教学模式相比,在教学主体、教学方式和手段、教学内容、教学过程、教学评价等方面,体验式教学都占有极大的优势。能够全面激发学生的学习兴趣,培养创新意识和创新思维。
3.基于校内产学研平台的体验式教学。在以学生为本,与企业人才动态需求相适应的,多层次、多形式的产学研合作教育实践探索中,在体验式教学实践改革中,充分采用产学研合作的理念,结合产学研结合的优势,强调实践教学,突出培养学生的动手操作和实践能力,是培养高技能创新人才行之有效途径。整合校内实验实践资源,搭建校内大专业基础实验实践平台。建设校内高水准专业实验实训室。实验室采取定期对学生开放的形式,使学生能够在实验室动手操作,获得感性认识,充分锻炼技能和基础应用能力。
二、服务地方经济和产学研平台相结合创新人才培养体验式模式教学实践
1.充分发挥产学研平台的作用,培养学生的创新能力。依托创新创业平台以及产学研平台,探索引导和组织学生参与各类创业实践,开展专业技能实践、创业技能等方面的培训和辅导;针对学生现有专业技能水平和知识层次,结合社会发展需求,研究建成一支可塑性强的大学生体验式学习团队。
2.积极开展各项科技创新活动,提高学生参与体验式学习的兴趣。鼓励并引导学生在专业教师的指导下申报国家、省校级大学生创新创业项目、参与科技创新活动、教师的科研课题以及技能大赛,充分调动学生的学习积极性和创造性,挖掘学生自身的潜力,提高学生的实践能力,培养学生的创新精神。
3.构建体验式教学实践的课程开发方法、课程结构及课程组织实施方法。结合人才培养方案对学生培养目标的要求,研究制订形成多元化模式培养计划;进行系统的人才培养模式、实施体验式教学实践的课程教学内容、教学方法、创业实践方法和途径、教学手段的实践、探索。设计体验式教学实践的教学改革方案及实施方法,加强与校中产学研平台的紧密协作。
在实践性较强的专业课程的教学中,要求教师利用学校和校内外实训基地等企业不同的教育资源和教育环境,创设一种体验式教学环节。教师进行仿真或全真的教学活动,学生在此环境中边学习边体验专业理论与技能,这不仅有助于学生体验和运用相关技能的基本方法,而且让学生在体验中通过真实环境的感受、揣摩,进而灵活地掌握相关专业技能,为今后在岗位上就业并成为专业能手、专家奠定坚实的基础。
4.构建体验式教学实践下的专业建设和师资队伍。组建一支专业实践能力较高、技术技能精湛、有创业指导经验的教师团队;指导大学生开展体验式学习及确定创业项目和组建创业团队,开展体验式学习和模拟创业实践活动。
5.构建体验式教学实践下的教学效果评价体系。运用体验式教学实践进行教学改革试点,探索校内产学研结合体验式教学实践及考核模式,全面提高学生的专业综合素质,为其他专业和课程的教学改革提供参考经验,以促进高等院校教学改革的进一步开展。
三、服务地方经济和产学研平台相结合创新人才培养科研型模式实践教学
实践教学的目标是发挥科研实验室优势,改革教学模式,改进教学方法,将本科生的实践教学与科研工作有机地结合,提高实践教学的质量,为培养从事技术研究、生产和开发的高素质创新型人才打下基础。将学生早期科研纳入教学计划并扩大参与学生的比例。在制定教学计划时,鼓励更多的学生更早地(二年级即可开始)与专业指导教师联系,利用课余、假期及实践教学的时间,进入实验室,从简单的科研前期工作开始,同时参加科研小组的专题讲座、学术报告,通过实实在在的在实验室的锻炼,培养学生的综合素质和创新能力。学生不仅有能力较独立地完成本校教师的科研任务,也有能力进入技术相关企业和科研单位进行相关研究实践。鼓励专业教师在给学生授课的同时,加强与学生的沟通,通过学生与教师的双向联系、选择,既激发学生学习的积极性和创造能力,培养学生的科研素质,同时又可解决教师科研经费和人手不足的问题。
学生在各个年级阶段完成的科研实践工作,都可以获得一定的学分,因此在教学计划中为鼓励学生参与科研工作,应为这些阶段预留足够的学分,并建立相应的考核俗迹包括参与完成科研论文情况,指导教师及合作研究生、博士生的评价等。同时,将科研式实践教学,系统化地培养科研人才作为科研实验室建设的目标之一,以保证学生的实践效果。
四、服务地方经济和产学研平台相结合创新人才培养实践教学前景
1.良好的科研实验环境有利于充分发挥学生的积极性和主动性。教师的科研工作通常在具体的领域里具有较强的创新性,可以为学生的创新能力培养提供可靠的保证。将学生基础实验与教师科研工作适当结合,拓宽了学生的知识面,增强了学生综合能力,提高了学生素质,充分发挥了学生的积极性和主动性。
2.学生参与研究工作,开阔了视野。本科学生到教师科研实验室后,与指导老师直接接触,不仅可以提高学生的专业知识, 同时开阔了学生的眼界,从而使大部分本科同学能正确确立自己的奋斗目标。由于他们实实在在地接触到了相关领域的前沿, 极大地激发和促进了他们的学习热情,增强了他们对自己专业的热爱。很多同学会因此而决定在本科毕业后进一步深造。
3.学生学到了知识,锻炼了自己的操作能力。对于本科生而言,基础实验教学对他们知识结构的影响相对较小,但在教师科研实验室的工作往往使他们对科学研究的印象极为深刻。经过反复的实验和操作以及经常的讨论,强化了他们的操作技术,提高了学生的认识能力和解决实际问题的能力。
4.提高了学生适应社会的能力。本科生在科研实验室的工作经常与实际应用项目相联系,使学生对社会需求有直观的认识。同时,在科研实验室的经历,在毕业后能尽快适应社会,为在新的岗位上做出成绩打下坚实基础。
高等学校依托现有校内外产学研创业实践等平台,通过学生创业项目的实施,以学生自我体验实践为主要手段,以自主、创新和就业为目标,构建全新的实践创新教学理念,积极进行体验式教学实践的探索和推进,实现专业技能、就业能力、创业能力、创新能力的全面递进。注重强化学生创业实践能力的培养,将有助于学生了解相关行业专业的发展情况,获取最新最前沿的行业专业信息,培养其创新意识和创新思维,提升其自主学习能力、创新方法和创业能力;有助于学生的全面发展,使其具有较强的择业竞争能力和较宽的就业适应能力。
[课题项目:佳木斯大学教育教学研究项目(JKC2012-031);黑龙江省高教学会教育科研课题(16Q140)。]
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(作者单位:全,佳木斯大学理学院;颜玉,季庆辉,佳木斯大学生临床医学院;薛勇,佳木斯大学生命科学学院;薛宇,佳木斯大学口腔医学院 黑龙江佳木斯 154007)