环境监理方案

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环境监理方案范文第1篇

第一条为加强环境监测管理，规范环境监测行为，提高环境管理与服务水平，强化全省突发性环境污染事件的应急监测和处置能力，促进生态省建设，根据《中华人民共和国环境保护法》等法律、法规，结合本省实际，制定本办法。

第二条凡在本省行政区域内从事环境监测活动以及与环境监测活动有关的单位和个人，应当遵守本办法。

第三条环境监测应当客观、公正。任何组织和个人不得干预环境监测结果。

第四条环境监测按照监测内容及目的不同，分为环境质量监视性监测、污染源监督性监测、突发性环境污染事件应急性监测、科学研究性监测和服务性监测。

依法开展环境质量监视性监测、污染源监督性监测、突发性环境污染事件应急性监测，是环境管理的组成部分，是各级人民政府环境保护行政主管部门的职责。

第五条县级以上地方人民政府应当加强对环境监测工作的领导，将环境监测经费纳入同级财政年度经费预算，加大投入，促进环境监测现代化建设。

县级以上地方人民政府鼓励和支持环境监测科学技术研究，推广先进的环境监测科技成果，提高环境监测工作水平。

第六条县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门对本行政区域内的环境监测工作实施统一监督管理，其所属的环境监测行政管理机构负责具体工作。

海洋行政主管部门依照海洋环境保护法的规定，负责海洋环境监测的监督管理工作；其他有关部门依照有关法律、法规，在各自职责范围内负责有关环境监测管理工作。

第七条县级以上地方人民政府对在环境监测工作中做出突出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励。

第二章环境监测组织建设

第八条省环境保护行政主管部门负责建立和完善全省环境监测制度，制定环境监测规范，组织开展全省环境监测工作，对全省的环境质量状况进行监测和报告，向社会统一环境质量状况、环境污染事件等环境监测信息

第九条环境保护行政主管部门所属的监测机构主要职责是：

(一)组织实施环境要素的监测，向政府和环境保护行政主管部门提供环境状况公报、环境质量报告和环境预警等所需的环境监测数据；

(二)承担环境监测网建设和运行，收集、管理环境监测数据，开展环境状况调查和评价，编制环境监测报告；

(三)负责对排污单位排放污染物状况进行监督，收集、汇总、分析和核实排污单位的污染物排放总量；

(四)组织实施环境污染事件的应急监测；

(五)组织实施建设项目竣工环境保护验收监测、环境污染纠纷的技术仲裁监测、企业污染环境的限期治理达标验收监测、治理设施效率的检查和重大环境保护工程的跟踪性监测等；

(六)开展环境监测领域科学研究，承担环境监测技术规范、方法研究以及国际合作和交流；负责环境监测人员的技术培训；

(七)法律、法规、规章规定的其他职责。

第十条有关部门所属的专业监测机构主要职责是：

(一)拟订本部门、本系统环境监测规划和计划；

(二)组织实施经批准的环境监测规划和计划；

(三)组织实施本部门、本系统环境污染事件的应急监测；

(四)参与有关环境技术规范的制定、修订工作；

(五)建立本部门、本系统环境监测档案和动态数据库；

(六)法律、法规、规章规定的其他职责。

第十一条企业、事业单位所属的社会监测机构主要职责是：

(一)拟订本单位环境监测计划，并对排污和污染物处理设施运转情况进行日常监测；

(二)制定合理的污染物控制指标，做好生产过程中的环境监测；

(三)建立本单位环境监测档案和动态数据库；

(四)法律、法规、规章规定的其他职责。

第十二条省、市环境保护行政主管部门会同有关部门，组织建设和管理本行政区域的环境监测网。

第十三条环境监测网的成员单位应当联合协作，开展各项环境监测活动，按照环境监测网和有关部门的要求完成所承担的环境监测任务，报送环境监测数据，汇总、整理监测资料，相互交流环境监测信息，为政府全面报告环境质量状况提供基础数据和资料。

第十四条省环境监测协会是环境监测行业的自律性组织，在省环境保护行政主管部门的指导下，联合全省环境监测力量整合全省环境监测资源，参与制定有关技术规范，协助管理环境监测业务能力认定，组织人员进行科技攻关，促进和规范环境监测的社会化服务工作。

第三章环境监测管理

第十五条省环境保护行政主管部门应当建立和完善环境监测技术体系，为环境管理与决策提供科学、准确、可靠的技术支持和服务。

第十六条环境监测机构应当严格执行国家、行业和省有关环境监测标准、监测规范和监测制度，保证环境监测数据、资料的及时、准确。

第十七条从事环境监测活动的机构，应当具备国家和省规定的技术人员、仪器设备、实验室等能力和条件，适应开展环境监测工作的要求。

非环境保护部门所属的、从事环境监测业务的机构，可以自愿向省级环境保护部门申请证明其具备相应的环境监测业务能力认定，经认定合格者，即为经省级环境保护部门认定的环境监测机构。环境监测机构能力认定办法由省环境保护主管部门制定。

经省级环境保护部门认定的环境监测机构应当接受所在地环境保护部门所属环境监测机构的监督检查。

第十八条从事环境监测活动的人员，应当具备进行环境监测活动所需的知识和操作技能，并经考核合格，方可上岗。

第十九条环境监测机构对环境保护行政主管部门或者其主管部门下达的环境监测任务，应当如期完成并上报监测结果，不得拒报、迟报、漏报、谎报。环境保护行政主管部门应当建立统一的监测数据共享平台，更好地为政府决策和公共管理服务。

第二十条省环境保护行政主管部门组织建设与管理全省环境质量自动监测监控系统，执行统一的技术规范和质量控制管理规定，建立相应运行维护制度，规范数据采集、传输、校验、预警等监测监控行为，统一管理全省自动监测数据信息。

第二十一条排污单位必须按照县级以上环境保护部门的要求和国家环境监测技术规范，开展排污状况自我监测，建立污染源监测档案，并按规定向当地环境保护行政主管部门报告监测结果。

不具备环境监测能力的排污单位，应当委托环境保护部门所属环境监测机构或者经省级环境保护部门认定的环境监测机构进行监测；接受委托的环境监测机构所从事的监测活动，所需经费由委托方承担。

第二十二条排污单位的废水和废气排放口、噪声排放源以及固体废弃物贮存、处置场所等，应当达到环境监测规范的要求，并设置统一标志物。

第二十三条环境监测人员应当严格遵守工作纪律，监测机构进行监督性监测时，人员不得少于两人，并应当向被监测单位或有关人员出示证件。

被监测单位应当予以配合，提供必要的数据、资料和监测条件，不得拒绝和阻碍依法实施的环境监测工作。

第二十四条除法律、法规、规章规定可以环境监测数据、资料的单位外，其他单位和个人不得未经正式公布的环境监测数据和资料。属于保密范围的监测数据、资料，应当严格按照国家保密制度管理。

第二十五条环境污染和破坏事件监测数据以及环境纠纷监测数据的争议，由上一级环境监测机构负责技术仲裁。

第二十六条环境监测机构开展服务性监测时，按照省价格主管部门会同省财政、环境保护等部门制定的环境监测专业服务收费标准收费。

环境监理方案范文第2篇

一、指导思想

以改善环境质量为核心，全面贯彻党的十和十八届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，大力推进生态文明建设，深入贯彻落实《生态环境监测网络建设方案》，紧密围绕“十三五”环境保护重点工作，积极构建全国统一的生态环境监测规范体系、质量控制和质量管理体系，强化法规、行政和技术手段，全面提高环境监测数据的真实性、准确性和可比性，为环境管理科学决策提供重要保障。

二、基本原则

（一）理顺体制机制。适度上收环境监测事权，完善考核机制，明确各方责任，实现“谁考核、谁监测”，保障监测数据的独立性和公正性。

（二）强化质量控制体系建设。构建全国统一的环境监测规范体系和质控体系，实现环境质量监测活动全要素溯源传递和全过程质量控制，保障监测数据的科学性和可比性。

（三）严格执行各项质量管理制度。加强内部质量控制、强化外部质量监督，有效规范环境监测活动，打击监测数据弄虚作假行为，保障环境监测数据的准确性和权威性。

三、工作目标

2016 年底前，上收国家环境空气质量监测事权，建立气态污染物量值溯源体系和颗粒物比对体系，完善空气质量监测质量管理制度和技术规范，建立远程在线质控系统、数据及仪器参数变化评估及预警体系，保障国家环境空气质量监测数据的准确可靠。2017年，在现有基础上，进一步完善地表水和近岸海域环境质量监测质控技术体系，组织开展质量管理和监督检查活动，保障国家水环境质量监测数据准确可靠；建立土壤样品采集、制备、分析、数据审核全过程质量控制的有效机制。2020年，全面建成环境空气、地表水和土壤等环境监测质量控制体系，深化信息技术在环境监测质量管理中的用，进一步推进监测信息公开和公众监督，保障大气、水、土壤污染防治行动计划评价及考核数据客观真实、准确权威。

四、工作内容

（一）深化体制机制改革，防止行政干预

1.加快监测事权上收。积极推进生态环境监测体制改革，实行省以下环境监测垂直管理，加快环境空气、地表水、土壤、近岸海域等环境质量监测事权上收，全面建成国家环境质量监测网（以下简称国家网），所有站点原始监测数据第一时间直传中国环境监测总站。省级环保部门适时上收环境质量监测事权，完善地方环境质量监测网（以下简称地方网）。实现“谁考核、谁监测”，保障用于评价、考核的环境监测数据不受行政干预。

（二）健全管理体系，明确各方职责

2.构建环境监测质量管理新模式。建立国家与省级环保部门组成的两级环境监测质量管理模式。环境保护部负责全国环境监测质量管理工作，建立健全环境监测质量管理规章制度和标准规范，开展环境监测质量管理和监督检查活动，指导地方环境监测质量管理工作。省级环保部门按照国家统一要求，负责开展本行政区域内环境监测质量管理工作。中国环境监测总站和省级环境监测机构分别负责国家和地方的监测质量管理技术工作。

3.完善环境监测质量管理制度。推动出台《环境监测管理条例》，修订《环境监测管理办法》《环境监测质量管理办法》以及《环境监测数据弄虚作假行为判定及处理办法》，制订环境空气、地表水、土壤环境监测质量管理相关规定，健全环境监测技术人员从业规范，制定环保行业标准样品使用管理、社会环境监测机构的监督管理等制度，实现环境监测质量管理有章可循、依法管理。

4.强化国家网运行管理。国家网由中国环境监测总站直接管理。城市环境空气质量监测采取委托社会环境监测机构运维的模式开展；地表水环境质量监测采取委托社会环境监测机构监测（运维）或流域上下游环保系统监测机构联合监测的模式开展；土壤环境质量监测采取地方环保系统环境监测机构采样，由中国环境监测总站委托有能力的实验室集中制样、贴标和分析的模式开展。中国环境监测总站负责国家网监测数据传输、审核，监控监测仪器的关键参数，国家网运维机构开放通信协议，监测数据与地方共享。地方环保部门负责国家网的运维条件保障，不再参与国家网的数据审核。

5.加强内部质量控制。充分发挥国家环境质量监测质控体系的作用，强化主要环境要素的全过程质量控制。中国环境监测总站每年组织开展臭氧等气态污染物的量值溯源与传递、颗粒物手工比对工作。每年组织地级以上城市环境监测站开展环境空气、地表水和土壤等环境监测能力考核。不定期组织开展有证标准样品使用情况调查，组织不同来源标准样品之间的分析比对。组织开展地表水跨界联合监测、比对测试和留样复测等。建立土壤环境质量监测随机比对测试机制，组织不同监测单位开展比对测试。

6.加快培育环境监测市场。加强对社会环境监测机构的监管，出台管理办法，探索建立环境监测技术人员水平评价类职业资格制度，加大人员培训力度，规范环境监测社会化服务行为，促进环境监测市场健康有序发展。加强环境监测服务市场信用体系建设，建立社会环境监测机构和人员的诚信评价体系和“黑名单”制度，及时向社会公布监测质量信用情况，完善退出机制，积极营造全行业“重质量、讲信誉”的良好氛围和市场环境，不断提升社会环境监测机构和人员的服务水平和质量。

（三）完善技术体系，提高环境监测数据质量

7.健全环境监测规范体系。加强环境监测规范体系的顶层设计，建立制修订项目库，形成动态更新机制。加快环境空气、地表水、土壤环境监测规范制修订工作。完善有证标准样品体系。推动部门间环境监测方法标准和评价技术规范的统一，提高环境监测数据的可比性和评价结果的一致性。

8.构建国家环境监测质量控制体系。建立由国家环境监测质控平台、区域环境监测质控实验室、环境监测机构与运维机构组成的三级环境监测质量控制体系。国家质控平台设在中国环境监测总站，负责编制质量管理体系文件，制定质量控制计划并组织实施，组织开展量值溯源和量值传递，以及监测质量检查工作。环境保护部在全国遴选若干个省级环境监测机构搭建区域质控实验室，负责区域环境监测质控工作，向上、向下开展臭氧量值溯源、量值传递和颗粒物比对等工作，进行例行质控检查。环境监测机构与运维机构负责建立、运行并持续改进内部质量控制体系，按规定开展日常维护和监测仪器的检定、校准与量值溯源和比对等质控活动，环境监测机构与运维机构及其负责人对监测数据真实性和准确性负责。创新质控技术手段。完善自动监测数据采集和远程质控系统。在实现监测数据一点多发、实时直传的基础上，开发自动监测仪器关键参数的实时采集和传输功能以及水质自动监测仪器远程校准、维护等质控功能，及时发现并减少影响自动监测设备稳定运行的因素。加快建设环境空气和水质自动监测设施视频O控系统，实时记录和保存自动监测站内外环境及人员操作情况，保障自动监测设备正常运行。完善手工监测过程质控，探索采样现场和样品运输过程GPS 定位的应用，努力实现视频或图片等记录资料实时上传，形成覆盖手工监测各环节全过程的质量管理体系。

（四）创新监管机制，引入第三方评估和质控手段

9.推进质量管理第三方监督机制。建立由环境保护部主导、第三方参与的外部质量监督体系和中国环境监测总站主导、第三方参与的内部质量控制体系，构建权责明确、协调有序的国家环境监测质量管理体系。在全国范围内遴选权威专家组建国家环境监测数据质量评估委员会，下设环境空气、地表水和土壤等环境监测数据质量评估专家组，评估环境监测数据质量和全国环境监测质量管理体系运行情况，提出意见建议。

10.持续开展监督检查。规范日常监督检查，中国环境监测总站联合区域质控实验室，组织开展质控体系运行情况检查。每年完成一定比例的国家环境空气、地表水和土壤环境质量监测站（点）的现场检查，检查结果报环境保护部。强化飞行检查，环境保护部组建国家环境监测质量监督检查专家库，以环境监测数据质量评估结果和举报线索等为依据，不定期组织飞行检查，重点打击环境监测数据弄虚作假行为。

11.加大信息公开力度。将环境监测信息作为质控重要手段，按照“能公开、尽公开”的原则，继续执行环境空气和主要水系重点断面自动监测数据实时公开制度，大力推进地表水断面和土壤环境质量监测数据公开力度，保障人民群众的环境监测数据质量知情权和监督权。以传统媒体和新媒体为载体，宣传和解读环境监测质量管理政策，畅通建言献策和举报投诉途径，曝光监测数据造假典型案例，不断提高全社会环境监测质量意识。

（五）加大惩处力度，严厉打击数据造假行为

12.建立质量检查与考核联动机制。明确环境监测数据质量在大气、水和土壤污染防治行动计划考核中的作用，对于地方政府，着重考核环境质量的改善；对于地方环保部门，着重考核监测数据的有效性和真实性。在环境监测质量检查中发现环境监测数据质量不合格的，该地区污染防治工作成效考核适当扣除相应分值；发现环境监测数据弄虚作假的，一票否决该地区该环境要素污染防治工作成效。

13.严肃整治不规范监测行为。对监测工作中仪器设备安装不规范、仪器性能测试不合格、仪器维护频次不够、缺少监测质控报告等问题，依法依规严肃处理，并对整改情况开展“回头看”检查。

14.严厉打击监测数据弄虚作假。建立环保部门与公检法机关联动机制。对于擅自挪动监测点位、修改仪器关键参数、堵塞采样头或采样管路、样品分析和监测报告造假等行为，构成犯罪的，依照有关法律法规移交有关部门处理。对发现环境监测行为不规范且多次整改不到位的，以及数据造假或配合造假的社会环境监测（含运维）机构或监测仪器生产厂商，终止服务合同，列入“黑名单”。对造假行为的处理结果向社会公开，强化警示和震慑作用。

五、能力建设

结合“十三五”环境监测能力建设工作，加强国家质控平台及环境空气、地表水、土壤环境监测质量核查能力建设，配齐质控仪器设备，完善环境空气和地表水自动监测在线质控系统、国家网环境监测数据采集和远程控制系统、自动监测站视频监控系统等，提高国家质控能力水平。健全量值溯源与传递体系，提升环境监测质量核查、质控样品分装和标准样品验证能力，满足质量控制工作需要。

六、组织实施

（一）环境保护部负责制定环境监测质量管理规章制度，开展环境监测规范制修订工作，组织实施对国家和地方环境监测质量管理进行监督检查等工作。

（二）中国环境监测总站负责制定并组织实施环境空气、地表水和土壤环境监测质量控制技术方案，承担国家环境监测质量控制技术体系的构建和持续改进工作，直接管理国家网，对地方网进行业务指导。

环境监理方案范文第3篇

塑件化工厂的生产活动涉及质量管理、人力资源管理、环境管理、职业健康安全管理、财务管理等方方面面，单纯采用一种管理模式必然难以满足客观需要。随着**认证、**认证和**认证的迅速发展，为了适应各种情况的需要，企业可能需要多种管理体系的认证，由于**三个体系在管理目的、对象的不同，三个标准之间存在着明显差异，由于我厂负责质量、环境保护和职业健康安全的是两个部门，三个体系自成系统，我厂在实施时采用了各自独立的体系，出现了文件大量重复、争资源、政令不统

一、信息不能共享、导致企业管理效率降低、相同的工作重复且难以控制和实施。**、**、**管理体系具有兼容性，在标准的思想、标准要素等内容上有很强的关联性，在体系的运行模式、文件的架构上也是基本相同的，在文件、记录、内审、管理评审等管理要素可以实行共享。就质量、环境、职业健康和安全的性质而言关联性也是很明显的，如果质量控制不好，就要多出废品、浪费能源和原材料，废品处理也可能带来污染；由于环境污染的受害者往往首先是企业职工，就同时产生了职业健康和安全问题。特别在我们化工等高风险行业这种关联性更加明显，如火灾和爆炸、危险化学品泄漏等事故一旦发生，既是质量事故，又是环境灾难，也同时会有人员伤亡或财产损失。所以需要采取综合的措施，将质量、环境、职业健康和安全一起考虑，实施一体化管理，从而使各管理领域优势互补降低管理费用、减少管理上的不协调、提供整体解决问题的能力、提高管理效率，解决管理体系运行中的问题。

在今年的**体系认证工作中，在认证公司咨询组的协助下，通过提供相关培训及咨询指导，达到以下目标：

1、依据中国**hse管理体系标准(**××1—**)和国际互认的质量管理体系标准(**—**)、环境管理体系标准(**-**)、职业健康安全管理体系标准(**--**)的要求，建立一套行之有效的**一体化管理体系，使塑件化工厂的**管理体系与国际国内的先进管理模式保持一致。

2、完成环境管理体系换版转换工作，保持环境管理体系认证证书的连续性。

3、通过提供各种hse培训，使相关人员能够掌握**管理知识、危险源辨识/风险评价、环境因素识别/环境影响评价方法，hse运行控制和产品实现过程控制知识，确保所建立的**一体化管理体系能得到有效实施、保持并实现持续改进。

4、强化产品实现过程控制，实现产品质量的最优化，满足顾客期望；系统并有效地识别与生产、活动、服务及其他业务活动有关的危害/环境因素和事故隐患，采取适当的预防和控制措施消除或降低事故发生，提高企业经济效益和社会效益，实现可持续发展。

二、依据标准

塑件化工厂**一体化管理体系将同时满足下述四个管理体系标准的要求：

**1-**《中国**集团公司安全、环境与(hse)管理体系》

**-**《质量管理体系要求》

**-**《职业健康安全管理体系规范》

**-**《环境管理体系要求及使用指南》

三、资源准备

1、领导决策

高层管理者确立企业统一的宗旨及方向，应当创造并保持员工能充分参与实现企业目标的内部环境，建立**一体化管理体系是高层管理者的英明决策，高层管理者应为**一体化管理体系的建立提供强有力的领导和承诺，提供人财物等资源的支持，亲自参与**一体化管理体系建立和实施活动，对资源、职责和其他问题实施决策，提供必需的支持。

我厂厂长袁立明任命副厂长周宝刚为管理者代表，全权负责一体化管理体系的建立、实施和保持。

2、组建工作组

一体化管理体系的实施是我厂各部门的工作，齐抓共管是体系成功的关键，工作组的建立极其重要。我厂决定以质量技术部、安全环保部为主，各主要职能管理部门选派人员参加。

3、组建内审员队伍

管理部门应至少有一人参加，基层单位应至少有二人及以上参加。

4、全员动员

为便于一体化管理体系的有效开展，计划进行一些宣传活动，让职工了解实施管理体系的重要性。

5、时间保证

工作组和内审员在体系建立阶段有大量工作要做，应给予充分的时间保证。

6、一体化管理体系建立的时间安排

我厂的**一体化管理体系建立实施咨询工作自**年4月开始至**年8月结束，其中**年7月底前完成管理手册和程序文件，确保**年10月进行环境管理体系换版认证审核。

四、整合计划及工作内容

体系整合工作共分六个阶段进行，第一阶段体系知识和标准宣贯培训、第二阶段初始**管理评审、第三阶段一体化管理体系的策划、第四阶段文件化体系的建立、第五阶段一体化管理体系试运行、第六阶段监视测量、内部审核和管理评审

第一阶段：体系知识和标准宣贯培训

体系知识和标准要求宣贯培训的目的是通过广泛深入的宣传教育和推广培训提高全员的**意识和规则意识。特别是领导作用、全员参与、持续改进、过程方法、管理的系统方法、基于事实的决策方法和以顾客为关注焦点、与供方互利的关系等管理原则的了解和标准的理解掌握。领导作用的充分发挥是建立和实施有效一体化管理体系的先决条件，

全员的参与是建立和实施一体化管理体系的

基础。深入学习理解四个体系标准的要求，切实掌握**××1-**、**-**、**-**、**-**四个标准的基础要求，分析评估四个体系标准的异同点。

第二阶段：初始**管理状态评审

做好初始**管理评审是提出有挑战性方针目标、建立适合的一体化管理体系的前提，因此在策划管理体系时，应通过初始评审了解质量环境健康安全管理的特色、差距和努力达到的方向。初始**管理评审包括：

质量管理过程及其相互作用的识别和控制现状分析；

我厂范围内的危害因素/我厂能够控制和能够施加影响的环境因素的识别、评价、重要因素确定和控制策划；

遵守法律法规和其他要求的情况分析和控制策划，识别出包括质量方面法律、技术规范、行业标准，适用于组织环境因素与职业健康安全的法律法规标准，以及相关方的质量环境和安全方面的要求；

历史上曾经发生的事件、事故情况调查分析等等。

第三阶段：一体化管理体系的策划

依据初始**管理评审的结果，结合实际由最高管理者批准组织在质量环境健康安全管理方面的承诺、方针目标作为一体化管理体系的建立和保持的基础。

确定我厂**一体化管理体系运作的范围。

确定我厂开展**一体化管理体系的最终组织机构，明确作用、职责和权限并予以沟通。

针对重大hse因素制定目标指标和旨在实现目标指标的管理方案。

确定**一体化管理体系的实施要素及保障要素的开展方式。

确定体系文件的架构和层次。

第四阶段：文件化体系的建立

文件是一体化管理体系的外在表现，应能反映出整个体系的全部要求，符合四个标准和企业的质量、环境、健康安全管理实际。

建立/完善一体化的管理手册和必需的程序文件，程序至少应包含(但不限于)：文件与记录控制程序，内部审核管理程序，不合格/不符合处理程序，纠正预防措施控制程序，环境安全因素管理程序，法律法规管理程序，人力资源/培训管理程序，信息交流咨询管理程序，应急准备响应程序，监测与测量管理程序等；

完善为控制过程、环境因素、风险所需要的其他文件/规范/要求；

合理安排为证实体系有效运转和用于追溯的记录；

识别外来文件的控制要求并保持。

第五阶段：一体化管理体系试运行

按照文件的规定和策划的结果实施管理，对识别出的过程/重要环境因素/重要危险因素进行控制，执行旨在实现目标的管理方案，包括对应急情况的管理、对相关方施加影响等以及安排所需的支持性的培训、交流等活动。保存所需的各种实施记录并妥善管理。有效实施一体化管理体系文件，是体系成败的关键，各部门应严格按照体系文件的规定要求去做。分层次对体系文件进行大规模培训，重点是领导层和重点岗位员工。各部门按相关文件规定进行实施。各部门对实施的情况进行记录。修改完善体系文件，满足可操作性要求。

第六阶段：一体化管理体系的监视测量、内部审核及管理评审

环境监理方案范文第4篇

1资料与方法

随机抽样选择2012年3月一2013年2月在我医院收治的需要静脉输液患者96例，男68例，女28例，年龄12.68岁，平均31岁。

2安全问题

2.1操作中的问题（1）违反无菌操作原则，未严格执行无菌技术操作原则，造成加药、更换液体、穿刺等过程中污染，而发生医源性感染。（2）静脉输液微粒的存在：①溶解药物时，橡皮塞表面的微粒、穿刺而产生的橡皮屑、砂轮割据安瓿时产生的微粒进入药液。②配药时有药品结晶未溶颗粒，中成药针剂与输液配伍后不溶性微粒明显增多。

2.2药物配伍问题： 当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使不良反应或毒性增强，引起严重不良反应甚至危及生命。

2.3输液反应： （1）发热反应：常因输入致热物质、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质。（2）循环负荷过重：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。（3）静脉炎：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。（4）空气栓塞：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。

2.4操作人员专业知识不够： 穿刺失败，静脉输液操作流程不熟，不了解药物相关知识及患者的病情，都可能会造成不良反应，引起患者及家属的不满。

2.5操作人员职业素质问题 没有认真执行查对制度，错误执行医嘱，配置或更换药液时张冠李戴而使患者用lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临错液体，出现不良后果，对患者的身心造成危害。

2.6巡视及健康教育不到位 输液后没有按时巡视，未及时发现患者异常不良现象，引起不良后果；健康教育不到位，引起患者误解。

3护理对策

3.1重视输液管理：护理部及护士长要加强输液中的宏观质量管理，制定输液过程比较细化的标准和管理要求十分必要。如杜绝特殊药物之间的串连、输液药物应现配现用，在护理质量考核上不能仅仅满足于输液是否完成，更重要的是检查输液全程是否安全，输液量的安排，药物配制是否合理、无菌，对违规操作者可采取教育与处罚相结合的手段。同时加强法制教育，增强广大护理人员的法制观念，认真学习，深刻理解新的《医疗事故处理条例》的内容，使护理人员了解自己实际工作中存在的潜在性法律问题，在护理工作中自觉遵纪守法，严格遵守操作规程。

3.2切实做好输液全程的健康教育：科内设立专职健康教育员，协同专业护士开展健康教育工作，对静脉输液所用药品的性质、不良作用、输液可能发生的不良反应如实告诉患者。如短期内快速输液可使肺毛细血管压力急剧升高导致肺水肿的发生，液体外渗可造成患者局部的损伤，尤其是化疗药物、氯化钾等刺激性大的药物，使患者及陪护了解输液中的注意事项及配合要点，更好地配合完成治疗。可采取口头宣教与书面宣教相结合，随机宣传与示范宣教相结合等多种形式，杜绝患者自行调节输液滴速的现象发生。

3.3加强护理人员教育及培训，提高人员素质

3.3.1强化护理风险意识，牢固树立护理安全观念 定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》及医院制定的各项制度、流程和职责规范，强化法制观念，依法从事护理工作。严格遵守各项制度流程，认真落实岗位职责，强化慎独精神，明确护理对象的特殊性，护理人员要具备良好的职业道德素质，牢固树立"安全第一、质量第一"的观念。

3.3.2专业知识及技术培训 护士的业务素质和技术水平是保证护理安全的重要保证。严格执行查对制度及无菌操作制度，定期对护士进行静脉输液知识及技能考核，特别是新职工及规范化培训的护士强化培训、监督管理，规范操作流程，熟练掌握静脉输液操作及并发症，开展 静脉 穿刺技术比赛，输液反应应急预案的实战演练，锻炼护士应急能力。在病房每次操作实行2种以上核对方式，专人专框放置药物，避免差错的发生。合理安排输液顺序，特殊药物现配现用。加强药物知识培训，熟悉科室常用药物的作用、使用剂量、用法、不良反应等，定期考核，高风险药物应用时应使用标识牌，方便护士重点巡视.发现存在及潜在的隐患，做到早发现、早报告、早处理，确保护理质量。根据患者年龄、病情合理、药物性质 调节输液速度，及时巡视，对于贵重药物要向患者及家属交代清楚，避免浪费药液，引起 患者的不满意。及时发现输液并发症，汇报医生，及时处理，做好解释工作，并做好相应 的护理记录，跟踪观察效果。

3.4认真做好健康宣教：门诊护士与患者接触时间长，不失时机的与患者沟通、解释，极大的拉近了护患距离，建立起良好的护患关系，避免了不必要的护患纠纷，如：在皮试时与患者交谈，能明确病情、药物史，有了评估资料，给患者恰当的健康指导；巡视时，说明滴速过快的危害，教育其遵医嘱的重要性避免其意lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临外；指导高血压老年人起居注意事项，避免拔针后猛然起床活动引起摔倒意外；指导高热患儿家属，如何看待和认识发热，怎样进行物理降温，以免引起高热惊厥；使用左氧氟沙星、氨茶碱等药物，观察其滴速与局部反应，及时发现静脉炎、休克等，避免引起并发症；使用头孢类，尤其是头孢哌酮、头孢噻肟等，嘱其近期禁忌酒类，以免引起低血压休克；拔针后嘱其按压针眼时间；观察到病情不适者，与首诊医生联系，打消其输完液就完事的观念，避免病情变化，影响抢救治疗，发生意外。

总之，能够教育并督促护士有效的进行健康指导，有问必答，有疑必问，将隐患消灭在萌芽状态，确保患者输液的安全与护理质量的提高，将健康宣教落实在实处。

参考文献

[1]卢人玉，彭君.静脉输液 护理存在问题及举证责任倒置的思考[J].现代护理，2002，8（11）：865866.

环境监理方案范文第5篇

【关键词】神经内科；临床护理；安全隐患；防范

【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0129-02

1 神经内科临床常见的护理安全隐患

1.1 护理工作方面的安全隐患

第一，在上班期间，有很多忽视都存在着对患者关心不够的问题，同时很多基础性的护理工作没有做到位。这一点，比较常见的就是医院规定对于那些偏瘫以及昏迷的患者，需要每隔两小时对其翻身一次[1]。但是，护理人员在翻身的时候，往往会对患者的受压没有没有给予足够的细心观察，从而加大了患者出现褥疮的概率。

第二，对于那些相对比较年轻的忽视来讲，他们在临床护理经验上面，不是很充足，所以，对于患者的有一些病情变化情况，他们无法准确且及时的做出判断，以至于紧急处理不及时，最终对患者造成很大的安全隐患。

第三，医生和护士的记录没有形成一致。对于这一点，特别是在对患者意识状态的描写的时候，比较常见。

1.2设备和仪器的安全隐患

在神经内科的护理工作中，必须要有护理设备的配合，如果没有了护理设备，或者护理设备不齐全，性能不高，设备设备之间不相匹配，设备老化等等的问题，那么，就会造成患者的安全隐患。这一点，尤其是那些急救物品器材，如果没有做到位的话，或者在使用中出现故障的话，那么，也是很容易出现安全隐患的。

1.3患者自身的安全隐患

对于神经内科的患者来讲，他们由于肢体活动的不灵活，或者不方便，而很容易发生坠床、跌倒以及烫伤等等的问题。还有的时候，他们的情绪得不到控制，往往会出现躁动不安，出现痴呆，出现意识薄弱，甚至还会出现精神不正常等等的问题[2]。不仅如此，很多神经内科的患者，其自身的体质都比较差，他们的生活自理能力也相对较弱，加上在行动方面的迟缓，他们或多或少都会在肢体活动上面存在障碍，所以，很多时候，都会发生一些抽出的现象。

1.4患者经济条件的安全隐患

还有一部分神经内科的患者和家属，由于治疗脑血管的药物十分的昂贵，而且患者需要长时间住院，对于那些经济条件不是很好的患者家庭来讲，是承担不起如此昂贵的费用的，在这样的情况之下，就很容易会出现药物患者的使用不一致，最终产生护理安全的隐患。

2 神经内科临床护理措施

2.1提升护理人员的技术和水平

对于这一点，首先，应该有计划且有针对性的组织相关的护士进行业务知识的培训，同时，应该反复对其护理的专业技能以及护理的技术等等做出培训。尤其是对于年轻的忽视来讲，更是要把他们的护理基础抓好，把专科技能的培训工作做好。其次，应该定期组织相关的护理人员，来对那些新引进的设备的具体使用知识进行学习，通过这样的学习，保证他们能够在比较短的时间内，熟练操作，并明白其主要的性能。当然，对于这一点，需要对护理人员做出考核，要通过考核，保证每一个护理人员都能够在这一方面过关。第三，要强化对护理人员相关法规知识的培训，通过培训，让他们对每一个患者所享有的权利有一个充分的了解，对自己的责任和义务有一个充分的了解。通过这样的措施，来在整个医院中，营造出一种安全且规范的护理文化，让每一个护理人员能够在这样的氛围中，提升自我，强化自己的责任心。

2.2强化健康教育促进护理人员和患者的沟通

对于护理人员来讲，要想在护理的过程中，得到家属以及患者的有力配合，就需要在护理的过程中，强化对患者以及家属的健康教育，尽可能的和患者多沟通。所以，对于医院来讲，可以在每一个月，都召开一次健康教育的讲座，如果条件允许，还可以召开两次。在这一健康教育讲座中，把讲解的重点放在神经内科的基础知识上面，向患者家属讲述一系列病症的预防、治疗、预后以及康复等各方面的护理知识。只有这样，患者家属才能够更加明白患者的实际治疗情况，实际护理情况。当然，在向患者以及家属进行健康教育的过程中，还应该把每一种病的具体注意事项告诉家属。

2.3规范书写护理记录

上述也提到了，在对患者意识状态进行描述的过程当中，常常会出现医生和护士的记录没有形成一致的问题。而患者的意识状态作为神经内科观察的重点所在，如果没有对患者观察仔细的话，如果医生和护理人员的记录不能够相符合的话，那么，是很容易会造成患者的安全隐患的。所以，可以从疼痛的反映，从唤醒的反映，从无意识自发动作，从腱反射，从光反射，从生命体征等方面，来详细的对患者的意识障碍划分等级。这样一来，护理人员和医生在对患者的意识状态做出判断的时候，就能够从这六个方面来进行。当然，对于每一个护理人员来讲，在进行记录的时候，应该对患者的嗜睡、对患者的昏睡、对患者的昏迷程度等等都能够熟练地区分开来，尽可能的实现全面的合理，全面的记录。做到真实客观，准确到位，从而来和医生的记录保持一致，降低患者的安全隐患。

2.4强化安全监督管理

这一点，主要是针对于神经内科的护士长而言的，对于护士长来讲，他们需要把重点病人抓好，把重点的时间段抓好，把重点的人群抓好。这里说所得重点病人，主要就是那些危机并重的患者，新入院的患者以及卧床的患者。这里所说的重点时间，基本上就是那些节假日还有中班夜班等等的时间段。这里所说的重点人群主要就是新来的忽视，能力相对较低的护理人员以及责任心不高的护理人员。

3 结语

总之，神经内科的护理工作是十分重要的，对于相关医院来讲，必须要把护理人员的责任心其那个花，要把护理人员的护理水平和护理能力提升，要把对患者以及对患者家属的安全教育工作做好，要强化护理人员和患者之间的相互沟通。通过此，来有效的把安全隐患排除，从而更好、更安全的为患者服务。

参考文献：