高血压保护方法
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高血压保护方法范文第1篇
【关键词】 无创性动态血压监测;收缩压;脉压差
无创性动态血压（ABPM）监测已广泛应用于临床，问世仅十余年，却是一项有发展前景的诊疗技术，它的价值被临床肯定和高度重视。为探讨其在临床中对心脑血管疾病的诊断和治疗作用，现收集高血压和脑血管疾病患者各50例对夜间血压进行分析。
1 对象与方法
1．1 研究对象 选取近年来门诊及住院患者100例，年龄为50～72岁男性，且神智清，能够配合检查。监测有效率在90%～100%。分为两组，单纯高血压组50例，高血压合并脑血管疾病患者组50例，详见表1。 表1 两组间血压比较
1.2 研究方法 两组患者均佩戴美国太空实验室全自动无创ABPM，受试者处在日常生活状态下，全天生理周期内均可自动进行测量。测压间隔时间：日间30min 1次，夜间 60min 1次 。监测24h，比较两组患者夜间收缩压、舒张压、脉压差以及夜间平均压的情况。
2 结果
两组患者ABPM发现：单纯高血压组患者夜间血压最高值140/95mmHg，脉压差最高值为55mmHg，比正常夜间血压高出15～20mmHg。平均压为115/85mmHg，基本属于夜间血压正常水平。高血压合并脑血管疾病组患者血压最高为198/110mmHg，脉压差最高值为88mmHg，比正常夜间高出78～30mmHg，平均压128/108mmHg，明显高于单纯高血压组，尤其是收缩压的异常增高，脉压差增大，且合并有脑组织的损害。通过资料的比较得出，高血压合并脑血管疾病患者夜间血压特点是：收缩压、脉压差、平均压均增高，舒张压增高不明显。这些因素均是导致脑血管意外的危险因素，是脑血管疾病致亡、致残的主要原因。
动态血压监测参考值［1］：24h血压平均值130/80mmHg，白昼血压平均值135/85mmHg，夜间血压平均值125/75mmHg。
3 讨论
ABPM能够较敏感、客观地反映夜间各时段的实际血压水平，从而指导临床医生更全面地掌握病情，进行合理地治疗。正常人日间交感神经占优势，波动范围大，血压升高。夜间睡眠时迷走神经张力增高，对外界干扰的反应降低，波动范围小，血压降低［2］。这种生理节奏性波动对适应机体活动和保护心、脑、肾等重要脏器的结构与功能是十分有益的［2］。凌晨4～6时高血压患者脑血管发病率较高的时间，此时人体血小板聚集率最高，内源性纤溶系统活性最低。随着清晨活动量增加，血压快速增高，最终导致因长期高血压形成的微动脉瘤的破裂，而发生脑血管意外［2］。ABPM可以提供夜间任意时段的血压变化情况，有利于指导临床降压治疗和判断降压药物的疗效，减少心脑血管意外，降低病残率或死亡率十分重要。
通过以上资料分析，单纯高血压组患者夜间血压水平较正常偏高。高血压合并脑血管疾病组患者夜间血压水平整体增高，尤其是收缩压异常增高，甚至高于日间血压水平，导致昼夜血压波动曲线减小或消失［2］。长期高血压引起血管重构，形成脑动脉粥样硬化，顺应性降低，管腔承受压力增大，导致收缩压异常增高［2］。过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，加之血管硬化，弹性降低，导致液体渗入脑血管周围组织，从而引起脑血管意外。因此，高血压合并脑血管疾病的患者夜间收缩压升高是其特点。ABPM提供了患者夜间血压变化主要的特点，为临床医生提供了合理的夜间降压依据。平稳、有效地控制好夜间血压水平，最终减少并发症的发生。较低的夜间血压水平对心脑血管具有至关重要的保护作用。
脉压的变化可更敏感的预测患者心血管疾病的发生。单纯高血压组患者脉压差基本正常，高血压合并脑血管疾病组患者因夜间收缩压异常增高，舒张压增高变小，因此脉压差增大。脉压差增大是反映大动脉硬化的一个可靠指标［2］。老年人随着年龄的增长，动脉硬化程度逐渐增加，顺应性变小，收缩压升高，舒张压呈下降趋势，脉压差增大。通过对高血压患者资料的分析显示：单纯高血压患者脉压差的变化不明显，而高血压合并脑血管疾病患者脉压变化显著。脉压差增大是发病的独立的、首要的危险因素。
高血压患者佩戴ABPM可及时发现血压昼夜波动变化，ABPM弥补了常规血压夜间监测的不便，并可监测夜间各个时间段的血压变化情况［2］。高血压引起的心脑血管损害往往与夜间血压增高有关。通过资料分析得知，高血压合并脑血管患者比单纯高血压患者夜间血压整体水平要高。收缩压增高，脉压差增大是高血压合并脑血管患者的特点。有ABPM提供的真实可靠资料，为临床降压治疗提供了有力依据。同时也提醒临床医生，夜间血压增高引起的心脑血管疾病比白昼和总体血压水平更为重要。较低的夜间血压对心脑血管有很好的保护作用。ABPM在临床诊断和治疗中发挥的作用越来越大，特别是在心脑血管疾病治疗方面，它更是不可缺少的一种具用实用价值并优于常规血压测量的检测方法。
参考文献
高血压保护方法范文第2篇
【关键词】 高血压；肾功能损害；厄贝沙坦；马来酸氨氯地平；尿蛋白
【中国分类号】 R72【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0125-01
【Abstract】 Objective: To observe the clinical curative effect on Irbesartan in treatment of hypertension with early impairment of renal function. Method: The case set check against, data evaluation method.Result: the clinical symptoms, blood pressure, proteinuria and renal function of treatment group were more superior than the control group's(p＜0.05）.Conclusion: Irbesartan could reduced significantly the excretion of urinary protein in patients with hypertension,and had protective effect of Kidney,so it worth to be extended in clinical work.
【Keywords】 Hypertension; Impairment of renal function; Irbesartan; Amlodipine maleate; Urinary protein
在现代临床医学中，高血压肾损害是导致高血压患者终末期肾功能衰竭的主要原因，蛋白尿是高血压早期肾损害最常见的临床表现之一，属于高血压肾损伤的独立危险因素，控制蛋白尿是预防肾小球动脉硬化，防止进入肾衰期的关键治疗措施，本文介绍我院在控制高血压患者血压的同时，对早期肾损伤进行干预，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选取我院2010年1月~2011年11月收治的80例高血压早期肾损伤患者的临床资料，按照患者的治疗方法分为治疗组（46例）和对照组（34例），治疗组男性22例，女性24例，年龄在50-75岁之间，平均50±5.2岁；对照组男性18例，女性16例，年龄在18~55岁之间，平均36.6±5.7岁，两组患者在年龄、性别、病情、肾功能等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法：患者入院后行常规检查，均低盐、优质高蛋白、高热能饮食，禁用肾功能损害严重药物，对照组采用单药马来酸氨氯地平片5mg，口服每天1次，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用厄贝沙坦片150mg，口服每天1次，4周内逐渐增量至300mg，随访6个月对两组患者临床疗效、尿蛋白及肾功能（血肌酐、血尿素氮）进行评价。
1.3入选标准：已明确诊断为高血压，血压分级为1~3级，排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、原发性肾脏疾病及继发肾疾病、脑卒中、恶性肿瘤等，近期内未使用对肾脏有损害的药物。
1.4疗效评定：根据《中药新药临床研究指导原则》完全缓解：水肿等症状、体征完全消失，24h尿蛋白定量（24hUPQ）持续＜0.2h或尿蛋白检查持续阴性＞12个月；部分缓解：临床症状及体征基本消失，24hUPQ持续减少＞50%；有效：临床症状及体征好转，24hUPQ持续减少25~49%；无效：临床症状及实验室检查无改善甚至加重。
1.5统计学处理：应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用t检验和x2检验。P
2结果
2.1两组患者临床疗效、尿蛋白比较，见表1。
表一 两组患者临床疗效和尿蛋白比较
2.2 两组患者治疗后血肌酐、尿素氮比较，见表2。
表二 两组患者蛋白尿、血肌酐（scr）、血尿素氮（BUN）比较
注：与治疗组对比，p*＜0.05，有统计学意义。
3讨论
3.1 联合用药，效果显著。有研究表明，老年高血压患者血压波动较大，以收缩压升高为主，脉压大，同时伴有心、脑、眼、肾等多器官功能损害，常需要两种以上的降压药物联合控制。2007年欧洲高血压协会建立钙离子拮抗剂与血管紧张素受体Ⅱ阻断剂联用效果最佳。
3.2 保护肾功能，是防治高血压的重要环节。有研究表示，尿白蛋白排泄率是目前发现早期肾小球肾炎公认的金标准，治疗蛋白尿是关键的治疗措施。肾损害是高血压重要靶器官之一，也是导致高血压患者肾功能衰竭的主要原因，厄贝沙坦片能阻断AngⅡ和AT1受体，对ATI 受体的阻断作用大于ATZ 受体8500 倍，本品不抑制ACE 、肾素及其他激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道，在降低血压的同时，本品还可扩张肾小球出球小动脉，降低微蛋白尿，预防肾小球硬化，有心、肾保护作用。
本实验中，证明厄贝沙坦片能明显减少高血压患者尿蛋白的排泄，具有保护肾脏的作用，效果满意，这与相关文献的记载是相吻合的，对于防治高血压和肾功能损害，有重要的意义，值得在临床推广。
参考文献
［1］ 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南［J］.高血压杂志,2009,8(1):94.
［2］ 刘建明，赵斌．高血压患者尿微量蛋白、NAG检测的临床意义［J］．长春中医药大学学报,2008,10(2):57-58．
高血压保护方法范文第3篇
北京大学人民医院心脏中心主任
北京大学人民医院心血管病研究所所长
中华医学会心血管病学分会主任委员
中国医师协会心血管内科医师分会会长
中华医学会常务理事
王老汉自觉身体很棒，可昨天到医院体检竟然患上了原发性高血压合并高血压肾病。王老汉一下子蒙了，他不明白高血压和肾脏有什么关系，有这样疑问的人不在少数。下面简单介绍下高血压病怎么会引起肾脏损害以及如何避免。
长期高血压会使身体各部位的血管逐渐发生病变，而且主要病变发生在动脉血管。当累及供应肾脏的小动脉时，就会导致肾脏小动脉硬化，导致肾脏缺血而发生损害，如果长期血压升高，肾脏病变持续不可逆进展，就会引起肾脏功能或结构发生异常，从而引起高血压肾病。高血压肾病不容忽视，其肾脏损害发展到非常严重的一个阶段，甚至达到尿毒症期。
那么，高血压患者应该怎样保护自己的肾脏呢？
关键是控制好血压，因为血压水平越高，时间越长，越容易发生肾小动脉硬化，尤其是老年人或同时患有糖尿病的高血压患者。有资料表明，高血压病人若血压控制不好，5～10年就会出现轻中度肾小动脉硬化，发生肾脏损害。大约42%高血压病人会发生肾脏损害。所以无论如何应该降血压控制到目标水平，具体值参照(你的血压应控制在多少？)
降压药物的选择
一般地说．常用的降压药，对肾脏均有一定的保护作用，但作用程度有所不同。比较起来．血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，例如贝那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙诺)等，对肾脏保护作用更好一些。中长效的钙拮抗剂，如氨氯地平(络活喜)、波依定、缓释维拉帕米、拜心同等也比较好，尤其是这两大类药物联合使用．不但降压疗效增加．对肾脏的保护作用也加强。但短效的二氢吡啶类降压药，如短效硝苯地平对肾脏保护作用较差。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药．如氯沙坦钾(科素亚)、伊贝沙坦等，这类药物亦有肾脏保护作用，且很少引起咳嗽反应，也可以选用。
当然，保护肾功能，不仅限于降血压，还要控制其他危险因素，如糖尿病、高脂血症、肥胖等。肾功能已有明显损害的患者，如血肌酐升高，需要适当控制蛋白摄入量，最好控制在每天每千克体重0.6～0.8克蛋白质为宜。而且要吃优质蛋白，如牛奶、鸡蛋白、鱼肉等，避免食入植物蛋白，如豆制品，因为优质低蛋白饮食可以减轻肾脏负担。同时，需要保持大便通畅，以利清除体内废物。避免服用各种对肾脏有损害的药物，如氨基糖甙类抗生素庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及第一代头孢类抗生素。
高血压保护方法范文第4篇
[关键词] 川芎嗪；肥胖性高血压；症状改善
[中图分类号] R285.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0021-02
肥胖是发达国家高血压的常见合并症，近年来，我国肥胖性高血压的发病率逐年升高[1]。目前认为肥胖性高血压是一种多病因疾病，不仅可导致脂肪积累，还增加了心血管事件的发生风险[2]。肥胖是该合并症的主要病因之一，故积极的预防和控制肥胖是降低该病发生率的可行措施。药物减肥是常用方法，但毒副作用较大、效果不理想、易反弹，因此应选择安全有效的减肥手段。川芎嗪对多种心脏疾病有治疗效果[3-4]，同时对肺动脉高压[5]、早期肾损伤[6]有保护作用，但目前对肥胖性高血压的症状是否有改善作用尚不明确，为探讨川芎嗪对肥胖性高血压大鼠高血压和肥胖症状的改善作用，该研究2010年2月―2012年2月对其进行相关分析，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用高脂饮食（100 g基础饲料中加入奶粉、猪油各10 g，鸡蛋1个，鱼肝油10滴，食用当日配制）诱导雄性SD大鼠（280～300 g）并筛选出肥胖性高血压大鼠，筛选标准：体重较普通饲养大鼠重20%，收缩压≥150 mmHg。
将40只造模成功的肥胖性高血压大鼠随机分为对照组和实验组（n=20），仅实验组给予50 mg/（kg・d）的川芎嗪连续12周灌胃处理。对照组给予同等体积的生理盐水处理。所有大鼠均饲养于同一环境。
1.2 方法
采用Powerlab无创尾动脉测压系统检测治疗12周后的收缩压（连续3次测定值的波动
1.3 评价指标
于12周后分析两组的收缩压、体重、肥胖相关指标（Lee氏指数、三酰甘油、总胆固醇和脂肪系数）及不同部位（腹股沟、腹膜后、附睾、肠系膜和全身）的脂肪水平。
1.4 统计方法
采用SPSS 16.0软件对数据进行统计学处理，计量资料均以（x±s）表示，进行t检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组的收缩压和体重情况
实验组12周后的收缩压和舒张压分别为（127.3±15.0）mmHg和（635.8±60.9）g，均低于对照组的（142.5±18.7）mmHg和（716.2±73.5）g，差异有统计学意义（P
2.2 两组的肥胖相关指标
用药12周后，实验组的三酰甘油、总胆固醇、Lee氏指数和脂肪系数分别为（3.6±0.9）mmol/L，（1.5±0.3）mmol/L，（325.7±15.3）和（4.4±0.9）%，低于对照组的（2.5±0.7）mmol/L，（1.2±0.2）mmol/L，（292.2±13.9）和（4.1±0.5）%，差异有统计学意义（P
2.3 两组不同部位的脂肪水平
实验组大鼠腹股沟、腹膜后、附睾、肠系膜及全身的脂肪质量分别为（11.58±2.14）g，（11.68±2.31）g，（7.35±14.62）g，（5.38±14.64）g和（38.32±14.29）g，均低于对照组的（17.84±0.64）g，（16.39±13.60）g，（10.76±19.73）g，（8.70±19.85）g和（53.78±19.84）g，差异有统计学意义（P
3 讨论
肥胖是高血压的危险因素，肥胖性高血压的危害均强于单纯的高血压或肥胖高血压[1]。收缩压、体重及肥胖相关指标情况均是评价该病治疗效果的常用指标。川芎嗪本身具有心血管保护作用，但对肥胖性高血压的效果尚不清楚，因此本研究从改善血压和肥胖相关指标两方面分析川芎嗪的疗效。
该研究发现：与对照组相比，实验组的收缩压和体重均降低，且差异有统计学意义，表明川芎嗪具有改善肥胖和降血压的双重功效。除体重外，该研究还研究了肥胖相关指标，发现实验组的Lee氏指数、血浆三酰甘油和总胆固醇和脂肪系均低于对照组，进一步表明川芎嗪具有改善肥胖性高血压大鼠肥胖及高血压的效果。川芎嗪已被证实具有心血管保护作用，其有效成分为四甲基吡嗪，具有保护血管内皮、抗动脉粥样硬化、抗心肌肥厚与缺血及氧化应激等作用，同时其可抑制JAK/STAT信号通路并能降低NF-κB的表达[7]。Toll受体是一大类受体家族，分布广泛且参与多种生理过程，在肥胖性高血压的发病、发展中发挥重要的角色[1]。戴婷等[8]指发现川芎嗪可降低Toll样受体4的表达，达到改善疾病症状的效果。因此推测川芎嗪可能通过降低Toll样受体4水平来达到改善肥胖性高血压症状的效果。以上表明，川芎嗪可改善肥胖性高血压大鼠症状，效果突出，但具体作用机制还不清楚，因此下一步可研究川芎嗪对肥胖性高血压大鼠Toll样受体水平的影响。
综上所述，川芎嗪灌胃对肥胖性高血压大鼠的高血压和肥胖症状有改善作用，效果突出。
[参考文献]
[1] 吴欧，刘庆敏，张虎，等.Toll样受体家族与肥胖性高血压[J].中国病理生理杂志，2011，27（9）：1844-1847，1856.
[2] 祝之明.关注肥胖性高血压诊治的特殊性[J].中华老年心脑血管病杂志，2008，10（2）：85.
[3] 杨澄，张敏州，郭力恒，等.川芎嗪对脓毒症大鼠心功能保护作用的研究[J].时珍国医国药，2011，22（9）：2302-2303.
[4] 赵润英，郝伟，孟祥军，等.阿魏酸川芎嗪对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及分子机制研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（19）：230-234.
[5] 王达安，程少冰.川芎嗪对肺心病患者肺动脉高压的影响及其机制探讨[J].中国老年学杂志，2006，26（10）：1428-1430.
[6] 党胜春，张建新，瞿建国，等.川芎嗪对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺及肾损伤的保护作用[J].山东医药，2005，45（36）：13-14.
[7] 蒋跃绒，陈可冀.川芎嗪的心脑血管药理作用及临床应用研究进展[J].中国中西医结合杂志，2013，33（5）：707-711.
高血压保护方法范文第5篇
【关键词】高血压合并冠心病控制临床
【中图分类号】R453
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0446-01
1引言
高血压合并冠心病在医学范围的划分中属于由于高血压引起的一种并发症疾病[1]。这种病情在正常情况下容易危及生命，因为这种病可以在一个比较短的时间内通过治疗或者自行缓解能给得到很明显的舒缓，因此高血压合并冠心病患者常常不重视此病。但是病人不了解的是高血压合并冠心病很严重，有可能急性发作导致很严重的后果，甚至会有生命危险，因此患者一定接受医院治疗。本课题就高血压合并冠心病的控制与临床研究两方面进行简单的阐述。
2高血压合并冠心病的控制
21高血压合并冠心病患者保证适量的运动
适量的运动可以起到轻身健体的作用，对于高血压合并冠心病患者同样有用。有些患者认为运动会诱发高血压合并冠心病，这种说法是错误的。因为适当的运动不仅不能诱发高血压合并冠心病，而且还可以起到更好控制病情的作用，但是运动不应过量或者过激。[1]在众多运动中，游泳时一个很好的选择，因为游泳时，有足够的水分，大多数情况下不会引起高血压合并冠心病的复发。[2]
22高血压合并冠心病患者禁止吸烟
吸烟有害健康，高血压合并冠心病患者绝对禁止吸烟，香烟所蕴含的各种化学物质以及吸进更多的烟雾面对患者的整体身体情况是一个很大的刺激，对高血压合并冠心病有着直接的影响，禁止吸烟不仅可以很好的保护身体，同样可以保护自己的心脏和肺部不受感染。[3]
23高血压合并冠心病患者避免接触各种刺激性物品和辛辣食物
高血压合并冠心病患者应该注意自我保护，要了解诱发高血压合并冠心病的情况[4]，防止自己接触到辛辣食物等，在日常生活中比如花粉、香水等用品，还有一些宠物、毛毯等各种物品物品，高血压合并冠心病患者一定要远离这些，对于一些刺激性食物也应该远离，同时对于一些有可能导致病人整体身体情况变化的事物，也尽可能的不要让病人知道。
3高血压合并冠心病的临床研究
高血压合并冠心病临床治疗方法有很多种，并且都有着很好的效果。目前国内医院治疗高血压合并冠心病主要是通过药物治疗，主要采用以下几种方法[5]。
31吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病
在临床治疗时，患者可以使用吲达帕胺联合氨氯地平治疗进行吸收，这种药物的作用受激动剂较弱，起效的时间较长，产生效果慢，但是使用这种药物患者不会轻易产生耐药性，因此治疗老人与年轻人时都有着很好的作用。
下表1是观察组以及对照组患者在经过吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病之后的临床血压以及血脂水平的变化情况。
32中医中药治疗
中医中药治疗高血压合并冠心病患者同样能起到很好的疗效。使用辨证施治，这种治疗方法特别是对临床缓解期高血压合并冠心病患者有着很好的作用。
运用对于吲达帕胺联合氨氯地平治疗和中医中药的方法进行系统的对于高血压合并冠心病的治疗效果很好，另外，因为高血压合并冠心病的病人，主要就应该对于降压进行系统调节，如果降压的效果很好，那么后期病发的冠心病也就随之减轻和消除，这就是我们现在应该主要关注的问题。
总而言之，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压病发冠心病有着非凡的作用，在平时，如果能够对于吲达帕胺使用，这种药剂是一种利尿的药剂，对于药物的再吸收功能比较强，利尿效果明显，对于身体来说，能够使外周血管阻力降低，从而达到整体的对于血压下降的作用。氨氯地平是一种能够降低血管阻力的一种药物，同时对于血压的下降也有一定的涉猎，另外，对于冠心病的帮助也是具有不小的作用，效果很好，降压，并且减缓冠心病的症状，优点很多，不良反应少。
在平时的临床中，如果能够运用多种药物同时运用的方式，能够提高整体的效果，运用吲达帕胺联合氨氯地平治疗对于高血压合并冠心病的作用非常明显，不良反应少，对身体的伤害较小。在平时的用药中，是一种值得推广的联合用药方式。[4]
4总结
目前随着高血压合并冠心病患者的逐渐增多，临床治疗方法也逐渐增多，本文通过对高血压合并冠心病的控制与临床的研究分析，对于高血压联合冠心病的用药做出了贡献，吲达帕胺联合氨氯地平治疗是一种新兴的治疗方式，在降压，环节冠心病的血管痉挛中提供了较好的作用，所以来说，两种药的相互使用，不但能够互相帮助，而且减少了药物的副作用，为医生治疗患者提供了很好的参考，让高血压合并冠心病患者更好、更快的康复，远离疾病的折磨，同时应该对于吲达帕胺联合氨氯地平治疗方法进行推广，争取能够带给更多的患者以福音。[5]
参考文献
[1]刘希德，刘佳. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 当代医学，2012，18（ 26） ： 144-145
[2]邢隆. 吲达帕胺缓释片联合氨氯地平更好地控制老年高血压的临床观察. 医学信息（ 中旬刊） ，2011，24（ 6） ： 2454
[3]高岭. 吲哒帕胺缓释片联合左旋氨氯地平片治疗老年高血压临床观察. 职业与健康，2010，26（ 15） ： 1793-1794
