城管存在问题不足整改措施

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城管存在问题不足整改措施范文第1篇

我们今年3月6日召开了第五次创城督查工作会议，距现在仅一个多月时间，又召开第六次创城督查工作会议，说明了创城督查工作的重要性和必要性，要通过第六次创城督查工作，使全区各部门单位进一步提高创城工作的责任心和紧迫感，进一步增强创城工作的积极新和内在动力，进一步抓好创城工作具体措施的落实和到位工作，按照创城提名资格的要求，全面做好各项创城工作，为今年成功拿下创建全国文明城区提名资格，奠定扎实深厚的基础。下面，就如何做好第六次创城督查工作，取得实际成效，我讲三点意见。

一、整体推进第六次创城督查工作深入发展

创城督查工作是一项覆盖面广、牵涉范围大、关联度高的综合系统工程，任务异常繁重，必须采取有效措施，整体推进第六次创城督查工作深入发展，确保取得实际成效。一是要强化组织领导。各督查组要强化组织领导，带领全组同志对相关部门单位开展拉网式、不间断的督查，按照创城提名资格要求，逐条对照，逐条检查，做到一条不缺，一项不漏。尤其要把督查工作的着力点放到薄弱环节和突出问题上，制定整改措施，对标达标，确保在市组织的测评前达到标准。各督查组长要亲力亲为、靠前指挥，善于组织、整合力量，敢于拍板、敢于负责，整体推进督查工作深入发展。二是要严格落实责任。各督查组在督查工作中，要把严格落实责任作为督查工作重中之重，督促各部门单位严格落实责任，切实把创城工作摆上更加突出位置，结合自身承担的任务，进一步明确、细化责任，建立一级抓一级，层层抓落实的工作责任制，明确一把手是第一责任人，主管领导是直接责任人，把创城工作任务和工作责任落实到每一个人，做到人人发动，人人参与，保证创城工作任务整体推进，成效明显。三是要凝聚创建合力。各督查组要督促各部门单位立足工作实际，充分发挥职能作用，主动协调配合，特别是在遇到多个部门单位职能交叉，需共同承担责任时，要切实做到加强沟通协调，杜绝推诿扯皮现象，要多尽责任，多挑担子，形成合力，确保创城工作协调、有序、高效推进。

二、全面强化第六次创城督查的工作措施

要搞好创城督查工作，必须强化工作措施，以过硬的工作措施推进创城工作，确保创城工作深入发展，成效显著。一是要实时“亮红灯”。在创城督查工作中，各督查组要施行精密化治理，明确责任，细化义务，引入流程治理，对不按时完成创城工作任务或创城工作任务达不到标准要求的部门单位实时“亮红灯”，督促其清醒过来，振奋精神，鼓足干劲，加快工作步伐，更好更快地完成创城工作任务。二是要深入现场抓督查。各督查组要深入部门单位现场调查，掌握部门单位创城工作的第一手真实状况，针对存在的问题，提出整改措施，督促部门单位整改，确保整改到位，符合创城提名资格的要求。三是要勇于“碰硬”抓督查。督查工作说到底是一项啃硬骨头的工作，各督查组必需要有敢于“碰硬”的勇气，严格按照创城工作要求进行督查，敢于触及矛盾，敢于揭示存在问题，敢于讲实话，不怕冒犯人。要以“跳起来摘桃子”的勇气，真督实查，做到令出督随、掷地有声，督出质量、督出硕果、督出效能。要善督善查，不时扩展督查影响，强化督查威望，提升督查实效，通过督查推进创城工作发展，解决存在的一个个问题，确保顺利通过创城提名资格测评。

三、创新方式方法提高督查工作成效

城管存在问题不足整改措施范文第2篇

按照市委要求，紧密结合工作实际，对梳理出的影响和制约城管事业科学发展的突出问题以及群众反映强烈的重点问题进行全面分析和归类,深刻剖析问题产生的根源，逐条制定整改措施。对应解决能解决的问题立即着手解决，对暂不具备条件解决的问题，积极创造条件，明确时限，分步实施，有效解决，确保深入学习实践科学发展观活动取得显著成效。

二、整改原则

（一）领导带头整改原则。带头学习进一步提高思想认识，增强整改的自觉主动意识，明确突出问题的整改目标、措施、时限、责任，抓好本单位整改方案的落实。深入基层调研指导，积极参与、督促党支部的各项整改工作。

（二）坚持先急后缓、先易后难的原则。区分问题的轻重缓急和解决问题的程度，对马上能够解决的问题，集中精力立行立改；对一时难于解决的问题，创造条件，限时解决。

（三）坚持群众路线原则。制定整改方案过程中，都邀请群众参加，接受群众评议，并根据群众的意见建议反复修改。以群众最关心的问题为切入点，落实整改措施，并及时公布整改情况，接受群众监督。

（三）坚持落实责任、分工协作的原则。整改工作由局主要领导负总责，分管领导具体抓，责任部门具体落实，形成一级抓一级，层层抓落实的工作机制。

三、整改内容及措施

这次学习实践活动，经广泛征求群众意见，领导班子查摆梳理出不符合、不适应科学发展观要求的四个方面9个具体问题。按照轻重缓急和难易程度归类，拟分立即整改、近期整改和经过一段时间努力整改三类抓好整改落实。

（一）立即整改的有3项，在活动结束前完成。

1、整改思想观念不适应的问题。问题表现在思想观念和认识上与科学发展观的要求还有差距；促进城管事业又好又快发展上措施和办法不多；城市管理体制机制还不科学。

整改目标：转变城管发展思想观念，用科学发展的眼光看问题，使思想进一步解放，创新精神、开拓意识进一步增强。

整改措施：加强思想建设，注重理论联系实际，牢固树立科学发展观的思想。积极利用“中心组学习、党员学习、积极分子学习”为载体，继续深入学习实践科学发展观、党的十七大和三个代表的重要思想，深刻领会党的路线、方针、政策，进一步解放思想、深化改革，努力推动城市管理事业又好又快发展。

责任领导：城管局局长**书记**

责任部门：办公室纪检监察科

2、完善工作机制体制的问题。表现在：城管系统各项制度和责任不明确，各部门之间相互协调和配合不顺畅。

整改目标：增强与各部门之间的沟通，不断完善城管系统的机制与体制，形成科学合理的管理方法。

整改措施：分析上述问题产生的根源，既有客观局限性和长期积淀的结构性、体制性、机制性矛盾，但更多是思想观念、精神状态等主观方面的原因。要通过整改，制定合理的管理办法，全面完善城市管理各项工作制度，努力营造“干事、创业、为民”的良好氛围，力争有效地解决影响和制约全市城管事业科学发展的突出问题。

责任领导：城管局局长**书记**副局长**

责任部门：人事科纪检监察科督办科

3、规范城管局工作作风的问题。问题表现是：上班迟到、早退；对承办的工作推诿拖延；有时忙于其他工作，深入基层的时间减少。

整改目标：提高工作效率，树立良好的形象，使工作作风更加扎实，领导班子成员要不断深入基层进行调研。

整改措施：进一步完善《城管局工作人员行为规范》、《城管局纪律十项规定》、《文明用语倡议书》、《机关工作作风管理机制》等各项规定，认真按照“勤政、廉洁、务实、高效”的标准，强化责任意识，坚持科学管理、文明管理、依法管理，牢固树立城管工作为经济建设和人民群众服务的思想，提高群众对城管工作的满意度，进一步解决好群众反映强烈、涉及群众切身利益方面的问题；解决好阻碍城管事业发展的问题，解决好政风行风建设方面存在的问题。

责任领导：城管局书记**副局长**

责任部门：纪检监察科局办公室

（二）近期整改有4项，2009年12月末完成

1、加大旧有庭院改造力度。问题表现在：拆除了部分居民私建滥建的房屋，改变原有居民存放物品的位置，影响一些居民平时生活的方式。

整改目标：使旧有庭院改造成为环境优美、绿树成荫、绿草茵茵、花团锦簇的新庭院，给居民一个整洁、靓丽、清新的生活环境。

整改措施：采取庭院居民参与机制，坚持“庭院怎么改，百姓说了算”原则，用区投市补的方式匹配资金，预计投入资金6400万元，并通过招投标的方式聘请资质较高的10家设计单位本着“主题鲜明、品位精良、富有特色、全面实用”的原则进行庭院设计。

责任领导：**

责任单位：综合整治办公室

2、市政道路不能保证正常开支的问题。问题表现在：工程招标困难，退休人员较多，体制机制问题不健全。

整改目标：解决工人正常开支问题。

整改措施：做好本区道路维修复旧工程，加大对外承揽工程的力度，进一步完善道路工程处的体制机制问题，对今年所承揽的健康路、大庆副路等工程项目，做到严管理、保工期、保质量。

责任领导：城管局副局长**

责任单位：审批科动力道路队香坊道路队

3、运输二中心家属楼饮用水困难的问题。问题表现是：饮水管线老化，地下水源污染。

整改目标：使运输二环卫家属楼用上健康水、放心水，从根源彻底解决居民饮水问题。

整改措施：立足改善群众基本生活条件，加快运输二中心家属楼饮用水管线改造进度。在去年投入20余万元更换楼内上水管线的基础上，多方协调供水部门，预计投入30万元，建设引水泵房，与磨盘山饮水工程对接，以彻底解决饮水难问题。

责任领导：城管局局长**副局长**

责任单位：计财科环卫运输二中心

4、完善占道市场管理新举措。问题表现在：占道市场经营存在着影响道路交通秩序和周边群众生活秩序、造成环境脏乱差等危害。

整改目标：使香坊区早夜市场达到秩序井然、环境整洁、交通顺畅。

整改措施：从创新管理机制上入手，以人性化管理为目标，采取疏堵结合的原则，建立区整治领导小组、市场所、街道办事处三级管理和考评奖惩制度，管理人员打破了8小时工作制和双休日的作息时间，管理人员与经营业户同时出勤，适时管理，改变了以往“城管下班，摊贩上班”的尴尬局面。

责任领导：城管局副局长**

责任单位：市场科市场管理所

（三）经过一段时间努力整改的项目2项，2009年末取得初步成果。

1、完善网上审批平台。问题表现在：了解网站的人员少，没有对相应的人员进行审批程序的讲解与培训。

整改目标：真正做到网络化办公，节约时间、节约成本、减少审批程序，为节约型社会做出贡献。

整改措施：加强对城市管理网上审批工作宣传与引导。借助新闻媒体、互联网、驻地宣讲等宣传平台，大力宣传城管网上审批工作，形成全社会参与、全社会了解、全社会知道城市管理网上审批工作的良好局面。

责任领导：城管局副局长**副局长**

责任单位：信息中心审批科

2、发挥数字城管的科学化管理水平。问题表现在：监控覆盖面狭窄，有死角，有漏洞，不能及时发现隐蔽处的问题。

整改目标：实现城区氛围内监控全覆盖，消除死角，延伸到背街背巷。

整改措施：开通数字城管网络三级平台，监控范围向背街背巷、居民庭院延伸，全面提高系统应用效能，满足城市管理、应急及社会治安、交通管理、为民服务的需要。

责任领导：城管局副调研员**

责任单位：城管指挥中心

四、保障措施

一是加强组织领导。成立整改落实领导小组，由城管局局长**同志任组长，其他班子成员任副组长，各科室、各单位负责人为成员。坚持主要领导“亲自抓、负总责”，坚持一级抓一级、一级带一级，确保责任到位、措施到位、投入到位。

二是确定整改责任人。主要领导为整改落实第一责任人，其他班子成员为分管工作的第一责任人，有关科室和单位的主要领导是本部门、本单位承担整改任务的第一责任人，都要按时限要求抓好分担的整改任务落实。不能按期整改的，要追究其领导责任。

三是强化监督检查。责任领导要定期了解整改工作进展情况，督促分管部门抓好整改措施的落实。办公室要搞好综合协调，掌握进度，督促落实领导小组议定的事项，及时向领导小组反馈整改落实情况。

四、强化机制建设。一是建立考核奖惩机制。研究建立以《方案》执行为主要内容的目标考核责任制，实行“一票否决权”。把《方案》执行工作作为考核政绩和干部任用的一项重要内容，对考核成绩突出的要表彰奖励，对考核不合格的要通报批评，对造成重大、严重后果的要追究直接责任人的领导责任。

城管存在问题不足整改措施范文第3篇

一、强化监督考评，不断提升长效管理水平

（一）坚持一个目标。***中队坚持以巩固和发展城市长效综合管理成果为目标，继续全面落实长效管理措施，进一步创新工作方法，理顺管理体制，提升服务效能，全力打造靓丽整洁、宜居宜商、和谐文明的城市环境。

（二）夯实两项基础。一是夯实市容市貌管理基础。充分发挥市容环卫管理的基础性作用，进一步加大监察和管理力度，按照“勤快”和“细致”的工作要求，强化责任落实，实行市容市貌的“精细化”管理。二是夯实城管队伍管理基础。紧紧围绕构建“和谐城管”这一目标，进一步加强效能建设和作风建设，按照“以人为本”和“执法为民”的工作理念，在继续推进队伍规范化建设的基础上，狠抓队伍养成教育，努力培养全体人员艰苦奋斗、求真务实、无私奉献的作风和精神，切实提升城管系统的整体形象和服务效能。

二、强化综合治理，积极维护城区市容秩序。

（一）开展专项治理，促使“五乱”得到遏制。***城管中队围绕道路容貌、环境卫生、违章搭建三大重点有计划地开展专项治理工作，严格查处“五乱”等违规违章现象，切实解决市容管理中的难点、重点问题，有效改善城市市容环境。

（二）疏堵结合，加大动态管理和长效管理力度。***城管中队对乐购商圈实行24小时监管，确保周边环境整洁，无流动摊贩，保障市民的出行通畅；对***菜场周边的问题，城管中队特别制定了一系列措施，安排队员定点定位值守，确保早晨6点半至晚上8点期间流动摊贩无空子可钻的机会。同时，中队会不定时组织集中整治，严格管控店外出摊的违法行为；针对***问题，城管中队准备设立疏导点，满足周边市民的实际需求，在不妨碍周边公共交通秩序和不影响市容环境前提下增设摊位。并且加强路面管理，实行全方位、全天候、错时无缝隙管理，以点带面，整体推进，使占道经营等违规行为得到有效控制。

（三）落实长效管理，促使市容秩序整洁有序。坚持错时管理，提高对城区主干道和重要区域的巡查管理频率。积极探索推行城区疏导点管理新模式，有效落实长效管理措施，确保城区市容整洁、有序。对违反城市管理规定的行为，坚持做到一宣传、二服务、三教育、四管理，对屡教不改的行为人，则严格按照案件事实清楚、定性准确、适用法律正确、程序合法、处罚得当的要求，依法实施处罚。

 三、三措并举，社区全面展开环境卫生整治

城中村是城市长效管理的重难点，也是较薄弱的环节。城管中队配合社区三举措制定整改方案。

（一）摸底排查。社区工作人员对辖区居民小区卫生情况进行了调查摸底，摸排内容包括卫生死角、积存垃圾，垃圾收集设施等设置和管理不到位问题。对需要集中清理的卫生死角进行了登记，并根据清理工作量及难易程度进行了分类。

（二）全面整治。根据摸底排查的登记情况，城管中队与社区联合从卫生死角开始，对所有社区积存的垃圾进行集中清运，对门面店后乱丢乱放的现象进行教育与整顿。社区人员与保洁人员积极配合，全面排摸，掌握情况，逐户上门走访相关商户。同时，鼓励居民提供信息线索，形成群防群治态势。即使如此，还不足以真正做到全面改善，因此高新北区城管中队切实加强巡查力度，及时查处违规行为，逐步建立长效管控机制，做到防控结合。

城管存在问题不足整改措施范文第4篇

【关键词】医疗改革 回顾 反思

当今我国医疗保障制度在适用对象上已经覆盖了全体公民，实现了“全民医保”的目标。但是我国的医疗保障制度是建立在经济发展水平相对较低的基础之上的，在覆盖基本人群的成就之下，还存在着不同人群之间享受医保待遇不均、接受医疗服务的可及性不足、医疗资源地区分布及人群分布失衡等问题，这些问题的有效解决，直接关系到我国医疗保障制度能否实现既定目标，也是我国医疗保障制度能否可持续发展的关键所在。河南省在近几年采取了一系列的措施，取得了一定的成绩，同时也存在资源分布不均、管理效率相对低下等问题。

一、河南省医疗改革回顾：措施与成绩

（一）坚持科学发展观指导，促使政策体现人民利益

最近几年，河南省委省政府在坚持“保基本、强基层、建机制”的理念指导下，制定“先后出台‘五年百亿工程’”、“新农合跨区域直补”、“村级卫生室基本药物制度”、“居民健康卡制度”等一系列完善基层医疗卫生服务体系，促进群众就医简便，降低群众医药费用负担等措施，保证了医疗改革能够依照既定的方针路线顺利实施，从源头上保障了群众利益。在这些强有力的政策支持和推动下，河南省初步建立覆盖城乡的医疗保障体系，城镇居民医保实现全覆盖，新农合参合率达到97.65%，[1]卫生机构病床新增11万张，12类基本公共卫生服务免费向城乡居民提供，着力提高了人民群众健康水平，重大传染病防控救治成效明显。

（二）以县级公立医院改革为龙头，降低患者负担和提高医疗服务水平

在2010年河南省洛阳市被国务院确立为全国16个公立医院改革试点城市以后，积极推动区内公立医院改革的进程。2012年底召开全省县级公立医院综合改革推进会，鼓励40个试点县全面铺开公立医院改革。县级公立医院综合改革是“十二五”医改规划的重点，是破解群众看病难、看病贵的重要突破口。根据县级公立医院改革的要求，试点县（市）的县级医院全面取消药品加成，实施药品“零差价销售”，同时合理调整诊查费、护理费、手术费等医疗服务价格，并按规定纳入医保支付范围，不增加群众就医负担。调价补偿不足部分，由各级财政按比例负担。通过改革，医疗卫生资源稳步增加，医疗卫生服务的质量与效率适度提高，药品价格的适度下降提高了群众的满意度。经过改革，河南省县级改革公立医院收入中药占比由67%降到30%左右，患者自付比例下降10%，住院日期平均缩短0.5天，出院后两周内住院率为0%，患者满意度达到95%以上。[2]

（三）健全医疗保障体系，拓展和提升基本医疗卫生服务

健全基本医疗保障制度是医改的关键环节，深化医改，必须把这项制度作为基本医疗卫生体系的核心内容。河南省从人民群众就医的实际需要出发，不断提高新农合、城镇居民和职工医保补助标准；不断提高基本公共卫生服务经费标准；做到基本医保和大病救助的有效衔接；加快改革医保支付方式；扩大覆盖人群，提高了服务质量。经过不断调整，河南省直医保的住院报销比例，在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%，门诊慢性病报销病种由原来的15种，调整到20种；城镇职工医保政策范围内住院费用支付比例提高到80%以上，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上，明显缩小了参保（合）人员政策范围内住院费用支付比例与实际费用支付比例之间的差距；提高重大疾病保障水平，重大疾病医疗保障救治工作病种达到22个，重要癌症和精神病以及艾滋病等都被包含在内，实行患者限额付费；推行“先诊疗后结算”模式，方便了群众就医，减轻了患者的经济负担，为更多的患者提供及时、有效的救治，增进了医患和谐，实施过程中还未出现恶意欠费病人，而患者满意率达到98%[3]。

（四）强化政府投入，建立合理的医务激励补偿机制

医疗卫生改革会触动医务人员的切身利益，增加改革的阻力和成本。河南省政府从实际出发，加大政府对医疗的投入力度，建立稳定长效的多渠道激励补偿机制，顺利推动了医疗改革事业的进展。各级财政积极调整支出结构，将基本药物制度专项资金和基本公共卫生服务经费纳入预算并及时足额拨付，近三年累计投入82亿元；完善并落实对村医的补助政策，将30%～40%的公共卫生经费拨付村卫生室，明确一般诊疗费标准为5元，其中医保支付4.5元，并按每l000个农业户籍人口每年5000元的标准定额补助村卫生室；医保机构和医院经过谈判确定价格并签订服务合同，按照绩效支付，如有结余，则奖励给责任医护人员，结余费用占病种总费用4%～6%，“费用包干、超支不补，结余归己”，医护人员成为改革的主动参与者。综合改革以来，河南省基层医疗机构运转良好，医务人员工资普遍提高20%～30%，不仅是患者，医务人员也切实享受到医疗改革带来的实惠。[4]

（五）加大优质医疗资源供给与整合，提高人民群众就医的可及性

医疗卫生资源配置不均一直是困扰我国医疗改革的一大难题。河南在城乡之间、地区之间的医疗卫生资源的配置上也存在严重问题，优质医疗卫生资源过度集中在郑州、洛阳等经济发展相对发达的城市，且农村医疗卫生资源比例随有所提高，但仍然比较落后，阻碍了群众就医的可及性和便宜性。基于此，河南省采取扩大优质医疗资源供给，整合现有医疗卫生资源的措施。采取免费培养、薪级上浮等激励措施面向农村医疗卫生机构选拔高等医学院校毕业生到农村基层医疗卫生工作，加大对基层医疗卫生工作者的补贴力度，鼓励基层医务人员扎根农村，加强以全科医生为重点的基层医疗队伍建设，尽快实现基层医疗机构都有合格的全科医生；加强专业公共卫生服务机构和中医基础能力建设，改造列入国家规划的18所市级以上重点中医院，推进包括阜外华中心血管病医院等在内的多项合作项目的实施，加快建设一批省辖市综合医院和专科医院，鼓励高水平医院在市、区、县等设立分支机构，促进优质医疗资源服务中心的下移；继续推进跨省、地区的医保结算合作，并加大统筹地区医保报销的比例，使人民群众能够更可能的享受到优质高效便捷的医疗服务。

通过上述措施，河南省基层医疗卫生体系，无论在硬件建设和软件建设方面都取得明显成效；县级公立医院改革得以快速推进，国家基本药物制度执行顺利，以药养医得到遏制，群众个人负担降低；医疗管理体系得到进一步理顺，管理效率提升；人民群众的就医需求基本得到满足，对医疗服务机构的满意度提升。但还有许多问题值得引起我们的思考。

二、河南医疗改革存在的问题

（一）基层医疗卫生资源仍相对薄弱，医疗服务能力不足

世界卫生组织认为80%以上的健康问题可以在基层医疗机构解决。基层医疗服务体系承上启下，承担着预防、保健、防疫、健康教育、医疗和计划生育等诸多具体任务，提高基层医疗机构的综合利用率，能够从源头上缓解群众看病贵、看病难问题。河南省是典型的农业人口大省，全省人口70%以上是农村人口，提高这部分人的健康水平是卫生工作的重要组成部分。经过政府的努力，河南省基层医疗卫生机构无论是数量上还是从业人员的水平上，虽然都得到提升，但远没有达到全国的平均水平，不能满足本省人民群众基本的卫生服务需求。河南省80%的医疗资源主要集中在大城市，其中70%又集中在大医院。由于基层医疗卫生机构数量的相对较少和优质医疗服务的缺失，大中型医院吸引了大量常见病、多发病患者，门诊患者人满为患。

（二）卫生事业财政投入相对不足，流向不合理

从总体看，河南卫生事业财政投入逐年增长，但总量仍显不足。由于河南基础条件薄弱，贫困人口多，地区经济发展不均衡，卫生事业财政投入占财政支出的比重虽然略有增长，却仍低于我国20世纪80年代的平均水平（3.1%），这说明河南省卫生事业财政投入总体不足。从卫生投入领域看，政府支出主要侧重于医疗机构，对公共卫生的投入不足，传统的重治轻防观念没有转变，即使是公共卫生领域，分配也不尽合理，对疾病预防控制的投入相对较多，但是对卫生监督和妇幼保健的投入不足，未建立起规范的卫生监督管理体制。从城乡卫生投入比例看，公共财政对城市的投入明显高于农村；在医疗机构财政投入方面，主要集中在县及县以上医疗机构，乡镇医疗机构卫生投入较少，越到基层，经费投入越是不足。

（三）监管体系不完善，管理效率较低

政出多门的现象依然比较突出，管理机构重叠，部门间职能分散，监管效率不高。一些基层医疗卫生机构存在不规范诊疗行为，管理机关对基层医疗卫生机构的监管不到位；对地方医疗机构的人才队伍建设缺乏相应的绩效考核机制；对于鼓励和引导社会资本举办基层医疗卫生机构的支持力度不够。虽然从宏观上来看，监管体系已基本存在，但监管机构对微观性的问题深入不够，比如对有的地区少数基本药物配送不及时、回款周期长、乡村医生养老保障水平偏低等问题缺乏相应的处理能力。

（四）不同人群间享受医保待遇的水平仍存在差距，公平性有待改进

医疗保险的“碎片化”问题一直是人们关注的焦点，国家和政府在缩小不同人群间的医疗待遇问题上一直采取有力措施，比如逐步提高新农合和城镇居民医保的报销比例等。河南省最近几年来，出台多项规定，提高新农合和城镇医保的报销比例和加大对其筹资的补贴力度，在一定程度上缩小了不同人群和职业之间的医疗服务待遇的差别。比如自2014年起，降低各级医疗机构住院费用补偿起付标准；降低各级医疗机构住院费用补偿分段标准；进一步提高住院补偿封顶线，住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算，全省统一由2013年的15万元提高到2014年的20万元；进一步扩大门诊慢性病病种范围，将系统性红斑狼疮的门诊治疗费用纳入门诊慢性病保障范围，慢性病的门诊治疗费用按不低于70%的比例进行补偿，与低费用段的住院费用报销比例相衔接。这些措施的实施，会进一步缩小不同人群之间的医疗待遇的差别。但从整体上来看，医疗保险在不同人群之间的报销比例的差别并没有发生根本性的变化。河南省直医保的住院报销比例，在职和退休职工的报销比例分别为85%和90%；城镇职工医保政策范围内住院费用支付比例提高到80%，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%，虽然从比例上来看，报销比例差别不是很大，但不同医保之间的起付比例存在着较大的差异，二者结合，不同群体间的享受的报销比例和数额之间的差距就存在了比较大的差别。

三、河南医疗改革发展思路

（一）加大财政投入的力度，优化财政投入规模和方向

通过立法、制定政策等进一步加大对医疗卫生领域的财政支持，提高医疗卫生领域投资在整体财政支出的比例，考虑到河南人口众多、经济相对落后的实际情况，应该使比例达到或超过全国平均水平。同时优化财政投入的方向，向基层医疗、农村地区作适当的倾斜，解决基层医疗卫生资源相对不足的落后现状，使城乡间和地区间医疗资源配置逐渐达到合理水平，提高医疗服务的可及性和公平性。

（二）整合医保管理机构，提高管理的效率

管理的低效率在于管理机构过多，部门间缺乏相应的横向联系体系，造成管理资源的浪费。参考国内外经验，河南省可以试点整合医保管理机构的方式，将现有的卫生、民政等相关管理部门统一整合为省级医保管理中心，统筹全省医保业务，在此基础上，各地市设立管理分局或分支，负责具体事务，各地市分局或分支对省级医保管理中心直接负责，实施垂直管理，各地市分局之间实施横向关联，加强横向合作，以利于地区间医保关系的转移等。

（三）统筹城乡之间、行业之间的医保待遇，体现公平性和均等性

从“全民皆保”到“全民医保”，仅仅是数量上的概念，更有着质量上的内涵，之间的核心差异就在于城乡之间、人群之间是否享有平等的医保待遇。城乡之间、行业之间的医保待遇的不均衡问题，不仅仅存在于河南，而是我国整个医疗保障体系的遗留问题和亟须解决的课题。如何实现医疗资源享有的公平和均等，除了加强基层医疗资源的配置比例之外，还要统合医保待遇，逐步提高新农合和城镇职工医保及居民医保的给付比例，措施之一是可以试行将新农合和城镇居民医保先期整合，在此基础上逐步扩大范围，最终将全体公民纳入到单一的医保体系之内。在这一点上，周边国家和地区可以给我们很多借鉴，比如韩国，在1998年统合了227个劳动组合医疗保险和公务员、教职员工团体医疗保险工团，建立了统一的国民医疗保险管理工团，结束“碎片化”，实施单一的医疗保险制度。[5]

四、结语

医疗改革是一个负责的系统性问题，涉及到政府、医院、个人等三方面的利益，但河南省相关的实践证明，合理的改革，可以提高医疗服务体系的效率和质量，今后，我们应该将改革的重点放在医疗卫生资源的公平均衡配置方面，研究如何提高医保管理水平和效率，以及如何更好地提高医疗服务的可及性和公平性方面。

参考文献

[1]2013河南省政府工作报告[G].2013-1-12.

[2]李红梅.医生一旦乱开药 医保坚决不买单[N].人民日报，2012-12-13（19）.

[3]黄亮.访谈：省卫生厅谈我省“先诊疗后结算”服务模式[N].河南省卫生厅，2013-02-20.

[4]李克.河南省：重点突破积极探索全面深化医药卫生体制改革[J].医院领导决策参考，2012（16）：1.

[5]侯圣伟.韩国医保适用人群扩大过程中的经济要素分析及其对中国的启示[J].郑州轻工业学院学报，2012（1）：92.

城管存在问题不足整改措施范文第5篇

一、查摆问题情况

活动中，我局采取设立意见箱、发放征求意见表、走访服务对象、公布征求意见专用电话（市容110）、召开工作务虚会、在市精神文明建设网站上开办热点投诉专栏等多种形式，广泛征求上下级部门、社会各界和市民群众对单位（个人）在思想观念、机关作风、体制机制、为民服务、规范执法等方面存在的问题，累计发放征求意见表410余张，召开座谈会26次，走访群众266人次，接听电话100多个，在网站专栏上点击量突破200人次，收到反馈的意见建议238条，梳理归纳为五个方面的意见和建议。对意见建议按党委班子成员分管工作逐条细化分解，明确整改责任和整改时限，制订初步整改措施，确保自查收到良好的效果。

二、自查问题和不足

（一）思想观念方面：有的同志思想还存在小富即安、安于现状的意识，观念保守，没能在解放思想、率先崛起中及时树立建功立业的思想，没有强烈的责任感和紧迫感；有的同志接受新事物、新知识的速度较慢，不能满足全局工作“精、严、实、快”的要求；有的同志学习内容不够全面，注重政治理论和业务知识多，市场经济知识等新经济理论的学习少等。

（二）体制机制方面：同先进地区城市文明创建、市容管理工作相比，资金投入偏低，硬件条件存在不足；相对集中行政处罚权工作还没有完全推开，部分城市管理职能在部门间还存在推诿、扯皮现象；环卫基础设施清运车、垃圾中转站、果皮箱等老化失修，毁损严重，垃圾处理方式过于简单，没能实行分类处理，环卫收费工作还需进一步加大宣传和强化，还不能适应市场化改革的需要。

（三）机关作风方面：百分制考核、红黄卡奖惩等队伍管理规章制度落实力度不够，队伍管理有待进一步加强；在二级机构机关中还存在作风飘浮、人浮于事的现象，与“务实、高效”的新型机关要求还存在一定的差距；有的干部不用心汲取新知识，不深入思考新问题，甚至存在着“知识透支”和“本领危机”的问题;部分骨干自身要求不严，作用发挥不够，对基层和群众的需求不熟悉，服务发展的本领不强等；

（四）规范执法方面：执法人员的主动服务意识、换位思考意识应进一步强化；执法中管理者和被管理者之间的矛盾还时有发生，个别队员执法不规范、管理不文明的现象仍然存在；城市管理综合执法的执法依据和收费项目应进一步规范，影响执法质量和水平的便民措施如服务承诺、五日办结制等还应进一步加强等。

（五）服务环境方面：部分物业公司管理的小区内的卫生保洁质量不高,经常成为投诉的热点，关系还没有理顺；爱国卫生工作在基层部分乡镇还没有得到普遍重视，还存在搞形式、走过场的现象；门前“三包”、摊群点自治等城市管理基本措施，还存在宣传力度不够，市民配合意识不高等情形，部分路段和时段仍存在回潮的现象，长效管理机制建设还需进一步加强。

三、产生问题原因

一是对新理论、新经验的学习不系统，发展意识不超前。众所周知，去年，我市顺利通过了中央文明委的检查考评，获得了“创建全国文明城市工作先进城市”的荣誉称号，为我市赢得了荣誉，提高了知名度。但对比全国文明城市大连、张家港等、省内城市芜湖、马鞍山等，无论gdp指标，还是硬件设施，我们都存在不小的差距。按照市委花书记在市纪委六次全会上的讲话精神，我们的差距不仅是表现在硬件设施上，而首要的是思想观念的相对滞后。反观我们现实中的学习和工作，更多的是注重学习政治理论和业务知识，而对社会主义市场经济、wto等新经济理论的学习、借鉴先进地区的文明创建经验明显偏少，这也让我们在开展工作中超前意识不够，转变观念不快，给下一步推进文明创建工作再上新台阶产生新的困难。因此我们不但要做文明创建和市容管理工作的行家里手，还要牢固树立一切工作都是为了发展的根本思想，做全面发展，既精通本职又熟悉经济的多面手。

二是全新的城市管理的新模式，需要在实践中不断探索和研究。城市管理是新形势下发展起来的一项的新的工作，是一个全新的领域。我市因适应城市创建、市容管理工作的需要，建立了在全国都没有先例的城市管理新体制，成立了以市容局一个机构为班底，融市文明办、市市容局、市爱卫办、市城市管理行政执法局相关职能为一身的管理城市的新队伍。在新一轮解放思想和改革创新的大潮中，我们充分发挥了文明创建的协调指导作用，并担当起管理全市市容市貌和环境卫生的重任，认真开展全市爱国卫生工作，扎实推进相对集中行政处罚权和环卫一体化改革，工作扎实开展，并卓有成效。但应该看到，这仍属于探索和实验阶段，各项体制机制和配套措施还需进一步的健全和完善，在新形势下还需适应新的要求，转变新的观念、创新新的思路、开拓新的领域。

三是新进人员较多，素质参差不齐，管理难度大。我局成立于20__年初，4年间，从最初市文明办的不足10人发展到现在的1900多人，全局正 式职工近500人，环卫临时工1400多人，人员来自转退军人、机关调入、公开招考、下岗失业和农村再就业等多个渠道，人员变动较大，管理难度更大。建局之初，我们便提出了“建一流班子、带一流队伍、创一流业绩”的“三个一流”的工作目标，和“精、严、实、快、廉”的“五字”工作作风。一直以来，我们始终围绕工作目标抓班子、带队伍、强作风、树形象，不断加强组织领导，健全体制机制，狠抓管理落实，工作作风有了新转变，工作效能有了新提高，各项工作实现了新突破，我局连年岗位目标考核被评为先进，政行风建设始终保持在全市进步较快的单位行列，去年又被公推为全市文明创建工作做出突出贡献的三家优秀单位之一，受到市委、市政府的隆重表彰。但应该看到，始终让这支队伍保持良好的作风，积极向上的精神状态，真正形成一个拳头，在新一轮解放思想、转变观念、提高效能的大潮中继续有所作为，还需要我们持之一恒地做出更加扎实的工作。

四、具体整改措施

为确保查摆问题得到切实整改，局党委高度重视，召开专题会议研究讨论，围绕贯彻落实花书记在全市三项工作上的重要讲话精神，提出了“观念要有新转变，体制要有新突破，机关要有新形象，效能要有新提高，服务要有新举措”的“五有”的总体要求，奋力实现“五新”目标。具体措施如下：

一是加强对新经济理论和外地先进地区创建经验的学习研究，谋划全市以文明创建打造良好发展环境的新思路。坚持围绕学习市委五届十一次全会精神、市委领导近期关于解放思想、招商引资、全民创业三项工作的重要讲话精神为重点，进一步解放思想，转变观念，提高认识，切实增强创建优美城市环境的紧迫感和责任感；实行压担子、结对帮学等方式，加强对市场经济、电子政务等相关知识的学习，丰富学习内容和载体，切实提高适应新形势需要的素质和水平；按照市委要求和部署，加大招商引资和全民创业工作力度，健全机制，加强引导，丰富措施，争取在该领域取得新突破，做出新贡献；坚持以提高市民文明素质和城市文明程度为目标，进一步加强公民思想道德建设，巩固文明创建成果，大力开展群众性精神文明创建活动，为促进淮北三个文明建设的协调发展提供精神动力；加强对先进地区城市文明创建工作的考察学习，跳出淮北找差距，比较之中找问题，切实找准我市文明创建工作存在的薄弱环节，创新思路，有的放矢，为20__年创建全国文明城市打好坚实的基础。

二是积极推进相对集中行政处罚权和环卫市场化改革，建立适宜全市经济发展的城市管理新体制。以建立“作业市场化、运作企业化、服务社会化、发展产业化”的环卫发展新体制为目标，积极实施市区环卫一体化管理体制改革，加大环卫垃圾收费的力度，加强对物业管理公司小区环卫保洁工作指导和监督，出台相关规范性文件，不断拓宽市容环卫管理的覆盖面，提升全市大环卫的整体质量。抓紧落实招商引进资金的到位，加快市医疗垃圾处置中心和生活垃圾焚烧发电项目的建设进度，彻底改变传统的垃圾处理方式。不断健全城市管理行政执法局的配套体制和运行机制，扎实推进相对集中行政处罚权各项工作进度，理顺城市管理各部门之间的关系，切实解决多头执法、职责交叉、重复处罚、执法扰民等问题，真正实现一支队伍管理城市。

三是加大“红黄卡奖惩、百分制考核”等管理制度的落实力度，打造务实、高效新型机关。牢固树立全心全意为人民服务的思想，进一步确立做好本职工作就是服务、就是生产力的意识；不断巩固和扩大先进性教育的成果，进一步提升机关党员和干部的能力水平，改善机关服务方式，提高工作效率，增强队伍凝聚力、战斗力。坚持把开展“争先创优”活动作为加强队伍作风建设的一项重要载体，树立我们自己的爱岗敬业的先锋模范，用身边人、身边事激励和鼓舞全局干部职工立足岗位、服从大局、敢挑重担、甘于奉献。加大百分制督察和红黄卡奖惩等管理制度的落实力度，加强队伍建设，规范执法行为，严格要求每名工作人员和执法队员执法管理时恪守“三做到、四杜绝”基本准则，即：坚决做到依法行政、服务于民，做到执法前先敬礼、文明执法，做到不蓄长发、不留胡子、保持良好执法形象；坚决杜绝乱收费、乱罚款，杜绝吃拿卡要，杜绝着制服到饭店就餐，杜绝说情风，倾力打造市容管理队伍新形象，使机关作风明显改进，服务质量明显提高，群众普遍感到满意

四是坚持文明执法和热情服务相结合，进一步规范执法程序、提高办事效率，促进执法水平新提高。以学习《行政处罚法》、《安徽省城市市容和环境卫生管理条例》等法律法规为重点，在全局坚持开展党委中心组学法、法律培训考试等学法用法活动，在城管支队坚持不懈地开展一周一题一作业、一月一案一分析、一季一法一考试“三个一”学法用法活动，不断提高全局干部职工的法律素质和依法办事能力。积极倡导“文明执法、热情服务、让政府放心、让群众满意”的执法新理念，坚持以人为本，教育与处罚相结合，管理和服务并重，寓管理与服务之中，文明管理，有情操作，着力在执法手段和执法方式上实现新突破。加大政务公开力度，简化行政审批程序，缩短办事时限，实行5日办结制、首问负责制，推行一站式服务，做到急事急办，特事特办，建立健全适合单位自身特点的文明服务标准和文明执法行为规范，切实为群众提供诚信、规范、公平的办事环境。