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省直单位住房制度改革领导小组《关于省直单位广厦(安居)工程实施意见》已经省人民政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
湖南省人民政府办公厅
一九九七年六月八日
省直单位广厦(安居)工程实施意见
省人民政府:
为加速解决省直单位中低收入职工家庭住房困难,改善省直单位职工居住条件,根据国家“安居计划”和省委、省政府有关文件精神,现就实施省直单位广厦(安居)工程提出如下意见:
一、积极推进省直单位广厦(安居)住宅开发建设省直单位广厦(安居)住宅建设,作为长沙市广厦(安居)住宅建设的重要组成部分,实行计划切块单列,单独组织实施,并享受长沙市广厦(安居)住宅建设的同等优惠政策,凭省直房改办的审批手续到省直和长沙市有关部门办理报定和税费减免等手续。
省直单位广厦(安居)住宅建设实行集中(小区)建设为主、分散建设为辅。根据长沙市城市发展总体规划和省直单位分布状况,按照“统一规划、合理布局、综合开发、配套建设”的原则,有计划、有步骤地搞好集中(小区)建设。省直单位广厦(安居)住宅建设计划由省直房改办商有关部门拟定,按报批程序审定后,由省计委纳入广厦(安居)住宅建设年度计划。广厦(安居)住宅的设计,应体现经济、适用和美观的原则,安居住宅面积和装修按规定标准控制执行。
省财政全额、差额预算拨款的在长行政、事业单位今后新建住房,由省直单位广厦(安居)住宅开发中心组织统一征地、统一规划、集中(小区)建设,各单位不得分散征地和建设。凡违反规定的单位新征地建房,房改部门不得办理审批手续,国土、计划部门不得征地、立项,规划、建设部门不得报建,财政部门、住房公积金管理中心和银行不得拨款和发放住房贷款。
省直单位广厦(安居)住宅建设用地来源:长沙市政府行政划拨成片小区土地;省直单位现有符合城建规划、可供建房的预留地。成片小区土地,由省直单位广厦(安居)住宅开发中心统一组织开发建设。省直单位现有符合城建规划、可供建房的预留地,经省直房改办审核批准,可由单位组织中低收入职工集资建房,纳入省直单位广厦(安居)工程计划。
二、广泛筹措省直单位广厦(安居)住宅建设资金省直单位广厦(安居)住宅建设资金,按照国家、单位、个人三者合理负担的原则筹集:即国家“安居计划”专项贷款(从国家下达的“安居计划”专项贷款中切块给省直房改办);单位住房基金;省财政用于广厦(安居)住宅建设的专项资金;省直住房公积金管理中心和银行住房贷款;住房预售资金;其他途径筹集的资金。
省直单位广厦(安居)住宅开发中心必需的启动资金,由省财政安排专款,实行专款专用,并接受监督。出售省直单位广厦(安居)住宅所缴纳的营业税和城市维护建设税,由财政部门核实数额后,直接返还省直单位广厦(安居)住宅开发中心列入省直单位广厦(安居)住宅建设资金。
三、认真做好省直单位广厦(安居)住宅出售和售后管理工作省直单位广厦(安居)住宅出售,按省人民政府湘政发〔1994〕18号文件的规定办理。建设成本价由省物价局会同省建委、省直房改办按湘价房字〔1995〕第40号文件精神核定。分配出售方案由省直房改办拟定,按报批程序审定后执行。分配出售工作严格实行“三公开、两监督”。出售对象是具有长沙市区城市常住户口的省直单位中低收入职工家庭,中低收入标准及住房困难标准,由省直房改办依据长沙市人民政府公布的标准结合省直单位的实际情况确定。为方便就近购房,经批准同意,长沙市属单位职工家庭及居民户和省直单位职工家庭可交叉购买省、市广厦(安居)住宅。对省直单位要求购买广厦(安居)住宅的,要进行全面申报登记工作,其申报登记的对象、人口、面积计算、申报登记办法等,由省直房改办另行制定。
购买省直单位广厦(安居)住宅可一次付清房款,也可向住房公积金管理中心和银行申请住房抵押贷款。凡没有享受房改中的工龄折扣优惠政策的安居住户,在购买广厦(安居)住宅时,经批准可享受一次工龄折扣优惠,其优惠价款由单位从住房基金中列支。省直单位购买广厦(安居)住宅,可再比照房改政策规定向符合购房条件的职工出售。职工购买省直单位广厦(安居)住宅,凭省直房改办证明,到长沙市房屋产权监理处办理房屋所有权证。
不符合购买广厦(安居)住宅条件而采取欺骗手段购得广厦(安居)住宅的单位或个人,一经发现,立即收回房屋或按届时商品房价补收购房款,情节严重的由有关部门严肃处理。
省直单位广厦(安居)住宅推行社会化、专业化的物业管理体制,由业主单位成立物业管理机构负责管理或由业主单位移交给具有物业管理资格的公司管理。
四、切实加强省直单位广厦(安居)工程管理省直房改办负责省直单位广厦(安居)工程实施的组织管理,其主要职责是:组织对省直单位职工住房状况的调查登记,制定省直单位广厦(安居)工程实施办法;研究、制定省直单位职工住房的有关政策和办法;组织编报省直单位广厦(安居)住宅建设年度计划,并实施全过程管理;组织省直单位广厦(安居)住宅的建设、出售及物业管理等工作。省直单位广厦(安居)住宅开发中心具体负责组织省直单位广厦(安居)工程集中(小区)住宅建设、销售、售后管理等工作。广厦(安居)工程的财务管理办法按财政部门的有关管理规定制定。省计划、建设、财政、税务、国土、物价、银行等部门和长沙市人民政府要大力支持省直单位广厦(安居)住宅建设,以加快解决省直单位中低收入职工住房困难,改善职工住房条件。
以上意见如无不妥,请批转长沙市和省直各单位贯彻执行。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导,以领导班子分析检查报告为依据,以解决群众提出的突出问题为出发点和落脚点,紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体要求,进一步解放思想、实事求是、改革创新,切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性,着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念,着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题,着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题,着力构建有利于卫生科学发展的体制机制,提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力,把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、整改目标
通过落实整改,达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破;在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措;在推动本地本单位的科学发展上有新成果。通过整改进一步解放思想,加深对科学发展观的理解,增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想,转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念,统一思想,明确方向,用科学发展观统领各项卫生工作。
三、主要存在问题
在开展深入学习实践活动分析评议阶段中,我局广泛征求干部、职工以及相关单位对局领导班子及其成员的意见。据统计,共发出征求意见表200份,收回154份,建议征求到意见、建议十二个方面,共178条。意见和建议集中反映了我州卫生工作存在的八个方面的问题。一是在促进卫生事业科学发展的观念、体制、机制、政策、作风等方面还存在不足;二是工作作风需要改进;三是医疗服务质量不高,医患关系不够和谐;四是卫生人才队伍建设有待加强;五是卫生行政执法监督不到位;六是农村卫生及社区卫生服务有待加强;七是传染病防治形势严峻,公共卫生事件应急处置能力不高;八是医疗保障体系建设不完善;九是卫生工作宣传报道力度不够。
???四、整改内容
(一)加强学习,用科学发展观武装头脑
整改目标:通过不断加强理论学习,使全体党员干部不断深化对科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求的认识,并用科学发展观指导实践,解放思想,转变观念,改进工作作风,深入研究新医改方案,健全体制机制,促进卫生事业科学发展。
整改措施:
1、加强政治理论知识的学习。坚持并完善理论学习和干部职工集中理论学习制度,坚持每两个月集中学习一次,重点学习科学发展观理论体系、党的方针政策、法律法规和现代管理知识。不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性,用中国化的最新成果武装头脑,指导实践,解放思想,勇于创新,不断加深对科学发展观、构建和谐社会,加强党的执政能力建设的认识,努力提高领导班子的思想政治素质。不断提高做好卫生工作的能力。
2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律,坚持思想与形势的紧密结合,要紧跟形势任务的变化,把握工作特点和规律,坚持与时俱进。要认真向书本学习,增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习,做好调查研究,认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。
责任领导:*、*
责任部门:办公室(*)
整改时限:持续开展,争取今年内取得实质性进展。
(二)加强党的建设,改进工作作风,提高工作效率
整改目标:坚持党的执政能力建设和反腐倡廉建设,不断完善领导班子组织建设,改进领导作风及机关工作作风,提高工作效率。
整改措施:
1、切实加强领导班子组织建设,完善和落实民主集中制。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度;修订完善党组议事规则,凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额资金的使用,都要在充分发扬民主的基础上实行正确的集中,增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。
责任领导:*、*
责任部门:办公室(*)
整改期限:2009年下半年
2、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设,牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风。
责任领导:*、*
责任部门:办公室(*)
整改期限:2009年下半年
3、加强机关作风建设,提高工作效率。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动,深入开展调研,进一步树立求真务实、踏实肯干的工作作风。
责任领导:*、*
责任部门:办公室(*)
整改期限:2009年下半年
4、加强反腐倡廉建设。认真贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》,把反腐倡廉建设摆到更加重要的位置。加强反腐倡廉教育,大力推行卫生廉政文化建设。建立健全教育、制度、监督并重的长效机制,坚持和完善院务公开、医务公示制度、药品采购及使用制度等制度,继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,加大纠风工作源头治理力度。
责任领导:*、*
责任部门:办公室(*)、医政科教科(*)
整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效。
(三)深入开展“医院管理年”活动,进一步提高医疗服务质量,改善医患关系
整改目标:进一步把开展“医院管理年”活动引向深入,探索各项管理制度,探索医院科学管理的长效机制,提高医疗服务质量和水平,改善医疗服务态度,构建和谐医患关系。
整改措施:
1、加强医德医风建设。深入开展职业道德、医学伦理、人文素养教育,引导医务人员牢固树立以人为本、患者至上的服务理念。实行医务人员医德考评制度,建立与医德医风直接挂钩的激励和约束机制。广泛开展卫生行风评议活动,全面推行院务公开。
责任领导:*
责任部门:医政科教科(*)
整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效。
2、切实改善医疗服务。优化就医流程,增设服务窗口,推行弹性派班,缓解收费、取药等候时间长,看病时间短等问题;对急救绿色通道抢救病人做到“三先一后”,即先检查、先诊断、先抢救治疗,后办入院手续及交费,保证患者在第一时间得到抢救治疗;充分尊重患者的知情权,特别是在贵重药品的使用、医用高值耗材的选择等方面履行告知义务。
责任领导:*
责任部门:医政科教科(*)
整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效
3、积极预防和妥善处理医患纠纷。积极组织开展“改善服务态度,加强医患沟通,构建和谐医患关系”活动。建立健全医患纠纷调解机制、医疗责任保险制度和医患纠纷处置机制,妥善处理医患纠纷,保护医患双方的合法权益,维护正常的医疗服务秩序。
责任领导:*
责任部门:医政科教科(*)
整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效
(四)加强卫生队伍人才建设,提高医疗服务水平和质量
整改目标:牢固树立科学人才观,坚持党管人才原则,坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针,树立人才兴医、人才强卫的观念,采取有效措施,提高卫生队伍人才建设,提高医务人员整体素质和诊疗水平。
整改措施:一是加强卫生人才培养,采取学历教育、培训、进修等方式,使卫生技术人员具有胜任岗位要求的专业学历或相关证书;二是调整卫生人才结构,重点加强农村、社区卫生人才队伍建设。加强农村卫生人员培训,对乡镇卫生院卫生技术人员轮训,加强全科医师培训,同时通过“万名医师支援农村卫生工程”项目及“对口帮扶”项目,提高基层医务人员诊疗水平;三是加强人才引进,逐步提高人才引进标准,引进高素质、高学历的卫生专业技术人才;四是加强高层次卫生人才队伍建设,选拔一批高层次卫生专家,尤其要在疾病预防领域及妇幼卫生工作领域培养一批以中青年为主体的学术技术带头人,避免出现人才队伍“断层”的现象;五是加强卫生管理干部选拔及后备人才储备工作,强化岗位培训,提高卫生管理干部的医院管理水平,建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。
责任领导:*、*
责任部门:医政科教科(*)
整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效
(五)深入推进卫生监督体制改革,加强卫生执法监管
整改目标:进一步加强卫生监督体制改革,尤其是根据《食品安全法》的规定,做好食品安全综合协调工作及监管职能移交、衔接工作;进一步提高卫生行政执法水平和能力,加大监管力度。
整改措施:一是加强卫生监督队伍建设,不断提高卫生监督人员思想素质、法律素质和技术业务素质,增强依法行政意识和依法办事能力;二是建立健全卫生行政执法责任制,加强卫生监督稽查,规范执法行为,增强服务意识,切实提高卫生执法的能力和水平;三是加强卫生法制宣传工作,提高人民群众知法、守法、维护合法权益的意识和能力;四是加强教育、改进、行政处罚的综合措施,加大监督检查力度,严厉查处各类违法行为;五是提高卫生监督人员的服务意识,主动开展宣传教育,帮助被检查单位和个人提高依法管理水平。六是根据《食品安全法》的规定及上级部门的安排部署,认真履行食品卫生监管职能,切实做好职能的移交、衔接工作,确保食品卫生监管工作不缺位。
责任领导:刘明
责任部门:医政科教科(*)、州卫生监督所(*)
整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效
(六)加强农村及社区卫生服务工作
整改目标:以“双百工程”和扩大内需项目建设为契机,加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。积极争取各级财政投入,充分利用好中央和各级财政资金,强力推进全州卫生基础设施的改造建设和设备更新,逐步缩小城乡、区域卫生发展不协调,农村与城市以及不同人群之间的卫生服务质量、水平可及性差距加大的问题,缓解广大人民群众看病就医难的问题。
整改措施:
1、进一步加强农村及社区卫生服务基础设施建设。对已建设完成的11个村卫生室要充分发挥作用;对正在建设的景洪市人民医院、勐腊县妇幼保健院以及勐养镇卫生院等11个卫生院建设项目,要加强监督检查,确保按时按质竣工;对正在筹备的建设的州傣医院新址建设、曼阁卫生服务中心等项目要积极筹备,及早开工建设。下一步将继续争取4个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站、勐混乡卫生院、勐海县人民医院、勐腊县人民医院等建设项目。
责任领导:*
责任部门:医政科教科(*)、规财科(*)
整改期限:2009年下半年
2、逐步改善农村及社区卫生服务工作人员工作条件、薪酬待遇等,为其提供更好的学习、培训机会,稳定农村及社区卫生服务队伍。
责任领导:*
责任部门:医政科教科(*)、规财科(*)
整改期限:从现在开始,逐步完善,长期执行。
3、通过多渠道选聘有资质、素质高、技术好、能吃苦的人员到乡镇卫生院及社区卫生服务站工作,提高诊疗水平和服务质量。今年,通过全省招聘执业医师到乡镇卫生院工作将招聘两名执业医师到我州乡镇卫生院工作。
责任领导:*
责任部门:医政科教科(*)
整改期限:从现在开始,逐步完善,长期执行。
(七)加强传染病防治,提高公共卫生事件应急处置能力
整改目标:加强传染病防治工作,有效控制突发公共卫生事件的发生、发展。
整改措施:免费提供艾滋病咨询检测,为艾滋病患者提供免费抗病毒治疗;为肺结核病人免费提供诊断和抗结核药物治疗。加强卫生应急工作。建立健全卫生应急处置指挥制度,完善突发公共卫生事件应急机制,强化规范管理,完善预案,组织综合演练;严密防控甲型h1n1流感、鼠疫、疟疾、食物中毒等突发公共卫生事件。
责任领导:*、盘有明
责任部门:基妇科(*)、防艾办(*)
整改期限:从现在开始,逐步完善,长期执行。
(八)推进医疗保障体系建设工程
整改措施:进一步建立和完善医疗保障体系建设工程,积极配合其他部门,推进建设城乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险,满足群众不同层次的医疗服务需求。同时进一步加强对新型农村合作医疗的管理,提高新型农村合作医疗保障水平及新型农村合作医疗补偿效率。
责任领导:*
责任部门:基妇科(*)
整改期限:从现在开始,逐步完善,长期执行。
(九)加强宣传报道,树立卫生良好形象
整改目标:通过加强宣传报道,树立医疗卫生良好形象。
整改措施:进一步加强与电视台、报社等媒体的联系,加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传,弘扬正气,在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。
责任领导:*、*
责任部门:局机关各科室(各科室负责人)
整改时限:从现在开始,逐步完善,长期执行。
四、工作要求
这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高,事关活动成果的实现和巩固,事关全州卫生事业发展大局,事关人民群众的切身利益,是对我局卫生工作的一次重大考验,必须切实加强领导,强化措施,抓出成效。
第一,坚持思想领先,通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识,以贯彻落实十七大精神为契机,高度重视这次整改措施的落实。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想,不断加深对中央、省、州有关科学发展的精神的学习和领会,加深对科学发展观的理解和把握,做到活动每推进一步,学习就更深入一层,切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识,积极主动地投身于这次活动中来。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导,以领导班子分析检查报告为依据,以解决群众提出的突出问题为落脚点,紧紧围绕党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠这个总体要求,牢牢抓住争当实践科学发展观排头兵这个主题,进一步解放思想、实事求是、改革创新,切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念,着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题,着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题,着力构建有利于卫生科学发展的体制机制,提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力,把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、整改目标
通过落实整改,达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破;在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措;在推动本地本单位的科学发展上有新成果。
一是提高解放思想能力。通过整改进一步加深对科学发展观的理解,增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想,转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念,统一思想,明确方向,用科学发展观统领各项卫生工作。
二是提高解决问题能力。深入研究我省卫生事业带有长远性、全局性、战略性的重大问题,认真查找工作中存在的主要问题和薄弱环节,努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,为人民群众办看得见、摸得着、促进科学发展的实事。
三是提高体制创新能力。以深化医药卫生体制改革为契机,加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,建立基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,推进公立医院改革试点,切实转变职能,履行责任,建立有利于卫生科学发展的政策法规和体制机制。
四是提高党的执政能力。按照科学执政、民主执政、依法执政的要求,改进领导班子的思想作风,提高领导干部执政本领,改善领导方式和执政方式,逐步健全领导机制。切实改善服务态度,提高服务质量,转变工作作风,完善服务制度,优化服务环境,建立办事高效、运转协调、行为规范的服务型机关。改进党员干部作风,切实解决党性党风党纪方面群众反映的突出问题。
五是提高科学发展能力。把落实整改作为提升卫生行业科学发展水平的重要机遇,作为推动各项卫生工作的强大动力,努力实现在继续解放思想上迈出新步伐,在提高卫生服务能力上实现新突破,在加强卫生行业职业道德建设、促进和谐医患关系上见到新成效,保持和发展全省卫生事业科学发展的好势头、好局面、好氛围。
三、整改原则
一是明确整改项目。要对需要解决的突出问题和需要完善的体制机制进行全面分析、归类和清理,按照科学发展观要求,该废则废,该立则立,该完善则完善。
二是明确整改时限。对具备整改条件的问题,马上整改;对通过努力能够解决的问题,限期整改;对受客观条件制约一时解决不了的问题,要向群众说清楚,明确努力方向,理清工作思路;对涉及多个地区和单位的问题,要采取上下互动、左右联动的办法积极解决。
三是明确整改责任。整改工作由厅主要领导负总责,分管领导具体抓,责任处室具体落实,形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。对涉及面广、群众迫切要求解决的问题,由厅主要领导统筹协调、综合治理。对解决问题效果不好、多数群众不满意的,重新整改。
四是明确整改标准。党员干部受教育,科学发展上水平,人民群众得实惠。
四、整改内容
针对厅党组贯彻落实科学发展观方面存在的主要问题,通过建立和完善“建设工程”落实整改。
(一)实施加强党的建设工程
主要解决:厅机关对科学发展的思想把握不够牢、作风不够实、创新发展的举措不够多以及破解难题的信心不够足等突出问题。
具体措施:
1、切实加强领导班子思想建设。坚持用科学理论武装学习,加强对领导班子思想建设,不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性,用中国化的最新成果武装头脑,指导实践,解放思想,勇于创新,争当卫生事业改革发展的排头兵。
责任领导:
责任部门:党委办
整改期限:2009年上半年
2、切实加强领导班子组织建设。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度,增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。
责任领导:*
责任部门:党委办
整改期限:2009年上半年
3、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设,牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风,带头落实党风廉政建设责任制,自觉接受群众的监督。
责任领导:*
责任处室:党委办、监察室
整改期限:2009年上半年
4、加强机关作风建设。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动。推进电子政务系统、电子监察系统建设,减少文山会海,提高工作效率。
责任领导:*
责任处室:办公室
整改期限:2009年上半年
(二)实施医疗保障体系建设工程
主要解决:农村居民医疗保障水平不够高,不同地区、城乡居民间保障水平存在差距、新农合监管效能不够高等问题。
具体措施:
5、提高新型农村合作医疗筹资水平。新农合参合率巩固在95%以上,逐步提高政府补助水平,适当增加农民缴费。2009年筹资水平提高到每人110元以上,2010年提高到150元以上。
责任领导:*
责任处室:合作医疗办
整改期限:分阶段完成。2009年4月各级通过2009年度财政补助资金预算;2010年筹资方案在2009年2月提出初步测算意见,6月底前提交省政府。
6、提高新型农村合作医疗保障水平。2009年在乡镇卫生院、县级医疗和县外住院补偿比例分别达到70%、60%和40%,补偿封顶线提高到5万元以上。推行门诊补偿制度。缩小与城镇居民和城镇职工医保的差距。
责任领导:*
责任处室:合作医疗办
整改期限:2009年1月启动
7、提高新型农村合作医疗补偿效率和监管效能。2009年内实行市内定点医疗机构住院即时补偿,实现新型农村合作医疗信息化管理。加强对定点医疗机构监管,控制医疗费用不合理增长;加强县级新型农村合作医疗经办机构建设,提高监管效能。
责任领导:*
责任处室:合作医疗办
整改期限:2009年底
8、积极配合其他部门,推进建设城
乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险,满足群众不同层次的医疗服务需求。
责任领导:*
责任处室:合作医疗办
整改期限:2011年
(三)实施公共卫生服务体系建设工程
主要解决:公共卫生网底建设
不牢、公共卫生职能未能完全落实,地区、城乡、不同人群享受公共卫生服务差距大等问题。
具体措施:
9、加强疾病预防控制体系建设,提高疾病预防控制能力。继续加强艾滋病等重大疾病的防治工作,实施国家扩大免疫规划,抓好精神病、肿瘤等慢性非传染性疾病和口腔疾病的社区综合防治工作。
责任领导:*
责任处室:疾控处
整改期限:2009年底
10、推动卫生应急机构建设和应急能力建设。开展卫生应急能力评估试点,健全监测预警和信息报告制度,创新应急培训和演练方式,切实提高突发公共卫生事件处置能力。
责任领导:*
责任处室:应急办
整改期限:2009年底
11、深入开展爱国卫生运动。推进卫生创建活动,开展健康城市和健康村创建工作试点。完善农村饮水水质监测网络建设。组织实施中央和省的农村改厕项目,进一步改善农村环境卫生条件。
责任领导:*
责任处室:爱卫办
整改期限:2009年底
12、扎实推进妇幼卫生工作。全面实施妇幼安康工程。开展妇幼保健公共卫生服务成本测算研究和绩效评价,协调促进妇幼保健公共卫生和基本医疗服务功能落实的政策措施的制定和出台。扶持经济欠发达地区妇幼保健机构建设,大力发展农村妇幼保健公共卫生服务。开发和推广妇幼保健适宜技术,推进妇幼保健服务进社区、进农村。逐步建立居民健康档案,为城乡居民及流动人口的3岁以下婴幼儿提供生长发育检查,为孕产妇提前检查和产后访视,为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查,促进城乡妇幼卫生服务均等化。
责任领导:*
责任处室:基妇处
整改期限:2009年底
13、深入推进卫生监督体制改革和体系建设。促进卫生监督工作重心下移,推进卫生综合执法,加大执法力度,推动全行业依法依规办事。完善农村和社区基层卫生监督网络。做好食品安全综合协调工作。加强职业病防治体系建设。
责任领导:*
责任处室:卫监处
整改期限:2009年12月底前完成体制改革,不断推进卫生监督体系建设及各项业务工作。
(四)实施医疗服务体系建设工程
主要解决:农村、社区医疗卫生工作薄弱,民营医疗机构发展后劲不足,公立医疗机构改革难度大等问题。
具体措施:
14、完善农村卫生服务体系建设。加强县级医疗机构规范化建设,重点提升县人民医院、县中医院、县妇幼保健院的综合医疗服务能力,在管理、技术、资金、人才培训等多方面给予政策支持,力争3年内全省县级医院在管理水平、学科结构、医疗质量等方面均可达到二级甲等医院水平。加快薄弱卫生院改造的进程,继续落实好村卫生站和乡镇卫生院补贴政策。继续推进镇村一体化管理体制改革,完善乡镇卫生院和村卫生站相关管理制度。
责任领导:*、*
责任处室:基妇处、规财处、医政处、科教处、中医药局
整改期限:2009年底
15、大力发展民营医疗机构。积极创造条件,营造氛围,做好服务,完善监管,争取在准入和审批、经营性质选择、金融和税收、设备配置、人才引进等政策方面取得突破,充分挖掘民营医疗机构发展潜力。
责任领导:*
责任处室:医政处
整改期限:争取省政府半年内出台《关于加快民营医疗机构发展的意见》,争取到2O15年全省民营医疗机构实际床位、门诊服务量分别达到总量的2O%和25%以上。
16、落实“CEPA补充协议五”医疗服务部分有关工作。2009年1月1日起,**开始接受符合条件的港澳服务提供者投资门诊部的申请。专人负责,优化流程,公平公开,为申办人士开通“一站式"服务,吸纳港澳优质办医资源,使粤港澳三地民众受惠。
责任领导:*
责任处室:医政处
整改期限:申办条件、申办程序、申办指南等近期编制上网,并进行媒体宣传。2009年上半年设置10-30个港澳人士申办的门诊部(含诊所)。
17、大力发展社区卫生。完善社区卫生服务网络,争取到201O年,实现以街道办事处为单位社区卫生服务中心全覆盖。出台我省社区卫生服务机构管理办法实施细则,加强社区卫生服务机构及人员管理。制定社区公共卫生服务项目,对社区公共卫生服务进行分解、细化和考核。采取政府“购买服务’’的方式,按服务内容、工作量和绩效核定补偿额度。省按照均等化的原则对欠发达地区社区公共卫生服务提供部分补助。
责任领导:*
责任处室:基妇处
整改期限:2009年底
18、探索开展公立医疗机构改革。按照国家的总体改革方案,坚持政府主导、强化公益性,改革公立医疗机构管理体制和运行机制。在三年内,逐步探索施行改革措施,积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革,探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法,建设基本药物制度,改革医疗服务和药品价格形成机制,体现医务人员技术劳务价值。
责任领导:*
责任处室:医政处
整改期限:根据国家改革方案,制定具体工作方案,配合有关部门制定政策。
19、保障医疗质量和医疗安全。到2010年,继续开展医院管理年和创建“平安医院”活动。结合“以病人为中心”医疗安全百日专项检查等活动,开展全省督导检查。探索新形势下医院等级评审工作,实行医院等级动态管理。制定单病种质量控制标准、重点部门医疗质量管理和医疗质量控制标准,进一步规范医疗行为。加强医疗机构药事管理,促进合理用药。设立医院监管机构,发挥医疗质量控制中心和专业委员会的作用,建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系,为群众提供安全的医疗服务。大力构建和谐的医患关系,及时化解和处理医疗纠纷。严厉打击非法行医和非法采供血行为。
责任领导:*
责任处室:医政处
整改期限:2009年第2季度启动开展医院管理年和创建“平安医院”活动,组织检查组进行医疗安全百日专项检查。
(五)实施药品保障体系建设工程
主要解决:我省基本药物制度尚未建立、药品购销秩序等方面存在的问题。
具体措施:
20、尽快建立基本药物制度,制定和发
布我省基本药物目录,合理确定基本药物品种和数量。
责任领导:*
责任处室:医政处
整改期限:按照国家确立的基本药物制度,制定我省的实施意见,编制基本药物目录。
21、规范医疗机构药品采购行为。贯彻公开公平公正原则,坚持质量优先与价格合理,简化操作流程,切实做好2009年全省医疗机构药品阳光采购工作。加强与技术提供方的沟通和协调,改善药品竞价议价系统、药品交易系统、药品交易监管系统、医用耗材采购平台,提高工作效率。积极推进全省医用耗材集中采购工作,制定《医用耗材阳光采购实施方案》,计划分三批启动医用耗材阳光采购工作,第一批拟对价值高、用量大的类别实行全省统一挂网。
责任领导:*
责任处室:规财处、监察室
整改期限:2009年底
22、建立基本药物的生产供应体系,基本药物实行招标定点生产或集中采购,直接配送,减少中间环节,制订基本药物使用规范和临床应用指南。
责任领导:*
责任处室:医政处
整改期限:按照国家的基本药物目录,制定使用规范和临床应用指南。
23、加强药品不良反应监测。加强对监测网点医疗机构从业人员的相关法规及业务技能培训。初步建立药品安全预警机制和应急处置机制。
责任领导:*
责任处室:医政处
整改期限:2009年底
(六)实施卫生人才队伍建设工程
主要解决:经济欠发达地区、农村和社区基层卫生、公共卫生人才缺乏、素质不高等问题。
具体措施:
24、制订和实施人才队伍建设规划,重点加强农村卫生、公共卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养。通过学历教育、毕业后教育、继续教育、岗位培训等形式,加快人才成长。
责任领导:*
责任处室:科教处、人事处
整改期限:3年至5年
25、制定鼓励优秀卫生人才到农村基层、城市社区工作的优惠政策,进一步实施“三支一扶”计划,积极引导医学相关专业大学生,争取在3~5年内实现乡镇卫生院有2~3名以上本科毕业生。
责任领导:*
责任处室:人事处
整改期限:3~5年
26、研究公开招募执业医师和3000名医学相关专业全日制本科及以上毕业生到经济欠发达地区乡镇卫生院工作。
责任领导:*
责任处室:人事处
整改期限:2009年底
(七)实施中医药强省建设工程
主要解决:推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势,推进中医事业科学发展等方面存在的突出问题。
具体措施:
27、加快中医药进农村、进社区的步伐。
责任领导:*
责任处室:省中医局
整改期限:2009年底
28、加强名院、名科、名医的培育,加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的标准化、规范化建设。
责任领导:*
责任处室:省中医局
整改期限:2009年底
29、探索医、教、研、产协同推进的工作机制,全面提升中医药服务能力,提高自主创新与竞争力。
责任领导:*
责任处室:省中医局
整改期限:2009年底
30、充分发挥中医药在基本医疗和重大疾病防治中的特色优势。
责任领导:*
责任处室:省中医局
整改期限:2009年底
(八)实施卫生行业作风建设工程
主要解决:全省卫生系统医德医风、行风建设、民主监督、行业管理、服务质量和医患沟通等方面存在的问题。
具体措施:
31、加强反腐倡廉和医德医风教育,大力推行卫生廉政文化建设,弘扬抗震救灾精神,宣传先进典型和先进事迹,构筑思想道德防线。
责任领导:*
责任处室:党委办、监察室
整改期限:2009年底
32、进一步抓好行业作风工作,抓好长效机制建设和制度落实,巩固治理医药购销领域商业贿赂专项工作成果。深入推进政务院务公开和民主管理。
责任领导:*
责任处室:监察室
整改期限:2009年底
33、结合医疗卫生体制改革,完善医疗服务行为管理制度,全面推进医德考评制度,加强对执业行为的监管,进一步规范医疗服务行为。
责任领导:*、*
责任处室:医政处、监察室
整改期限:2009年底
34、重视接待工作,有效化解各类矛盾。健全患者投诉处理机制,加强医患沟通,努力在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气,创造良好的执业条件和工作环境,构建和谐医患关系。
责任领导:*
责任处室:办公室
整改期限:2009年底
35、进一步完善卫生系统内部审计制度,积极开展卫生专项资金、重点项目资金和干部经济责任等审计工作。加强对专项资金和投资项目的监督管理,确保项目进度和质量,确保资金安全和项目效益。
责任领导:*
(一)宣传动员有声有色,成效明显
1.组织到位,领导有力。全市卫生系统对这次纪律作风集中整顿活动都十分重视,进行了精心的组织和周密的部署。在市委、市政府的直接领导下,市卫生局成立了打击非法行医专项行动组、医疗质量专项检查组、纪律作风监督督查组和信息宣传组等四个专项工作组,局领导进行分工负责。同时,结合卫生工作实际,制订了以“规范医疗服务行为、提高卫生监管水平”为主题的工作方案,方案中明确了依法行医、依规操作、遵守规章、转变行风、改善服务和改进作风等六个方面的工作重点,并围绕工作重点,将方案进一步细化,制订了各专项小组的实施细则和验收标准。各县区和市直各医疗卫生单位都及时成立了领导小组,有针对性制定了工作方案,召开了动员大会,扎实有序地开展了各项工作。
2.学习深入,认识提高。整顿活动开展后,卫生系统按照既定的学习计划,认真组织学习了纪律作风整顿活动有关内容,进一步统一了思想,提高了认识。同时,还组织学习了有关法律法规、各项技术操作规范和单位规章制度等,切实提高了依规操作的自觉性,为查摆问题和整改工作奠定了基础。埇桥区卫生局召开了法律法规培训会,就依法行政、预防职务犯罪、减少医疗事故、医疗纠纷等问题进行了培训。萧县卫生局在组织学习的同时,围绕纪律作风整顿认真开展了大讨论。
3.边学边改,注重实效。在纪律作风集中整顿活动中,卫生系统以求真务实的态度,狠抓了一批违法、违规、违纪行为的查处。市立医院对5起违规违纪案件进行了挂牌处理,对涉及的14名人员给予通报批评、取消处方权等处分,罚款25000元。市中心血站对一名工作日饮酒并对献血者语言不文明的职工,给予了停职检查、停发待遇的处分。市卫生局对在前一阶段专项整顿行动中发现存在问题的医疗机构,进行了严肃处理,并在媒体上进行了曝光。全市各二级医院对手术室、供应室等重点科室都进行了整改,其中市立医院投资近200万元,对原有手术室进行了彻底改造,目前已经改建完毕。市第一人民医院也投资100多万元对手术室进行了改造,其他县医院也分别制定了整改方案,落实整改措施。
4.督查到位,曝光及时。市委、市政府十分重视卫生系统的纪律作风集中整顿活动,梁书记亲自到市立医院进行调研,唐市长亲自到卫生局召开了市卫生局领导班子调度汇报会,我和卫华市长也多次专门听取了市卫生局主要负责同志汇报,李市长还多次对市直和各县区医疗卫生单位的工作进行督查。市卫生局认真推行了局领导分工负责制,班子成员在纪律作风集中整顿活动监管、督导和指导等方面做了明确分工,每周都对医疗卫生机构进行暗访,并集中对城区五家主要医疗机构“120”急救情况进行了暗访,新闻媒体进行了跟踪报道。为加强曝光力度,市卫生局还对在专项行动中被查处的45家医疗机构在电视台、拂晓报、政府网站等新闻媒体进行公开曝光。另外,市、区卫生局还配合市纪律作风集中整顿活动办公室,对部分社会办医医疗机构进行了暗访,对存在医疗安全隐患严重的水利医院门诊部,在新闻媒体进行公开曝光。
总体上说,第一阶段,发展是健康的,顺利的,取得了显著成效。在肯定成绩的同时,也应该看到,卫生系统纪律作风集中整顿活动还存在一些薄弱环节和问题。主要表现在:一是有些地方和单位认识不到位。少数单位和部分工作人员,还没有很好领会到这次活动的实质不是抓业务工作,而是整顿工作人员的纪律作风。当前,有的单位存在以抓工作代替纪律作风整顿的倾向;没有充分认识到抓好纪律作风整顿对促进各项工作的重要意义;有些非医疗机构,认为这次活动是因为市立医院眼科感染事件引起的,是医疗机构的事,自己不是重点,重视不够;个别县区对开展活动的认识不足,认为出现问题的是市直医疗机构,是市里的事,与自身关系不大;还有少数领导干部认为活动主要是抓基层医务人员的工作作风和纪律,没有做到身体力行,率先垂范;另外,还有些同志对抓典型曝光和暴露问题存有顾虑,认为会影响卫生系统形象,影响单位的经济效益。二是进展不平衡。市直与各县区进展不同步,县区动员大会召开较晚,各项工作起步较慢;医疗单位比非医疗单位认识程度普遍要高,工作较为扎实有效,非医疗单位则相对不足。同时,医疗单位之间也存在开展不平衡的现象。几个重点单位的工作比其他医疗单位更加深入。三是少数单位,整顿工作开展得还不够扎实。主要表现在:少数单位不能按照工作方案的要求深入开展各项整治工作,没有做到真抓实干,认为开开会,组织几次学习,举行几次活动,搞几次暗访,处理几个人,就能够代替纪律作风整顿工作,存在走过场的倾向;同时,对违法、违规、违纪典型案件的查处力度不够,有的处理不到位,有的以经济处罚代替行政处分。对上述存在的问题,应引起高度重视,在第二阶段,加以解决,加以克服。
二、第二阶段工作要求
目前,全市纪律作风集中整顿活动已经转入自查整改阶段,这一阶段是整顿活动能否取得成效的关键。各单位要按照市纪律作风集中整顿活动领导小组的安排部署,结合工作实际,进行周密安排,精心组织。要把行动落实到认真地查,严格地改,严肃地处,确保活动取得实实在在的效果。
(一)认真地查
认真抓好问题查摆,是落实整改的前提和基础,问题查摆的深度和广度,决定着整改提高的力度和效果。因此,抓好问题查摆至关重要。要发动方方面面的力量,对重点领域、重点部门实行拉网式、地毯式检查,找出找准存在的突出问题、薄弱环节和可能发生重大责任事故的隐患,以此作为排查问题的线索,整改问题的依据和验收合格的标准。具体地说,要做到以下两点:
一要明确查摆内容。这次活动的重点是解决可能危害人民群众生命安全和财产安全、损害群众利益的突出问题。结合卫生工作实际,
就是要从保障医疗服务安全、预防突发公共卫生事件和提高医疗服务水平三个方面深入查摆存在的问题。保障医疗服务安全,就是要做到依法行医、依规操作,看是否存在非法行医行为,是否存在医疗安全、生产安全等措施不认真落实、规范不严格执行、隐患不及时排除的问题。预防突发公共卫生事件,就是要看预防保健工作是否规范,食品卫生安全、职业卫生安全等卫生监督工作是否到位,突发事件应急处理是否能够及时有效。提高服务水平,就是要转变部门行风,看是否存在部门、单位和个人利益至上,收受回扣红包、开单提成、吃拿卡要等商业贿赂行为;就是要改进工作作风,看是否存在不思进取、干劲不足、作风飘浮、敷衍了事、效率低下等工作不实、责任心不强的问题。就是要构建和谐医患关系,看服务态度是否热情,服务流程是否合理,就医环境是否让病人满意。
二要明确查摆方法。这次整顿活动,一定要广泛发动群众,开门,通过自己找、相互帮、上级点、社会评等方法,切实找出找准存在的问题。自己找就是要对照纪律作风整顿有关要求和技术操作规范相关规定,逐项、逐条进行认真查摆。相互帮就是要在全系统形成坦诚相待、互相提醒、找准问题、共同进步的良好氛围。科室内部要人与人之间相互查。单位内部要科室与科室之间相互查,系统内部要单位与单位之间相互查,全市范围内要县区与县区之间相互查;上级点就是要求各级领导干部切实加强对本单位职工的指导和批评教育,针对突出问题从严把关,不回避矛盾,不避重就轻。社会评就是要充分依靠群众,发动群众,虚心坦诚地听取、接纳、消化社会各界的意见和建议。要聘请社会监督员,召开群众座谈会,发放征求意见表,设立举报电话、举报箱和电子信箱,广泛征求群众的意见和建议。
(二)严格地改
抓整改,关键是要解决问题。解决问题是整改的最终目标。对查摆出来的问题,一定要认真梳理,深刻反思,并制定切实可行的整改计划,集中时间、集中精力解决问题,以整改的实际效果取信于民。在改的问题上,要做到以下两点:
一要认真梳理,分析原因。要通过梳理分析,分清哪些是个人的问题,哪些是科室的问题,哪些是领导班子的问题,哪些是全市多部门的综合问题。在此基础上,进一步明确责任,是哪个层次的问题,由哪个层次解决。卫生系统能够解决的,由卫生系统解决。卫生系统解决不了的,由市卫生局提出处理意见,提交市政府与相关部门共同解决。
二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定,既要考虑解决问题的必要性,又要考虑解决问题的可行性。不要提不切实际的口号,关键是要解决问题。要把群众意见最大、最不满意的事情,群众最希望办、当前又能够办好的事情,作为整改工作的重点。整改措施要尽量细化、量化,注重实效性和可操作性。要充分考虑问题的轻重缓急和难易程度,能解决的,要马上解决;已经采取措施正在解决的,要加快进度,抓紧办结;暂时不好解决的,要列出计划,逐步加以解决,并向群众说明情况,解释清楚。要把落实整改措施与建章立制结合起来,注重长效机制的建立,从制度上堵塞漏洞,把整改措施制度化。目前,卫生系统的操作规范是基本健全的,关键在于抓好落实。要建立健全科学严密的责任体系和严格的问责制,确保各项规章制度的落实。要进一步完善工作协调机制,促进科室之间、单位之间、部门之间的协调配合,使各项工作走上科学化、制度化、规范化轨道。
一、 工作开展情况
(一)三统一药品采购工作开展不力。通过专项检查和查阅购药计划数量等情况,自国家基本药物实施以来,各村医疗站对药品三统一政策掌握不够熟悉。思想认识不到位,存在消极应付和等待观望心理,“三统一”报送计划量偏少,三统一药品配送率偏低。
(二)药品三统一政策宣传不到位。个别村卫生室未严格执行三统一政策,宣传公示三统一药品种类及价格不到位。通过逐户检查发现,15家村卫生室均设立了三统一价格公示栏,但未能全面及时宣传相关政策,未使老百姓享受“三统一”带来的实惠。
(三)药房药品管理不力,资料归档不整齐、完善。个
别村卫生室存在药房药品管理不到位,脏、乱、差现象严重,门诊处方书写不规范,门诊日志记录不规范现象。
二、整改方案
(一)提高认识,加快推进基本药物“三统一”工作。我院将继续加强全镇医务人员药品三统一培训工作,使全院职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性,加大宣传力度,增强工作责任感,提高执行国家医改政策的自觉性,扎实推进基本药物制度的贯彻实施,合理用药,提高使用率,切实减轻患者的用药负担。