儿科实习理论

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儿科实习理论范文第1篇

论文关键词：理论；二级学科；“轮式”理论

理论一级学科下设五个二级学科，即基本原理、发展史、中国化研究、国外研究和思想政治教育。研究五个二级学科之间的关系，对加强学科建设，开展科研和教学以及人才培养工作，都具有重要的意义。目前，关于五者之间的关系，国内学界存在两种看法：一种为“圆式”理论，以三个放射状圆圈来表述学科间的相互关系，思想政治教育因无法纳入圆圈中而被视为上述各学科的应用(见图1)；另一种为“分式”理论，即视基本原理、发展史、中国化研究、国外研究为基础学科，而思想政治教育为应用学科。

笔者认为，上述两种看法对厘清五个二级学科的关系有所裨益，但都存在偏颇：第一种意见既不能反映五个二级学科的全貌，如思想政治教育学科就无法纳入圆圈之中，同时也不应机械生硬地套用圆圈来表述，因为四者的关系根本就不是大小圆圈的关系；第二种意见的不足就更为明显，因为这五个二级学科既具有基础理论性，又具有实际应用性。笔者主张“轮式”理论，即本身位于中心，基本原理学科是从理论、现实、横向或共时态角度来研究，发展史学科是从实践、历史、纵向或历时态角度来研究，前者是静态研究，后者是动态研究；而中国化研究、国外研究①、思想政治教育(又称的思想政治教育)三个学科，都是围绕纵横两条线展开环形运动的解读、研究和运用，如图2所示。

(1)马克思恩格斯创立的本身，位于“轮式”理论的中心位置，是马克思恩格斯以自身的理论修养和亲身参加社会革命实践为基础，从所处的时代出发，运用辩证唯物主义和历史唯物主义方法，在充分研究人类社会发展史，尤其是资本主义发展史的基础上所创立的原汁原味的。

(2)基本原理和发展史是从横向和纵向两个层面来解读。就目前的研究状况来说，对马克思恩格斯原着读得还很少，尤其是受语言的限制，对原文着作接触得就更少了。因此说，对无论是横向还是纵向的研究，都只能说是“走近马克思”，距离“走进马克思”还很远，但“走进马克思”也不是可望而不可即的，两者之间是一个逐渐从前者到后者的关系问题。

(3)“走近马克思”涉及对解读的客观性原则问题。从对象的实际出发把握对象，以主客观相符合满足认识的真理性，这既是

认识论的基本原则，也是人们进行事实认知的客观性原则。在解读时，也应遵循这一原则，或者借用释义学术语说。解读者应该坚持从本义出发解读文本。

一部文学作品、一幅画、一件雕塑艺术品、一种科学理论，都凝聚着某种思想，蕴含着一定的意义，而这些又体现了某个精神主体的理念和愿望，这就是决定作品面貌的作者意图。泛泛而论，作者意图属于主观性的东西，然而它一旦物化为客体，就以精神客体的身份，带着客体性的标记与解读主体一同步人解读的过程之中。因此，所谓解读者能否从客体出发解读客体，就突出表现为能否按作者意图解读作品。进一步说，是否承认作者意图的确定性，这是能否满足解读客观性的一个重要条件。

关于作者意图的确定性问题，西方释义学有客观主义和怀疑主义两种理论。前者突出强调作者意图的客体含义，认为作者意欲表达的含义是自我统一的和明确的，一部作品的重要性可以随时问和前后解读关系的变化而变化，但作品隐含的意思是不变的。后者否认作者意图对客体的决定作用，认为它是外在于客体的东西，与客体含义不具有同一关系。作品的意义是一个无限的过程，永远从属于一次次发展变化着的现实，所以客体的含义是不确定的和可塑的。对这两种观点，不能作出非此即彼的选择。不过，就提出了理解的客观依据和标准、指出离开作者意图任意处置客体的主观主义和相对主义错误这一点而言，客观主义的解读前提无疑是正确的。前提正确不能说明一切，正如霍埃所说，客观主义与客观性是两个含义不同的概念。客观主义将释义的客观性等同于作者意图和客体含义的固定不变性，这确有形而上学之嫌。事实表明，作者在制作作品过程中改变初衷是常有的事。当一个作家发现其作品与他本意相左时，常会出现两种情况：一是他人将其对某一作品的解读当做是作者的本意而产生的误解，由于这种误解恰巧代表着对该作品普遍满意的看法，这就使得作者完全可能采取默认态度，允许违背作品原意的解读成立甚至认同；二是他人对作品的解读包含着对作者意图的干预，如作者确认其高明，亦可能通过修改作品来改变最初的意图。

说作者意图和客体含义并非固定不变，决不等于否认它们具有相对确定的属性。在这一点上，怀疑主义走得太远了。他们将作者意图与客体含义割裂开来，认定客体含义不依赖其思想者，含义因人而异，这就必然导致对客体客观对象性的否定。事实上，主观、任意地设置解读标准的反权威主义在实践中是行不通的，因为这只能导致解读的混乱状态。

儿科实习理论范文第2篇

作者：戎艳鸣 楼建华 徐红

护理部更新了责任护士的岗位职责，在原有常规工作的基础上，增加了以家庭为中心护理的工作内容，包括：①正确评估家长参与患儿照护的意愿、能力和合作性照护项目的必要性；②积极鼓励家长参与患儿合作性照护，让家长知晓其重要性；③根据家长意愿、能力和合作性照护项目必要性，有效协助、支持和指导家长参与患儿照护；④及时评价家长参与合作性照护项目的效果；⑤及时告知患儿及家长病区的护理服务内容；⑥根据患儿风险，提供风险告知和知情同意；⑦根据患儿疾病和治疗进展，向患儿及家长提供及时、正确的专科健康指导；⑧及时评价健康指导效果。对全体护理人员进行以家庭为中心护理的教育和培训项目小组成员制定课程目标、设置课程内容、编写培训手册、编制考核试题、评估试题的性能。课程内容包括：以家庭为中心护理的定义、核心概念、医院政策、好处以及具体做法。任课老师由在美国辛辛那提儿童医院接受过以家庭为中心护理培训的护理人员担任。所有临床护士都必须接受培训，新职工必须接受上岗前培训或在进入医院后6个月内接受培训。任课老师对全院18个科室的334位护士分3次进行了滚动式培训。在培训开始前进行一次前测，在培训结束后立即进行第一次后测，评价即时培训效果。结果显示，培训前测平均分为51.11，而培训后测平均分为68.20，有统计学差异。在分析了培训效果后，项目组把培训手册发到每个科室，让护理人员结合实践学习，增强培训效果，在一个月之后进行第二次后测，平均分上升至77.70。落实以家庭为中心护理的具体措施（1）把有关以家庭为中心护理的好处及具体实施方法告诉所有的患儿及家长。（2）促进家长掌握必要的照顾患儿的知识与技能，帮助家长有效地、持续地参与患儿的护理。护理部将所有的护理操作进行了分析，列出家长可以参与的合作性照护项目18项，编写各照护项目的目的、流程和注意事项，并制成健康教育单页发给家长，责任护士鼓励、支持、指导家长参与合作性照顾，并评估家长的执行力和效果。这18项合作性照护分属于5个方面，分别为安全：跌倒/坠床的预防、烫伤的预防、窒息的预防；卫生：洗手、沐浴、擦身、更换尿布、会阴清洁、肛周清洁、足部清洁；活动：维持舒适、上下床、协助坐轮椅；营养：各年龄段营养、进食（喂食、喂水、喂奶）；治疗：口服给药、测量体温、雾化拍背等。（3）为患儿和家长提供必要的医疗护理信息和支持，使他们有效地参与医疗护理决策。我院每个病房配备总责护士1名，承担医生和患儿家庭之间沟通桥梁的角色，参与医生查房，了解每个患儿目前的诊疗计划，并与责任护士和患儿家长沟通，提供及时的医疗护理信息。（4）创造条件和途径，使患儿和家长对医疗护理工作提供建设性意见。除了传统的每月2次的工休会，我们还通过每月对患儿家长进行以家庭为中心护理的满意度测评，了解患儿及家长对护理工作的意见和建议。我院社工部工作人员还经常进入病房，了解患儿家长的意见，并把与护理相关的建设性意见反馈给护理部，便于我们及时改进。（5）各病房根据患儿疾病的特征，促进不同的出院患儿随访、支持系统的建立，并把出院的患儿转给这些系统。血液科已构建了成熟的肿瘤患儿标准化随访系统，有专职护士负责预约患儿后续化疗和随访的时间；骨科患儿的出院随访系统由总责护士负责预约患儿康复训练、石膏处理等事宜；心胸外科则创建了自己的网站，由医生或护士与出院患儿家长保持联系，预约后续的手术或随访，解答出院患儿家长在居家照顾方面的问题，对于没有条件上网的家庭，也由总责护士负责登记、电话预约后续的随访、解答问题等。其他科室有门诊随访需要的患儿，责任护士可以为其进行网上预约门诊。

以家庭为中心护理量表项目小组根据以家庭为中心护理的4个核心概念，针对责任护士提供以家庭为中心护理的具体措施，参照美国波士顿儿童医院的工具[10]，研制了“以家庭为中心护理量表”，共10个条目，评价患儿家长对以家庭为中心护理的满意度，每月一次对出院的患儿家长进行测评。研究者做了探索性因子分析评估量表的结构效度，提取3个因子，分别为因子1（条目1、3），因子2（条目4、5、6），因子3（条目2、7、8、9、10），3个因子能解释56.56%的变异。抽取30个符合抽样标准的家长做信度测试，内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.71。我院已把“以家庭为中心护理量表”作为测量工具，常规对出院患儿家长进行测量，作为评价病房护理质量的一个指标，每月分析、总结一次。2.1.2意外事件报告我院常规收集给药错误和跌倒/坠床等意外事件报告。效果评价一般资料2011年1月参加以家庭为中心护理培训和测试的临床护士334位，平均年龄（28.94±6.64）岁，护龄（8.05±7.34）年，大专及其以上文化程度的占86.6%，护师及其以上职称的占54.4%。在干预方案实施6个月后，于2011年6月底选取我院所有11个病房，以病房为分层变量，采用方便抽样的方法在每个病房抽取30名患儿家长，共计330名，对其进行问卷调查。受试者中父亲占26.7%，母亲占60.3%，祖父母占9.4%；在文化程度方面，大专及其以上占30.1%。在330例住院患儿中，年龄为1个月至16岁，中位年龄2.5岁；男孩178例（53.9%），女孩152例（46.1%）；自费患儿101例（30.6%），医保患儿153例（46.4%），其他76例（23.0%）；来自上海的85例（25.8%），外地245例（74.2%）。家长对以家庭为中心护理的满意度研究显示，家长的总体满意度为93.5%，仅对第5条“护士能告诉您，孩子病情发生变化时可能有哪些表现”的满意度最低，为82.4%，。患儿安全指标给药错误和跌倒/坠床是患儿安全的重要指标，研究结果显示给药错误发生率从2010年1-8月的平均0.21例/千病人住院日下降至2011年1-8月的0.10例/千病人住院日,实践前后有统计学差异（P<0.05）。跌倒/坠床发生率从2010年1-8月的平均0.12例/千病人住院日下降至2011年1-8月的0.11例/千病人住院日，实践前后没有统计学差异（P>0.05）。

以家庭为中心护理模式能提升患儿及家长的满意度我院从1998年建院至今，一直奉行以家庭为中心的护理理念，探索如何把理念转化为实际行动，转变为具体的护理措施。我院在世界健康基金会（ProjectHOPE）的帮助和支持下，选送护理人员去美国知名儿童医院进修的目标中都涵盖了以家庭为中心护理的理论和实践。何萍萍等[10]在2005年运用美国波士顿儿童医院的以家庭为中心量表测量我院护理人员实施以家庭为中心护理的情况；冯芳茗等[15]于2010年运用美国测量83所医院实施以家庭为中心护理的工具[16]测量我院实施以家庭为中心护理的现状，发现我院在咨询服务和家属参与医疗护理决策方面处于初级阶段，而医院硬件处于高级阶段，因此，为患儿家长提供全面、真实的信息咨询，帮助他们参与医疗护理决策和活动是干预的两个重点。以家庭为中心护理模式的核心概念是尊重、信息分享、参与、合作，这4个概念之间的逻辑关系是医护人员只有尊重患儿家长的价值观和权利，把他们作为医疗团队的合作者，才可能为他们提供全面、真实的信息，鼓励他们参与到患儿的医疗护理决策和照顾中。在本研究项目中，这种尊重、合作的护理理念体现在我们配备的护理人力、制定的政策和岗位职责、提供的资源等方面。研究结果显示，我们的努力得到了绝大部分患儿家长的认同，总体满意度达93.5％。有96.1％的家长认为患儿从入院到出院都有固定的责任护士为他们提供持续全程的照顾，94.5％的家长认为护士帮助他们感到自己在照顾孩子的过程中非常重要，97.0％的家长认为孩子得到了很好的照顾。本项目干预措施的重点之一是落实对患儿家长的信息分享，鼓励他们参与到医疗护理决策中。研究结果显示，有99.4％的家长认为护士向家长解释他们所提供的护理工作；91.8％的家长认为护士帮助家长了解孩子目前的情况；93.0％的家长认为护士让家长了解到孩子出院后的注意事项和随访方法。但是对“护士告知孩子病情发生变化时可能有哪些表现”这一条目的满意度仅为82.4％，这一点是实施以家庭为中心护理中的难点。每个病房在执行时存在差异性，分为以下3种情况：①骨科、外科、胸外科等以手术为主的科室，患儿诊断、治疗方案以及预后比较明确，且医生忙于手术，总责护士和责任护士在告知病情和病情变化中起着非常重要的作用；②血液科患儿诊断、治疗方案比较明确，住院时间较长，家长有一定的心理预期和准备，责任护士有较从容的时间与患儿家庭建立信任关系，也能比较明确地告知患儿病情变化时的表现；③在内科，很多患儿疾病诊断尚未明确，需要很多检查，治疗方案也随之改变，而且病情反复，所以责任护士在告知病情变化时确实存在困难。本项目干预措施的重点之二是通过指导家长必要的照顾患儿的方法，鼓励他们参与到医疗护理活动中。研究结果显示，96.1％家长认为护士向他们解释由家长参与护理是对孩子最好的照顾；94.8％的家长认为护士教会他们一些必要的照顾孩子的方法；90.3％的家长认为护士帮助他们参与照顾孩子。以家庭为中心护理模式能更好地保证住院患儿的安全朱海英等[17]总结了我院住院患儿跌倒/坠床的原因，发现家长疏忽是主要原因之一。本项目中责任护士对家长进行预防患儿跌倒/坠床的宣教，增加家长的安全意识，指导家长掌握预防患儿跌倒/坠床的措施，所以跌倒/坠床发生率有所降低。陆秀文等[18]总结了我院2005-2009年护士给药错误的原因，发现护理人员知识缺乏、人力缺乏、工作繁忙、不了解患儿病情等占10%，而本项目中护理部增加了护理人力，每个患儿都有其固定的责任护士，他们对患儿的治疗护理方案非常熟悉。另一方面，在本项目中，口服给药是合作性照护项目，责任护士帮助家长了解孩子目前的情况和治疗护理措施，帮助家长参与到孩子的照顾中，使家长有能力对错误的给药产生疑问，及时向护理人员提出，而护理人员对任何患儿家长提出质疑的医嘱都会进行再次复核，因此家长可在给药的最后一步杜绝错误的发生。以上两方面的原因可以解释在项目开展后给药错误发生率的明显下降。局限性与不足美国从提出以家庭为中心的护理理念到在儿科医院全面贯彻执行，经过了50年的努力[1-2]。目前，我院在实施以家庭为中心护理模式中的最大挑战是：①在患儿接受有创医疗护理操作时，允许家长和孩子在一起；②允许家长进入NICU、PICU、CICU等重症监护室陪伴并参与危重患儿的照顾。我们将通过后续的研究，了解家长的需求、医生的担忧、环境的配合要求，制定切实可行的方案，让孩子在危机时刻也可以和家长在一起，减少患儿的恐惧和家长的担忧，使以家庭为中心护理的核心概念深入到专业实践的方方面面，把支持和促进患儿的身体、情感和心理的健康成长作为护理人员的责任和目标。

儿科实习理论范文第3篇

关键词：有意义学习；认知结构；先行组织者；驱力动机；启示

【中图分类号】G632.3

戴维・奥苏贝尔是美国著名的教育心理学家，他在借鉴吸收皮亚杰、布鲁纳等人的教育心理思想基础上，提出了有意义的接受学习、同化、先行组织者等学习论思想，并使学习论与教学论有机地结合和统一，对当前我国的课程改革具有极大的启示作用。

一、奥苏贝尔的学习理论

1.理论的核心概念--有意义学习

奥苏贝尔学习理论中最重要的概念，是他对有意义学习的描述，他的学习理论都是建立在这一核心概念基础上的。在他看来，学生的学习如果要有价值的话，应该尽可能地有意义。有意义学习是与机械学习相对的，其实质在于符号（语言文字及其符号）所代表的新知识与学习者认知结构中已有的适当观念，建立起"非人为的"和"实质性的"联系。[1]

2.有意义学习的基础--认知结构

奥苏贝尔认为，当学生把教学内容与自己的认知结构联系起来时，有意义学习便发生了。所以，影响有意义学习的最重要因素就是认知结构。所谓认知结构，是指在一定时期内学生某一特定学科领域的知识在头脑中形成的良好、清晰、稳定的结构和组织方式，它是由学生眼下能回想出的事实、概念、命题、理论等构成的。[2]

3.有意义学习的原则--"逐渐分化"和"整合协调"

奥苏贝尔对有意义学习的组织提出了几条原则，其中最重要的是"逐渐分化"和"整合协调"。"逐渐分化"，是指学生首先应该学习最一般的、包摄性最广的知识，然后根据具体细节对它们逐渐加以分化。奥苏贝尔认为，这种呈现教学内容的顺序，不仅是与人类习得认知内容的自然顺序相一致，而且也是与人类认知结构中表征、组织和贮存知识的方式相吻合。[3]

4.有意义学习的策略--"先行组织者"

奥苏贝尔就如何贯彻"逐渐分化"和"整合协调"的原则，提出了有意义学习的具体策略："先行组织者"。奥苏贝尔认为，促进学习和防止干扰的最有效策略，是利用适当相关、包摄性较广、最清晰和最稳定的引导性材料，这种引导性材料就是所谓的"组织者"。又由于这些"组织者"通常是在呈现教学内容之前介绍的，因此，又被称为"先行组织者"[4]。

5.有意义学习的动力--三大驱力动机

奥苏贝尔十分重视成就动机，他认为成就动机主要有三方面的驱力组成：认知驱力、自我--增强驱力、附属驱力。认知驱力是成就动机中最主要、最稳定的部分，它是内在于学习任务本身之中的，是学生渴望认知、理解和掌握知识以及陈述和解决问题的倾向，即一种求知的需要。自我--增强驱力反映了学生要求凭自己的才能和成就获得相应社会地位的愿望，它既指向获得眼前的学业成绩和名次等，也指向未来的学术和职业生涯。

二、奥苏贝尔的学习理论对新课程教学的启示

1.促进学生有意义学习的形成条件

根据奥苏贝尔的理论，要形成有意义学习，必须促使学生形成一种有意义学习的心向。这就要求教师在新课程教学中做到以下两点：（1）让学生树立适当的学习目标，并经常与正在学习的任务联系起来，使学生的学习具有某种"价值追求"状态，进而调动学生的积极性。学生只有设定学习目标并追求和尝试，其学习才是一种有意义学习，否则就只能是机械学习，也就是说，学生学习必须积极建构他们自己头脑里的知识。（2）从学习目的和作用方面，启发学生遇到难于理解的学习材料时不要轻易放弃理解的愿望，鼓励那些学习上遇到困难、受到挫折的学生继续努力学习，树立学习自信心，帮助他们克服学习上的障碍。教师要让学生看到自己在学习上的潜力，多提供一些使他们获得成功的机会，让学生经常具有成功感，增强有意义学习的心向。

2.帮助学生形成完备的认知结构

在奥苏贝尔看来，教学的中心任务就是要塑造学生良好的认知结构，使之具有不断同化吸收新知识的能力。那么，如何做到这点呢？（1）在新课程教学中要重视知识结构的传授。（2）准确地了解学生原有的认知结构。（3）培养学生的元认知能力。

3.在新课程教学中贯彻"逐渐分化"和"整合协调"的原则

贯彻"逐渐分化"原则，就是要遵循由整体到部分、由一般到特殊、不断分化的方式来组织教学。教师应先讲授一章、一节或一堂课的总体内容和组织方式，给出该范围中最一般、最宽泛的概念或原理，让学生对所学知识有个概貌了解和整体把握，然后再把范围不太广或更加分化了的下属概念或事实加以分类地纳入到整体之中，让学生逐一地掌握知识内容。教师在讲新知识时，可以通过复习旧知识，加强新旧知识的对比等方法找出新旧知识的异同点和逻辑联系，使新旧知识相互融会，联成一体，达到整合协调的目的，最终让学生有效地掌握新知识、巩固旧知识，并形成强大的知识链。

4.教学要有效地运用"先行组织者"的策略

教学中讲授新的、与学生已有概念、原理相差太大的概念、命题而学生难以理解时，需要教师有效地运用"先行组织者"的策略，呈现"先行组织者"。新课程要求学生的学习体现主动参与，积极探究，因此，教师在教学生学习新知识之前，可以向学生介绍一些他们比较熟悉地、同时又高度概括了将要学习知识的关键内容的材料，这些材料介于新旧知识之间，包容性和概括性相当大，对于学习新知识起着不可或缺的桥梁作用，使学生易于同化新知识。

5.正确地处理三大驱力动机的关系，增强学生学习的主动性

（1）三大驱力动机缺一不可，教师必须重视学生的每一种驱力动机，而不能对任何一种驱力动机有所忽略甚至无视它的存在。那些借口某种内驱力的重要而忽视其它内驱力培养的作法都是不全面的。尤其是那些借口认知内驱力重要而忽视自我--增强驱力、附属驱力价值的说法和做法更是不足取的。

（2）教师在培养学生学习动机时，要更多地注意培养学生内部学习动机，主要是认知内驱力的培养。认知内驱力是有意义学习中最重要的动机，它发端于学生好奇、探究、操作、理解和应对环境的倾向。要培养学生的认知内驱力，我们必须重视认知和理解的价值，使学生对认知本身感兴趣，真正调动学生学习的积极性、主动性、创造性，而不应把"实利"作为首选目标，最终因竞争分数、计较名誉或担心失败等外部动机而削弱认知内驱力。

（3）在儿童早期附属驱力是学生学习动力的主要来源，学龄初期儿童在这期间为学业成绩而努力，实际上是满足家长、教师或他人期望的一条途径，借此得到他们所渴望得到的赞许和奖励。这是一种正常心理需要，作为教师，要充分考虑这一年龄阶段学生的心理特点，不可忽视其附属驱力的培养，必须给予重视而不能忽视。

参考文献：

[1]韩进之.教育心理学纲要[M]人民教育出版社，1989.

儿科实习理论范文第4篇

关键词：二轮复习六模块建构式课堂自学质疑关键词交流展示叙述法构建结构多角度

一、问题的提出

高三一轮复习已经通过专题的方式进行了基础知识的梳理，但专题复习最大的问题是肢解历史，把原来的经济、政治、思想文化密不可分、有机互动的历史史实，硬是分割开来，学生缺乏历史知识的整体性，历史的时间观念差，史实的时序感差。二轮复习如何在一轮复习的基础上建立完整的知识体系，使学生在了解史实的基础上实现历史应用能力的转化，弥补学生一轮复习的缺陷，优化和完善学生的知识结构，最终提高学生灵活运用历史知识的能力？

二、解决的方法

针对高考的命题特点、命题趋势以及《考试说明》的具体要求，改革教学模式和教学方法。既要与一轮复习接轨，又不要成为一轮复习的重复或压缩。要把二轮复习看成是一轮的深化与提升，突出问题意识和方法意识。具体做法是：把通史和专题结合起来，适当的打乱专题的结构和书本的顺序，以通史为线索，以历史阶段为依托，把书本中的考点按时间顺序从政治、经济、文化三个角度，归纳本阶段内的专题。体现历史史实的时序性、综合性和内在的联系性。笔者以复习“14――18世纪的近代史”为例，运用“六模块建构式课堂”的教学模式，在该教学模式下，学生既能“温故”，更能“知新”，既巩固了基础知识，也对知识进行拓展和延伸，提高历史思维能力、解题能力。

三、教学实践

首先，要让学生从宏观上把握阶段特征。按时间顺序进行（古代史―近代史――现代史）。古代史以中国历史发展情况为主要线索，近代史、现代史以世界历史史实为线索。例如近代史：分成3个阶段（14―18世纪；18世纪60年代―19世纪60年代；19世纪70年代―20世纪初），其次，由宏观到微观，分别从政治、经济、文化角度找出相关史实，并进行东西方的对比。同一性质不同地域的对比、同一地域不同性质事件的前后联系等等，深入拓宽、纵横联系，培养学生的综合概括能力和分析辨别能力。具体一堂课的流程是三个环节、六个模块：

1.自学质疑关键词交流展示叙述法

如对于本节内容的第一环节，根据导学案，理清14――18世纪资本主义产生、发展时期的政治、经济、思想文化。要求学生看书：必修1第7专题第一节代议制的确立和完善（政治），必修2第5专题第一、第二节（经济），必修三第六专题二、三、四节，第七专题第一节（思想与文化），写出关键词：经济：资本主义萌芽―新航路开辟―殖民掠夺―世界市场的初步建立；政治：英国资产阶级革命―资产阶级代议制―1832年议会改革；思想文化：文艺复兴―宗教改革―启蒙运动；并用叙述法交流展示（根据时间可以全班展示，也可以组内展示）。

写出关键词，通过书写重要知识点的关键词，能锻炼学生的归纳综合和提炼知识要点的能力，所以这一环节的重要之处就是写下关键词。

交流展示叙述法，这是一种相对轻松、却行之有效的方法，自学之后，同学之间根据关键词互相叙述，可以补充漏点，澄清疑点，打破错误思维定势，避免阅读复习的弊端：即翻开书什么都知道，合上书脑子空空如也或模糊不清。

2.课堂建构多角度课堂点拨要精讲

仍以14――18世纪的近代史为例，中国在近代落伍了，很多事情的发生变化受到世界大环境的影响，所以知识结构的构建以西方为主，师生共同构建西方为主的知识结构。并扼要点拨学生注意纵横联系：同一性质：这一时间的西方资本主义经济和中国自然经济解体、出现进行联系；同一时间段：如14――18世纪西方的政治、经济、思想文化的发展变化和中国的政治、经济、思想文化进行对比联系；引导学生注意同一时间段内中国经济、政治和思想文化的变化。提问学生易混点、盲点。

3.纠正反馈要精选迁移运用练能力

每堂课结合教学内容，精选一组经典史料，既选择“小切口，深分析”的题目，也要就历史知识的“线”或“面”设计“大跨度，高概括”的材料。侧重知识的综合应用与拓展应用，以提升能力；挖掘例题的辐射功能和习题的强化功能。

在近代史第一阶段（14――18世纪）我选用了反应中国工商业发展而出现的反对君主专制的早期启蒙思想家的材料：16世纪至17世纪的中国，新的经济形态还十分微弱、脆嫩，明清时期的早期启蒙思想家们先天不足，具有一种时代性的缺陷，黄宗羲、唐甄们提不出新的社会方案，而只能用扩大相权、限制君权、提倡学校议政等办法来修补封建专制制度、孟德斯鸠、卢梭们则拿出了“三权分立”、君主立宪制、明主共和制这样的资产阶级国家蓝图。这表明，中国明清时期的进步思想与18世纪欧洲启蒙思想属于两个不同的历史范畴。前者是中世纪末期的产物，而后者则是近代社会的宣言书。

引导学生注意：①17世纪的中国和18世纪的法国都产生了启蒙思想，其共同原因是什么？②中外启蒙思想最主要的共同之处是什么？③同为启蒙思想，为什么中国被称为“中世纪末期的产物”，而法国则被称为“近代社会的宣言书”？

这样由分析中国近代思想、经济和政治的内在联系来辐射西方的资本主义经济、思想和政治，通过东西方对比，学生对经济与政治、思想文化的内在关系理解会更深刻。赏析材料，学生自然会产生疑问――解决问题――深化基础。

四、思考延伸

经过近2个月的教学实践，我得到了一些深刻的体会：

（1）六模块建构式不一定每节课都是3个环节的流程，可以是自学质疑关键词加交流展示叙述法，也可以是交流展示叙述法加知识构建网络化，还可以构建结构加史料分析。根据复习内容的特点自由组合。但让学生看书夯实基础，形成知识网络这两个环节，一定要做实，做到位。

儿科实习理论范文第5篇

关键词：设计艺术；科学技术；平衡；统一

Abstract：Design of intelligent human activity, art and technology are two important features of design, in the design of the development of history, art and scientific technology has been around the direction of the development of design,art history, every new style will bring to design new inspiration, human history every time the progress of science and technology will bring to design the new leap;the progress of science and technology, social civilization,culture and art level is endowed with new connotation ofdesign. People's spiritual needs and material needs ofdesign art and science and technology unify, designers in the design work should clearly recognize, art and technology design is a dynamic process of change,advancing with the times, any art and technology separation or art and technology the inappropriate combination will cause the fundamental failure designtherefore, the designer should design analysis ofrelationship between art and history of science and technology, to explore the variation between the two,grasp the characteristics of the times, the development trend of the times, the dynamic balance of true art and technology design, design a real social need design works.

Keywords: design art; science and technology; balance;unity

中图分类号：TB21 文献标识码：A

人类原始时期、手工艺时期、现代工业化时期因生产力水平不同，设计表现出明显的差异；为适应社会生产力需要，设计要不断的变化发展，艺术与技术为适应设计时代要求，也在不断寻求二者之间平衡关系。

一、人类早期“实用性”设计

从广义上讲设计是人类一切生物性和社会性的原创性活动，设计是人类的智能性活动，当人类产生以后为了生存便有意识有目的进行加工活动，由此设计便产生了，在设计萌芽阶段，以石器为代表的原始设计阶段，在此时期石器是最主要的工具，石器设计是原始设计最主要的设计内容，生产工具的设计创造对早期人类由猿向真正人的转变具有决定性意义，生产工具的创造提高了人类征服自然的能力，在人类造物活动的初始时期，人类智慧性活动完全是为了生存的需要，这个时期“实用性”是设计的主导倾向。

二、手工艺时期技术与艺术完美结合

在新石器时代长期积累的基础上，人类完成了第二次社会大分工，手工业成为独立的行业，手工工匠专心于器具的制作，建筑、手工艺、服饰等专业、独立的行业性设计逐渐出现和发展完善起来，创造了辉煌的手工业文明。在手工设计阶段，手工制作中设计与生产是密不可分的，设计者在富于艺术构思的同事也精通材料和技术，因此手工业时代是技术与艺术完美结合，造就了传统设计的辉煌。在这个时期设计师不仅是技术人才同时又是艺术家，设计作品不仅是技术材料的体现，更是一件完美的艺术品。在这一时期，古代埃及、古代两河流域、古代希腊和罗马、古代中国的成就是非常突出的。但是手工业时代的设计最重要的特征是对金属材料的运用，以及纯粹依靠手工工艺的生产过程。奴隶社会、封建社会的封闭性、稳定性、保守性也造成了手工艺设计的完整性和延续性的突出特点。

三、工业化时期设计艺术与科学技术之间变化关系

进入工业化时期，科技的进步，生产方式的改变，打破是传统手工设计中艺术与技术结合模式，该时期艺术与技术之间变化关系主要分为三个阶段；第一阶段是艺术与技术逐渐分离阶段；第二阶段是艺术与技术矛盾时期；第三阶段是探索设计艺术与科学技术新的统一。

1.艺术与技术逐渐分离： 随着工业化时代的发展，自然科学和社会科学不断的发展和完善，科学观念渗透在技术领域，技术知识逐渐走向理性分析阶段，与艺术感性思维产生距离；而该阶段艺术的概念也在开始强调艺术类的精神属性，艺术也逐渐与使用的概念和技术的概念产生分离。18世纪初期荷加斯的著作《美的解析》为最早的设计理论专著，荷加斯分析了以线条为特征的视觉美和以使用性为特征的理性美，认为使用的理性美是以最大限度地满足使用者的使用需要为目的。18世纪艺术家巴托把艺术分为实用艺术，美得艺术，以及一些结合了美与功利的艺术；伴随着美术感念的出现，产生了大美术和小美术的区别，由此混为一体的技术与艺术才略有了区别。1750年德国哲学家、美学家鲍姆嘉通创立了“美学”使的艺术与技术分离更加明显；在西方18世纪中期哲学家黑格尔否认使用艺术作为艺术的特征，并且当时许多艺术家认为美的艺术高贵于使用艺术，由此许多艺术家不愿涉足于使用艺术领域，出现技术家不在干涉艺术，艺术家不再关心生产生活，最终导致艺术与技术的分离。

2.设计产品中艺术与技术矛盾时期：工业革命之后科学技术为人们的生产生活带来巨大的变化，人们在享受科学技术带来好处的同时，技术与艺术分离似乎更加明显，在产品中集中反映了艺术与技术之间的矛盾，虽然工业革命带来新技术、新材料和新的上产方式，却没有给设计带来适合的新艺术可供借鉴，于是导致了新问题的出现：与手工生产相比，机器的批量生产带来产品艺术质量的急剧下降和消费者艺术品位的降低。1851年英国水晶宫博览会作为世界工业化时代的重要标志，同时也暴露出设计的严重不足。人们在使用工业产品的同时，审美趣味却停留在古典装饰风格之中，促使设计师在工业产品上装饰古典风格样式，导致艺术与技术的严重不协调，如何处理艺术与技术之间分离带来的缺陷成为设计师，艺术家，理论家开始考虑的时代问题。从而设计作为技术与艺术的结合的时代即将到来。因而水晶宫博览会所展示的成就和暴露的问题成为工业设计理论和实践起始点——英国工艺美术运动的直接原因。

3.探索设计艺术与科学技术的新统一：1、工艺美术运动主张艺术与技术的结合的原则，它是19世纪末到20世纪初由莫里斯倡导的在英国掀起的影响深远的设计运动，该运动主张艺术与技术的结合，要求美术家从事产品设计反对纯艺术，该运动的本质是通过艺术与技术的结合来改造社会并建立起以手工业为主导的生产模式。工艺美术运动虽然有他的局限性，但它唤醒了人们对设计的重视，探索了艺术与技术的结合以及设计与艺术的伦理道德方面做了卓有成效的前瞻性工作， 打开了现代设计的大门，在之后的设计发展中，设计艺术与技术之间不断的寻求新的平衡。2、新艺术运动虽然不怎么反对机器生产，积极探索适应现代工业技术的艺术装饰，但是由于艺术装饰过于复杂，所以该设计风格并不适应现代工业批量生产，设计艺术与技术之间并没有实现统一；3、装饰艺术”运动几乎与现代主义设计运动同期诞生，具有手工艺和工业化的双重特点，在设计上采取折衷主义立场，由于它考虑到了人们对产品形式的多样化需求和对精美手工制作的热爱，还部分照顾到了批量化生产的要求，所以在短期内风靡一时。然而，以当时尚显稚嫩的工业技术水平，要让大机器批量生产的产品兼具手工之美实非易事，能同时满足这两方面的条件的产品设计少之又少，因而，“装饰艺术”运动经过短暂的流行后很快销声匿迹。无论是英国的“工艺美术”运动，还是欧美的“新艺术”运动、“装饰艺术”运动，都显然不是解决问题的最有效办法，它们的中心是逃避乃至反对工业技术，反对工业化，反对现代工业文明。而且以上三个设计运动在艺术上借鉴的都是繁杂细密的传统装饰。但是，大工业生产初期的技术水平和批量化的生产方式显然无法完成产品的这种艺术追求。与手工技术相比，大工业生产技术无疑是一种进步，问题在于找到能与这种先进的大工业生产技术相匹配的艺术加以整合，创造出能代表大机器时代的优良的设计。4、人们希望在保持物质进步的同时，也能享受机械所带来的精神愉悦。如何掌握机械的艺术潜能，探询的目光投向了最具活力的现代艺术。大工业技术与现代艺术中的客观化趋势相结合，直接促成了一场现代设计史上最具影响力的现代主义设计运动。现代主义风格的确立，是现代工业技术与艺术走向结合的必然结果，现代设计的本质是按照美的规律为人造物，艺术与技术的辩证统一关系是现代设计师们的基本设计理念，但是，设计中技术与艺术的平衡永远只能是一种动态的平衡，技术在不断发展，人的精神需要也是复杂多样化的，当技术的发展为这种多样化的需求提供了实现的条件后，设计也就从以现代主义为主而走向了多元化。

结束语

且不管何种形式、风格、流派都是围绕着艺术与技术之间相互关系中进行和开展的。如在以上设计几种主要风格中，每一种风格的盛行都显露出了艺术与技术之间微妙的关系。设计是技术与艺术的综合，在设计中，技术和艺术是矛盾的统一体，两者完美结合，造就优良的设计；当设计中的技术与艺术达到动态的平衡时，设计表现为一种较为稳定的风格。技术在革新发展，艺术在不断变化，设计也就呈现出不同的面目；数字化时代艺术与技术的统一关系呈现动态变化的特征，需要重新思考定位。新时代背景下，虽然有人性化设计、绿色设计、可持续发展设计等不同价值取向，但设计仍然以艺术与科学技术为实现手段，艺术与技术的统一关系在新的时代依旧存在并更加紧密，而技术与艺术的内涵也更加丰富。

参考文献：

1.《世界现代设计史》.王受之.中国青年出版社.2002.

2.《中国建筑史》.藩谷西.中国建筑工业出版社.2003.

3.《现代设计史》.董占军.高等教育出版社.2008.1.

4.《设计学概论》.尹定邦.湖南科学技术出版社.2007.7.