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医疗建筑的特点

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医疗建筑的特点

医疗建筑的特点范文第1篇

关键词: 医院建筑 医疗工艺流程 设计优化

Abstract: During the building or expansion process of many hospitals , there is a widespread phenomenon of neglecting or paying no attention to the medical hospital building process design, resulting in that they had to re-adjust to the layout of departments and affect the overall hospital's health care and operations after Some hospitals built。This paper analyzes the process design of medical problems and the causes and remedies, and explained the importance of medical procedures through case from the Characteristics of the hospital buildings.

Keywords: Medical building Medical Process Design Optimization

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2011.10.002

一、医院建筑特点

(一)医院建筑的特征

现代医院建筑是跨专业的综合建筑,对医院建筑学的认识来自于对医学、医疗设备工程学、建筑学、社会学、经济学与信息科技等领域的多方面的应用与整合,是庞大而复杂的工程艺术,也是一种“令人敬畏的建筑类型”。

(二)医院建筑的特点

1.综合性

医疗建筑具有综合性,一般大型医院除了门诊和住院治疗外,还承担着科学研究和教学培训的任务。医疗建筑又是一项系统工程,它融合着医学科学、生物医学工程、卫生工程、医院管理工程等多种学科。科学的进步,对医院建筑也不断地提出新的要求。

2.工程建设复杂、专业要求强

由于医院建筑涉及的科室多、专业多,并且医疗服务的技术性强,医院建筑涉及的知识范围远远超过了建筑师所能掌握的范围,因此医院工程建设非常复杂,专业要求亦非常高。

二、医疗工艺流程概念的引入

(一)医院建筑设计的归类

根据建筑学理论,建筑从房屋使用功能上分为工业建筑和民用建筑。工业建筑指供人从事各类生产活动的建筑物和构筑物;民用建筑指供人们居住、生活、工作和学习的房屋和场所,一般可分为居住建筑和公共建筑。医院建筑在建筑学理论上属于民用建筑中的公共建筑。

根据《建筑工程设计文件编制深度规定》的有关要求,工业建筑项目设计是由总平面设计、工艺设计、建筑设计三部分组成。其中工艺设计是工程设计核心,工艺流程设计是工艺设计的核心。

民用建筑工程一般可分为方案设计、初步设计和施工图设计三个阶段。其主要侧重于总平面布置设计、功能布置、内部交通车流、人流组织设计等。

所以,针对医院建筑的特点,笔者根据多年医院建设的经验,认为医院建筑具有工业建筑的特点,这是由医疗服务的特点决定的。医疗服务的特点如下:

1.医疗服务是一个过程服务

我们都有在医院门诊看病的经历,到医院先去挂号,再找医生看病,医生询问我们的病情和病史以后,就开始开检验单或者开药或者打针,然后去检验、打针、买药。这一系列的活动就构成了医疗服务过程。

2.参与性

医疗服务过程中始终有患者的参与,应体现以病人为本的服务理念,所以,医院建筑设计过程中应处处体现方便病人的理念。

3.医疗服务是一种精细化的服务

医疗服务是一种精细化的服务,受环境影响较多,因此医院建筑也应该体现复杂的医疗服务环境要求,避免交叉感染。

由此可见,若将医院建筑归类到工业建筑中,注重医院工艺流程设计,会给医疗服务提供有力的技术保障,并且在医院建设过程中,可以避免重复投资,确保工程投资的有效性。

(二)医疗工艺流程的概念

医疗工艺流程是医院实现其基本医疗服务功能的过程。医疗工艺流程设计,在《综合医院建筑设计规范》中,定义为:“是指对医院内部医疗服务过程及程序的策划”。医疗工艺设计包括:医疗系统构成、功能、医疗工艺流程及相关工艺条件、技术指标、参数等。在医疗工艺流程的具体设计中,主要包括两个方面:医疗工艺方案设计和医疗工艺条件。

(三)医疗工艺流程设计应该解决的问题

医院的医疗工艺流程是否通畅直接关系到医疗行为和就医流线的便捷与效率。医疗工艺流程设计应着重考虑如下两个方面:

1.医院各医疗功能单元间流程

在规划设计初期,要以一个全面的角度来审视内部空间设置,结合医疗功能单元间流程,综合考虑公共空间、候诊空间、交通空间、医疗空间和服务空间。这是应该在方案设计解决的问题。

2.各医疗功能单元内部流程

在单元内部,患者路径和医护人员的服务路径决定了医疗设备布局和其他功能设施规划,这些是在扩初设计阶段需要解决的问题。

三、目前医疗工艺流程设计中存在的问题及原因分析

由于医疗工艺流程设计不到位,往往在医院的建设过程中,造成各医疗功能单元间和各医疗功能单元内部流程混乱,临时改变原来的建筑设计,造成建设投资额的巨大浪费;或者在医院建设完成之后再来改变医院的单元流程,重新去布置调整科室,影响医院整体医疗活动。

针对已建成的医院建筑存在医疗工艺流程不甚合理的问题,经笔者分析研究,认为造成此问题的原因可归纳为以下几点:

(一)建筑设计人员对医院的医疗疗程不甚熟悉,与医院使用方缺乏沟通

在医院建筑设计中,医疗工艺流程是设计的重要参考要素,只有对医疗系统功能有一个比较清晰的认识和理解,才能够设计出满意的、有特色的医院建筑。医院建筑的设计人员的专业背景以建筑专业为主,其专业背景缺乏医疗的专业知识,而医院的管理人员虽然有丰富的医疗专业知识,但其又缺乏建筑设计的背景及知识。在目前国内医院的建筑设计中,通常是设计单位提供的设计方案中标后,大多是按照中标的方案做局部调整并结合一般医院的设计习惯便开始进一步的深化设计,其在设计过程中并没有结合个体医院的具体特色及特性需求进行设计。

(二)设计时间仓促

医院建筑一般均属于大型公共建筑,根据我国现行的有关制度,其设计任务基本都是通过公开招投标进行委托的,而目前的设计招标的时间相对较短,从购买招标文件至投标截止日期一般仅有30~40天,在具体实践中,为了使医院尽快投入使用,给设计单位进行方案设计、初步设计、施工图设计的时间也相对有限,而目前专业的医院设计单位由于任务多、时间紧,因此也没有足够的时间和精力对医院各科室的具体医疗流程进行研究。

(三)忽视工艺流程设计

由于目前医院建筑归类于民用建筑,在设计人员的设计过程中一般均按照民用设计的要求及深度进行,并没有强调一定要进行工艺流程设计,故设计单位也未能给予足够的重视。

四、医疗工艺流程设计的优化

针对上述导致医疗工艺流程设计不合理的问题,并结合多年来从事医疗工程建设管理的实践经验,笔者认为可通过以下三个方面来较好地解决目前医院建筑工艺流程设计不合理的问题。

(一)交给项目管理公司或专业的医院设计咨询公司

现代医疗建筑功能复杂,技术多样,专业要求更新频繁,其设计以高技术、高效率为目标,涉及医疗、建筑工程、管理等多学科,如此复杂困难的建筑类型设计已经远远超出建筑师个人或感性的控制能力,项目的成功必须依赖团队的整体协作。医疗流程工艺设计在国外新建医院建筑设计之前,是一项必须进行的与建筑设计同样重要的一项工作。

医院建筑的项目管理公司或专业的医院设计咨询公司,作为有着丰富的医院建设及管理经验的专业管理团队,一般从医院项目的项建书批复后即介入工程。相对于设计单位而言他们有更多的时间来了解医院的特色,有更多的时间与医院的各位管理者甚至于一线的医务工作者进行沟通,熟悉医院的使用要求及其医疗流程。相对于医院管理者而言,他们具有一定的设计专业知识,由其作为使用方与设计方的纽带,能起到较好的沟通效果,同时也能确保工艺流程设计的合理性。

随着我国医疗制体的改革和发展,一些合资或外资医院,在医院建设之初,都开始聘请国外的一些医院管理公司为其进行系统的医疗流程工艺设计,从而使医院的建筑符合医院的定位、战略和功能的实施。

(二)在初步设计阶段充分与医院各层次人员进行沟通

医院建筑设计是建筑设计领域相当复杂、专业性极强的项目。它既要满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的体系;又要为患者、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境;同时,要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型。

以上三者相结合的设计方案是不可能通过一个或一个半月的“闭门造车”所能完成的。因此,在医院建筑的初步设计阶段,医疗功能单元的规模和布局已基本确定,各科室的需求分配也就被决定下来,接着就是设计好工艺流程,严防感染以及让流程顺畅高效。医院的布局、空间组合、单元以及内部流程等设计,是要对医院功能彻底的理解,掌握其内在的规律,并经过与医院各层次人员进行反复的论证、沟通后,才能够完成的。

(三)针对各科室的特点,对各医疗功能单元内部流程进行优化

如手术部采用外周回收型布局方式,在洁净区外侧设污物走廊,流线清晰,同时将洁净区、感染区、办公区、准备区明确分区;使洁、污完全分开,医生、患者通道分开,杜绝交叉感染。在病房楼的设计中,应注重护理单元布局方式,使护理路线短,视线可达性好,减轻护理人员的劳动强度。

五、案例分析

医院手术室是医院的重要医疗资源,也是医院收入的重要来源,医院管理日益重视手术室流程的优化。由于手术室的配置和运营非常昂贵,各类手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈;手术需求的增长速度已经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配的承受能力。近年来,越来越多的医院管理者采取一系列措施加强手术室资源分配和流程优化,充分利用有限的医疗资源为社会提供更多的医疗服务。在此,我结合某医院建筑设计方案,探讨与研究手术室流程优化的问题。

1.手术室医疗工艺流程(图1)

2.某医院建筑设计中人流手术室的设计方案见图2,经过研究与分析,我们认为在该设计中存在以下几个问题:

(1)宫腔镜、阴道镜流程不合理,详见圈1、圈2;

(2)污物流程不合理,详见圈3;

(3)医护人员洗手池位置可以进行优化,详见圈4;

(4)缺少医护人员的休息场所。

3.针对上述问题,我们依据上述手术室的医疗流程,并结合从事医疗建筑建设管理的经验,对该人流手术室的医疗工艺流程进行优化,具体优化方案如图3所示。

六、结束语

医疗工艺设计在国外新建医院建筑设计之前,是一项必须进行的相当于建筑设计同样重要的一项工作。我们认为医院的医疗工艺设计是一项非常系统的、复杂的和具体的工作。

首先,工艺流程设计人员要对医疗的整体管理系统非常的熟悉,综合考虑医院整体的医疗活动的结构、步骤和各功能单元之间的关系以及各医疗功能单元内部的流程。

其次,要了解和熟悉医院医疗服务趋势的发展方向,特别是我国医院现在正处于巨变时期,了解服务趋势,才能设计出更符合医院发展方向的医疗工艺。

最后,要有创新意识。医疗活动是随着人们的经营、服务观念的变化而变化,是医院竞争的重要要素之一,有创新,才有突破,不要人云亦云,只有对医院的整体战略、经营理念、医院文化等有深刻的理解和思索,才不会人云亦云,创造出符合自己医院的特色的创新建筑设计。

综上所述,医疗工艺流程设计是新扩建医院建设环节中不可缺少的环节,从某种意义上说,医疗流程工艺设计的好坏,直接决定医院服务的好坏。不合理的医疗工艺流程,可以造成巨大的资源浪费,好的医疗流程工艺设计,可以起到事半功倍的作用。

医疗建筑的特点范文第2篇

建设现状

目前,一般将高端医疗服务机构分为以下几类:高端全科医院(诊所)、高端专科医院(诊所)、公立医院的高端服务部门。

高端医疗服务机构的服务人群主要包括:有特殊使用需求的人员;参加中国举办的各种国际会议与体育比赛等的外籍人员;国内富裕人群中的一部分。

由于类型、服务的人群不同,高端医疗服务机构的建设有着明显的差异。例如,有的机构拥有独立的区域,区域内所有建筑均用于高端医疗服务;有的则是利用公立医院内的部分建筑或者建筑的某些部分;还有的则是租用酒店、写字楼的空间来提供医疗服务。

设计理念

通常,人们都认为高端医疗服务机构在保护隐私、提供健康舒适的环境方面要明显优于一般的医院,内部的装修更为豪华、气派,病房更加宽敞,使用的材料更为优质。

放眼国内,情况似乎的确如此。

中国中元国际工程公司环境艺术设计所所长陈亮认为,高端医疗服务机构的建筑应该如何设计,与人们对“高端”的理解密切相关。他举了国外高端医院的例子:有些医院使用的材质很普通,用的是涂料、墙砖,有的甚至连屋顶都没装修,但是其流程和服务的品质,让人觉得非常舒服。他认为,“高端”应该更多地体现在这些方面,而不能流于表面。这就好比衡量一个人,不能光看外表,更应注重其内在。高端医疗机构在细节设计上,不应过分强调材料的差异,而是应体现在舒适、温馨及引导性等方面。

金螳螂集团苏州建筑装饰设计院副院长郭建华的设计理念是:任何一个设计细节都要考虑如何服务客户,且具有品牌个性,突出舒适感和艺术感,借鉴酒店、会所等设计手法加以简化,去除过多的商业设计元素,使环境本身具有高度的信任感和亲和力,度假型酒店和设计型酒店的风格一般比较简练,会让客户比较放松,没有太多压力。

他认为,高端医疗机构设计的发展方向应该是私人会所型或品牌酒店型,注重服务品牌特征,具有延续性。

设计重点

郭建华认为,高端医疗服务机构的建筑设计具有以下特点——

比较注重私密性:平面功能布局在满足使用功能的前提下注重空间的组合和过渡,类似于商业会所和酒店的布局方式,强调艺术性,针对客户群体的社会层次和喜好,采用比较明确的设计风格。

控制人流量:大多采用预约模式,使得室内空间环境品质较高,具有安静的氛围,流程设计多采用一站式陪同,让患者感受到很强的亲和力,强调的是服务理念。

灯光设计:注重气氛的营造,结合设计风格会有多元化特征。

环境:具有较好的景观和交通,最好能结合度假休闲功能,有完善的服务配套设施。

中国中元国际工程公司综合院建筑技术所总工程师周茜特别强调了噪声的处理。

她认为,定位于高端医疗服务的医院,应能有助于医护人员的准确诊疗及效率的提高,有益于患者的情绪安定与快速恢复。因此,给病患、医护人员提供安静、轻松、舒适的声环境尤为必要。按照《民用建筑隔声设计规范》规定和多年医院建筑声学设计实践,在工程的早期规划、设计、实施的各个阶段,都应将声环境的控制纳入其中。

在规划阶段,通过对院区及其周边区域的声环境分析,将病房楼这类对噪声敏感的建筑布置在院区中安静的区域,将高噪声的动力站房集中布置,并尽可能远离噪声敏感建筑。

在建筑方案设计阶段,根据不同功能房间使用时的声环境特点进行建筑功能布局,对建筑围护结构墙体、楼板、门窗构件隔声性能及材料作明确规定。在建筑室内装饰方案及装饰材料选择中,注重不同诊疗空间的不同声环境营造与人员活动噪声的控制。对机电设施的噪声与振动采取隔声、吸声、消声及振动的综合控制措施。

设计方法

中国建筑装饰集团设计研究院院长齐建会结合实际工程案例,分别从病房楼、门诊医技楼和室内设计这几个方面介绍了他们的一些做法。

在某医院高端病房楼设计中,建筑空间设计开阔,病房面宽4.2m,走廊也有近4m的宽度。空间的配置也充分考虑了人性化的特点,每个护理单元都设计了面向四季厅的患者休息厅,宽大的医护工作站实现了医生护士同台办公。在室内环境的营造上引入家居的风格,给患者温馨愉悦的感受。

医疗建筑的特点范文第3篇

关键词:智能建筑医院建设应用

引言

医疗改革必然加剧医疗市场的竞争,为了更好地适应医院从“以病人为中心”发展到“以患者为中心”,再到如今的“以人为中心”的经营理念的转变。医疗环境建设显得越来越重要,人们都知道:建筑是凝固的音乐的道理。因此,医疗建筑就更强调建筑的可持续发展(SustainableDevelopment,SD)和人性化。

1.门急诊楼的特点和任务

医院门急诊楼是医院的窗口和门面,是患者最先接触医院的地方。门诊人流复杂,在有限的空间和时间内,易形成健康人与患者混杂的局面,造成患者与患者、患者与健康人之间的交叉感染[1]。因此、合理的空间布局,现代化的建筑物自动化系统(BuildingAutomationSystem,BAS)、快捷的通讯网络、智能化门诊综合电子信息系统、人性化的候诊大厅,必将成为医院门急诊楼建筑智能化的全新理念。

2.门急诊楼智能化设计原则和目标

2.1设计原则每个时代的建筑无不打上时展的烙印。在智能化门急诊楼的设计上,将技术先进、符合主流标准、满足实用要求和便于系统维护作为出发点[2]。由于智能化建筑有很好的投资汇报率,经济效益显著,给建筑艺术与信息技术完美结合提供了良机,综观国内外医院建筑设计主流思想和设计理论,突破了以功能为主的设计理念,“以人为中心”成为医院建筑设计的首要原则。因此,在进行医院门急诊楼的智能化设计时,既要做到功能的叠加,又要防止设备的堆积[3]。避免以“A”的多少来评价智能建筑水平的高低。将建筑设计的前瞻性、科学性、创新性以及设计、施工与管理作为门急诊楼的设计原则。防止“病态建筑[4](sickbuilding)”或“室内空气质量(1ndoorAirQuality,IAQ)恶劣”的建筑出现。以结构化布线为基础,架构智能化门急诊楼的信息高速公路,给就诊患者和医务人员提供集人性化、信息化、专科化和商业化于一体的新型智能化门急诊楼。

2.2设计目标广大患者渴望有一个温馨、舒适、方便、和谐的就医环境,渴望医院提供高水平、快捷周到的医疗服务。而尽最大努力满足广大患者的要求[5],是建设智能化、现代化门急诊楼的宗旨和努力方向。门急诊楼在软环境的设计上除应具备完善的数据、语音、图像及多媒体通信与信息综合服务功能外;在硬环境上也应将门诊医生诊室设计成“一医一患一室一床”,以便保护就诊患者的私密。

3.门急诊楼智能化建筑设计的内容

3.1结构化布线系统的设计作为智能化建筑工程中的神经中枢——结构化布线系统(StructuredCablingSystem,SCS)是智能化建筑的关键部分和基础设施[6]。门急诊楼的智能化设计,必须充分重视SCS。从技术的角度讲,应根据SCS技术的发展适度超前,在经费许可的情况下,可以考虑光纤到桌面(FiberToTheDesk,FTTD)的布线方案,提升网络的整体性能。医院信息管理系统(HIS)、医学影像存档与通信系统(PACS)等的投入运行,以及电子商务(EC)、办公自动化系统(OAS)在医院的应用等都离不开SCS。而且随着医院数字化、网络化建设的发展,在未来的5-10年内,门诊医生工作站必将全面投入使用,更是离不开SCS的支持。

3.2BAS的设计广义的BAS不但包括建筑物楼宇设备的监控,还包括安全保卫系统

(如电视监控、门禁系统、防盗报警等)、管理服务系统(如各类报表编制、计量系统、物业管理系统等)。此外,用于消防的火灾自动报警与消防联动控制系统(FA)也属于该范畴,因其要求更高,国内近年来将其作为一个独立的系统进行设计和施工。本文所讨论的是狭义的BAS,主要包括以下几个方面:

3.2.1空调系统对空气流通有特殊要求的医院门急诊楼建筑,应以提高空气质量、降低噪音和节约能源为目的,同时综合考虑中央空调的类型、辅助设备、末端设备,气流、风量等因素。以外,在医疗建筑中将医疗环境检测系统纳入空调系统进行设计是十分必要的,在建筑的不同区域和空调系统的排风口等处安装相关传感器(如二氧化碳传感器等),进行必要的环境检测,同时在空调系统的设计上参考防治“非典”的空调设计要求。

3.2.2停车场管理系统随着数字化城市建设的加快,机动车数量迅速增加,就诊患者车辆的停放及管理将成为门急诊楼建设又一重要课题。采用先进的停车场管理系统既能对车辆进行有效管理和控制,保持良好的医疗环境,又能产生一定的经济效益。

3.2.3建筑医疗设备的设计和传统的楼宇建筑设备如电力监控系统、给排水系统等相比,建筑医疗设备有其自身的特点:第一,与建筑环境结合紧密,如集中供氧、负压吸引、压缩空气以及笑气供应和回收等子系统都必须结合医疗环境需求进行设计和施工。第二,各子系统前没有国家规范,医院在进行三气系统的设计时,必须结合医院需求,量身定做。同时在管理上,应将三气系统纳入BAS系统进行统一监控,实现普通楼宇设备与建筑医疗设备的统一管理。

3.2.4火灾自动报警与消防联动控制系统的设计该系统往往与BAS分开考虑,但是,在目前计算机技术、网络技术飞速发展的今天,火灾自动报警与消防联动控制子系统与BAS分开设计、施工和管理的模式,是与今天的科技发展不相适应的。不利于BAS的系统集成(systemintegrated,SI),不能达到节约人员,节省维护费,提高工作效率的建设目的。在施工期间,强调隐蔽工程的施工和验收,杜绝消防隐患,同时在建筑设备的选择上,严把质量关,因为建筑产品有使用后不可逆的特性,即建筑安装完毕后,很难通过“修改”的方式弥补缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7]。

3.3门急诊背景环境调节系统的设计用于对门诊大厅、候诊厅等公共场所的软环境进行调节。从就诊患者的心态来讲,都想尽快就医,离开医院。但由于一些客观条件的制约,

候诊是必然的。在候诊期间,患者及陪护者如何度过这段时间,是医院在建设门急诊楼时必须考虑的问题。背景环境设计是门急诊楼家庭化设计的体现,优美的轻音乐,舒缓的旋律萦绕在门急诊楼内外,使患者有一种亲切感和归属感。背景灯光通过计算机来调节照度、色度,如在夏季以冷色调为主,冬季以暖色调为主,系统对改善门急诊楼的就医环境将起到积极作用。

摘要:本文对近年来有关建筑智能化技术的应用与研究进行了论述,虽然文献报道了许多有关智能建筑的最新技术,但对于医疗建筑智能化方面的报道较少,作者就医疗建筑智能化的内容进行了论述和归纳,期望为国内医院门急诊楼智能化建设与设计提供参考。

关键词:智能建筑医院建设应用

引言

医疗改革必然加剧医疗市场的竞争,为了更好地适应医院从“以病人为中心”发展到“以患者为中心”,再到如今的“以人为中心”的经营理念的转变。医疗环境建设显得越来越重要,人们都知道:建筑是凝固的音乐的道理。因此,医疗建筑就更强调建筑的可持续发展(SustainableDevelopment,SD)和人性化。

1.门急诊楼的特点和任务

医院门急诊楼是医院的窗口和门面,是患者最先接触医院的地方。门诊人流复杂,在有限的空间和时间内,易形成健康人与患者混杂的局面,造成患者与患者、患者与健康人之间的交叉感染[1]。因此、合理的空间布局,现代化的建筑物自动化系统(BuildingAutomationSystem,BAS)、快捷的通讯网络、智能化门诊综合电子信息系统、人性化的候诊大厅,必将成为医院门急诊楼建筑智能化的全新理念。

2.门急诊楼智能化设计原则和目标

2.1设计原则每个时代的建筑无不打上时展的烙印。在智能化门急诊楼的设计上,将技术先进、符合主流标准、满足实用要求和便于系统维护作为出发点[2]。由于智能化建筑有很好的投资汇报率,经济效益显著,给建筑艺术与信息技术完美结合提供了良机,综观国内外医院建筑设计主流思想和设计理论,突破了以功能为主的设计理念,“以人为中心”成为医院建筑设计的首要原则。因此,在进行医院门急诊楼的智能化设计时,既要做到功能的叠加,又要防止设备的堆积[3]。避免以“A”的多少来评价智能建筑水平的高低。将建筑设计的前瞻性、科学性、创新性以及设计、施工与管理作为门急诊楼的设计原则。防止“病态建筑[4](sickbuilding)”或“室内空气质量(1ndoorAirQuality,IAQ)恶劣”的建筑出现。以结构化布线为基础,架构智能化门急诊楼的信息高速公路,给就诊患者和医务人员提供集人性化、信息化、专科化和商业化于一体的新型智能化门急诊楼。

2.2设计目标广大患者渴望有一个温馨、舒适、方便、和谐的就医环境,渴望医院提供高水平、快捷周到的医疗服务。而尽最大努力满足广大患者的要求[5],是建设智能化、现代化门急诊楼的宗旨和努力方向。门急诊楼在软环境的设计上除应具备完善的数据、语音、图像及多媒体通信与信息综合服务功能外;在硬环境上也应将门诊医生诊室设计成“一医一患一室一床”,以便保护就诊患者的私密。

3.门急诊楼智能化建筑设计的内容

3.1结构化布线系统的设计作为智能化建筑工程中的神经中枢——结构化布线系统(StructuredCablingSystem,SCS)是智能化建筑的关键部分和基础设施[6]。门急诊楼的智能化设计,必须充分重视SCS。从技术的角度讲,应根据SCS技术的发展适度超前,在经费许可的情况下,可以考虑光纤到桌面(FiberToTheDesk,FTTD)的布线方案,提升网络的整体性能。医院信息管理系统(HIS)、医学影像存档与通信系统(PACS)等的投入运行,以及电子商务(EC)、办公自动化系统(OAS)在医院的应用等都离不开SCS。而且随着医院数字化、网络化建设的发展,在未来的5-10年内,门诊医生工作站必将全面投入使用,更是离不开SCS的支持。

3.2BAS的设计广义的BAS不但包括建筑物楼宇设备的监控,还包括安全保卫系统

(如电视监控、门禁系统、防盗报警等)、管理服务系统(如各类报表编制、计量系统、物业管理系统等)。此外,用于消防的火灾自动报警与消防联动控制系统(FA)也属于该范畴,因其要求更高,国内近年来将其作为一个独立的系统进行设计和施工。本文所讨论的是狭义的BAS,主要包括以下几个方面:

3.2.1空调系统对空气流通有特殊要求的医院门急诊楼建筑,应以提高空气质量、降低噪音和节约能源为目的,同时综合考虑中央空调的类型、辅助设备、末端设备,气流、风量等因素。以外,在医疗建筑中将医疗环境检测系统纳入空调系统进行设计是十分必要的,在建筑的不同区域和空调系统的排风口等处安装相关传感器(如二氧化碳传感器等),进行必要的环境检测,同时在空调系统的设计上参考防治“非典”的空调设计要求。

3.2.2停车场管理系统随着数字化城市建设的加快,机动车数量迅速增加,就诊患者车辆的停放及管理将成为门急诊楼建设又一重要课题。采用先进的停车场管理系统既能对车辆进行有效管理和控制,保持良好的医疗环境,又能产生一定的经济效益。

3.2.3建筑医疗设备的设计和传统的楼宇建筑设备如电力监控系统、给排水系统等相比,建筑医疗设备有其自身的特点:第一,与建筑环境结合紧密,如集中供氧、负压吸引、压缩空气以及笑气供应和回收等子系统都必须结合医疗环境需求进行设计和施工。第二,各子系统前没有国家规范,医院在进行三气系统的设计时,必须结合医院需求,量身定做。同时在管理上,应将三气系统纳入BAS系统进行统一监控,实现普通楼宇设备与建筑医疗设备的统一管理。

3.2.4火灾自动报警与消防联动控制系统的设计该系统往往与BAS分开考虑,但是,在目前计算机技术、网络技术飞速发展的今天,火灾自动报警与消防联动控制子系统与BAS分开设计、施工和管理的模式,是与今天的科技发展不相适应的。不利于BAS的系统集成(systemintegrated,SI),不能达到节约人员,节省维护费,提高工作效率的建设目的。在施工期间,强调隐蔽工程的施工和验收,杜绝消防隐患,同时在建筑设备的选择上,严把质量关,因为建筑产品有使用后不可逆的特性,即建筑安装完毕后,很难通过“修改”的方式弥补缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7]。

3.3门急诊背景环境调节系统的设计用于对门诊大厅、候诊厅等公共场所的软环境进行调节。从就诊患者的心态来讲,都想尽快就医,离开医院。但由于一些客观条件的制约,

候诊是必然的。在候诊期间,患者及陪护者如何度过这段时间,是医院在建设门急诊楼时必须考虑的问题。背景环境设计是门急诊楼家庭化设计的体现,优美的轻音乐,舒缓的旋律萦绕在门急诊楼内外,使患者有一种亲切感和归属感。背景灯光通过计算机来调节照度、色度,如在夏季以冷色调为主,冬季以暖色调为主,系统对改善门急诊楼的就医环境将起到积极作用。

4.门诊综合电子信息系统

系统以患者信息为依托,通信网络为基础,智能化导医为核心,计算机为工具,从而完成门诊各项服务性任务。该系统借助系统集成技术,将硬件(含系统软件、工具软件等)、网络、数据库及相应的应用软件组合成为有效实用的,具有良好交互界面的计算机应用信息系统。通过信息查询系统,消除长期困扰医院门急诊楼“三长一短”现象。

4.1门急诊大屏显示系统采用大屏显示系统,可对医院概况、科室设置、出诊专家、收费标准和药品价格等及时提供给患者,方便患者进行相关信息的查询,从而实现诊间医令、划价、取药等快捷准确的计算机管理。

4.2智能化导医系统为避免患者就诊时的顺序混乱和提高医务人员工作效率。在门诊管理系统的挂号预约子系统基础上,增设患者就诊科室的相关信息,设计安装小型电子屏幕,导向标志,指示患者就诊去向。导医系统的智能化设计应充分展现计算机技术,发光二极管(LED)、液晶显示器(LCD)、等离子电视(PNP)等显示技术和通信技术的优势,并结合医院HIS系统,将门急诊叫号和导医系统进行柔性设计。患者挂号后即生成患者就医的相关信息,提示就诊科室的去向,门诊管理系统将挂号患者的信息传递给门诊智能化导医系统。该系统完全以患者就医为中心,以降低医务人员的工作强度为目的,以提高医院门急诊楼的使用效率为目标,来提高门急诊楼的整体功能。克服目前医院门诊患者就医由专人负责维持秩序和增设导医人员的诸多不利因素。

4.3增设计算机查询系统系统采用条码识别技术或密码确认技术,在门急诊楼的不同功能区域配置计算机触摸屏,方便患者查询在医院内的所有消费及患者所需要的各类医学信息资料,加强医院宣传力度,提高对患者的吸引力。

4.4构建全信息化门诊专用视频会诊系统根据科技的发展和21世纪就医模式的需要,智能化门急诊楼建设应设有电话预约挂号、医疗咨询、远程门诊视频会诊系统等,从而实施交互式多媒体有偿服务,解答患者常识性的医疗问题,指导就医,方便那些只需询问相关症状即可解决病痛的患者[8]。也为被距离和时间分割开的医、患之间建立一条信息高速公路。在智能化门急诊楼的建设中,构建一个集多媒体教学、远程门诊视频会诊系统于一体的全信息化门诊医师平台,通过门诊专用视频会议系统,开展远程专家门诊。系统联结成功后,异地协作医院只需将患者安排在有门诊视频会诊系统的门诊办公室或其他适合的场所,患者与远端的医学专家即可进行异地门诊。该系统将充分利用我国宝贵的医疗资源,同时可减少患者的医疗费用开支。这种异地门诊的就医方式在计算机技术、网络技术和通信技术飞速发展的今天将很快得以推广。

6门急诊楼智能化建筑设计应注意的问题

6.1注意协调各工种的关系在建筑上,各工种工程师所面对和处理的对象不同,智能建筑工程师由于掌握着最新知识,对技术的追求可能走在其他建筑工种的前面,而其他工种的工程师由于对“智能建筑”认识的偏差,于是便有了“智能建筑”无非是“一套综合布线,少些墙,多些孔”而已的观点。其实在国内有关“智能建筑”的文献中,“智能建筑≠建筑十智能”几乎是一致的说法(张瑞武,1996;李博贤,1997;林贤光,1997)。当然智能建筑技术的合理性不等于建筑的最终成功。各工种要相互合作、理解和沟通,才能完善“智能化建筑”。

6.2强调建筑施工与楼宇物业管理同步设计传统建筑物物业管理的内容较为单纯,智能建筑具有许多新的内容和特点,因此管理和维护相对复杂。建筑智能化系统所使用的设备科技含量高、自动化程度高,对操作和管理人员的技术素质要求高。同时智能建筑建成后,其维护和保养将成为正常运行的关键。基于以上因素,门诊楼的建筑智能化设计应包含物业管理的内容。

6.3注重工程与科研的关系信息社会的特点是知识、技术更新快,医疗建筑有公共建筑的特点,即为共性:但更多地是其他建筑所不具备的个性。比如门急诊大屏显示系统、智能化导医系统、建筑医疗设备系统、全信息化的门急诊视频会诊系统、门急诊患者输液管理系统等都是其特有的。有些系统是成熟的,也有些系统是不成熟的或没有的,医院必须结合具体的工程设计要求进行前期的论证、规划和开发,从而使工程和科研紧密结合,建设符合时代特征的医疗建筑。

7.结论

21世纪医院门急诊的就医环境要充分体现“以人为本”的理念,提高医院门急诊楼的建筑品位。让患者是“上帝”这一理念在医院得以充分体现,一流的环境、一流的服务使患者感受人生价值的升华[9]。同时,将门诊楼建设成为具有智能化、数字化、信息化、网络化和国际化的标志性建筑,为医院实现医疗建筑跨越式发展铺平道路,也为今后实现医院数字化管理创造条件。

参考文献:

[1)刘新明.[C].2000上海医院建筑设计及装备国际研讨会论文集[C],上海2000:193—194

[2]刘国林.建筑物自动化系统[M].北京:机械工业出版社,2002.433-434

[3]建设部科学技术委员会智能建筑技术开发推广中心编.智能建筑技术与应用[MI.北京:中国建筑工业出版社.2002.192—195

[4]李先庭.室内空气品质研究现状与发展.暖通空调[J],2000,30(3):36-40

[5]郭锡斌,张岚,张群,病人为中心,建设温馨家庭式服务窗口[J]医院管理杂志,2003,7:35-37

[6]吴达金编著.综合布线系统工程设计和施工[M).北京:人民邮电出版社,1999.4.6-10

[7]金磊.建筑科学与文化[M].北京:科学技术文献出版社.1999.10

医疗建筑的特点范文第4篇

原则和特点,并对医院建筑中智能化系统的实际应用进行探讨、分析。

中图分类号:TU855 文献标识码:A 文章编号:1007-9416(2012)04-0000-00

随着智能建筑技术的快速发展,智能化系统逐渐专业化,其技术要求随各种功能的建筑而不同。医院建筑和其它公共建筑相比,其以病人为中心,具有人员流量大并且高密集度,设备种类多,信息流通复杂等特点。在医院建筑中应用智能化系统,可以更好地为病人服务、更方便管理,保证日常医疗活动的顺利进行。通过智能化技术可以有效节约能源、提高就医效率和服务,从而创造“人性化”的就医环境。

1、医院建筑智能化系统的设计原则

1.1安全性原则

医院建筑作为一种特殊的公共建筑,其建设工程相当复杂。在进行智能化系统设计的过程中,应当充分考虑对突发事件的应急、处理能力,保证人员、设备财产的安全。所以,医院建筑要严格执行国家相关标准,规范智能化系统的设计,提高整个建筑系统的安全性。

1.2科学性原则

医院建筑的智能化系统需要采用先进的技术以及主流的标准,以满足实际需求为出发点,保证建筑的科学性,实现智能化技术的完美融合。所以,在对医院建筑智能化系统的设计过程中,要避免设备的堆积以及功能的混乱。结合系统设计的科学性、施工与管理的规范性,充分满足医院信息化管理、自动化控制、人性化服务的需要。

1.3实用性原则

随着社会的不断进步,以医疗为中心的观念逐步转变成以患者为中心。故设计不能仅仅局限于功能为主,要以人为中心。必须围绕为病人服务的思想,遵循易行、实用等原则,精心设计外观、内部布局,建设一个以人为本的就医环境。

2、医院建筑智能化系统的特点

2.1满足特殊的专业需求

医院建筑是为特殊顾客―病人服务的场所,其智能化系统是设计要以病人为中心,遵循安全、实用、先进的宗旨,符合国家规定的行业标准,满足医院的特殊要求。

2.2实现节能,提高医院管理效率

通过智能化系统的运行,到达减少能耗,降低医院运行成本的目的。目前世界上资源匮乏,并且医院行业竞争激烈。利用智能化系统减少能源的消耗,降低医院运行费用、提高管理效率以及经济、社会效益。

2.3采用先进和成熟的技术

在医疗行业中,尖端技术的应用日益广泛,智能化系统必须配套相应已经成熟的先进技术。

2.4采用开放式结构,便于升级扩展

根据开放式国际标准,智能化系统应利用开放式的结构,方便系统升级、扩展,从而保护当前的投资。

3、医院建筑智能化系统的应用

3.1 楼宇自控系统

楼控系统的基础是计算机控制技术,集消防、安防、机电控制等系统于一个平台。其可以对公共照明系统、空调系统、电梯系统等进行统一日常管理,可以做到控制方便、管理便捷、节约人力等。楼控系统实现了控制网络化,管理自动化。

3.2 安全防范系统

3.2.1安防视频监控系统

在楼梯出入口、楼层电梯内、药物设备处、医生工作室、护士站、病案室以及机房等重要场所设置摄像机,对这些场所进行实时监控。

3.2.2入侵报警系统

在中央监控室、机房、药房药库、试验室、医疗器械房、制剂室等场所设置报警设备,使其在非法人员闯入时发出警报信息。

3.2.3电子门禁系统

在中央监控室、机房、药房药库、试验室、医疗器械房、制剂室等场所的门口设置门禁机,只允许授权人员通入。同时,电子门禁系统与消防系统联动,确保在消防状态下,门禁系统自动打开门。

3.2.4火灾自动报警系统

医院属于人员密集的特殊场所,必须设置火灾自动报警系统,做到安全、可靠。另外消防联动系统可以在火灾发生时启动喷淋泵、消防泵,同时紧急广播系统启动,通知人员疏散。

3.3 医疗监控系统

在医院的危重病房、手术室的中央设置摄像机,实时、全程地监控各手术台以及为重病房病人的所有情况。医疗监控系统有助于规范医院的管理,改善医生对病人的诊治、护理水平。同时,通过医疗监控系统可以将手术过程录像保存,利于日后分清责任,解决医疗纠纷问题。

3.4 远程会诊系统

为了增强医院间的学术交流,远程会诊疑难病例,目前很多新型的医院都设置有远程会诊系统。在医院内某一会诊室设定为远程医疗的主会场,配备有远程医疗可视诊断系统。该系统可以通过Internet网或者数字程控交换网实现双向的交流。

3.5 病房呼叫对讲系统

在各层病房、输液房、血透析等场所设置呼叫对讲系统,方便患者与护士联系。在病房楼道内设置显示屏或者挂屏,只要安装在病房内呼叫对讲分机被病人按下,就显示相应的病床。另外,为方便病人在紧急情况下呼叫,在病房的卫生间也要安装呼叫设备。

3.6 候诊排队与取药叫号系统

为了使病人有序地就诊,在就诊室外设置排队叫号及候诊系统,药房设置排队取药叫号系统。这样可以净化就医环境,使病人在安静、合理、公平中完成就诊。

3.7 公共信息与查询系统

该系统一般由电子触摸屏、显示屏以及商务电视组成。在挂号大堂、取药大厅安装电子显示屏,介绍就诊流程、医院医师情况、医药价格信息、就诊信息,以及播放一些保健、预防疾病的常识。一般在一层大厅内安装电子触摸屏,并配合显示屏提供信息咨询服务,方便病人查询。在各楼层的电梯厅安装商务电视,一来可以播放一些保健常识,二来可以通过广告的形式增加医院的收入。

4、结语

新世纪的医院应充分坚持“以人为本”的服务理念,提高医院的服务质量。随着智能化系统的不断发展,越来越多的智能化系统将会运用于医院建筑中,这就需要管理者充分规划好医院的发展情况,考虑智能化系统的可行性,同时兼顾投资的合理性、经济性。根据实际需求、整体规划、分布实施,充分发挥智能化系统的优势,提高医院建筑的总体效益。

参考文献

[1] 陈芳.建筑智能化系统在现代医院中的应用特点[J].科技信息,2009(29):838-840.

医疗建筑的特点范文第5篇

自南向北逐次展开的建筑群

医院整体布局符合中国北方城市建筑坐北朝南的特点,将医院的门诊入口(院区主入口)设在临南侧城市干道南环路。主出入口,不仅是南北中轴线的南端,也是院内功能流线的起始端,整体建筑群自南向北逐次展开,并采用医疗街与门诊中厅的组合方式将各个部门串联起来。此设计方便患者快速到达目标就诊科室,从而提高医院的服务效率,减少患者的就医时间,最大限度地减少院内交叉感染。同时,各个部门之间也建立了紧密的相互联系,极大地方便了各部门医护人员间的沟通。

北侧设置高层病房楼,面向西宝中线,最大限度的减少高层建筑对院区光照影响的同时,又行成一道新的城市建筑景观,突显了医院的整体形象。

医院的主要就诊区布置于用地的西侧,用地中间布置了食堂及员工宿舍。在院区的东侧预留了大面积的绿地,为医院今后的发展提供了良好的条件与空间。

“枝状”组合的门急医技楼

门诊医技楼作为院内中轴线上的主体建筑,采用以中央大厅为中心、周边围合的“枝状”组合方式。中央大厅由3层通高的方形共享空间构成,除南向主出入口处的宽敞开口外,周边以环绕中厅的环廊为交通纽带,分别布置有各自相对独立的盲端式门诊科室。由于各科室间在外墙上设有采光凹口,为每个科室的诊室、楼梯间、候诊廊、卫生间提供了直接的自然采光和自然通风条件,从而保证了门诊科室医护人员的工作环境和患者的就医条件,有效缓解就医患者的紧张心理,凸现医院的人文关怀。

大厅北侧的两部自动扶梯以及预留的两部观光电梯,优化了医院的垂直交通流线,为该院的特殊就诊人群――因伤致残的老军人或老年患者提供了便利条件,突显医院对就医者高度的人性关怀。

这种围绕大厅式的门诊布局,无论是初次就诊的患者,还是复诊患者都能对医院的水平交通和垂直交通体系很快建立起直观的空间方位感。中央大厅展现出宽敞、明亮的空间环境,使人心情开阔,加上通透大厅顶部洒下的阳光,配合柔和的音乐、绿色植物以及典雅的室内色彩构成进入医疗区的第一印象。

长方形单内廊式的病房楼

位于门急诊楼北侧的病房楼是院区中面积最大、体量最高的单体建筑单元,采用长方形单内廊式布局,平面布局对称。从护理效率与护理成本的角度出发,楼内规模适中,每层设置两个护理单元,每个单元45床,中部设有垂直交通枢纽,两端各配有一部兼做消防电梯的污物梯。大部分病房设置在日照条件良好的南侧,以使患者心理得到极大舒缓,有利于患者的康复。北侧设有医护人员专用区,遵循卫生、安全、便利、相对独立的原则,集中设置,最大限度提高工作效率,减少日常工作中不必要的干扰。这种南北侧的分区设置,有效避免了除就医以外的其他接触,减少医患矛盾的产生,使医生和患者都有相对独立的生活空间,而且一旦需紧急救治,医生可快速到达。

典雅、朴实的建筑形象

荣军医院主要承担陕西省在乡七级至十级伤残军人和带病回乡复员退伍军人慢性病的治疗、疗养、康复工作,同时肩负社区综合医疗保健和残疾人康复医疗工作。因而,很多患者在医院疗养时间较长,对于环境、建筑使用要求相对需求较多。据此,该医院建筑的风格和色彩采用独特的处理手法,不追求豪华气派,遵从尺度宜人、色彩明朗、体型简约的原则,以建筑的体部穿插、组合增强体量感与挺拔感,摒弃因简约而易造成的建筑单一感。避免使用玻璃幕墙,注意控制体形系数、窗墙比和建筑护结构的热工参数,以求有效地节能环保收益,降低日常运行中的成本。同时,重视对细部的塑造与刻画,建筑以暖赭石色为主,局部白色线条点缀,配以青色的小坡屋面,力求医院与周边环境的和谐关系,突显医疗建筑作为公共建筑应有的端庄大气,可谓红墙黛瓦中,尽显诗情画意。

“天人合一”的景观设计

医院的景观设计遵循“天人合一”的设计理念,即人与自然是密不可分的,在环境中融合为一个整体,使良好的治疗与康复场所都处在地理位置优越、环境雅致的地方。

该项目的环境设计依据建筑布局的特点,形成不同的建筑间围和庭院式的花园景观。院内均采用当地绿植,自然形成了环境的主题――园林,依托“中厅―枝状”平面布置绿化内院,既解决了建筑的通风采光,又增添了人性化的情调,对舒缓患者的压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用,临东环路一侧设置集中绿化带,提升景观价值并成为院区与城市之间的缓冲区。

在各医疗楼的周围均设置了大面积的绿化环境、景观小品,使医院建筑融入自然,融入环境,有效地改善了医院周边的小气候。入口广场、入口大厅、中厅共同连接成生动活泼的空间序列,增强了入口和交通枢纽的功能,为患者提供了便捷、易识别、相对独立的诊治环境。

生态化的节能设计

为减少医院的运营成本,设计紧扣生态理念,利用门诊中庭的气流压差合理组织室内气流,尽量采用自然光、天然风,水平及立体绿化,太阳能热水等节能技术。该项目节能技术的运用也体现了灾后重建项目的一大特点。