现代医疗建筑

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现代医疗建筑范文第1篇

关键词：医疗模式；医院建筑形态

中图分类号：F763文献标识码： A

医学是一个和人们的生活息息相关的名词，它包含医院的各项医疗活动和给各项医疗活动提供适宜场所的医学建筑。随着现代医学的发展，医疗模式在不断的发生转变，随之转变的就是医学建筑。医疗模式的发展决定着医学建筑形态的变化。现代的医学模式由早期的机械医疗模式经过进一步的改善到生物医学模式，最后发展为现代的生物―心理―社会医疗模式。每一种医疗形式都必须要有其对应的建筑形态，提供必要的医疗环境，随着医料模式的不断进步，医院建筑也必将不断的改进和完善。

一、医院的几种医疗模式

1.机械医疗模式。机械医疗模式在最初时期是建立在个体感性经验的基础上，经历了两千多年的历史。这一时期的医疗活动通常是以个体方式，活动比较分散、流动性强。这样的医疗模式主要是受当时社会环境的影响，医疗技术水平很低，医疗手段也主要是靠医生的望闻问切及一些简单的工具进行诊断、治疗。随着社会的发展和社会的需要，一些类似医院的医学机构开始出现。例如宫廷医疗组织、寺院医疗组织、军队医疗组织等。

这种机械医疗模式在当时的社会环境中不可能设立有正规形式的医疗场所，即使是一些类似的医疗组织也很稀少，还不能行成具有科学意义的医院。

2.生物医学模式。生物医学模式是近代工业革命以来从群体理性实验分析基础上建立起来的。它最初是从17世纪的欧洲医学中哈维发现的血液循环而确立了生理学这一科学。在之后的18世纪和19世纪，一些生理学、病理学和微生物学等基础学科的发展，同时一些科学技术应用到医学上，使得医学诊断和治疗发生本质的改变。西方的精确定量分析方法称为现代医疗的主流，在病理解剖学上运用另外物理学检验方法。现代医疗开始向成熟阶段发展。

在经过几个世纪的演变人们逐渐接受了生物学模式。在生物学的基础上建立了疾病的发生、发展和转变。同时生物学模式是现代医学体系建立的标志，人们开始从科学的基础上认识和治疗疾病。有之前简单的望闻问切的诊断方法转变为现在的听诊法，利用各种先进的医疗器械进行诊断。

二、医疗模式对医院建筑形态的影响

医疗模式的转变对医院的建筑形态产生了很大的影响。由之前的“粗放型”规模建设开始转向“集约化”的建设形态，其具体的改变形式主要体现在以下几个方面：生物学模式的变化使得医院的组织结构也更加细化，这些医学模式的变化随之影响了医院建筑形态的改变，医院建筑形态的变化主要体现在以下几个方面：

1.医院建筑功能的细化。现代的医疗模式使医院的组织产生了详细的分类，医院建筑也随之变化，医院建筑的功能也更加明晰，主要分为医疗部门和后勤部门。医疗部门根据科室分化又可分为门诊部、医技部和住院部；后勤部门包含了洗衣房、配电室、压缩空气等各种机械设施。针对此模式的转变医疗建筑开始采用分栋连廊的建筑形态：把医疗部门中的门诊部、医技和住院部根据它们的不同作用性能进行分别设计，然后在使用公共走廊把这些分工明确的部门连为一个整体。

2.医院建筑形态向集中化布局。由于医院的经营方式和建筑功能的不断细化使得医院建筑向集中化布局。现代医院都购置有昂贵的医疗设备，只有使这些医疗设备得到充分的利用方可维持这些设备的运作成本。因为现代医院大多希望建在人口密集、交通便利的地方以取得较多的病人来源。由于市区内的土地价值较高，所以医院建设必须采用集中化的布局才能达到土地价值的充分利用。在设计医院建筑形态是集中化的布局可以采用分层叠向上面的空间发展，在建筑时按照医院各部门功能的不同，采用上中下重叠的形式建造成一栋综合医院

在现代医院科室功能的逐渐细化，各科室之间又有着紧密的联系，为使得这些部门方便联系，缩短他们的往返时间，提高医护人员的工作效率，各医疗科室在建设时采用同平层的版块模式，把医院的各部门被包含在一个矩形多层的空间之内，实现节约用地的同时还能够缩短流线，以节约材料，提高效率更重要的是增加了医院的应变能力

3.医院建筑中一些先进机械设备的运用。由于医院中存在很多复杂的流线关系，为解决这一问题，现代医院建筑中都运用了现代机械化设置来提高效率。1、医院内部电梯的设置。电梯在医院中是传送人、物的重要工具，根据它的用途可分为客梯、医用梯、清洁物电梯，污物电梯等，各类电梯还要按照其用途设置相应的尺寸。2、信息传输网和气体运输管道。医院大量信息（如病历、标本、X光片等）的传送是依靠轨道传送网和气送管筒这两样工具。3、地下通道的运输运用。用于连接医院布局分散的主体和辅助部分的地下动脉，利用通道来输送给类供应物品和一些废弃物品的输出。4、关于医技科室的重点的设计。医技科室是人类根据疾病的现代概念所提出并发展的，在设计医技科室时比较困难，医技科室设计到放射科、检验科和手术部，这些都要结合实际情况以及机械设备的要求进行设计，在建筑师设计时需要医疗设备的型号和有关医疗设备的工程指标等详细资料

三、现代医疗模式的最新改变――生物―心理―社会医疗模式

生物―心理―社会医疗模式现代医学结尾关注的一种医疗模式。经过近几十年对人类疾病和死因的统计资料显示，心理、社会等因素对人类疾病产生很大的影响。对于心理和社会因素的影响以引起医学界的极大关注并得到广泛的研究。世界卫生组织对于的定义是强调身体、心理和社会上都具有良好的状态。由此，生物―心理―社会医疗模式也成为了现代医学发展的必然趋势。

随着新的医疗模式的发展，医院建筑形态也需要随之改变。医学建筑必须由之前单一的医疗模式转型转向综合型的医疗，包含医疗、预防、保健、康复几种治疗内容。因此医院建筑在建设时要给人带来安全、舒适、尊重和宁静的感觉。在设计医院建筑是要趋向于艺术化、数字化、家庭化。

医疗环境是通过心理、生理和社会意识来进行评价，随着现代科技网络技术的快速发展，数字医疗环境在提高医疗质量和医疗效率方面有着明显的影响。

1.生物医学模式下的物质医疗环境。此环境是根据医院的医护人员和医院的后勤人员的工作需求进行设计的，这样的设计在医院内部的各科室和走廊交错成型，交易混淆人的方向，并且医院的环境比较单一，压抑，这些都给病人的心理带来负面影响。然而，生物―心理―社会医疗模式能够给病人提供一种较为温馨愉悦的医疗环境，从而使病人战胜疾病的信心加倍。针对这样的情况，在医院建筑设计是要创建一个康复环境，这是要运用大自然的力量，这样就需要把园林绿化环境加入到医院建筑当中，营造一个现代化医院建筑环境。

2.在生物―心理―社会医疗模式下的数字医疗环境。信息技术的迅速发展是社会的各个领域都在发生革新，同样医院也在这个革新的范围内。医院对于现代信息技术的运用主要是数字化的医疗设备，医院有关的信息管理系统，远程医疗服务等。这样的模式是以网络为中心，不仅仅在医院进行服务，而是走向地方医院和病人的家园，这样的服务向病人靠拢，医院建筑在设计时也会受到专项设施和其它医院的智能分散的密集度的影响。由此，医院的建筑重点向完善服务的方向发展。

四、结束语

健康是人类最大的渴望，随着现现的各类因素对人类健康的影响，医院也在不断的研究针对这些因素的解决方案，进而面对健康的挑战。医院的医疗模式在不断的发展，随着医疗模式的发展，给予其提供医疗活动场所的医院建筑也要不断的完善来满足现代医疗模式的需求。

参考文献

[1] 谢凌峰,周峻岭.论中国的后现代主义建筑[J].民营科技. 2010(09)

现代医疗建筑范文第2篇

一、师爱绵绵，把“爱”字藏于心

著名教育家陶行知先生有这样一句话：“真教育是心心相印的活动。”夏丐尊先生也说过：“没有爱就没有教育。”热爱学生是教育成功的先决条件。我深信，爱是一种传递，当教师真诚的付出爱时，收获的必定是孩子更多的爱。我认为教师对学生的爱应该是博爱，爱每一个学生，不管他成绩是高是低，不管他品质是好是坏，因为教育的目的是使学生学会做人，学到知识。怎么去爱呢？一个关切的眼神，一句鼓励的话语，一张小小的纸条，都能将爱传递。有学生感冒了，我摸摸他的额头；天气变冷了，我提醒他们穿厚一点；劳动口渴了，我给他们提来开水；学生遇到困难、挫折了，我用纸条与他们交流。爱，就在这样平平常常的小事中传递着。他们告诉我，他们的日记上没有秘密，永远向我开放，因为他们希望看到更多鼓励的话语，更多平等的交流。这也是我多年的一个习惯，通过日记和他们进行交流。

二、怀揣一颗宽容之心

刚刚踏上讲台的年轻人，往往争强好胜、求功心切，对学生小小的过错暴跳如雷、横加指责，曾经的我也是这样，后来看了一部影片《男人上路》，我深受启发。故事中离异家庭的孩子沾染了很多恶习，父母、老师对其叛逆的行为不是正确引导，总是横加指责。其父决定把他带到身边（新疆）教育，期间，一位同行寻找亲人的小学老师说了这么一句话：“处于青春期的孩子，就犹如一棵小树，如果小树歪了，需要你扶一下；如果小树一直是向上长的，你就大可不必苛求于他，把剩下的一切交给阳光和雨露吧。”这一段话值得我们思考的地方有很多。我们面对的高年级学生不正是青春期的孩子吗？他们独立意识很强，有很强的表现欲，逆反心理强烈，如果我们不注意正确的引导，什么都和学生斤斤计较，好心或许不会有好报。

一点点的小毛病是可以原谅的，甚至是可以不予理睬的，只要他们是向上长的就把他们交给阳光和雨露吧。所以，我们要学会容忍他们犯错误，学会心平气和地对待每一位学生，尤其是差生，毕竟教育不是万能的，它不像童话那样想当然，并不是每一个丑小鸭都能变成美丽的白天鹅。 三、对学生进行爱的教育，学做有爱心、有良心的人

由于现在的独生子女较多，再加之我所在的小镇商人较多，所以，自私、霸道的学生在我班还是比较多的，这种习气又是我特别看不惯的。所以，我通过教材、生活中的琐事、阅读、班会等对学生进行爱的教育，让学生学会感恩。5·12汶川特大地震发生之后，我们每位老师都特别关心，我觉得这是一次教育学生的好机会，于是，晚上不再布置家庭作业，而是让他们看新闻、写感受，并利用班会课共同交流。那天，他们讲抗震救灾中感人的故事，大家都泣不成声。8岁的周玉烨，9岁的林浩成了他们心目中的榜样；伟大的母亲，无私的老师唤起了他们的良知；抗震前线的消防官兵、武警战士、、白衣天使成了他们心中最可爱的人。这是一次无声的教育，我相信他们明白了什么是真爱。

四、塑造自身形象，赢得学生信赖

一本书上说过，人生应该是立体的，班主任老师更应该是一个长方体。“长”指所教学科专业特长，“宽”指相关知识面，“高”指现代教育学、心理学素养高。而这个长方体放置的平面应该是高尚的师德。传道之人，必先闻道在先；塑造他人灵魂的人，必须有高尚的灵魂。惟有如此，班主任才会具有一种神奇的魔力，深深地吸引并感染学生。并且班主任要有自己的思想、个性，经常会在言谈中冒出新字眼或体验感受，学生感觉班主任老师就是一部常读常新的书，这样才会对学生产生恒久的影响力，我们这个“孩子王”才不会失“王”者风范。这就要求我们要不断学习，不断充电。

五、开展多样的活动，丰富学生的生活

现代医疗建筑范文第3篇

一、更新观念，树立以病人为中心的建筑意识。

一个现代化医院的建筑设计和装备是由多方面体现的。诸如建筑选址、设计风格、整体布局、医疗流程、环境绿化、色调装饰、照明噪音、空气洁净度、车辆管理、通讯抢救、现代化医疗设备和管理设施等。这种现代化的医院建筑设计和装备其宗旨是最大限度地满足医疗工作的需要，建立以病人为中心的温馨、方便环境，使医疗环境与医疗功能相适应，开发空间资源，体现出分享与关怀。

门诊是病人最集中、最密集的区域，同时也是病人心态情绪最多暴露的就诊阶段。树立以病人为中心的建筑意识，让病人一进入医院就能感到亲切、方便、舒适、信任的愉观。因此，门诊的建筑设计装饰格调和布局流程是医院整体规划设计的重要区域。

二、医院建筑设计和装备与医疗功能相适应。

医院的使用功能复杂，专业性强，医院的建筑设计必须满足医院功能的复杂要求。要力求做到规划布局合理，功能分区明确，设备相对集中，流程简洁快速。对工作量大、专业性强，具有一定规模的部门要相对集中形成多个独立分体单元，并留有一定规模，为其发展留有余地。我院原急诊与创伤中心在门诊楼内，这种设计布局和流程满足了医疗功能的需求，方便了病人，同时也加强了管理，提高了工作效率。

三、医院建筑设计与装备要适应病人心理的需求。

随着医学科学的发展和人民生活水平的提高，患者就医的心理需求也发生了很大的变化。病人希望一是能得到医院以先进医疗技术和设备为载体的高水平的诊断和治疗；二是通过合理的医疗布局和快捷的医疗流程，缩短病人的就诊时间；三是医院营造的温馨医疗环境，使病人得到精神和心理的安慰；四是提高工作效率，降低医疗费用，减轻患者经济负担。

(1)更新医疗设备，改善医院发展的基础条件。

(2)改造旧门诊、改善医疗环境。

(3)减少医疗流程，缩短病人就医时间。

现代医疗建筑范文第4篇

关键词中央空调 医疗建筑 负荷计算 冷热源配置

【Abstract】For the particularity of the hospital building, Paper expounds several important factors affecting the air conditioning load , and analysises the hot and cold source configuration selection of HVAC.

【Key words】 HVAC, Hospital Building, Load Calculation，Source Configuration

Shenzhen General Institute Of Architectural Design And Research Co.,LTD

中图分类号：TU246文献标识码： A 文章编号：

近年来，医疗建筑逐步从小规模的专科性医院向大规模的现代化综合性医院迈进，复杂的综合医院建筑对设计有了更高的要求，医疗建筑采用怎样的空调方案更为合理？笔者结合近几年从事医疗建筑的空调设计实践经验，从空调负荷计算和冷热源配置两个方面对医疗建筑中的中央空调系统方案选择进行浅析。

1、空调系统的负荷计算

在医疗建筑中，大型医疗设备散热（例如X光、CT、MRI、DSA等检验设备）、实验区的通风柜、生物完全柜等特殊医疗工艺通风需求、手术部医疗工艺空调需求，人员密度等对空调负荷计算有着很大的影响。因而，在医疗建筑的空调负荷计算中，除了与普通公共建筑相同的维护结构负荷、人体负荷、照明负荷、新风负荷外，而且还要考虑医疗建筑中以上几个方面的特殊负荷。

1） 医疗设备散热对空调负荷的影响。医疗建筑的影像科内设置了各种医疗检验设备，其中不少设备要求在恒温恒湿的环境下工作，有时室内的环境会对检验结果的准确性、可靠性和时效性产生直接或间接的影响，这些设备的散热对空调负荷计算有着直接的影响。以某一医院的影像科及检验科的医疗设备为例进行说明：

科室 设备名称 设备散热量kW 设备台数 总散热量kW

2） 实验用通风柜及生物安全柜的通风需求对空调负荷的影响。医疗建筑中的检验科、病理科是一个综合性的实验诊断科室，其内部各个工作区之间存在着有序的气流组织及严格的压力梯度，影响气流组织和压力梯度的关键因素是各个实验区的通风柜和生物安全柜的工作状态，为了满足气流组织和压力梯度以及室内温湿度的需求，就要不断补充经空调机组处理的新风，这就直接影响了空调系统的负荷。静脉配置中心的药物配置间内万级净化区也设置了大量的生物安全柜。以某一医院各科室设置的通风柜和生物安全柜为例来进行说明:

3）手术部，ICU等净化空调系统对空调负荷的影响。手术室的环境要求：温度22~25℃，湿度40~60%，5次/h以上的新风量、18次/h以上的换气次数。一个Ⅰ级手术室常规的两种空调处理过程如下：

从手术室空气处理过程可以看出，为了满足手术室环境要求，无论哪种空气处理过程，均存在着巨大的再热负荷（再热负荷是手术室工艺性空调系统与普通舒适性空调系统的主要差别之一）。现代化的综合医院规模较大，手术室的数量较多，其巨大的再热负荷在医疗建筑的空调负荷中占着很大的比重，再热负荷约占净化空调系统冷负荷的30~50%。如何改进净化空调系统的空气处理过程，降低再热负荷，是值得空调设计师们探讨的一个问题。

4）人员密度对空调负荷的影响。人员密度值是空调设计非常重要的基础数据之一, 其对空调末端容量、室内通风量、空调系统的负荷均有着一定的影响。调查发现医院某些部位的实际人员密度值远高于设计时的门诊量, 特别是急诊室、急症观察室、候诊室、门诊挂号大厅等，且在同等门诊量的医院中又以儿童医院的实际人员密度最大。以下经验数据供参考: ［1］

① 急诊诊室：当班医生数* 3.0人/ m2；

② 候诊区：1.25人/ m2；儿童医院候诊区：2.0人/ m2；

③ 输液室、观察室： 1.5人/ m2；儿科输液室、观察室：2.0人/ m2；

④ 门诊挂号大厅：1.0人/ m2；

2、 空调冷热源的配置

医疗建筑的行政办公区、门诊区均为八小时工作制，而急诊区、手术区、ICU及住院区均为二十四小时工作制，一些医疗设备介入检查区（如CT，MRI、DSA、X光、B超等）则需要早期供冷供热区域，在选择空调系统的冷热源时要兼顾这些需求。

现代医疗建筑规模较大，空调系统冷热源通常集中设置。冷热源的选择除了要考虑空调冷热机组的配比为“大小”兼顾以满足空调最大负荷和部分负荷时系统均能高效运行外［2］，还要考虑以下几个方面：

1）医疗建筑的空调负荷特性呈现夜晚负荷较低，白天负荷较高的显著特点，该负荷特性与电力负荷有明显的一致性，因而对于实施峰谷分时电价政策的城市或地区，可以利用夜晚不供冷的制冷主机进行蓄冷，所蓄冷量替代部分制冷主机作为白天用电高峰时段空调系统的冷源。该种系统不但降低了空调系统的装机容量，且其运行费用比常规空调系统低，分时电价差值越大，运行费用越低，得益越大。在蓄冷系统中，空调装机容量减小，设备满负荷运行的比例增大，设备利用率提高，节能效果明显；同时空调装机的减小也降低了空调用电负荷对电网系统的冲击，所以，蓄冷系统在医疗建筑中的应用有着很好的经济效益和社会效益。［2］［3］

蓄冷系统还可以作为手术部的备用冷源，提高了手术部空调系统的可靠性。

2）在医疗建筑中，中心供应的高温消毒及净化区域空调系统的加湿是热源选择中必须要考虑的一个重要方面。中心供应的高温消毒一般采用压力蒸汽灭菌器或电力蒸汽灭菌器，相比电力蒸汽灭菌器（是用电来加热水产生蒸汽）而言，压力蒸汽灭菌器的能耗要低得多；净化空调系统的加湿分为电加湿和二次蒸汽加湿两种方式，二次蒸汽加湿是利用蒸汽作为热源加热水产生蒸汽来作为空调系统的加湿，该方式比电加湿方式能耗小得多；另外，作为现代化医院，厨房的规模也较大，存在多个蒸汽用汽点。综合这几个方面，在没有市政热源时，可以采用燃气蒸汽锅炉作为医疗建筑的热源，以降低能源的消耗。

3） 对于关乎生命的手术部、ICU等区域，其净化空调系统对冷热源的要求：稳定、安全、可靠；洁净手术部的维护结构较为密闭，即便在过渡季节，空调系统也有同时供冷供热的需求。为此，手术部、ICU等净化区域通常选择独立的冷热源，例如采用带热回收的模块化热泵机组，回收热量作为空调系统的再热热源，避免了电力作为再热热源的巨大能耗。该种系统安全可靠、灵活方便，且在过渡季节有着较高的能效。

4）对于医疗设备介入检查区，有早期供冷供热的需求，通常也选择独立的冷热源，以提高空调系统的灵活性和可靠性。CT、MRI、DSA等大型医疗设备本身要求恒温恒湿的环境条件，一般采用恒温恒湿机组作为该区域的冷热源（考虑到项目资金，也可采用多联机系统）；对于X光、B超中心一般采用多联机系统。

结语

在经济起飞百业蓬勃发展的同时，医疗建筑的大型化使得空调系统的方案选择比普通的公共建筑更为复杂，合理的空调设计方案不仅为医疗建筑提供一个安全、健康、稳定的环境，更能为缓解能源资源日趋紧张的局面提供一定的措施。本人在就近年关于医疗建筑暖通空调系统设计积累了一些经验和资料，供大家在工作中参考，并期待着能有更合理的空调方案和节能措施应用在医疗建筑中。

【参考文献】

［1］ 伍小亭 ，大型综合医院建筑暖通空调系统设计中的一些问题，暖通空调，2009,39 (4)

［2］ 沈晋明 马晓琼，医院建筑特点与节能，暖通空调，2007, (08)

现代医疗建筑范文第5篇

医院坚持基本建设主要是指新建、扩建、购置和拆建为医院发展服务的工程项目。医院基本建设的目的是扩大医疗业务、科技研究和教学等规模，增加医疗场所的配套设施，改善医院职工的工作和生活环境。近年来，我国医疗行业逐步规范，城镇医保和农村合作医疗得以深入的推广，各类医院接待的的病员数量呈现上升趋势，医院基层建设的原有规模和功能无法满足发展的需要。为了提高医院的服务水平和提高人民群众的医疗条件，促使新建工程项目大量增加，也促使了医院基层建设管理不断进步。

一 现在医院基本建设的发展趋势

1 现代医院的规模不断扩大，规格高、楼层高、建筑面积大。为了让医院的基本设施适应现代化医院发展的要求，从规划设计开始就考虑到许多方面的因素，如办公室和病房的数量与空间、医院大厅的容积率、患者就诊的方便通道、医院的绿化率以及相关配套设施。这就要求新建的基本设施要有高规格的设计和较大的建筑面积。由于公立医院多处于繁华的市区，地皮价格较高，导致现代化的医院基本建设多向上发展，高楼大量兴建，底层医用楼房逐渐减少。

2现代医院的房屋要求多样化，建筑内部结构复杂。与以前的医院基础设计相比，现在医院的门诊、住院、手术室、检查、治疗等多集中于一栋楼或两栋相通的楼里，这样的建筑能充分发挥医疗功能，能方便医疗工作者和患者，建筑内部结构日趋复杂，对于基本建设管理要求更高。

3现代医院的用房设计对安全性、自动化和人性化考虑的多。医院的服务对象是患者，随着医疗市场化和全国交通更加便利，患者偏向选择医疗水平高和服务质量好的医院，医院间竞争也更加激烈，以患者为中心的思想越来越得到重视。因此，医院的基本建设的设计理念、功能、流程等都要考虑各方面的要素，基本设施好的医院更加容易获得患者的信赖和好评。

二 现代医院基本建设管理存在的问题

1 基本建设工程设计不合理。基建工程设计是基建管理的前提，科学合理的工程设计有利于管理，反之不合理的工程设计给管理造成困难。有的医院在基本建设工程方案的选择上有失误，新建或拆建的建筑不符合现代化医院发展的要求，只是在建筑面积上有所扩大，医用功能不齐全，整体效能不能得到发挥，浪费了财力，也不利于基建管理。

2基本建设管理人才不专业。基本建设管理是一个专业性强的工作，医院建筑是比一般民用和商用建筑更复杂的建筑，要求管理人员有很高的专业素质。目前很多从事医院基本建筑管理的人员专业知识不够，难以胜任本职工作，达不到专业化管理的需要。甚至有的医院的基建管理工作者是业余的，在工程项目建设用途、投资预算、招标方案选择、工程进度和质量等方面把控不住，会给医院造成一定的损失。

3 基本建设招标制度不健全。医院的基建坚持实用、经济、配套、方便、美观等原则，建筑工程项目程序一般为：项目建议书阶段、可行性研究阶段、设计阶段、招标阶段、开工准备阶段、施工阶段、竣工验收及保修阶段。医院根据自身的情况新建或拆建，健全的招标制度可以避免一些失误和损失，如新建的建筑功能不全，适用性差；新建的建筑成本太高；新建的建筑设计有误，造成就医不方便；新建的建筑不够美观大方；新建的建筑无法安放现代化的设备等。

4 基本建设工程监督力度不够。根据我国招投标法和建筑法，中标的施工企业不能转包工程，事实上不少有实力的施工企业在中标之后，为了减小成本，整体或部分的转包工程，导致工程质量降低。也有的中标的施工企业在建筑过程中，偷工减料，也造成建筑的质量不过关。专业的基本建筑管理队伍能依据合同和现场管理严密的监督工程，保障建筑工程高质量的完成。

三 对基建管理工作问题解决对策浅谈

1 医院建筑要统一规划，充分调研和多方参与。

医院项目的复杂性随其范围不同变化很大，首先要有专业的规划，明确建筑的用途，充分的调查和研究，征求各方面的意见和建议，如集门诊、病房和医技为一体的综合性建筑比较复杂，涉及的组织部门和人员众多，汇聚大量的设备和仪器。，它们要求这些不同部门作出迅速而且相互关联、相互依存的反应。但传统的职能组织不能尽快与横向协调的需求相配合，因此需要建立围绕专一任务进行的决策的机制和相应的专门组织。在工程项目设计和选择阶段，让院领导、基建办、财务室、医务室、护理部和后勤保卫等都参与进来，对工程方案有所了解，若有不合理的地方提提意见，必要是时设计人员和医疗专家结合起来共同讨论修改方案。另外由医院领导，纪检、工会、行风、职工代表成立院基建监督小组，对项目管理中的重点事项，如方案、招标、资金使用等进行监督。

2 加强基建工程管理，规范招标程序，工程监督专业化。

现代化的大型医院多组建了一支专业的基建工程管理队伍，若要发挥其功能，就要在制度和程序上下功夫。首先是规范招标管理，公正、公平、公开的竞争，选择有实力的建筑企业。其次是加强施工管理，监督施工的质量、安全、进度、耗材等，保证施工按部就班的进行。第三是根据国家政策、法规，结合单位实际情况，遵循管理程序，签订正规的合同，严控分包管理，保障基建工程按照预期完成。

3 提高管理者的水平，医院和部门领导高层指导，基建管理人员敬职敬业。

基建管理工作涉及众多的学科，对管理者的水平有很高的要求。公立医院的建设首先要把人民群众的利益发在第一位，这就要求高层管理者重视基本建设，从投资、规划、监督、经济效益、社会效益等方面给予适当的制度和政策支持，加强对基建管理队伍建设。基建管理人员要敬职敬业，发挥专业所长，为本医院的发展贡献力量，同时要学习新知识，总结实践经验，不断提高自身的能力。