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关键词:儿科护理;教学现状;调整
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1673-9132(2017)09-0009-02
DOI:10.16657/ki.issn1673-9132.2017.09.004
一、二孩政策下儿科护理教学现状调整
(一)教学法改革
在儿科护理学的教学中,教师经常会采用案例教学法、项目教学法以及情境教学方法进行教学,主要目的就是为了改变以往的教师讲授为主的教学手段,运用不同的教学方法,激发学生的学习积极性,采用这种非“满堂灌”的教学手段,能够极大地提高学生解决问题的水平,学生在临床中的实践能力也有了极大的提升。
(二)教学目标与教学内容的优化
伴随着当前医学教学模式的改变,护理学已经不再是单纯的疾病预防和治理,而是要以患者为本,在护理中结合心理学、教育学等多重知识为一体的模式。今后全社会都会注重儿科疾病的预防,保证儿童的健康。所以,儿科的护理学的教学应该多加强在护理评估方面的教育,不能仅仅局限在对于疾病的防治方面。
由于护理教学目标的改变,因此,护理所用的教材以及教学内容也要进行改变。目前,儿科护理教学主要内容已经从之前的疾病护理,过渡到现在的儿童健康的各个角度,逐步完善儿童的保健指导方面,特别加强对于儿童心理问题发育方面的知识。此外,为了让学生能够适应当前复杂的社会,在教学内容中,开始增设关于儿科护理的法律内容。
如何将学校的实际教学和临床护理巧妙地链接起来,这是学校进行临床教学中的一个难点所在,现在的新版教材,越来越和国内外的护理发展趋向于一致,目的一是为了适应国内的一些相关的政策,使得教学内容和护士的一些执业考试相连。二是为了学习国外的一些先进的临床技术,学习一些儿童护理的新知识,这样不仅可以拓展学生的视野范围,而且也能够增强学生的学习主动性,培养更多国际性的护理人才。
(三)教学技术改革
随着计算机信息技术的发展,多媒体技术现在被运用到教学中,在教学中,通过多媒体播放一些图形、视频动画以及声音文件等,可以极大地丰富教学内容。教学中教师用口述的方式难以讲清楚的问题,通过多媒体可以形象地展示出来,更加得直观、贴切。可以逐步录制更多的护理精品课,供给其他教师进行参考,学生课下学习等。目前,已经建立了儿科护理学的精品课程、网上课程,教学方式单一的模式已经不复存在了。这在一定程度上,有效地弥补了教学中出现的教学困境。运用这个庞大的网络资源库,可以有效地扩展学生的视野范围,让学生学习到更多、更为丰富的儿科医学护理知识。与此同时,也可以加强教师和学生之间网络互动交流,促进教学相长。另外,还有一些课件、医学机理等,都可以运用多媒体技术进行制作,如制作一个小儿心脏发育的形成过程,血液循环系统的制作等,这些都能够作为非常好的护理素材保存下恚以备今后的使用。
(四)在见习和实习资格上的改变
儿科临床护理实习这是护理教学的实践部分,也是学生在学习完护理知识后进行临床的一个关键的环节。怎么样在最短的时间当中,让学生将自己所学习到的护理知识运用到临床中,是我们每一位教师的职责所在,让每一位学生都能够顺利地在护理中施展自己的才华。
在儿科护理中,见习、实习方面的改革也在悄然进行着,针对在见习、实习过程中存在的一些问题进行分析,如见习课程设置有某些问题,见习、实习生的学时比较短,而实习人数较多等方面的问题,做了详细的分析和思考,并针对具体的问题进行了改革,解决实习的相关问题。
二、二孩政策下儿科护理教学的建议
为了增强学生的学习积极性和对儿科护理的兴趣,培养学生的自主学习能力,我们运用了各种教学手段,这有着极大的意义。
不过只是单纯依靠教学方法的改变,却没有改革课程的评价方法,这样收到的成效甚微。
在教学和学生的学习中,作为教师,要明确自己的教学知识内容,教学的主要目标,如何通过教学将这些知识内容有效地传授给学生,让学生在有限时间内,真正掌握教师所教的知识,这是很重要的。
首先,教师应该弄明白要通过何种评估手段对学生的学习进行评估,如通过何种考核的方式和内容,这对于学生的学习也起着决定的作用。
其次,在教学技术的变化中,通过运用多媒体技术,使得以往传统的教学变得更加得形象,吸引学生的注意力,缩小了理论护理教学和临床实践之间的距离。
最后,通过运用一些精品课程、网络课程,可以有效地减少不必要的人力资源,优化网络平台,让更多的学生在网络中获取到课堂之外的护理知识,提升个人的素质。真正实现护理资源的共享。
在实验室的建设过程中,运用多媒体也有着一定的意义。由于学生的扩招,导致了临床教学也出现了不少问题,在教学中,教师可以通过一些逼真的病房模拟环境、模拟社区等形式来实现对于学生实践能力的培养。另外,在见习、实习的改革中,除了要增强教师带学生的质量,还要逐步改革教学方法,增强学生的兴趣,建立一些见习场所,让实习生多接触一些患儿,积累经验,加强关注儿童的健康成长的评估。
1影响儿科护理带教的原因
1.1儿科专科特点
儿科诊治病人对象是年龄0~14岁,它包括新生儿、婴幼儿、学龄前儿童至学龄期儿童甚至包括青春期,年龄跨度较大,而且对新生儿和婴幼儿来说,某些疾病的症状往往不典型,病情变化快。同时,同一疾病在4,Jg不同年龄阶段表现的症状也不尽相同。因此,在病情观察方面,具有相当的难度,对护生来说往往容易混淆疾病之间的共同点和异同点。其次,儿科用药也很复杂,用药特点与成人存在着很大的差异性。如小儿液体疗法有关液体的配制方法,各种药物的剂量换算方法均是儿科护理临床护理带教的重点及难点。
1.2师资力量方面
1.2.1带教过于单一部分带教老师过于死板,任何内容都要求学生照本宣科的完成,无任何灵活性和生动性的体现,不能将内容由浅入深,逐一展开,由点到面进行启发,无法提高学生的学习兴趣,更不能被护生有效的掌握和记忆。同时,对于护生在临床工作中最想知道和掌握的东西,教师不能用来加以分析和判断,以满足学生的求知欲望,只是根据带教计划为完成工作任务而已,更不会想到自己的计划是否为学生所接受和掌握。
1.2.2带教老师对护生实习不够重视部分临床老师认为护生就是帮助我们临床护士干一些力所能及的事情,没想过要去如何教好这些学生,使他们能更好的将理论与临床实践相结合。同时,由于儿科护士的工作量大,对临床老师而言最首要的任务就是先把自己各班的任务完成,其次有时间的话就象征性的与学生沟通讲解一下。这些临床带教老师没有充分认识到工作与临床带教二者是密不可分、相辅相成的关系。
1.2.3带教老师自身修养素质问题部分临床带教老师个人的素质也是影响学生实习的重要因素之一‘。这些带教老师往往本身缺乏综合素质的培养,如工作不严谨,无慎独精神,对学生不够关心和尊重等都给带教工作带来不可避免的消极影响。
1.3护理学生方面
1.3.1对儿科护理工作的态度对护生来说最重要的就是护理职业态度,职业态度是个人对某种特定职业评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向【3】。护生在校期间,职业态度往往是建立在理性认识的基础上,而当接触到临床后诸多因素均使护生对自己选择的这一职业存在怀疑,从而使工作极积主动性逐渐降低。尤其在儿科中,患儿年龄小,陪护较多,给护生带来心理压力,同时,儿科专业技术操作要求高,如头皮静脉穿刺和较小婴儿的静脉采血等,家长一般是不让学生动手操作的,另#I-JL科环境比较嘈杂,d,JL哭闹声较多,也是影响儿科护生实习的一大因素。
1.3.2专业理论知识欠缺理论与实际很难有机结合到一起儿科学是一门综合性的研究小儿机体的一门学科,许多学生认为知识点较繁琐,难以理解与记忆。同时由于当今儿科的社会诸多因素导致护生在儿科实习阶段是专业技术方面动手机会最少的科室,更难将理论与实践相结合,不利于护生在实习中的成长与发展。
1_3.3护生与患儿及家长沟通欠缺面对患儿和家长双重个体,缺乏相应的沟通经验和技巧,语气生硬,解释不到位,说话方式欠妥等,均易引起护患冲突。同时,由于护生大部分都是独生子女,在家庭环境和社会环境的影响下,本身缺乏与家长主动交流沟通意识,主动服务意识欠缺。
1.3.4法律意识淡漠护生在校时,接受护理相关的法律知识教育较少,自我定位不明确,部分护生责任心不强,总认为出了纠纷与差错与我无关,要找就去找老师或护士长之类的情况。
1.4患儿家长方面
随着医疗市场的激烈竞争,患者角色和地位随之发生一系列的变化,面对目前的独生子女家庭,患儿或家长在选择服务对象时拒绝护生提供较高技术含量的工作。
2对策
2.1岗前教育
当护生入科后,带教组长先向护生介绍病区环境,儿科临床护理工作特点,科室各项规章制度,各班工作职责等,讲解儿科常用的仪器,常见的专科治疗及其各自使用方法和目的,学习护理的各项核心制度,了解每周教学讲课的主要内容和重点。带教组长根据儿科的特殊性,使其树立正确的职业工作态度,激发学习的兴趣,提高主观能动性。向护生讲解有关法律安全知识,确保医疗护理安全,了解相关卫生法律法规和医疗事故处理条例,使其加强工作责任心,避免护理差错和纠纷的发生。
2.2切实加强带教工作,培养护生的综合能力,确保带教质量
制定护生需要掌握的专科理论知识。每周安排一次小讲课,生长发育特点,小儿用药特点及药物剂量换算方法,小儿喂养方式,常见疾病的健康教育,急症的处理措施等,进行授课并讲述护理新进展。带教组长组织护生每两周进行一次护理教学查房。护理教学查房是临床带教必不可少的环节。通过带教老师的讲解与诱导,传授正确的临床思维与方法及临床经验,培养护生独立观察分析处理和操作等临床工作的能力。在带教过程中加强学生沟通能力的培养语言是人际沟通的主要方式,是护理工作中必不可少的工具,是基本的素质【4】。告知护生相关经验与之分享,消除其恐惧和焦虑的心理,大胆的与之交流沟通。同时,带教老师针对学生的疑问进行针对性的解答,有问题和不足及时解决予以纠正,针对护生某些好的学习方法要予以充分的肯定与赞扬,激发学习兴趣,提高工作积极性。
2.3让学生及时提出宝贵意见
尊重学生提出的各项意见,进行充分的分析与讨论,提出相应的改进措施及时解决,促进实习与带教工作相互提高。
2.4提高带教老师的自身素质
要求带教老师熟练掌握专科护理理论知识,鼓励带教老师积极参加各种培训学习,加强自身综合能力。请本科室经验丰富资历较深的带教老师每月对所有带教老师进行培训和指导,提高整体带教水平。在科室护士长的督促和带领下,要求带教老师用高度的责任心和踏实的敬业精神为学生起表率作用。当遇到危重患儿时,老师要以精湛的护理技术做好抢救工作,抢救完成后仔细给学生讲解相关理论知识并示范相关操作,让学生感悟到老师的敬业精神,为学生起到榜样的作用。
关键词:活教育;启示;意义;科学教育
一、引言
“活教育”思想是陈鹤琴教育思想的核心,它充分体现了陈鹤琴立足国情、放眼世界的中国化新教育创造精神。而“活教育”课程理论是“活教育”思想的核心理论,它不仅是我国幼儿园课程中国化、科学化的宝贵遗产,而且对于今天中国的幼儿教育课程改革与发展影响深远。他提出以大自然大社会为我们的活教材,在幼儿科学教育中有许多应用,笔者在实习中对此很有兴趣,因此笔者选择“活教育思想对幼儿科学教育的启示”作为本次研究内容。
通过对陈鹤琴“活教育”课程理论的研究分析,借鉴陈鹤琴“活教育”课程理论,促使我们重新认识和思考幼儿园科学教育该如何实施,为当今我国学前教育工作者解决当前幼儿园科学教育中所遇到的问题提供一些思路和启示。
二、文献综述
(一)概念界定
“活教育”,是由陈鹤琴先生一手创立的,其灵魂是“活”,核心是“做”。他反对没有人性的、死读书的死教育,所以他提出了“活教育”理论,希望改善当代的教育现状,这种全新的教育观对旧教育的冲击是非常大的。它是陈鹤琴从事学前教育多年的经验和总结,理论基础也很深厚,对我国幼儿教育方面有着深远的影响。
“幼儿科学教育”, 所谓幼儿科学教育其实就是指在孩子还是幼儿的时候对其进行的科学的教育,要注意的是这个词的关键点是幼儿而不是其他的人群所以必须是幼儿能接受的方式,而科学呢只的是要用正确的方式,而且要做到循序渐进。
(二)国内外相关研究
当前,关于国内对于科学教育的研究也越来越深入,继而,也出现了不少理论。
1、关于活教育对幼儿科学教育的启示
陈鹤琴活教育理论中的课程论对于我们幼儿科学教育方面,有着很深的教育意义,他提出我国幼儿教育的三大目标是“做人,做中国人,做现代中国人”、“做中学,做中教,做中求进步”、“大自然、大社会是我们的活教材”。在幼儿科学教育中他主张让幼儿自己去做,去实践了解,他在他提出的17条原则中指出:凡是儿童能做的让他自己做,让他自己去接触了解。
2、杜威“儿童中心论”
杜威先生对于旧教育中的科学教育持有批判态度,他指出旧教育对于新时期幼儿教育的不足,不利于幼儿科学有效的成长发展,所以他提出要让幼儿“从做中学”。他认为仅仅让儿童从书本和教师口中获得经验是远远不足的,要让幼儿自己去动手、去操作,这样幼儿获得的经验才能更加深刻。
三、“活教育” 思想的主要内容
“活教育”思想,其核心就是“活”,现当代的教育都是相当的死板,只有活教育才能使幼儿有更好的发展。“活教育”包括:目的论、课程论和方法论和17条教学原则和13条训育原则。它不仅是陈先生长期教育实践总结,还有着深厚的理论基础,是中西文化教育思想融合的产物。
(一)活教育的目的论
即“做人,做中国人,做现代中国人”。做人?为什么讲做人呢,从古至今,都非常注重做人。这个“做人”的“人”是广义的,我们身为一个中国人,就要先做好这个中国人。中国的社会性质与其他国家的不同,是一个社会主义国家,所以我们也要认清社会性质,做一个“现代中国人”。
(二)“活教育”的方法论
即“做中教,做中学,做中求进步”。“活教育”与死教育不同,传统的死教育可以说是“教师讲,学生听”,儿童处于机械的被动接受式学习,得到的知识也是间接的,都是从书本中得知的,是前人的经验总结,这些对于孩子来说是远远不够的。我们应该让孩子在实践中学习,实践出真知,这样孩子对于他们得到的知识,了解的知识才能够更加透彻,掌握的更加牢固。
(三)“活教育”课程论
即“大自然、大社会是我们的活教材”。传统的“死教育”都是让儿童直接从书本上获取知识,书本上获取的知识是间接的、死板的,所以应该让儿童去接触大自然大社会,从大自然与大社会中获取知识是活的、直接的。陈鹤琴指出,课程是整体的,连贯的,他反对分科教学,提倡综合的单元式教学,主张游戏式的教学模式,就是把各科与各项活动有机地联系起来。
四、研究设计
(一)研究问题
该研究主要探讨了以下问题:
1、角色游戏对于幼儿的社会性发展的影响有哪些方面?
2、如何对中班幼儿的角色游戏进行指导?
3、该研究在实践中可以提供那些帮助?
(二)研究方法
1、观察法
观察法是指研究者根据一定的研究目的、研究提纲或观察表,用自己的感官和辅助工具去直接观察被研究对象,从而获得资料的一种方法。观察法具有真实性,通过直接观察来获取资料,不需要其他的中间环节,同时观察法具有及时性,可以及时的捕捉到正在发生的现象。本研究以T园的幼儿教师为研究对象,采用观察法在幼儿教师的日常教育行为进行观察。
2、调查法
调查法,是指通过各种途径,间接了解被试心理活动的一种研究方法。调查法能在短时间同时调查很多对象,获取大量资料,并能对资料进行量化处理,经济省时。本研究以Q园的小班群体幼儿为调查对象,通过访谈、问卷点差、面谈等多种途径进行调查。
(三)研究对象
本研究选取了Q园小(四)班52名幼儿作为研究对象,其中男生27人,女生25人,探究时长为3个月。
五、研究结果与分析
通过此次研究我发现在幼儿科学教育中存在着许多问题,在下文中我将对此进行一一分析。
(一)轻视幼儿科学教育,偏重知识教育
通过在与其他同学的谈话调查时我发现,在W同学所实习的F园中,日常教学活动中根本不存在科学教育,对幼儿进行的只是单一的知识教育,甚至是提前渗透了小学教育的内容,这种做法是很不利于幼儿的身心发展的,容易造成幼儿的片面性发展,违背了幼儿全面发展教育。陈鹤琴在活教育的课程论中提出的“五指活动”,意在让幼儿进行全方面的发展,而不是片面的、单一的发展。
(二)教师教、幼儿听,缺少实践
笔者在T园实习的经历中发现,幼儿教师上课所采用的形式基本为“教师做、幼儿听”,并不会让幼儿自己去动手操作实践,幼儿所获得的仅仅是单一的口头经验,并不能去亲身体会。“活教育”的方法论中指出要在“做中教,做中学,做中求进步”,其核心就是这个“做”字,而该园的幼儿教师并没有让幼儿去“做”,去实践操作,仅仅就是做给幼儿看,甚至是单一的口头传授,幼儿不能够实践操作、亲身体验,获得的经验也是不深刻的。
(三)教育内容的选择不符合幼儿的认知经验
幼儿教师在课程教育内容的选择上不符合幼儿的认知经验,所授内容不符合幼儿的年龄特点,幼儿很难理解教育的内容。有时仅仅提供书本给幼儿进行学习,幼儿阶段所识汉字十分稀少,更不要说直接给他们书本供他们学习了。“活教育”课程论中指出“大自然、大社会是我们的活教材”,我们应当让幼儿去接触大自然、大社会,让他们在接触的过程中进行学习。
六、“活教育”理论对幼儿科学教育的启示
根据以上研究结果,笔者针对教师提出以下几点意见:
(一)不偏重单方面的教育,注重全面发展教育
日常教学活动中,不能单方面的进行某一方面的教育,要结合多方面的元素,不能过分偏重知识教育,从而忽视了幼儿的全面发展。课程设计中要多领域渗透,课前认真做好备课工作,做好幼儿的全面发展。将陈鹤琴的“五指活动”灵活的运用到日常教学中。
(二)让幼儿去操作实践
平时教学过程中不能只是简简单单的做给幼儿去看,更不能去单一的口头传授,要多让幼儿去感受,去操作,这样幼儿获得的经验才是直观的,全面的。要让幼儿在“做”中学,在“做”中去获得知识经验,让幼儿去直接感知、实践操作、亲身体验。
(三)教育内容选择恰当
在教育活动内容的选择上要根据幼儿的兴趣需要、年龄特点来选择,贴近幼儿的生活来选择教育内容,这样更有利于幼儿理解,在教师的授课方面也变得更加简单,不会那么复杂。要将大自然、大社会作为我们的活教材。
(四)提供合适的活动材料
为幼儿提供充足的活动材料是必须的,活动材料准备不充分会造成幼儿的消极等待现象,授课的效率将大打折扣。同时活动的材料还要符合幼儿的兴趣需要,要让幼儿对它感兴趣,喜欢去做,千万不能让幼儿厌恶。
参考文献:
[1]孙培青,中国教育史[M].上海:华师师范大学出版社, 2000.
[2]朱家雄,国际视野下的学前教育[M].上海:华东师范大学出版社,2007.
[3]陈秀云,陈一飞编,陈鹤琴文集[M].南京:江苏教育出版社,2008.
[4]陈幸军,幼儿教育学 [M].人民教育出版社, 2002
[5]陈静,陈鹤琴教育思想对幼儿园课程发展的启示[J].北京:早期教育教科研,2011.
国际医学教育专门委员会(IIME)针对全球经济社会发展一体化的大趋势,制定了具有权威性的“本科医学教育全球最低基本要求”(GMER),以指导世界各国的医学教育。为此,我们制定了符合“医学教育全球标准”并适合我国客观实情的实习生临床技能复合式培训体系和多站式考核规定。具体内容是医学生在完成临床技能复合式培训项目后,参加多站式考核。包括:(1)在临床实习前,在临床技能模拟培训中心对实习生集中岗前培训培训并考核;(2)在临床实习出科前,对基本技能及专科技能进行集中考核;(3)在毕业前,根据“实习生临床技能培训项目”对综合技能集中多站考核。
1.1构建实习生临床技能复合式培训体系与传统的临床技能培训模式相比较,本中心构建的“实习生临床技能复合式培训体系”具有如下特色:(1)依托“临床技能模拟培训”平台,引入“临床医学学习环”机制。即在医学生的实习岗前培训阶段、实习阶段和和毕业考核阶段这三个不同的临床教学阶段,对考核目标、指标、模式进行了优化设计与重新构建。(2)临床技能培训和考核均以目标明确、指标量化为特点。(3)建立了以“临床病案、临床问题、临床教师”为核心内容的量化式等级仿真型临床技能多站考核模式。(4)为避免学员“考过即忘”、“高分低能”现象的发生,培训项目确保了临床技能培训贯穿于临床实习教学的始终。即培训合格方可进入各临床科室实习,而实习轮转期间相关科室基本技能考核合格方可出科。(5)加大了临床技能考核在毕业考试成绩中的比重。技能考核占40%、临床综合考试占60%。(6)对临床技能训练的各个环节做到了严格把关、考核,对考核未过关的项目给予了多次练习及补考机会。做到了“人人过关”,以充分调动学生的学习积极性和主动性。
1.2构建临床技能多站考核体系为与上述实习生临床技能复合式培训体系衔接和配套,我们构建和实施了量化式三级目标考核和临床技能多站考核体系[9]。该体系特色是量化式三级目标考核分别由临床技能多站考核完成,我们在临床技能多站考核中设置了8个站点。各站点考核内容设置如下:(1)体格检查站,负责除生殖器外的身体各部分的检查;(2)模拟诊疗站,负责模拟询问病史、体检及实验室检查信息,做鉴别诊断和诊断,开医嘱,回答教师相关提问;(3)外科操作站,负责洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾、缝合结扎拆线、器械辨认与使用等;(4)内儿科操作站,负责胸腔、腹腔、骨髓及腰椎等四种穿刺术;(5)妇产科技能站,负责妇科和产科常规检查;(6)实验检查站,负责心电图、X平片、CT、常见实验室检查报告单;(7)医患沟通站,设计情景模拟演示医患沟通并回答相关问题[10];(8)急救技能站,负责心肺复苏、气管插管、环甲膜穿刺等急救技能的考核。
1.3构建了临床技能多站考核试题库临床技能多站考核试题库的内容涵盖了量化式三级目标考核的所有内容。而且该题库系统能实施自主检测和阶段考核等功能,采用通用的试题库管理软件,适用于包含本科实习生的培训考试、三基考试(医师三基;护理三基)、职称考试等类别[11]。每项考试设计和建设了“在线练习”和“在线考试”两个功能模块。该题库的功能特点是:(1)系统运行稳定,功能强大,组卷灵活;(2)能提供强大的组卷功能,可在不同难易程度、不同的题型之间任意抽取指定题目进行组卷练习,组成的试卷及答题结果可以提供在线考试和word导出功能;(3)试题库不仅用于考试,也可大量用于教学、训练、复习,使试题库利用率大大提高,获得良好效果。
2科学实施并完成了实习生临床技能培训项目的实践研究
在上述培训体系和考核体系的指导下,对我校临床医学五年制共4届学员实施了科学的临床技能培训。培训阶段分为岗前培训、科室轮转培训和毕业前综合培训3个阶段。具体培训内容包括:
2.1职业素质培训包括医德医风、沟通能力、人文关怀等三个方面的训练。目前由于医学院校没有针对医学生关于医患沟通技能的培训,导致医学生缺乏文化素养,与患者相处时见病不见人。我们将职业素质培养与医患沟通技能贯穿整个医学教育及从医生涯的始终[12-13]。
2.2临床实践能力培训具体内容包括:(1)病史采集。培训中一是注重问诊内容的完整性、重点突出程度、安排合理性、语言应用技巧、仪表举止以及关心病员程度等。二是注重病历格式正确性、内容完整性、符合实际程度以及文字表达水平等[14]。(2)体格检查。培训中要求操作规范、内容完整、符合实际程度、时间合理、谋求病员配合程度以及体贴关心病员程度等。(3)实验室及辅助检查。强调一是项目选择是否适合病情程度以及病员可接受程度。二是阅读和分析资料(报告)的熟悉程度等。(4)诊断能力。包括临床资料综合分析、病情推理、初步诊断和鉴别诊断水平。(5)处置能力。包括治疗计划的完整性和可行性以及治疗方案的合理性等。
1.新疆医科大学第五附属医院放化疗科,新疆乌鲁木齐 830000;2.新疆医科大学第五附属医院输液室,新疆乌鲁木齐 830000
[摘要] 目的 探讨规范的入科教育对实习护士临床教学效果的影响,并为进一步的研究实习生教育及管理方法提供一定的依据。方法 选取2012年7月—2013年4月入科实习的护士,对其中22个实习护士进行了规范的入科教育,把这些实习生作为实验组,另选21个实习护士进行了常规的入科教育,作为对照组。对两组人员采用了不同的入科教育后,通过统一的操作、理论、综合素质进行考核,观察两组人员实习效果的影响。结果 通过研究,实验组的操作、理论、综合素质的考核成绩明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对护士实习过程进行规范的入科教育对实习护士的各方面素质的提高均有一定的帮助作用,对实习护士的理论及技能的提高具有重要的作用。
[
关键词 ] 入科教育;护士;实习;综合素质
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)01(b)-0020-02
护士实习过程中进行相应的教育对护士技能及综合素质的提高具有重要的意义。当护士进入不同的科室进行实习,进行必要的入科教育对实习护士素质的提高具有重要的推动作用,它能在最短的时间内让实习护士最大限度的了解该专科的相关知识。规范的入科教育是每个实习护士入科前必须进行的阶段。该科于2012年7月—2013年4月对入科实习的43个护士实习生进行了入科教育的研究,现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月—2013年4月入院实习的43个护理专业实习生,实习时间均为四周,根据接受入科教育方式的不同将43个护士分为实验组和对照组,其中实验组22例,年龄18~22岁,平均年龄为(20.2±2.2)岁;其中中专6个,大专16个;对照组21例,年龄17~21岁,平均年龄为(19.6±2.4)岁;其中中专5个,大专16个。两组人员的一般资料没有明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组:进行常规的入科教育。实验组:进行规范的入科教育。具体方法如下。
1.2.1 入科教育的形式首先由科室带教专干对实习生进行初步的教育,如考勤,仪容仪表等,然后分派给不同的带教老师专人带教。实验组由经入科教育规范化培训的科室护士长利用讲授、实践及演示等形式对实习护士进行规定内容的入科教育。主要对科室的专业情况进行讲授说明,对实习护士进行有专科特点的具体的操作演示,并对一些科室注意的问题进行特别的提醒。而对照组则采用由不同的带教老师依据各自的带教经验进行讲授。
1.2.2 规范的入科教育的主要内容①对本科室的实习目标及实习计划进行明确的规定。对这些项目进行详细的讲解,要求每个实习护士养成记笔记的习惯,并检查记录情况。记录是实习护士在将来的工作必须要做好的一项工作,每个科室的专业不同,对实习达到的目标也就不同。这些内容主要包括需掌握的理论知识、操作技能、护理患者种类及数量、教学查房、科室讲座等,以便实习护士实习期间做到心中有数,做好自我安排[1]。②介绍该科室的环境及科室的一些专业特点。对每个新入的实习护士讲解该科室的基本情况,让实习护士熟悉本科室的环境,消除陌生感,能很快的投入到今后的工作中。对本科室的特有的一些规章制度进行侧重的讲解,使他们在今后的实习过程中能更好的遵守本科室的规章制度。强调劳动防护,避免针刺伤等事件的发生,或一旦发生如何处置。③对实习护士进行技能方面的讲解及操作。对刚进入科室的实习护士,把学校学习的内容能应用到实践中是需要一定时间进行练习的。因此要对实习护士进行本科室技能方面的讲解,并对一些专科的操作进行亲身的演示,并鼓励他们有老师带教时大胆地进行操作,对不合格的操作要指正,避免错误发生。对待任何工作都要一丝不苟,如巡视病房时如何对输液患者进行观察,包括观察瓶内液体的多少、输液速度的快慢、输液管内有无气泡、输液部位有无异常感觉,如何正确拔针等。严格执行“三查七对”制度,遵循无菌操作原则。从基础抓起,注意培养实习护士科学的对待每一项工作,包括患者各种临床数据的采集、护理记录的书写、医嘱的执行都要一丝不苟,严肃认真[2]。还要学会如何和患者沟通,让患者信任自己,为自己争取练习机会。④教育实习护士增强医疗纠纷的风险意识。新入科室的实习护士对一切充满热情,也积极的要求承担工作,风险意识差。要明确的告诉实习护士,能独立进行哪些操作,不能进行哪些操作,哪些操作能在老师的带教下进行,以免发生护理风险。
1.3 评价指标
实习结束后,对两组实习护士进行操作考核和理论考试,并对综合素质进行评估。操作考核和理论考试为百分制,100分为满分,综合素质从学习主动性,一贯性,责任心,考勤,无菌观念,安全意识,尊重老师,沟通能力,合作协调,仪容仪表等方面综合评价,50分为满分。
1.4 统计方法
数据分析使用spss 17.0 统计学软件进行处理,计量数据用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
两组实习护士的评分结果见表1,由表1可知实验组的理论分数(90.3±3.2)分、操作分数(89.9±3.6)分及综合素质分数(38.5±3.1)分均高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
3 结语
护士进行临床实习是对以前课堂上学习的知识的一个检验阶段,但是在学校中学习的知识不能贯通到具体的实践中也会对护士的实习带来一定的困难,因此对这些实习的护士进行入科教育是提高他们的综合素质的必要手段。韦雪虹[3]等人的研究发现进行规范的入科教育可以提高实习护士临床实践工作能力,增强他们防范医疗纠纷的观念等,这些教育对实习护士的成长具有重要的推动作用。其他学者的研究[4-6]也是从这些方面进行了研究,均能提高实习护士的综合素质。实验组采用由经入科教育规范化培训的科室护士长利用讲授、实践及演示等形式对实习护士进行规定内容的入科教育。护士长专人依照规定的培训内容进行,讲授及示教内容全面、规范、统一。对照组采用不同的带教老师依据各自的带教经验进行讲授,就带教方式上,不同的老师指导护生的方式不同;每位老师经历的不同,也难免造成入科教育内容侧重点的不同;再加上带教老师的能力参差不齐,容易造成入科教育部分内容的缺失或轻视。
总之,对护士的实习阶段进行规范的入科教育可以巩固他们的理论知识,而且还能考验他们的实际操作能力,并对他们的综合素质也有明显的提高。另外,进行规范的入科教育还为实习护士后面的实习工作打下了良好的基础,对带教老师的顺利带教起到了重要的辅助作用。使实习护士在学习主动性、一贯性,责任心,考勤,无菌观念,安全意识,尊重老师,沟通能力,合作协调,仪容仪表等方面均比刚入科室前有了明显的提高,因此,对实习护士进行规范的入科教育是达到良好的临床教学效果,促进实习生教育及管理的好方法,值得推广。
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参考文献]
[1]陈秀均, 郑小薇, 周丽敏.规范实习护生入科教育提高临床教学质量[J].现代中西医结合杂志,2011,20(20):2594-2595.
[2]通拉嘎.如何规范实习护士生入科教育提高临床教学质量[J].求医问药,2013,11(1下半月刊):385-386.
[3]韦雪虹,蔡承红.护理本科实习生实施专科入科教育的探讨和分析[J].中国高等医学教育,2010(8):41-42.
[4]董菊,李彦青.儿科门急诊护理实习生规范入科教育的实践与效果[J].成都中医药大学学报:教育科学版,2014,16(1):20-21.
[5]单云峰,孙运鹏,朱椰凡,等.入科教育对提高普通外科实习质量的作用[J].医学信息,2010,23(10):3734-3735.