新医院会计制度

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新医院会计制度范文第1篇

［关键词］ 经济危机；新医院制度；研究

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 09. 010

［中图分类号］ F233 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1673 - 0194（2012）09- 0015- 01

新医院会计制度是参照各国不同等级医院的特点结合我国医院的实际状况制定的。本文对新医院会计制度进行简要分析。

1 新医院会计制度特点

随着社会主义经济的发展，医院原有的会计制度已经无法满足现实的需求。在这种情况下，只有对原来的会计制度进行改革，才能更好地满足现代医院发展的需要。新的医院会计制度应该以相关的会计准则为基础，以社会主义市场经济条件下的经济规律为依据。新医院会计制度是在旧医院会计制度的基础上发展起来的，在原来的基础上增加了新的内容，并修改了原来不适合现代医院发展的内容，较原来的医院制度更能反映医院真实的经济活动，在医院经济管理、分析、预测中更有实用性。新会计制度在制定的时候，对会计概念和理论进行了统一，这样能更好地与国际接轨，为中外会计交流奠定了基础。此外，新医院会计制度的制定是在分析国内外不同类型、级别的医院特点制定的，在使用的过程中，其适用范围更广，实用性更强。

2 新医院会计制度优势和劣势

2.1 新医院会计制度优势

新医院会计制度是根据事业单位的相应会计准则制定的，在医院会计制度中引入了资产、负债及净产值等相关概念，能够对医院的资产进行全面的反映。资产、负债、净产值的引入，对医院的固定资产、无形资产及流动资产进行了明确的划分，并将专项资金和专项应付取消，有效地避免了人为地将部分财产划入专项资金。新医院会计制度将原来的负债状况分为两类：一类是长期负债，一类是短期负债。负债的明确划分，使医院经济分析能更好地满足现代医院的发展要求，也能减少决策失误。医院的净产值主要包括事业资金、固定资金、专项基金和结余资金，对医院的净产值进行明确的划分，不仅能使医院的专项资金得到有效利用，还能对其进行调度。要想使医院有更好的发展，就必须加强医院的内部控制。对医院的医疗收入和医疗服务成本进行管理，并将其核算部分分开，使当前的收益和效益得到有效的利用，为政府的宏观调控提供相应的信息。新医院会计制度对成本核算的范围进行了规定，不仅保证了结余的可靠性，也使医院的资金运用变得更加灵活。

2.2 新医院会计制度劣势与改进策略

虽然新医院会计制度的制定为医院带来了很多好处，但是社会毕竟是发展变化的，新医院会计制度在实施的过程中仍会有新的问题出现。会计信息质量的高低直接关系会计工作的生存与发展以及企业决策正确与否。新医院会计制度与原会计制度在转换的过程中，必然会存在一些历史遗留问题，账目不符、会计失真问题时有出现，甚至会出现负债、资产和净资产的数目与实际严重不符；虽然新医院会计制度已经明确指出，对医疗成本和药品成本进行分别核算，但是在现实生活中，新医院会计制度对支出的核算科目并不是很完整，只是按照人员的比例和药品的成本进行分摊，不符合新会计制度中的医疗成本和药品成本分开原则，无法保证会计信息质量，更不能为医院作出正确的决策提供相应的依据。

要想解决会计失真问题，就应该对会计核算制度进行明确的规定，并对一些容易出现问题的地方进行处理，以保证账实相符，使会计失真现象得以避免。只有解决会计失真问题，才能有效地提高会计工作质量，才能更好地为医院作出正确的决策提供准确的依据；要想保证药品成本和医疗成本核算的真实可靠性，就应该相应地设置能够真实反映医疗支出和药品支出的过滤性科目，并将其支出如实地反映在药品支出中，而不能将这项费用算在各种费用减值支出的项目中，还要将相关的管理费用直接纳入管理时期的损益中；新医院会计制度虽然明确地规定固定产值单独计提累计折旧是固定资产的备抵科目，在一定程度上影响着医院相关设备的更新和相关成本的核算，但是新医院会计制度在实施的过程中，并没有对固定资产、计提累计折旧进行合理的处理，这就使得相关信息不能有效地反映资产净值，反而会导致医院资产和相关净资产的虚增；要想更好地解决资产值虚增问题，就应该在固定资产下增加相应的累计值和固定资产净值。同时应该对净资产科目进行调整，并对医院负债表进行相应的调整，减少净资产值虚增现象，以保证为医院作出正确的决策提供相应的依据。

3 结束语

社会主义市场经济的发展，对医院会计制度提出了新的要求，医院原有的会计制度，已经无法满足现代医院建设发展的需要，需要对原有的医院会计制度进行调整，并不断完善核算制度，促进医院经济发展的。

主要参考文献

［1］蒋玉波．建设医院文化系统工程 打造一流医院品牌［J］．中华全科医学，2009（4）．

［2］张迅，林玲，李永莲．加强医院文化建设，促进医院持续发展［J］．现代预防医学，2008（4）．

新医院会计制度范文第2篇

一、新医院会计核算制度的优势

1.计提固定资产累计折旧制度。在原制度中，购买固定资产相应增加固定基金，且不计提累计折旧，这样虚增了资产及净资产。《新医院会计制度》中对医院固定资产的核算做了更好的规范，并且增加设立了“累计折旧”项目，每月固定资产计提累计折旧，通过计提折旧，全面落实资产使用的高效性。避免了完全避免了成本损耗未计入医院成本的严重缺陷，增强了资产使用的效能。

2.强化预算约束与管理。在以往的预算编制中，随意性比较大，医院收支控制很少以年初预算为标准。预算与年终决算相分离。使预算达不到指导的效果。新制度中杜绝了随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。明确了预算管理各个环节的要求，对预算的编制、方法、原则都做出了较明确的规定。各级主管部门，财政部门加强了对预算的监管。2013财政部决算报表中新增了预算数的填报。使预算与决算形成对比。促使医院充分认识预算的重要性。也使医院预算与财政预算管理体制改革相衔接。

3.设立了待冲基金科目，在旧的医院会计制度中，没有把使用财政补助收入、科教项目收入购买或构建的固定资产与自有资金区分开来，一并计入固定基金。这样对于财政资金的使用上级财政部门不能很好的监管。设置待冲基金科目，当计提折旧、摊销或领用时再予以冲减，体现出了财政资金对医院固定资产的构建中发挥了多大的作用。并且实现了同时体现预算信息和财务信息。

4.收入是医院管理的一个重要环节，医院领导比较重视收入而忽视成本的管理。旧的制度中没有把成本单独作为成本报表来体现，医院的成本核算也只是作为医院内部管理来执行。在新医院会计制度中重点强化了对成本管理的要求，单独设置了医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表、医院临床服务类科室全成本构成分析表。这三张报表构成了成本报表体系。细化了医疗成本归集核算体系，对于医院加强自身的运行管理、全面提升成本核算与控制水平提供了有力的数据支持。

5.在旧制度中，药品收支与医疗收支分开核算。管理费用按两者的人员数量分摊，致使药品收支表中结余为正数，而医疗收支表中结余为负数。这是人们传统概念中医院“以药养医”的根本来源。在新制度中，取消了药品、医疗方面的收支核算。把药品收入并入医院收入中，并且费用的分摊采用分级分配。避免了费用分配中产生的不准确。

二、新医院会计制度中存在的问题

1.新医院会计制度2012年在全国范围内全面实施，但医院作为事业单位，新制度的一些规定与事业单位会计制度有一些冲突。新制度要求医院固定资产计提折旧，无形资产进行摊销，但在2012年的财政决算报表与行政事业单位资产管理系统中，固定资产没有累计折旧、累计摊销科目。上报的数据难免失真与医院真实情况不一致。

2.资产管理有待加强，医院的资产数量庞大，种类繁多，调动频繁。医院内的设备在各科室之间调配使用是很正常的，比如心电图机、心电监护仪等。有可能会出现某几天这个科室使用这台设备、过几天调配到另外一个科室。对于设备的调配，各科室不能及时的上报医院资产管理部门。各科室“固定资产折旧”数额的准确性就无法保证。从而对科室成本核算造成影响。

3.成本报表中《医院临床服务类科室全成本表》要求将管理费用、医疗辅助类科室成本、医疗技术类科室成本采用一定的分摊标准逐级分摊到临床服务类科室成本中。在分摊过程中，各医院选用的分摊标准很难统一，分摊标准难以确定。有时选用的分摊标准不能准确反映出占用成本的真实情况。

4.近期内，药品零差价还无法全面实行，现在市级医院仍实行药品差价销售，新医院会计制度资产负债表中取消了药品进销差价，在报表上无法直观的反映出来药品的进销差价。不利于掌握药品加成率。

新医院会计制度范文第3篇

关键词：新医院会计制度 财务 控制 措施

医院的财务控制对医院的财务和管理都有重要的作用，财务控制的好坏能够直接影响医院的生存与进一步发展。随着我国经济的不断发展，患者对医院提供的医疗服务也提出了更高的要求，我国传统的医院财务控制制度已经不能够适应现代化医院发展和管理的需求。因此，我国修订实施了新的医院会计制度，力求我国医院机构可以树立现代财务控制的意识，构建健全的医院财务控制机制，相互监督、相互制约。这可以对医院构建现代化财务管理体制、达到可持续经营，具有很重要的意义。医院必须在新医院会计制度下进一步加强其财务控制，并适当地进行调整，保证医院的财务控制执行的有效率，这样才可以进一步促进医院的财务管理，最终完善医院财务控制制度，达到医院自我调整、自我控制的一套体制，以确保医院的可持续发展。

一、新医院会计制度的主要变化

我国新修订的医院会计制度，借鉴了企业的会计原理，并引入了管理会计的思路，来强化医院的收支管理与成本的核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集、会计科目设置以及医院财务报表编报和审计核查等方面都进行了一系列变化，对原来的旧制度进行了改革与创新，体现了我国医疗卫生体制改革的方向与要求。在新医院会计制度中，明确了“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的财务预算控制办法。在医院的财务控制方面，要求以权责发生制为基础，更加明确医院的会计要素内容；在资产控制方面，指明应该采取余额百分比法、账龄分析法以及个别认定法来对医院的应收医疗款和其他应收款来计提坏账准备，可以更准确的反映出医院的资产价值与风险，也体现了财政部对医院应收款项变现能力的重视；在固定资产的认定标准上，提高到了单位价值1000元以上（专业设备单位价值在1500元及以上），使其在新的经济形式及物价水平下，更符合固定资产的经济含义；在医院的固定资产计提折旧方面，取消了原来的修购基金科目，而对固定资产按照不同的分类来分别计提相应的累计折旧，以及冲减待冲基金，更准确地反映出医院固定资产的损耗，保障医院固定资产的账面价值真实有效。

二、我国新医院会计制度下中财务控制存在的问题

目前，我国各大医院都逐渐在进行新医院会计制度的改革，大部分都积极地运用到医院的财务控制中，与时俱进地制定了新的制度和规章。但是，由于新医院会计制度的实施时间还不够久，因而很多医院仍然处在新旧医院会计制度转换过度的过程中，医院的一些资金和项目的过度还需要一些调整和整合，因而，尚存在一些财务控制中的问题。

（一）医院设置的会计科目不够与时俱进

目前，我国一些医院会计科目的设置都还保留一些原有的不够科学的科目，有些一级会计科目设置过细，有些科目没有及时的更新。这些不够与时俱进的科目导致医院的财务核算可能不够准确，形成的财务报表也可能无法直观地反映医院准确的财务信息，不利于进行财务控制，阻碍了医院领导对医院的管理做出准确的评估和决策。

（二）医院的财务控制体系不够健全

首先，在我国的大部分医院并没有构建完善的财务控制的分析与评价体系。因而导致财务核算只能计算数据结果，不能很好的发挥其辅助管理和财务控制的作用，会对医院的可持续发展制造一定的阻碍，导致财务成本控制无法实现。另外，财务成本核算缺乏全面性和系统性的控制制度，目前我国医院的财务成本核算控制更多的是在前期和后期进行，缺乏事中的财务核算，因此无法实现医院财务控制的最佳效率。

（三）医院财务工作人员的素质不够高

由于新旧医院会计制度存在一定的差异，新的医院会计制度在旧的制度基础上，做出了内容、方法和核算等方面的变化与创新，因此对医院的财务工作人员要求也随之变高。但目前我国医院的财务工作人员对于新医院会计制度的实施还并未全面的进行了解以及准备，并未及时更新自己原有的思维和方法，仍然比较习惯旧医院会计制度的控制方式，可能会导致无法与时俱进的更新医院财务控制制度。

三、新医院会计制度下医院财务控制措施

（一）更新新医院会计制度的意识，优化医院的财务控制环境

为了更好的进行新、旧医院会计制度的过度与衔接，需要更新医院的新医院会计制度意识，并优化医院的财务控制环境。通过对新会计制度的研究与理解，更新医院会计制度的意识，将最现代化的管理、规章以及制度的意识根植于医院全体员工的思维当中。同时，明确医院各个部门领导者在财务控制中的职责，以此来提升医院领导者实施新医院会计制度的意识，从而树立新的价值创造理念，为全医院财务制度制度的实施提供良好的环境。

（二）规范医院在新背景下的财务控制制度，增强审计力度

医院的财务控制制度的规范性是医院财务控制非常重要的手段之一。在新医院会计制度背景下，医院应该结合自身实际状况构建完善的财务控制制度，规范以及约束医院的财务管理行为以及控制内部管理秩序。以有力的制度保障医院财务控制制度的有效实施。与此同时，增强监督审计力度，有效控制财务风险。

（三）提升医院财务工作人员的综合素质

由于新医院会计制度的实施者是医院的财务工作人员，因而医院需要对相关财务工作人员进行综合技能的培训，使财务工作人员熟知新、旧医院会计制度的新变化，并及时更新其知识结构与工作思维，使其熟练掌握新会计制度，适应会计改革的需求。同时，对财务工作人员进行政治和心理的培养，提高其综合素质，使其成为新型的现代化财务人才。

参考文献：

[1]杨玉霞.新医院会计制度下固定资产核算和管理[J].现代医院，2010，（12）

新医院会计制度范文第4篇

关键词：新会计制度；医院；财务；成本核算

从新医院会计制度的内容来看，重点加强了医院成本核算与收支管理，通过完善药品核算、成本控制等，新医院会计制度在核算规范性上面做了更完善的修订与创新。以下通过解读医院会计制度的差异来分析它对医院财务工作的影响。

一、医院会计核算存在的问题

(一)会计核算管理体系不完善

随着医疗体制的改革，会计制度体系在医院工作中已尤为重要。传统的会计核算体系难以适应医院工作的需要，缺乏对预算收支和资产的监督等。医院内部控制薄弱，会计核算管理体系不完善，财务管理制度不健全，无法严格监督财务经济活动，医院会计核算信息资料的真实性、准确性无法保证，从而导致会计信息的不真实，无法进行正常的会计核算工作，给财务工作带来重大影响。

(二)预算管理缺陷问题

1.预算编制

预算管理是医院财务管理的重要一项，预算的编制通过参照上一年度的执行情况进行编制。但是预算的编制往往注重形式，各部门承担的职责不明确，需要完成任务不清楚，使得各个部门的工作相对医院的总规划有偏差，不符合医院的实际情况等等问题，从而导致每年的预算编制不实，不利于会计的监督工作。

2.预算执行

预算的执行是预算管理的重要组成部分，它通过编制各部门预算，将医院总体工作进行合理分解，逐层落实。原有制度在执行过程中，“预算执行影响大小”的问题是个关键，当上级部门计划有变化或者国际政策有变化时，医院就需要同时调整预算，但是预算只是上级部门审批就通过，这种情况就会导致预算在执行过程中有漏洞，不利于预算执行过程的监督。

(三)成本核算

医院的会计制度中成本核算方面也存在着较大问题，在实际工作中没有对成本核算中的核算前、中、后的成本控制方面工作引起足够的重视，这一原因主要是因为成本核算的对象不够确定。另外，在旧的制度中，会计核算科目科目分类不合理，医院成本的核算没有为成本核算提供所需要的会计信息，需要同时设立很多辅助科目来核算，这就使医院在进行成本核算时非常不便，导致医院因为核算复杂而不愿进行成本核算工作，这些方面都导致成本核算不能顺利进行，这就不符合现代医院经济管理的要求。

(四)固定资产

从固定资产方面来看，旧的会计制度中仅能显示购置固定资产的原值这一个方面的内容，并没有像企业制度中那样将固定资产计提折旧、提取减值准备，导致固定资产账面价值始终以原值的金额表示，难以反映其当前时期下的实际价值，这就存在资产虚增现象，这样的做法显然不符合会计制度要求的会计信息的真实性、可靠性等要求、非常不利于固定资产的管理，使医院的资产得不到应有的保障。

(五)财务人员素质不高

医院财务人员对会计制度不了解，意识淡薄，医院领导没有加强对财务人员专业知识的提高，部分财务人员专业技能薄弱，分析能力不够，对自己要求不严格，不能主动学习新的财务专业知识，导致在财务工作中不理解会计制度，工作中出现失误，使得医院财务工作得不到保障。

二、新会计制度下核算问题的对策及建议

(一)加强医院内部制度，健全财务管理制度

新会计制度对财务工作提出了新的要求，要加强对预算收支和资产的监督等。同时加强医院内部控制，完善会计核算管理体系，健全财务管理制度。在今后财务核算工作要及时调整原有的工作方式，，严格监督财务经济活动，加大财务监督力度，确保医院会计核算信息资料的真实、准确。避免由于信息的不真实，导致会计核算工作的失误。只有及时适应新医院会计制度的要求，才能促进医院财务工作的发展。

(二)重视预算约束与管理

1.新制度规定在编制预算时，要充分结合以前年度预算执行情况，同时分析、结合本年度预计的收支情况，不能只是随便简单的参照以前年度的预算，更不能为了应付差事，随意编制预算。对预算的重视可以从新医院会计制度中收支管理体现出来，新会计制度要求预算管理包括医院全部收支，并规定“核定收支、超支不补”，这维护了预算的规范性、严肃性。更有利于杜绝医院随意调整支出预算等问题，保证医院按照预算情况进行日常开销。2.新制度中强调医院要严格按照已批复的预算执行，因为经过批复的预算代表申请的预算内容是合理的，可以进行执行的，不允许随便调整预算。如果确实遇到需要调整预算指标的，医院也应当按照规定程序提出调整预算的申请，上报上级主管部门审核后，经财政部门审批后按规定调整预算。这项规定与旧制度的只有主管部门审批的规定有较大差异。通过由财政部门审批的规定，有效的遏制了医院钻政策空子的现象。

(三)强化成本核算管理

新制度无论是从制度本身的规定，还是从制度的完善性来看，新制度对医院成本核算作了制度性要求。在新制度中成本核算对成本管理上存在的核算对象不明确、核算方法不规范等现象都作出了详细要求。成本核算的对象更加明确，把各个部门、科室成本分类、成本归集、成本范围进行了统一，为成本核算提供了标准，使医院成本核算得到了进一步的完善，科室管理进一步强化。这些方面对医院的成本管理以及成本核算规范化具有重要的意义。

(四)固定资产价值管理

新制度中提出要增加计提固定资产折旧及提取固定资产减值准备，并且计提固定资产折旧等内容。在能显示资产原始价值的基础上，清晰明确的列示了资产的折旧金额，真实的反映了医院固定资产状况，消除了资产虚增现象。这些要求的提出，确保了资产的价值，加强了医院固定资产核算的完整、真实，大大降低了医院的医疗成本，为医院提高资金利用效率提供了保障。

(五)提高医院财务人员素质

医院财务人员的业务水平对财务工作的影响直接的，对财务人员的素质要求逐渐增加，但是对它进行改革的难度是很大的，这就需要大力提高医院财务人员的业务水平和业务能力。一方面医院财务管理人员要完善医院的管理工作，加强新会计制度的学习，使财务核算人员尽快掌握新的会计制度，提高财务核算工作的水平。另一方面医院财务人员需要进一步提高自身的职业道德素质，提高财务人员核算意识，加大财务人员培训力度，实行考核机制，激发员工工作积极性，提高工作效率。这些都为提高医院财务管理水平，促进医院持续发展做出重要的贡献。

三、结语

随着我国医疗卫生体制改革的深入，市场竞争不断加剧，旧的会计制度已凸显出很多漏洞。如今执行新医院会计制度已尤为重要。新会计制度对医院成本核算起到了重要作用，重视医院财务成本核算工作，加强医院会计信息的真实性和完整性。新医院会计制度促进了医院会计核算体系的完善，大大提高了医院会计信息质量。新会计制度不仅对规范医院会计核算提出了更高的要求，同时也为我国的医疗制度提供了强有力的保障。新医院会计制度的全面实施，体现了我国医疗卫生体系的发展方向，对医院健康持续发展有重要的作用。尽管新会计制度同就制度有了很大改变，但是也还需要不断探索，深化改革，继续促进我国医疗卫生事业的稳步前进。

作者: 单位:山西省临汾市第十人民医院

参考文献：

[1]李菊.论新财务和会计制度对医院会计核算的影响[J].时代金融,2015(23).

新医院会计制度范文第5篇

关键词:新医院会计制度，医院管理，成本管理

成本的管理是医院财务管理的一项基本管理内容，加强成本管理对于医院的发展具有重要的社会意义。伴随社会经济的发展，人们对于医院的要求也越来越高。为了缓和医患关系，逐步解决“看病难、看病贵”等问题，国家加大了医疗体制改革的深度。《新医院会计制度》的出台，对医院的财务管理提出了新的要求，尤其是在成本管理中做出了一些调整和改进。因此，为了适应医疗体制改革以及新医院会计制度，医院必须认识到当前医院成本管理中存在的问题，依据新医院会计制度的要求，采取一系列措施加强医院的成本管理。

1医院成本管理内涵及意义

医院成本管理是指医院通过运用相关理论知识，采用科学管理手段，管理和控制医院各种资源的成本支出，包括成本的预算、核算、控制、分析以及考核。医院通过加强成本管理可以直接实现经济效益，间接体现社会效益［1］。简单来说，就是医院在经营和管理的过程中，采取一些科学的手段控制经营和管理过程的成本，通过降低医院的成本，以实现经济效益［2］。加强医院的成本管理对于医院具有重要的社会意义，具体体现在以下几个方面:(1)新医院会计制度下，强化医院的成本管理可以使医院更好地适应医疗体制的改革，提高医院管理的科学性和有效性。当前医疗行业的竞争越来越激烈，各种类型的私立医院、专科医院相继出现，与此同时，各大医院也面临着“看病难、看病贵”的社会问题，患者就医过程中除了考察医院的医疗服务水平外，也会考虑医疗费用的支出。医疗体制改革中明确的指出了医院要要加强成本的管理，应该定期对医院的资产进行管理，对医院的财务报表进行分析和核查，尤其强调医院要制定科学的医疗服务考核体系。(2)强化医院的成本管理是医院内部运营机制改革的内在需求。医院的成本管理要求医院在考察实际需求的情况下对医院的人力、物力、财力资源的支出进行可续的管理。在新医院会计制度下，医院的成本管理也可以推动医院医疗服务各项考核工作的顺利开展。同时成本管理中的成本核算也可以发挥医院对各项工作的约束和激励作用。当前医疗行业的竞争中相当一部分表现为医院管理体制的竞争，医院加强成本的管理可有效地减少医院各项成本支出，降低经营成本，从而提高医院的经济效益，为提高医疗服务水平打下良好的基础。(3)强化医院的成本管理，有助于实现经济效益和社会效益。医疗体制改革的首要目的就是解决“看病难、看病贵”的问题。医疗体制改革明确要求，公立医院应该发挥其服务社会的公益作用，以实现社会效益。医院在经营过程中，要将患者利益置于首位，为病患提供更好地医疗服务。在医院的成本管理中，成本是医院定价的基础，医院通过合理的成本管理可以为相关部门的医疗扶持政策提供依据。因此，医院在经营管理中应该始终坚持节约理念，最大化地减少不必要的支出，控制医疗服务成本，实现经济效益和社会效益的双赢，树立医院公益性社会医疗服务的形象。

2新医院会计制度视域下的医院成本管理要求

2.1适用范围要求

新医院会计制度适用的范围主要有:门诊部、中医医院等进行独立合算的公立医院，其中不包含乡镇卫生院以及社区医疗服务中心等。由于各个医疗机构在资金来源以及职能安排上等各方面的条件不同，新医院会计制度并不适合一些基层的医疗卫生服务机构。新会计制度对适用范围做出了明确要求，各医疗机构可根据自身的实际情况来开展成本管理工作。

2.2收支科目要求

新的医院会计制度中为了促进医院零差价的发展，将关于“药品进销差价”的会计科目取消，对于“药品收入”以及“药品支出”这些科目也不再单独列出，把“药品收入”和“医疗收入”两个项目合并起来统称为“医疗收入”。同时新医院会计制度也明确列出了医院的成本支出的范围，包括:医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用支出以及其他费用支出。尤其是新增加的科教项目支出不再以单独的专用项目经费支出或者不定款项目费用支出进行会计核算。此外，还增加了“累计折旧”和“应付福利费”这两个会计科目。由此可见，新医院会计制度对医院的各会计科目进行可合并和增加，从而能够全面反映医院的各项成本支出，可有效提高医院成本管理的科学性和有效性［3］。

2.3成本管理要求

在新医院会计制度下，医院的成本管理应更趋全面。医院在成本管理过程中应该对医院所有项目的成本支出进行全过程、全方位的管理和控制，同时，把医疗过程中花费的所有活劳动和物化劳动的总费用加入到成本核算中，以实现对所有成本对象的核算，并且每个成本核算对象都需要承担其相应的责任。新财务会计制度还要求医院的财务报表必须要全面真实地反映出医院经营过程中的所有成本。

3新医院会计制度视域下医院成本管理存在的问题

3.1预算项目缺乏科学性

成本预算是成本管理非常重要的组成部分。各大医院在经营过程中都会进行费用的预算，一般医院会在上一年末或下一年初制定对下一年度医院的各项成本支出做出预算。科学合理的预算能够实现医院成本管理的目的，但目前大部分医院成本预算的科学性尚有欠缺。由于预算本身就存在一定的差距，再加上医院在进行成本预算时没有对医疗市场进行全面考察，导致医院各项工作不能有序地开展，而最终造成成本支出与预算相距甚远。

3.2信息化水平不足

当前，各大医院为了提高医疗服务水平，实现经济效益，将医院的投入重点放在更新医疗技术以及设备上，对医院管理设备的投入过少，尤其是财务部门，造成医院管理工作信息化水平比较低。有些医院没有建立内部成本管理信息系统，仍然采用传统的信息管理方式，不能适应现代化的医疗行业的发展。

3.3成本管理制度不健全

目前，我国有部分医院还没有建立完善的成本管理制度，尤其是医院财务内部的审计部门并未效的发挥审计作用。由于我国公立医院经营的大部分资金来源主要是依靠国家财政的补贴，导致一些医院根本不重视医院的成本管理工作，也没有建立完善的成本管理制度。有些医院甚至还未设立单独的稽核部，把财务内部审计机构和稽核部合为同一个部门，直接导致医院财务内部审计和稽核作用的失效。不完善的制度，阻碍了医院成本管理工作的有序开展［3］。随着医疗市场的发展和医疗改革的深入，医院现有的制度已无法保证成本管理的有效性，造成医院成本管理的不合理、不规范，没有达到降低医院成本的目的。

4新医院会计制度视域下医院成本管理策略

4.1强化成本管理意识

在新医院会计制度下，医院要想强化成本管理，首先要强化医院的成本意识。目前，许多医院的管理层都是从基层医疗服务或医疗教育岗位中提拔起来的，其临床医学水平和技能以及专业的医学知识水平大多比较高，但在管理上缺乏理论基础和实践经验。因此，大多数医院都比较重视医疗服务的水平和质量，对医院财务管理重视程度不够，尤其是医疗成本的管理［4］。医院的财务管理大多不够规范，有些医院虽然制定了财务管理制度，但是落实不到位。基于此，医院成本管理的首要工作就是应该强化内部管理人员的意识，有计划地组织员工学习《新医院会计制度》，在医院内部宣传和教育勤俭节约的理念，让医院内部所有员工认识到成本管理的重要性，尤其是管理层。强化医院成本管理意识并不仅仅针对财务部门工作人员，医院的成本支出涉及到医院的各部门各环节当中。只要提高医院全体员工对成本管理的认识水平，发挥每个员工的主观能动性，才能真正的提高医院成本管理的水平，降低医院的经营成本。此外，医院在强化成本管理意识时，一定要加强财务管理部门与其他部门的沟通，保证各部门员工主动配合和支持财务部门的工作，严格按照医院的成本管理制度开展工作［5］。综上所述，医院各部门通过学习新的医院会计制度，建立并完善医院成本管理制度，将医院的成本管理目标以及任务贯彻和落实到各部门，通过各部门的有效配合来加强医院的成本管理。

4.2健全成本核算制度

为了提高医院成本管理的有效性，医院应该建立健全成本核算制度［2］。医院在完善相关的成本核算制度时应该在坚持国家相关的法律和法规的原则下，结合医院自身的实际情况，以保证医院成本核算制度的合法性和科学性，能够在医院内部顺利实施，并引导财务部门做好成本管理工作。建立健全医院成本核算制度，能够促进医院成本管理工作的顺利开展，以实现对医院成本全过程、全方位的控制和管理。医院的各项工作和业务也可以在完善成本核算制度中走向标准化和规范化，促进医院在经营和管理中对各项成本进行全面管理。结合医院成本预算，可有效实现降低医院经营成本的目的，最终提高医院的经济效益和社会效益［5］。总之，医院在完善成本核算制度时一定要从医院的实际情况出发，制定出既符合国家相关法律法规，又能推动医院稳健发展的成本核算制度，使医院的成本核算工作更加标准化、规范化以及科学化，提高医院成本管理的有效性，为医院更好地发挥医疗服务作用提供支撑。

4.3加强成本管理信息化建设

信息化发展是当前社会发展的一大趋势，信息技术在各行各业已经得到了广泛地应用。为了提高医院成本管理的效率，减小成本管理的差错，医院应该加强成本管理的信息化建设。医院应该重视财务部门的工作，加大对财务部门工作的支持［5］。在新医院会计制度下，医院以实现全方位、全过程的成本管理为目标，使得医院的成本管理工作更加的繁琐和复杂［1］。医院应该利用先进的信息技术和设备，实现医院成本的信息化管理。因此，医院应给财务部门配备足量的计算机及相关设备，满足工作需求，提高工作效率。同时，医院可以利用网络信息技术建立医院内部独立的成本管理网络信息平台，对各项成本支出进行分类，医院财务人员就可以对成本支出进行整体管控，实现医院成本的系统化管理。此外，医院还应对医院内部的信息管理系统进行优化、升级和集成，比如医院现有的会计计算系统、医院物资管理系统、医院收支系统等，利用信息技术的共享优势实现医院内部信息系统的合理连接，减少信息孤岛，为医院的成本管理提供准确的信息和数据，并为管理层决策提供科学依据，以提高医院管理的效率和质量。

4.4提高财务人员综合素质

医院要提高医院成本管理的水平，还应逐步提高财务人员的综合素质。医院财务人员的专业素质和职业素质直接关系到医院财务工作的准确性和可靠性。医院应加强财务工作人员的继续教育和培训工作。医院可通过定期或不定期举办医院财务管理专题讲座，聘请专业人才为医院的财务人员讲授先进的财务管理方式和方法，提高财务人员的专业水平。同时，医院还应采用各种方式加强财务人员信息技术的应用技能培训，以提高财务人员的工作效率和质量［4］。其次，医院应该加强文化思想的宣传工作，提高医院财务人员的思想认识，促进财务人员树立正确的思想观和价值观，让每个财务人员都能坚守财务人员的职业道德，按照医院的财务管理制度进行规范化的操作。综上，通过加强培训和教育提高财务人员的综合素质，使得财务人员不断地去提升自己，运用科学、先进的方式和方法去开展财务管理工作，提高医院财务管理的效率和质量。

5结语

综上，新医院会计制度对医院的成本管理提出了新要求和新方法。医院要提高医院成本管理的效率和质量，必须要强化成本管理思想，发现和认识当前医院成本管理中存在的问题，完善医院成本核算和管理制度;提高医院财务人员的综合素质，加强医院成本管理信息化建设［6］，从而有效管理和控制医院的各项成本支出，以提高医院的经济效益和社会效益。

参考文献:

［1］柳红玉．医院经济管理中成本效益分析法的运用［J］．财经界，2014，32(27):52．

［2］余彩娟．对新医院会计制度下医院成本管理的思考［J］．行政事业资产与财务(下)，2014，9(3):153．

［3］管卫红．强化成本核算提高医院经济效益［J］．经营管理者，2013，29(14):90．

［4］袁彩华．论医改新形势下的医院财务管理创新［J］．经营管理者，2010，26(1X):59．

［5］李寅．基于TCO理论的医院供应链成本管理［D］．天津:天津大学，2011．