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一、制定传染病防治工作计划,并按计划实施
按照传染病、包虫病的防治坚持“预防为主,防治结合,全员参与的原则”,主抓包虫病防治知识的宣传教育工作,不仅对本单位干部职工进行了宣传还在结对的镇村开展了包虫病防治宣传活动。
(二)切实加强宣传、提高自我防护意识
二0一九年上半年,我所坚持在县卫计局和市卫生监督局的正确领导下,以医疗卫生监督、生活饮用水卫生、公共场所卫生以及传染病防治监督为重点,进一步加强执法力度,积极维护人民群众身体健康。现将我所2019上半年工作总结如下:
一、卫生行政许可情况
1、受理情况:本年度上半年共受理公共场所卫生许可25家,托幼机构卫生保健服务许可7家,医疗机构执业许可4家,放射诊疗许可1家。2、发放情况:本年度上半年共计新发公共场所卫生许可证24家。住宿场所8家,其中招待所1家、旅店7家;美容美发场所14家,其中理发店10家、美容院4家;浴池1家;候车室1家。本年度上半年全县共计变更公共场所卫生许可证1家(书店)。本年度上半年共计新发黑龙江省托儿所幼儿园卫生保健合格证6家,复核黑龙江省托儿所幼儿园卫生保健合格证1家。共计新发医疗机构执业许可证4家。共计新发放射诊疗许可1家。
二、卫生计生综合监督执法情况
1、公共卫生、生活饮用水卫生监督工作 我县目前有各类公共场所164家,(持合格有效健康证392人),其中住宿场所59家,美容美发场所92家,沐浴场所5家,歌舞厅4家,书店1家,游泳馆1家,影剧院1家,候车室1家。积极开展公共场所卫生监督量化分级管理工作 我县各类公共场所卫生监督量化分级管理109家,卫生信誉度等级均为c级。其中住宿场所59家,应量化分级管理47家,已量化分级管理47家,量化分级管理率达100%,美容美发92家,应量化分级管理53家,已量化分级管理53家,量化分级管理率达100%,沐浴场所5家,应量化分级管理5家,已量化分级管理5家,量化分管理率达100%,歌厅4家,应量化分级管理4家,已量化分级管理4家,量化分级管理率达100%。全年共监督管理各类公共场所164家,监督检查各类公共场所170人次,监督管理覆盖率达72.5%,建立公共场所卫生监督量化分级管理档案161家,建档率达100%。 开展市政集中供水、二次供水单位、农村小型集中供水单位监督监测、建档、量化管理工作 目前,辖区市政集中供水单位1家,该净水厂建档并进行量化评级,其信誉等级为c级,量化分级管理率为100%,净水厂14名直接管供水人员都持合格有效的健康证明上岗从业,持证率达100%,净水厂配备水质检测化验室,每月按时对出厂水进行检测,并将检测结果上报卫生监督所存档备案,其所使用的涉水产品有卫生许可批件。二次供水单位43家,建立档案43份,建档率达100%,由于43家二次供水单位卫生设施不符合国家卫生标准和规范,不具备办证条件,目前均未取得卫生许可证。积极开展农村小型集中供水设施的监督检监测工作,监督检查农村小型集中供水单位34自然村,下达整改意见书34份。其中百吨以上千吨一下集中供水单位3个自然村。农村小型集中供水单位的卫生监督已纳入卫生监督协管范畴。
2、医政卫生监督 我县正常开展诊疗活动的医疗机构有80家,县级医疗机构4家、乡级医疗机构11家(卫生院)、村卫生所(卫生室)44家、个体诊所7家、社区卫生服务中心1家、企事业诊所13家。监督检查情况:一是贯彻落实省市县《蓝盾行动实施方案》的要求,进一步加大整顿医疗市场打击非法行医工作力度,上半年共立案查处无证行医案件2件、现结案一件罚没款人民币贰仟三佰元整;另一件转交给卫键局给予处罚。二是开展医疗机构监督检查:上半年监督检查县级医疗机构4家、乡级医疗机构11家(卫生院)、村卫生所(卫生室)27家、个体诊所7家、社区卫生服务中心1家、企事业诊所 13家,共计63家,在监督检查中发现有医疗机构使用非卫生技术人员和超诊疗的违法行为,根据局精神对违法医疗机构13家给予了警告处罚。三是严厉打击非法采供血违法行为,监督检查中未发现有非法采供血事件。四是开展“保健”百日行动监督检查工作 此次检查出动卫生监督员82人次,按照工作要求监督员共排查了各类会馆、社区、广场、公园等密集场所共计40个(家),未发现有开展中医、中药诊疗活动的行为。
3、传染病防治卫生监督 上半年共检查各级各类医疗机构63家,疾病预防控制中心1家。消毒隔离制度落实
建立有消毒隔离组织、制度,县人民医院、县中医院和县妇幼保健计划生育服务中心开展了消毒与灭菌效果监测工作,消毒和灭菌效果均达到要求,消毒效果监测合格率达到100%。并对医护人员进行消毒隔离知识培训,严格执行消毒产品进货检查验收制度,医疗器械均达到一人一用一消毒或灭菌。医疗废物监督情况 疾病预防控制中心和各医疗机构产生的医疗废物能够按照《医疗废物管理条例》的要求实行分类、收集,医疗废物交接、运送、暂存及处置内容登记完整,设置有医疗废物管理的监控部门及专兼职人员,建立有管理责任制,制定医疗废物管理制度和应急预案,都使用专用有标识的黄色包装袋和利器盒,建立有医疗废物暂存设施并符合要求。无在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物的情况。县人民医院、县中医院设有医疗废物暂存间,县妇幼保健计划生育服务中心、疾控中心、城区街道社区卫生服务中心、西兴乡卫生院、孙吴镇卫生院、四家个体诊所和十三家企事业卫生所产生的医疗废物分别转运至县人民医院或县中医院暂存,县人民医院和中医院将收集的医疗废物集中转运至黑河市净城医疗废物处理厂进行处理,并严格执行转运三联单制度,其余各医疗机构均自建医疗废物处置设施,并能及时焚烧处理。在监督检查中发现一家企事业卫生所对使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入专用利器盒内,对其进行警告、罚款人民币2000元的行政处罚。我县人民医院和县中医院建有医源性污水消毒处理设施。县中医院污水处理设施正常运转,建立有污水处理管理制度和污水处理意外事故应急方案,配备污水处理工作人员,并经过相关培训,但因无相关设备未开展污水消毒效果监测。县人民医院污水处理设施运转正常,建立有污水处理管理制度和污水处理意外事故应急方案,配备污水处理工作人员,并经过相关培训,但因无相关设备未开展污水消毒效果监测,传染病门诊、留观室和病房无污水局部消毒处理设备设施。
4、职业放射卫生监督 职业卫生 我县职业健康检查机构1家,双随机抽查中未抽检,但进行了正常的日常监督,监督覆盖率达到100%.在检查见到了职业健康监护档案有专人、专柜保管,职业健康检查设备正常运转;取得黑龙江省职业病诊断医师培训合格证11人。2019年4月25日以健康中国 职业健康同行为主题在人民广场进行了宣传活动并发放宣传册。放射卫生 2019年上半年对我县放射诊疗单位2家,监督覆盖率达到100%,办证率100%,(由于各乡设备的落后和其他原因今年未开展放射诊疗工作,均开具证明)。放射工作人员佩戴个人剂量剂达到100%,个人健康档案建档率100%。各医疗机构对放射诊疗场所配置了工作人员防护用品(铅围裙等)及受检者的防护用品。
5、卫生监督协管工作 上半年对十二个卫生协管站检查中,孙吴县各卫生监督站挂牌齐全,建立健全卫生监督协管组织制度,均设有办公用房,其房屋有的卫生监督站小于20平方米,站长、副站长均达到职位要求,协管员达到2名.均未配置电脑等协管专用设备。十二个卫生监督协管站工作职责基本落实,都建立健全完善年初计划、季度计划及小结、能够按时限开展卫生监督协管巡查工作、及时上报巡查违法信息。卫生监督协管巡查信息报告率百分百。个别卫生监督协管站未按照建档情况,各行业监督频次开展巡查工作。
6、学校、母婴卫生监督工作全县共有学校17所,其中城镇8所,农村9所;托幼机构21所。为提高教育机构卫生保健工作水平,确保儿童身心健康,5月20日,卫生计生综合监督执法局、教体局等10个单位对县内21家托幼机构进行卫生保健联合检查,结合春季传染病高发期的工作实际,特别是今年春季气候异常,布置工作,认真细致逐项检查,避免工作有漏项、有缺项、有死角,确保各项工作落到实处。检查中发现,各个托幼机构重视传染病防控、饮用水安全。卫生组织机构建立健全,卫生管理制度规范上墙。制定了清洗消毒制度、都建立了传染病应急预案、传染病疫情报告制度、因病缺勤制度和病愈复课诊断、晨检制度,并严格按照制度执行,确定传染病疫情报告人和公共突发事件报告人,做好相关记录。备有有效消毒剂,能够按照消毒配比对教室、楼梯、玩具、门把手进行消毒。传染病卫生管理工作落实到位。对托幼机构的加强卫生宣传教育和健康教育,树立良好的卫生意识,督促他们养成“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”的良好的卫生习惯。在每日的晨检的时候,重点注意观察学生是否有发热、咳嗽、手足口腔是否有疱疹等现象,一经发现立即隔离,通知家长将学生带离学校治疗。并做好登记,上报县疾控中心和县卫生计生监督局。此次检查工作,使各个托幼机构的各项规章制度制定更加规范化,对规章制度执行更加自觉和积极,广大教师和孩子的学习和生活环境更加安全、舒适和美好,尽量减少春季传染病的发生。
7、计划生育卫生监督
按照市卫健委《2019年黑河市计划生育技术服务监督抽检计划》的要求,针对全县计划生育工作进行卫生监督,检查中发现孙吴县人民医院和妇幼保健院开展计划生育技术服务,获得母婴保健执业许可证;从业人员取得母婴保健考核合格证的人员数分别是14人和7人。符合国家要求,按照上级主管部门审批的计划生育服务项目及业务范围依法开展计划生育服务,在醒目位置张贴“非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠”标语,到县人民医院、妇幼保健院检查,没有发现有非医学需要胎儿性别鉴定和非医学需要人工终止妊娠等行为。加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用。
8、法律法规宣传培训,强化卫生监督执法
上半年,我局组织监督执法人员采取集中学习和个人自学的方式,系统学习行政强制法、行政处罚法等法律法规,明确了监督执法范围和职能职责,熟练掌握监督执法程序、医疗服务监督管理、监督执法调查取证等方面知识。开展全体监督员法律法规及业务知识培训学习4次。积极开展”职业病防治法”宣传周及其它宣传活动向社会发放宣传单1000余份,宣传手册500余册,接受群众咨询100余人次。上半年,按一般程序的处罚案件2件,罚款人民币4300.00元。
三、下半年工作安排
1、按照上级部署及时做好信息上报工作。。
2、强化非法行医与非法采供血的打击力度,继续严肃查处非法行医行为。加强卫生监督协管工作全面推进。
3、开展医疗机构不良执业行为记分管理。对辖区内各级医疗机构进行《医疗废物处置专项检查》工作。
4、加强公共场所卫生监督执法。一是加强公共场所日常性监督检查;二是开展卫生监测;三是开展公共场所卫生监督量化分级管理。
5、加强对医用放射诊疗机构监管。
一、工作成效
1、行政效能及行风建设进一步加强
今年以来,我们把加强教育、严肃纪律、完善制度、树立形象作为卫生系统行风建设的重点,印发了行风评议卡,扎实开展行风评议工作,并针对存在的问题,认真分析,拿出了整改意见,及时予以落实。在全系统建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的创建诚信医院的三大承诺机制,使医德医风有了明显转变,为群众提供了良好的就诊环境。同时,大力推行交费“一单通”制度,认真执行药品招标采购合同,有效抑制了药品购销中的不正之风,降低了药品价格,使群众得到了实惠。
为了加强行政效能建设,我们继续完善投拆中心建设,严格执行追究制、首受责任制、一条龙服务等工作制度,进一步规范了网上行审批程序,使卫生许可证、医疗机构执业许可证等五大审批项目的发放周期进一步缩短,大大提高了群众的办事效率。目前,已受理审批53件,受到群众一致好评。
2、医疗市场秩序明显好转
今年3月底,在接到运城市卫生局关于在全市开展打击非法行医突击行动通知后,我们按照运城市卫生局打击非法行医突击行动的通知要求,结合永济市医疗市场整顿工作实际,明确镇、村两级黑诊所为此次打击工作的重点。局监督股深入各镇、村进行了一次拉网式的筛查,对一些不符合执业的条件的黑诊所紧决予以取缔。同时,继续加大对城区医疗服务市场的监管力度,不定期进行巡查,发现问题,立即采取措施。通过努力,半年来,共没收医疗器械30余台(件),药品80余个品种,价值15000余元,有效净化了医疗市场,保障了广大人民群众的健康权益。
3、医疗管理水平有了一定提升
采取多方面措施强化医院管理。一是认真研究上级部门及局年初制定的工作目标,制定了具体实施方案并与各级医疗卫生单位签订了目标责任书。二是大力开展医疗管理年活动,对市人民医院、电机医院,按“二甲”标准严格要求,对乡镇卫生院按“一甲”标准规范管理,特别是对二级综合医院的传染病科、各级医疗机构的传染病上报工作进行了规范。三是继续贯彻落实加强农村卫生工作,加大城市卫生支援农村卫生工作,制定了卫生支农工作实话方案成立了以局长为组长的领导组,划分了市直卫生单位的对口支援单位。领导组每月督导,局及时通报,有效提高了基层医务人员的业务素质。四是围绕群众看病难、看病贵问题采取了两方面措施:首先,按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,积极发展城市社区卫生服务,出台了方案,制定了社区卫生服务区域规划,按照“一年打基础,二年求完善,三年上档次”的总体要求,初步确定了一个中心,三个站点、试点建设工作,为群众提供了方便快捷的服务。其次,确定了农村低保济困对象,减免其挂号费、注射费、输液费等,要求各级医疗单位济困病房、病床不少于总病床数的10%。并协助医院制定了抗菌药物使用管理制度,使门诊人次收费水平比去年同期下降7.8%,信院总费用下降14.8%,药品收入占业务总收入不超过45%,药品收入中抗生素比例控制在25%以下。
4、预防保健工作稳步推进
加强计免工作,大力开展“以推进免疫规划发展”为主题的“免疫规划管理年”活动,下发了实施方案,成立了领导组,落实了分片包干责任人及责任范围,同时于6月24日至25日对镇、厂(场)医院院长及防保人员、卫生所负责干部人进行了为期两天的传染病管理和计划免疫基本知识业务知识培训,并狠抓工作落实,上半年共使用卡介苗2465支,脊灰糖丸22950粒,百白破疫苗4013支,乙肝疫苗1778人/份。
加强传染病监督与管理,下发了《永济市盈率006年疾病预防控制工作考评方案》及2006年结核病人发现指标,对各医疗卫生单位的防疫人员进行了结防知识培训和工作安排,并强化肠道病门诊工作的规范管理;继续完善疫情网络直报,1至多5月份,全市共发生乙类传染病218例,丙类传染病13例;艾滋病初筛实验室上半年已建立,并已通过省级鉴定,艾滋病确诊病人及子女抗体筛查率达了90%。目前已对9例病人进行了系统管理。
加强妇幼保健工作。一是认真开展一级甲等妇幼保健院等级复审工作,多次下基层督导。按照标准逐条逐项落实,使各方面内容基本达到有关要求。二是搞好了妇女病普查、新生儿两病筛查及儿童体检工作。完成妇女病普查812人,查出发病647人,发病率为79。3%;完成新生儿两病筛查90人,并对829名儿童进行了健康检查,发病率为15。3%,进行了针对性治疗。
五、村卫生室达村建设及农民健康体检工作取得新进展
村卫生室达标工作是今年我市农村卫生工作的核心内容,年初全市卫生工作会议即对此项工作进行了安排部署。局成立了领导组,下发了实施方案,从房屋建设、仪器配备、人员资格都明确了标准并制定了工作步骤。目前,第一阶段申报审核工作已全部结束,已初步确定206家村卫生所,下发了《村级卫生机构设置标准要求》,并组织专人现场指导,严格把关,力促年终村卫生室100%达标。同时,积极组织农民健康体检,与各镇负责人签定了目标责任书,狠抓此项工作的落实,截止6月30日,我市已体检农民5.6万人。
6、食品和公共场所卫生管理日趋规范
一是大力宣传卫生法律法规,三月份组织经营单位的负责人、卫生管理人员及从业人员学习相关的卫生法律法规和卫生知识。同时利用3·15消费日等宣传卫生法律法规,发入宣传资料4000余份,并对芦笋加工企业的新工人进行岗前卫生知识培训。二是认真做好了从业人员健康体检工作。抽调了各类卫生专业人中组成体检组,深入到各单位进行预防性健康检查。上半年共体检从业人员3200余人,芦笋企业从业人员7100余人,从业人员体检率达98%以上。三是严把卫生许可证审批关。组织卫生监督人员深入到各从业单位,逐家逐户进行审查验收。上半年共发放卫生许可证1160余斤,发证率达95%以上,监督频率达到每户每月1次。四是加大专项整治力度,对全市的奶制品厂、纯净水加工单位、学校食堂进行了专项整顿,共检查奶制品厂四家,三家达到国家卫生标准,对不合格的一家提出了整改意见;检查纯净水厂12家,处罚3家,取缔了2家;检查学校食堂46家,对永济中学的学生食堂存在的问题提出了整改意见。
7、人才培养及人事改革工作顺利开展
努力实施《卫生系统人才培训计划》,系统共有32名卫技人员到上级医疗单位进修学习,并对乡、镇卫生字、村卫生室两级专业技术人员无学历者,组织进行中专学历教育。同时,按照上级要求,认真搞好了人事工作,深入各民营医院及时检查,督促落实,完成了皮肤病专科医院、福茂骨专科医院、心腺外科专科医院的人事工作,有效盘活了民营医院人力资源。
8、爱国卫生工作扎实开展
一是以第十八个爱国卫生月为突破口,开展了以“整治环境卫生,建设温馨家园”为主题,以环境卫生整治、除害防病、农贸市场及五小行业治理为重点内容的创建国家卫生城市活动。二是结合社会主义新农村建设,重点开展了农村环境卫生整治、填埋式垃圾场建设、卫生厕所改造三方面工作。共动用各类机械300余台次,清理巷道三堆及历史遗留垃圾百万余方,建成临时垃圾池200余个,使城乡环境卫生面貌有了大的改善。
二、存在的问题
上半年工作中存在的问题是:
1、基层卫生院卫生基础设施建设需要进一步加快,资金引进要进一步加强。
2、医疗市场整顿任重道远,需要继续加强;各级医疗机构的医疗质量建设仍存在一些薄弱环节,一些缓解群众看病难、看病贵的措施未能及时落实到位;医学继续教育覆盖率也远远落后于上级的要求。
3、传染病网络直报全市仅有8家,与100%实行直报的标准要求有很大差距;计免接种证发放工作受村卫生室整顿影响,还有20%人员未确定。
4、村卫生室建设公益性质不突出,多数为个人私办,政府及村委未能提供有力支持,多数卫生室房屋简陋,设备陈旧,直接影响到服务水平。
5、卫生监督工作中餐饮业的量化分级管理比较滞后,食品及公共场所卫生监督管理仍有死角,一些小饭店、小理发店、小旅店的监管工作需要进一步加强。
三、下半年工作重点
下半年,我们将紧紧围绕全年工作目标责任制,针对工作中存在问题,采取相应措施,重点抓好以下几方面工作:
1、理顺监督体制,将疾控和监督体系完全剥离。
2、积极申报创建农村新型合作医疗实施市,做好基线调研等筹备工作。
3、加大引资力度,积极向上争取资金,向社会吸纳资金,加紧加快医疗卫生基础建设,改善医疗环境。
4、加强医疗业务管理,规范医疗程序,严格操作常规和各类管理制度,继续采取各种措施,有效缓解群众看病难、看病贵问题。同时,狠抓人才培养和名特科室建设,努力引进学科带头人和其它高层次人才,大力宣传名医和特色科室,充分发挥名特效应,提高单位的两个效益。
5、加强农村公共卫生建设,完善网络疫情直报体系;加强村级卫生室建设,力争年底村卫生室100%达标。
6、狠抓行业作风建设,深入开展创优活动,切实改善服务态度,提高服务质量。
7、继续在市区开展创卫活动,在农村开展环境卫生综合治理活动,努力改善城乡环境面貌。
一、新农合运行和监管逐步规范
经过各乡镇、各定点医疗机构的宣传和发动,2010年参合农民达到33。2万人,参合率达87。7%(以农业人口为基数,参合率94。8%)。中央及地方财政为参合农民补贴标准由2009年80元/人提高到2010年的120元/人,个人筹资部分提高到20元/人,报销补偿封顶线由2万元提高到4万元,参合农民住院医药费用平均补偿比已从2006年的29%提高到2009年的42。11%,比全省平均补偿比高出两个百分点。2009年,我县新农合住院报销起付线和补偿比分别为乡级100元、75%;县级400元、55%;市级1500元、45%;市外2000元、40%。年度内累计报销封顶线为3万元。2010年住院报销起付线和补偿比分别调整为乡级100元、75%;县级400元、60%;市级1500元、50%;省级2000元、40%;省以上为3000元、40%。与去年相比,县、市级补偿比均提高5个百分点。把市外医疗机构划分为省级医疗机构和省以上医疗机构,执行不同的补偿标准。参合农民年度内在各级医疗机构就诊累计报销最高限额由去年的30000元提高到40000元。
1至6月份,累计为50852人次核销医药费1642。38万元,其中门诊37705人次,65。51万元;住院12197人次,1565。46万元;正常产住院分娩917人次,9。17万元;慢病大额门诊33人次,2。25万元。补偿在2万元以上的有26人,达到封顶线的有1人,基金总使用率为35。9%,受益面为15。6%。为适应新型农村合作医疗制度的需要,各单位加强了房屋建设、设备配套和人才培养,增强了新农合的服务功能,诊疗人次明显增加,运行状况明显改善。上半年,参合农民就近在乡镇卫生院住院的占总人次的60。7%,到县级医院住院的占28。4%,两项合计达到了89。1%。新农合在增强社会保障能力的同时,促进了县乡医疗机构特别是乡镇卫生院的建设和发展,乡镇卫生院的发展又反过来方便了农民群众看病就医。
二、各项业务工作稳步推进
一是进村入户送健康工作顺利开展。截止5月底,全县农业户数107695户,全县农业人口数383017人,乡镇卫生院咨询108238人次,建立居民健康档案17529份(包括糖尿病、高血压、65岁以上人群数),发放健康手册8。7万册,登记儿童8089人,登记孕产妇968人。二是传染病防控工作得到加强。各医疗卫生单位严格落实24小时值班制度和手足口病日报、零报制度,做到了宣传教育到位、疫情监测到位、人员培训到位、医疗救治到位和应急准备到位。截止到6月22日24时,全县报告法定(39种)传染病发病983例,发病率为228。66/10万。其中无甲类传染病报告,报告乙类传染病10种476例,占发病总数的48。42%;丙类传染病5种507例,占发病总数的51。58%。发病最多的为手足口病382例,占全部发病总数的38。86%;其次是病毒性肝炎264例,占全部发病总数的26。86%;第三是肺结核116例,占发病总数的11。80%。对全县各医疗卫生机构及乡村卫生所的所有医务人员,培训鼠疫防治知识,全县医务人员共2030人,实际培训2008人,其中培训县直医疗单位825人,培训乡镇卫生院医务人员710人,培训村医疗人员473人。培训后对培训对象进行考试培训合格率100%。通过培训提高鼠疫的诊断水平,做到早发现,早报告,早隔离,早治疗。做好处理突发鼠疫疫情的物资储备工作,做到物资储备符合规定要求。三是卫生监督工作扎实开展。在“5。25纪念活动期间和高考、中考期间,卫生局责成县卫生监督所对接待宾馆、饭店进行全程监督,未发生食品安全事故,圆满完成了保障任务。针对我县医疗市场现状,重点对无证行医、药店坐堂医和非法义诊等行为进行了监督检查,改善了医疗服务环境。四是降消项目顺利推进。按照“2007年降消项目实施方案”的规定救助标准,1—6月份共救助住院分娩的产妇5630人,救助资金1600000元。五、妇幼保健工作全面进行。上半年早孕检查率达86。59%,产前检查率达98。43%,系统管理率85。3%,住院分娩率86。42%,入保率达72。1%,儿童系统管理对7岁以下儿童进行了3:2:1健康检查,对体弱儿进行了专案管理,新生儿出生后进行了3、7、14、28天产后访视,2010年上半年我县出生活产数2357人,新生儿访视率87。36%,3岁以下儿童系统管理率达87。28%,新生儿入保率92。8%,出生缺陷儿7人,出生缺陷发生率34/万,孕产妇死亡0例,死亡率0/10万。上半年妇女病普查3373人,检出的慢性宫颈炎1132人,患病率33。56%,慢性宫颈炎患者采取微波治疗50人,治疗率4。42%;取活组织病理检验7人,检出宫颈癌3人,检出率3。35/10万;在检查的3373人中,检出盆腔炎39人,患病率为1。16%;子宫肌瘤61人,患病率1。81%;卵巢囊肿39人,患病率1。16%;为查出的宫颈癌患者每例捐款1000元。广大育龄妇女对叶酸的知晓率达60%,叶酸服用率60%,依从率从最初的不到5%到现在的30%,通过这些公共项目的实施,提高了我县妇女的自我保护意识,降低了孕产妇和新生儿死亡率。
六是卫生项目建设稳步推进。县医院利用以色列政府贷款引进了在全市领先的美国GE1。5T超导磁共振,使400余名以往需要到外地检查的患者在本县就得到了确诊。与中国人民协作开通了全军医学影像远程会诊中心,实现了北京专家与本县百姓的零距离,262名疑难患者不出县就得到了总院等国家级专家的确诊和治疗,为解决本县百姓到大医院看病难、看病贵、看病远难题做出了突出贡献,赢得了社会的一致好评。中医院门诊综合楼已经进入施工阶段。37个村卫生室建设项目已经顺利开工,项目总资金179万元。七是创建卫生县城工作有序开展。一是与创卫相关单位签订目标责任书,明确职责,落实责任;二是开展“病媒生物防控”及春季灭鼠活动。为了预防和控制病媒生物传染病的发生与流行,制定了《隆化县“病媒生物预防控制”活动实施方案》,对此项活动进行了认真的安排部署,全县投放鼠药5吨,为各乡镇免费配备了鼠药412箱,灭鼠前后,鼠密度调查发生了明显的改变,控制在行业标准范围内,有效的减少了相关传染病的发生;三是开展县城环境专项整治活动。组织县城各单位到卫生责任区进行集中清扫,清理路面垃圾,小广告等,使县城卫生环境有了很大的改观;四是制定隆化县门前三包责任制管理规定,与各单位及1100余商户签定了目标责任书,营造全民共建卫生县城的氛围;五是协助城管局等对露天烧烤,店外经营进行治理。:
三、存在问题
一是新农合问题比较突出。(一)参合农民对门诊统筹政策农民认识不足,影响参合率。主要原因一是由于我县经济欠发达,参合农民互助共济差,认为自己如果不看病、买药得不到补偿,钱白花了,大多数对原来的家庭帐户比较认可;二是报销最高限额(40元)及补偿比(40%)低,缺乏吸引力;三是网络联通困难,我县属偏远山区贫困县,有362个行政村,313个村卫生室,其中新农合定点村卫生室293个。由于居住分散,目前有162个行政村无网络覆盖(不能开通宽带),加上安装门诊统筹微机管理系统费用较大,大多数村医无能力承担,只能实行手工核销,每月到乡镇卫生院合管办进行微机录入,导致卫生院合管办业务量增加,不能及时录入,村医垫付资金不能及时给付。已安装的门诊统筹微机管理系统的93个村卫生室由于年龄较大,也不能熟练操作。四是大多数村医积极性不高。参合农民在村卫生室就诊报销,村医报账时卫生院不兑付现金,以调拨药品顶替,药价高,给村医差价率低,报酬少。五是参合农民觉得每次就诊即报销、补偿额度少,还需做手续太繁琐,因而积极性不高。六是门诊统筹村级定点医疗机构多、面大、使监管难度大,容易出现漏洞。七是药品价格高、药价不统一,部分药品报销后实际价格仍高于零售药店,参合农民觉得不合算。(二)大病统筹基金使用率高,面临透支风险。今年上半年我县大病统筹基金使用率已达到51。5%,主要原因一是住院病人大量增加(1-5月份较去年同期3263人,其中乡镇卫生院增加2214人次,占67。8%左右),存在挂床住院现象。用药不合理,医生为了增加收入,在用药时不是选择质优价廉的药品,而是选择同类药品价格高的使用,导致费用不合理增长。(三)对定点医疗机构监管难度较大。由于新农合定点医疗机构点多面大,合管中心人员有限,各合管办人员均为医疗机构内部人员,无法对医疗机构实施有效监管,不利于新农合工作的开展,也给基金使用带来风险。
2012年上半年工作总结暨下半年工作要点
上半年,镇教办以“规范办学行为,促进素质教育”为指导,内强素质,外树形象,进一步解放思想,深化教育改革,强化学校管理,以“教育思想的现代化、办学条件的标准化、学校管理的规范化、学生素质的优良化”为具体目标,锐意进取,开拓创新,各项工作均取得了一定成绩,现就半年来的工作总结如下:
一、 安全工作落实到位
一是加大安保投入。各小学设立了“安全保卫室”,柳山初中设立了“柳山派出所初中警务室”,各校均成立了安全保卫领导小组,根据在校学生人数,按照标准配备专、兼职保安人员,购置安保制服、电警棍、橡胶辊、强光手电、钢叉、盾牌、钢盔、武术棍等安保器材。各个学校在重点区域安装摄像监控,进一步健全了学校安保网络,确保校园的安全。暑假期间朱家沟小学、郭家庄小学、庙山小学、魏家小学、侯家河小学分别投资9000元建起了高标准的警卫室,安全措施进一步得到了落实。
二是消除交通隐患。加强校车管理,定期对车辆手续、证件、车况进行调度检查。与司机、家长、学生层层签定安全协议,并且完善“道路安全监督卡”,强化路途安全工作,确保学生的身心安全。
三是加强安全演练。各中小学进了行一次防火,防溺水、防地震、防中毒等演练,使学生掌握了应急情况下预防逃生知识。
四是开展安全宣传教育。全镇中小学积极开展安全教育工作,每一次班会、校会都把安全放在第一位讲,特别是每个重大节假日,放假前都在校会、班会上对学生进行安全教育。在手抄报、黑板报比赛中里也有以安全为主题的生动画面,潜移默化的教育收到了较好的效果。
五是做好卫生防疫防控工作。6月9日我们聘请柳山医院分管卫生防疫的副院长举办了一期手足口病知识讲座,先后四次组织中小学校长、全镇幼儿教师和具体分管的同志进行培训,就传染病预防、手足口病及甲型H1N1流感的传播途径、临床表现、预防措施等多次印发宣传手册,发至每个学生、学生家长和教师手中,有效地预防了各种传染病的发生和传播。在甲流防控工作中,认真落实学校晨、午检制度,坚持做好日报告、0报告制度。
二、 师德师风建设见成效
一是认真开展“学强作”活动。按照县教育局的统一部署,我镇认真开展了“学规范,强素质,作表率”活动,成立了“学强作”活动领导小组,制定了《学规范强素质作表率活动实施方案》。活动中,每个教育干部书写学习笔记20多次,近2万字,心得体会3篇。举办演讲比赛一次,举行文艺汇演一场,极大地促进了广大教育干部的工作作风,提高了教育干部的整体素质。
二是抓理论学习。我们采取了单周集中学习、双周分散学习、平时自学的形式,并且要求每人每周学习时间不少于1个半小时。在学习时教师做到了三有:有学习内容、有学习笔记、有心得体会。
三是开设榜样示范专栏。各校开展“评选最满意教师”活动。评出了一批学生最喜欢的老师,教学成绩突出的老师。并利用黑板报、宣传栏、校园广播对他们的业绩及事迹进行广泛宣传,在校园内倡树人人争先的良好氛围。
四是开展了“师德承诺”活动。从思想品德、业务素质、职业道德、工作态度等方面,以“我的承诺”的形式,向家长公开做出承诺,自觉接受学生、家长和社会各界的监督。教办与学校严格落实“八严禁”,从而树立了广大教师在学生心目中及社会上的良好形象。