法制观念淡薄整改措施

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法制观念淡薄整改措施范文第1篇

一、护理安全隐患的分析

民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部分护理人员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是不利的。

（一）护理管理方面

一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者，例如我院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。

（二）护士个体方面的因素

一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理对策

一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。

三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

四是增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。

五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。

法制观念淡薄整改措施范文第2篇

1.1外委施工单位相对不固定

外委工程项目的施工单位都是采用招投标的方式确定，从而导致外委施工单位的相对不固定。各外委施工单位的技术水平参差不齐，其对安全管理的侧重点也会有所不同。由于外委施工人员的相对不固定，对县供电企业的输变电一、二次设备的运行状况不太熟悉，若前期的工作准备不充分，过程监督不到位，工程验收稍有疏漏，极易埋下安全隐患。

1.2外委施工单位的员工安全意识不强

外委施工单位有些员工的安全意识不强，一些施工队员在根本不熟悉安全规章制度的情况下就草率开工。外委施工单位在工作中一般对“七分准备，三分现场”的规定持有抵触情绪，认为一项简简单单的工作没有必要花很长时间去做安全措施。这种责任意识的淡薄，使施工人员对安全规程执行不力，从而导致违章行为甚至事故发生。

1.3外委施工单位的安全管理制度不健全

外委施工单位缺乏健全的安全管理章程，且自身管理水平不高，出现的安全问题得不到及时纠正和解决。一个缺乏健全的安全管理制度的单位，其安全管理部门就无法对本单位生产工作中存在的问题进行深入的调查研究，更谈不上制定相应的整改措施。

2加强外委工程项目安全管理的措施

2.1强化外委施工单位的安全监督

县供电企业一定要认真对待外委施工单位的安全监管，严禁以“包”代管，以“罚”代管。县供电企业在与外委施工单位签订合同的同时，必须与其签订安全协议。协议中应明确双方各自应承担的安全责任，并经县供电企业安监部门和外委施工单位安监部门共同审查同意方可。

2.2坚持优选外委施工单位的原则

外委施工单位必须具有法人资格，具备国家规定的注册资本、专业技术人员、技术装备和安全生产条件等，依法取得相应等级的安全资质证书，经审查合格后，方能参与承包项目的招投标工作。通过符合程序的招投标中标，方可与县供电企业签订承包商安全生产责任状，并根据合同金额按比例缴纳安全抵押金。外委施工单位必须为施工人员缴纳人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全工器具等，保障从业人员的人身安全。

2.3强化外委施工队伍的安全教育

建立合理高效的教育培训体系，不断提高外委施工单位人员遵章守纪的自觉性，增强安全生产法制观念，使其熟练掌握安全操作技术要求，提高预控事故的能力，从而建立起防控、预控的坚固屏障。在安全培训中，县供电企业要根据受培人员的来源，有计划、有目的地开展安全培训。通过采取专项培训的方式，使其懂得如何防范事故，保障自身安全。

2.4加强施工现场安全管控

法制观念淡薄整改措施范文第3篇

【关键词】

护理；不良事件；管理

护理不良事件是指在护理工作中不在计划、未预见到或通常不希望发生的事情也称护理差错或护理事故。为把护理不良事件控制在较低水平，避免严重差错事故发生，现将我院2008年6月至2011年6月发生的一般护理不良事件进行剖析报告如下。

1　临床资料

我院2008年6月至2011年6月共发生护理不良事件89例。其中执行医嘱错误24例，处理医嘱错误27例，错留或留取样本不合要求16例，交接班不清7例，漏执行医嘱5例，输液速度过快过慢各1例，液体外漏8人次。89例护理不良事件中差错发生者工作年限毕业1～3年48人次占53.9%，　4～6年36人次占40.4%，10年以上5人次5.7%　临时护士　70人次78%，在编护士19人次占22%。

2　原因分析

2.1　主观因素

护士责任心不强，未严格执行“三查八对一注意”制度是造成护理不良事件的主要因素。护士处理医嘱时错抄、漏抄医嘱，医嘱执行时间不严格，擅自停药，输液时尤其特殊药物不能按医嘱要求给药，单位时间内不能严格控制所输药品的剂量，药品质量消毒不严格，输液过程中巡视不到位，未告知药物外漏导致局部肢体肿胀，姓名药名剂量查对不严导致抽错药加错药打错针发错药等。

2.2　技术因素

89例护理不良事件中，留取血液标本时在输液肢体同侧的同一根血管采血，拿错标本瓶，多抽，少抽，抗凝不抗凝分不清，采血后的注意事项未告知患者。护士技术操作水平低，经验不足会导致风险增加影响护理安全。

2.3　服务意识

护士服务意识滞后，缺乏应有的责任心，低年资护士缺乏工作经验，处理问题能力差，沟通能力不够，工作积极性不高，地位低下，丧失工作热情，缺乏认真的态度容易导致不良事件的发生。

2.4　法律意识淡薄

护士不注重法律知识学习，不知道哪些行为已经违法，不知道保护自己的合法权益，护理文件书写不能遵循科学性、真实性、完整性、按时性的原则。

2.5　管理因素

护理人员缺编，护士工作量大，护士长忙于带班，班次调整不合理，思路不清晰，管理不到位，要素质量及环节质量管理力度不够。

2.6　其他

患者的自我保护意识强，医疗保险需求提高，在社会舆论负面影响下，人们对护士加药处置过程有不信任倾向，利益格局也发生改变，使得医疗消费等同于商品交换，医患关系变成经济关系。

3　防范方法及措施

3.1　提高法律意识　做到学法、知法、守法、用法，定期组织学习《医疗事故处理条例》、《护理差错制定标准及处理方法》、《医院护理工作管理条例》等相关法律法规，牢固树立依法施护的观念，严格遵守操作规程，用法律来维护服务对象及自己的正当权益。

3.2　进行专业培训　加强对护理人员的管理，进行规范化的培训使其树立“爱岗敬业”的精神，培养严谨慎独的修养和自律意识，无论何时何地都要严格执行标准及操作规程。

3.3　科学配置人力资源　合理支配人力，实行弹性工作，确保白天至少三名护士在岗，夜班一名并有备班一名，这样既保证常规护理治疗的顺利进行，充实了早班夜班的力量又避免了人力资源的浪费，充分体现了以患者为中心的服务宗旨减少了安全隐患。

法制观念淡薄整改措施范文第4篇

【关键词】 产科病房；护理纠纷；预防措施

随着当今公民的法制观念和维权意识的不断提高，其对医疗护理服务水平的要求也越来越高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势[1]。而作为产科是医院医疗护理纠纷发生率最高的科室，护理人员面对的是两条生命，风险更高，存在护理纠纷的隐患更多。一旦发生纠纷给患者家庭造成不可挽回的后果，同时给医院的信誉造成一定的影响，医务人员也要承受不同程度的精神压力，甚至是法律责任。因此，只有从已发生过的纠纷中找出易产生的原因，制订切实可行的防范措施才能避免在今后的工作中发生不必要的医护纠纷。

1 临床资料

我科自2011年9月至2012年9月共发生医疗纠纷9起，投诉2起。分别是：新生儿闭锁未及时发现1例；新生儿窒息死亡1例；新生儿死产1例；新生儿坠床1例；产妇Ⅲ度会阴撕裂1例；产妇会阴切口感染2例；剖宫产切口愈合不良1例；液体更换不及时投诉1例；收费投诉1例等。每起纠纷发生后我科都组织了全科医护人员进行原因查找、讨论、分析和总结。

2 产科常见护理纠纷发生的原因

2.1 护理人员方面因素

2.1.1 护理人员安全意识不强，法律意识淡薄 护士只是机械地执行医嘱，忽视了患者的合法权益，如生命健康权、知情同意权、隐私权、复印病历权、获赔权等。

2.1.2 护理人员整体素质参差不齐，专科护理能力有限 由于护士转科、新招聘、新上岗等不相对固定，对专科护理知识掌握不牢，当患者病情有危急变化时护理人员没有足够的思想准备和强有力的护理措施而导致不良后果。

2.1.3 护理风险评估不足，或没有预计到的护理意外 由于节假日、双休日、中晚班护士值班人员较少，加之护士低年资经验不足，估计不到风险，好发纠纷。

2.1.4 护理核心制度落实不到位 如《护士交接班制度》、《分级护理制度》、《查对制度》等三个护理核心制度牢记不严，运用不娴熟就容易发生操作错误，引起纠纷。

2.1.5 受亲戚熟人的干预，做事不讲原则：因亲戚朋友关系，没履行正规的谈话签字手续。

2.1.6 住院分娩率的提高，产科住院人数的增多，出现护理人员相对不足现象，护士超负荷工作，精力不够，大部份的时间只是应付日常工作，缺乏与患者充分地进行交流和沟通。

2.1.7 护理记录缺陷 护理人员对医疗文书缺乏重视，没有按规范书写，具体表现为记录不及时、不真实、字迹潦草或涂改不正规、内涵素质不高。

2.2 家庭方面因素

2.2.1 随着1-2-4家庭结构的增多，一个小生命的诞生悬着全家人的心，“母子平安”给医护人员寄予了非常大的希望。

2.2.2 受新闻媒体的影响和法制观念，维权意识不但提高，对医院的诊疗护理服务水平要求也越来越高，甚至强调安全保障。

3 采取的预防措施

3.1 加强教育，转变观念，提高护士法律意识和安全意识 护理工作与人的健康息息相关，产科护理更是关系到母婴两条生命的安全。首先要强调护士把病人的权利放在首位的观念，任何人的生命权利不能轻易被剥夺。除科内经常组织学习《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规外还要要求护士空余时间多上网，多看电视学习上面讲述的一些已发生的案例纠纷、赔偿等问题，从中吸取经验教训。增强护士自律行为和依法护理的意识，使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全。

3.2 分层次对产科护理人员进行培训，提高整体素质 相对固定产科护理人员，对新上岗，新转科，低年资护士要加大培训和带教力度，除院内进行培训外，科内每月组织业务学习一次，包括法律法规、核心制度、医院感染、产科护理常规等理论知识，还让高年资护士一对一进行带教，让她们尽快掌握专科护理理论知识和娴熟的操作技能，从而达到整体素质的提高，形式一个强有力的产科护理队伍。

3.3 加强宣教工作和护患沟通 做好病人入院介绍和出院指导等宣教工作，注重细节、细微的护理服务，讲究语言艺术和沟通技巧，多给病人一个微笑，多一声问候，建立和谐的护患关系，营造一个良好的护患环境，不但提高病人的满意度，能有效地减少护理纠纷的发生。

3.4 注重高危因素，作好护理风险评估 高危因素有：①高危人群：如妊高征、早产、高龄初产、珍贵胎儿、间隔年数较长的经产妇、妊娠合并疾病、同行者、亲戚朋友等；②高危时段：中夜班、双休日、节假日等上班人数较少；③高危护士：新上岗、新转科、低年资人员。根据上述高危因素，充分进行护理风险评估和护理意外如压疮、烫伤、坠床、跌到、摔伤等的预计。加强护士的责任心和岗位纪侓、岗位形象，做到经常提醒；对待亲戚朋友不光讲人情更要讲原则；合理安排班次，做到新老搭配。

3.5 坚持护理三个核心制度的落实 ①按时上下班，做到接班者每天提前10-15分钟到病区，详细了解当天病区病人的情况后再与交班者到床边进行交接清楚；②严格执行三查七对，正确执行医嘱，对特殊医嘱写在白板记事栏内，重点交班。除抢救危重病人外护士严禁执行口头医嘱，实行自我保护；③加强分级护理管理，重点加强一级护理病人的各项护理措施的落实并按规定时间巡视病人和观察病情，及时发现潜在的隐患，将护理纠纷控制在萌芽状态。

3.6 建立护理安全缺陷登记和护理不良事件报告制度 科护士长根据护士长手册上的工作流程每周进行一项如在架病历、基础护理、整体护理、一级护理、急救管理、特殊区域管理等内容科内进行自查，每月征对自查的缺点和差错在科内集中讨论、分析并提出整改措施报护理部。对护理不良事件做到及时报告，及时采取补救措施。科内做到不批评、不惩罚，本着“重原因，轻结果”的原则，通过改善管理来减少护理不良事件的发生[2]。

3.7 加强护理文书书写质量，注重内涵素质 组织护士认真学习湖北省2010年版的《护理文书书写规范》，做到客观、准确、真实、及时、完整地记录各项护理记录，加强内涵素质，提高病历书质量，做到无涂改，不伪造，为不可避免的纠纷提供可靠的法侓证据。

4 结 论

产科护理工作是一个多班次合作，性质特殊的工作，环节多，交接多，配合多，病人出入频繁，周转快，可能发生的差错隐患也相对较多。所以产科护理人员只有明晰其产生的原因，善于总结，从中吸取教训，提高自身综合素质，做到防范于未然，才能从根本上避免不必要的护理纠纷发生。

参考文献

法制观念淡薄整改措施范文第5篇

关键词：公众聚集场所 安全隐患 消防措施

近几年来，　通过火灾分析可以看到，　经过连续开展公众聚集场所消防安全专项治理，　公众聚集场所建筑火灾起数呈下降趋势，　但公众聚集场所建筑火灾隐患仍很突出，　仍是群死群伤损失重大火灾的高发场所。因此治理公众聚集场所建筑火灾隐患将在今后很长一段时间是消防工作重点，　笔者针对公众聚集场所火灾隐患特点，　从以下几个方面加以分析并提出对策。

1、公众聚集场所存在的消防隐患问题

公众聚集场所主要涉及公共娱乐中心、商场商厦、宾馆饭店、医院、学校、影院等单位和场所，　其主要特点是人群密集、聚集时间长、人员流动性大、消防安全障碍多、隐患多、阻力大、难控管，　一般为火灾易发和频发场所，　经调查分析，　主要存在以下隐患问题。

（1）消防安全意识淡薄。单位和场所主要负责人轻视和忽视消防安全教育，　相关工作人员消防意识和责任心淡薄，　平时不注重安全检查和整治，　发生火灾后又不愿承担相关消防责任，　大部分人认为损失是集体的，　责任是领导的，　与自己没有直接关系，　缺乏维护单位消防安全工作的主人翁意识，　整体消防安全工作的责任感大打折扣。

（2）建筑设计不规范，　安全通道不畅。不少单位和场所对消防法律、法规及有关建筑规定不懂或知之甚少，　个别单位出于节省设计费和地盘的考虑，　初建时并不向消防部门申报，　随心所欲自行设计，　也有临时以其他建筑改变经营用途而建立的公众场所，　因地制宜私拆滥建，　将消防安全统统置于脑后，　均不预留或违规少留安全出口，　有的虽有通道但设置不合理，　有的临时改建或乱堆乱放杂物堵塞通道，　使安全出口名存实亡，　给紧急疏散人群带来困难。

（3）电器线路乱拉滥接现象严重。主要表现有：　用电制度不严格、不规范，　电管人员技能水平相对较低，　责任心较差；电器线路铺设不合理，　乱拉滥接严重；　电线老化破损，　绝缘率下降，　漏电严重，　得不到及时更换和维修；　线路超负荷运行，　有时有的地方还经常有用其他金属丝代替保险丝的现象。

2、公众聚集场所火灾隐患成因分析

2.1建筑工程未经消防部门审核验收就投入使用是产生公众聚集场所重大火灾的主要原因

各地现在存积的　“久拖不改”的重大火灾隐患大多数是新建、扩建、改建工程项目未经消防部门审核验收就擅自投入使用，　或者建筑工程在施工过程中擅自改变消防设计，　或降低消防标准，　而留下的先天性火灾隐患。一些地方政府的领导法制观念不强，　片面强调为招商引资、发展地方经济创造宽松环境，　置法律要求于不顾，　盲目扩大再生产和投资规模，　放任、纵容违反消防法律法规的行为，　甚至对根本不具备开业条件的单位要求各部门一律放行，　边整改、边经营，　致使一些大型公众聚集场所存在先天性火灾隐患，　而且长期得不到整改。

2.2　单位消防安全责任主体意识不强、消防管理不到位是

产生公众聚集场所火灾隐患的直接原因

从总体上看，　大部分单位都能依法实施单位的消防安全管理，　但仍然有部分单位的消防安全管理工作不落实，　造成大量的火灾隐患。一是单位还没有完全树立消防安全主体意识。有的单位还没有从原来的管理方式中解脱出来，　总认为消防工作是消防部门的事，　单位的消防责任制不落实，　消防工作无人抓，　消防管理无人问，　以至养患成灾。二是消防安全制度不健全，　没有落实逐级和岗位的消防安全责任制，防火巡查、检查流于形式，　消防违法违章行为不能得到及时制止和纠正。三是单位重效益、轻安全的思想严重。一些单位没有把消防安全与经济发展放在同等位置上，　把经济效益看得高于一切，　置消防安全于不顾；　一些单位为节省消防投入，　在工程建设之初不按消防设计进行施工，　偷工减料，　有的工程项目由于投资缺口较大，　为了保证工程顺利竣工，　首先就砍掉消防设施建设投资，　给建筑物留下..　先天性..的重大火灾隐患；　有的商场、宾馆、酒店、桑拿洗浴等公共娱乐场所为了追求豪华高档，　大量采用易燃、可燃材料装饰装修，　电气设备安装不符合安全规定，　任意修改或取消防火设计，　疏散通道狭窄或堵塞占用，　又人为地造成了大量火灾隐患。四是有的单位不落实日常消防安全管理工作，　消防设施设备缺乏维护保养，　使原来符合消防技术规范标准的建筑，　由于设置安装的自动消防设施损坏，　产生了新的火灾隐患。五是擅自改变建筑结构和用途。随着市场经济的不断发展，　经济活动中的租赁承包活动大量增加，　为了追求最大的经济利益有的改变原有建筑结构和用途，　有的擅自在建筑上加层，　扩大建筑面积，　造成重大火灾隐患。

3、整改措施

一是加强建筑施工设计和相关设施的监督管理。既要加强建筑施工前期设计规划的消防技术指导，　严格按照消防管理规定科学设置安全疏散通道，　合理铺设电器线路；　又要加强施工中有关消防技术问题的监督和指导，　严禁擅自降低技术标准或使用不合格电器产品；　更要加强建筑施工结束后投入使用前的消防设备检查验收和投入使用后的日常监督管理，　严禁未经消防验收擅自投入使用行为的发生。