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【关键词】 社区护理干预;全科医生团队 ;原发性高血压;健康管理
原发性高血压又称高血压病, 其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化而逐年上升, 由体重超重和肥胖, 膳食高盐, 缺乏运动、职业因素(如长期精神紧张、工作和精神压力)等因素导致。高血压是最常见的心血管病, 是全球范围内的重大卫生问题[1], 高血压病造成的经济损失已严重阻碍了我国经济发展和社会稳定。高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的, 必须重视并加强社区人群防治和对患者的有效管理, 这样才能够从根本上遏制高血压病在我国的蔓延[2]。高血压流行是一个群体现象, 群体的疾病应该用群体的方法来防止, 本社区卫生服务中心自2011年始成立多个全科医生团队, 每个团队由3~5人组成, 成员有全科医生和全科护士, 实施全科医生团队健康管理模式, 对社区300例原发性高血压患者进行规范化健康管理, 效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2011年6月 至2012年6月确诊为高血压患者300例, 均符合世界卫生组织确定的高血压诊断标准[2], 其中男130例, 女170例, 年龄40~80岁, 平均年龄60岁, 文化程度:文盲12例, 小学254例, 初中16例, 高中18例;1级高血压216例, 2级高血压76例, 3级高血压8例, 排除继发性高血压病。
1. 2 方法
1. 2. 1 成立全科医生团队, 共有3~5名成员组成 选出组长一名, 由组长统一安排团队工作, 总体规划由社卫中心副主任(主管业务)统一指挥。每个团队负责分配的高血压患者数, 对他们进行规范健康管理, 工作内容有建立患者电子健康档案、纸质健康档案;面对面健康知识教育、健康知识讲座;连续性监测血压、服药指导、运动指导、心理疏导定期电话随访、定期上门随访等等。
1. 2. 2 300例全部建立健康电子档案, 档案的内容包括:姓名、身份证号码、电话号码、患者的体征(包括有身高、体重、心率、腰围、左侧血压、右侧血压)、生活指导方式(包括运动、摄盐、心理调整、遵医行为等)、服药依从性、药物不良反应、辅助检查、用药情况、新发心脑血管记录等等。
1. 2. 3 全科医生团队健康管理 每个团队对自己管辖的患者实施社区护理干预措施:①健康知识干预 我中心成立高血压 “俱乐部”, 每月组织患者到俱乐部接受健康知识教育一次到两次, 普及高血压发病机制、发病因素、危险因素、临床表现、治疗及并发症等相关知识, 观看高血压常识录像, 赠送宣传资料及每日限盐小勺。②用药干预 强调长期用药的重要性, 嘱患者必须遵医嘱按时按量服药, 告知患者不能擅自改药、停药或减药。③指导患者减少钠盐摄入 每人每日6﹤g, “俱乐部”里搞知识竞猜活动, 巩固所学的知识, 对答者赠送小礼品。 ④控制体重 赠送量腹围小卷尺, 教会患者及家属测量腹围, 并记录, 嘱男性保持腹围﹤90 cm, 女性腹围﹤85 cm。⑤合理膳食指导 指导患者多吃新鲜蔬菜、水果、豆类食物, 减少热量、胆固醇、脂肪摄入。适量补充蛋白质, 增进粗纤维食物的摄入, 预防便秘。⑥运动指导 指导患者根据年龄和血压水平选择适合自己的运动方式, 以步行、慢跑、太极拳为宜, 运动循序渐进, 每周3~5次, 每次30~60 min, 运动后最高心率170, 注意时间、强度和频率以不出现不适反应为度, 提倡坚持、有序、有度。⑦教会患者及家属测量血压的方法, 并记录血压的动态变化。⑧预防高血压急症和脑血管意外 向患者阐明不良情绪可诱发高血压急症或脑血管意外。告知患者及家属患者一旦出现剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变, 应使患者保持安静, 迅速转医院治疗。⑨定期电话随访和上门随访 团队队长安排队员定期电话随访跟踪和上门随访 要求对自己管辖的患者, 每月至少执行一次, 本中心为各团队配备多辆自行车和上门随访专用包(随访登记本、患者的资料、宣传资料、高血压健康处方、量腹围小卷尺、每日限盐小勺及限油小油壶等), 各自检查患者执行医嘱的情况。随时帮助患者解决各种实际问题。
1. 3 统计学方法 采用SSPSS17.0统计软件进行统计分析, 采用t检验, P
2 结果
3 讨论
作者通过采用以全科医生团队健康管理模式, 对300例高血压患者实施社区护理干预, 从表1不难看出, 一年后, 患者的血压显著下降, 干预前与干预后血压比较差异有统计学意义(P
参考文献
关键词:参与 和谐 转变意识
中国爱生学校的终极目标是全体学生的全面发展和个人潜能的充分展现,使每个学生都能自信而成功地学习和成长。参与与和谐作为爱生学校建设的维度之一,其实质是学校管理的发展方向。民主管理是现代管理学的主导思想,学校的和谐发展更是离不了民主管理,而广泛的参与是民主管理学校的基础和核心。在广泛参与的基础上不断提升学校管理的质量,才能促进学校和谐发展,实现爱生学校理念。因此要更好地推动爱生学校建设,就要唤起教师、学生、家长对学校事物的广泛参与意识。
那么,怎样才能唤起意识转变呢?
一、和谐的校园必是民主的校园
学校领导者的民主执行力是激发参与者积极参与到学校管理中来的保证。只有在具体管理工作中以民主的精神设计、组织、实施,才能做到最大限度地有效激发。除了利用办公会、职代会等途径对教职工意见或者建议反馈之外,鼓励大家利用QQ群发表个人意见或者建议,向校长电子信箱发送个人邮件,对带有普遍性的问题组织集体性的讨论,形成一定的结论,对待有个别性的问题,及时单独予以公开回复,不管意见或者建议是否正确、有没有偏激,让教职工切身感受到自己的意见或者建议能够受到重视,才能调动起教职工参与到学校管理中来的积极性和主动性。
要提供多种形式的家长参与途径,让家长参与到学校管理、教学中,让家长真真切切看到自己孩子成长的足迹。除了家长开放日、家校委员会之外,可以以“校园五节”为平台,组织多种家长、孩子共同参与其中的开放性活动,让家长与孩子在共同的参与活动中体会到孩子的点滴进步,在家长融入学校教育活动的过程中激发他们参与学校管理的积极性和热情,利用他们的智慧进一步推动爱生学校的发展,让家长看到学校管理者的诚心实意。
从孩子的角度看学校,在已有学生参与学校管理形式的基础上,我们更应当倾听孩子对自己成长环境的想法,因此应该试图寻找孩子表达自己观点的途径,以便了解孩子的学习愿望和对学习环境的渴求、希望,把爱生学校建设成为孩子全面发展和个人潜能充分展现的乐土。
二、完善制度和建立机制
参与制度和机制的完善是实现和谐参与的保证,因此:首先,要进一步完善校务公开制度。 重要制度的出台、涉及教职工个人利益的问题要充分征求教职工的意见,要进一步细化工作,必要时个人意见有无表达要签字认可,一来可以唤起个人重视程度,二来可以引导教职工的参与意识。其次,要完善职工代表制度。要把职工代表作为学校和教职工联系的通道、桥梁,教职工意见或者建议通过职工代表不记名表达,把职工代表反映的教职工意见或者建议不定期通报,以充分发挥职工代表的桥梁纽带作用。再次,要完善家校委员会制度。要定期举行家校委员会成员会议,征求家校委员会成员意见,发挥年级组家委会成员作用,让年级组长不定期收集年级家委会成员的意见或建议。如可以建立家校委员会成员网络群,及时倾听并反馈成员的意见,通过制度化的安排,促进学校、教职工、家长信息交流沟通,促进学校、教职工、家长之间的良性互动、和谐发展。
三、参与与和谐的质量
有质量的参与才能促进学校的和谐发展,因此在校园民主氛围基础上的参与制度、机制的完善能为爱生学校的进一步发展提供有利的条件。将这种条件转化为现实的推动作用还在于参与者的素质,在实际操作中要不断提升参与能力。
1.教职工参与者的素质
(1)主体意识培养。
只有具备了主体意识才能认识到自己的主人翁角色,才能以积极主动的姿态参与到学校管理决策的意见表达中,才能以成熟和健康的心理参与到学校管理决策中。
(2)参与意识的形成。
参与意识形成了,就会外化自觉地参与行动,其意识越强,其行动就越自觉、越深入,也就能促进爱生学校建设更加均衡和谐地发展。
2.家长参与者的素质
家长参与者素质的高低关乎参与质量,素质高的家长不仅能为学校管理决策提出良性建议,而且在其他家长中具有号召力和凝聚力,便于学校管理层决策意见的顺利执行,取得其他家长的理解与配合。
四、参与与和谐对爱生学校建设的重要作用
各地收到文件后认真组织了座谈和讨论,对开展评估工作给予了充分肯定,同时提出了许多修改意见和建议,综述如下:
一、对评估工作目的、意义的认识
各地认为,开展全国档案事业发展综合评估工作对推进档案工作很有意义,其作用主要体现在以下几方面:
第一是评价和引导作用。评估工作可全面检查全国档案事业发展“十五”计划的执行情况,客观评价档案工作,使各地找到差距和努力的目标。既能掌握全面情况,又能为今后制订档案工作方针、政策提供可靠的依据和科学的思路。开展全国档案事业发展综合评估工作与《档案事业发展“十一五”规划》的重点和要求一致,既评估“十五”完成情况,又推动档案事业发展“十一五”规划的实施,建立规范化的管理评估内容及评分细则,可以起到全面引导、推动档案事业深入健康发展的作用。
第二是强化管理作用。依据现行档案法律法规和相关制度,制定具有可操作性的科学、量化评价指标体系,并据此开展对各地档案事业发展 水平的综合评估,通过各项量化指标的客观评价,使各地对自身档案事业发展现状以及在全国所处的位置、不足之处和存在的问题一个清楚的认识,进而不断改善档案事业发展的社会环境和工作条件,加强各项业务基础建设,促使各项管理工作到位,从而起到强化档案管理工作的作用。
第三是建立长效管理机制。把档案事业发展综合评估作为档案事业宏观管理的长效机制,通过建立评估工作程序和指标,对全国各省、自治区、直辖市和计划单列市开展综合评估,不仅评出先进,树立典型,同时起到交流经验,建立竞争与学习机制,推动全国档案事业深入、健康发展的作用。
第四是扩大影响。通过评估工作,可使各级党委、政府对档案工作的重视更加具体化,有利于档案工作中重大问题的解决,进一步改善档案工作的外部环境,对今后档案工作的开展创造更好的条件。有利于各级档案部门进一步加强宏观管理,促进基础建设和拓展社会服务功能,从而对促进档案工作走上良性循环之路打下良好基础。
各地认为,评估是以统一的标准来衡量评估对象,评估结果将更具权威性和影响力,对这项活动的开展表示赞成和欢迎。各地表示,国家档案局对各省评估后,各地会根据此文件精神出台对地市县档案工作综合评估办法,一级抓一级,推动全国档案事业不断健康深入发展。
二、各地提出的主要修改意见和建议
各级档案部门认为《评估办法》及《评分细则》总体框架合理,综合评估指标体系涵盖了发展规划、行政执法、经费保障、基础设施、监督指导、保管利用、信息化建设、科技与创新、服务功能、队伍建设等重要内容,项目细,分值合理,主要考查点、评估方式比较科学明晰,有依据性指标,具有可操作性,体现了与时俱进的时代要求和当前档案工作水平,对今后档案事业的发展方向具有指导意义。
关于评估工作机制:各地认为,综合评估是对一个地区档案事业发展水平的整体评估。由于评估工作具有导向、激励和推动作用,是一个促发展、再提高的过程,建议将档案事业发展综合评估作为档案事业宏观管理的长效机制和常规性手段,不应是一次性的,在每个五年规划阶段都可开展,体系和办法可及时调整,目的是不断推动工作。
关于分值设定:一些省的同志认为,国家综合档案馆是档案事业的主体,一个地区的国家综合档案馆发展状况,最能反映这个地区档案事业发展的水平,分值应加大。同时提出评分指标应减少弹性,增强操作性,能定量的指标尽量量化取分。要求必须做到的工作作为基础分,如法治建设、社会化服务、信息化建设等。此外再设置加分项,加分必须是工作量或工作难度比较大的,或属于首创性工作,是对全国有影响的工作并有一定推广意义的工作,加分计入总分。
关于评估范围:不少同志提出,评估对象虽然是省级档案局、馆,但评估工作涉及到整个档案事业,对于市、县档案工作同样具有积极的推动作用。单纯靠文字材料评查有限,抽查个别的点可以验证全省档案事业宏观管理的情况,建议将有关项目的评估延伸到市、县,并加大分值比重,通过评估省级档案局这个“点”,促进、带动全省以至全国这个“面”,以推动全国档案事业发展。评估小组在实地抽查时,可采用省级档案局推荐一个市、县,评估小组再随机抽查一个市、县的方式,这样既便于发现典型,又可使评估结果客观、公正。
关于地区差异:一些地区提出,由于经济发展程度的不同,档案工作在地区间有一定的差异,在档案馆的硬件条件等指标上,建议充分考虑经济发展差距,统筹考虑发达地区、欠发达地区档案工作,分值设定有所区别。同时采取硬件条件与工作水平相结合评估的思路, 评估着眼于地区性基础和动态的发展趋势,在确定分数时,属于条件性内容分数不要占得太多,这样有利于档案宏观管理,有利于档案馆建设。
关于评估工作组织形式:大家认为,作为一个系统工程,评估的办法、组织、程序的设计很重要,建议自查要作为重要评估工作程序,因是对现状的动态评估,如果采取排序的方法,评估工作时间跨度不要太大。如果2-3年搞完,最后才排序对先评单位会不公平。为保证评估的公平、公正性,评估工作安排时间应紧凑,建议集中评估,大家便于横向比较,可以找到自己位置、自身优势及差距。对于评估工作安排,一部分同志认为采取自愿申报的方式比较好,一部分同志认为评估是行政监督的一种形式,以指令式为宜。同时建议国家档案局加强对评估中发现问题的检查督办,促进整改措施的落实,使其产生更大效应。
关于评估结果的处理:建议以鼓励为主,不一定设等级。评估结果应有一定的排列顺序,公布单位排序,可不公布具体分数。表彰面不宜太宽,建议表彰总分前10名的单位,也可按东、中、西部地区分别表彰,使大家既有追赶目标,也容易心服口服。建议设若干单项奖,一些地区受客观条件制约,硬件条件不够排不上名次,但经过主观努力在某方面做得非常突出,应该给与单项奖表彰。评估表彰结果应有配套奖励措施,并应抄报各地党委、政府。
三、采纳的主要意见及修改情况
我们将各地和各位评委的意见进行了详细的汇总和认真的研究,经过梳理和讨论,采纳了许多可行性建议,对有关文件作了进一步修改,主要有以下方面。
1、关于评估工作实效:进一步明确评估工作目的,确定指导思想,使档案事业发展综合评估与档案事业发展五年规划相配套,每5年开展一次,以更好地发挥评估工作对引导和推动档案事业健康发展的作用。
2、关于评估工作范围:明确评估工作对象为各省、自治区、直辖市、计划单列市档案局馆,同时将某些评估内容适当扩展、延伸到整个地区。评估时,被评单位除需提供本局馆和辖区各级档案局馆的相关文字材料外,同时以适当抽查所辖的市、县档案局馆的形式,验证档案工作宏观管理情况。
3、关于评估工作安排:档案事业发展综合评估工作已列入《档案事业发展“十一五”规划》,是一项必须进行而非自愿申报的工作。国家档案局统一制定并公布评估工作安排,经与被评估单位协商,确定具体评估时间。为体现公平、公正原则,采取分片集中评估方法,按照东部、计划单列市、中部、西部的顺序,在2008年以前完成对36个省、自治区、直辖市、计划单列市档案局馆的评估工作。
4、关于评估工作组织及评估工作程序:组织若干评估小组,每组5-7名评委参加,由国家档案局领导任评估小组组长。评估分为听取汇报、核查依据性材料、实地查看、测评打分4个步骤。评估对象提供辖区单位名单,评估组现场适当抽查。评估小组核查和测评打分时间应充裕。各位评委分别打分,按计算出的平均值取分。评估小组可直接向被评估对象及当地分管档案工作的领导反馈评估结果和整改工作的意见、建议。国家档案局将分两个年度发文通报评估情况。
5、关于评估结果处理:综合考虑硬件条件和工作水平,采取分东、中、西部(前3名)和计划单列市(前2名)分别排序表彰(共11名)的办法,同时对未列入排名的单位,选择某方面成绩突出,或在全国有典型示范、引导作用的设置单项奖予以表彰,单项表彰名额6-8名,排名奖和单项奖合计表彰面在50%左右。评估工作结束后,发文通报评估结果,适当颁发奖金。
与传统的财务审计、经济责任审计等审计模式相比,绩效审计在审计目标、范围、内容和作用等方面都具有独特的特点。
(一)审计目标更高远在审计目标上,第十二届最高审计机关国际组织会议发表的“关于绩效审计、公营企业审计和审计质量的总声明”提出了绩效审计的四个目标:“①为公营部门改善一切资源的管理打好基础;②使决策者、立法者和公众所利用的公营部门管理成果方面的信息质量得到提高;③促使公营部门管理人员采用一定的程序对绩效作出报告;④确定更适当的经济责任。”因而审计目标显得更为高远。
(二)审计目的更宏观在审计目的上,传统的财务审计主要是查错纠弊,保证财务收支的真实性和合法性;而绩效审计则是为了评估所投入各项资源的经济程度与有效程度,并以此找出进一步提升组织绩效的路径,实现由查错纠弊上升到控制提高的目的。
(三)审计内容更宽泛在审计内容上,传统的财务审计主要是审查组织的财务收支及其有关的经济活动;而绩效审计除传统的财务审计内容外,还包括组织非经济领域的各项管理活动和业务活动
(四)审计方法更多样在审计方法上,传统的财务审计通常采取对会计资料进行检查的方法,如审查、查看、计算、分析,以及顺查法、逆查法、详查法、抽查法、核对法、盘点法等;而绩效审计不仅要采用上述方法,而且还要运用调查研究、统计分析和经济分析技术,并借助计算机和网络技术进行辅助审计,采用业务测试、分析法、系统法、论证评价甚至模糊预测与评估等方法。
(五)审计作用更显著在审计作用上,传统的财务审计主要是保障会计信息的真实、正确和合法,保护组织资产的安全完整,其功能是保护性的,作用有限;而绩效审计不仅要监督组织的财务收支及其有关经济活动的真实性与合法性,更重要的是要从全局的角度,评估组织经营管理活动的经济程度和有效程度,探寻影响组织绩效高低的原因,并提出改进意见与建议,指出进一步提高绩效的路径与方法,其建设性和控制性作用尤为突出,由于这种审计活动已拓展到经济、社会、政治等诸多方面,因而作用是无限的。
二、人民银行开展绩效审计的必要性
(一)顺应审计发展趋势的需要国家审计署在《2008至2012年审计工作发展规划》中明确指出:“全面推进绩效审计,促进转变经济发展方式,提高财政资金和公共资源配置、使用、利用的经济性、效率性和效果性,促进建设资源节约型和环境友好型社会,推动建立健全政府绩效管理制度,促进提高政府绩效管理水平和建立健全政府部门责任追究制。”要“着力构建绩效审计评价及方法体系。认真研究,不断摸索和总结绩效审计经验和方法,2009年建立起中央部门预算执行绩效审计评价体系,2010年建立起财政绩效审计评价体系,2012年基本建立起符合我国发展实际的绩效审计方法体系。”可见《规划》已为全面推行绩效审计明确了时间表,其发展趋势将难以阻挡。
(二)提高人民银行履职水平的需要绩效审计通过评估人民银行对公共资金和资源的管理效率与效果,揭示人民银行在履行职责中存在的问题,同时对人民银行资金和资源的管理情况进行全面综合评价,并与预期目标进行对比,分析差距产生的原因,提出改进意见和建议,使各级人民银行能正确、高效地履行职责,充分发挥宏观调控作用,促进国民经济持续、快速、健康地发展。
(三)完善人民银行内控管理的需要绩效审计的一大优势是将审计监督的关口前移,能有效改变目前人民银行内审以事后监督为主的局面,将审计监督的关口前移到事前和事中,使人民银行内审实现从查错纠弊向预防和控制转变,从而促进人民银行不断健全和完善各项内控管理制度,加强内控管理,完善内部控制和监督体系,有利于各级人民银行依法、合规、科学、高效地行使人民银行职能,实现人民银行工作目标。
(四)建设节约型人民银行的需要绩效审计的主要内容是对资源的经济性、管理的效率性和工作的效果性进行审计监督和评价。为响应建设节约型社会的号召,人民银行总行提出了建设节约型人民银行的要求,各级人民银行卓有成效地开展了创建活动。并且从2006年开始,人民银行已实行部门预算管理模式,中央财政削减人民银行系统的经费预算,特别是基层人民银行的经费预算大幅度缩减。因此,适时开展人民银行绩效审计,实现支出节约、支出合理、支出得当的绩效管理目标,既是各级人民银行领导和员工关心关注的热点问题,也是建设节约型人民银行的客观需求。
三、人民银行绩效审计的模式探索
(一)人民银行绩效审计的目标和立项原则
1.人民银行绩效审计的目标。通过审计,对被审计单位履行职责时资源使用的经济性、业务管理的效率性和职责履行的效果性进行审核评价,确定其资源使用是否得当,是否进行了有效管理,是否实现了人民银行的职责目标。
2.人民银行绩效审计的立项原则。在绩效审计立项时,应坚持重要性、时效性和周期性的立项原则。重要性是指选择的项目是否举足轻重,是否与人民银行职责履行息息相关,并且是上级行关注和员工关心的。时效性是指项目的选择时机是否恰当,过早则可能问题尚未显露出来,不利于作出客观评价;过晚则可能时过境迁积重难返,不利于问题的纠正和绩效改进。周期性是指在一定的期间内,对所有应审计的单位进行持续关注,周期性的有计划随机选择绩效审计项目,从而保证审计的覆盖面。
(二)人民银行绩效审计的任务和范围
1.人民银行绩效审计的任务。主要是对各分支机构及其部门财力、人力、物力及其他资源使用的经济性、效率性和效果性进行审计评价,从而促进人民银行持续改进提高履职绩效。
2.人民银行绩效审计的范围。包括对各分支机构履行职责或开展某一专项业务时的经济性、效率性、效果性进行客观、系统的检查和评价。所谓经济性,是指以最低的资源投入取得一定质量履职效果,即资源投入是否节约;效率性,是指以一定的资源投入取得最大的履职效果,即资源投入是否讲究效率;效果性,是指在一定程度上达到预期履职结果,即资源投入是否得当。
(三)人民银行绩效审计方法和技术
1.调查研究法。调查研究也是传统财务审计方法,只不过财务审计中处于从属地位;而在绩效审计中,由于需要大量了解和掌握被审计单位的绩效信息,以及相关的行业资料等,因而调查研究法是绩效审计的主要方法之一。调查研究的方式主要有问卷调查、绩效面谈、电话调查、函证调查等,在绩效审计过程中,上述调查方式通常需要综合运用,单独只运用其中的一种方法不利于全面了解被审计单位的情况。此外,由于调查结果受人为因素的干扰较大,所以抽样调查时一般要保证足够的样本量。
2.统计分析法。统计分析是绩效审计中主要和常用方法,在进行经济性、效率性、效果性评价时,常用的统计分析方法有线性分析、回归分析、相关性分析、假设检验等,用以找出因果关系、目标差距及影响原因。统计分析方法准确性较高,结论相对科学可靠,但相应地要求审计人员必须具备一定的数理统计知识和数学分析能力。
3.经济分析法。除了调查研究和统计分析以外,绩效审计中还要运用经济分析技术方法进行绩效测评,通过分析财务信息和非财务信息,建立其评价指标和评价标准体系,并进行对比分析和总体评价。评价指标和评价标准可以是定性的,也可以是定量的,并且把定性分析和定量评价结合起来,以保证审计结果的客观性和审计评价评价的公正性。
(四)人民银行绩效审计程序
1.准备阶段。一是制定内部审计年度计划时要明确绩效审计项目;二是在开展绩效审计项目前进行审前调查,对被审计单位的基本情况和有关人员、要素指标等进行初步调查,为针对性地制定绩效审计方案打好基础;三是制定绩效审计方案时,要对审计项目的组织架构和业务管理进行审查,确定审计评价指标、评价标准和审计目标。
2.实施阶段。一是制定绩效审计实施方案;二是与被审计单位进行交流;三是收集信息和数据;四是进行分析和评价并得出绩效审计结论。在这一阶段中,审计人员必须依据绩效审计目标,充分收集相关的审计证据,并对其进行归并、汇总、分析和评价,从而得出相应的绩效审计结论。
3.报告阶段。一是撰写绩效审计的内审初步意见并向被审计单位征求意见;二是对被审计单位的反馈意见和审计证据进行综合分析,提出审计结论和加强与改进管理的意见建议,撰写绩效审计报告并向派出行或上级行报告;三是根据相关制度和保密规定在一定范围内实行审计公告;四是跟踪绩效审计报告,及时根据领导的批示意见搞好信息反馈,督促绩效审计报告意见与建议的有效落实。
(五)人民银行绩效审计报告人民银行绩效审计报告应包括引言、主体、附录三个部分。
1.引言。应写明审计依据、审计目标、审计期限、审计内容和范围、审计方法等事项。
2.主体。由5部分内容组成,一是基本情况。主要介绍与绩效相关的基本情况,如被审计单位的机构人员状况、职责履行情况、审计活动的目的或总体目标等。二是主要问题。问题反映应从绩效角度进行定性,详细陈述问题事实、数据及相关分析等,问题排序一般按对绩效的影响程度大小排列。三是反馈意见。陈述被审计单位对审计初步意见的反馈意见。四是审计评价。围绕审计目标,运用相关的绩效评价指标体系,通过定量和定性分析,对被审计单位履行职责时资源使用的绩效进行评价,评价要客观、公正、准确、清楚、易懂。五是审计建议。围绕完善制度、加强管理、解决问题、提升绩效提出审计意见建议,所提意见建议要有针对性、控制性和可操作性。
3.附录。与审计项目有关的资料、数据、文件和具体分析过程与评价结果,如绩效评价分析图表、计算数据等。
(六)人民银行绩效审计注意事项
1.坚持实事求是原则。对于审计发现的问题,审计人员一定要具体问题具体分析,实事求是,要排除一切干扰因素,找准问题的根本原因,以便对症下药。做到事实认定清楚,问题定性准确,原因分析透彻,审计建议可行。
2.坚持独立审慎原则。由于绩效审计较多采用调查、分析、测算、评估等方法,所以审计证据大多数是间接性的,这将导致审计误差难以避免,存在着审计风险。因此,绩效审计应当坚持独立审慎原则,判断不准、把握不稳、关系不清的问题不能轻易作出结论,更不能轻易发表意见和建议。
教学质量是评价教师的教学业绩,是教师课堂教学能力一个体现,教学质量的提升,要经过全体师生共同努力才能实现。新课标的教学要求,培养学生全面发展和终身发展为教学目标,要发挥教学管理有效作用,调动各方面力量,积极参与教育教学管理中去。要做好教学管理工作,一方面,加强学校领导对教学管理的重视,积极调动各种力量,包括学生家长、社会力量等,及时联系,让他们参与到学生的管理和发展中,开门纳言,建言献策,将家长和群众集中反映的意见和建议进行归纳整理,并结合实际,将好的建议纳入学校的管理中。另一方面,要鼓励教师进行教学改革,现将教学质量的评鉴标准进行改革,取消学生排名评比,转变传统的“填鸭式”、“灌输式”的教学模式,实现学生全面发展和纵身发展的教学目标,为教学改革提供有效的、具有可行性的改进意见。
二、大力加强德育教育,打造和谐健康的校园
重视德育工作是适应新课标教学要求的一个发展方向,德育教育工作能直接影响着人才素质的培养。小学阶段的教育,学校除了正常的教育教学工作外,应该进一步重视德育工作,将德育工作开展放在重要位置。在小学阶段开展德育教育主要是通过以下几种形式展开:一是培养学生的集体荣誉感,确定班集体的奋斗目标;二是通过少先队组织对学生进行德育教育,让学生在活动中慢慢把德育内化为自身的东西;三是建立校内、校外的德育规则,开展德育规范活动,让学生能从中受到良好的教育;四是坚持正面教育,在潜移默化中提高思想道德水平;五是通过课堂开展德育教育,培养学生树立起信心和勇气,培养学生毅力;六是加强家庭德育教育,实现家庭与学校相结合,这样才能在德育工作方面取得更好的成绩。
三、结语