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关键词:消防;监督执法;问题;对策
前言
近年来,随着我国经济和社会的快速发展,社会、政治、经济等各个层面发生了巨大的变化。与此同时,与社会生产、人民生活紧密相关的消防监督管理工作也出现了一些亟待解决的问题。为此笔者结合自身工作实践,主要就当前消防监督管理工作面临的困难及应对措施进行了探究。
1消防监督执法检查中常见的问题
1.1消防监督队伍整体素质不高当前的消防监督队伍中,一些执法工作人员在执法过程中思想涣散,缺乏执法为民的观念,消防监督人员的专业水平不适应新时期消防监督工作的需求。大部分从事消防监督的工作者自身知识结构水平偏低。很多消防监督员来自部队基层,他们大多只在消防部队或经过各大中专院校的简单培训后就上岗工作了,对一些消防专业知识和相关法律法规还不是很了解。同时由于社会市场经济的影响,动摇了部分执法人员的奉献精神,让他们滋生了金钱欲望和享乐主义,淡化了自身的责任意识。一部分执法人员内部出现腐败现象,甚至有个别人员在监督执法检查过程中进行权钱交易。
1.2监督执法机制不健全,工作效率低一些消防单位的消防监督执法机制不健全,部分消防设施和消防技术手段还很落后,导致消防监督工作效率很低。有些部门在实现灭火救援装备现代化的过程中,没有形成运用现代化的信息技术系统,对于火灾的危险性分析和数据统计还不是很到位,无法有效解决消防效率低的问题。在一些消防工作中缺乏必要的消防仪器和消防技术,导致消防工作起不到应有的效果。由于没有规范健全的监督执法程序,部分执法人员对相关执法程序把握不清,不了解具体的行政处罚流程,在处罚呈批、下发处罚决定书等程序上经常出错,也存在执法文书抄写送达不规范的现象。部分执法者在发现火灾隐患后没有及时查处和立案,对该处罚的没有进行处罚,或存在执法处罚不到位的情况。
1.3政府投入资金少,消防经费紧张由于政府对消防监督的财政投入资金比较少,导致消防部门的经费紧张,对消防监督执法的开展也有一定影响。很多消防办案预算都没有被列入消防执法单位的财政预算中,有些部门虽然列入了消防办案预算,但财政投入金额很少,不足以支持消防监督执法的正常开展。由于正常的消防监督执法需要一定的资金保障,资金不足很容易诱使个别执法人员在消防监督中随意罚款或用罚款代替处罚,以赚取更多利益。
1.4火灾调查和立案工作有待加强当前的消防监督执法检查工作中,对于火灾事故的调查和消防责任事故立案工作还有待加强。一些消防人员对已经达到消防责任事故立案标准的火灾没有及时立案,在对火灾事故现场的调查记录不规范。存在表述不清或表述过于简单的问题,调查结论缺乏科学性。对于部分火灾照片的描述的文字说明也有表述不规范,有照片模糊、顺序混乱的现象,部分消防工作者对火灾事故的平面图绘制也不够准确。对部分火灾事故的调查取证存在没有按照要求完成调查报告和火灾损失核算报告。此外,调查取证的程序也不规范,询问、传唤嫌疑人时没有按照相关程序严格执法,审讯和做笔录时缺乏统一规范,消防集体议案只是走形式主义,严重影响了消防执法取证立案的客观科学性。
1.5消防法在部分环节上还不够完善从客观上来看《消防法》在我国的法律体系中其实是处于一个较为尴尬的地位。首先它是部门特别行政法,但是又覆盖到了国家机关行为的管理,这也就让消防法不能够发挥其应有的效用,使得相关执法活动不能得到有效地落实。而这种执法漏洞势必会给国家带来极大的消防安全隐患。
2改善消防监督执法检查工作的对策
2.1加强培训,提高消防监督执法人员整体素质加强对消防监督执法队伍的培训,提高消防监督执法人员的整体素质。加强对党的政策方针、消防监督执法知识、相关法律法规的学习,在消防部门树立廉政为民的服务意识,提高消防监督人员的思想意识、专业知识水平和消防监督职业意识。改进落后的消防教育管理体制,以适应新形势下消防监督工作的需求,定期对消防监督人员进行专项业务培训,实现消防监督人员业务轮训轮岗。同时普及相关法律法规和规章制度,帮助消防监督执法人员学习法律知识、掌握消防技能。根据消防法规和规章制度的要求,研制和开发便于消防监督工作的新工具和新图表等。
2.2健全消防监督执法机制,规范监督执法流程消防部门要建立健全消防监督执法机制,规范监督执法流程。推行消防监督执法责任制,以此规范和提高消防监督执法的水平。各级消防监督执法机构需要严格界定每个消防监督岗位的职责,确保分工明确、权责分明,保证每一个消防监督工作者都明确自己的工作职责,在此基础上对消防监督人员的工作进行考核,以此提高消防监督执法人员的工作效率和积极性。同时制订错案追查制度,对执法过程任何一个环节的失误都要进行严格追查,并根据相关法规依法追究,不可纵容姑息,提高消防监督执法人员的责任感。将行政执法的责任细化,加强消防监督执法工作中的外部监督,设置消防监督执法公开窗口。公开消防执法流程,接受广大人民群众的监督。实现消防监督执法检查的透明、公开,以此改善消防监督执法检查工作中不规范的现象。
2.3加大政府经费投入,保障消防执法实施政府部门应加大对消防监督执法检查工作的经费投入,为保障消防执法实施提供必要的资金保障。改善保障消防执法工作者的工作条件和生活条件,帮助消防部门实现消防器材和消防监督技术的现代化,提高他们执法工作的积极性,进而杜绝在消防监督执法中的各种违规违法行为。
2.4建立健全的消防体系,促进执法工作顺利开展
相关部门要建立完善的消防法规体系,赋予消防部门相应的权利,以促进消防执法工作顺利开展。对现有的消防法律体系进行深化以相关文件作为参考基础如《消防法》、《立法法》等对现有的消防法律体系进行修复、完善。对相关文件进行全面细致的分析来把握立法的尺度,同时对《建筑工程消防监督审核管理规定》、《火灾事故调查规定》进行更加细致化的修订,体现出细节化。通过对现有的消防法律体系进行深化让消防执法工作得以促进,保证执法人员能够行使相关的职权,让人民群众的生命安全、财产安全、合法权益得到保障。
关键词:基层;消防监督执法;突出问题;解决对策
一、当前基层消防执法中存在的突出问题
(-一)执法意识偏差,服务观念淡薄。
一是重权力、轻服务。少数基层单位和消防监督干部将经济建设与消防执法工作割裂开来,将自身狭隘定位在执法机关上,只片面强调执法,而轻视了服务,“管”的办法多,“服务”的办法少;二是作风松、态度差。工作中态度不端正,对待群众的态度冷漠,工作作风粗暴,说话语言生硬,办事推诿拖拉,能够及时办理的故意久拖不办,不按规定时限办理审批事项,甚至超时限办理,“冷硬横推”等现象还不同程度存在。
(二)业务水平不精,执行法规不准。
基层单位专业技术力量薄弱,有的单位专业技术干部由行政干部转岗而成,有的单位缺乏中、高级专业技术干部,还有的单位甚至没有专业技术干部,导致基层单位消防监督执法水平低下,不能准确把握法律法规、技术规范、裁定标准和政策界限,执法质量长期得不到提高;四是自我学习跟不上。年长的监督员抱着老方法、老思想干工作,对新技术、新标准、新规范学习不够;年轻的监督员学着搞平衡、搞协调等面上工作,对业务理论不爱学习、不愿学习、不想学习。监督队伍中看不懂建设工程设计图纸,对复杂一点的工程不知道如何组织验收,凭个人感觉执法,凭行为习惯办事等人员大量存在。这些现象导致了如经审核同意的建设工程设计存在不符合技术标准、经验收合格的工程中依然存在明显的火灾隐患等问题的出现。
(三)检查流于形式,隐患治而未改。
一是责任下推一级。有的把本该属于支队监管的消防重点单位、高危单位下放到大队管理,将本属于大队列管的重点单位下放到派出所进行管理,而派出所往往因人少事多、精力有限、业务不熟、重视不够等原因,导致重点单位失控漏管,也就谈不上督促火灾隐患整治的力度;二是追求数据成绩。对上级部署的消防专项检查整顿流于形式,仅局限于制定了检查实施方案,检查了多少单位,下发了法律文书,监督检查经常是走马观花、蜻蜓点水,少数监督干部因担心检查发现的火灾隐患整改不了给后续处罚带来工作量,对明显的火灾隐患视而不见;三是隐患管而不理。光指出存在的问题不提出解决对策,没有与监督对象进行深入的工作交流,不能发挥专业特长帮助单位切实解决消防管理上存在的问题,过于强调监督检查数量和处罚结果,不注重实效,导致大量隐患未得到根本整改,形成单位经反复检查多次,火灾隐患仍然大量存在的现状,任由社会单位“带病”继续营业或带险作业。
三、加强基层消防监督执法的对策
党的十报告提出,“必须坚持维护社会公平正义……推进依法行政,做到严格规范公正文明执法”。要实现这一目标,必须强化规范执法,提升执法公信力,努力实现法律效果、政治效果和社会效果的有机统一。
(一)践行群众路线,牢固服务意识。
一是要牢固树立群众观念。摆正位子,放下架子,做到权为民所用,关心群众,善待群众,做到情为民所系,法为民所用,认真查找我们的思想和工作中存在脱离群众的问题,深刻反思我们心中是否装着群众,是否为群众着想,是否全心全意为人民办好事、做实事。二是要做到利为民所谋。要时刻把人民放在心上,正确对待权力的大小、职位的进退,进一步兑现服务承诺,转变作风,更好地服务经济建设,为人民群众排忧解难,保一方平安。三是要强化理想信念教育。深入剖析执法问题产生的深层次思想根源,教育引导监督干部牢固树立严格依法履行职责、法律面前人人平等、尊重和保障人权的观念,决不能因自我的感觉、偏见、好恶影响执法,更不能因关系、人情、金钱干扰执法。五是要把好监督队伍思想关口。对从事执法岗位的人员,除了必须具备相应的岗位资格条件外,首要考虑个人思想素质问题。对自由主义严重,大局意识不强,为政不公不廉,或群众反响强烈,易给部队造成危害和不良影响的,坚决清理出监督执法队伍,避免留下隐患。
(二)加强理论学习,提高能力素质。
作为一名消防监督执法干部既要学习党在各个新时期的方针政策,又要认真学习消防法律法规、技术规范和消防业务基础知识,只有学好消防业务知识才能胜任新时期的本职工作。消防监督干部必须在工作实践中,明白自己缺什么,就必须补什么,养成良好的学习习惯,努力钻研消防监督执法业务知识,懂得消防执法的方针、政策、消防执法流程、各种执法规定,努力提高自身综合素质,提高依法行政、依法办事的自觉性,提升把握法律政策的能力以及协调处理矛盾纠纷的能力,使监督干部达到“懂方针政策、懂法律法规、懂技术规范、懂业务知识,会监督执法、会管理服务、会宣传培训、会做群众工作”的“四懂四会’要求。
(三)抓好系统培训,提高执法水平。
抓消防监督干部培训,必须要结合基层监督执法人员的实际情况和工作需要,有针对性地制定长期性、系统性的培训计划,积极开展岗前培训、岗位培训和岗位练兵。一是要抓基础,全面培训。二是要抓层次,分类培训。对新上岗的消防执法人员,要系统培训学习常用的法律法规和消防执法的业务知识,并严格考试,使其初步具备执法能力。三是要抓住难点,重点培训。针对执法工作中出现的新情况、新问题,可以采取“走出去、请进来”的方法,邀请有关专家教授讲课、组织业务指导等,强化对所属人员的执法业务培训,以收到更好效果。四是要抓弱点,针对培训。针对实际工作中发现的某些倾向性、普遍性的薄弱环节等问题,可以通过以会代训、集中办案、召开案例剖析会等方式,及时解决执法中遇到的问题,推动部队执法素质的提高。
【关键词】 消化性溃疡; 幽门螺杆菌; 健脾清热解毒方; 疗效; 生活质量
中图分类号 R573.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)16-0050-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.16.027
消化性溃疡属于消化内科常见疾患之一,随着近年来生活习惯的不断变化,加之食品安全问题层出不穷,以至于该病的发病率呈现不断上升的趋势[1]。目前仅公认幽门螺杆菌(Hp)为其致病病原菌,但本病的发病机制繁杂,以至于临床缺乏有效的治疗药物,故而本病多反复发作,难以根治[2]。笔者所在科室自2012年以来将自拟健脾清热解毒方应用于幽门螺杆菌相关消化性溃疡的治疗之中,效果甚佳,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
诊断标准:中医诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准进行诊断。纳入标准:(1)年龄:18~75岁;(2)符合诊断标准,且碳呼气试验以及尿素酶试验均呈(+),经电子胃镜确诊者;(3)多出现上腹疼痛感,主要为隐痛、灼痛、钝痛或剧痛,且疼痛多与进食相关,服抗酸药物可以缓解;(4)患者意识清楚,认知功能正常,签署知情同意书。排除标准:(1)有其他躯体疾患,如活动性溃疡出血、幽门梗阻等;(2)近期内接受相关治疗者;(3)有严重精神疾患者;(4)妊娠及哺乳期妇女;(5)过敏体质或者对治疗药物过敏者。2012年6月-2014年
6月按照上述标准,将笔者所在科室收治的168例幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者作为研究对象。所有患者中男98例,女70例;年龄:18~73岁,平均(41.2±2.7)岁;病程:1~11年,平均(4.5±1.8)年;溃疡类型:十二指肠溃疡者118例,胃溃疡者32例,复合型溃疡者18例。根据临床前瞻性研究原则,将所有患者分为两组,其中对照组单纯予以常规三联疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟健脾解毒清热方治疗,每组84例。两组性别、年龄、病程以及溃疡类型的一般资料上比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:单纯予以奥美拉唑胶囊(生产厂家:海南通用三洋药业有限公司,批号:国药准字H53021955),20 mg/次,2次/d。硫糖铝片(生产厂家:北京紫竹药业有限公司,批号:国药准字H20046169),3片/次,3次/d。以及服药的前5 d予以阿莫西林胶囊(生产厂家:昆明贝克诺顿制药有限公司,批号:国药准字H53021880),2片/次,3次/d,服用5 d后即可停药而后5 d换用克拉霉素片(生产厂家:江西汇仁药业有限公司,批号:国药准字H20033513),2片/次,2次/d,服用5 d停药。1个月为一疗程。
观察组:在对照组治疗的基础上加用自拟健脾清热解毒汤(主要药物为:党参15 g,黄芪15 g,白术10 g,甘草5 g,柴胡10 g,白芍15 g,玄胡10 g,三七5 g,川贝10 g,黄芩10 g,黄连3 g,茯苓15 g,半枝莲15 g、蒲公英15 g,海螵蛸15 g),浓煎200 ml/次,早晚顿服。1个月为一疗程。
1.3 疗效判定标准
根据《《中药新药临床研究指导原则》(试行)]中有关标准进行判定,依据患者电子胃镜、碳呼气的检查结果进行,依次分为治愈、好转以及无效,其中治愈者为电子胃镜显示结果溃疡面愈合,水肿消退,碳呼气实验(-),且活动度低于4.0,无效则为上述指标无改善,甚或加重[3]。总有效=治愈+好转。
1.4 随访情况
患者出院后,对其进行随访观察半年,每3个月一次,主要通过电话以及门诊随访进行,采用健康测量量表(SF-36)进行生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)的评定。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料比较采用字2检验。根据统计学原则设定α=0.05,P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
与对照组总有效率86.90%比较,观察组患者总有效率94.05%升高明显,差异有统计学意义(P
2.2 随访期间两组患者生活质量评价
两组患者均无失访现象,与对照组比较,观察组患者随访3、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显,差异均有统计学意义(P
3 讨论
Hp感染是导致消化性溃疡发生的主要因素,且与疾病的严重程度具有相关性,这主要由于Hp在与胃上皮细胞结合的过程中,对于胃黏膜进行了侵犯,从而产生多种酶类以及代谢产物,如中心粒细胞、淋巴细胞等大量炎症细胞向感染部位的聚集与迁移,进而导致疾病发生,同时Hp可导致胃的抗氧化能力降低,从而诱使幽门螺杆菌相关消化性溃疡的发生[4]。临床研究提示,Hp感染是导致消化性溃疡反复发作的首要原因,目前临床对其治疗多是抑制胃酸、保护胃黏膜以及消灭Hp在内的三联或者四联疗法,但是其耐药性较大,给患者带来较为沉重的经济负担,故而,探索本病的有效防治措施是现今消化内科需要解决的问题[5-6]。
中医学在几千年的发展过程中,历代医家对于疾病的诊治积累了丰富的经验,认为Hp应隶属于邪气致病范畴,多是由于正气亏虚,从而导致邪气入侵发病,邪犯胃腑则容易导致溃疡的发生,而若为胃溃疡者多属于中医学 “胃脘痛”“、吐酸”等病症范畴,其病因病机多是由于脾胃虚弱,情志失畅,饮食失宜等因素致脾胃功能失调,肝气横逆犯胃,日久胃生内热,脾不运化,湿浊内生,或湿浊化热而发病,因此,笔者所在科室针对上述病机自拟健脾清热解毒用于本病的治疗之中,方中用党参、黄芪、白术、甘草、茯苓以补脾胃、益中气;柴胡、白芍、延胡索疏肝行气,以发挥解痉缓痛之功效;伍三七活血化瘀以生新;海螵蛸、川贝制酸和中、收敛生肌[7]。黄芩、黄连、公英、半枝莲共专清热解毒、燥湿泻火,诸药合用则可发挥标本兼治之功,则疾病可望向愈[8]。本研究即用此方应用于幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者的治疗之中,结果提示,自拟健脾清热解毒方不仅可有效显著提高治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效,而且可明显提高患者的生活质量。
参考文献
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目的:为了实行“预防为主,防消结合”的方针,保护员工人身和公共财产的安全,对公司实行消防安全管理。特制定如下制度,望共同遵循。
适用范围:适用于公司的消防安全管理
具体规定如下:
一、职责:消防设施使用部门负责对消防进行安全管理、其他部门协助管理部门做好消防安全管理。
二、消防培训教育
(一)、各部门必须指定出一名消防具体负责人,负责对本部门区域内的消防器材设施的管理,以及落实安全管理部门对各车间的消防要求。
(二)、由各车间抽调3-5名员工,与保安队人员一起组织成立义务消防队,由保安队长兼任义务消防队长,由安全管理部门负责对其培训相关法律法规及相关技术知识,以应对公司发生的突发事件及消防事故。
(三)、定期组织员工学习消防法规和各项规章制度,做到依法治火。
(四)、各部门应针对岗位特点进行消防安全教育培训,特殊工种人员应做到重点教育培训。
(五)、对新员工(包括实习、代培人员)应做好岗前消防培训,经考试合格后,方可上岗作业。
三、消防检查制度
(一)、逐级落实消防安全责任制和岗位消防安全责任制,落实巡查、检查制度。
(二)、行政科应每月组织人员对各车间作一次消防检查并复查追踪整改。
(三)、检查中发现火灾隐患,检查人员应填写消防检查记录,并按照规定,要求有关人员在记录上签名确认。
(四)、检查人员应及时将检查情况通知受检部门,受检部门应及时整改,未按时整改的,视情况给予处罚。
四、消防设施管理
(一)、各部门车间应保持疏散通道、安全出口畅通,严禁占用出口通道。
(二)、应规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志及应急照明设施。
(三)、消防箱、灭火器应编号划分确定责任车间,并贴好保养、检查责任卡,统一由行政科监督管理。
(四)、保安队应经常对各车间消防设施检查跟踪,及时督促车间对消防设施的保养更换,保证设施状态良好。
(五)、消防水带、枪头应每月检查一次是否完好,消防栓阀门接口应每月放水一次,看是否好用。
一、消防安全教育、培训制度1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式,提高全体员工的消防安全意识。
2、定期组织员工学习消防法规和各项规章制度,做到依法治火。
3、各部门应针对岗位特点进行消防安全教育培训。
4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。
5、对教职员工进行岗前消防培训。
二、防火巡查、检查制度1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制,落实巡查检查制度。
2、幼儿园后勤每月对幼儿园进行一次防火检查并复查追踪改善。
3、检查中发现火灾隐患,检查人员应填写防火检查记录,并按照规定,要求有关人员在记录上签名。
4、检查人员应将检查情况及时报告幼儿园,若发现幼儿园存在火灾隐患,应及时整改。
三、安全疏散设施管理制度1、幼儿园应保持疏散通道、安全出口畅通,严禁占用疏散通道,严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。
2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。
3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态,并定期组织检查、测试、维护和保养。
4、严禁在上课时间将安全出口上锁。
5、严禁将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。
四、消防控制中心管理制度1、熟悉并掌握各类消防设施的使用性能,保证扑救火灾过程中操作有序、准确迅速。
2、发现设备故障时,应及时报告,并通知有关部门及时修复。
3、发现火灾时,迅速按灭火作战预案紧急处理,并拨打119电话通知公安消防部门并报告上级主管部门。
五、消防设施、器材维护管理制度1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责,专职管理员每日检查消防设施的使用状况,保持设施整洁、卫生、完好。
2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由幼儿园后勤负责,设专职管理员每日按时检查了解消防设备的运行情况。发现异常及时安排维修,使设备保持完好的技术状态。
3、消防器材管理:
(1)每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。
(2)派专人管理,定期巡查消防器材,保证处于完好状态。
(3)对消防器材应经常检查,发现丢失、损坏应立即补充。
六、火灾隐患整改制度1、对存在的火灾隐患应当及时予以消除。
2、在防火安全检查中,应对所发现的火灾隐患应及时整改。
3、在火灾隐患未消除前,幼儿园应当落实防范措施,确保隐患整改期间的消防安全,对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案,及时向单位上级主管部门或当地政府报告。
4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患,应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函,报送公安消防机构。
七、用电安全管理制度1、严禁随意拉设电线,严禁超负荷用电。
2、电气线路、设备安装应由持证电工负责。
3、各班放学后,该关闭的电源应予以关闭。
4、禁止私用电热棒、电炉等大功率电器。
八、燃气和电气设备的检查和管理制度1、应按规定正确安装、使用电器设备,相关人员必须经必要的培训,获得相关部门核发的有效证书方可操作。各类设备均需具备法律、法规规定的有效合格证明并经维修部确认后方可投入使用。电气设备应由持证人员定期进行检查(至少每月一次)。
2、防雷、防静电设施定期检查、检测,每季度至少检查一次、每年至少检测一次并记录。
3、电器设备负荷应严格按照标准执行,接头牢固,绝缘良好,保险装置合格、正常并具备良好的接地,接地电阻应严格按照电气施工要求测试。