医院财务问题

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医院财务问题范文第1篇

1.1财务预算不科学

预算管理是医院财务管理的基础,同时也是制定、落实医院内部经济责任制的依据。强化医院的财务预算管理,可以增收节支,提高医院资产的使用效率和经济效益。但是部分医院财务预算的编制方法和过程并不科学,在编制财务预算时常常根据上年度财务统计的数据进行简单地推算,财务预算缺乏必要的事前论证和事后评价过程,没有对资金的使用效益和合理性进行科学的分析和评价,甚至对以前年度支出不合理的现象视而不见。没有科学的依据,凭主观推测,在实际工作中没有发挥出财务预算的控制作用,给医院造成资金的浪费。部分医院虽然编制了财务预算,却流于形式,编制完后将预算置之一边,既没有对财务预算实施过程进行有效的监督,又缺乏对预算内容执行的考核制度。

1.2固定资产管理不到位

固定资产价值高,使用期限长,其结构、状况和管理水平关系到医院能否实现较高的资产收益,对医院的生存和发展起着重要的作用。但是部分医院不重视固定资产的管理,对固定资产的管理还停留在账面上的数字,忽视了对固定资产实物定期的清查,对固定资产的实际使用情况不了解。有些医院虽然开展了定期清查工作,但对清查过程中固定资产帐实不符的现象没有足够的重视,不去查找存在差异的原因,出现资产管理漏洞,造成固定资产帐面价值与实际价值的差异逐步增大,最终形成一笔糊涂账。另外,由于对固定资产使用名称的不同,造成不同部门实物的信息不准确,很多固定资产的使用没有进行跟踪记录,导致财务信息不完整,给固定资产的清查工作带来许多困难。有些医院医用设备实物的管理归在设备科,而该医用设备账务的处理在财务科。设备科根据医用设备实际投入使用的情况进行资产登记和管理,而财务科则根据医院是否收到该医用设备的采购发票进行账务处理;同样,当医用设备达到使用年限或无法继续使用时,使用科室提出申请报废,设备科审核确认后对该医用设备进行核销登记,而财务部门却无法下账,必须得到主管部门对该设备报废的批复之后才能进行账务处理。这两个部门的工作往往不能同时进行,存在时间差,造成医院固定资产账实不符。在现实工作中,医院领导常常通过会计报表来了解医院的资产状况,然而,会计报表所记录的资产价值却不是对医院固定资产实际状况的如实反映,不能为领导决策提供可靠的依据。

1.3物资采购部门、配送部门和使用部门

工作脱节医院物资配送部门的主要职责是对采购部门采购的物资进行入库、保管,并根据使用部门的需求配送至相关使用科室。但是在实际工作中,物资使用部门并不十分了解物资配送部门的库存状况,仅仅根据自己对某项物资的需求而向采购部门提出采购申请,采购部门往往是只要使用科室提出了申请,相关领导签字同意就开始进行采购,没有对采购物资的品种、规格、数量向配送部门进行核实以确认是否应当采购或采购多少数量。这种情况下采购回来的物资容易造成库存的积压和浪费。由于医疗物资具有其特殊性,对安全性、时效性的要求极高,特别是卫生材料中的高值耗材,如果超过了有效期限,会给医院造成极大的资金浪费。

1.4成本核算不全面

成本核算是医院经营活动的重要手段之一,也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法,通过全成本核算,降低医院的经营成本,提高医院服务质量,有利于提高医院的市场竞争力。新《医院会计制度》的实施,更进一步要求医院实行全成本核算。但是,由于对全成本核算的重要性认识不足,有些医院只重视对临床、医技科室医疗成本的核算,而忽略了对行政后勤部门的成本核算。有些医院的全成本核算不是真正意义上的全成本核算,虽然将管理费用和辅助费用摊入临床和医技科室成本中进行核算,但目的仅仅是为奖金分配服务,临床和医技科室人员对此也不理解,工作积极性调动不起来,影响了医院的全面发展,成本核算工作没有发挥其应有的作用。

2解决的办法

(1)加强财务预算管理,正确评价财务支出。财务预算应是内部控制的一个手段,预算管理在实施阶段,就能够对医院资金的支出情况进行定量有效的控制,在医院正常运作的过程中,能够对各个部门的工作以及医院的盈利与投资进行有效的预测控制,并且能够在事后鉴别偏差,及时纠正在管理中存在不利于医院发展的因素。编制预算的目的是控制支出,因此医院在编制预算时,不能仅仅停留在对上年财务数据的简单加减,除了要对医院日常的开支进行合理化的预算外,还要对医院各项资产的经营效益和资金使用的合理性进行分析和评价,充分分析上年甚至是以前年度资金使用过程中存在的问题,查找原因,通过财务预算对不合理的支出结构进行调整。同时,还要加强财务预算执行过程的监督,对预算执行情况进行考核。预算管理是一个医院全体职工参与的活动,必须要有一定的责任考核制度。通过考核各项量化指标,公正、客观地评价各个部门的费用支出和工作人员的工作业绩,充分发挥预算管理的奖励制度,激发医院全体职工的工作热情,减少甚至杜绝不合理的开支,提高医院的经济效益。

(2)医院根据《医院财务制度》和《行政事业单位国有资产管理办法》的规定,结合自身实际情况,按照科学化、规范化和精细化管理的要求,建立健全适合本单位的固定资产管理制度,明确岗位职责,加强固定资产指标的考核,将考核结果与经济效益挂勾。固定资产管理部门要严格遵守医院相关规定,对固定资产实行定期的清查,做到账账相符,帐实相符,对账实差异要找出原因,对因账务未及时处理而形成的差异要及时调整账目,对因人为的管理不善造成的固定资产损失应追究相关人员的责任。固定资产实物管理部门要建立完整的固定资产档案,对固定资产实行分类统计、明细帐、卡管理;固定资产使用部门要建立固定资产明细账和固定资产卡片,定期对本部门固定资产账、卡、物进行核对;财务部门要根据合规、合法的凭据做账,要做到固定资产增加时有“上账”,处置时有“下账”、变动时有“调账”、清理时有“对账”,设置固定资产辅助簿和动态卡片,将未入账的固定资产进行详细登记,纳入医院统筹管理的范畴。医院购置固定资产时一定要明确记录资产信息,固定资产的名称、型号、规格、数量、金额、购买日期、生产厂家及技术标准等等都要有详细记录。同时,医院审计部门也要加强对固定资产管理各个环节的监督与检查,及时发现问题,提出改进措施,并对相关部门的改进工作进行追踪检查。通过各部门科学地管理和分工协作,最大化地提高固定资产的使用效益。

(3)物资采购、配送和使用部门各尽其职,加强部门之间的沟通和联系,保证信息的准确交流和传达。物资配送部门应和财务部门一起做好存货的购进、发出和库存的日常核算,登记存货卡片,定期对库存的物资进行清查,对使用效率低、周转周期长、临近使用期限的物资重点关注,及时向使用部门和采购部门通报库存物资的状态,提出合理的使用建议和采购计划。采购部门采购时也要根据医院实际情况兼顾使用部门的需求和物资配送部门的采购计划,避免盲目地采购。物资配送和物资采购部门要充分发挥为病员服务、为临床服务的职能。同时,物资使用部门在提出采购申请前也应向物资配送部门了解库存情况,在保证医疗质量的前提下,尽可能地利用现有的库存物资,做到最大限度地为医院节约医疗成本。有条件的医院还可以安装先进的资产管理软件,做到物资采购、配送、使用部门和财务部门及医院管理部门之间信息的联网,随时能够查询了解到物资的入库、存储和使用情况,利用现代信息化的手段提高物资管理的水平和效率。

(4)提高对成本核算的认识,健立健全成本核算制度,完善成本核算体系。成本核算是医院经济管理的重要内容之一,科学的成本核算与分析结果也是制定医疗机构合理的收费标准的重要依据。医院管理部门在制定成本核算制度时要认真分析日常工作中出现的各类问题,深入调查研究,寻找切实可行的解决办法,合理协调各成本支出和收益单元的分配,制定出较为完善的、符合医院战略发展目标的全成本核算管理制度。医院应设立专门的全成本核算机构,同时还要向医院广大职工广泛宣传成本核算的重要性和必要性,加深职工对成本核算的理解。成本核算部门在进行成本核算时,要严格执行新《医院会计制度》的规定,按照临床服务类科室成本、医疗技术类科室成本、医疗辅助类科室成本和管理费用(即行政后勤类科室成本)对成本核算对象进行分类,实行科室成本三级分摊的分摊制度,按“谁受益,谁承担,谁分担”的原则分配,科室成本单元的划分也应当在执行制度的前提下根据本单位具体情况区别对待,通过核算项目的精确划分,编制各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表和医院临床服务类科室全成本构成分析表。生成的成本报表同时要达到以下三个基本要求:(1)是依据财务制度规定的成本核算流程而编制的;(2)期间与会计报表一致;(3)成本数据合计与会计报表总费用一致。

3结语

医院财务问题范文第2篇

关键词：公立医院；财务管理；问题对策；医改

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）12-0-01

在我国，公立医院在医疗服务市场中占据了半数以上的份额，床数量的比例达到了95%，很明显，它的改革肩负着我国医疗卫生的重要责任，在进一步医疗卫生体制改革中，新的医疗改革的关键在于公立医院改革试点作用。为配合医改，《新医院会计制度》和《医院财务制度》相继颁布，对公立医院财务管理提出了更为科学和规范的要求。

一、我国公立医院目前的财务管理状况

1.财务预算管理。目前实行是“经批准核定的收入和支出，固定或补贴，不超支，储蓄保留”，事实上，国家预算计划核定医院不靠谱的，与书面的规划不一致，让医院财务预算流于形式。而医院预算管理本身也缺乏科学规范的预算编制程序和编制方法，执行力不强，随个人意志行事等，不能从实际上达到科学的预算管理。

2.收益管理模式僵化、侧重财务会计和缺乏管理；专注收入增长、消费等结构没有系统的分析，仅关注目标的业务收入，而收入的实际状况、结构，缺乏实际整合，不能有效地调整收入结构。

再者，除了医疗服务价格滞后，国家还不能很好地及时同步更新临床医疗技术以致医疗收入无法弥补相应的支出，当医疗人员收入水平低于其他一些的快速发展行业，这与医疗行业的高风险，高度的责任感，认真践行真正医院费用、清单相违背，造成医务人员从药品回扣和红包等等纪律现象。

3.消费管理方面。缺乏有效的成本控制模型，成本核算不及时，不到位，无法形成有效的成本控制机制，一个直接而简单的计算记录部门的成本支出，并且部分应该计算的项目没有纳入其中核算，缺乏成本的重要数据而不能真实充分反映部门的医疗活动消耗的物化劳动和价值，影响了整个医院的管理效益。

4.流动账款的出入。医院经营活动存在坏账、无头账，这一方面和医疗卫生机构的算计，部分病人的支付能力相挂钩，也与医院应收账款责任不清楚、不明确、少管理等因素。这需要我们医护人员的共同监督和建立顺畅的财务管理系统。

5.基础建设和设备盲目投资。基本设施、大型医疗设备等大型固定资产投入的差别大，一些医疗设备的不合理购置，形成库存，或者缺少部分需求设备，都因对效益分析不够的，缺乏科学论证，导致使用效率低、经济效益不佳，为了尽快收回成本，必然导致滥做检查、医生设法获取另外提成等现象，增加病人的负担，浪费珍贵的医疗资源，得不偿失的举措。

二、公立医院财务管理的特征

1.是一项综合性管理工作

在真实的工作环境，对财务管理，一些医院专注于价值，另一些侧重实物，还有的主要集中力量在信息建设中。我们在统筹这些资源的时候，需要将基本价值属性与实物的管理结合，充分的认识到物尽其用，利用好资产，不做无谓的支出消耗。

2.具有广泛性

各个科室将财务报表制作出来后，由专门管理这一块的部门去筹集所需，分配下去。推动整个医院的运作。医院的各部相互联系，又相互协调相互制约。

3.具有制度约束性

类似于中国建设的特色社会主义，作为国家卫生部门统一管理的公立医院，在财务管理上也有这样别具一格的特征，制度上约束要求严格于任何其他企业单位，特别是财务管理，原则和任务由财政部联合和卫生部系统规定。

三、公立医院财务管理的问题

问题的根源主要在财政投入和资金的短缺上。

1.财政投入不足。公立医院的收入中财政投入仅占5%，95%要靠医疗机构提供服务取得。

2.医疗欠费问题。社会城市化发展迅速，但是无主病人和困难群众的数量不断上升，使得医院管理带来很多的难度。开通绿色通道就了不少的人，受到社会的支持和表扬，但事实上，资金的不足制约着医院的运行。

四、公立医院财务管理问题的对策浅析

针对以上问题，我们可以很好的知道需要解决的，主要是财政管理系统化、资金投入合理化、收入多样化，加强内部资源管理，提高利用率。所以，简单的提出以下几点改善方案：

1.建立健全内部控制制度，从制度上确保资金管理规范化。

2.开展大范围预算管理，加大资金使用效率。

3.多方面筹集资金，拓宽医院资金来源。

4.加强资产体系建设，提升限制内资源利用率。

五、总结

我国公立医院的建设在国民的生活中扮演者重要的角色，影响着他们的健康和国家的安定，作为国家直接机构管理的事业单位，需要加大力度，改善医疗条件，提供惠民、便民的政策。人民币的控制、有效的管理，尤其在看病的医疗救助不可缺少，而医院本身的财务管理，至关重要。

参考文献：

[1]鲍学曾，施洋，覃芸.医院财务会计[M].中国财政经济出版社，2009.

医院财务问题范文第3篇

关键词医院 财务管理 问题 对策

中图分类号：F830 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2016）03-000-01

随着医疗卫生体制的改革，医疗服务也面临临床市场的挑战。医院在做到救死扶伤的社会职责的同时，也得考虑自身的生存和发展，那么医院财务管理这一对医院的发展有着重要影响的活动便不能不受到应有的重视。根据医院财务管理的主要任务，结合各医院财务管理的现状，对其存在的主要问题进行了分析并提出对策。

一、存在的问题

（一）预算管理流于形式

预算控制不够科学，形同虚设，预算管理大多流于形式。主要是由收入预算和支出预算组成。目前，公立医院预算编制的依据往往是简单根据上年预算，为应付卫生局的要求而编制，预算没有细化到具体的项目和具体的执行部门，也未进行可行性论证。

（二）资产管理制度不完善

医院由于对资产的管理意识淡薄和制度缺失，使之疏于管理。存在着对流动资产管理松懈，造成货币资产的使用效益低下，药品、材料采购管理不规范，相关的内部控制制度薄弱；固定资产购置不合理，未进行有效的效益分析，导致固定资产闲置、浪费资产，没有一套完善的固定资产的管理规范，摸清家底是难上加难。低值易耗品未建立条形码进行管理，造成未达到固定资产标准的低值易耗品疏于管理，易于丢失。

（三）成本管理水平不高

医院虽然开展了成本核算，但由于医院成本制度建设不完善，成本预算流于形式，缺乏科学的成本绩效评价标准和成本核算组织，造成成本核算只是被动地记录和反映已发生的物化劳动和活劳动消耗；成本控制体系不完善，没有进行科学有效的成本管理，成本核算仅作为医院内部绩效分配来算，缺乏深度的成本控制效果分析，并未实现真正意义上的成本管理。

（四）财务分析不成熟

医院财务分析工作目前还处于探索阶段，没有统一的财务标准，受很多主客观因素的影响，医院财务分析的水平普遍不高、作用不大。财务分析指标单一，重视内部财务指标，忽视外部综合指标，侧重财务指标的静态分析，忽略了动态分析，缺少对医院风险的防范和发展潜力的预测分析，从而影响评价医疗经营活动的真正效益，造成医院财务分析综合水平不高。

（五）内部审计监督缺失

目前很多医院没有内部审计部门，即使有也隶属财务或纪检部门。存在内审人员不专业，内审工作定位不准确等原因。目前，大多数医院内审部门仅局限于财务方面管理，在医院绩效、成本控制等方面仍存在空白区。

二、改进目前医院财务管理不足的建议

（一）完善医院预算管理

1.细化预算编制。预算的编制坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，按照财务制度要求编制预算，层层落实预算责任，按月、按季考核预算目标的完成执行情况。

2.强化预算执行。各预算执行部门认真组织实施下达的预算指标，从横向到纵向落实到部门或岗位，形成全方位的财务预算执行责任体系。

3.建立健全财务预算报告制度。及时总结医院预算安排及执行的情况，分析预算执行偏差，指导以后的预算编制；及时总结财务管理及资金使用效果等方面的经验教训，定期报告财务预算执行情况，严格预算考核的奖惩制度，最大限度地调动员工的积极性、主动性。

（二）提高医院资产管理效益

1.加强流动资产管理。最大限度提高流动资产的使用效率，做到集中管理，有效控制，建立严格的资产支出审批制度，严格遵守国家的财务制度、会计制度，保证货币资产使用的安全、有效、完整，确保资金的使用安全、合理。

2.加强存货的采购管理。严格执行采购计划的审批程序；采购部门必须按照批准的计划采购，对大批量的药品、卫生材料等要实行招标采购，最大限度地降低药品、材料的采购成本。

3.加强固定资产的管理。医院购置大型、贵重仪器设备和进行大型修缮，要根据医院的需求和自身的财力，充分考虑技术上的先进性和适用性，严格按照程序对固定资产投资进行论证、分析、预测和决策，防止求大、求全，造成设备闲置、资金浪费。建立健全固定资产管理责任制，实行统一领导，归口管理。建立维护保养制度，重视日常维护和保养，提高固定资产的使用效率。

（三）提高医院成本管理水平

健全全成本核算体系。制定严格的全成本核算管理制度，规范全成本核算的基础工作，开展核算单元、科室、项目和单病种等成本核算； 完善全成本管理体系 ，通过实行岗位经济责任制，做好人力资源成本、材料成本及其他成本费用的管理，将各项成本与各科室和职工经济利益挂钩，激励医院职工不断增收节支，形成全员参与、全过程控制的成本管理系统，建立以经济管理部门为中心，医院各科室共同协作的成本管理机制。

（四）加强医院财务分析能力

分析材料取材要全面。大力收集与财务相关的信息资料，保证财务分析的数据全面、客观、准确；完善财务报表体系，提高医院的财务管理水平；提高财务分析队伍建设。建立财务分析队伍，提高分析人员的综合素质，定期对其进行培训学习。

（五）加强内部审计的监督作用

首先，要建立健全内部审计制度。其次，规范医院内部审计机构。再次，提高内部审计人员素质等。

参考文献：

医院财务问题范文第4篇

摘要：医院是一个完整而独立的组织机构，财务管理在医院管理中占有重要的地位。本文主要探讨医院财务管理存在的问题，并提出相应对策，为加强医院财务管理，提高医院的社会效益与经济效益提供参考。

关键词 ：医院财务管理；问题；策略

随着我国经济社会的飞速发展，医院财务管理理念、管理体制、管理方式和监管手段等都面临着严峻的挑战，医院财务管理的好坏，对于医院的发展有着十分重要的作用。本文主要探讨医院财务管理中存在的问题，并且给予解决措施，希望医院财务管理水平能够得到进一步的发展。

一、医院财务管理当中所存在的问题

（一）医院财务管理规章制度不健全

规章制度的建立是为了能在医院发挥作用，但是相当一部分医院的财务管理制度形同虚设，没有随着政策而及时更新，造成医院财务管理出现纰漏。管理制度没有完善，导致医院财务工作人员工作时没有参考标准。其次，因为欠缺外部的督促及指导，医院财务管理工作难以实现进步及提升。

（二）医院财务内控力度有所欠缺

财务内控力度有所欠缺是医院财务管理当中普遍存在的一个问题。部分医院在内部控制制度的认识上有待提高，单方面认为财务内部控制只是内部资产安全控制、内部成本控制等。对于医院内部控制制度的实际细节内容，医院的规定缺乏完整性，对于某些步骤未实施相关的控制措施，致使管理当中出现纰漏。又或内部控制制度在进行设计的时候缺乏合理性，和现实业务之间相互脱离。因此，大部分医院并未严格落实医院的财务内部控制制度，只是将医院拟定的财务内部控制制度用来应付相关部门的检验与审计。

（三）重视实物管理，轻视价值管理

在固定资产的采购过程中存在重复置办和单方面追求高、精、尖的现象，并且受目前医疗技术水平的制约，其很多功能并未得到发挥，导致固定资产利用率偏低、闲置情况较为严重的问题。并且，在平时的保管过程当中，很少重视维护，等到设备出现故障之后才进行维修，从而造成资金的浪费，使得实物的价值及使用价值都大幅度减小。由于内部控制机制的不健全，没有及时清点造成实物存在缺损、账实不相符。对于医院的商誉、人才、研究成果等无形资产重视程度不高，没有有效地将其利用起来。

（四）医院财务管理人员综合业务素质欠缺，管理意识不强

医院向来注重医疗管理，而对于行政方面的管理就缺乏重视，导致财务管理工作人员的综合素质整体偏低。其次，工作、收入比较稳定、安逸，也使得财务管理工作人员工作怠慢、松懈，没有危机感，从而使其淡化了管理意识。这对于医院财务部门的建设与进步十分不利。

（五）医院管理体制不规范，预算管理乏力

科学有效的财务管理体系是医院正常运行与进步的首要条件。部分医院财务管理欠缺有效、科学的财务管理制度，缺乏科学地管理理念与思想。财务工作人员同样缺乏财务管理的参与、监督意识，忽略资金的使用价值以及成本收益，随意对资金进行支配，导致个别会计进行信息虚报的问题。财务预算存在流于形式的现象，预算表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证以及事后评价过程。

二、完善医院财务管理的相关策略

（一）加强医院财务内部控制

首先，应当合理衡量系统设计的整体性、完整性，减少过于繁杂的控制步骤，确保提升效率，减少控制成本。其次，依照医院规模以及业务水平进行有选择的控制，在确保控制有效性的基础上，确定控制环节及控制点，对于不同的业务金额设置不同的审核标准，金额比较大的业务应当作为审核的重心，以确保内部控制制度有效落实。此外，医院还需要设立相关的奖惩考核制度，明确各阶层财务工作人员及与财务相关的工作人员的权责。

（二）提升医院财务工作人员的综合业务素养

财务工作人员应当积极参与医院财务方面的培训，掌握更多财务方面的知识，医院要定期对财务人员进行相关培训，包括基础知识、法律法规的课程，并定期进行考核。在人才引进方面，医院应当公平公正地面向社会、校园，聘请优秀的人才。并建立人才培育计划，为医院的财务管理工作的展开奠定基础，以促进医院财务管理的进步与发展。

（三）完善并落实财务规章制度

规范制度，是医院财务部门平时工作得以顺利进行的基本条件。规章制度的设立需要针对本院平时财务管理方面所存在的问题而进行，结合实际，避免盲目，逐步拟定制度内容，再进行完善。高层管理人员应当给予财务工作人员相关权利，以确保财务管理制度的执行力度。

（四）强化医院财务管理工作中的预算管理

预算管理是医院财务管理体系当中十分重要的一部分。医院预算管理可以合理地实现医院各经营活动之间的协调进步，从某种程度来看，能够促进医院经营目标的顺利实现。预算管理是医院运用某些定量预算方式及分析技术，对各个部门当中的财务及非财务资源进行有效的安排和控制的过程。目前医院也已经渐渐由管理型单位转变成经营型单位，这便要求财务管理人员能够做好相应的预算管理工作，使医院能够更好地顺应时代的变化。另外，财务部门应当同其他部门一同商量、探讨，分析市场动态、医院历史数据等内容，进而得到一个对医院财务管理现状的客观评价，经过预算编制、施行以及修改等，帮助医院规划未来，为目标的完成提供有效合理的保障。

（六）做好流动资产、固定资产管理工作

流动资产所指的是医院开展业务活动当中参与循环周转、多次改变其形态的资产，其价值可以一次消耗，也可以转移或者实现。在现实工作当中，对于流动资金的管理需要形成高度重视，预防浪费、贪污、挪用的现象发生，不但要确保工作的正常进行，还要预防积压、占用大量资金，避免影响资产使用效益。对于固定资产需要从论证、决策、构造、安装、交付使用到清理的全过程实行管束，这样才能够提升固定资产投资的经济效益以及社会效益，使得固定资产能够发挥其作用。并且，医院要对其定期实行清点与盘查，以确保账目的真实性，确保资产的安全性与完整性。

医院财务管理的好坏对于医院未来的发展有着十分重要的作用。强化医院财务管理工作中的预算管理、提升医院财务工作人员的综合业务素养、加强医院财务内部控制是提升医院财务管理水平的有效途径，应从这些方面来保证医院财务管理工作的顺利进行。

参考文献：

[1]贾秀芹.医院财务管理中存在的问题与改善策略[J].财经界,2011,(16)

[2]王忠慧.浅谈医院财务管理存在的问题与解决途径[J].财经界,2012,(24)

医院财务问题范文第5篇

目前，在我国医院财务管理系统中，普遍存在医院日常工作使用系统与财务管理系统技术不吻合，财务账目不对称的问题，在一定程度上造成财务管理的混乱，正是由于这个管理盲区，导致医院财务管理出现账实不符，财务信息不真等情况，与现代财务管理制度和财务要求以及现实状况形成严重不匹配的现状，在某种程度上严重制约医院财务管理的公开、透明、科学化的发展。当然，造成目前这种局面的原因就是因为目前医院所使用的日常业务的收支信息软件系统的不平衡与财务管理所使用的软件系统结算不一致所导致的，于是在财务管理上出现的漏洞很大，造成管理上的困难，本文就医院财务系统管理工作在收支平衡方面进行探讨，提高医院财务管理水平，统一财务管理软件的开发和目标的统一性。

【关键词】

系统；医院财务系统；收支平衡；医院日常业务

由于财务信息和财务管理的特殊要求，造成医院收支问题研究出现一定的难度，很少有人涉及，只是草草一笔带过，为了研究这一问题的现状，本研究特别得到某院领导的重视和支持，在技术层面和要求方面得到院领导的肯定，但是要深入研究将消耗大量的时间、精力、财力。况且对技术要求也非常高，鉴于这个情况，目前国内还没有机构对这个现象进行研究，都是各自开发各自的领域，这个项目开始完全是新的，是一个空白。为了实现我们的研究，我们将对HIS接口二次开发，实现两个不同系统软件的充分对接问题，对需求突出、信息共享方面实现无缝对接，加上某医院本身具备财务管理、信息技术和科研素质等方面的强大优势。作为试点，我们将对医院的具体财务信息保密。

1 现实问题解决有待极力解决技术问题

据不完全统计，经过多年的医院医疗体制改革，基本上都出现类似的情况，就是在全国医院财务管理中，几乎都存在这个问题，就是医院日常业务的收支信息平衡系统与财务管理信息结算系统不对称，会计凭证报表不一致，信息失真的情况。虽然具体数据不变公开，但是问题尤为突出，我们试图通过某医院的财务状况做分析，我们研究的是这家医院所使用的系统，分别是东软的HIS系统和用友U8软件，分别对医院的收入、支出信息进行平衡管理和财务管理系统，两个不同的软件系统严重不对接，甚至好多数据无法共享利用，造成一定程度上的数据重复，数据分析走偏，双重变准和双重数据处理造成医院财务管理盲区，进而导致账实不符、账账不符等财务问题。在财务统计人力上消耗非常大，数据人工处理随意性增大，失真严重，再加上随着医院规模的扩张，需要提升财务管理的精细度，需要将HIS系统收支信息首先平衡明细化，能否达到医院财务三级学科明细管理的要求，就要看对接系统的切入程度，难免会有技术本身的不成熟和数据统计的难度。由于数据来源和数据接口不统一，信息量特别庞大，靠人工录入来完成这么大的数据，难度之大和数据分析准确度很难把握，我们只需将HIS系统所产成的财务凭证数据以接口的形式直接传递至U8软件中，以减少手工重复劳作，实现管理科学化的要求，达到数据的统一，减少中间因为对接问题而产生的不必要的麻烦。

在研究初期，对这个信息的不对称和财务问题进行院方行政主管领导和财务主管的深入沟通和目标分析，他们对这个问题也比较着急，院方高度重视，也极力配合，争取率先在国内提出试点工作，尽快完成开发工作，实现两个系统的不协调现状，实现两个不同软件系统的有效对接。在系统研究过程中，数据的导入工作进展顺利，因为是成熟的软件加上前期对软件的研究和分析，把医院的收入信息经过简单处理成功导入，成功完成第一步，开创了医院财务管理的新思路，填补了财务管理上的一个大漏洞，解决了医院财务管理中存在数据差异的难题。由于这个大胆而且容易实现的问题，给医院大大减轻工作量，提高了工作效率。本研究为了实现医院领导提出的全成本单科室核算管理要求，实现信息实时出炉，实时汇总功能，完成医院收入及时掌控，及时完成日常业务的各项药品、医疗、人员经费及各项管理费用等成本的支出信息，并且由此产生的药品库存成本管理、日常经营管理费用的分配分摊等业务均需要通过软件系统来完成。

2 新软件系统技术内容和技术路线

根据现实要求，我们要研发出一套新的财务管理软件系统，这个系统首先具有其他系统的功能，就是数据处理、数据收集、信息交接等。其次是要具有双边对接技术，负责将两个系统进行整合，进行数据处理，凭证生成，为财务管理者提供有效数据分析。再次就是数据的完整储存功能，能够起到综合分析的效果，与另外两个分析结果进行需求整合，生成有效的管理财务数据。这个系统的工作原理就是将HIS系统的数据信息采集经过处理后，通过接口文件内容进行分析判断，然后生成用户指定内容的凭证信息与U8软件进行结合，同时形成数据共享应用。需要注意的是，这个系统在调试阶段为避免中间环节脱节，需要对接口数据进行有效几节，实现两系统的完美结合，努力做到财务支出平衡，实现账目管理精细化要求。

1.核算单位标准需统一，将全院所有医院科室名称、业务部门支出项目来源单位统一最小化，按照院区进行明细划分，实现来路分明；文件格式和编码规则统一，实现分类查询、分类对照等规则；口径统一，明确接口约束格式，统一编制并设置到核算需要的明细。

2.强化新软件的编辑功，由于数据的完整性和区别性，在提供生成凭证是，需要对采集的信息进行编辑，自动生成所需要的凭证。并在生成凭证操作之前通过错误检验程序对将要生成的凭证信息进行检验，进行系统对接校对和生成。

3.便捷式安装，不但在凭证生成上可以自动完成，这个工具软件可以在任意已经安装U8软件的计算机上执行。

3 本系统研究步骤

我们将这个系统称为医院财务收入、支出自动凭证生成系统，这个系统不但可以校验HIS数据的正确性，还可以与U8软件实现对接；除了可以实现接口导入功能以外，对来自HIS数据进行分析和筛选，生成能够自动编辑功能，并能够在下一个系统中得意使用，真正实现电子化、一体化办公；能够有效根治财务手工账目的混乱问题，因为软件应用所造成的数据失真问题，改善医院分工管理催生的财务账目“一人一本账”问题，将医院收入支出数据全部纳入HIS数据库；真实反映医院收支、成本控制问题，防止医院资产流失。

3.1项目准备阶段

（1）在医院领导的配合下进行需求分析，为调研制定方向；对医院财务功能现状进行分析，对接有关技术问题，对需求进行调研，逐一将其转换成计算机语言，设计程序出入口，尽快完成需求分析；

（2）软件概要设计：针对上一步骤的调研结构，进行软件系统的框架设计，根据医院需求分析完成系统框架的架构；

3.2项目实施阶段

（1）页面设计，需要设计凭证生成工具主操作界面，设计生成凭证前内容检错程序模块，来进行下一个程序的对接。

（2）参照信息设计，需要设计基础信息参照程序模块和自动导入设置程序模块，来实现完全对接功能。

（3）程序设计，需要设计医院业务类型设置程序模块，突破对接难度。

（4）转接设计，需要设计分录生成条件设计程序模块和转换接口文件为U8凭证数据程序模块。

（5）编辑设计，需要设计凭证内容编辑程序模块，避免造成功能失却。

3.3系统测试和后期服务阶段

设计能够支持并实现系统初始化建账功能，能够指导和接口软件应用实施过程，不造成数据的流失或者模块的冲突。经过数据的对接系统，数据导入已完成，且经过了测试，程序运行无误。

3.4系统讨论阶段

（1）技术手段和财务真实性衔接，在医院日常业务工作中，以时间点来存储数据的HIS系统，以及以日期来存储数据的用友U8软件，很难实现对接，所以，就要通过本软件让HIS系统以日期为核算单位进行收集数据和生成数据格式，并生成凭证数据与当日财务所需数据保持一致。

（2）识别系统，这个主要是让接口文件进行有效识别，在不同的业务类型的信息中相互交换，自动业务区生成不同内容的凭证数据。来满足本系统所需要的数据，完成对接程序。

4 思路创新

通过时常调研我们不难发现，这个软件的重要性，所以这个软件的开发本身就是一个思想的创新，就是通过对HIS接口二次开发，将HIS系统所产生的财务凭证数据以接口的形式直接传递至U8软件中，就这个中间环节的系统实现，减少了手工重复劳作的现状，大大地提高了工作效率，减少财务管理上的障碍。

同时，本软件对不同软件设计的功能进行分析，优化了中间环节的技术难题，首先提高了数据录入的及时性、准确性，减少数据的采集流程。其次是通过软件的对接可以做到账账相符、账实相符，不在一个部门一个帐本，医院还要进行财务核算，减少不少中间的误差，避免了医院的不必要经济损失，从而达到医院财务精细管理的要求。再次就是解决了一个难题，就是院财务管理中审核后数据与实时发生数据存在差异的难题。

总之，通过试验，两个系统成功对接，本软件运行正常，填补了国内该领域研究的空白，填补了财务管理上的一个漏洞，最大可能的提高了医院的工作效率，由于本项目解决的是一个普遍问题，带有一定的广泛采纳和集中解决问题的能力，所以，对全国各大医院来说是一个好消息，对整个医院财务管理来说，更是一个前所未有的良好转变，预测其带来的经济效益将十分巨大。

【参考文献】

[1]任益炯，张鹭鹭，马玉琴，仇元峰，李凌.医院补偿机制的主要问题及相关政策分析[J].中国卫生资源.2007年02期