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口腔健康教育的目的

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口腔健康教育的目的

口腔健康教育的目的范文第1篇

【关键词】中学生;口腔健康;发展;现状分析;对策研究

1依据

世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标,口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所,具有受教育者数量庞大,容易集中,有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点,应当以循序渐进,根据年龄由浅入深,传授基本的口腔卫生知识,培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括:口腔生理解剖知识,口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变,达到实施口腔健康教育的最终目的

2原因

2.1目前我国的学校编制中只有普通校医,缺乏专业口腔医生,缺少最基本的口腔预防及治疗手段,使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施,从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。

2.2学校的教育体制都以优化教学为主,基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。

2.3对学校口腔保健的三项任务,①口腔健康服务:建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为,落实不到位。

2.4学生的餐饮结构单一化、简单化,从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。

3中学生口腔健康发展的现状

3.1牙病的危害性

3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症,最终导致牙齿的脱落或拔除,由此造成牙列缺损或牙列缺失,形成咀嚼功能和消化功能障碍,严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看,中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。

3.1.2由于牙齿的缺失,影响面部的美观,造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱,而形成错合畸形,也可以引起颞下颌关节功能的紊乱,对于青少年心理健康有着重要影响。

3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后,人体最易得的疾病之一。早期易被忽视,但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。

3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理,故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来,将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行,使学生了解口腔健康知识,建立口腔健康的新观念。

校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析,针对存在的主要问题,采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察,监测与评价。提高学生自我保健的能力,预防口腔疾病的发生,为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。

4提高中学生口腔健康发展的对策

4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平,应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求,制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划,设立目标,使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化,将其纳入教育卫生工作总体规划之中,建立口腔健康教育评价指标,即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。

4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则,即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。

4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期,抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯,通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。

4.3.1引起社会各界的重视,由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与,定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动,并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂,局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。

4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案,结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。

4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能,并在校医的指导下有一定的实践机会,培养学生的良好卫生习惯。

4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位,加强宣传教育工作,提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度,认识口腔疾病的危害性,掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。

4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查,对青少年口腔健康状况进行全面细致分析,并实施相应口腔健康服务项目,如治疗计划、预防项目,并能追踪观察、监测与评价。

5结论

现代随着口腔医学的进步, 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施,也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合,通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,以达到建立口腔健康行为的目的,共同促进学生口腔预防事业的发展,为实现《规划》打下牢固的基础,对构建健康和谐的社会具有重大意义。

参考文献

[1]李刚.临床口腔预防医学[M].西安:世界图书出版西安公司,2000

[2]熊世江,王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值[J].中国健康教育,2009,15

[3]卞金有,胡德渝,主编.预防口腔医学.北京:人民卫生出版社,2003:30-31

[4]全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京:人民卫生出版社,2009:134

口腔健康教育的目的范文第2篇

资料与方法

在沈阳市内5区抽取10所政府机关、部队及私营幼儿园中,每区2所,随机选取在园生活2年以上的5岁儿童20名,共计200名,参加“形象超市”活动。参加口腔知识健康教育的儿童及家长、幼儿教师合计896名。

材料:通过认真筛选,选择日常生活食品及儿童食品共计80种2500余件,玩具篮40个。食品分为7类,标为A-G,A类食品富含蛋白质,如香肠、鲜肉、牛奶、豆制品、鸡蛋、鸭蛋等;B类为蔬菜,如胡萝卜、菜花、黄瓜、西红杮、油椒、甘蓝等;C类为水果,如香蕉、苹果、桃、梨、葡萄、桔子等;D类为干果,如花生、葵花籽、榛子、核桃、开心果等;E类为糖类和含糖食品,如饼干、黏糕、蛋糕、多种口味奶油软糖、果汁软糖、硬糖等;G类为饮料,如碳酸饮料、乳酸饮料、果茶、矿泉水等。其中A类、B类、C类、D类及G类中的矿泉水等食品为有益口腔健康食品,其他为非有益口腔健康食品。

方法:①建立“形象超市”模型:以儿童的心理特点为基础,将吃与玩有机结合,调动儿童向往参与的积极情绪。②准备工作:在沈阳市10所幼儿园分期进行准备工作:活动室面积约100m2,模拟超市摆放陈列架,设置入出口。③具体方法:每名儿童进行两次食品选择。儿童每人提玩具篮由入口进入“超市”,随意挑选食品,再由出口走出“超市”,儿童向老师报出姓名并上交玩具篮,由口腔专业技术人员进行结果登记。过程中严禁任何诱导行为发生。登记结果后,由口腔健康教育专家为幼儿园儿童及家长进行针对性的口腔健康教育知识讲座,用具体实物为儿童及家长一一讲解不同食品对牙齿的益和害。教育后儿童进行第二次食品选择并予以登记。

评价标准:选择“有益口腔健康食品”多于“非有益口腔健康食品”者评价为有“健康饮食意识”,反之评价为“非健康饮食意识”。

统计学处理:对所得数据采用配对t检验方法进行统计分析,并评价教育效果。

结果

接受健康教育前后儿童健康饮食意识有显著差异(P

接受健康教育后,4岁儿童与5岁儿童对健康食品的选择差异显著,说明不同年龄儿童的认知能力存在差异性(P

口腔健康教育的目的范文第3篇

关键词:幼儿口腔保健;健康教育;口腔卫生

【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0031-01

幼儿牙齿尚在生长发育阶段,近年来,由于人们饮食习惯、饮食结构发生了很大变化,导致幼儿龋齿的发生率越来越高。幼儿口腔保健工作迫在眉睫,幼儿在学龄前养成良好的口腔卫生习惯,能够降低幼儿龋齿的发生率。我院在2012年5月-2014年10月间对幼儿口腔保健健康教育的干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我市某幼儿园2012年5月-2014年10月间66例幼儿作为研究对象,将所有幼儿分为两组,每组33例,实验组进行口腔保健健康教育干预,对照组患儿不予处理,实验组幼儿平均年龄为(2.8±1.7)岁,男性16例,女性17例;对照组幼儿平均年龄为(2.9±1.6)岁,男性15例,女性18例,所有幼儿家属知情,且同意参与调查,两组幼儿一般情况比较无明显差异,P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1制定保健内容:根据《幼儿保健学》和《幼儿少年卫生与妇幼保健学》中相关规定和标准,制定相关内容,并将制定的内容印刷成册。

1.2.2健康教育:实验组幼儿的家长也要参与到健康教育活动中,因此对于家长来说,要告其龋齿的危害、龋齿发生的原因、相关预防措施,同时要告知家长幼儿正确的刷牙方式,将制定的手册发放给家长,并叮嘱家长仔细阅读。家长要严格按照正确的方式指导幼儿进行牙齿清洁,同时纠正幼儿日常生活中不良的卫生习惯。老师在幼儿园也要开展口腔卫生知识讲座,可以采用动画、绘图等方式,将龋齿发生的过程以及龋齿的危害讲给小朋友,让小朋友自觉的养成良好的卫生习惯。

1.3效果观察

对两组幼儿进行为期半年的教育干预,对两组幼儿刷牙方式正确率、牙菌斑指数进行调查,根据牙菌斑指数来评价幼儿口腔卫生状况。所有内容均由我院医师进行统计,并将结果进行记录。

1.4评价指标

1.4.1口腔卫生状况

良好:牙齿表面无牙菌斑,或有少量牙菌斑分布于牙颈部,刷牙方式正确;尚可:幼儿牙齿表面存在线状牙菌斑,宽度不超过1mm,能够保持良好的刷牙习惯,但刷牙方式或可不正确;一般:幼儿牙齿表面存在超过1mm的牙菌斑,但未超过牙齿三分之二,刷牙习惯较差,刷牙方式错误;差:幼儿表面牙菌斑超过牙冠的三分之二,刷牙方式不正确。有效率=良好率+尚可率。

1.5数据统计

文中数据采用spss18.0软件进行处理,计数资料采用%表示,资料采用卡方检验;计量资料采用 ±S表示,资料采用t值检验,P

2.结果

2.1两组幼儿口腔卫生情况:实验组幼儿口腔卫生评价良好的15例,尚可11例,有效率为78.8%;对照组幼儿口腔卫生评价良好的5例,尚可7例,有效率为36.4%,两组比较存在明显差异,P

2.2两组幼儿刷牙正确率比较:实验组有8例幼儿刷牙方式错误,有25例幼儿刷牙方式正确,正确率为75.8%;对照组有26例幼儿刷牙方式错误,有7例幼儿刷牙方式正确,正确率为21.2%,两组幼儿比较存在明显差异,P

3.讨论

龋齿已经成了幼儿最常见的口腔问题,龋齿会导致牙周病发生,且一旦方式龋齿,病情将无法逆转。牙菌斑是导致龋齿、牙周病的主要因素,牙菌斑长时间侵袭会导致龋齿发生。因此,牙菌斑是评价幼儿、患者口腔卫生的主要标准。良好的卫生习惯能够减少牙菌斑残留,降低龋齿发生率。我院针对幼儿园幼儿、幼儿家属开展了一系列口腔保健健康教育活动,在我院的调查结果中显示:实验组幼儿口腔卫生评价良好的15例,尚可11例,有效率为78.8%;对照组幼儿口腔卫生评价良好的5例,尚可7例,有效率为36.4%,且实验组幼儿刷牙方式正确率明显高于对照组,两组比较存在明显差异,P

我们认为,口腔健康教育不仅仅要在幼儿中进行,在小学、中学中也要开展口腔教育工作,帮助儿童、青少年保持良好的口腔卫生习惯。我院调查时间较短,尚未对幼儿龋齿发生情况进行调查,刷牙是影响龋齿发生的主要因素,但并非唯一因素,导致龋齿发生的因素还有很多,因此还需要进行进一步的研究。在日常生活、学习过程中不仅要对幼儿进行教育,同时还要做好一系列的防护措施,降低幼儿龋齿发生率。

总的来说,幼儿口腔保健健康教育干预能够达到纠正患儿错误刷牙习惯、提升幼儿口腔卫生指数的目的,是一种有效的干预方式。

参考文献

[1] 杨少萍,张斌,杨蓉,侯莉,沈慧芬,王慧.学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价[J].中国妇幼保健,2012,27(07):972-974.

[2] 钱哲.在托幼机构保健医生中开展口腔保健健康教育的效果评价[J].临床口腔医学杂志,2013,29(06):348-349.

[3] 胡光美,赵青.对婴幼儿母亲进行口腔健康教育及健康促进的效果评价[J].护理研究,2010,24(1):135.

口腔健康教育的目的范文第4篇

总结了健康教育对老年人戴用可摘义齿护理知识及行为的影响。主要包括针对佩戴义齿前后不同的健康教育。通过健康教育使老年人义齿的护理行为及口腔卫生保健得到明显改善。本文通过126例需佩戴可摘义齿的老年人进行健康教育取得了明显的效果,认为健康教育有助于改善老年人对可摘义齿的护理行为及口腔卫生状况。

关键词:

健康教育;老年人;可摘义齿;护理

随着社会经济的迅猛发展,中国人口寿命普遍延长,并提前进入老龄化国家,老年人的健康问题备受关注。由于老年人的生理变化及器官功能的减退,牙齿缺失成为老年人常见的口腔疾病之一,不仅影响咀嚼功能的正常发挥,久而久之会导致消化系统的一系列问题,出现营养不良及吸收障碍,对身体健康造成负面影响。佩戴可摘义齿,可修复牙列缺失,恢复嚼功能,保证营养的摄入。可摘义齿具有适应范围广,磨除牙体组织少,摘戴方便,易于清洁和价格较低等优点,目前是老年牙缺失者首选的牙齿修复方法[1]。对已接受治疗的老年人,保持良好的口腔卫生和正确的义齿清洁方式,对可摘义齿戴用者具有重要意义。不正确的义齿护理,不仅达不到义齿修复的目的,还会引起许多口腔疾病的并发症,如义齿性口炎、牙周病、牙龈炎等。口腔健康教育是健康教育的重要组成部分,其目的是使人们认识到并能终身保持口腔健康[2]。现实生活中老年义齿戴用者缺乏基本的口腔保健知识,不知道义齿清洁对健康的影响,因此,如何保持口腔卫生,维护口腔健康显得尤为重要。本文对老年人可摘义齿戴用者进行几方面的健康教育,现总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

本科2015年5月~2016年4月接诊需佩戴可摘义齿的老年人共126例,包括生活不能自理10例,年龄65~80岁。其中男性7例,女性55例。

1.2结果

126例老年戴用可摘义齿者普遍缺乏口腔健康知识,经统计,68%(86例)者不戴义齿时不知道将义齿浸泡在冷水中,42%(53例)者吃完饭后不漱口,46%(58例)者将义齿放入口中后咬着安放,60%(76例)者睡前忘记摘下义齿等。健康教育后老年人对义齿护理知识明显提高,比例超过健康教育前,改变了不良习惯。总之,健康教育有效提高了老年人的义齿护理知识,改善了护理行为。

2方法

2.1佩戴前健康教育

2.1.1

关心安慰患者

医院首先提供整洁、明亮、舒适、安全的环境,创造开放式的谈话场所。患者来就诊时,护士热情接待,根据不同患者产生的应急反应进行有针对性的心里护理,以亲切的语言,真诚的关怀,恰如其分的解释取得患者的信任,鼓励和安慰患者,减轻患者焦虑及恐惧心里,了解患者病情,询问病史及药物过敏史,了解有无治疗禁忌证,并给患者漱口以清洁口腔。

2.1.2取得患者配合

以通俗易懂的语言向患者讲解局部义齿戴入的步骤及治疗时间、预后、并发症、治疗费用;告知佩戴中可能出现的情况,尤其对于听力下降及反应迟钝的老年人应反复交代。指导患者在治疗过程中不要用口呼吸,避免误吞,如有不适则举手示意,不能随意讲话及转动身体,以防导致口腔软组织意外损伤。

2.2佩戴后健康教育

2.2.1义齿取戴方法

指导患者正确取戴义齿,不宜强力摘戴。安装义齿时注意好金属翼环和套用翼环的牙齿,双手左右平衡放入口中,不能将义齿放入口中后咬着安放,不宜用舌将义齿顶出,防止损伤自己原有的牙齿、口腔组织或损坏义齿。初戴义齿如有疼痛应及时到医院就诊修改;在修改前不能耐受的疼痛,应摘下义齿放入冷的清水中浸泡,不要干置,待来医院前1~2h戴上义齿以便准确查明原因,得到正确修改。切忌忍耐戴用,以免压伤牙槽粘膜或损伤牙周支持组织。

2.2.2义齿的处理

告知患者饭后及睡前应将义齿取下即时清洗。可摘局部义齿与牙龈和粘膜之间有间隙存在,进食后可有食物残屑存留,每次进食后应取出清洗漱口,以维护口腔组织的健康。夜间睡眠也不宜戴活动性义齿,以免造成误吞,同时可缓解牙槽骨压力。义齿清洗时在流水中用普通牙刷清洗干净,再浸泡于冷的清水中,禁止浸泡在热水或酒精等有机溶剂中,以免造成义齿基托树脂老化而影响使用寿命。义齿磨光面用软毛刷轻轻刷洗,组织面由于较粗糙可用硬毛刷仔细清洗。对口腔无病变及损伤者告知经常戴用义齿,以防余留牙位置改变或牙槽骨吸收变形而导致义齿摘戴困难,甚至无法戴入。

2.2.3加强口腔卫生

老年人佩戴的义齿和余留牙之间会产生新的滞留区,进食后可有食物残屑存留,同时减弱了唾液冲洗或缓冲作用,利于细菌附着,加之老年人口腔自洁能力和抵抗力下降,为细菌的繁殖提供了有利条件,容易引发义齿性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并发症[3]。应告知患者每次进食后及时取出清洗、漱口,以维护口腔组织健康。

2.2.4饮食指导

初戴义齿应先吃软的小块食物,尽量少用前牙切咬大块食物,根据情况逐渐增加食物硬度,最好不吃较硬的食物,适应以后也不要吃坚硬食物,以免弄坏义齿。

2.2.5不适复诊

初戴义齿时口内会有异物感,语言不清晰,恶心,唾液增多,咀嚼功能差,一般1~2周后即可缓解。若余留牙和粘膜的疼痛、义齿松动、摘戴困难、咬颊舌、咀嚼肌和颞下颌关节不适,或义齿损坏等应及时就医检查、调改和修理,不要自己修改义齿。正常半年到医院复诊1次义齿,即便活动义齿没有出现问题,也应该五年左右到医院更换一次。

3讨论

可摘义齿体积大,带入口腔后影响牙齿的自洁能力,降低口内生存环境,同时义齿周围容易滞留食物,促进细菌繁殖,导致佩戴可摘义齿老年人口腔卫生状况较差,加之老年人自理能力减退,反应迟钝,科学保健观念淡漠,认为老年人不需要口腔保健。因此,需要护士充满人性化的关怀,向老年人讲解相关口腔疾病和防治的保健知识[4]。通过健康教育,使老年人的口腔保健意识明显增强,提高了义齿护理知识,改善了义齿护理行为,达到良好的义齿卫生状况,培养了老年人良好的口腔卫生习惯,进一步提高了老年人生活质量。

参考文献

[1]冯崇锦.口腔科疾病临床诊断与治疗方案[M].北京:科学技术文献出版社,2010:571-638.

[2]贾晓青.健康教育在口腔科门诊中的应用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(52):144-145.

[3]应巧燕,杜靚,张维,等.社区健康教育对可摘义齿戴用老年人义齿护理知识及行为的影响[J].护理研究(中旬版),2015,29(6B):2092-2093.

口腔健康教育的目的范文第5篇

关键词:恶性肿瘤;口腔颌面部;Teachback模式;健康教育

Teachback模式是一种通过让病人用自己的语言复述医护人员所提供的信息,以评估其回忆和理解力的教学策略[1]。它可以让医护人员快速检查教育对象在记忆和理解上的失误,纠正和巩固信息,加强药物知识和家庭护理技能的指导。目前的健康教育方式主要以书面和口头形式为主,通过整个医疗保健体系传递给病人及其家属,使他们感到在不断地接收信息,容易造成信息混淆和遗忘。如何做好口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康教育,减少术后并发症,提高其生存质量是护理人员亟须解决的问题。本研究将Teachback模式应用于口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康教育中,并与传统健康教育模式进行对比,以探讨Teachback模式对口腔颌面部肿瘤病人健康素养水平的干预效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取2014年12月—2015年12月在我院头颈外科入院的口腔颌面部恶性肿瘤术后病人110例。纳入标准:①均经组织病理学、CT和PET诊断确诊为口腔颌面部肿瘤;②不伴随其他癌症;③病人及家属年龄均≥18岁,有良好的视听能力,可正常交流;④家属为病人的主要照顾者,参与病人的治疗护理决策;⑤愿意配合调查;⑥意识清楚、无认知功能障碍。排除标准:①再次入院手术的病人;②意识障碍或既往有精神病史者;③严重全身感染或合并其他严重躯体疾病者;④发生远处转移;⑤无法沟通的病人。剔除标准:①术后出现严重的并发症;②病人因各种原因中途退出试验;③未完成全部问卷调查。

1.2方法1.2.1分组方法将110例口腔颌面部恶性肿瘤病人采用随机数字表法分为观察组64例和对照组46例。1.2.2健康教育方式对照组对病人术后进行常规的健康教育。观察组术后采用Teachback模式进行健康教育,具体如下。1.2.2.1制定口腔颌面部肿瘤病人Teachback指导单成立指导小组,由4名成员组成,护士长1名,高年资临床护士2名,在读硕士研究生1名。小组成员依照常规健康教育的内容和临床实际情况,采用“头脑风暴法”制定适合本次研究的口腔颌面部病人术后Teachback指导单。首先,保证常规健康教育内容与对照组一致,将观察组健康教育内容进行分类,包括行为指导、饮食指导、用药指导、饮食指导、活动指导和复查。其次,列出教育内容中涉及的医学术语,并将其用日常用语替代。最后,针对具体的健康教育内容,列出回馈教育提问方式,以指导教育者如何提问病人。形成口腔颌面部肿瘤病人Teachback指导单,见表1。1.2.2.2Teachback的实施由1名学习并掌握Teachback技术的研究者承担,负责口腔颌面部恶性肿瘤病人术后的健康教育。以《口腔颌面部肿瘤病人Teachback指导单》为指导,合理安排健康教育内容,每次时间不超过30min,干预时间从术后第1天至出院。

具体实施包括4个步骤[2-3]。①传递健康信息:向病人讲解目前最需要掌握的信息。针对教育内容中涉及到的医学术语,参照指导单中的提示,用日常用语表达。②复述信息:教育者针对性提问病人,让其用自己的语言复述出教育内容中的关键信息;如果病人术后出现语言障碍,则可用书面方式替代。③评价复述:依据病人的回答,评价其复述的关键信息是否准确、全面。若病人复述准确、全面,则该轮健康教育结束;若病人复述不准确或不全面,则重新进行指导,重复上述步骤。④再次提问:当病人掌握健康信息后最后进行开放式提问,给病人提供一次理清健康信息的机会,同时教育者也可再次评价病人信息理解的程度。每一轮只针对一项健康教育内容,以保证健康教育的质量。每次活动提供的信息内容限制在3个~5个。1.2.3评价方法慢性病人健康素养情况:该量表由澳大利亚墨尔本大学Jordan等[4]编制,用于评价个体获取、理解和使用健康信息的能力。本研究采用翻译并修订的中文版量表[5],含4个维度24个条目,即信息获取能力(9个条目)、交流互动能力(9个条目)、改善健康能力(4个条目)、经济支持能力(2个条目)。总量表的Cronbach’sα系数为0.901,各维度的Cron-bach’sα系数为0.885~0.925,重测信度Pearson相关系数为0.683,具有较好的信度和效度。由受过专门培训的人员在病人干预前和干预后分发问卷。共发放调查问卷120份,回收有效问卷110份,6份拒绝填写,2份填写不完整,2位研究对象中途退出。1.2.4统计学方法数据的录入和分析均采用SPSS19.0软件进行,采用统计性描述、配对χ2检验和t检验进行分析,检验水平α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人一般资料比较男59例,女51例,年龄30岁~79岁(45.22岁±12.54岁)。两组病人性别、年龄、文化程度和病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1.2.2两组病人干预前后健康素养总得分及各维度得分比较(见表2)干预前两组病人健康素养总得分及各维度得分之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

3.1口腔颌面部肿瘤病人对健康素养的相关知识有较高需求口腔颌面部恶性肿瘤常导致病人出现咀嚼困难、言语功能障碍并影响外观,在一定程度上影响病人的心理健康与生活质量。近年来,随着护理质量的提高,如何为此类人群提供更好的健康教育方式逐渐得到人们的重视。有研究指出,经过传统的健康教育方式,部分病人会马上忘记40%~80%的健康信息[5]。Karsenty等[6]调查发现,医护人员大部分时候是用医学术语与病人进行交谈。医护人员则抱怨病人经常不能理解甚至是误解了他们提供的信息,这些均与病人本身的健康素养水平有很大的关系。Kelly等[7]指出,医护人员过高估计了病人的健康素养水平。美国国家医学会建议医疗保健人员采用Teachback模式进行健康指导,即通过简洁易懂的语言和视觉教具向病人提供健康教育信息中的关键内容,以解决低健康素养问题[8-9]。本研究结果显示,干预前两组病人健康素养总分及各维度得分均较低。通过对口腔颌面部肿瘤病人采用两种不同的方式进行干预后,观察组病人健康素养总分由63.42分±4.65分提高到92.02分±2.65分;对照组者健康素养总分由62.34分±4.55分提高到75.25分±2.20分。与干预前相比,两组病人的健康素养总分和各维度得分均提高,说明两种干预方法均对口腔颌面部肿瘤病人均有效,说明该类人群对健康素养的相关知识有较高需求。

3.2Teachback模式有利于口腔颌面部肿瘤病人健康信息的获取有研究发现,临床上医护人员在与病人交流的过程中并没有意识到医患双方在医疗知识上的不对等性,经常使用病人听不懂的医学术语[10],导致双方信息沟通障碍,从而影响了健康教育的质量。本研究结果显示,在信息获取维度观察组干预后得分(39.38分±1.22分)比对照组干预后得分(30.24分±1.58分)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。说明采用Teachback模式指导病人,有利于其获得更多信息,提高其健康知识。与White等[11]研究相似,其通过Teachback模式后,病人的健康知识应答率从75.0%提升到84.4%。

3.3Teachback模式有利于口腔颌面部肿瘤病人健康信念的建立健康信念是促使人们改变不良健康行为的动力。传统的健康教育模式教育者与病人之间缺少互动性的沟通交流,不能很好地激发病人及其家属主动参与学习的积极性。Teachback模式下病人学习主动性和积极性被激发,意识到恢复健康是自身责任,从而转变健康观念。本研究结果显示,在改善健康意愿维度观察组干预后得分(22.34分±2.14分)比对照组干预后得分(15.12分±2.06分)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。说明Teachback模式指导病人,有利于病人积极主动参与到康复锻炼活动中,建立健康信念。3.4Teachback模式有利于口腔颌面部肿瘤病人健康行为的促进健康教育的最终目标是帮助病人形成有利于健康的行为。本研究结果显示,在交流互动能力维度观察组干预后得分(29.39分±2.32分)比对照组干预后得分(26.33分±2.12分)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。说明Teachback模式指导病人,有利于促进病人健康行为。Kelly等[7]也指出,采用Teachback模式对病人进行健康指导,更能够使病人采纳有利于健康的行为。总之,Teachback模式对于口腔颌面部肿瘤病人来说是行之有效的一种健康教育方法,通过干预可以促使病人对疾病的知、行、信维度全方位的改善。但是,仍需要长期坚持才能达到提高病人健康素养的目的。

参考文献:

[1]Tamura-LisW.Teach-Backforqualityeducationandpatientsafety[J].UroNurs,2013,33(6):267-271.

[2]LerretSM.Dischargereadiness:anintergrativereviewfocusingondischargefollowingpediatrichospitalization[J].JSpecPediatrNurs,2009,14(4):245-255.

[3]ProchazkaAV,FinkAS,BartenfeldD,etal.Patientperceptionsofsurgicalinformedconsent:isrepeatbackhelpfulorharmful?[J].JPatientSaf,2014,10(3):140-145.

[4]JordanJE,BuchbinderR,BriggsAM,etal.TheHealthLiteracyManagementScale(HeLMS):Ameasureofanindividual’sca-pacitytoseek,understandanduseinformationwithinthehealth-caresetting[J].PatientEducCouns,2013,91(2):228-235.

[5]KesselsR.Patients’memoryformedicalinformation[J].JRSocMed,2003,96(5):219-222.

[6]KarsentyC,LandauM,FerqusonR.Assessmentofmedicalresi-dent’sattentiontothehealthliteracylevelofnewlyadmittedpa-tients[J].JCommunityHospMedPerspect,2013,17(3-4):23071.

[7]KellyPA,HaidetP.Physicianoverestimationofpatientliteracy:apotentialsourceofhealthcaredisparities[J].PatientEducCouns,2007,66(1):119-122.

[8]HowardT,JacobsonKL,KripalaniS.Doctortalk:physicians’useofclearverbalcommunication[J].JHealthCommun,2013,18(8):991-1001.

[9]KripalaniS,WeissBD.Teachingabouthealthliteracyandclearcommunication[J].JGenInternMed,2006,21(8):888-890.

[10]上官琴琴.住院患者健康教育存在的问题及改进方法[J].中国当代医药,2010,17(25):121-122.