高级母婴护理培训

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高级母婴护理培训范文第1篇

关键词：剖宫产；产妇；新生儿；床旁护理；护理技能

[中图分类号]R246.3

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0351-01

新生儿的出生使产妇分娩后很快面临照顾新生儿的责任，初产妇家庭是一群特殊的人群，因为初为人父母，他们对产后的卫生保健知识、新生儿护理和母乳喂养知识与技巧缺乏了解。容易产生一些心理问题，特别对于剖宫产的初产妇，还面临手术切口恢复问题，其产后心理健康状况更不容忽视。有研究表明，影响产妇心理问题的因素很多，缺乏照顾新生儿的知识和技能是其中最主要的一个因素，笔者对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的方法与结果研究如下。

1实施母婴床旁护理的条件

1.1转变护士服务观念组织护士学习卫生部提出的在全国医疗机构实施优质护理服务工作方案，打破陈旧落后的护理模式，寻求一种新的护理模式，使病人享受到真正意义上的责任制整体护理。提升优质护理服务的质量和内涵，更好的服务患者，提高患者满意度，床旁护理模式，将责任护士还给产妇，使母婴在住院期间所享受的一切护理均由护理人员在产妇身边进行，包括分娩、母婴的一般护理、健康教育、出院指导、心理护理等。

1.2病房设施及环境的准备

1.2.1床单元准备每个房间都设有产妇多功能床、新生儿床及家属床各一张，婴儿床在两张床之间，以便产妇随时观察到新生儿及方便哺乳。在房间配备空调、通风、保暖设施，使室温保持在22～24℃，相对湿度50%～60%，保持室内空气清新。

1.2.2浴室准备在房间配备空调、通风、保暖设施，温湿度调整沐浴、抚触时的室温达到26～28℃。设置上下水、热水管道等设施，配有沐浴池、游泳池、温度计、洗手消毒液、婴儿洗护用品、毛巾、妇及家属坐的凳子等。

1.3护理人员培训包括母婴护理技术及相关业务在内的所有培训工作

1.4排班模式根据一体化产科病房工作特点，实行弹性排班，护士长根据每天的住院患者的人数，安排责任护士，责任护士随叫随到，每个护士管3张床，突出责任包干制，主要负责母婴的床旁护理（产妇术后及分娩后的基础护理和专科护理；新生儿一般护理、床旁沐浴、抚触、游泳、听力筛查、疾病筛查、预防接种）、健康教育等。根据专业护士的能力分为高级专业护士和初级专业护士，高级专业护士分管病情较重病人或承担护理技术含量较高的岗位，或分管相对较多的母婴护理，初级专业护士则分管病情较轻的病人或承担护理技术含量较少的岗位，同时高级专业护士指导和管理初级专业护士。

2母婴床旁护理方法

2.1床旁沐浴

床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属，新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴，保证室温在26～28℃、水温38～40℃，在操作过程中，床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，产妇及家属跟着做，做中学，共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。

2.1.1婴儿沐浴所需物品

①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。③更换的婴儿服、干净的尿布、打包被。④婴儿专用沐浴露、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露或婴儿油。⑤消毒棉球、无菌护脐带、75%的乙醇或碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。

2.1.2婴儿床旁沐浴步骤

病房温度26～28℃。沐浴水温38～40℃。检查护士手指甲，要求不过肉际，手上不可佩戴任何饰物，洗净双手、围上围裙，一般沐浴的顺序：先清洁眼睛一一清洁面部――洗头――清洗婴儿全身，特别注意婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉。清洗婴儿全身前应摘下尿布，用婴儿卫生巾揩净粪便、尿液等污物，防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹。沐浴完后，立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水汽，进行脐部护理，用棉签蘸取碘伏由内圈向外圈做直径3―5cm的环行消毒，消毒2次、每次更换棉签，然后用脐带纱布卷包裹脐部，婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏，有效预防尿布疹，最后称重并记录。

2.2床旁抚触

婴儿床旁护理抚触步骤：房间温度28℃以上，播放柔和的音乐，帮助婴儿放松，操作前务必洗净双手，正式抚触前，先温暖双手，在掌心倒一些婴儿润肤油，双手轻轻对搓，使婴儿油具备一定热度后开始抚触，抚触步骤为头面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部抚触，特别注意应选择适当的时机给婴儿做抚触，可选择沐浴前后，午睡或晚上睡觉前，也可选择两次进食之间，婴儿不烦躁、不疲倦、不饥饿也不太饱、清醒的状态最适合。让产妇及家属跟着做，做中学，共同参与，使家属掌握新生儿抚触的方法和注意事项。

3实施效果

高级母婴护理培训范文第2篇

在我国， 助产学仍然从属于护理专业， 既不是独立学科， 也没有专业体系[1]。近年全国各地高等医学院校已开始恢复助产专业，但目前产房工作的助产士大多数来自护理专业毕业生或直接由病房护士改行做助产士，并以师徒式的带教方式进行助产工作，缺乏专业的助产理论知识和实践技能，很大程度上影响了产科护理质量。为了提高助产人员的专业素质，促进母婴健康，降低母婴死亡率，助产士的规范化培训势在必行。我院受重庆市卫生局委托，于2009年开始承担重庆市产科专科护士即助产士培训任务，至今已培养产科专科护理骨干近300名。现将经验和成果介绍如下：

1 培训对象

热爱护理工作，思想品德良好，身体健康，具有2年以上产科临床工作经验的注册护士。

2 师资及设备

2.1师资 邀请重庆市多家三级甲等医院妇产科主任、教授及护士长等专科领域理论水平高、实践经验丰富的专家授课。专业理论课的授课教员共17名，正高职称占53%，副高职称占29%，中级职称占18%；专业技能的授课教员共16名，均具有护师以上职称（含护师），中高级以上职称占25%。临床实习教员均为具有10年以上助产经验的助产士。

2.2 设备 配备功能齐全的多媒体教室，拥有先进的全军临床技能模拟培训中心，其中妇产科模拟室，配有高级自动分娩模型、骨盆模型、产科检查模型、新生儿窒息复苏模型等教具，为培训提供良好的教学场地。

3 培训实施方案

自编《助产理论与实践》和《母婴保健与助产技术》两本教材，制定产科专科护士培训大纲， 设置培训课程，实施阶段式教学。采用全脱产式教学模式，每年举办两期培训班，每期三个月，其中理论和技能培训共计1个月，临床实习两个月，选取6个临床实习单位，均为三级甲等综合医院。培训内容围按照产保健-高危妊娠-产后康复三个环节拟定，以产科相关基础理论知识、基本技能、产科常见症状及处理、产科专科技术、产科疑难急危重症综合处理与急救技术等方面为重点。

3.1 理论学习（第1-2周）：

3.1.1 教学方法：采取多媒体授课，教具模型示教，病例讨论等相融合的教学模式，利用多媒体可以把图、文、声、像等经计算机优化设置，以直观、形象、生动的方式，增强学员对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，以达到提高教学效果的目的[2]。通过病例讨论教学，学员将所学知识整合分析，积极参与讨论，同时也可以解答平时工作中的疑惑，加深对理论知识和专科技能认识，实现从临床工作经验到专业理论知识的升华。

3.1.2 教学评价：自制课堂教学质量评价表和开放式问题调查问卷。学员于每次课后不记名填写课堂教学质量评价表，教学秘书将学员的意见和建议整理后及时反馈给教员，教员根据调查反馈信息对教学内容和方式及时作出调整，让学员更容易接收和掌握，以改进授课质量。在每期理论课结束后，学员不记名填写理论课程调查问卷，教学秘书将调查问卷汇总分析，并召开教员教学总结会议，讨论修改和完善教学计划。

3.2 模拟技能培训（第3-4周）：教学方法：以模拟教学为主，情景教学、多媒体教学等为辅助方法的小班课分组教学。

3.2.1 模拟教学：先通过播放模拟教学片，或利用教具模型进行示范操作，再让学员在仿真模型上反复操作。进行骨盆测量、四部触诊、阴道检查和模拟正常产接生，规范人工破膜，器械助产，人工剥离胎盘等技术。利用高级自动分娩模型可以演示分娩机转，模拟各种胎位分娩，让学员直观分娩过程中胎头与骨盆的关系，正确掌握分娩机转的抽象概念。学员可以利用产科检查模型，重复练习骨盆测量、四步触诊、阴道检查等技术。利用新生儿窒息复苏模型进行逼真的气管插管，胸外按压等复苏培训。自制教学模型教学，如新鲜牛舌制作会阴切口模型，新鲜南瓜制作子宫-胎盘的人工玻璃胎盘模型，提高学员学习兴趣。

3.2.2 情景教学：教员预设各种临床场景，学员根据教员提供的处理预案分组分角色模拟训练新生儿窒息、肩难产等危急情况的抢救，使学员获得身临其境的情境体验，增强学员的应变能力和协作能力，熟练掌握危急重症的抢救流程。

3.3 临床实践（第5-11周）

高级母婴护理培训范文第3篇

【关键词】 PDCA循环法；肩难产；HELPERR程序；专题培训

PDCA循环是由美国质量管理专家戴明于20世纪50年代提出来的，又称“戴明环”。它分4个阶段：P（Plan）计划、D（Do）执行、C（Check）检查、A（Action）总结[1]。肩难产（Shoulder Dystocia）是胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于骨盆入口上方，用常规助产方法不能娩出的一种并发症[2]。因此，肩难产会威胁到母婴的生命安全。作为产科的急症，要求每位产科医生和助产士都要熟练掌握规范的紧急抢救措施。在2009年至2011年，我院赴港高级助产专科护士运用PDCA循环法对52名产科医生及助产士进行HELPERR程序的理论及操作培训，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 学员的基本资料 产科医护人员52名中，男2名，女50名，年龄21-45岁，平均33岁。学历：中专3名，大专8名，本科及以上41名。职称：初级22名，中级20名，高级10名。工作1-5年的有36人，工作6-15年的有16人，平均为8年。其中助产士28名，医生24名。

1.2 方法

1.2.1 调查分析阶段（Plan） 设计调查问卷，调查产科医务人员对培训的需求。共发放调查问卷52份，均有效收回，见表1。

调查显示，高年资的医护人员对操作技术的要求更高，低年资的医护人员对处理肩难产的记录书写及如何及时判断肩难产等方面要求较高。根据各层次医护人员对肩难产处理的要求不同，作出不同的培训安排：培训内容及目标、培训地点及课程、人员组织等。培训物品的准备：培训课室、培训器材。制定目标：通过理论知识及操作录像的学习、小组模拟演练等，使参与该项抢救的全部医护人员都能掌握HELPERR程序的相关理论知识、熟练地在模型上演示肩难产的处理技巧、完成护理记录的书写。

1.2.2 执行阶段（Do）

1.2.2.1 组成专业培训团队，将培训、考核的具体内容和日程安排发给每位学员。根据调查问卷结果显示，工龄1-5年的医护人员认为最需学习的是肩难产的识别与记录的书写；工龄6-15年的医护人员认为最需学习的是处理肩难产操作技术的强化及技术的最新动向。

1.2.2.2 理论知识的培训 将培训人员分为两批，第一批为高年资的医护人员，第二批为低年资的医护人员。课时均为3h。培训内容包括：

1.2.2.2.1 肩难产发生的机理、风险因素和母婴并发症 ①问病史，根据：宫高+腹围>140，宫高*腹围+200计算；②辅助检查示，BPD为10cm，FL为8cm；③超过3.5kg提示有肩难产风险，做好充分准备。估计胎儿体重约为4500g宜行剖宫产术（排除骨盆出口明显宽大者）[3]。④扁平骨盆，耻骨弓过低。⑤第一产程进展缓慢，第二产程延长。⑥膀胱充盈。

1.2.2.2.2 HELPERR程序的正确应用 胎头娩出后，在阴道口伸缩，呈“龟缩征”，轻轻牵拉不能娩出。马上启动HELPERR程序处理肩难产：H：通知支持；E：评估会阴切口是否足够大；L：屈曲两大腿；P：耻骨联合上加压，可采用持续加压法或间断加压法，切记不可在宫底加压；E：进入内部操作（Rubin法、Woods旋转法及反向Woods旋转法）；R：先娩后臂法；R：将产妇转成四肢着床的姿势（可以使骨盆出口前后径增加约20mm，有利于娩出后胎肩）。

1.2.2.2.3 完成记录的书写 应用艰难产抢救记录表，准确填写各项内容。按照高低年资的医务工作者的学习需求，各有侧重地进行授课。

1.2.2.3 操作培训 分两批进行，第一批为高年资的医护人员，第二批为低年资的医护人员。课时均为3h。先观看处理肩难产的操作录像，然后授课老师运用HELPERR程序操作手法在模型上进行示范。最后，分小组进行操作练习，平均8-9人一组，共分为3个小组。要求每个小组的每位学员对抢救中的每个角色熟练掌握。低年资的产科工作人员侧重于操作的配合与操作的手法，高年资的工作人员侧重于操作手法的原理及在操作中如何指导下级人员更好地完成配合。

1.2.3 检查阶段（Check） 考核采用百分制计分。理论考核占30%，操作考核占70%。总分达85分为合格。不合格者继续练习，至补考合格。理论考核：理论知识培训前后对学员进行处理肩难产知识的测验。操作考核：对每个小组进行考核，考核员随机安排考试者在抢救中的角色，考试结束后由考核员进行总结，及时反馈存在的问题。考核成绩可作为下一年度师资候选人指标之一，以激励产科医护人员更加重视培训。

1.2.4 处理阶段（Action） 培训结束后，针对培训前后的成绩、学员对培训内容及方式的意见进行总结分析，不断的总结整改，再进入下一轮PDCA循环。经过总结改进，制定出规范的处理肩难产的流程指引，作为科室的一项操作流程，科内人员必须全部掌握。

1.2.5 统计学方法 对比培训前后医护人员理论及操作考核的成绩。计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 52名医护人员培训前后理论知识及操作考核成绩 见表2。

3 讨 论

目前，在我国，产科医生和助产士在学校均没有接受过处理肩难产的系统的培训，加上肩难产在临床中较少见，临床产科医生及助产士在实践中操作的机会较少，万一发生肩难产，就会惊慌或动作粗暴，对母婴造成不必要的损伤。美国妇产学院（ACOG）早在1991年已推荐使用HELPERR程序处理肩难产[4]。2009年我院助产赴港专科护士学成归来，对产科的医护人员进行HELPERR程序的培训，并组织讨论制定科室处理肩难产的流程指引。在培训中采用美国著名的质量管理专家戴明博士提出的PDCA循环管理法[5]，动态循环地实施肩难产的培训和管理。由于肩难产难以预测，为了避免医务人员的操作技术日久生疏，必须经常培训，制定持续的培训计划。科室规定低年资的医护人员每3个月进行理一次理论与操作的培训及考核，高年资的产科医护人员每半年进行一次理论及操作培训及考核。根据调查问卷中反馈的问题进行重点培训。从而提高每一位医护人员处理肩难产的能力。

两年来，应用PDCA循环法对医护人员进行培训和考核，大大地提高了临床医生和助产士的业务技术，减少新生儿及产妇的产伤。但在实际应用中仍有待改善之处，我院的护理骨干将会不断努力，继续应用PDCA循环法在更多的培训中，以达到更好的培训效果。

参考文献

[1] 彭刚艺，陈伟菊.护理管理工作规范.广东科技出版社，2011：105.

[2] 王长丽，牛秀敏.产科急症病例精编[M].济南：山东科学技术出版社，2001：304.

[3] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2007：111.

高级母婴护理培训范文第4篇

一、加强制度建设保障患者安全

1、根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。

3、加强执行医嘱的环节管理强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

4、加强护理风险教育与培训针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。

二、更新管理理念提高护理质量

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。两院区以“等级医院评价标准”及“医院管理评价指南”为准绳，结合各院区实际，分析护理工作现状，探索质量管理新模式。

1、完善标准，重视环节监控。修改和完善护理质量评价标准，改进质量监控的方法，重视环节质量，融培训、检查、指导为一体，将质控贯穿于护理工作始终。按省中心要求有计划地开展质量评价活动，通过护理部、质控小组、护士长行政查房、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。

2、组建护理质量持续改进小组。两院区将频发的事件如跌倒、给药错误等作为年度持续质量改进的研究项目，将改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化，使规范成为习惯，以控制质量波动。

3、以专业化促护理质量提升。为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要》、《浙江省实施＜中国护理事业发展规划纲要＞方案》，完善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，积极创造有利于参加“浙江省专科护士培训”的条件，鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展，有计划、分步骤地在重症监护、急诊急救、手术室护理、肿瘤病人护理、母婴护理、糖尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。争取在5年内达到每科室至少有1名专科护士。

两院区要发挥专科护理小组的作用，伤口管理小组对全院压疮进行了全面的监控与指导；静脉治疗安全管理小组负责全院与静脉治疗相关的问题及处理。专科护理提高了护理质量及临床护士的职业成就感，也为专科护士和临床护理专家的培养打下基础。

三、加强在职教育提高护理人员知识技能水平

1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

2、按岗位需求举办护理技能培训班，如护理急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

四、中医特色护理：

1.有组织实施《中医护理常规技术操作规程》的计划并加以落实。

2.每个病区确定辨证施护病种≥2种，书写辨证施护病历每年≥15份。

3.采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语。

4.积极开展专科（专病）中医特色护理。

5.对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

五、完善实习管理，提高教学水平

根据学院要求，完成教学查房、个案分析、观摩性教学、专题讲座及技能考核，实行师生双向测评，实时监控带教质量，发现问题及时整改。

六、开展满意服务活动提高护士服务品质

开展温馨服务：

（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。

（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务

（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

七、护理科研

高级母婴护理培训范文第5篇

各位领导、各位专家：

大家好！

首先我代表院委会及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。

今天，来院检查的各位均是各专业的专家，这次检查是我们难得的学习和提高的机会，诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意见建议。

根据市、县卫生工作部署及医院工作安排，我院“两好一满意”活动已进行到整改提高阶段，在此阶段，我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全等工作方面存在的问题进行梳理整改，尤其是对今年7月份全市卫生监督检查中发现的问题，我们逐一整改落实，并以文件的形式下发各科，对存在的问题与不足及时进行了整改。

下面，根据本次检查标准所涉及的工作，简要汇报如下：

一、医院概况

我院始建于1949年，现占地面积4.5 万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等34个科室，开放床位336张，现有在职职工466名，其中高级职称73人，中级职称202人。年门诊量近26万人次，年出院近1.9万人次，资产7500万元。

二、依法执业和病历处方管理

医院医疗机构执业许可证定期校验，医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。独立执业人员均具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。无违法出租科室、承包科室、违规医疗广告现象，无超范围执业问题，未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业。进一步建立健全了医疗规章制度，我院除编印了《医院工作制度》、《岗位职责》、《员工手册》人手一册外，今年5月份，又完善了医院各科医疗、护理规章制度，制订服务流程标准，重新修订了《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历书写规范与管理制度》、《病历复印、借阅制度》、《医患沟通制度》、《抗生素的使用》、《各类疾病的用药指南》、《手术分级管理》、《输血管理规定》等核心制度，对医疗、护理质量管理，医疗纠纷处置与防范，医院感染，科研与教学管理，药事管理等诸方面进行了规范。医院成立了医院质量管理委员会，各科成立了医疗质量管理小组，根据医院评审要求，医院对各管理委员会进一步调整充实到15个，明确了各自的责、权、利，加大监督考核力度，并纳入年终的综合考核内容。按照卫生厅综合医院评价标准及实施细则，结合我院实际工作情况，新近制定了院内《科室“千分制”评价标准考核细则》。新的《山东省医疗护理文书书写规范》下发后，我们采取多种形式组织全院专业技术人员进行学习培训，使大家熟练掌握了各种医疗文书的书写规范。规范了各种申请单，明确了必须履行知情同意的有创检查及治疗项目，增强了大家对医疗纠纷的防范意识。

07年4月份，我们对门诊和住院处方按照标准格式重新印制，并对处方书写要求多次予以强调，处方开具符合要求。处方调剂按照“四查十对”规定，严格把关。医院门诊发药采取双复核制度，每个处方两人核对，确保所发出药品准确无误。

三、特殊药品管理

医院制定完善了《关于毒麻药品的管理规定》，加强了对麻醉、的管理。毒麻药品采购入库验收实行双人签字，专簿登记，毒麻药品储存实行专人负责、专库存放，库房配置符合要求。严格杜冷丁等规定特殊药品的处方限量，实行麻醉处方管理，各种处方按规定保管期限保存。严格毒麻和发药登记签字和空瓶回收等制度，做到了帐物相符。在每个库房均安装了空调，有效保障了药品储存的质量。

另外，按照卫生部《抗菌药物使用指导原则》，我院制定了临床用药管理办法，认真实施抗菌药物分级使用及管理，严格抗菌治疗前标本送检及细菌药敏培养工作，避免了乱用、滥用、盲目使用抗菌药物现象。建立健全了临床合理用药三项公示通报制度，医院每月对单品种用药总量进行监控公示，对经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种及时予以淘汰。

母婴保健人员均有《母婴保健技术考核合格证》，所开展项目完全符合《许可证》规定要求。医院一贯加强对接生和b超机的管理，严格执行责任书规定，杜绝使用技术手段进行非医学需要的性别鉴定和终止妊娠手术，未发生违规事件。

四、性病诊疗和医疗美容管理

医院性病诊疗工作隶属皮肤科，该科从业人员3名，均为中级职称，且从业在10年以上。所有人员均经过专业培训并取得《山东省性病诊疗专业技术人员培训合格证》，持证上岗。有专门的门诊诊疗室，疫情报告及时，且有登记。医院未开展医疗美容项目。

病理科现为独立的科室，有副主任医师1名，主治医师1名。科室规章制度、技术操作规程、各类人员职责健全并落实到位。诊断室、技术室、标本检查室、资料室等分室合理，整洁卫生。科室配有石蜡切片机、脱水机、磨刀机、摊片机、图像分析系统等仪器设备，科室配置通过了山东省质控达标要求。

五、临床用血管理

医院有输血委员会管理组织，临床用血安全管理制度健全。 设有专用血库，配有储血用专用冰箱和血浆解冻设备，血浆储存符合规定。工作人员2名，相对固定。血液使用严格按照规范要求，血液出库有病人签字，交叉配血进行复核并记录完整。医院血库负责全县临床用血的申请、保管与存储，无自采血现象。

六、传染病和医院感染管理

医院设有感染科，分病房和门诊，病房设置床位20 张，医护人员14人，其中高级职称4人、中级6人，配有呼吸机、心电监护、心电除颤器、腹水回输机等抢救设备。

门诊执行预检分诊制度，配有分诊台，安排有专职分诊导医人员，设有发热门诊、肠道门诊、专家门诊，胃镜、肠镜分室操作管理。传染病病例登记规范、及时，疫情报告由医保科专人负责，疫情报告采取日报制度，无漏报、瞒报、缓报现象。

工作人员定期接受传染病防治法律知识、传染病防治知识技能、医院感染、消毒隔离等相关知识的学习培训。

院内感染监控，有医院感染委员会，专职人员2名，负责医院感染预防、监测、控制管理和业务工作，各种制度健全，记录完善，医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测等工作扎实开展。对一次性医疗用品的用后处理，严格按照《医疗废物管理条例》的规定，由总务科具体负责，感染办严格监督，护理部全面指导。一次性医用垃圾每天有专人收集后放入临时中转站，分类收集，每两天由市医用垃圾处理站统一处置，避免了一次性医疗用品流向社会。医技科室执行了首查负责制，加强了检查报告质量管理。