校长述职制度

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校长述职制度范文第1篇

一、学习提升、不断进步

（一）扎实深入地开展创先争优活动。按照县委和局党委要求，在xx一中扎实开展创先争优活动，要求学校党员教师深入学习科学发展观理论，开展创先争优公开承诺活动，并以本次活动为契机，加强对学校承诺执行情况的动态管理，使公开承诺活动真正落到实处，使创先争优在促进学校科学发展上起到了积极作用。

（二）加强学习，提高自己。注重加强政治理论和法律法规的学习，完成了干部在线学习任务。我认真学习了党的十七届四中、五中全会精神，正确领会了科学发展观的实质内涵，并用其统领工作全局；通过学习，坚定了党的信念，增强了责任感和使命感，使自己在工作中能较好地遵法、守法、用法，做到依法行政，依法治校。同时也使自己理解政策，把握政策的水平明显提高。

（三）重视业务知识的学习。通过看名校特色，学管理经验，我进一步树立了新的教育观念，更新了学校的管理方法，在校内完善了学校班主任选聘体系，实行了“年级组--备课组纵横管理”模式，坚持开门办学的思路，规范办学行为；逐步完善了教师考核和奖惩制度，进一步调动了广大教师的积极性。学校管理工作日臻完善，也更人性化。

二、忠于职守、扎实工作、务求实效

（一）多措并举，创新德育模式。

高度重视学校德育工作，德育常规工作有计划且有序开展，重视学生文明素养教育、爱国主义教育、法制教育、国防教育、环境教育等。加强家校联系，推动家庭教育工作开展。一年来学校共举行国旗下讲话30多次，每次一个主题演讲，领导讲、教师讲、学生讲，形式活泼，内容丰富，特色鲜明。共青团组织的校园文化艺术节也提高了学生素质，促进了学生全面发展。

重视学生的心理健康教育。利用心理健康课，心理健康主题报告会、开展心理咨询活动等，并开设心理健康教育专栏，全方位加强对学生心理健康教育，培养学生健康的心理，使学生积极健康的成长。

（二）突出安全教育重心地位

我始终将安全教育工作放在重中之重的位置。完善了安全工作各项管理制度，明确责任，加强巡查，重视学生的安全教育工作。将《xx一中校园安全管理应急预案（处置措施）》中的内容在各班级张榜公布，一学期组织一次全校学生的安全技能演练，如安全自救、紧急疏散、消防逃生等；

2011年初，就建立健全了学校安全工作制度，明确安全工作第一责任人和直接责任人，学校几次对教室、宿舍、水电卫生设施定期检查维修。利用多种形式对学生开展了食品、交通、防火、防溺水等安全教育知识培训。安全防范措施到位，有人防、物防、技防，全面推行校方责任保险，着力创建平安校园。

（三）求真务实，努力推进各项管理效能建设。

注重加强学校干部作风和效能建设，进一步规范推进校务公开工作，努力使决策科学化、民主化和公开化，有效推进学校各项事业发展。在班子中，我充分发扬民主，有重大事情集体商量决策，不搞“一言堂”，班子的凝聚力、战斗力明显增强。

（四）坚持以教科研为先导，以质量求生存，

高度重视教科研工作，鼓励课题实验与教学实践相结合，2011年xx一中有两项省级课题开题。同时在校内大力提倡年级组教师集体备课，加强学科间横向联系和纵向沟通，鼓励举办一年一次的教学开放周活动，每次都有大量外校教师来校交流。此外学校大力支持并承办市、县各项教研活动，充分利用这个平台促进教师的专业发展。

积极的教研工作，扎实的教学管理，对提升教学质量起到了积极的作用。

（五）规范办学行为，办人民满意的教育。

在规范办学行为上，严格执行收费政策，建立收费公示制度，严厉查处、制止乱收费行为。严格执行国家课程方案，除高三毕业班外，高一高二周末坚决不补课。

2011年高考喜获丰收，学校本科达线稳中有增，二本以上达线率73%，一本以上达线率超46%，重点院校录取率有大面积提高。

（六）积极推进新校区建设，后勤管理工作积极有效。

2011年底，学校克难攻坚，加大力度，新校区建设各项主体工程顺利封顶。

校内完成了国家贫困高中学生资助工作，按照个人申报—班级推荐—学校评议—组织公示的程序，公平公开，阳光操作，稳妥地把好事办好，一大批寒门学子受惠，在社会上起到了积极的影响。始终关注教职员工的生活，努力提高他们的待遇，2011年在外部经济困难的情况下，仍想方设法确保他们的福利待遇。

三、廉洁自律

（一）率先垂范，严格自律。过去的一年里，我对工作认真负责，勤于思考，用心谋划学校建设和发展，恪尽职守。一切以学校工作为重，不计较个人得失，能够正确处理好集体与个人之间利益关系。在公务活动中，能做到廉洁自律，不；坚持原则，严格把关。在财务开支、来人招待方面力求节约，坚决维护财务管理制度。

（二）民主管理，按章办事。凡需采购的物品、工程招标和服务，学校均首先向采购中心提出申请，经上级批准后，按照规定的方案进行操作处置。严格执行民主集中制，较大的基建项目经班子集体研究，报上级领导部门按程序招投标、审计，重大事务由班子讨论决定，并予以公示，自觉接受群众监督。

（三）廉洁奉公，依法治校。在利益面前，从不伸手，在名誉面前，主动让出。本着对党负责、对教育事业和对学校负责的态度，不计个人得失，不怕累，不埋怨，勤思考，勤努力，勤奉献，树立了廉洁奉公的良好形象。依法办学，坚决按照各级主管部门的要求办事，绝不做损害教育形象和领导班子形象的事，维护学校安全稳定大局。

四、存在问题及今后努力方向

1、随着学校的进一步发展，面对新形势下的教育，总觉得自己所学甚少，如何突破学校发展的瓶颈，自己能力还不够，应进一步加强教育理论的学习，努力使自己的履职水平，治校艺术更上一个档次。要积极适应建设高标准校园文化的需要，进一步促进学校走内涵发展之路。

2、学校质量虽有所提高，但与周边同类学校比还嫌缓慢，底气与后劲都显得不足。学校内部精细化管理还有待加强，学校各项考核、规章制度没有能更好的落实到位。

3、教师队伍建设还缺少行之有效的办法，仍有少数教师奉献意识淡薄，还需加强政治理论学习和思想教育工作，名师队伍尚未建成。

4、学校还没有形成自己的文化特色，办学特色。作为百年老校，要挖掘底蕴之所在，并不断传承。

五、今后的工作设想、措施

1、加强自身教育教学理论的学习，努力提高自己的理论素质和治校水平。

2、抓教师队伍建设，抓教育教学精细管理。加强教职工政治理论学习和思想教育工作，增强教职工的奉献意识和敬业精神。切实加强教科研工作，帮助教师尽快转变教育观念，改变教学方式，走专业发展之路。

校长述职制度范文第2篇

一、端正办学思想，规范办学行为，扎实推进素质教育。

一年来，学校能够全面贯彻执行党和国家的教育方针，牢固树立正确的教育观、质量观，全面实施素质教育，受到了广大学生及其家长的好评。主要体现在以下几个方面：

1 、我校能严格按上级课程方案的要求，开齐开足了省课程方案上规定的全部课程，做到了人员到位，教材固定，备课充分，上课认真，富有成效。

2 、积极开展了丰富多彩的文体活动。为丰富学生的课余生活，学校不仅成立了书法、绘画、舞蹈、合唱、科技制作等兴趣小组，而且还成立了乒乓球、篮球、田径、男女排球等运动队。在今年5月份举行的xx区中小学生独唱、独奏和素描比赛中，我校分别有6人、5人、7人获一、二、三等奖；在11月份举行的“茅村中学杯”xx市初中生排球比赛中，我校女队、男队分获第二名、第四名的好成绩。虽然我校的运动场地非常简陋，但同学们的活动却精彩纷呈，比如，在全体学生中开展了跑步、“四操一舞”、跳绳、乒乓球、排球、拔河等一系列阳光体育活动，深受同学们的喜爱。

3 、积极组织学生参加上级举办的各项竞赛活动。一年来，我校关工委工作张荣伟同志的辛勤努力下，开展工作卓有成效：先后组织学生参加了中国关工委、综治办、司法部联合举办的“关爱明天，普法先行”征文活动（有8人获奖），xx市教育局关工委举办的“老少携手学党史，颂党恩、跟党走”征文活动（共有65名学生获市县级奖励），xx区关工委和教育局联合组织的“中华魂——中国精神颂”和“学习双百人物，规划精彩人生”有奖征文比赛（共有69人获奖）。

此外，学校还组织学生参加了区教育局组织的“感受党的温暖，享受幸福生活”、“小康在我身边”以及区宣传部、土地局、教育局联合举办的“保护耕地，爱我家园”有奖征文活动，共有17位学生获奖，这三项竞赛，学校均获优秀组织奖。特别是在江苏省教育厅、科技厅、文明办联合组织的科学大众“金钥匙”科技知识竞赛活动中，我校共42位学生获奖，其中省特等奖、一等奖各1人，省二等奖2人，市级奖8人，获奖级别和获奖人数的比率在全区中学名列第一，并遥遥领先！由于成绩突出，我校荣获省级先进学校称号。

回顾一年来我校学生的获奖情况，的确是成绩斐然，为毛庄中学近五年来之最！

4 、依法治校成效显着。在依法办学方面，我校能严格遵守上级的教育法律、法规和省市规范办学行为的“五严”要求及“十项禁令”，没有校中校、重点和非重点班，没有违规收费，从未在双休日、节假日违规补过课，教育教学质量已连续三年处于全区前列，社会声誉良好。

二、加强教师专业化标准建设，努力打造德才兼备的师资队伍。

校长述职制度范文第3篇

    在由工业经济向知识经济过渡时,我国加入了世贸组织,教育的办学主体趋向多元化,教育与经济的关系日益密切,仍按计划经济体制下的经验管理学校,出现了诸多的矛盾和问题,如办学经费不足,办学自权没到位,优质教育资源欠缺等已成了我国学校教育发展的瓶颈。笔者主张引入市场经营思想,用市场的眼光审视学校管理中的问题和矛盾,提出学校管理要从管理学校走向经营学校。经营学校必须确立以下六大意识和策略;即服务意识、质量意识、品牌意识、成本效益意识、资本运营意识和改革创新意识。

    关键词:管理  经营  意识

    一、现代学校管理必须要经营

    随着社会的不发展,在由工业经济向知识经济过渡的时期,重新审视教育本身和竞争环境,认识教育工作本身的性质,探讨学校管理工作的思路与模式,是每一个教育工作者,特别是从事教育管理工作者不断思考的问题。随着市场经济的发展和我国加入世贸组织,我国学校教育的办学主体,日益呈现多元化的趋势,教育走进市场的趋势日益明显,教育与经济的交融越来越紧密。这是社会的进步和发展的必然。面临国外教育的介入与国内教育竞争的新挑战,我们的学校不能只依赖于计划经济时代所形成的管理经验,而要与时俱进,加强学习,转变观念,引入经营理念,用市场的眼光审视教育,由单纯的行政管理走向有效的经营管理,即从管理学校走向经营学校。

    1、从国际上看,20世纪90年代,国际上有一种教育趋势叫“再造教育”、“再设计教育”,就是主张把企业的一些管理思想和方法引进学校,重新设计教育内容与过程,以便大幅度提高教育质量,其实这就是“经营学校”管理思想的萌芽。

    “新世纪即将经历的从工业社会向信息社会、知识社会的转变,将会引起一场新的管理革命和知识革命。知识革命,它必将带来管理理念、管理内容、管理制度、管理方式以及管理人员素质要求的重大变化。” ①管理的新格局,实现学校的自我积累和自我增值,以追求全面提高教育质量和办学品位的目的。

    就教育而言,管理的对象主要是一个教育组织单位内部的人与物。相对来说,管理作为一个系统,它是封闭的,它强调学校的教育教学计划、实施、检查、反馈等过程;而经营则以开放的态度来对待教育教学质量的管理,它不仅重视过程,而且注重教育成本、资金运作、投入产出、注重教育资源和智力资本的利用和开发,注重教育教学的社会效益和经济效益。它不仅要考虑学校内部的管理,还要考虑学校与社会的沟通,学校的形象塑造和社会声誉等等。②

    2、从国内看,在计划经济体制下,学校的经费来源,招生计划,学生毕业去向及教师来源等均是政府的事,校长的主要工作就是管好这些学生和老师,用好有关经费……目前,我国经济体制从计划经济向市场经济的转烃,正在影教育体制的深刻革命,政府与学校关系的变化,势必引起学校外部和内部关系的变化,学校管理的作用,内容和方式也会随之调整和变化;这几年的历程,我们明显感觉到,学校外部的变化在影响着学校各方面的变化。同时教育本身体制改革的深入,促进了学校与市场的关系日益密切。学校面临诸多问题:如教育拨款有限,入不敷出,必须另开财源;单靠上级指派师资难如人意;私立学校的不断发展趋势生源竞争,是必然的;人口出生率不断下降……由于生源有限的问题,热点学校人满为患,事业兴旺;薄弱学校则生源不足,趋于消亡,学校之间的竞争日趋白日化……这就要求学校管理要从单一的行政管理型转为经营管理型。也就要求校长既懂得教育规律,又要懂得经济规律,要研究教育与经济如何有机结合,要求在实践中用市场的观点审视教育的问题,用市场分析的方法解释教育问题,把经营管理思想引入教育,构建适应教育特点的经营模式,寻求可持续发展的第二曲线,即学校的管理引入市场的竞争和经营机制。

    3、从我国加入WTO后教育的情况看,我国在WTO《服务总协定》的第三款第74条、75条、76条、77条、78条,把“初等教育服务”、“中等教育服务”、“高等教育服务”、“成人教育服务”、“其他教育服务”都定位在开放的服务行业之中,服务行业在WTO中,归于“不开放”、“半开放”、“全开放”三类中的“全开放”行业。

    把教育列为开放的服务业中,学校不再是“上层建筑”,更不是“阶段斗争的工具”了。学校的产品不是学生,学校的产品应是提供优质的教育和优质的服务。学生既是受教育的“客体”,也是自主学习的“主体”,更是享受学校优质教育和服务的“客户”。当然,这个服务不是狭义的服务,而是从后勤保障、质量监控,到打造环境,创造从浅层到深层的校园文化,都是服务,而这一切服务都是需要精心策划、悉心经营的。

    二、经营学校应树立六大意识

    首先,确立服务意识

    “顾客是上帝”、“服务第一”是市场经济的一个基本理念,教育也是服务,学生不是管理对象,而是服务对象。确立服务意识是经营学校的思想前提。

    随着多元化办学机制的形成,民办教育的兴起,民办学校公开提出学生是上帝,我们的教育要让上帝满意。那么拿什么让上帝满意呢?一是优质的质量,二是优质的服务。“我们的学校没有很强的服务意识,那么学校今后的生存就会遇到极大的挑战与危机。”①

    学校要牢牢树立起服务意识,树立起为纳税人服务的义务,应认识到学生是“衣食父母”,保护他们就是保护自己的经济基础。因而要着眼于学生的发展,努力提供优质的教育服务。教师要放弃“师道尊严”,蹲下来和学生谈话,尊重学生人格,改变师生关系,树立师生“民主平等”的观念。现在出现“学生怕老师,家长怕学校”的现象是不正常的,所有教师、职工都要学会微笑,要有换位意识,微笑上岗,礼貌服务,爱学如子,敬家长如敬亲友。特别是校长应该有为学校长期发展的服务意识。“理想的校长应该把学校的发展视同自己的眼睛一样。”①

    其次,确立质量意识

    质量是市场经济永恒的主题,同样应成为教育的命脉,“质量至上”无论过去、现在还是将来都不会过时。质量是学校品牌的核心,学校的当务之急是必须应对市场经济的要求确立新的质量观,树立“市场欢迎,质量就好;市场否定质量就差”的理念。“今天,所有的学校不得不面临这样一个现实:“学校越来越多地受社会选择,受社会评价。一所学校的质量怎么样,好不好,很大程度上不是看上级行政部门是否对你说“OK”。而是家、社会对你的评论已显得更为重要。” ②所以学校要着力提高教育质量,加快调整布局,优化结构,苦练内功,提高教育质量和办学效益在学校办学主体多元结构的形成,教育的经营时代,学校所给予学生的不只是漂亮的校舍,先进的设备,而是这些投入将带来怎样的效益,诸如校舍、设备的利用率如何,以及能给学生带来多少知识、技能和有益的理出价值观的体验。当然,学校不同于企业,不能以盈利为目的,要注意教育机会均等等问题。实践证明,在视质量为生命的理念指导下,通过相关的改革,仍然能使学校立于不败之地。 第三,确立品牌意识

    两者相争勇者胜,勇者相争智者胜。特色品牌是市场经济中成功企业的制胜之道,也是学校走上名校之路的必然选择。“当无形资产大于有形资产时,企业就成功了。”根据全球着名管理咨询公司麦肯锡公司的分析报告,《财富》杂志排名前250位的大公司有近50%的市场价值来自于无形资产,其中品牌价值无疑是重要的组成部分。学校也一样,教育在越来越开放的大环境下,许多学校经营者意识到,一个有实力的学校品牌不仅可以使学校获得更多的“超额利润”,也可以不断提升办学品位、带来更好的社会效益。如何提升学校品牌价值则越来越成为人们关注的重要话题(多少的家长千方百计把子女送进名校、品牌学校,也不考虑孩子适不适应,似乎只要进了“名校”,孩子就前程似锦了。)学校应确立以特色和品牌立校的办学理念。在办出特色、打造品牌上狠下功夫,从而才能以较强的实力、鲜明的特色,公认的质量取胜。学校还应千方百计精心策划,利用强势媒体,采用一系列营销手段,广为造势,强力宣传,提高学校的知名度、美誉度和信任度。塑造和整理理想的学校形象,达到创办特色名校的目的。

    第四,确立成本效益意识

    企业要考虑投入成本和效益产出,办学也是如此。“在今天的市场经济时代,将教育划入产业范畴已经无可非议了,人们普通识到教育不仅仅是政府应承担的公益事业,而且也是一个具有投资价值的服务领域,教育应该吸收经济领域中许多成功的做法,考虑资源利用效率。” ①学校应在尊重教育规律的前提下,尊重市场经济规律,降低成本,增加效益,把学校当作“企业”来经营。“提高教育质量,培养社会合格人才,这始终是办学的最高宗旨,而如何在这一宗旨下,尽可能的提高办学效率,需要从教育的经营两个方面综合考虑教育资源的合理分配,因此,对教育资源进行专业化的经营显得犹为重要。”①学校要通过布局结构调整和资源重组,盘活现有教育资源,提高经费投资的社会效益和经济效益。

    第五,确立资本运营意识

校长述职制度范文第4篇

关键词：小切口手法碎核白内障摘除术；人工晶状体植入术；白内障；高度近视

白内障合并高度近视是临床眼科疾病，具有致盲性，且核质地较硬而大、视网膜易脱落、眼轴长，白内障囊外摘除手术难度大，并发症率高且严重；手术治疗是治疗此类疾病的有效方式，但术后并发症对手术效果影响较大。小切口手法碎核白内障摘除术加人工晶体植入术可有效防止常规手术方式造成的角膜缘大切口，在治疗白内障的同时矫正高度近视，且其操作简单、手术时间短，被广大患者及临床医师接受，是临床治疗白内障合并高度近视的首选方式[1]。笔者对30例白内障合并高度近视患者展开回顾性研究，对其临床资料、疗效及并发症等情况进行分析，取得较满意结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年4月～2014年4月眼科收治的30例白内障合并高度近视患者进行研究，经视力、眼压、散瞳行裂隙灯显微镜、双目间接眼底镜、A/B双超等检查确诊，并进行视力、眼压、眼轴长度的测量；其中男性12例，女性18例，年龄在42岁～80岁，平均（63.8±6.4）岁；术前裸眼视力为手动/裸眼～0.12，矫正视力手动/眼前～0.4；近视度数在-6.00D～-18.00D；眼轴长度在24.88mm～35.62mm，平均（29.12±2.42）mm；根据晶状体硬核Emery分级：Ⅲ级6例、Ⅳ级9例、Ⅴ级15例；晶状体浑浊LOCS Ⅱ分类：核性混浊16例、后囊下混浊8例、皮质性混浊6例。所有患者的眼压均低于21.0mmHg，在正常范围内。

1.2材料、制剂和设备

由美国进口的PMMA人工晶状体，光学直径为6.0mm；黏弹剂为透明质酸，由天津生物制剂有限公司提供；圈垫器、撕囊镊、劈核刀、乳酸钠林格注射液。

1.3手术方式

所有患者均行小切口手法碎核白内障摘除术加人工晶状体植入术治疗，按照白内障常规完善术前准备，术前3d采用左氧氟沙星滴眼液滴眼，4次/d～5次/d；术前30min，采用复方托吡卡胺散瞳，常规行结膜囊冲洗。采用表面麻醉的方式，术前30min进行麻醉，术中根据患者耐受情况可追加1次。选择上方穹窿部为基底，在约12点钟方向行球结膜的切开，适当电凝止血，在角巩膜缘后1.0mm处行一弦长约6.0mm的反眉弓状的1/2板层切口，分离层间直至透明角膜内约1.5mm～2.0mm处，在9点钟方向采用15°穿刺刀作透明角膜侧切口， 于前房注入黏弹剂，双刃刀刺入前房后沿着水平方向向两侧扩大内切口至6.5mm左右；以5.5mm的直径使用撕囊镊环形撕囊或采用1.0mm注射针头行开罐式截囊；充分水分层及分离，双手法将晶状体核拨至前房，再次注入黏弹剂后伸入圈垫器，固定晶状体核后采用劈核刀将其分为两半，核块娩出后吸除皮质，对后囊膜进行抛光；在囊袋及前房中注入黏弹剂，在囊袋中植入人工晶状体，吸净黏弹剂；经切口注入灌注液，恢复眼压，切口无渗漏则无需缝合，若渗漏则仔细缝合；复位结膜瓣后，结膜囊内涂抹地塞米松眼膏后包扎24h后拆除。术后7d常规使用抗生素抗感染，行地塞米松消肿。

1.4观察指标

对手术前3d及术后6个月患者的视力变化、散光程度、眼压以及并发症情况进行观察记录，并作统计学数据分析[2]。

1.5统计学数据分析

采用SPSS 14.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以（X±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用例数（%）表示，率的比较采用χ2检验，检验结果以P

2结果

2.1所有患者手术时间在26min～80min，平均（55.2±15.3）min；术后视力均有一定恢复；具体分析见表1。

表1 两组患者术后视力情况比较（n；%）

注：患者手术前后视力情况比较，P

2.2患者手术后散光情况及眼压均得到改善，具体分析见表2。

表2 两组患者手术前后散光情况比较（χ±s；D；mmHg）

注：两组患者术前角膜散光及眼压无显著差异；术后均得到改善，组间比较，P

2.3患者术后均出现不同程度的并发症，其中后囊膜破裂3（10.0%）例，早期角膜水肿2（6.7%）例，暂时性眼压升高4（13.3%）例，玻璃体混浊1（3.3%）例；均不严重。经对症支持治疗后完全缓解，未见其他严重并发症。

3讨论

白内障患者合并高度近视患者通常手术难度高，晶状体悬韧带脆弱，眼轴长度长，巩膜变薄后玻璃体明显液化，大部分患者并发视网膜脉络病变，手术治疗后会发生后囊膜破裂以及玻璃体混浊等并发症，本文研究中后囊膜破裂发生率为10.0%，玻璃体混浊发生率为3.3%，早期角膜水肿发生率为6.7%，暂时性眼压升高发生率为13.3%，均较低；说明小切口手法碎核白内障摘除术对白内障合并高度近视的治疗效果显著，可有效降低并发症率[3]。

白内障合并高度近视患者晶状体核大且质地较硬，行超声乳化治疗手术难度高，本文采用小切口碎核手术方式进行治疗，患者术后视力得到显著提升，与术前比较具有显著的差异性（P

综上所述，小切口手法碎核白内障摘除术对白内障合并高度近视患者的治疗效果显著，可有效降低患者并发症率，促进其视力恢复，安全性高，具有较高的临床使用价值。

参考文献：

[1] 陶松丽.手法碎核小切口白内障摘除术治疗黑核白内障的安全性及可行性[J].中外健康文摘，2013，13（32）：81-81.

[2] 蔡军，张晓俊，刘锦等.小切口手法碎核白内障摘除术治疗白内障合并高度近视[J].国际眼科杂志，2010，10（5）：862-864.

[3] 张世华，廖润斌，蔡树泓等.手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效[J].广东医学，2011，32（17）：2305-2307.

校长述职制度范文第5篇

【关键词】高度近视;白内障;人工晶体

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0022-01

【Abstract】Objective: To study of high myopia with cataract extraction and intraocular lens implantation clinical effect. Methods: the age 24-89 old eye axis length > 26mm in 39 cases (43 eyes ), cataract extraction and IOL implantation. Results: the average follow-up of 24 months ( 12 ~ 48 months ), eye shaft 26 ~ 28mm 25 cases, postoperative visual acuity was > 0.5 in 22 eyes, 88%, axial length > 28mm 18 cases, postoperative visual acuity was > 0.5 in 4 eyes, accounted for only 22%. Postoperative showed no retinal detachment, glaucoma, corneal dystrophy and other complications. Conclusion: high myopia cataract artificial lens implantation operation, fewer complications, is a safe and effective method in.

【Key words】high myopia cataract intraocular lens

高度近视眼白内障手术的研究已进行了多年，术后易发生视网膜脱离的现象早已为人们所关注［1～4］．随着人工晶体植入术的开展，以及人工晶体型号的不断改进，临床经验的逐渐积累，对该组白内障的手术特点、并发症、术后效果有了进一步的认识，高度近视白内障摘除人工晶体植入术情况报告如下．

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组共39例(43只眼)，男20例(22只眼)，女19例(21只眼)；年龄40～81岁，平均54.2岁；术前视力：除2只眼矫正视力0.2外，其余远近视力均＜0.1；眼轴长度：全部患者均在术前进行A、B型超声波检查，眼轴长均＞26mm，最长的为31 mm，其中26～28 mm 25只眼，>28mm 18只眼。

B超检查均未有视网膜脱离改变；无手术禁忌症；应用SRKⅡ计算人工晶体度数；术后随访12～48个月，平均24个月．

1.2 手术方法：采用日本产的TOPCON OMS-90 手术显微镜，2%利多卡因和0.75%布比卡因等量作常规球周及球后麻醉，常规作现代白内障囊外摘除术．截囊方法：开罐式截囊24只眼，信封式截囊12只眼，ccc撕囊7只眼；植入人工晶体前注入透明质酸钠（其胜），19只眼采用囊袋内植入法，人工晶体二襻尽可能植入囊袋内，人工晶体全部为进口的改良“丁”型或改良“C”型后房型人工晶体．43只眼全部植入人工晶体．

2 结果

2.1 眼轴长与视力:在43只眼病例中，25只眼眼轴长＜28mm，术后视力＞0.5者22只眼(88%)；18只眼眼轴长＞28mm，术后矫正视力＞0.5者仅4只眼(22%)，可见眼轴越长术后视力越差．有7只眼术后见黄斑部有Fuch变性或严重脉胳膜萎缩灶，均为眼轴＞28mm者．这些病人自觉中心视野有暗点，视物变形，术后视力多在0.1以下．

2.2 并发症:术中后囊膜破裂1只眼，但因破口小，无玻璃体脱出，仍按计划植入人工晶体．术后近期少数病例角膜轻度混浊，前房少许纤维素性渗出，经局部及全身应用激素，托吡卡胺活动瞳孔等，很快恢复．术后瞳孔不圆3只眼，2只眼黄斑部出血，无青光眼、视网膜脱离等并发症．

3 讨论

高度近视眼并发白内障晶体混浊常在早期影响视力．过去认为白内障一定要成熟后才能手术，而这种白内障的发展又特别缓慢，致使这些患者不能在早期得到积极的治疗，长期处于半失明状态，给他们的工作和生活带来很多不便．随着显微手术的进步，低度数人工晶体的产生，高度近视并发白内障人工晶体植入术的适应症已逐渐扩大．Gross等为117例高度近视白内障施行囊外摘除和人工晶体植入术时，术中除2例后囊膜破裂外，其余均获成功．并且认为，低度数后房型人工晶体适用于所有近视性白内障的患者．本组病例中后囊膜破裂仅1例，且因裂口较小，无玻璃体脱出，顺利植入人工晶体．术后无继发青光眼等并发症．据此，高度近视并发白内障施行白内障摘除人工晶体植入术是安全可行的．

对于高度近视眼并发白内障摘除手术，常担心术后出现视网膜脱离，这种考虑是认为混浊晶体摘除后，玻璃体与前房间的屏障破坏，增加了玻璃体向前房的移动性，加速了玻璃体后脱离，进而造成对视网膜的牵拉，这些因素更增加了原本易发生视网膜脱离的高度近视眼的危险性．有报道高度近视白内障摘除术后视网膜脱离的发生率为2%，现代囊外摘除术后虽有完整的后囊及后房型人工晶体对视网膜脱离有预防作用，但术后视网膜脱离发生率依然高于非近视眼．Kraff等报道轴长≥25mm眼术后的视网膜脱离发生率为3.6%．是一般轴长的3倍，90%发生于3年内．但亦有不同报道，Colin等一组报道未见发生视网膜脱离．国内也有报道高度近视眼白内障摘除人工晶体植入术后无视网膜脱离发生．本组43只眼中未见视网膜脱离．

高度近视人工晶体术后视力常比预料的好，手术后不仅可以免戴深度近视眼镜，也不用戴白内障术后常用的深度凸透镜．Gross等报道117例高度近视白内障囊外摘除一期植入低度数人工晶体的患者中术后裸眼视力0.5以上的为40.5%，本组病例中术后矫正视力在0.5以上的占60%，而这样的视力在未作手术的高度近视白内障患者是难以达到的．另其它视力下降因素，戴镜视力≤0.1，不管晶体混浊是否成熟均可手术．如病人要求手术，矫正视力＜0.2也可考虑手术．杨文辉等也认为视力低于0.1无论晶体是否全混浊都应手术．

人工晶体植入术后效果与眼轴长度、屈光度及眼底病变等有密切关系，眼轴越长，屈光度越高，眼底病变越重，术后效果越差．本组病例眼轴＞28mm者18只眼，其中13只眼B超检查有明显巩膜后膨隆或葡萄肿，该组病例术后视力＞0.5者仅4只眼，术后视力在0.1以下的7只眼大多见黄斑部有Fuch变性或严重脉胳膜萎缩灶．说明眼底改变是影响高度近视眼人工晶体植入术后视力的重要因素．