社区母婴护理培训
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社区母婴护理培训范文第1篇
关键词：优质护理持续改进；岗位管理；规范化培训；示范病房
在开展优质护理的初期，母婴同室运用问题管理模式针对环境、护理模式和排班方式等方面存在的问题做了相关的改进[1]，但产科的医疗护理工作关系着一个家庭的幸福，肩负着维护母婴两代人健康安全的使命，因此对护理人员的专业水平提出了更高的要求。如何进行优质护理的纵深层次推进，激发护士能动性，提高护理内涵、专业化水平是产科护理管理人员思考的方向[2]。我科在护理部大力支持下，进一步推广母婴床旁护理，扎实做好特色健康教育，提高产妇满意度及健康教育知识知晓率；推行岗位管理，分层次规范化培训护理人员，提高其专业素质，为母婴提供温馨、安全、优质的护理服务。报告如下。
1 一般资料
我院母婴区床位28张，学历组成本科生5人、大专生13人，职称组成为副主任护师1人、主管护师5人、护师5人、护士8人，护理人员结构为N4级0人、N3级4人、N2级3人、N1级4人以及N0级6人。平均年龄30.9岁，护龄10.8年，床护比为1∶0.6。
2 方法
2.1 存在问题 科室优质护理质量自查，存在以下问题： ①"以母婴及家庭为中心"的服务理念、服务内涵没有落实到位；② "健康教育"没有体现个性化、特色化、专业化，产妇及家属健康教育知识知晓率、满意度较低；③ 护理人员在分层次培训内容及计划上不够详尽，落实不够到位；④岗位配置不合理，按照一级病房我科需配护理人员结构为N4级2人、N3级3人、N2级4人、N1级5人以及N0级3人。
2.2 持续改进措施
2.2.1 成立科室优质护理质控小组 科室成立以护士长为组长的全体护理人员参加的优质护理质控小组，采取头脑风暴法，进行原因分析，提出整改计划；按PDCA循环分阶段完成实施计划。护理部随时指导、督促并检查，发现问题，及时整改。
2.2.2 深化责任制整体护理 突出以"母婴及家庭"为中心的照护模式，深入推广床旁护理，完善母婴床旁护理流程，鼓励新生儿父亲在住院期间陪伴照顾母婴，体现以家庭为单位的护理。从细节入手，完善各种流程和制度如母婴入室告知、乙肝疫苗接种告知书、患者隐私保护制度等，充分尊重产妇及整个家庭的各种权利；提供各种便民措施，如为产妇增添哺乳垫，提高母乳喂养成功率及产妇舒适度。
2.2.3 提供具有针对性的母婴健康教育 实施母婴同室每日健康教育实施及评估记录单，制定每日健康教育内容计划，产妇及家庭健康教育掌握评估表，进行评估、反馈再评估、再反馈，切实使每一个产妇每天都能得到护士规范性的健康教育，提高健康教育知识知晓率。规范专科健康教育内容，把核心知识上墙，制成专科健康教育处方、小册子提供给产妇及家庭。针对母乳喂养、新生儿常见问题进行预见性宣教如新生儿的安全护理、含接的技巧、新生儿胃容量、宝宝吃到足够奶水的表现、新生儿黄疸、低血糖、呕吐、皮肤问题等等，制作文字生动，产妇易于接受的健康教育小册子，并将风险意识、安全文化、知情告知融入健康教育指导中。
2.2.4 开展母婴延伸护理 把健康教育指导逐步延伸到出院后的家庭、社区，做好电话答疑、电话回访工作，对有特殊需求及未能独立护理新生儿的人群提供上门访视服务。
2.2.5 加强对特殊孕产妇 特别关注妊娠丢失、生殖助孕、未婚先孕、母婴分离等特殊孕产妇，进行有针对性的心理护理干预，尤其是为丧子孕产妇孩子准备花提篮，充分尊重新生儿的个体尊严，并在其床旁悬挂玫瑰花标识，使每一位医护人员知晓。
2.2.6 进行岗位合理配置，规范护理人员培训 护理部及片区通过岗位的调配，使科室岗位配置达到优化组合：N4级1人、N3级4人、N2级4人、N1级5人以及N0级3人。对各层级护理人员进行规范化培训，每月的培训结果与月绩效考核挂钩，充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性。
2.3 评价方法 将实施优质护理持续改进的2011和2012年的综合护理质量合格率、产妇出院满意度、健康教育知晓率进行比较。统计学方法采用χ2、t检验。
3 结果
优质护理持续改进2011、2012年进行比较，综合护理质量合格率、产妇出院满意度、产妇健康知识知晓率比较情况（见表1）。
4 讨论
4.1 优质护理持续改进，深化了以"母婴及家庭为中心的护理理念"，体现了责任制的整体护理 "以母婴及家庭为中心"的护理理念，即每一位责任护士护理产妇及新生儿时，对母婴进行专业照顾、病情观察、治疗外，还要对产妇及家庭一对一的进行康复、健康指导。床旁护理-责任护士一对一的连续、全程优质护理，实现了产妇及整个家庭的参与和知情权，使母婴获得了满足感和安全感；针对性强的规范化健康教育，培养了产妇及家属自我照护及照顾新生儿能力，知晓并掌握更多健康教育的知识，促进产妇及家庭各自角色的转变，担当起社会的责任，实现了护理人员对母婴的"人文关怀"；从而增进了护患之间的关系，提高了产妇出院满意度、健康教育知晓率（P
4.2 合理的岗位配置，分层次的规范化培训，提高了护士专业化护理质量 目前，大多数医院护理人员在日常护理工作中，不论工作年限、职称、能力水平高低干的是一样的护理、治疗，是对人力的一种浪费[3]。通过分层次的对护士实施全员培训，提高护士核心胜任力，人力资源的使用效率[4]。通过系统和多种形式的制度化培训，不同层次的护理人员全面的了解和掌握培训内容，持续提高了产科专业知识和技能水平，应急意识不断锻炼和演练，应对各类护理突发事件的能力得到持续提升；在工作中预见性的提早给予评估、观察、干预，从而减少或杜绝危重产妇潜在发生危险的倾向，使综合护理质量合格率也快速提高如表1所示。
参考文献：
[1]罗宏.温贤秀.关晋英等问题管理模式在母婴区创建优质护理服务示范病房中的应用1）[J].护理研究杂志，2011，25（7）：1749-1751.
[2]马晓伟.夯实基础，履行责任努力为人民群众提供优质护理服务[J].中国护理管理，2010，10（3）：5～8.
社区母婴护理培训范文第2篇
【关键字】社区护理干预；孕产妇围产期；保健
社区护理干预是社区为单位，由指经过严格培训的，具有专业技术和知识的社区护理人员对社区内的居民提供各种互利服务，以保证居民的身体健康，预防各种疾病[1]。近些年来，人们日益认识到孕产妇围产期保健的重要性，社区护理干预也开始越来越多的被应用于孕产妇围产期保健中。本研究中，我们即从2012年8月～2013年8月我社区卫生服务中心管辖的孕产妇中随机选择100例进行研究，分析社区护理干预对孕产妇围产期保健质量的影响。现将具体研究结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
从2012年8月～2013年8月我社区卫生服务中心管辖的孕产妇中随机选择100例进行研究，设为观察组，这100例研究对象均为妊娠满28 周～产后7 d 的围产期孕产妇。从我社区5年前已婚育龄妇女中随机选择100 例，设为对照组。所有研究对象均为21～42岁，且身体健康，没有其他基础疾病。比较两组研究对象的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组：实行社区护理干预。（1）参与护理的工作人员均要经过严格的培训和考核，确保具有母婴保健资格证。（2）由护理人员对所有研究对象进行每月1 次的集体干预，并随机进行个体干预。然后按照研究对象的实际情况，对保健意识不强的研究对象增加干预次数。（3）健康教育。对所有研究对象进行专门的护理，指导孕产妇进行自身各方面的调节，孕妇要做好产前检查工作。并组织大家观看各种孕育方面的短片，指导孕妇学习分娩相关知识。对产褥期研究对象，要最好产褥期保健教育，并为其介绍产后健康检查以及婴儿保健等方面的相关知识。
对照组：对所有研究对象的资料进行回顾性分析，均无干预因素。
1.3统计学方法
对本研究中统计得到的所有数据，均采用采用SPSS 15.0统计软件进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。若P
2结果
社区母婴护理培训范文第3篇
护理专业是一种大学专业类型。护理本科学制四年，根据现代医学模式的要求，培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。
该专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。毕业后可在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研。
主干课程：正常人体结构与功能、疾病学基础、药理基础与用药护理、健康评估、基本护理技术、成人护理（内科、外科）、母婴护理、儿童护理、老年护理、急救护理等。
（来源：文章屋网 ）
社区母婴护理培训范文第4篇
【关键词】剖宫产;健康教育;并发症
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.273文章编号:1006-1959(2010)-08-2246-02
剖宫产术是保证母婴安全较好的一种分娩方式,确实取得了降低围生儿死亡率的明显效果[1]。但剖宫产产妇由于手术创伤、伤口疼痛、耗伤气血津液,使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的负面心理情绪,导致不同程度的泌乳量不足和并发症的发生,直接影响产后恢复及母乳喂养。本文对传统卫生宣教及社区规范化健康教育开展后对剖宫产术后产妇的下床活动、排气时间、留置尿管后临床表现、产妇泌乳量等方面影响进行对照分析、观察,了解何者为优。现报告如下:
1.资料与方法
1.1对象:选取2007年6月至2010年4月在绵阳市游仙区涪江社区卫生服务中心剖宫产产妇98例。所有病例符合下列条件:①产前无内、外科疾病;②孕周≥38周;③产后有条件进行电话随访和回院随访;④手术方式为新式剖宫产,麻醉方法为硬膜外麻醉。年龄:22～32岁。将98例产妇随机分为2组,即“传统卫生宣教组”(对照组)和“健康教育组”(观察组),其中对照组50例,观察组48例。经统计学处理两组年龄、孕周、剖宫产原因、麻醉方式均无明显差异。
1.2方法。
1.2.1健康教育措施。
1.2.1.1产前教育。对照组进行传统的剖宫产术后知识宣传教育。对照组:按社区健康教育程序,术前均接受良好的健康教育,通过图片、资料、录像、电视、多媒体等多种形式对妊娠、分娩的生理、解剖知识进行浅显易懂的宣教,重点强化母乳喂养优点、母婴同室和坚持纯母乳喂养及产后床上活动与出血、饮食、排气的认识。
1.2.1.2行为指导。运用现代护理观念,运用护理程序对产妇的心理、社会、行为、健康问题进行行为干预和心理疏导,强调良好的心态。
1.2.1.324小时母婴同室,早开奶,产妇在手术室,新生儿准备送回病房前与产妇皮肤接触。产妇回病房后,护士及时协助早开奶,吸吮母乳时间不少于30分钟。
1.2.1.4术后活动和饮食。术后6小时鼓励并协助产妇床上活动,嘱产妇定时下肢活动,如足背屈、膝关节的伸屈、抬腿等;保持大便通畅;保持心情舒畅。术后6小时后进食流质,忌进奶和糖类食物,24小时后进食易消化,维生素高的普食,强调合理平衡膳食对术后恢复和泌乳的作用,同时对产妇及家属进行饮食的搭配和技巧进行宣教和指导,并取得产妇和家属的积极配合。
1.2.1.5适时掌握拔尿管时机,通过夹管间歇性引流,在产妇自感膀胱充盈,有尿意时再拔管。术后16～18小时拔除尿管,拔管后嘱多饮水,尽早自行排尿,同时注意严格无菌操作,避免并发感染。
1.2.1.6对术后疼痛的临床干预。以心理支持为主,术前进行健康教育指导,术后及时进行心理疏导,并调动家属协助帮助,酌情使用镇痛药物以缓解疼痛。
1.2.1.7充分利用社区医疗机构优势,为产妇建立良好、温馨的康复氛围,医护人员、产妇、产妇家属协同配合,适机进行规范化社区健康教育。通过口头、书面、板报、发放书刊、电教宣传、电话随访等多种形式,让健教工作贯穿于手术患者治疗的全过程[5]。
1.2.2观察指标。分别记录两组产妇术后相应情况。①下床活动时间。记录24小时内、24-48小时、49-72小时下床活动病例数。②排气时间。记录24小时内、24-32小时、33-40小时、41-48小时、49-56小时排气病例数。③留置尿管后临床表现。记录出现尿常规阳性、尿潴留、泌尿系症状的病例数。④泌乳量情况。产后24小时、48小时、72小时泌乳量,泌乳量标准:以能否满足新生儿需求而定。奶量少:不能满足新生儿喂哺需要;奶量多:除能满足新生儿喂哺需要外,哺乳后乳汁仍有剩余;无奶:以WHO培训教材为标准,手法挤压,无乳汁溢出。
1.3统计学方法:对计数资料进行x2检验。
2.结果
2.1产妇下床活动时间比较。(见表1),观察组产妇下床活动时间三个时间段均明显提前p0.01,经统计学分析两组有显著性差异。
表1产妇术后首次下床活动时间比较
2.2排气时间比较。(见表2),观察组产妇术后排气时间(尤其是术后24小时)明显短于对照组,p
表2产妇术后排气时间比较
2.3产妇留置尿管后临床表现比较。(见表3),观察组尿路感染的发生率较之对照组无明显差异(p>0.05),但出现临床症状及尿常规异常病例数明显少于对照组。
表3产妇留置尿管后临床表现情况
2.4剖宫产术后产妇的泌乳情况比较。(见表4),两组产妇的泌乳情况24小时内无显著差异性(p>0.05);但观察组48小时、72小时泌乳量中、多的例数明显较对照组多,P值均
表4产妇术后泌乳量的情况比较
3.讨论
3.1剖宫产术后产妇下床活动时间。产妇常因伤口疼痛和缺乏有关知识不能主动早期进行活动,通过健康教育对产妇术后行动的心理疏导和指导,可以促进产妇术后早期活动,有利于胃肠功能和机体的恢复,有利于促进子宫收缩,预防术后肠粘连、尿、伤口感染等并发症的发生,增加了产妇母乳喂养的信心及泌乳量。
3.2剖宫产术后排气时间。据报道,持续性硬膜外麻醉一般于术后6小时可恢复胃肠和膀胱功能[2]。术后产妇常因伤口疼痛和产后输液治疗不能主动早期下床活动,而通过健康教育对其术后行为干预及心理疏导,可促使产妇术后早期活动,有利于产妇胃肠功能和机体的康复[3]。
3.3剖宫产术后留置导尿的时间。术后留置导尿的时间长短与术后尿路感染及尿的发生有关,因此,在条件许可的情况下,应尽早拔出导尿管,减少泌尿系感染的发生率,有利于产妇的康复。通过健康教育对其行为进行干预及心理疏导,可促使产妇术后早期活动,可有效地减少尿常规阳性、尿潴留、泌尿系症状的出现。
3.4剖宫产术后产妇的泌乳情况。通过健康教育,有利于给予心理指导,赢得产妇和家属的信赖和支持,消除影响乳汁分泌的不利因素,消除伴随疼痛的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,使产妇以正常的心态认识和对待术后的疼痛问题,而且有利于增加催乳素的分泌[4],为成功的进行母乳喂养打下良好的基础。
3.5社区卫生服务机构中开展规范化社区健康教育对剖宫产术后产妇康复的影响效果明显。社区卫生服务机构具有温馨、产妇及家属生活方便、医护人员与居民之间关系融洽等特点,对于开展社区健康教育有十分有利的条件。开展社区健康教育,已成为当今护理工作的一大主题。通过社区健康教育,可使人们更多地了解疾病知识,增强自我保健意识,使患者得到及时、有效的治疗,达到最佳康复状态,从而提高人们的生存质量。
通过以上分析可见规范化社区健康教育对于剖宫产术后产妇的康复及哺乳具有重要作用,对剖宫产产妇进行系统化、规范化的健康教育可明显增强健康教育效果。社区医疗机构充分利用温馨、方便的康复氛围让产妇在产后康复的同时获得许多健康知识,还可提高育龄妇女的自我保健能力,提高产科的护理工作质量,提高病人对医护人员的信任。从而使产后妇女的生存、生活质量得到提高,达到预防疾病,促进健康的目的。
参考文献
[1]王泽华,主编.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:46～292.
[2]马渑霞.剖宫产术后留置尿管不同时间的安全性探讨[J].实用护理杂志,2003,19(8):51.
[3]段素琴.对产妇实行健康教育的体会[J].实用护理杂志,2000,16(3):31.
社区母婴护理培训范文第5篇
关键词:妊高症护理体会
妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症。尤其是中毒妊高症容易导致产妇发生子痫、心功能衰竭、肾功能衰竭等。严重影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一。笔者对本科室对2007年1月2009年12月收治的妊高症产妇实施了综合性规范化护理,取得了一定的效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2007年1月-2009年12月收治的在本科室分娩并且在本院定期产前检查和培训的妊高症产妇120例,60例实验组,年龄26±5.5岁,孕周33-40周,平均孕周36周,对实验组患者采取综合性规范化护理;选取同期在我院分娩,但是未参加产前检查和培训的妊高症患者60例作为对照组,年龄25±8.2岁,孕周34-40周,对照组采取常规的护理。
1.2 方法
对实验组患者采取综合性规范化护理,对照组采取常规的护理。观察两组患者的病情发展,分娩方式、胎儿结局、以及患者满意度等指标。
1.3 护理方法
1.3.1 环境护理
对于不同程度的患者采取不同的方式,轻度妊高症患者,需要在家休息,并营造一个安静清洁的生活环境,保证充分的睡眠,睡姿以左侧卧位为宜,尽量避免平卧位,以免对下腔静脉的压迫,并且定时测量血压;对于中重度妊高症患者,则需要在医院接受有经验的专门护士来护理,给患者安排单独的房间,保持室内空气流通。保持室内安静,对患者的护理操作应轻柔,避免干扰,并准备好抢救物品。随时准备抢救。
1.3.2 健康教育宣传
在患者产检期间,进行培训,通过讲座图片等形式对患者进行健康宣传,让患者了解妊娠生理、分娩程序等。指导患者加强营养,多进食高蛋白、低盐、高纤维素以及易消化的食物,学会自我监护,睡眠尽量左侧卧位,增加子宫血流量。
1.3.3 心理护理
妊高症患者会出现头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,他们承受着疾病和胎儿双重困扰,担心自己的疾病会不会影响到胎儿,使他们产生心里不平衡,紧张焦虑以及恐惧的心理,我们应及时做好孕妇心理、生理、社会、文化评估,针对不同的状况开展心理干预,我们要耐心的给患者讲解,只要正确对待,正规治疗,自己保持良好的状态,是不会影响到胎儿的。我们要关心胎儿的状态,及时的检查胎心,增进与产妇的心理沟通,告诉他们过分的焦虑恐惧会更加重病情的发展,协助患者保持良好的生活状态。在与患者的沟通中,尽快和患者建立良好的护患关系,尽量满足病人的各方面需求,耐心细致地解答病人的疑问,消除其紧张和恐惧,取得患者的信任和支持,让她们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,从而有效控制病情。
1.3.4 治疗期间的护理
护理人员应准备好治疗物品,如急救药:解痉、阵痛、降压、利尿、强心药等的准备。掌握这些药的作用、用药剂量、用法以及常见副作用等.在遵医嘱是要准时准量,静脉注射硫酸镁时,先用生理盐水证实在血管内后再接硫酸镁,以防渗入皮下引起组织坏死.如出现中毒现象,应立即用10%葡萄糖酸钙静脉注射;患者出现抽搐时,要及时处理,动作轻柔,护理人员应详细记录,并使患者保持结对安静,密切观察生命体征。
1.3.5 产后的护理
分娩时,准备好抢救药品,密切观察血压,宫缩以及脉搏,预防抽搐的发生;分娩后,大多患者均能恢复正常,但少数患者仍需要严密观察,生命体征,以防发生大出血和子痫,顺产后会应用1:5000高锰酸钾清洗会阴,每天2-3次,破共产患者应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐误吸,术后适当进行镇痛,严密观察子宫收缩和阴道出血情况,防止产后大出血情况。
1.4 统计学处理
统计软件采用SPSS13.0进行计算,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料的比较用x2检验。P
2 结果
与对照组相比,实验组患者先兆子痫、子痫发病率、胎儿畸形死亡数均显著低于对照组(p
3 讨论
妊高症患者临床发病率高,病情发展快,对孕产妇危害大,在城市妊高症是孕产妇死亡的第3位原因,在农村为第2位,严重影响母婴的健康,因此应受到人们的重视,我们通过对患者进行健康教育,使患者了解了相关的疾病知识,正确的认识疾病,并且我们还对患者进行心理护理,帮助患者身心处于最佳状态,在于患者的交流中加强患者对医护人员的依从性,主动配合治疗和护理工作。在妊高症患者中要加强保健知识,做到早发现早治疗。有效降低其发病率,护理人员应具有高度的责任心,熟练的业务知识以便更好的为患者服务,及时的预防各种并发症的发生,促进患者早日康复,使母婴生命安全得到最大限度的保障.提高母婴的生存质量。
参考文献:
[1]何仲.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005,71-72
[2]刘苹.高龄初产妇围产期并发症的干预护理[J].伤残医学杂志,2002,10(2):58-59
[3]林小葱,白雅贤,罗金娣等斑娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预.护理学报,2006,13f2):65
