政法机关的政治属性
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政法机关的政治属性范文第1篇
【关键词】 经桡动脉行冠状动脉支架植入术；并发症；护理
1 密切病情观察
经桡动脉支架术病人由介入室返回CCU后，给心电监护。监测血压、心律、心率、尿量。对于高血压、高龄、极低心功能患者，须认真对照其基础血压及脉压，综合分析整体状况，准确判断早期低血压。观察心电图有无动态变化并及时报告医生。应术中应用大量碘造影剂的使用，术后嘱患者多饮水，饮水量为500ml并观察患者小便情况。另外除严密观察术口有无渗血、指端血运等之外，还要注意整个右上肢的情况，特别是病人主诉术侧上肢疼痛或不适时应及时查看，一旦发现局部肿胀、皮下淤血等异常情况时，要及时报告医生，严密加强观察局部肿胀、皮下淤血程度，使用油性笔标识其范围，并使用皮尺测量以进行客观有效观察。如前臂掌侧肿胀 ,剧烈疼痛 ,继而手指感觉减退 ,屈指力量减弱 ,被动伸腕、 伸指加剧疼痛 ,提示 “前臂骨筋膜室综合征”此时应立即通知医生作相应处理。
2 早期及时处理
2.1 局部压迫为有效的治疗手段，对右侧胸部出现的局部肿胀，可使用沙袋进行局部压迫。手臂肿胀面积较大者,可采用绷带加压包扎,外敷冰袋,抬高患肢,制动 6～7h;关键是早发现,早压迫。 2.2 卧位时以枕头垫高患肢 45～90°,若坐位让患者自行抬高或用绷带绑住腕部吊于输液架上,使患肢高于心脏水平以上,并据患者主观感觉,1～2h放平患肢约5～10min。
2.3 一旦出现外周血管并发症，如局部肿胀、皮下淤血仍进行性加重，则需要停用肝素钠或低分子肝素钠，一般不需停用口服抗血小板药，监测凝血功能。
2.4 在局部肿胀、皮下淤血进展期，疼痛明显者，为缓解疼痛和减少病人焦虑，可以适量使用止痛剂。
3 后期促进康复
皮下血肿轻者无需特殊治疗,一般可自行吸收，皮下血肿较大形成皮下硬结并导致疼痛时，可采用50%硫酸镁溶液湿敷加频谱照射。
4 总结
TCI因其具有创伤小、并发症少、住院时间短及术后无限制等优点，已成为一种趋势。但经桡动脉介入治疗亦有其特有的并发症，只要及早发现和及时有效的护理能防止严重并发症，很好地缓解并发症，减轻病人的痛苦。
参考文献
[1]周玉杰,马长生,霍勇,等. 经桡动脉冠心病介入治疗. 北京：人民卫生出版社,2006.
政法机关的政治属性范文第2篇
【关键词】 基质金属蛋白酶-9；阿托伐他汀；急性冠脉综合征
Effect of Atorvastatin on serum matrix metalloproteinases-9 level in patients with acute coronary syndrome
TIAN Zhi-peng,YU Bo,WANG Xuan. Department of Cardiology，Fengtian Hospital of Shenyang Medical College,Shenyang 110024,China
【Abstract】 Objective To observe the influence of Atorvastatin on serum matrix matalloproteiases-9(MMP-9) level in patients with acute coronary syndrome(ACS).Methods 30 healthy people were the control group and 60 ACS patients were
the Atorvastatin treatment group.The serum levels of MMP-9 before and after treatment were detected.Results The patients of the Atorrastatin treatment group had higher levels of MMP-9 compared with those of
the control group (P＜0.001).After 2 weeks of Atorvastatin treatment，the levels of serum MMP-9 in the Atorvastatin treatment group
were significantly decreased (P＜0.001).Conclusion Atorvastatin decreases serum level of inflammatory factors in the patients with ACS，so it maybe benefit to atherosclerotic plaque stabilization.
【Key words】 Matrix metalloproteinases-9；Atorvastatin；Acute coronary syndrome
急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成所致的一系列临床综合征。目前常用的冠状动脉血运重建术虽然可纠正严重狭窄的冠脉病变，但并不能改变动脉粥样硬化的生物学过程，斑块不稳定的问题仍然存在。因此，研究动脉粥样硬化斑块破裂的发生机理及寻找稳定斑块的有效治疗措施对防治ACS具有重要的临床意义。基质金属蛋白酶-9（MMP-9）是动脉粥样硬化斑块破裂的重要炎性反应指标之一[1]。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是急性冠状动脉事件的独立预测因子[2]。他汀类药物除了有良好的调脂作用之外，还具有减轻炎性反应反应和稳定动脉粥样硬化斑块的作用[3]。本研究探讨阿托伐他汀对减少血管炎性反应及稳定冠状动脉粥样硬化斑块的作用。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年7～10月期间在我院住院并依据WHO诊断标准诊断为ACS的患者共60例，其中包括不稳定型心绞痛30例（UAP组）、急性心肌梗死30例（AMI组）。男39例，女21例，平均年龄（66.57±12.11）岁。选择同期来我院健康体检者30例，其中男18例，女12例，平均年龄（64.97±9.05）岁，作为对照组。排除2个月内服用他汀类药物，未控制的高血压病，合并周围血管疾病、脑卒中、严重肝肾功能不全、糖尿病、甲状腺疾病、急性冠状动脉介入治疗、恶性肿瘤，近4周曾患感染性疾病等患者。
1.2 方法 在ACS常规治疗(包括阿司匹林、肝素、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等药物)基础上，在发病48 h内给予阿托伐他汀40 mg，每晚口服1次，不使用其他调脂、抗炎及抗氧化药物。分别于治疗前及治疗2周后采集晨起空腹肘静脉血3 ml。对照组采集1次晨起空腹肘静脉血3 ml。所有血液标本在采集后3 h内离心后取上清液，于-70℃冰箱内保存待测。所有标本的测定由不知情的专业检验师严格按规定方法操作。MMP-9检测试剂盒购自美国R＆D SYSTEM公司。采用双抗夹心酶联免疫分析技术（ELISA法）测定。CRP检测方法为散射比浊法，试剂盒购自美国SPINREACT公司。所有研究对象均常规检查血脂、肝功能、肾功能等生化指标。
1.3 统计学处理 所有数据以均数±标准差（x±s）表示，两组间数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 MMP-9及CRP水平的比较 ACS患者（UAP组和AMI组）血清MMP-9及CRP水平均明显高于对照组，见表1。
2.2 ACS患者治疗前后MMP-9及CRP水平的比较 阿托伐他汀治疗2周后，UAP组和AMI组血清MMP-9和CRP水平均比治疗前明显降低(表2、表3)。
3 讨论
动脉粥样硬化的形成过程是细胞外基质重构的过程[4]。细胞外基质是血管壁的主要成分，细胞外基质的含量、厚度、强度对于防止斑块破裂至关重要。多项研究证明，动脉粥样硬化形成过程中，斑块内含有大量活化的MMPs，降解所有细胞外基质，斑块中胶原含量减少，纤维帽变薄，使动脉粥样硬化斑块易于破裂，从而导致ACS的发生[5]。因此细胞外基质的降解是ACS发生的重要病理过程。
近年来MMPs与动脉粥样硬化的关系成为研究的热点。MMPs是一组蛋白水解酶，是细胞外基质降解的重要介质。MMPs在将稳定斑块变为不稳定斑块的过程中起着十分重要的作用。MMPs的酶原激活由于均是酶活化，因此具有瀑布式放大效应[6]，可以高效降解基底膜的主要成分――Ⅳ型胶原[7]。MMP-9又称明胶酶B，主要由中性粒细胞和巨噬细胞合成与分泌，是血管壁细胞表达和分泌的最主要MMPs。Blankenberg等[8]发现ACS患者冠脉病变内入侵的巨噬细胞是稳定型心绞痛患者的4倍以上。病理研究显示人冠状动脉粥样硬化斑块中含有较多MMP-9酶原和激活的MMP-9[9]。MMP-9可能是冠心病的独立危险因素之一。
CRP是一项反映炎性反应的敏感标志物,可预测冠脉事件的危险程度，间接地反映斑块的稳定性[10]。研究揭示ACS患者血清CRP水平明显高于稳定型心绞痛患者，CRP浓度是心绞痛病人发生急性冠状动脉事件的独立预测因子[2]。
本研究结果显示ACS患者血清MMP-9及CRP水平均明显高于对照组，提示ACS患者发病过程中伴有明显炎性反应因子增高过程。血清MMP-9及CRP水平无论AMI组还是UAP组均明显高于对照组，而AMI组亦明显高于UAP组，提示AMI患者比UAP患者伴有更明显的炎性反应因子增高过程，与国内外报道一致[10]。以上结果表明血清MMP-9和CRP水平与冠状动脉粥样硬化斑块不稳定性可能有相关性，而且冠脉的病变程度越重，MMP-9与CRP水平越高，这两种炎性因子可能作为ACS早期诊断的血清学指标。
目前对不稳定型心绞痛的诊断和分层主要依据患者的临床症状和心电图心肌缺血的变化。但临床上有近1/3的患者没有特异的临床症状和明确的心电图心肌缺血改变，而血清生化标志物的变化可提供一种简便快速，易被患者接受的临床诊断方法。这对临床明确诊断的意义十分重大。
随着对MMPs了解的增多，人们也在研究怎样抑制MMPs的活性，以延缓动脉粥样硬化的发生和防止斑块破裂。理论上抑制MMPs的活性可加入外源性、促进局部内源性或人工合成的金属蛋白酶组织抑制剂，但在临床上使用都受到一定的限制 [11]。因此，减少局部MMPs的产生是目前临床上有可能实施的一种方法。国内关于这方面的报道较少，国外研究提示他汀类药物可明显降低血浆炎性反应因子的水平，包括降低血清MMP-9 [12]，可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。
本研究结果提示，阿托伐他汀治疗2周即明显降低了UAP组和AMI组患者血清MMP-9和CRP水平，与治疗前比较有统计学意义。AMI组患者血清MMP-9和CRP水平下降更加显著（P＜0.001）。说明冠脉病变的不稳定性程度越严重，患者早期接受阿托伐他汀治疗的获益就越大。这个结果与其他研究报道相符[13]。
Luan和Nagashima等[14，15]研究显示他汀类药物治疗1周即可明显降低血浆炎性反应因子的水平。但国内研究大多认为需8周才能起效。本研究旨在探讨他汀类药物短期治疗是否可以降低血浆炎性反应因子的水平。结果提示阿托伐他汀治疗2周即可使ACS患者血清MMP-9和CRP水平明显降低。
本研究由于科研时间短，病例样本数量少，故未能按照不同的时间段及他汀类药物的不同剂量进行分组，因而无法详细地分析他汀类药物在不同的时间段或不同剂量对血浆炎性反应因子水平的影响，尚需进一步研究补充资料，以便成为确定的证据向临床推广。
参考文献
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13 Grip O，Janciauskiene S，Lindgren S.Atorvastatin activates PPAR-γ
and attenuates the inflammatory response in human monocytes.Inflamm Res，2002,51:58.
14 Luan Z，Chase AJ，Newby AC.Statins inhibit secretion of metalloproteinase-1,-2,-3,and-9 from vascular smooth muscle cells and macrophages.Arterioscler Thromb Vasc Biol，2003,23:769.
政法机关的政治属性范文第3篇
[关键词]攀枝花市；交通运输仓储邮政业；发展；相关性分析
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.233
交通运输仓储邮政业为经济社会发展提供了基础，涉及第一产业、第二产业、第三产业运行和发展全过程，是国民经济发展的基础性、保障性产业，该领域的发展可以有效地促进经济增长与社会发展，同时经济社会发展需求也会对该领域产生促进作用，揭示该领域发展与产业发展相关性有利于科学合理配置资源，促进现代交通运输仓储邮政业发展。
1 基本情况
由于第二产业整体规模相对较大、城市化水平较高，因此长期以来攀枝花市交通运输仓储邮政业发展较为平稳。2015年攀枝花全市实现地区生产总值（GDP）925.18亿元，按可比价计算，增长8.1%。其中：第一产业增加值31.31亿元，增长4.1%，对经济增长的贡献率为1.5%，拉动经济增长0.1个百分点；第二产业增加值661.03亿元，增长8.5%，对经济增长的贡献率为80.2%，拉动经济增长6.5个百分点；第三产业增加值232.85亿元，增长7.2%。三次产业结构由上年的3.4∶73.8∶22.8调整为3.4∶71.4∶25.2。第三产业实现较快增长，占GDP的比重达到25.2%，比上年提升7.2个百分点，对攀枝花市经济增长的贡献率达到18.3%，拉动经济增长1.5个百分点。
2015年攀枝花市全年完成公路货物运输量9232万吨，货物周转量502272万吨公里、铁路货运量2232.67万吨、水路货运周转量990万吨公里。全年邮电主营业务收入11.55亿元，其中，电信业务主营收入9.92亿元，邮政业务主营收入1.63亿元。全年函件453.72万份、快递业务量528.51万件。交通运输仓储邮政业货运总量在四川省居于前列。
2006―2015年攀枝花市GDP、第一产业增加值、第二产业增加值、第三产业增加值、社会商品零售总额、交通运输仓储邮政业增加值的基本数据如表1所示。
2 相关性分析
2.1 GDP与交通运输仓储邮政业增加值的相关分析
从表2得两者之间的相关系数为R=0.977，两者显著正相关；从表3得F的值为F=167.472>F0.05（1，8）=5.32，表明该模型通过了显著水平为5%的F检验；从表4得回归方程为：y=26315.003+0.0269x1。
2.2 第一产业增加值与交通运输仓储邮政业增加值的相关分析
根据数据分析得两者之间的相关系数为R=0.957，两者显著正相关；从方差分析计算得F回归的值为F=87.694>F0.05（1，8）=5.32，表明该模型通过了显著水平为5%的F检验；从而得回归方程为：y=-51827.334+1.0426x2.
2.3 第二产业增加值与交通运输仓储邮政业增加值的相关分析
根据数据分析得两者之间的相关系数为R=0.962，两者显著正相关；从方差分析计算得F回归的值为F=98.713>F0.05（1，8）=5.32，表明该模型通过了显著水平为5%的F检验；从而得回归方程为：y=32305.678+0.0353x3。
2.4 第三产业增加值与交通运输仓储邮政业增加值的相关分析
根据数据分析得两者之间的相关系数为R=0.998，两者显著正相关；从方差分析计算得F回归的值为F=2489.366>F0.05（1，8）=5.32，表明该模型通过了显著水平为5%的F检验；从而得回归方程为：y=26429.245+0.1172x4。
2.5 社会商品零售总额与交通运输仓储邮政业增加值的相关分析
根据数据分析得两者之间的相关系数为R=0.996，两者显著正相关；从方差分析计算得F回归的值为F=992.934>F0.05（1，8）=5.32，表明该模型通过了显著水平为5%的F检验；从而得回归方程为：y=45386.665+0.0871x5。
2.6 归纳总结表
对上述回归方程和相关系数的归纳表如表5。
3 交通运输仓储邮政业发展数据预测
3.1 基本数据预测
根据上面2006―2015年的数据，运用统计学公式y=ax+b其中y表示预测值，x表示预测年年序，a为斜率，b为截距，如表6；预测GDP、第一产业、第二产业、第三产业和社会商品零售总额在2016年到2020年的数据如表7。
3.2 交通运输仓储邮政业规模预测
根据GDP、第一产业、第二产业、第三产业和社会商品零售总额在2016年到2020年的预测值为原始数据，利用回归分析方程分别得出交通运输仓储邮政业增加值的预测值如表8。
根据计算比较，不同产业对该领域的影响存在较大差异，其中第二产业的相关系数最大，因此第二产业对预测交通运输仓储邮政业来说属于较为敏感的影响因素，所以在决策过程中应该适度加强对第二产业的关注。
4 结 论
结合资源型城市发展的特点来看，由于从一定历史时期积累而来的发展惯性和资源依赖使城市经济发展呈现相对稳定性，因而对交通运输仓储邮政业的发展影响也相对稳定。
根据预测数据可以看出未来攀枝花市的交通运输仓储邮政业发展中，主要由工矿业构成的第二产业所占比例相对较大，所以在未来发展中攀枝花市的交通运输仓储邮政业发展重心应向第二产业倾斜的同时以服务于工矿业为重心。第一产业对交通运输仓储邮政业发展同样不容忽视，搞好针对第一产业发展的相关服务是交通运输仓储邮政业发展的重要抓手，并且由于第一产业本身所具有的政策性特点，因而该领域提高交通运输仓储邮政业服务水平同样离不开政府的引导和支持。从第三产业发展来看，交通运输仓储邮政业构成了第三产业的重要组成部分，攀枝花市第三产业发展水平整体来看还比较低，因而政府应发挥作用，加大对交通运输仓储邮政业行业的支持，不仅从服务于经济社会发展需求角度推动该领域发展，也要关注该领域发展对第三产业发展水平的影响。
参考文献：
[1]于晓艳.交通运输在国民经济发展中重要性的探究[J].现代经济信息，2014（18）.
政法机关的政治属性范文第4篇
【关键词】 成人Crowe Ⅳ型髋关节；全髋关节置换术；并发症预防；康复护理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.182
成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良是指患者成年后的髋关节脱位[1]。其主要表现是患者股骨头完全脱离正常解剖位， 下肢明显缩短以及髋臼股骨上段发育不良， 需行人工髋关节置换术。本文就成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良行全髋关节置换术后并发症的预防及康复护理做讨论， 旨在分析如何有效的防治并发症及进行康复护理。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院骨科2013年1月～2016年2月收治入院的成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者28例且均在本院行人工全髋关节置换术， 其中男15例， 女13例， 年龄26～52岁， 平均年龄（35.1±5.9）岁。所有患者入院时均有不同程度的骨性关节炎， 伴有或不伴髋关节疼痛， 根据Crowe分型标准， 所有患者均属于Crowe Ⅳ型髋关节发育不良。
1. 2 方法
1. 2. 1 术后血栓预防 血栓栓塞病是全髋关节置换术后最常见的严重并发症。血栓栓塞可以发生在骨盆、大腿和小腿的血管。大多数血栓可能形成于小腿深静脉， 随后向大腿发展， 但骨盆或股深静脉内也可以单独形成血栓。80%～90%的血栓发生于患肢。①术前需要做好相关护理工作， 督促患者适当运动下肢， 并加强营养， 改善贫血状况， 积极治疗心血管疾病。术中需要尽量加快手术速度， 如果手术时间过长， 患者会出现血液流通不畅的现象， 因此， 在不能缩短手术时间的背景下， 需要适当改变患者， 保持脚部高、头部低的姿势1 min， 然后再进行手术， 这样可以促进患者血液流通。②患者在可以下床活动的情况下， 要尽早下床走动或者活动四肢， 加快血液循环速度， 必要时可适当按摩四肢；患者需要改变自身的不良生活习惯， 适当运动， 避免久坐， 加强饮食调理， 控制体重， 保持心情愉悦。③预防术后深静脉血栓形成（DVT）， 可以使用低分子钙素钙提前预防， 除此之外， 使用肢体气体加压装置、弹力袜等， 预防的效果也相对较好， 尤其是发病率较高的患者， 使用机械装置具有更好的预防效果。
1. 2. 2 术后感染的预防 全髋关节置换的术后感染通常是灾难性的。预防应用抗生素， 注意摄取平衡饮食， 提高机体抵抗力。术后严密观察切口负压引流情况及伤口敷料的渗血情况。加强抗生素的使用， 合理用药。
1. 3 康复护理 ①首先对患者进行健康宣教和心理护理， 保证患者了解病情， 配合治疗。在骨折术后当天， 立即对患者进行康复护理治疗， 包括电针治疗， 关节松懈治疗， 运动治疗和冷疗进一步锻炼髋关节恢复， 维持髋关节活动度， 加强肌力训练。②指导患者练习股四头肌等长收缩及未固定关节的活动， 拔除引流管拍摄X线片后结合患者的全身情况在床位医生的指导下开始康复锻炼。功能锻炼要循序渐进， 以患者无不适感为宜。③嘱咐患者多晒太阳， 注意防寒湿， 保暖， 使髋关节得到很好的休息。疼痛缓解后， 平地慢走1～2次/d， 20～30 min/次。尽量减少上下台阶、弯腰、跑步等使关节负重的运动， 避免、减少关节软骨的磨损。④补充关节营养物质， 多给予营养骨关节的保健品及食品如软骨粉， 对恢复关节活力大有裨益。此外， 选择适宜适度的体操， 强化关节周围肌肉可以保证关节的安定性， 锻炼髋臼的愈合， 保证髋臼损伤及时恢复。
2 结果
本组患者经治疗后术后6个月Harris评分为75～90分， 平均评分为（87±1）分， 所有患者手术切口均愈合良好， 无感染发生， 1例患者出现术后髋关节脱位， 经对症治疗后改善。
3 讨论
先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位， 严重影响儿童健康， 临床上应早期诊断以及进行早期治疗， 如不进行早期治疗很有可能导致患儿肢体残疾， 成人Crowe Ⅳ型髋关节先天性发育不良伴脱位的患者髋臼发育不良， 而且髋关节周围骨质明显存在疏松， 导致患者髋臼假体的初始稳定性不强， 患者手术治疗过程十分复杂， 所以在成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者进行人工髋关节置换术时应注意保护患者髋臼周围的骨质， 并且在手术后积极预防相应并发症， 不能只追求患者双下肢的稳定性， 同时还要保持屈曲髋关节对骨神经的张力[2]。人工关节置换术是根据医疗材料如金属、高分子聚乙烯、陶瓷等进行人体关节的置换， 人工全款关节置换术是替换发育不良髋关节或病变髋关节的全置换手术， 在临床上治疗髋关节病变已经的到了广泛的临床应用， 治疗的目的是实现患者髋关节的运动[3]。因髋关节的内旋、内收、外旋、外展等运动较为复杂， 所以手术难度相对较大， 但人工髋关节置换术应成为常规的一种外科手术， 随之医疗水平的不断提高， 手术效果也在不断的提高。本文研究结果表明良好的进行全髋关节置换术并且积极进行并发症的预防以及康复护理有利于患者恢复健康。
综上所述， 成人CroweⅣ型髋关节发育不良行全髋关节置换术需在早期进行对于术者的评估， 结合适合患者自身的护理及康复方法， 能有效的改善并发症的发生， 保证患者的治疗效果。
参考文献
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政法机关的政治属性范文第5篇
关键词：银杏叶复方；脾虚证；利血平；内脏器官；抗氧化酶；小鼠
中图分类号：S816．79文献标识码：A文章编号：0439－8114（2011）15－3120-04
Effect of Ginkgo biloba Compound on Development of Visceral Organs and Antioxidase Activity of Spleen Deficiency Mouse
LI Yan1，2，YANG Xiao－yan1，2，WANG Hua1，2，ZHOU Xiao－qiong1，3，WANG Qian－jin1，YANG Hui1
（1．Collge of Life Science of Longyan University， Longyan 364000，Fujan ，China；
2． Key Laboratory of Preventive Veterinary Medicine， Educational Commission of Fujian Province，Longyan 364000，Fujan ，China；
3．Fujian Engineering Research Center for Prevention and Control of Zoonosis and Viral Diseases； Longyan 364000，Fujan ，China）
Abstract： Spleen deficiency mouse induced by reserpine were used to investigate the effect of ginkgo compound on the development of visceral organs and their antioxidase activity． The experimental mouse were divided into three groups including ginkgo compound group （GC）， spleen deficiency group （SD） and control group （Control）． The results suggested that ginkgo biloba compound could promote the development of spleen and stomach and accelerate the detoxication of liver， and also improve the function of kidney and lung of spleen deficiency mouse． The indexes including stomach， kidney， small intestine and spleen in GC appeared higher than those in SD while the indexes of small intestine and spleen were significantly higher， but the indexes of liver and lung in GC were significantly lower than in SD， whereas no significant difference among all indexes was found between GC and the control group． Compared with SD group， it was found that the MDA content in the spleen and kidney of GC group was significantly lower， while the SOD and GSH－Px content in liver and the T－AOC content in spleen， kidney and liver were significantly higher．
Key words： ginkgo biloba compound； spleen deficiency syndrome； reserpine； visceral organs； antioxidase； mice
银杏（Ginkgo biloba L．）是现存种子植物中最古老的孑遗植物［1］。银杏叶被用作药物已有500余年的历史，早在宋朝我国民间就已使用银杏叶治疗哮喘和支气管炎。现代药理学研究表明，银杏叶及其提取物中含有丰富的黄酮类活性物质和萜内酯等有效成分，具有抗氧化、清除体内有毒游离自由基、扩张血管、保护机体组织和耐缺氧、抗脂质过氧化、改善神经调节功能等作用［2］。我国不仅是银杏资源的古国，而且是银杏资源大国，拥有量占全世界总量的70％以上，具有较大的开发优势，但对银杏叶的开发利用尚处于起步阶段，落后于世界上一些先进国家，较长时间停留在叶子出口或提取粗产品的水平，造成了国有资源的浪费［3］。银杏叶的食用安全性较高［4］，目前临床上银杏叶制剂和复方银杏叶制剂多用于治疗心血管疾病，有关银杏叶及其复方制剂用于畜禽疾病防治且作为畜禽饲料添加剂的报道较少见，并且仅停留在单方制剂（银杏叶提取物）这个小范围内，缺乏在银杏叶复方制剂方面的深入研究。复方中药是单味药物治病的进一步发展，既能发挥单味药的特长，又能弥补单味药的不足，更能增强效力。在大力提倡绿色食品的今天，中草药具有的天然性、毒副作用小、不易产生耐药性等优势是抗生素和化学合成药物所无法比拟的。因此，本试验在课题组前期研究的基础上，利用银杏叶与中草药（黄芪、白术、党参、茯苓）配制成银杏叶复方制剂，通过药理学试验，对小鼠腹腔注射利血平复制脾虚证模型小鼠，观察银杏叶复方制剂对脾虚小鼠内脏器官发育情况的影响，并结合银杏叶复方制剂对脾脏、肾脏和肝脏的抗氧化能力进行比较研究，为科学利用我国银杏叶这一优势资源、研究一种以银杏叶为主的中草药饲料添加剂提供理论依据。
1材料和方法
1．1材料
1．1．1银杏叶复方制剂的制备银杏叶干粉由长沙博健生物科技有限公司提供，产品标准号：Q／ADPG001－2008；黄芪、党参、白术、茯苓购于福建紫金医药连锁有限公司，质量符合中华人民共和国兽药典（2005版）标准。上述5种药物按照质量比为
5∶2∶1∶1∶1的比例混匀，采用水煮醇提的方法，首先分别用8倍、6倍和5倍量水煎煮1 h，混合煎煮液并浓缩至100 mL，再将煎煮液分别用75％和85％的乙醇混合过夜，并调节pH值至7．0左右，去除沉淀后用旋转蒸发仪浓缩，制得每毫升含1 g生药的浓缩液。
1．1．2利血平注射液（1 mg／mL）广东邦民制药有限公司生产，产品批号080307。
1．1．3试验动物6周龄KM种小鼠，雌性，体重23～28 g，购于福建医科大学实验动物中心。
1．1．4实验性脾虚证模型小鼠的建立依据中医脾虚证诊断参考标准，选择利血平造脾虚模型，使用剂量参考文献［5］进行。通过动物试验，以小鼠便溏、食欲减少、消瘦、呆立、群聚、活动明显减少等明显脾虚体征为脾虚证模型复制成功，确定小鼠脾虚证模型使用剂量为0．2 mL/kg。
1．2试验动物分组
KM种小鼠60只，雌性，随机分为对照组、脾虚模型组和银杏叶复方组。每组设5个重复，每个重复4只小鼠。对照组给予生理盐水，分别灌胃（0．3 mL/d）和腹腔注射（0．2 mL/kg）；脾虚模型组给予生理盐水灌胃（0．3 mL/d）和腹腔注射利血平（0．2 mL/kg），于第三天出现与文献报道相符的症状；银杏叶复方组分别给予银杏叶复方制剂灌胃（0．3 mL/d）和腹腔注射利血平（0．2 mL/kg）。每天给药1次，连续14 d。
1．3测定指标与方法
1．3．1小鼠内脏器官指数测定小鼠在结束造模后禁食一夜，于次日上午从每个重复各取1只小鼠，断颈处死后分别剖取心、肝、肺、脾、肾、胃和小肠，用滤纸吸干血迹并称重，按以下公式计算内脏器官指数：
内脏器官指数＝内脏器官重量／体重×100％。
1．3．2小鼠肝脏、脾脏和肾脏组织抗氧化性能测定小鼠在结束造模后禁食一夜，于次日上午从每个重复各取一只小鼠，断颈处死后分别剖取肝脏、脾脏和肾脏，用生理盐水制成20％的组织匀浆待测。丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T－AOC）含量均用购自南京建成生物工程研究所的试剂盒测定，试剂配制和操作步骤按说明书进行。
1．4数据处理
采用SPSS 10．0软件进行One－Way ANOVA分析和Duncan氏多重比较，结果以平均值±标准差（x±s）表示。
2结果与分析
2．1银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠内脏器官指数的影响
由表1可见，银杏叶复方组小鼠胃和肾的器官指数均高于脾虚模型组（P＞0．05），但低于对照组（P＜0．05）；银杏叶复方组小鼠小肠和脾的指数均显著高于脾虚模型组（P＜0．05），与对照组差异不显著（P＞0．05）；脾虚模型组的小鼠肝脏指数显著高于对照组和银杏叶复方组（P＜0．05），银杏叶复方组与对照组的小鼠肝脏指数差异不显著（P＞0．05）；脾虚模型组的小鼠肺脏指数显著高于银杏叶复方组和对照组（P＜0．05），银杏叶复方组的小鼠肺脏指数与对照组相比差异不显著（P＞0．05）。
2．2银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠脾脏、肾脏和肝脏组织抗氧化性能的影响
2．2．1银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠脾脏组织抗氧化性能的影响由表2可见，脾虚模型组小鼠脾脏MDA含量极显著高于对照组（P＜0．01），SOD、GSH－Px、T－AOC含量均极显著低于对照组（P＜0．01）。银杏叶复方组小鼠脾脏MDA含量极显著低于脾虚模型组（P＜0．01），与对照组相比差异不显著（P＞0．05）；银杏叶复方组小鼠脾脏SOD、GSH－Px含量较脾虚模型组有所提高但差异不显著（P＞0．05）；银杏叶复方组小鼠脾脏T－AOC含量较脾虚模型组显著提高（P＜0．05）。
2．2．2银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠肾脏组织抗氧化性能的影响由表3可见，脾虚模型组小鼠肾脏MDA含量显著高于对照组（P＜0．05），SOD、GSH－Px含量均低于对照组，但差异不显著（P＞0．05），T－AOC含量显著低于对照组（P＜0．05）。银杏叶复方组小鼠肾脏MDA含量较脾虚模型组显著降低（P＜0．05），与对照组含量差异不显著（P＞0．05）；银杏叶复方组小鼠肾脏SOD、GSH－Px含量与脾虚模型组和对照组相比差异不显著（P＞0．05），银杏叶复方组小鼠肾脏T－AOC含量较脾虚模型组显著提高（P＜0．05），与对照组相比差异不显著（P＞0．05）。
2．2．3银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠肝脏组织抗氧化性能的影响由表4可见，脾虚模型组小鼠肝脏MDA含量极显著高于对照组（P＜0．01），SOD、GSH－Px、T－AOC含量均极显著低于对照组（P＜0．01）。银杏叶复方组小鼠肝脏MDA含量与脾虚模型组相比差异不显著（P＞0．05），SOD和GSH－Px含量较脾虚模型组极显著提高（P＜0．01），T－AOC含量较脾虚模型组也显著提高（P＜0．05）。
3讨论
3．1银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠内脏器官指数的影响
银杏叶复方组小鼠小肠和脾的指数均显著高于脾虚模型组且与对照组差异不显著，显示银杏叶复方制剂有促进脾虚小鼠消化器官和免疫器官发育的作用。肝脏是重要的解毒器官，研究发现脾虚证可导致模型动物的肝坏死、变性［6］，本试验中脾虚模型组的肝脏指数显著高于对照组和银杏叶复方组，而银杏叶复方组与对照组的肝脏指数差异不显著，一方面可能是利血平导致脾虚模型小鼠肝脏代偿性增生的结果，同时与银杏叶复方制剂促进小鼠肝脏解毒作用有关。脾虚证的影响学研究表明，脾阳虚证肺纹理的主要改变为模糊、紊乱、扭曲、中断，并有颗粒斑点及网状阴影［7］。本试验中脾虚模型组的肺脏指数显著高于对照组和银杏叶复方组，器官指数是检测反应物质可能对脏器有毒性作用的指标之一，试验结果表明利血平亦可导致脾虚模型小鼠肺代偿性增生，银杏叶复方组的小鼠肺指数与对照组相比差异不显著，表明银杏叶复方制剂对脾虚模型小鼠的肺功能有改善作用。
“脾胃”是中医学上的名称，一般泛指人体的整个消化系统，其中主要包括胃肠道等重要器官。“脾虚证”是以消化功能低下为主的多器官和多系统功能减弱的综合病理变化［8］，故脾胃内伤是百病由生的主要内容。试验表明，银杏叶复方制剂可促进脾虚小鼠脾胃发育和促进肝脏的解毒作用，对脾虚模型小鼠的肾和肺功能亦有改善作用，分析认为银杏叶复方制剂的这种作用与方中各种有效成分有关。方中银杏叶性味甘、苦、涩、平，归心、肺经，有敛肺、平喘、活血化瘀、止痛之功效；黄芪性味甘、温，归肺、脾经，有补气固表之功效，可促进血清和肝脏蛋白质代谢，同时黄芪中的主要成分――黄芪多糖可改善脾虚小鼠的消化吸收功能［9］；党参，性味甘、平，入脾、肺经，具健脾补肺、益气生津之功；白术、茯苓二药均能益气健脾，白术苦温而善于燥湿，茯苓甘淡而善于渗湿，合而用之，一燥一湿，健脾除湿，相辅相成，成为古今治疗脾气虚证及脾虚泄泻的经典小方和常用药材。中医五行理论认为心属火，脾属土，而火又生土，所以黄芪、党参、白术、茯苓配以银杏叶相得益彰。
3．2银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠肝脏、脾脏和肾脏组织抗氧化性能的影响
本试验采用利血平复制小动物脾虚模型是一种成熟的方法，研究表明脾虚动物存在体内过氧化与抗氧化之间的平衡失调，脾虚证患者的抗氧化酶（GSH－Px、SOD等）活性降低，MDA含量升高［10－12］。试验中脾虚模型组小鼠肝、脾和肾脏的GSH－Px、SOD的活性均低于对照组，而MDA含量均高于对照组，这表明脾虚模型的复制是成功的。
正常情况下机体抗氧化体系处于动态平衡状态，但在内外因的作用下这种平衡被破坏，使机体产生过多的氧自由基，氧自由基可攻击生物膜中的多不饱和脂肪酸，引发脂质过氧化反应，从而形成脂质过氧化物，如MDA。MDA的含量可反映机体脂质过氧化物的生成速率和强度，间接反映组织氧化损伤程度。机体对活性氧和自由基的清除主要由SOD、GSH－Px和T－AOC等酶促系统的活性增强来完成。因此，机体抗氧化能力可通过血液中GSH－Px、SOD和T－AOC等指标来体现。试验中银杏叶复方组小鼠脾脏、肾脏中MDA含量较脾虚模型组显著降低，而肝脏组织中SOD和GSH－Px含量较脾虚模型组显著提高，同时脾脏、肾脏和肝脏T－AOC含量较脾虚模型组显著提高，提示银杏叶复方制剂对脾虚小鼠的脾脏、肾脏和肝脏的功能有良好的保护作用。银杏叶复方制剂对脾虚证小鼠这种良好的预防效果，与方中银杏叶等各味药的抗氧化作用有关。本试验采用水煮醇提法，最大程度地提取了方中各味药物的有效成分，其中银杏叶提取物对生物体所产生的活性氧具有很强的清除作用，可以延缓衰老［13］；通过补充外源性抗氧化物质或促进机体产生内源性抗氧化物质，有效拮抗自由基对细胞膜的损伤，是一种高效的自由基清除剂［14］；同时银杏叶提取物还可参与调解和提高过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶的活性，从而加快了自由基的清除［15］；黄芪总黄酮是黄芪的主要活性成分之一，具有抗氧化、抗肿瘤、抗突变等多种生物学功能［16］；党参具有上调抗氧化酶表达作用，能抵抗氧自由基损伤［17］；白术和茯苓均有抗氧化、清除自由基的作用［18，19］。上述药物按一定比例组合，可综合发挥其良好的抗氧化作用。
综上所述，银杏叶复方制剂具有促进脾虚模型小鼠脾胃发育和肝脏解毒的作用，对脾虚模型小鼠的肾和肺功能亦有改善作用。抗氧化试验表明，银杏叶复方制剂对脾虚模型小鼠的脾脏、肾脏和肝脏的功能有良好的保护作用。
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