前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇口腔健康教育小结范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
本文对2008年7月~2013年8月因牙列缺失而进行全口义齿修复,修复后患者的心理分析及健康教育小结如下。
先后接治患者90例,其中男性36例,女性54例,年龄32岁-75岁,均为牙列缺失,本组病例全口义齿质量均没有问题,符合口腔生理功能的要求。
1 心理分析
1.1初戴义齿时情绪易急躁
大部分病人尤其是长期缺牙未曾修复的患者,刚戴上全口义齿,由于义齿压迫组织,造成粘膜红肿,破溃,牙痛明显,患者需不断上医院修改。其次,一般情况下,全口义齿初戴时常出现发音不清楚的现象,需要适应一段时间方能克服。有部分患者在初戴义齿时,常出现恶心、呕吐。由于这些原因,大部分患者一时无法接受全口义齿,其适应能力也较差,稍有问题便认为过去不戴假牙也能吃饭,戴上假牙问题多,反而太麻烦。有的患者看见其他人戴着全口义齿应用自如,而自己却不能适应,心里不免灰心丧气,久而久之,心里不免急躁起来。
1.2异物感造成的舌不良习惯
大部分患者因初戴义齿常有口腔异物感,加之舌体肥大,戴义齿后舌运动空间减小,舌尖会不由自主地舔动下颌义齿的基托边缘,造成义齿脱位,从而产生厌烦心理。
1.3初戴义齿后未能很快适应及使用而增加心理负担
大部分患者牙槽嵴因吸收变得低平,粘膜较薄,义齿戴上后容易松动脱位,进食时,若张口过大,进食过多,会因肌肉粘膜运动幅度过大,舌体搅拌及食物拥挤而造成义齿脱位,从而增加患者的心理负担。
2 全口义齿修复配戴后的健康教育
2.1对患者的健康教育
2.1.1保持口腔卫生
嘱患者进食后用牙膏刷洗义齿及漱口,以免食物残渣堆积其上,以保持义齿及口腔的清洁卫生,夜晚临睡前取下假牙用牙膏刷洗干净,浸泡于冷水中,也使口腔组织得到休息,也以免假牙变形。
2.1.2就诊宣教
就诊时与患者进行交谈,使患者明白全口义齿的重要性,全口义齿可改善进食,恢复面形,利于发音及保护牙槽嵴和维护身心健康。嘱患者初戴全口义齿要耐心适应,出现问题应及时复诊解决。遇到个别对义齿期望值过高的患者,应让其认识到,义齿的咀嚼功能仅能达到自然牙列的30%-50%,且会产生固位、稳定、磨损等诸多问题。遇有舌不良习惯者,应告诉患者注意舌置,使舌尖处于下前牙的舌面。在进食方面嘱患者减慢进食速度,一次进食量要适当,慢慢咀嚼,同时不宜吃过硬食物,促使牙槽嵴吸收,产生压痛及义齿折断。总之,在配戴全口义齿的过程中,通过健康教育,让患者充分发挥自身的主观能动作用,使全口义齿成为患者口腔的一部分而发挥功能,从而提高修复质量。
【摘要】人体随着衰老,身体各个方面、社会心理都会有不同程度的改变。就像人到了老年,牙齿及口腔组织同机体其他组织一样出现许多明显衰老的改变。但是并不是所有的人到老年牙齿就一定会变坏脱落,而是根据每个人口腔卫生保健的好坏及全身健康情况而决定。所以对老年人进行的口腔保健及宣教口腔保健的措施是十分有必要的。
【关键词】老年人;口腔特点;保健措施
1.老年人的口腔特点 老年人的口腔状况与全身情况一样,随着年龄增长都会发生相应的变化,如牙体和牙髓结构的变化,矿化程度增高,牙周膜与表面组织结构消失,粘膜变薄,胶原密度增加等。又由于老年人口腔内唾液腺退行性变,唾液分泌减少,牙齿的自洁能力下降,同时牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显,使食物嵌塞与食物残渣滞留,给口腔内致病菌繁殖提供了有利条件,易致龋齿及继发龋,牙缝增宽,牙根暴露,牙列完整性破坏,义齿佩戴增加等情况造成老年人生活质量降低,影响他们整体的健康水平。
2.老年人口腔保健的措施
2.1 提高老年人自我口腔保健能力和意识:针对老年人普遍存在的口腔卫生问题、心理状态改变以及旧传统观念与习惯,开展口腔卫生健康教育宣传活动,选择老年人适合用的牙刷,可选头小毛软。牙刷柄不易滑脱的牙刷,做到正确刷牙,定期洁牙,正规剔牙,每次餐后漱口[]的良好习惯。同时对有义齿的老年人,保护基牙不受不良因素的刺激,有牙列缺失的,及时修复。
2.2 定期口腔健康咨询和检查:老年人应每半年检查1次,但最好3个月检查1次,发现问题及时处理。由于老年人身体状态的改变,加之口腔情况较差,检查与清洁是十分必要的。在每次检查时,对老年人的口腔状态、口腔健康的认识变化、心理状态的改变,做出相应咨询和有效的建议。纠正不良的卫生习惯与生活方式,给与特殊的口腔护理是必不可少的。
2.3 补充营养:人体进入老年期后,细胞活性下降并逐渐衰老,机体各器官的形态和功能发生退行性变化,口腔组织也随之衰老,消化功能减弱,味觉及口腔功能下降,对食物爱好和需要发生明显的变化。因此,老年人应减少食糖量,改用糖代品,增加蛋白质。矿物质。维生素的摄入量,合理使用氟化物;在调整饮食的同时,做好口腔保健操,提高口腔各组织适应能力,减缓老化的速度,增进健康。
2.4 治疗全身疾病:老年人往往伴发一定的全身慢性疾病,如高血压、糖尿病、免疫功能减退等。这些疾病有的与口腔疾病成正相关,如糖尿病和牙周病,有的会影响到口腔疾病的治疗和预后。因此,有必要控制或治愈全身疾病,这对维护口腔健康有很大的帮助.
2.5 提供老年卫生社区服务:在社区开展健康教育,口腔健康咨询,定期口腔健康检查及建立社区健康档案,进行口腔健康诊断,不断提高老年人对口腔卫生的自我保健意识和能力,减少口腔疾病的发生。
3.小结:口腔保健对老年人保持身心健康、延年益寿,提高生活质量具有十分重要的意义。通过建立有效的口腔保健策略和措施,让全社会都来关注每一位老年人的口腔保健,使其达到健康长寿的目的。
参考文献
我院2009年成立了口腔健康指导中心,在一楼挂号大厅、二楼粘膜科候诊区及四楼正畸科候诊区各设置了一个健康宣教岗,每个岗位设专职护士一名,接受患者及家属的健康咨询、个性化宣教约200人次/天,并开展在各科候诊区的流动宣教,对各专科的候诊患者及家属进行健康知识的宣教,包括正确的刷牙方法、口腔保健用品的选择与使用、口腔专科诊疗知识等,受众约800人次/天,由预防科管理。通过对护士们进行职业形象和专业能力的护理美学包装,加强护理美学教育与培训,提高护士们的外在与内在素养;在宣教内容和形式上力求既专业又通俗易懂,结合图片与道具,把健康知识形象生动的展现在患者面前。
1.1用护理美学塑造护士们的外在形象
作为专职宣教员,健教岗的护士每天独立面对患者及家属,为他们答疑解惑,宣传口腔健康知识和行为,此时她们是患者的唯一审美对象,只有具备美好的职业形象,才能吸引患者的注意力。美好的护士职业形象不仅对护理对象的身心健康有积极的影响,可以使护理对象产生愉悦的心情,获得良好生理、心理需要,而且能达到治疗和康复的最佳效果[3]。
1.1.1对护士仪表的美学包装
每天上岗前严格按规定着装:①戴燕式帽,头发前不遮眉,后不过领,双侧不掩耳;②着白色连衣裙护士服,穿白色长裤,清洁、平整、合身,护士服里面衣服的衣领、袖口、裙边不外露;③着白色软底护士鞋,白色或肉色袜子,保持鞋袜清洁;④指甲经常修剪,不染颜色,不佩戴戒指、手镯、不涂抹香水;⑤化职业淡妆:护士的职业淡妆应与医院环境整体色调浅淡、素雅为主旋律和谐统一,以展现护士职业的整体素质与美感[3]。
1.1.2展示护士的姿态美
姿态反映一个人的文化修养。护士的基本姿态具体表现在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手势当中。健教岗的护士在工作中多以站姿出现,更需严格要求:选择形体健美的护士,培养站姿挺拔、自然,显示出稳重、朝气与自信。
1.1.3表现的护士语言美
语言是人们在社会交往中传递信息与感情交流的桥梁,也是展示个人素质与魅力的重要交际工具。语言是护士实现其护理作用的重要工具[3]。我院的护理健康教育工作除了使用健康处方、宣传小册子、宣传栏、多媒体等形式,最主要还是采用宣教岗护士的一对一、一对多位患者或候诊区集体口头宣教结合道具、图片的方式,因此,对护士的语言沟通能力有更高的要求。①基本礼貌用语,文明礼貌是语言美的基础,使用礼貌礼节性用语,是对患者人格的尊重;②语言交往艺术,避免患者难以理解的医学术语,语言简明、清晰、口语化、通俗化,语速适中,语气温和亲切,态度诚恳;③体势语言的应用,体势语言又称“人体示意语言”,是通过人体的动作、手势、眼神、表情等无声的方式进行感情或思想交流;④保持微笑,是爱心的体现;⑤眼神的交流:与患者沟通时,保持目光接触,适当的距离,认真倾听,表示尊重并愿意与对方交流,目光要停留在对方的眼睛附近,并平视以示平等。
1.2用美学塑造、提升护士的内在素质
内在美是外在美的灵魂,护士的内在美是塑造护士职业形象美的基础,南丁格尔说:“护士其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身”。
1.2.1树立正确的服务观念
加强护士的思想教育,培养高尚的品德,对护理工作的敬业精神,树立正确的服务观念,①每周一次例会,交流工作情况,互通信息;②每天记录工作情况,每月写工作小结,记录工作中所做、所见、所思;③平时多观察、了解护士们的工作、生活、思想。通过以上方法了解、发现、讨论、解决,帮助她们少走弯路,迅速成长。
1.2.2培养良好的职业性格
健教岗的护士们年轻,阅历浅,每天独立面对大量的、各式各样的患者,有一些患者会拿她们当出气筒发泄心中怨气、怒气,更可怕的是一些有心理疾病的人,会说出或做出不可理喻的话或行动,令她们感到愤怒、悲伤、恐惧、忧伤、无助,严重影响她们的工作情绪,因此,具备健康的心理素质,良好的职业性格、稳定的情绪及应付工作压力的能力非常重要。①我院定期邀请专业心理医生给大家讲授关于工作压力及应对方法,使我们了解压力是无处不在的,要学会把压力变成动力。②科室业务学习请口腔粘膜科医生、护长讲课,了解粘膜病与内分泌及心理健康的关系,如何为粘膜病患者做健康宣教;③营造良好的医院文化、科室文化,组织有益身心健康的各项活动;④注意大家的情绪变化,鼓励大家说出工作、生活中的烦恼,及时疏导。使她们经常保持热情、愉快、稳健的情绪,通过积极乐观的情绪去感染患者,用仁爱之心去理解、包容患者。
1.2.3掌握丰富的知识
知识是素质的基础。健康教育是通过多种方法、多条途径对卫生知识的宣传教育以及防病技能来改变人们的生活习惯和行为方式,以达到提高自我保护和加强预防疾病的目的[4]。健教岗面向全院的患者及家属,每天超过1000人次,他们来自不同的群体,有着不同的疾病,复杂的心理反应及需求,护士们除了要掌握全面的口腔专业理论知识,具备把专业知识转化为通俗易懂的内容的能力,还要学习人文科学、社会学科知识。①我院护理部的三基培训计划,为年轻护士们打造专业理论基础;②科室每月组织1~2次业务学习,针对宣教内容,请院内各科的医生、护长、专业护理骨干授课;健教岗护士分工各负责一个内容,进行科内小讲课,并请科主任及预防专业的医生参加,进行专业指导,讨论、分析课件,集思广益,取长补短,不断完善课件内容;③科室出资购买专业书籍,组织大家学习并应用到工作中;④要求大家参加院内各专业的业务学习,掌握各专业的最新知识与发展;⑤树立终身学习的理念,全科护士参加继续教育课程,不断吸收医学、护理学及相关学科的新理论、新观点、新技术;⑥主任、护长定期到现场观摩宣教,并组织护士们互相观摩、学习,取长补短,发现问题及时指出,改正、提高;⑦护理部每月进行护理质量考核,在环境管理、仪表仪态、护理管理工作要求、宣教内容、患者评价等方面对健教岗护理质量进行考核。
1.3用美学营造舒适就诊环境
用美学设计、装修健教岗及候诊区,营造优雅、温馨、整洁、安静的环境,光线柔和、温度适宜,配备宣传栏、宣传画报、小册子、多媒体、光盘、彩色图片、牙齿模型、牙刷、牙线、麦克风等辅助工具,使宣教更加形象、生动,更能吸引患者的关注。
2结果
护理部每个月通过护理质量检查的方法对健教岗的工作进行考评,从环境的管理、护士的职业形象、护理管理工作、宣教内容、现场考察护士宣教、现场随机抽取部分候诊患者或家属进行满意度口头提问式调查等方面进行评价,十分为满分,患者及家属对健康教育岗护士的职业形象、宣教内容、宣教形式、宣教效果表示满意,评分按满分10分算,平均分9.8分;护理部对健教岗的评分按满分100分算,平均分为98分,见表1(寒暑假高峰期停护理质量检查)。口腔健康指导中心成为我院护理工作的一大亮点,得到患者及家属、院内外同行的一致好评。
3讨论
1 临床资料
患者,男,46岁,四天前出现高热、咳嗽症状,最高体温达41℃,全身出现红色斑丘疹及水疱疹,伴皮肤瘙痒,嘴角开裂、流涎。门诊拟“过敏性皮炎、艾滋病”于2013年6月10日收入院。患者诊断艾滋病2月余,一个月前开始服“拉米夫定、奈韦拉平、齐多夫定”抗病毒治疗。四天前出现高热、咳嗽,全身出现皮疹,部分为水疱疹,口腔可见白斑。皮疹考虑为服奈韦拉平导致,现予停服。体格检查:T 40℃,P 98次/分。皮肤检查:整个躯干、四肢出现散在的、大小不等的红色斑丘疹,部分为水疱疹。实验室检查:WBC 3.5×109/L,中值细胞比率2.7%,中性细胞比率70.4%,淋巴细胞数0.9×109/L。
2 治疗及转归
患者入院后予感染科护理常规,给予氟康唑抗真菌,碳酸氢钠漱口;头孢地嗪抗感染;葡萄糖酸钙、甲泼尼龙抗过敏;补充高糖电解质等支持治疗,辅以红外线治疗仪照射及外用药物局部治疗。第7天患者体温正常,四肢水疱疹部分隐退,口周破溃好转;第12天患者全身水疱干结,新生粉红色表皮;第16天患者全身可见粉红色皮肤,予激素减量治疗及炉甘石洗剂外涂止痒;第20-46天,患者全身疱疹消退,新生皮肤生成,口腔清洁,康复出院。
3 护理
3.1 预防感染 患者皮肤受损情况严重,抵抗力低下,极易继发感染。护理时将患者置于单人房间,限制探视人员。室内温湿度适宜,保持病室空气新鲜,每天定时开窗通风,循环风紫外线空气消毒机消毒,每日两次,每次30分钟。地面用1000mg/L有效氯液拖地,每天两次。医务人员进行各项操作应严格执行无菌原则,以防止医源性感染。
3.2 加强皮肤护理 患者宜穿宽大、柔软的棉质衣裤,随时清理脱落的坏死表皮和皮屑,经常更换衣裤和床单,保持床单清洁、平整、干燥。对大疱未破者用无菌技术抽出疱液,保持疱壁完整;对大疱壁已破者剪除水疱残壁,用0.5%碘伏溶液清洗创面,涂烧伤湿润膏,并用消毒的凡士林油纱布覆盖。
3.3 黏膜护理 ①口腔护理:患者口腔黏膜有白斑,口周出现水疱疹,部分破溃结痂,影响张口。先用盐水纱布湿敷,软化血痂,慢慢清除至能张口,再用吸管吸取2%碳酸氢钠溶液含漱,疼痛明显时,适当予利多卡因口含止痛。每日用生理盐水棉球为病人做口腔护理,口唇涂金霉素眼膏。②会阴护理:外每日用0.5%碘伏棉球擦洗2次。
3.4 病情观察 每日定时测量T、P、R,注意观察患者的精神状态,高热时鼓励多饮水,保持皮肤干燥。认真观察皮肤变化,如有无新发红斑、水疱,原有水疱是否破损及其范围和程度,原有创面是否有感染迹象。注意观察患者口腔黏膜的变化。
3.5 心理护理 艾滋病患者往往心理负担较重,担心受到别人的歧视,易产生不良情绪。医务人员应注意保护患者的隐私,要尊重病人,加强沟通,把关心、爱心、微笑带给他们,给予有效的心理支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3.6 健康教育 告知患者出院后注意休息,加强营养,尽量避免去公共场所。勿用易致过敏的药物,一旦出现皮疹瘙痒,应及时到医院就诊。病愈初期避免使用肥皂和热水擦洗,并注意防晒。
关键词:麻风反应临床观察护理
中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)11-0135-02
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经,如果不治疗可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害。如未及早发现和有效治疗,可出现皮肤黏膜及神经损害的症状[1]。2011年6月我科收治1例麻风病的患者, 现将护理体会介绍如下。
1病例介绍
患者男,46岁,因发热1月,于 2011年6月18日收住我院。体格检查:体温 37.2℃,脉搏84 次/分,呼吸20次/分,血压 110/60mmHg。神志清,精神欠佳,体形偏瘦,皮肤检查:未见皮疹。入院第二天出现高热,全身皮肤见红色斑丘疹,部分形成大小不等、形态不一的硬结性斑丘疹。双侧腹股沟,双侧腋窝部淋巴结肿大,可扪及数粒花生米至小指头大小的淋巴结,质中,无压痛。头颅五官无畸形。实验室检查:谷丙转氨酶43μ/L,谷草转氨酶 46μ/L,白蛋白 30.7g/L。血常规:血红蛋白 95g/L,红细胞 3.45×1012 /L,白细胞 2.12×109/L,血沉57mm/h。结核抗体阳性。骨髓检查未见异常,淋巴结活检为淋巴结结核,皮肤活检报告提示麻风,予沙利度胺片(反应停)50mg,2次 /日口服治疗麻风反应,并给予抗结核、护肝等治疗,治疗后体温正常,皮疹隐退,症状改善,住院10天出院,继续门诊治疗。
2护理措施
2.1 基础护理
2.1.1将患者安置在单人病房,保持病室、床单位整洁,空气流通,保持适宜的温湿度,每日窗户通风2次以上。
2.1.2休息:检查、治疗尽量集中进行,保持病室安静,保证充足的睡眠。
2.1.3饮食:给予高维生素、高热量、高蛋白、低脂肪和易消化食物,忌辛辣刺激性食物。
2.2 临床症状的观察及护理
2.2.1 皮肤反应的观察及护理。仔细观察皮疹的颜色、大小、数目多少、有无疼痛、有无感染渗出等。对面部、手背、暴露部位皮疹,避免日光直接照射,每天早晚用温开水清洗。穿脱衣服时要注意,要穿柔软舒适的纯棉内衣,避免刺激,要勤换勤洗,保持清洁。加强皮肤护理: (1) 及时修剪患者手指甲。(2)轻轻檫拭皮肤,操作时动作轻柔。(3)告知患者忌用手搔抓皮肤以防止皮肤感染。(4)衣服,被单柔软舒适。
2.2.2全身症状的观察及护理。根据反应的程度,患者还可出现不同的全身症状,如发热、头痛、头晕、全身不适等。当麻风反应出现高热,体温达39℃以上,呈稽留热或不规则,高热时要注意:(1)嘱患者卧床休息;(2给予冰袋或温水擦浴等物理降温,高热不适者可使用解热镇痛药;(3)退热会大量出汗,应及时更换衣服,防止受凉;(4)补充水分,防止虚脱和电解质紊乱。(5)注意口腔卫生,必要时用朵贝尔液漱口或护理人员予以口腔护理;(6)定时观察生命体征并详细记录。
2.2.3 用药的观察及护理。治疗麻风反应根据患者的反应类型及病情轻重选择用药,给患者讲解所用药物的作用、治疗方法、不良反应及注意事项,说明规则、正确剂量用药的重要性。同时在用药过程中要注意加强临床观察,并注意观察其不良反应,及时报告医生进行处理。
2.3心理护理
心理护理是现代医学护理的重要内容,护士在岗工作时应与病人多交谈和沟通,及时了解病人心理状态和需求[2]。多与患者及家属进行有效的沟通及交流,消除患者怕反应致残、怕抗麻风病疗效不佳等不良心理状况,找出麻风反应的诱发因素。以消除患者及家属的恐惧,让患者积极配合医护的治疗护理,以促进疾病早日康复。
2.4健康教育
根据不同年龄、文化程度,用通俗易懂的语言,深入浅出地给患者讲清麻风反应可防可治不可怕的科学道理,讲解麻风反应的诱因、症状、治疗及预防方法等基本知识,教育和引导患者应的诱因、症状、治疗及预防方法等基本知识,教育和引导患者食,保持乐观情绪,以提高机体抵抗力,避免或减少麻风反应复发。
2.5消毒隔离
实施接触性隔离措施:接触病人及其污染物时穿隔离衣裤;接触病人血液、体液、溃疡的皮肤黏膜、进行各种穿刺、侵入性检查和治疗时应戴手套;落实手卫生措施;用后的医疗物品、病服严格消毒,废物按感染性废物的要求处理。
3小结
麻风反应护理实践中的体会到三分治疗,七分护理,充分运用整体护理模式、人性化护理理念,在心理护理、临床症状护理、健康教育三个方面,做到及时具体、充分到位,观察与护理紧密配合治疗,有效地解决了麻风反应的护理问题,实现了:(1)减轻患者痛苦;(2)短时间控制麻风反应;(3)防止畸残发生;(4)尽力帮助患者实现心理、身体的最大康复。通过精心的治疗与护理,临床症状是可以完全缓解的,接受此类患者时,应以积极、认真的工作态度给患者创造一个有利治疗的环境,让患者安心治疗,使疾病早日康复。
参考文献