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关键词:实习医学生;医德教育;干预模式
中图分类号:G641 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)32-0035-02
在加强医学生医德医风教育的同时需注意许多问题,一是明确实习医学生医德医风的要求;二是保持医德医风教育的连续性;三是严格挑选带教教师。在本文中,笔者将对实习医学生开展医德教育干预模式进行一定的研究。
一、目前医学生医德医风教育的现状
1.医德医风理论的相对抽象和价值观的多元化。①医德医风理论相对抽象。医德概念较为抽象是医德教育干预较为主要的一个干扰因素。医德是指医务工作者的基本职业道德,其对调节医务人员之间、医患之间、医务人员与社会之间的相互关系具有重要作用。医德可反映医务人员的思想与品质,但由于其概念较为抽象,通常让实习医学生理解困难,不能参透医德的主干思想。②社会转型时期价值观多元化。价值观多元化是现代社会发展的一个趋势。在医院内部通常发生医师通过药物销售来增加自身收入的事件,长期的耳濡目染,将使得学生的价值观发生一定的改变,对医德教育产生一定的质疑。
2.学校及医院对实习医学生医德医风教育重视不够。①医学院校医德教育课程设置较少。学校将医学教育放在首位,而缺乏医德教育的课程。即使有部分高校增设了医德教育课程,因其课时少,教师学生不重视等原因,往往不能在课堂上向学生传授与医德教育相关的知识。且学校多将医德课程作为考察课,不用作学生考核成绩的评价,因此医德教育开展并不理想。②医院对实习医学生医德教育不够。医院对于实习医学生医德教育重视程度也不够,不少医院认为实习生在院实习只是一种形式,只要其不引起医学事故,则多处于置之不管的状态。且卫生行政部门并没有强制性地要求医院对学生进行医德教育,因此医院不会主动对学生进行医德教育干预。同时因医院认为在院重点是学会临床技巧及相关的医学技术,因此并不对学生的医德教育太过重视。③医学生对医德教育的重要性认知不足。就业难、学习压力大、时间不够用是现代医学生最主要的感受。随着社会价值取向的多元化,及在院内的各种不良事件的耳濡目染,使得学生对于医德的衡量标准产生一定的质疑。且在医学生眼中,就业问题及学校考核成绩往往比医德教育重要的多。只有先解决个人的就业问题,才能再去思考医德教育。因此不少医学生对于医德教育的重视性就不够。
3.带教教师行为失范对实习医学生产生消极影响。带教教师是在实习期间与学生接触最多的人,其个人思想将对学生产生直接的影响。带教老师的主要工作任务在于帮助学生传递正确的价值观,帮助学生学会临床技能,带领学生对临床各方面事件进行观察等。由此可见,带教老师任务繁重。其不仅需要向学介绍相关的临床知识,帮助学生适应繁重的临床工作,同时还是学生价值观、思想的传递者。一名优秀的带教教师,需先以身作则,从思想上及医德上对学生进行一定的指导。在实习期,医学生思想较为单纯,且因临务不熟,因此常常对带教老师产生一定的依赖性。若带教教师自身作风不正,或常常出现失范行为,则将直接对学生的思想造成一定的影响。
4.医德考评的标准难以确定。卫生部曾印发相关的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》用以加强医德建设,进而对医务人员的思想与行为进行一定的制约。虽然在该项指导意见中对医德考评范围进行了明确,但在实际操作中却存在着一定的局限性,因此医德考评的作用甚微。
二、在实习医学生中加强医德医风建设的必要性和重要性
1.加强医德医风建设是精神文明建设的重要内容。医院是最为特殊的服务单位,医务人员是维持医院正常运转的重要组成,其职业道德与风貌将对患者的治疗效果及临床满意率产生最为直接的影响。通过医务人员的服务形象,可直接反映整个医院的档次。因此,必须注重医德建设,以医德约束医护人员的行为与思想,使得医护人员在医学工作中可以树立“以人为本”的思想观念,使得患者在就诊过程中能够感受到医务人员的基本素质,提高对院方的满意程度。
2.加强医德医风建设是构建和谐医患关系的要求。近年来,患者的维权意识增强,使得医患关系紧张,并不断地发生医患纠纷事件。据统计,在2008年期间,我国共发生医患纠纷17243起。而医患纠纷发生的一项主要原因即为医务人员医德约束力不够。
3.加强医德医风教育是医疗行业持续发展的需要。医疗行业的发展离不开青年人才的不断注入,但目前,对于医生自身而言,其多不愿意自己的子女再从事医生这一行业。这一调查结果可明显显示出不少医师并不为这一职业感到自豪,并将对其子女的就业发展造成一定的影响。这将对医疗行业的持续发展也产生一定的影响。
4.加强医德医风建设是医疗质量和医疗安全的保证。医务人员的专业水平及服务水平将对医疗质量的好坏产生直接的影响。医德建设将有利于医务人员的自我约束,增强医务人员的责任感,并为自身的行业感到骄傲,使得其在工作中产生一定的积极性,更乐于去承担自身的责任与义务。以提高医师的医疗质量,保障医疗安全性。
5.临床实习阶段是培养医学生良好医德医风的重要阶段。临床实习阶段,医学生将感受到自身角色的改变。其不再是学校里受他人呵护的群体,而将走向工作岗位,为他人服务。实习期的临床实践,可以让医学生更加了解自身的职业内容,感受职业的深层意义。若此时能对其进行医德教育,可帮助学生不断地以医德去衡量自我工作的好坏,在医德的约束下不断地规范自身的实习期行为,增强自身的医德意识,维护正常的医患关系,为学生后期工作进行正确的思想指引。
三、加强实习医学生医德医风教育的策略
1.明确对实习医学生医德医风的要求。卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定的《医疗机构从业人员行为规范》(以下简称“行为规范”)第二章规定了医疗机构从业人员的八条基本行为规范:以人为本,践行宗旨;遵纪守法,依法执业;尊重患者,关爱生命;优质服务,医患和谐;廉洁自律,恪守医德;严谨求实,精益求精;爱岗敬业,团结协作;乐于奉献,热心公益。这不仅在内容上指出了医疗从业人员的行为规范,而且也使医德医风教育有章可循。
2.实习医学生医德医风教育要保持连续性。刚进入工作岗位的实习生还保留着校园内的纯真,其思想也相对较单纯。具有一定的可塑性。此时,医学院及医院两方面不能松懈对学生进行医德教育,甚至应将医学教育作为学生进入实习期的第一课。并能够以医学教育贯穿整个实习期,让学生时刻铭记医德教育对其产生的约束。为了提高医德教育的效果,医院及学校首先应改变以往的教学模式,以多媒体视频、常用的社交工具及专题报告会的形式向学生介绍相关的医德教育内容,并帮助学生记忆与感受。其次,需使得医德教育不断地完善与充实。在教育过程中,可开展一定的推选活动,对理解较好的学生进行表扬。同时挑选出在实际工作中的代表性人物,让其对学生进行面对面的教育与监督,不断以自身的行为去渲染学生。对于表现较差的学生,则需进行警示教育,并通过批评等方式让学生能够了解自身的做法是不正确的,同时可以播放某些反面教材,让学生感受到不遵守医德所带来的不良后果,帮助学生抵制不良的思想风气。
3.实习医学生医德医风教育要严格挑选带教教师。实习阶段与学生接触最多的人即为带教老师,因此必须对带教教师进行认真的挑选。选择带教老师应满足以下几个要求:①医德医风较好;②专业技能丰富,思想素质过硬;③可对学生进行医德教育培训;④能够与学生进行交流,对学生进行鼓励。
4.医德医风考核制度要与建立社会信用体系相结合。①不断完善各项制度,构建行业新规则。药品采购中,不少医师可以从中抽取一定的利润,产生不良影响。因此,必须对药品采购制度进行完善,对药品流通进行严格的监管。需改变以往“以药养医”的思想,完善院方的医药采购制度,对设备器材进行购买时,需由多人进行负责,加强彼此之间的监督。对有不良行为记录的人员进行警告,若警告无用,则直接按照相关的法律法规进行处理,建立起健全的药品采购制度及惩处措施,完善工作流程。②完善医德医风考评体系,构建医疗服务信用体系。严格遵从《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》、《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》等法律法规的要求,促进医德医风考评体系的不断完善,结合社会信用体系,建立医疗服务的信用体系,通过政府、社会、患者之间的监督而规范医务人员的职业道德,体现医德教育的根本。
5.明确医德医风考评的奖惩机制。①充分利用法律制度进行约束。对医务人员进行法律法规培训,让每一位医务人员能够了解自身的责任与义务。一旦出现违法行为,则需严格按照相关法律对违法者进行处理,对于情节严重者,需依法暂停其在院内所从事的所有活动,取消其从业资格,使得实习医学生深深感受到法律的作用,进而不但在医德的约束下完善自我,避免发生违法违规行为。②合理利用医德医风考评结果。通过医德考评结果决定实习生的去留(对于有留院想法者),并以考评结果作为其以后评优、晋升的参考标准,给予其鼓励,这样既能帮助实习生减少就业压力,又能保障医德教育的效果。
参考文献:
贵州省人民医院党委办公室,贵州贵阳 550002
[摘要] 目的 探讨医德医风建设与医患关系的相关性,为建立和谐的医患关系提供依据。方法 以我院2013年1—12月收治的92例患者为观察对象(观察组),选取2012年1—12月入我院住院治疗的92例患者为对照(对照组),比较我院2013年通过几项措施切实加强医德医风建设前后,我院医务人员的服务态度、因病施治、尊重患者、业务技术、医患关系及廉洁行医等指标及患者的满意度评分。结果 加强医德医风建设后,除廉洁行医外,其他六项指标评分均明显高于上年,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者满意优良率为72.83%,观察组患者满意优良率为96.74%,观察组的满意优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 加强医德医风建设有助于建立和谐的医患关系,还可提高患者对治疗及住院服务的满意度,值得借鉴和推广。
[
关键词 ] 医患关系;医德医风;相关性
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)06(a)-0183-02
医患矛盾由来已久,我国每年发生的医疗纠纷达百万起,有些未有效解决的纠纷造成了比较恶劣的影响,有些纠纷甚至破坏了社会的和谐稳定。如果任其发展,不仅会对医院及医疗行业的发展不利,而且还会导致医患关系进一步恶化,加剧社会矛盾。在市场经济条件下,医疗市场的竞争也日趋激烈,而加强医德医风建设、构建良好的医患关系是提高医院竞争力的有效手段,也是医院管理的重中之重[1]。除客观因素外,医患矛盾的发生与医务人员和患者的自身因素关系相关[2]。医德医风直接关系着患者的生命安全,良好的医德医风不仅需要医务人员具有必要的职业道德,还应体现出良好的责任心及对生命的尊重与重视。本文主要探讨了医德医风建设与医患关系的相关性,现具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以我院2013年1月—2013年12月收治的92例患者为观察对象,组成观察组。由于我院于2013年1月—2013年12月采取多项措施深化医德医风建设,因此选取2012年1月—2012年12月收治的92例住院治疗患者作为对照,组成对照组。其中观察组中男58例,女34例,年龄22~75岁,平均年龄(51.45±6.52)岁;对照组中男55例,女37例,年龄23~77岁,平均年龄(52.64±6.59)岁。统计学分析显示两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
加强医德医风建设的主要措施:①加强学习教育,筑牢思想防线。通过党风廉政职业道德教育培训月活动,开展职业道德大讨论、向院内外先进典型学习,听取警示报告、参观监狱等正反两方面的教育,强化思想道德认识,提高职工遵纪守法、为民务实清廉的自觉性。②按照《医疗机构从业人员行为规范》的具体要求,层层签订党风廉政、医德医风、治理商业贿赂目标责任书,认真贯彻落实中央八项规定和和省委十项规定;注重建立严格的规章制度,为开展医德医风建设提供有效保证[3] ,出台医院作风建设规定,改善服务态度、遵守工作纪律;加强监督管理,建立廉洁风险防控,重点治理收受“红包”、乱收费、大处方、开单提成、因不负责任导致的严重医疗质量安全事故和医药购销领域商业贿赂上;岗前培训突出医德医风教育,促使医务人员真正转变服务理念,形成尊重患者人格、耐心听取患者诉求和严谨求实的工作作风;注重医德与医术并举,以德为先,与干部人事改革紧密结合;通过提高医疗质量和服务水平、传播健康知识、优化服务流程、创新服务举措不断改善医患关系,树立“以病人为中心”的思想并落实到工作中每个细节。③努力营造良好的外部环境,与社会媒体加强沟通,努力践行“全心全意为人民服务”的社会主义医德原则[5]。
1.3 调查方法
采用我院自制的《问卷调查表》就医德医风建设效果对两组患者进行调查,共有7项,每项总分为100分。安排专门的调查人员现场发放问卷,现场收回,然后统计出评分结果。
1.4 满意度评价标准
为了解和统计患者对住院治疗期间的满意度情况,特设定以下评价标准(满意度总分为100分):优:>90分;良:80~90分;中:70~79分;差:≤69分。按照上述标准比较加强医德医风建设前后患者的满意度。
1.5 统计学处理方法
本次研究所得数据均采用spss 17.0统计学软件进行分析和处理,计量资料采用均数±标准差表示,行t检验;计数资料采用例数及百分率表示,组间比较采用χ2检验,当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 加强医德医风建设后服务态度等七项指标的评分情况
共发放问卷184份,回放184份,有效问卷184份。我院自2013年深化医德医风建设后,与2012年相比,廉洁行医评分稍高于未开展前但差异无统计学意义(P>0.05),观察组其他各项指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 医德医风建设对患者的满意度影响
2012年对照组的满意度优良率为86.96%;2013年深化医德医风建设后,观察组患者的满意度优良率为96.74%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
近年来,因医患矛盾而引发的医疗纠纷屡见报端,已成为曝光度较高的社会热点问题之一。医患矛盾的激化严重影响了人们对公共医疗的信心,导致医务人员的工作压力倍增,也不利于医疗行业的健康发展[6]。因此,应采取有效措施缓和医患双方的矛盾,建设和谐的医患关系,重新建立并巩固人们对公共医疗的信心。
引发医患矛盾的因素有很多,一方面,由于信息量的不对称患者存在盲目质疑医疗行为或因担心疾病导致情绪过于激动等现象,在一定程度上阻碍了治疗的顺利进行;另一方面,部分医务人员在工作中耐心不够,未充分重视患者,还存在“生冷硬顶推”等现象,损害了患者的就医感受。因此,必须不断加强医德医风建设,努力提升医务人员的职业道德水平和专业技能,转变服务理念,真正成为人们心目中的“白衣天使”[7]。另外,加强医德医风建设必须要顺应时代要求。首先,医务工作者要从医德、社会公德以及个人品德方面不断完善自己;其次,要建立健全各项规章制度,成立专门的管理机构,不断细化工作流程,提高质量管理水平,加强医患之间的沟通,及时解决医患双方存在的问题;再次,还要增强法制意识,恪守职业道德,更好的为患者服务;最后,还要重视医院文化建设,营造良好的医院文化氛围。
本次研究中采用问卷调查方法对加强医德医风建设后七项指标和患者的满意度情况进行了调查,结果显示加强医风建设使我院的医疗服务质量得到了明显提升,患者的满意度也明显增高。这表明医德医风建设有效提升了医务人员的素质,也提高了患者对住院治疗的满意度,有助于缓和医患关系,值得借鉴和推广。
[
参考文献]
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(收稿日期:2014-03-10)
关键词
关键词 是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4~8个
关键词 。
关键词 应尽量从美国NLM的MESH数据库(ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgidb=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语(自由词)可直接作为
关键词 使用,建议排在最后。中医药
关键词 应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章,应标注与中文对应的英文
关键词 。应特别注意首标
【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0477-01
为深入开展“创先争优”主题教育活动,2012年,我院在全院开展了“规范管理树新风、深化改革为民众”主题实践活动,以进一步增强现代管理意识,完善规章制度,努力形成管理规范、运转有序的工作格局。致力做到“六规范、六提高”,即规范工作模式、规范管理模式、规范服务流程、规范医患沟通、规范制度建设、规范专科建设;提高医疗质量、提高服务水平、提高管理能力、提高人文素质、提高群众满意度、提高综合竞争力。主要做好以下几个方面工作。
1 加强干部职工队伍建设
继续深化作风建设年主题教育活动,组织部分干部赴卫生改革发展先进地区学习考察,以进一步拓宽视野,增长见识,开阔思路;院领导、科主任、护士长分别定期到三甲医院短期进修医疗和护理管理,切实提升管理能力;通过举办专题教育培训及会议宣教,使干部职工进一步解放思想、转变观念、开拓进取,在思想观念、思维方式、工作路径等方面实现自我超越;加大对各项核心制度执行情况的督查;鼓励管理人员进行卫生管理和对管理专业知识的学习提高。
2 继续开展“三好一满意”活动
通过优化门急诊、入出院服务流程等,落实各项便民利民措施,努力做到“服务好”;通过健全医疗质量管理、强化临床专科能力建设、规范诊疗服务行为,努力做到“质量好”;通过规范和细化医德考评,努力做到“医德好”;通过推进合理检查、合理用药、合理治疗,及时解决群众反映的突出问题,进一步改善服务态度,完善医患沟通,努力做到“群众满意”。
3 改革分配制度,全面实行绩效工资
根据《关于印发的通知》精神,实施好新绩效工资分配方案,推进和深化我院分配制度的改革。紧密结合医院实际,合理确定基础性绩效与奖励性绩效工资的分配比例,加大奖励性绩效的考核力度,进一步完善以医德医风、工作质量、工作量、风险、责任为主要评价标准的绩效工资分配方案,突出工作量、工作质量、药占比、平均处方值、医保人均费用、中草药应用比例、合理使用抗菌药物等考核内容。做到分配多元化,合理拉开收入差距,充分体现多劳多得、优绩优酬,坚持向风险、责任、临床一线等倾斜的原则。
4 完善各项规章制度,不断强化基础管理
修订各级各类工作人员岗位职责;职能科室进一步明确职能,职责分工具体到人;健全设备、信息管理制度,修订和完善医疗、护理、医技、收费、药品管理制度,将各类工作制度汇编成册,印发到全体员工,组织学习、贯彻落实,职能部门和科室负责人切实履行管理职能,加大院、科两级考核;各科室认真分析日常行政管理、安全管理、技术管理、质量管理、业务管理等方面的基本情况,重点查找在日常管理工作中存在的突出问题,尤其要解决好2011年年终检查中发现的问题,制定整改计划、明确责任人、落实整改措施。行政后勤部门在强化规范管理的同时,积极主动服务临床一线,做好后勤保障工作。
5 全面启动创建“二甲中医院”工作
成立创建组织,召开动员大会,全院职工高度重视,充分发挥团队协作精神,上下一心,积极投入到创建工作中去。认真对照评审标准,制定工作进度表,明确目标,分解任务,落实责任,齐心协力三年内完成创建二甲中医院工作任务。加强业务学习,提高服务质量与水平,确保医疗安全,进一步促进医院内涵建设,增强医院的综合竞争力,提升医院社会形象。充分发挥中医特色,为群众提供优质的中医医疗服务,为医疗改革事业做贡献,让群众真正满意。加强医德医风建设,加大院内外监督力量,引导医务人员树立良好的医德医风。通过“创二甲”,为医院未来发展搭建平台,不断提高医院综合实力,实现医院新起点、新跨越、新发展。切实做到统一思想,统一认识,统一行动,团结一心,以创建为契机,推动医院各项工作新发展,做到责任到人,措施到位,按创建方案及标准要求,保质保量完成工作任务。
6 开展“三进工程”活动及各项竞赛
中图分类号:R-4 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)1-294-01
护理进修教育是护理教育的重要部分,是提高中、高级护理人员继续教育的方法之一,已成为普及继续教育的重要手段。如何做好进修生的教育管理及培养,是教学医院教育工作的重要内容,而其最重要的则是如何做好带教工作。
首先,应发现带教工作中存在的问题,主要表现为以下几个方面。
1 临床带教过程中法律意识淡漠 带教老师队伍自身综合素质不高,未能意识到带教中也可能会侵犯病人的权利,甚至可能引发医疗纠纷。在操作观察中忽视患者隐私权,或在带教中不注意选择评价的环境和方式,在患者面前指出存在的问题,一旦治疗效果不佳时患者便认为是进修生操作不当引起的,从而引起医疗纠纷。
2 带教老师对进修生缺乏正确引导 进修生在进修期间,带教老师没有做到严格要求进修生,只求完成本班工作,疏忽对进修生的督导和过于相信进修生,过度放手让进修生去做一些操作,存在着放任进修生的心态。
3 忽略进修生的业务学习 进修生大都有5年以上工作经验,对所进修的专业有一定的临床经验,但是她们的操作技术和理论知识相对薄弱,而科室由于工作忙,人员编排不妥,给进修生讲课安排不落实,使进修生学习机会大为减少。
4 生活关心不周到,感情交流欠缺 进修生来自不同的医院,来到后不论在生活还是学习工作中都有一个逐渐适应过程。带教老师在带教过程中忽略了感情交流,很少与进修生交谈生活上的问题,没有注意到进修生一些生活细节的问题。
发现以上存在的问题后,应在带教工作中做好以下相应的对策。
1 完善带教管理制度 医院每接纳一批进修生,都要组织为期1周的岗前教育培训,内容包括医德医风、医院规章制度、医疗纠纷防范、病历书写质量要求等。进修生到科室以后,由科室负责进修生的思想教育和行政管理,制定带教老师工作职责、带教老师讲课安排计划。
2 注重选用带教老师 带教老师是进修生的第一责任人,担负进修生的业务培训和思想教育的主要职责,进修生工作中出了差错,由进修生、带教老师共同承担责任,因此,一支高素质的教师队伍是培养进修生的基本保证。
2.1 提高带教老师的自身素质 带教老师首先具备有从事临床专业5年以上工作经验、主管护师,同时具有高尚的政治思想品德,有科学的教育思想和教育观念,具有高尚的职业道德和高度的责任感,临床老师的医德医风、工作方式、判断思维、行为举止等都给进修生以明显影响或起潜移默化的作用,除具备有专业技术、护理能力外,还要具备有教学能力,表达能力、组织管理能力,有较稳定的心理状态和较强的自我调节能力,用其高尚的人格魅力去吸引、影响和教导进修生。
2.2 加强带教老师法律意识的培养 护理部每年定期举办带教老师学习班、组织专题讲座、邀请法律顾问讲课、学习医疗护理纠纷的具体案例等活动,使带教老师不仅熟悉与护理相关的法律法规,明确相应的法律责任,熟悉患者享有的权利,明确护患关系是一种法律关系及护理带教中的法律责任问题,充分认识护理及带教行为时刻受到法律的约束,并掌握临床教学的方法及沟通技巧等,能正确处理临床带教与患者切身利益的问题。
2.3 对带教老师进行评价 带教老师运用科学的方法去指导进修生的临床活动,给予进修生全面良好的指导和影响。科室定期组织进修生对带教老师的工作进行评价,同时征求科室人员的意见,对带教工作做得好的老师及时给予表扬,对带教工作中不足的及时给予指正,提出好的整改建议,更好地提高教学质量。
3 重视对进修生把关,规范带教行为 进修生来自不同地方,是不同层次的组合体,专业水平有差异性,使科室带教有一定难度。应始终重视技术操作规范和严格执行诊疗护理常规,规范带教制度,带教老师重视过程评价,密切关注进修生护理操作过程,及时反馈观察结果和评价意见,有针对性地修正不良行为。
医学检验专业学生临床实习阶段是理论应用于实践,全面培养临床能力的关键时期,加强教学管理是培养合格的检验人才,确保临床带教质量的保障。规范管理必须首先建立健全管理制度,包括实习生教学管理制度、带教师资准人制度、实习教学质量检查、评议制度、实习生请假制度、实习教学事故的判定及处理办法等。制度是保障,管理靠制度。只有管理制度不断完善.才能保障实习教学质量。
2.带教师资队伍培养
本院虽然作为教学医院已有很多年,但教学质量有大的提高还是在本院成为重庆医科大学的直属附属医院以后。学院成立后,教学管理逐步规范,教学制度逐步完善。在“教师资格”认定方面,按照学院的要求,加强带教教师的队伍建设和规范化管理,检验科一方面严格施行“三级准人”制度,另一方面选择思想品德好、责任心比较强的具有丰富的专业知识和作经验的临床带教教师进行临床实习教学。带教教师的工作热情、教学意识和自身素质直接影响到临床实习教学的质摄。因此,科室由一名副主任分管科研教学工作,还配有一名教学秘书,主抓教学工作;一方面对带教教师培训,不断提高他们的教学意识和教学能力,学习并运用科学的教学方法,不断探索与改革临床实习带教方法;另一方面要求带教教师注重自身素质业务能力的提升,不断学习并广泛查阅文献资料,熟悉和掌握自己所在亚专业的前沿知识,充实实习教学内容,优化知识结构。
3制定实习教学计划
每年到本科实习学生很多,来自重庆医科大学、成都医学院、重庆医药高等专科学校、重庆三峡医药高等专科学校等,其中有本科生、专科生。另外检验专业内容繁多、发展迅速,各专业组长应该根据各个医院的实习教学大纲的要求,制定各亚专业的实习计划,明确实习目的和要求、实习方法、实习内容和时间安排及实习考核。这样让学生明lU在每个亚斤业设该学什么怎么学,也带教教师知道所承担的带教任务,做到砧明确,有章吋循。合格的实习教学计划是保障实质是的前提。
4入科教育培训
在学生进行临床实之前,对他们进行严格而规范的人科教育相当重要,也是顺利完成实习任务的前提。大多数学生来实习时,都具有对未来要从事的专业很好奇而义面对陌生环境和教师很紧张的心理,为了使学生尽快适成新的环境,完成角色转换,进行人科教育是非常有必要的。入科教育的主要内容包括:(1)科室介绍包括科室设置、专业分组情况等,使学屯尽快熟悉科室周围环境;(2)生物安全培训:检验科属于级生物安全实验室方面是科室生物安全管理耑要另外也是学生学生物安全相关知识,做好个人防护?降低院感染的风险培训结束后并进行考试;(3)制度培训:解读舆院和科室规拿制度、实习要求和注意事项等,比如实中严格执行考勤制度和假销假规定,尊敬带教教师,团结同学,能独立审核检验报告及临床沟通等。通过人科教育,让学生明确己的责仟与义务.严格要求自己,遵守医院和科室的规章制度,端正实习态度培养学生良好的医德医风、职业道德和爱岗敬业精神。
5教学实施
在实习过程中,带教教师严格按照实划,宵先要求学生学习标准操作规程,然后才进行相关亚专业内容的学习;重点训练学生的操作技能,培养学生的实践能力,强化学生的质量管理意识和生物安全意识。每位带教教师在带教过程中遇到的问题,学生实习过程中遇到什么困难和问题,及时地向科教秘书或者科主任提出来,问题和建议汇总后,教学管理组共同讨论.提出最佳方案并及时调整带教内容和方法,观察-段时期,并评价其效果,使临床实习带教工作进人.-个良性循环过程,确保实习任务圆满完成。
另外,在实习期间,定期举办小讲座,每两个星期一次,时间安排在星期四的下午,时间大约1个小时。内容包括临床经验、前沿知识、质量管理和质量控制知识等方面。通过小讲座的教学和学习,教师和学生受益于一个有效的方法来捉高学生的临床实践能力。通过理论与实践相结合,不断提高学生的分析问题和解决问题的能力,开阔自己的视野,探索新思路,培养学生的综合能力。
6实习考核
考核是检验效果的一种手段。科学的实习考评制度既可 考核学生的实习效果,也可以衡量带教教师的实习带教水平。对实习生的考核,当每个学生在亚专业组实习结束时,均需要进行出科考核。一方面由专业组长对学生的基础理论知识操作技能和临床实践能力进行考核,考查学生对所在亚专业的实习内容掌握情况;另-方面结合学生平时的出勤情况和学习态度,最后进行评分。对带教教师的考核主要包括医德医风、专业水平、教学效果、教学态度与教学能力等方面。在学生中发放调查问卷表,要求学生如实填写。汇总后,将考核意见反馈给本人,认真对待学生提出的问题,不断改进,不断提高,促进教学质跫的持续改进1。
7讨论
临床实习教学是医学教育极为重要的一个阶段。对临床实习生而言,是他们从学习到工作角色转换的非常重要的中间时期医疗模式从过去的直觉医学到现在的循证医学,发展到未来的精准医学,对检验人员的要求越来越高。因此,在临床实习中,实习学生既要传授医学知识、临床操作技能,又要学习人文知识。临床实习教学质量的好坏对实习学生的未来将产生很大的影响,所以规范化的实习教学管理显得非常重要。完善的教学管理制度、优秀的带教师资队伍、合理的教学实习计划、严格的教学实施、科学的考评制度是保证实习质量的关键。检验科作为医院的极其重要的公共技术平台,应该在临床实习带教工作中不断探索、改革,规范实习管理体系,提高临床实习检验科与实验室管理?教学水平,培养出具有严谨的工作作风、良好的职业道德、精湛的专业技能的优秀检验人才。