科技培训的意义
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科技培训的意义范文第1篇
【关键词】 急诊科； 全科医师培训； 教学医院
Exploration and practice of the emergency general practitioner training CHEN Wei.The Third Peoples Hospital of Chengdu,Chengdu 610031,China
【Abstract】 Training of general practitioners was a large comprehensive teaching hospital clinical teaching and an important part of medical work, training, learning was a general practitioner to enhance their professional skills important way. Hospital emergency department was the important base for training of general practitioners, general practitioner training for the emergency and emergency medicine development was very important.This paper aimed to strengthen the general practitioner screening, guarantee the students quality;Note teaching students according to their aptitude,prominent practice ability;Extended education space, emphasizing comprehensive capability;Establish evaluation mechanism, arouse enthusiasm; teaching both sides Use and love union,provide good subsequent development support and so on, to improve the comprehensive teaching hospital emergency department general practitioner training quality are useful exploration.Make emergency general practitioner clinical operational skills, professional theory knowledge, clinical diagnosis, thinking and ethical quality in a new enhance, for its future lifelong education and development to become a qualified emergency physicians a good foundation. This paper summarizes the general practitioners in the process of emergency training advantage and deficiency, and puts forward some corresponding Suggestions.
【Key words】 Emergency department; General practitioner training; Teaching hospital
世界各国经验表明全科医学的发展是现代医学的必然趋势，我国的新医改强调了基层医疗机构对全科医师的迫切需要，强调了全科医师培训的重要性［1］。急诊科是全科医师培训的重要基地，人力资源的培养对急诊科乃至急诊医学的发展都非常重要［2］。
合格的全科医师是接受过全科医学专门训练,执行全科医疗,为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。在我国,要求一个合格的全科医生应能胜任的工作中,首要的两条是：社区各种常见病、多发病的医疗及适宜的会诊和转诊;急、危、重患者的院前急救、转诊与出院后管理［3］。
本院是重庆医科大学在成都的教学医院。急诊科师资力量较强，抢救设备先进，教学质量较高，常年都有大量内外科危急重患者，特别是有较多基层医院或下级医院无法处理或需进一步治疗的危急重疑难病例送入我院急诊科。充足的患者来源和复杂的病种给急诊科临床医疗和教学培训工作提出了更高的要求，同时也为来我科的全科医师提供了难得的学习和深造机会。为了进一步提高急诊科全科医师的培训质量，近年来，我们在急诊科全科医师的规范化培训方面，进行了一系列的实践与探索，初步形成了一套行之有效的培训和管理办法，并取得了良好的培训效果。
1 加强全科医师的筛选，保证生源质量
由于全科医师来自四面八方，素质参差不齐，而其素质的高低，不仅对其培训效果产生重要的影响，也将在一定程度上影响到医院的基础医疗质量，甚至医院的形象。因此，在接收全科医生时，注意两个结合，严格把握生源质量关。
1.1 资格审核与业务考核相结合 来本院的全科医师，需认真填写申请表，并经其所在单位审批盖章后，医院科教部进行审核。原则上要求全科医师为医学院校本专科毕业、已取得了执业医生资格证、在县以上医院工作并具有一定的临床经验。经科教部审核后，科教部对符合条件的全科医师组织统一考试，经考试合格后再择优录取。本院急诊科每年共接收全科医生约150名以上，对不符合要求的全科医师建议不予接收，避免全科医师由于知识与业务水平上的不足，在学习、工作时力不从心，达不到培训的效果。
1.2 岗前培训与双向选择相结合 通过资格审核和急诊科业务考核的全科医师，还需进行适当的岗前培训。培训内容除规章制度、职业道德、岗位职责之外，还要有针对性的强化临床基本技能训练。我院患者的整个诊疗过程实行全程微机网络化管理，书写病历，处方和输液单，治疗单及检查单等都是通过网络信息化来完成。新来的全科医师均需进行为期3天的电脑培训，经考核合格者方可进入临床工作。在全科医师从岗前培训到进入科室工作的1个月内，实行双向选择，再经科室综合考核，符合要求的可以继续完成培训，不符合要求的建议转科或者予以辞退；同时，全科医师也可以根据自身的情况调整培训时间或选择转科。
2 注意因材施教，突出实践能力培养
由于全科医师与本科生和研究生在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大，因此，区别对待并因材施教就显得更为重要。在带教全科医师的实际工作中，因材施教，合理安排教学工作，突出实践能力培养，使全科医师的临床实践工作能力得到较大程度提高的同时，专业理论知识和职业道德素质也有了相应的提高。
2.1 将培训学习目的与教学计划制订相结合 科室需要统筹兼顾，根据每个全科医师与各位带教老师的特点制订与之相适应的培训学习计划，并与全科医师进行沟通，按照他们反馈的意见加以修改，制订相应的个性化教学计划，保证教学工作顺利有序的进行。
2.2 将全科医师的个人素质与教学实施相结合 针对全科医师临床技术水平参差不齐的情况，我们一方面根据全科医师的不同要求，安排合适的带教老师，发挥专人带教的优势；另一方面，循序渐进，因材施教，做到教学实施过程个体化［4］。对基础稍差的全科医师，着眼于打牢基础；而对基础较好的全科医师，则着眼于提高疑难重危病例的诊治水平。例如在心肺复苏操作培训方面，应注意因人而异，收放结合。对于心肺复苏操作基本功较好的全科医师，在抢救危急重患者时带教老师可以大胆放手让其进行心肺复苏抢救，放手不放眼，耐心传授临床经验及技巧；而对基本功差的，带教老师督促他们台下苦练，严格把关，悉心指导，使他们逐步提高临床实际操作能力。
2.3 将实践能力培养与理论基础夯实相结合 在重视全科医师临床实践操作能力培养的同时，也决不可偏废其他相关学科基础理论知识的培训。我们在教学计划制订和教学实施过程中，采取以下措施将实践能力培养与理论基础夯实有机结合：（1）多媒体教材与典型病例教学示范结合，规范急诊科检查和基本操作技术；（2）严格三级查房制度，对危急重或疑难患者不定期进行专题讲座和讨论，训练临床诊疗思维；（3）开设专题讲座、多媒体教学等形式传授急诊科专业理论知识，并安排参加本科教学与示教，学习和加强急诊科基本技能；（4）定期安排急诊科基础理论、基本知识专题讲座，拓展知识面。
2.4 业务素质培养与职业道德素质培养相结合 本科不仅定期进行医德医风正反两方面教育，要求带教老师注重言传身教，以良好的职业道德和医德医风，激发全科医师对社会的责任心和责任感；而且组织全科医师参加医院党、团、工会的学习与文体活动,医疗业务管理部门开展的医疗社会活动,知名医学专家人文社会知识讲座,读书报告会,以及人文景观参观等［5］，坚持“以病人为中心”，发扬我院“大医精诚，厚德积善”的精神，协调好医护、医患之间的关系，使全科医师的职业道德培养与专业素质提高相辅相成。
3 拓展培养空间，注重综合能力的提高
对于综合素质较高、学有余力的全科医师，我们借鉴研究生培养中的一些方法和经验，通过谈话和考核，在了解每一位全科医师的真实水平的基础上，再有针对性的进行培养。
3.1 培养临床思维，提高诊疗能力 急诊科工作“入门易，精通难”。对于经过一段时间带教后有一定基础的全科医师，拓宽知识面、提高临床诊疗思维能力是全科医师教学的重点，特别是急危重患者的诊断和鉴别诊断，这是全科医师要掌握的很重要的能力之一［6］。笔者采取了以下做法：（1）留观病例交班与讨论。留观患者每天早上都要进行床旁交班，全科医师集体讨论诊断与治疗原则，分析存在的问题与对策。通过这种形式培养全科医师的诊疗思维，提高诊治水平。（2）组织疑难病例讨论。除全院性临床病例讨论会外，科室每周至少为全科医师组织一次教学查房、每月至少一次疑难病例讨论，帮助全科医师提高临床诊断和处理疾病的能力，拓宽临床思路。（3）每月举办专题讲座。举办形式灵活多样的专题讲座，将急诊科新知识的传授与相关学科知识的讲解相结合，拓展知识面。
3.2 开展临床研究，提高自学能力 对学有余力的全科医师，应结合临床复杂或典型病例，指导他们进行临床诊疗经验的分析归纳，逐步养成全面科学的收集、整理、分析临床资料的习惯，不断提高自学能力。我们还可以组织素质较好的全科医师参加科室的开题报告、医院举办的成功抢救和出色诊断等学术活动，锻炼他们的科研意识和科研思路，在拓展临床能力的基础上，培养创新能力［7］。
3.3 教与学优势互补，提高综合能力 充分利用综合性教学医院的有利条件，将临床经验丰富的全科医师、基础知识扎实的进修生和实习生进行混合编组，在副教授或高年资主治医师的具体指导下，共同参加本科实习生的带教工作，给他们“在学中教、在教中学”的机会，不仅有助于不断巩固和提高全科医师的专业知识和临床诊疗技术水平，而且有利于本科实习生的教学与培养。
4 建立考评机制，调动教学双方积极性
为全面了解全科医师的教学状况，医院和科室都建立了教与学双向考评机制，注意充分听取全科医师与带教老师的意见，以促进教与学的双向互动；注意加强对培训过程的监控，将考核与奖惩结合，提高了全科医师教与学的积极性。
4.1 建立双向考核机制，奖罚分明 医院和科室定期组织优秀带教老师的临床教学观摩，并与带教老师教学职称评定和教学奖励挂钩，充分发挥带教老师的主导作用，同时对带教中出现的问题及时纠正。对全科医师临床工作或医德医风方面表现出色的，及时进行表彰。每期培训结束前夕，科室评选优秀全科医师，通过科教部向其所在单位通报表彰，并组织在科全科医师向他们学习。对违反医院规章制度或医德医风表现不好的全科医师，及时进行批评教育；对个别屡教不改或造成不良影响者，报告科教部并书面通报其所在单位并提前结束培训。
4.2 通畅信息反馈渠道，调动教学双方的积极性 医院科教部和科室领导经常向带教老师、全科医师了解情况；定期或不定期地组织带教老师、全科医师召开座谈会；在培训的不同阶段，医院利用反馈调查表，采取不记名方式定期对全科医师的教学质量进行反馈性调查，了解全科医师对学习和生活的满意度，摸清全科医师的愿望与要求。对全科医师在工作和生活中遇到的问题，及时予以解决。注意加强师生间的沟通联络，在广泛征求全科医师的意见和建议的基础上做好专题讲座，开展评教评学活动，调动教学双方的积极性，激励师生们共同做好教与学的工作。
5 使用与关爱结合，提供良好的后续发展支持
全科医师在培训医院学到了自己需要的专业知识与临床经验，同时也缓解了全科医院人员紧张的矛盾，为培训医院的建设贡献了自己的一份力量。因此，我们重视“使用与关爱相结合”，为全科医师的学习和生活营造良好的氛围，并建立起长期的感情纽带，为全科医师提供良好的后续发展支持。
5.1 营造良好的学习氛围，注意生活上关心爱护 医院和科室努力创造条件，以各种可能的方式和途径为全科医师提供理想的学习环境。医院图书馆的阅览室可以供全科医师进行业务学习和浏览国内外专业期刊，医院图书馆的专业教学网络资源和期刊书籍也向全体全科医师开放。此外，全科医师宿舍全部安排在医院公寓内，便于全科医师随时可以到科室进行学习，技能培训和专业指导
5.2 建立长期的感情纽带，营造良好的后续发展环境 以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容的医学继续教育是医务人员不断提高业务水平的重要手段，而全科培训是继续教育的重要组成部分［8］。通过全科培训学习懂得将来如何自主学习是全科医师培训结束后成长为一名称职医生的重要条件，但这个成长过程艰苦而漫长。在培训结束后，医院和科室与全科医师所在的医院建立稳定的业务和学术联系并充当其坚实的后盾，尽量做到长期关心他们的成长，帮助他们解决临床疑难问题，协助他们开展新技术，为他们回到原单位的后续发展营造良好的环境。同时，对全科医师所在医院转送的患者实行优先诊治，定期组织针对全科医师的继续教育学习班和专题学术活动等。
总之，全科医师教育是大型综合性教学医院临床教学工作的重要组成部分。实践证明，采用的因材施教、突出实践能力培养、使用与关爱相结合的培养方法，全科医师普遍乐于接受，教学效果满意，并已经为进一步强化全科医师的专业理论学习、稳步提高急诊科临床医疗技术水平发挥了重要作用。但也注意到教学过程中尚有一些不尽如人意之处，需要在今后的教学中不断探索和完善。
参 考 文 献
［1］ 刘宇婷，杜亚平.关于浙江省全科医师规范化培训实践的思考［J］.中华全科医学，2010,8（5）：537.
［2］ 万智，何庆.四川大学华西医院急诊住院医师规范化培训［J］.中华急诊医学杂志，2006，15（2）：183.
［3］ 刘岚，邵隽一.临床能力是全科医生立足之本［J］.中华全科医师杂志，2011，10（1）：2
［4］ Gofton W,Regehr G.Factors in optimizing the learning environment for surgical training［J］. Clin Orthop Relat Res,2006,449:100.
［5］ 谢波，缪李丽，李一梅，等. 全科医师规范化培训中人文素质培养的探索［J］.中华全科医学，2011，9（1）：135.
［6］ 金世红. 全科医生要提供鉴别诊断能力［J］.中华全科医师杂志，2011,10（1）：26.
［7］ Anderson RW. The need for research training in orthopaedic residency education ［J］. Clin Orthop Relat Res,2006,449：81.
科技培训的意义范文第2篇
课程计划吸收了世界上关于课程设置以人为本，强调学生主体发展思想的精华。
从一定意义上说，过去的教材是目中无人的教材，没有把学生的主体发展和个性发展作为一个重要的目标和理论依据加以设计。新一轮的课程改革注意了这个问题，如新的语文教材不仅注重在语言知识方面选取精华，而且融入了怎样做人、做事，培养高尚道德情操的因素。
在知识体系本身的确立上，没有按学科主义那样强调知识的系统与完整，而是着眼于学生的全面发展，选取最有用的知识，抓取知识的骨干，达到举一反三、触类旁通的目的。
如国家颁布的数学课程标准，将知识点本身分为两大目标：发展性领域和知识技能领域。这与传统的教材不同。新一轮的课程改革．知识本身的功能和作用发生了根本性的变化。教师不仅要传授知识，而且要借助于知识，搭起学生个性全面发展的桥梁，注意挖掘知识点本身对学生各方面发展，尤其是创新精神和实践能力的培养及终身发展的功能。
吸收其他国家注重人的培养的经验，在个性、潜能开发的同时，强调教育与实践相结合。
在科学技术飞速发展的今天，我们的教师应该能够着眼于社会的大舞台去选择教育资源，并将这些资源有机地组合起来。着眼于培养目标和培养任务，不局限于课堂教学的小天地里，按新的教育理念对学生进行培养，就会开辟出教学的新天地。
一、在这样的课程理念指导下，课程改革具有如下的发展趋势：
1．注重学生主体地位的落实。
学生是学习的主人，是学习的主体。教师要放下架子，真正平等地对待教育对象——学生。学生既是扶持、帮助、指导的对象，同时又是研究、开发的对象。教师不应居高临下，局限于教师讲、学生听。现在学生的信息源、知识面很广，教师必须还学生的主体地位，使学生在学习的过程中发挥主动性和自觉性。这里有更深层次的原因：新的神经生理学研究表明，学生在大脑发育的过程中，按受外界信息的速度比成年人快得多。因此，成人给予学生相应的扶持和帮助，还学生的主体地位，是课程改革的一个重要的趋势。
2．强调知识教育重新定位的问题。
过去强调“双基”，只满足于学生掌握基础知识和基本技能，只满足于学生会的程度。现在不仅要求学生学会，并且要求其能够理解和运用，并且能将所学的知识与其他知识有机地、系统地联系起来。学生在校期间的学习，不一定要具备完整的知识，但是要注重将知识联系起来、综合起来。这种方式的训练和习惯的养成，慢慢形成定势，学生就会具备终身学习的基础。要将知识当成一种载体、一个桥梁、一种工具，提高学生解决问题的能力。在新的课程改革中，一定不要停留在知识的简单传授上。
3．课程改革综合化，注意知识体系、能力体系的综合化、系列化。
国外提倡在小学阶段自然科学要进行科学启蒙教育，但不强调分科、分方面，而是将知识综合运用于情境中，强调学生动脑、动手，强调知识的综合运用。
4．课程改革的发展强调课程类型的多样化，除必修课外，还要有选修课、活动课，这样才能满足学生的兴趣、爱好，才能培养学生的个性。
哈尔滨市的几所实验小学，正在探索小班额授课制：每班20人左右，根据学生的水平设置课程，打破年级的界限，学生达到一定的级别，就可以进入更高一级，这是很好的尝试，真正做到了因材施教。各地有条件的都应积极试点，不要有空白。如果小学的改革从制度层面上不突破学制和年级、班级授课制的局限，不突破大班额授课的局限，学生个性的发展与培养很难落实。每个地市应选择2－3所学校试点，积累一点经验。这方面的经验对下一步工作具有很大的指导意义。
5．注重学科课程中人文知识、科学知识的结合和渗透。
教师今后的学习，包括教师自身知识的更新都要注意这一点。教语文的教师，只懂一些汉字和语言写作方面的知识，对从科普著作中选择的文章的内容一无所知，就无法创设相应的教学情境，无法绘声绘色地将教材中蕴含的科学知识和科学态度传授给学生，使学生从中受到感染和体验。因此，人文学科与自然学科的结合是课程改革的一个重要趋势，教师必须扩展自己的知识视野。
6．注重强调人文精神、道德的培养。
过去也强调注重思想教育，但是教师在进行思想教育的时候常常生拉硬套，不能有机结合，很多时候是受教材的局限。现在不论是语文、数学，还是其他学科的教学，在教学的过程中都要求学生从整体上去把握、去感知、去体验。教师体验得不深，怎能指导到位呢？希望各位教师把握好课程改革的趋势，处理好教材的有关内容。
二、对各地组织教师培训工作的几点意见
1．在教师培训的过程中，首先要培训基本的理论。
没有观念的更新和思想的共识，很难达到课程改革的目的。所以要使教师清楚课程要改革什么，为什么改，改革的主要原则是什么。不能只局限于培训教材和大纲，然后上示范课。
2．在培训中，注意以课题牵动为切入点。
前段时间，教师的科研工作出现很多误区，视科研为高不可攀。什么是课题？课题就是落实新课程计划中要解决的问题、不懂的问题。教师一边教学，一边提出问题，不断积累经验，立足于课堂教学的实践，立足于学校，所获得的才是真正的科研成果。教研员的一个重要职责就是对教师承担的课题与个人研究方向提出具体要求，实施规划，去推进。即教研员要把教师在课程实施中遇到的问题搜集起来，确定教师应该研究的课题，制订成课题项目纲要并下发，使教师根据自身的优势进行研究。使课题覆盖课程改革的全方位，综合起来就对课程改革有了整体、系统、全面的认识。国家级骨干教师的培训就是先投课题，然后根据课题的价值决定是否立项、是否支持、是否提供条件。同此必须以课题牵动为切入点、为手段，使改革深入。当然在培训过程中也不排除观摩、学习优秀教师的教学实践。这方面的工作应防止照搬照抄。应淡化和克服形式主义，发挥每一个教师的主动性、创造性，听课教师应把握模式建立的依据，上示范课的教师应该清楚如何根据新的培养目标上好这节课，使其他教师学到对实质，而不是简单地学习模式。教研员必须创造适应新的课程改革的新的教研模式，必要时可以进行研讨，这方面很多工作有待于进一步落实。
3．强调课程改革要以校长培训为主，要给校长压担子。
有一个好校长，就有一所好学校、一支好队伍：没有好校长，就造就不出骨干教师。
校长有胆识、有办法、有策略，才能带出一支好的教师队伍。各地都该有这样的思想，给校长压担子，对校长在校本培训上给予明确的指导和帮助。
4．关于怎样培训。
广大教师不要失去课程改革的机遇。要认真学习，向自己的教学实践学习，注重经验的总结和积累，在此基础上进行反思，构建自己的教学模式，创造出自己的教学风格。这是绝大多数从教师成长起来的专家型的教师都必然走的一条路。骨干教师要抓住课程改革的机遇，承担起相应的课题，带着问题向书本学习，不但用心学，还要善于学，学以致用，终身不忘。要通过培训达到以下3个目的：
（1）通过培训把整个课程改革的基本精神、主要原则弄清楚。
（2）就学科课程而言，要明确新的课程改革有哪些新的变化、新的要求，怎样处理好这些新的问题。
科技培训的意义范文第3篇
随着《中华人民共和国执业医师法》与《医疗纠纷 及医疗事故处理条例》的出台，新的医疗服务模式已 从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模 式，医患关系逐步从传统的医方主导、患者盲从的模式 向医患平等、相互尊重的新型模式转变，患者的维权意 识逐步提高，提供给教师进行真人示教的机会就会逐 步减少。医学生虽然具备了较丰富的理论知识，但与 患者交流和在患者身上进行临床操作训练的机会在日益减少。这些变化都极大地影响了临床技能教学任务 的完成。
1国外临床技能培训的现状
国际上的医学教育更加崇尚“精英”教育的精神， 不同于国内，多以长学制教育为主。以医学教育较为 发达成熟的美国为例，医学院校一般招收至少修完大 学3-4年课程并取得学士学位的毕业生，随后继续完 成4年医学博士学位的学习（实习前教学）毕业后才 能够正式进入临床实习。美国的医学教育，尤其是对 于临床技能的培训始终走在国际前列，主要取决于其 内因和外因。内因即这些具有高等教育背景的医学生 具有稳定的专业思想和宽泛的自然或社会科学基础， 心智等方面已经非常成熟选择医学院深造是深思熟 虑的结果，有着较高的学习动力和热情。而外因则在 于美国的医学院校始终坚持将课堂理论教学与临床教 学相结合121,采取同伴互助学习（PeenAssisted Lean- ng、小组学习（Woikhop Pcgm)13!、模拟教育14]等 教学模式整合外科临床技能培训课程，并贯穿于4年 的实习前教学阶段。通过2 — 3年的实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练，医学生自毕业后步 入临床伊始，就已经拥有了较熟练的临床技能并因此 充满自信|51，能以乐观的心态进入临床实习，从而较 快完成从医学生到准医生角色的转换，从而保证了医 疗质量。
2国内传统临床技能教学模式的缺陷
我国的医学教育体系不同于欧美各国，学生通过 高考进入医科院校学习。高中生的心理尚不够成熟 知识面相对狭窄，自主和创新学习能力欠缺，动手实践 能力低下，相对需要更为大量的教学时间和资源的投 入。但影响我国临床技能教学效果更为重要的外因 是，我国医学院校普遍采用“在校学习（实习前教学) +临床实习（临床教学）”两阶段相对独立的培养模 式，客观上影响了临床技能教学课程体系的连贯性。
以军医大学的外科学临床教学为例，近年来对于 临床医学五年制专业采取“3 + 2”的培养模式，即3年 基础课程学习+2年临床实习。学生仅于第3学年完 成动物外科（手术学基础）、物理诊断学和卫勤演习 (包含野战手术、清创等操作）3门与临床技能相关的 课程，此后大多在进入附属医院学习的第2年才开始 接触外科学相关科室，严重缺乏外科临床技能的训练。 实习学员面对大量的外科临床基本技能操作，明显感 到力不从心。医院不得不花费大量的人力、物力对实 习学员重新进行外科临床技能的培训，而学员面临着 毕业分配、考研究生的巨大压力，由此产生畏惧、厌恶 感，从而逃避实习，影响了临床教学的效果。
因此，对比国外知名医学院校课程培养体系151, 我国外科学临床技能教学模式目前主要存在三方面的 问题。
在实习前教学阶段，课程设置不够合理，临床技能 相关的教学内容较少，通常仅有外科手术基础等课程， 未能充分利用实习前阶段相对充裕的学习时间，使学 生在进入临床前无法扎实、熟练地掌握教学大纲所要 求的外科临床基本操作技能，在实习后难以在短时间 内适应临床工作的要求。此外，各院校间教学标准不 统一，理论教材、手术演示录像等均较为陈旧，学生在 实践中缺少标准的学习模板，因此难以保证实践课程 教学的规范性。
在临床教学阶段，院校对于临床各科室教学水平 的监督和评价尚不规范，导致各教学医院、各科室的教 学质量参差不齐。其次，国内仅有少数大的临床教学 中心有能力组织开展规范的模拟化教学，学生依靠实 习工作，不能满足强化和提高临床技能的需要。因此， 如何为实习学员提供更多的临床病例以外的实践机 会，并组织其严格进行训练，最终制度化、规范化和科学化，已越来越被界内人士甚至社会关注。长海医院在国内大型教学医院中较早开展模拟人或模型教学，收到了良好效果。但由于外科各相关科室均缺乏对于实习生进行系统、规范化模拟人或模型教学的计划，影响了学生参与模拟教学的效果和积极性。此外，目前国内医学院校的临床技能考核制度普遍欠客观，只有包括我院在内的少数单位开展了客观规范化考核(OCE)。传统的考核方式易受病例选择、分组抽签和评分等多种混杂因素的影响，缺乏规范性和严密性难以客观反映学员对外科临床技能的实际掌握水平。
实习前教学与临床教学的连贯性较差，缺少一套完整的临床技能教学体系。学生在进入外科实习前，对手术学基础的大部分知识内容已经遗忘或者熟练度明显减低，并且将以往未能得到及时纠正的不良操作习惯带入临床工作中，因此常常因操作欠规范、不熟练而使自信心受到打击。为了尽快适应并承担外科实习的工作，实习生不得不反攻，重新花费大量精力复习理论、练习技能，大大影响了实习教学的进度。
3探索外科临床技能教学的新模式
经过充分考察我国外科临床技能教学现状，针对存在的不足，在总结以往教学工作，广泛借鉴国内外著名医科院校的成功做法、经验的基础上161，对军医大学外科临床技能教学模式进行了创新性的探索和实践，主要以实习前阶段和临床教学阶段为切入点，优化教学方法和手段，并对两个教学阶段进行合理的衔接与整合，建立较为完善的外科学临床教学模式。
3 1积极开展临床模拟教学项目建设
根据教学大纲和医院的具体条件，在教学管理部门的主持下多次召开各教学科室的专门教学会议，建设和扩展实验训练项目。目前，中心可开展的教学训练项目合计有34项，其中，临床技能模拟训练中心实验项目涉及诊断学、无菌术、内科、外科学、急救医学、妇产科、耳鼻喉科、眼科、儿科和神经内科等操作。可以认为，临床教学中心建成后全面加强了临床技能教学，促进了学生对临床技能操作等内容的学习和掌握。
临床技能中心实行开放式的制度，由临床经验丰富的临床教师具体指导，给学生创造反复模拟练习临床技能的机会，培养学生各种规范化操作技能和临床思维能力，以弥补目前实习生临床实践的不足。教学中心由医院教务科下达教学任务，服务于临床各教研室，提高了临床技能中心的利用率，优化了教育资源，符合高校实验室改革的方向，为同类实验室的管理体制改革积累了经验。
3.2建设精品课程和配套的特色教材
面向处于实习前阶段的医学生，有针对性地开设 601° http ://cnki.net了 “临床基本操作技能”选修课，组织临床经验丰富的 教学专家编写了配套教材，并引进国外的相关教学素 材，制作了示范光盘。全程使用双语授课，增强学生临 床应用型英语的听说能力。以申报国家级精品课程为 契机，架设了网络授课系统，在线投放授课教案、幻灯 片，手术学基础的标准多媒体教学录像，并由学校网络 部门负责定期进行维护、更新。此外，还组织一线临床 教师，重新编写了手术学基础课程的规范化教学材料， 撰术学基础配套视听材料的大纲和脚本并对全 部示范手术进行了分镜头拍摄和录制，以弥补目前国 内该教学素材的缺乏。
3.3促进OSCE的实施
OSCE：61是一种以客观的方式评估临床能力的考 核方法，即在模拟临床场景下，使用模型、标准化病人 (SP)甚至病人来测试医学生的临床能力，同时它也 是一种知识、技能和态度并重的综合能力评估方法。 在临床医学教育领域，与传统的技能操作考试和床边 考试等方法相比，OSE能够更全面、准确评价临床能 力，同时通过统一评分标准，弱化主考教师主观评分差 异和缩小SP表现差异等措施来提高评价的客观 性171，因而它已经发展成为当前公认的最有效的临 床医学综合能力评价方法。随着临床技能模拟训练中 心的建立，我们在中心设立了临床多站考试中心，作为 临床出科考试和O9CE的考场。平时择优选拔实习生 作为标准化病人（SP)的培训对象，进行系统、全面的 SP培训，同时结合模拟设备进行技能教学和训练，考 试时分作5 — 6个考站，进行OSE主要包括采集病 史、全身体格检查（选部分内容）、物理诊断和实验室 检查、临床基本技能操作、术前准备、诊断能力、制定治 疗计划、围手术期处理、与患者交流和教育咨询能力等 方面的考核。在今后的考核中，增加模拟临床情景的 急诊急救环境、问题和设备，进行模拟现场考核。充分 发挥临床技能模拟训练中心的作用，制定详细的训练 计划和标准，为学生开放技能训练中心，不断提高学生 的临床基本技能水平，为临床实习和实际操作打下良 好的基础，保证临床医学专业的教学质量，为社会培养 更多优秀的临床医学人才。
3.4外科学临床技能教学新模式的实践效果
通过采取以上措施，逐步形成了集临床前教学、临 床实习教学和毕业前考核方法为一体“规定性”和 “自主性”实践项目有机结合，模拟教学与床边真人教 学相互补充，实际操作配以计算机多媒体技术辅之的 医学生外科临床技能教学体系。新的外科临床技能教 学体系的实施激发了学生的学习兴趣和热情，有效提 高了学生学习的主动性;同时，也推动了教师教育思想 的转变，使其更加重视实践教学和对学生实际工作能 力的培养，有效促进了医学生实践能力和综合素质的提高。
科技培训的意义范文第4篇
论文摘要：介绍了西南交通大学建成的教学用模拟变电所实训基地的结构、功能、特点、实践项目。使用表明，该基地具有国内领先技术水平，完善的教学、培训和科研的综合功能。由于采用最新的远程监控技术，该变电所可作为目前铁路牵引变电所技术改造的参考。
0引言
西南交通大学有部分直接服务于铁路现代化建设的专业，其中“铁道电气化”专业作为教育部、铁道部的重点特色专业而一直受到重视。
分布于铁路沿线的牵引变电所，是电气化铁道供电的枢纽。随着我国电气化铁路和城市轨道交通的发展，变电所综合自动化技术水平的不断提高，对从事牵引变电所设计、运行、管理等方面的专业技术人才的需求数量增加，同时对其掌握知识的广度和深度特别是具有较强的实践动手能力方面提出了更高的要求。因此，在教学环节中，应加强学生理论和实践相结合的能力的培养。在教育部“示范性教学实践基地”基金支持下，2002年西南交大在峨眉校区建成一座集教学、实习、培训和科研为一体的模拟变电所实训基地。
1模拟变电所简介
我校模拟变电所分为两期建成:
I期是与实际变电所相同的开关控制屏柜和继电保护屏柜、中央控制盘、交直流电源盘、以及自行设计的模拟负载电量和故障盘。如图1所示。
Ⅱ期是模拟一段地方电力网或电气化铁路的环境下，一个调度中心使用远动监控系统控制的五个变电所，图2是这五个模拟变电所的一次接线图。该项目综合了地方与铁路、不同主变、不同接线类型的各种变电所，且负载的大小和相位均可调节，其中S”模拟变电所采用了WBH-891型电铁主变微机保护装置、WKH-891型电铁馈线微机保护装置、DQWC-03牵引变电所二次设备测试系统。
模拟变电所中被监控设备的位置状态信号、保护动作信号、预告信号、事故信号等遥信信号通过电缆与RTU (Remote Terminal Unit远方终端)的开关量输人/输出模块相连接，电流、电压等遥测信号将通过信号变送器柜，输人RTU的模拟量输人模块;控制中心下发的遥控命令，通过以太网传输，实现遥信、遥测、遥控的功能。远动监控系统结构图如图3所示。RTU是采用施耐德电气公司的PLC系列中模块式结构的Momentum，其编程软件Con-cept是一个基于Microsoft Windows环境的编程软件套件，具有很强的设计性、可扩展性;主站组态软件iFix支持工业标准，具有开放性、可组态性、兼容性及可开发性。
为了比较和研究，我系的教师正在进行一系列的科研开发，其目标是在模拟变电所二次系统中采用测控、保护一体化的分布式控制系统(DCS)实现变电所自动化管理，其结构图如图4。
2教学实践基地的开发
1)校内学生及现场工程技术人员，可对照变电所各种屏柜，提高阅读二次系统接线图、安装施工图的能力，通过开闭操作、设置故障等项目的训练，可以培养他们对现场运行中出现的故障的分析和处理能力，包括一次设备的故障范围的判断、二次系统的故障判断、查找和处理。
2)变电所基本电器及二次接线方面实训项目n个。如断路器结构、原理;断路器参数的测量与调整;变电所二次接线、电缆的数字编号法以及“相对标志法”的识别;二次接线盘后安装图及实际安装技术;变压器控制、保护盘结构、接线、检测、调试及整套保护联动实验(包括整定计算);在以上各盘设置不同故障(可达几百种)练习查找及消除故障的方法等。
3)运动系统遥测、遥信信号源接线的校正及采集的遥测量的精度实验。
4)利用便携式计算机对遥控设备进行合、分实验，让学生了解远动系统是如何驱动被控设备动作。转贴于
5)利用一般的浏览器访问各RTU中PLC的网页，实时了解该PLC的运行、通信等状态的实验。
6)上位机各种功能的校核实验。通过该实验让学生了解调度员的工作职责、工作内容、iFix软件的各种功能的使用，从而对远动系统有更深层的了解。
7)利用组态软件Concept对PLC进行配置，使学生熟练掌握利用Concept按照所用的PLC型号及设计要求对PLC进行配置;利用Concept对PLC遥控、遥信和遥测功能的编程，使学生熟练掌握Concept编程方法。
8)自动化组态软件iFix系统的安装，熟悉掌握iFix系统软件的运行环境及其安装过程。
9)通过在iFix系统新增6#模拟变电所的实验，使学生了解iFix系统的可组态性及可扩展性。
10)进行继电保护单体测试及数据管理。
11)进行继电保护盘上测试及数据管理。
12)微机保护装置的调试与特性实验。
3实践意义
模拟变电所实训基地自1998年投入使用后，至今已连续培训了五届毕业生和一批现场工程技术人员，经总结，其实践意义在于:
1)为学生提供专业技能训练的条件与场所。能完成供变电工程、继电保护、变电所二次接线、微机监控技术等几乎全部专业课程的大量综合性实验，以及电气设备的实际操作技能、检修调试技术、查找故障及排除方法的实际训练。而且充分利用学校具有的学科优势，以模拟变电所为基地，配合学生专业课和专业基础课学习，开发如电工理论、电气装备、自动化、计算机应用、网络与通讯等领域的多个应用性、研究性实验;同时由于人员和设备的集中，能够按项目组织学生进行综合性实训，尽可能使学生参与以教师为主导的科研活动。
2)对于现场技术和施工人员，很重要的一点就是要能阅读二次回路图纸、熟练地掌握接线、配线工艺，能查找和处理运行故障和设计缺陷。通过实地培训，能大大的提高他们的读图、判断、查找、处理故障的能力。该基地于2000年为乐山电力股份有限公司培训和考核职工283人，取得良好的效果。
3)目前西南地区铁路已完全实现电气化，全区拥有牵引变电所200多座，其中大都为上世纪70~80年代所建，技术水平落后。而我校模拟变电所实训基地的建成，对其技术改造具有借鉴的意义，在应用新技术、新设备和进行技术创新方面起到示范的作用。
科技培训的意义范文第5篇
关键词：职业培训 区域经济 全面发展
一、职业培训的作用
1.1 职业培训是提高劳动者职业道德的重要途径
职业道德是指在维护劳动者社会地位的基础上，劳动者要具备与本行业相一致的道德准则和行为规范，使其最大限度的为经济社会服务。在以经济建设为中心的工作中，继续加大对职业道德素质修养的培训工作，制定适合本单位经济发展的职业道德规范，坚决抵制一切利用职权谋取私利的行为发生。
各行业必须注重对职业道德的培训，以职业道德规范和企业文化贯穿整个职工的生产活动过程中，是企业的灵魂。通过在职在岗教育，可以使劳动者胜任其所从事的工作，具备协调工种、工序、转岗的能力，以企业为荣，增强改革创新意识，使劳动者具备职业责任感和荣誉感，与企业共生存，企业的发展强大与自己息息相关。
1.2 职业培训是促进经济发展的重要手段
国家的综合竞争能力不仅取决于资源与财富，更取决于它所拥有高素质技能型人才的数量。国家综合能力的竞争也就取决于高素质人才的竞争，是综合国力的根本之一，所以职业培训在经济社会发展中起到了决定性作用。从全球看，一个国家的经济实力雄厚，一方面通过商贸流通带来的有形财富，另一方面通过科学技术带来的隐形财富，科学技术进步能够推动市场经济飞速发展，科学技术进步需要大批高科技人才，但高素质技能型人才更是不可缺少的，科学技术需要在企业的生产过程中才能够发挥自身的功效，高素质技能型人才正是通过操作精密的设备和运用科技知识将隐形的生产力迅速转化为现实生产力，从而推动整个国家的经济大发展。所以，经济发达的国家企业的劳动效率高，正是因为企业通过对职工再继续教育的培训，员工专业能力得到了提升并且技术过硬，从而更好的服务于企业，企业实力增强，员工工资待遇提高，这两者相辅相成的。总之，职业培训不仅能为企业培养越来越多的高素质技能型人才，同时也是促进经济发展的重要手段。
1.3 职业培训是解决技术人才短缺的关键
随着改革开放的号角吹响，我国由计划经济向市场经济转变，国外的先进生产工艺技术引入我国，企业在不断的增多和壮大，我国经济也随之平稳的增长，贸易总量比重也越来越大。但随着企业不断的发展壮大，矛盾也随之而来，其中一个最主要的矛盾就是生产不断的扩大，但生产一线的劳动者和技能型人才相当紧缺。透过生产经济发展的需要和人才缺乏这一矛盾现象，中国提出了未来10年的职业培训的发展目标：掌握一门技能就离不开科学技术和专业技术。当今，科技以火箭般的速度进行创新，科技创新离不开技能型人才，然而技能型人才的缺乏是制约我国科技创新能力的一个瓶颈。要解决好这个矛盾，必须要发展职业培训，加大对职业培训的支持力度，只有发展了职业培训，才能培养出越来越适合企业发展的高素质技能型人才，使其通过生产加工过程将专业技能转化为现实生产力，推动经济发展，力促我国2020年建设成为创新型国家。
1.4 职业培训是促进就业的重要措施
由于我国人口众多，劳动力供大于求的矛盾仍将存在。企业下岗失业人员问题、移民就业问题、被征地农民就业问题，各高校毕业生就业问题统统摆在政府的面前，就业形势十分严峻，2011年失业率达到4.8%，而2012年失业率达到5%。同时，普通劳动者整体素质与快速经济发展方式的转变、推进产业结构的升级不相适应。科技的发展，产业的升级，劳动者现有技能远远跟不上时代的进步。企业要发展就需要技能型职工在一线生产。而技能型人才供不应求与企业发展成为了主要矛盾，解决这一矛盾的最佳措施就是大力发展职业培训。
二、职业培训与区域经济发展的关系
职业培训，是职业教育的重要组成部分之一，是培养技能型人才的主要途径。它与区域经济有着密切的关系，一方面它必须根据所在区域经济的发展方向来设置、调整培训科目，并结合人才需求和技术发展以确定人才培养目标；另一方面，它需要充分发挥自身功能，通过培养高技能人才来不断促进区域经济发展。因此，建立适应区域经济发展要求的职业培训，必须首先处理好职业培训与区域经济的关系，使之相辅相成。
2.1 区域经济对职业培训的发展具有制约作用
区域经济发展是制定职业培训发展目标及内容的基础，职业培训的体系建设无论从财力投入、专业设置、布局结构上都将受到区域经济发展的制约。同时区域经济发展明确规定了职业培训的发展方向。
2.1.1 区域经济制约着职业培训的财力投入，区域经济服务于职业培训，它将为职业培训提供财力的保障。其中包括：学校办学规模所需经费、硬件设施购买资金以及教师的工资发放等各个方面。
反之，职业培训就不能够更好的服务于当地经济发展，例如：企业不能开展职业培训，生产效益下降，导致员工流失，企业倒闭，当地工业经济指标出现赤字。所以，区域经济发展提供财力的投入和物质保障的供给使职业技能培训成为可能。
2.1.2 区域经济产业结构决定职业培训专业设置，产业结构是由支柱产业、带动产业和其他产业所构成。不同的产业结构要求了不同的劳动力的类型和素质，从而人才培养的标准也就不同，职业培训必须适应产业结构设置专业科目。例如：克拉玛依市新城区产业结构是由以三产为支柱产业、商贸流通、服务业、信息产业和金融业五者构成，那么新城区的职业培训主要就要面向这些行业，设置相应的培训专业和制定培训的内容。
2.2 区域经济影响职业培训布局结构
由于各个区域的特点不同，相应的产业结构布局也不同，有的是以重工业为主的城市，有的是以科技创新为主的城市，有的是以服务型为主的城市，还有的是以“一产”为主的城市，所以每个地区职业培训都要围绕着自身城市的经济发展而布局。因此，职业培训发展布局必须与该地区的经济发展相链接，从而培养出适合该区域经济发展要求的人力资源。否则容易出现不适应该地区经济发展的培训项目，不仅导致人力、财力、物力的极大的浪费，并且造成人力资源的流失。总之，根据区域经济发展规划统筹安排好职业培训的专业及制定培训课程内容，更好地为区域经济服务。
三、总结
3.1 职业培训可提高劳动力素质，推动区域经济发展制约区域经济发展的重要因素之一是职业培训提供的劳动力数量和质量。
所需的劳动力数量得不到有效的提供，经济就无法得以发展，但劳动力的质量更为重要，劳动者的质量决定了其能为企业创造多少财富，企业的财富积累能够推进当地经济的发展，所以高素质技能人才的培养更为迫切，只有通过职业培训，才能够培养出这些适合企业发展和区域经济发展的人才。
3.2 职业培训可优化区域劳动力素质结构，带动区域经济发展，职业培训通过对劳动者进行行业知识的提升培训和技术水平的提升培训，从而促进区域经济发展。使劳动者具备适应当地经济发展所需要的专业技术，有效的提高了当地的城镇就业率，同时也有效地解决了结构性失业问题，维护了区域的社会稳定。同时，职业培训通过不同方式开展不同类型的培训，培养了一批批高素质的技术人才，为区域经济的发展提供了人力资源的保障，为克拉玛依区域经济的全面发展夯实了基础。
参考文献：
