科技培训意义

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科技培训意义范文第1篇

2011年7月国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》，对全科医学的发展具有里程碑的意义。随着社区医疗卫生服务体系逐步完善，社区卫生服务能力不断提高，对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用，但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的“瓶颈”。各地采取措施，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才，开展全科医生转岗培训和规范化培训，目标是每万名居民有2～3个全科医生，为群众提供基本医疗卫生服务［1］。在实际工作中，各地均存在不同程度的追求数量，忽视质量的问题，与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距。中心很早就实施全科医生团队服务模式，多年来的实践表明，采用全科医生团队服务，提供“六位一体”的基本卫生服务，可明显提高老百姓的健康水平，提高满意度，但同时也发现，全科医生对外科疾病的处理力不从心，转诊率高。因此，在全科医生培训中，切实加强外科技能培训是非常重要的，也是值得探讨的。

全科医生进行外科临床技能培训的主要目的是提高全科医生的临床基本操作技能。要提高全科医生的整体外科临床技能，必须着重解决以下几个方面问题。

努力提高教师的教学责任心［2］

教师是教学活动过程的主体，也是提高教学质量的关键。全科医生在外科轮转时，由具有中、高级职称的医务人员专职负责，他们具有多年的临床和教学工作经验，具有精湛的专业理论知识和技能，但更应强调是带教老师对教学的态度和责任心。全科医生培训属毕业后教育，所有全科医生均已完成外科实习阶段学习。事实上，由于诸多因素，全科医生的外科基本功不够扎实，培训中需强调理论与实践相结合。带教老师和全科医生是一对一的带教模式，老师平时工作非常繁忙，手术量大，门诊时间少，这就需要老师全身心投入，热爱全科带教工作，才能做到言传身教。

紧密联系实践工作，增加新理论、新知识

首先必须明确教科书中疾病的诊断治疗原则是每位全科医生应该掌握的。比如骨折的分类、如何对骨折患者的受伤部位进行固定、包扎、转移运送，对神经、血管损伤的诊断、处理原则等。其次，要联系实际，做到有的放矢，因材施教。全科医生的真正舞台在社区，社区居民常见的外科疾病是全科医生必须掌握的，如甲沟炎的处理。首先要判断切排的时机，另外要掌握切排的方法，包扎的技巧等等。全科医生不必掌握阑尾切除术等基本外科手术，但必须能得心应手的处理常见外科疾病，烫伤、骨折、外伤处理，脓肿切排等，全科医生在轮转期间，遇到的病种是有限的，而且往往是严重的、复杂的大手术，这就需要带教老师结合全科医生工作特点，不仅要把社区中常见的外科疾病处理讲透彻，说明白，更要传授一些教科书外的社区适宜外科技术。让全科医生走上岗位后马上用得上，用得顺心。

加强对全科医生的管理和指导，重点是门诊教学

很多全科医生有不正确的认识，以为在社区工作，掌握内科疾病知识就绰绰有余，从而忽视了外科轮转的重要性。其实，现在实施的全科医生团队负责制的工作模式，要求团队核心成员即全科医生对内、外科均有较高的造诣的，能独挡一面，处理社区80%～90%的常见疾病。因此，在轮转中，必须加强对全科医生的管理，提高认识，将培训重点放在外科门诊教学。外科门诊往往是外科患者的首诊科室，最适合全科医生培训。全科医生在这里不仅可以培训外科思维模式，更能提高动手能力，掌握常用的外科技能，如清创、缝合、固定、换药等等。

充分利用多媒体教学技术

在教学活动中引入多媒体技术，可给学生创造一个逼真的学习环境，结合集文字、声音、图像、动画等于一体的多媒体进行教学，能极大地激发和满足学员的求知欲望，实现课堂教学由以老师为中心向以学员为中心的转变，发挥学员的认知主体作用。多媒体教学可突出教学重点，对开阔学员视野，拓展知识有很大帮助。全科医生以往教学背景不同，对外科疾病的认识不同，况且，外科疾病的诊治进展很快，尤其是微创、腔镜技术、介入治疗技术日新月异。这些技术现场观摩学习不多，那么通过多媒体技术可以得到很好的解决。总之，要充分发挥多媒体的全方位、多视角、多层次的特点，使全科医生在短时间内对外科疾病的诊治有一个清晰的认识，同时对外科疾病诊治的新技术有初步的了解。

建立完善的评估考核体系，提高培训效果

全科医生轮转结束后，由外科教研室定期组织考试，包括理论和实践操作考核。这样的外科考核体系是最常见的。但是，这样的考核存在一些问题。首先，考核的内容单一。全科医生考核的内容和其他专业的培训医生一样，这样就缺乏个性化，没有针对性。其次，评价的指标不科学。现在考核的指标以理论考核为主，实践操作也是口述为主，缺少真正的实践操作考核。需着手建立更加完善的全科医生的外科考核体系，具备针对性强、科学性好的特点，从而切实提高培训效果。

在实践中，要不断总结经验，加强与培训科室联系，做到因人而异，个性化的培养每一个全科医生。同时，培训要强调实用性和可操作性，努力提高全科医生的外科疾病诊治水平，真正做到老百姓的“健康守门人”。

参考文献

科技培训意义范文第2篇

为了进一步提高广大农民群众科技意识和科技素质，加大农村实用技术推广力度，加速科技成果向现实生产力的转化，提高农产品的科技含量、质量和增强农产品市场竞争力，加快农村经济发展，增加农民收入，推动社会主义新农村建设。现结合我县实际，就20*年科技培训工作提出以下安排意见：

一、指导思想：

以党的十六届五中全会及县委十五届七次全委会精神为指导，以提高广大干部、群众的综合素质和生产技能为出发点，根据我县设施农业、果业、畜牧养殖业、中药材种植等农村产业的实际，主要以县乡村农业技术人员、种植、养殖大户、示范基地人员为重点对象，本着“实际、实用、实效”的原则，采取多层次，多渠道开展技术培训、技术咨询、新技术（新品种）的引进推广，努力提高广大干部群众的科技素质，促使我县农村经济走以科技化促进产业化，以产业化带动规范化、以规范化实现标准化、以标准化进入市场之路，大力推动社会主义新农村建设步伐。

二、培训的主要任务及实施单位：

（一）科技局、科协协作搞好县级部门副科级以上领导干部的思想观念更新和技术理论培训工作。

（二）县“科技之春”领导小组负责，组织好三月份科技之春宣传月活动。

（三）县人劳局负责，结合社会主义新农村建设，搞好35岁以下农村剩余劳动力的外出务工技能培训，以及遵守法律法规和依法维护自身权益意识的就业观念培训。

（四）县林业局负责，搞好以“绿色家园”建设为主要内容的群众造林技术培训。

（五）县果业局负责，搞好以苹果为主的“四项”关键技术培训，按照果树农时作务特点在县电视台常年举办技术讲座，年内力争培训果农60000人次，农民技术人员4000人。

（六）县农牧局负责，搞好大棚菜作务技术培训，以奶牛、肉牛、布尔山羊为主的家畜家禽饲养和疫病防治技术培训。

（七）县科技局负责，抓好中药材种植，农村实用新技术推广为主要内容的先进适用技术培训，以及村干部科技知识更新培训。

（八）县教育局负责，抓好中学生劳动技能教育培训。

（九）县广电中心负责，办好永寿电视台的农业科技知识讲座节目。

（十）由各业务部门负责，抓好本系统科技干部的再教育，促使科技干部的知识更新和提高。

三、培训内容：

（一）畜牧业：重点培训奶牛良种繁育改良、红格安斯肉牛、舍饲养畜、青贮、畜禽防疫及常见病防治技术。

（二）种植业：重点培训旱作农业栽培技术、杂交制种技术。

（三）林业：以“绿色家园”建设实施的重点村、重点区域为基地，开展群众造林技术培训，提高群众造林技能。

（四）果业：重点培训苹果大改型、强拉枝、巧施肥、无公害等标准化栽培技术及杂果优良品种引进示范技术。

（五）设施农业：重点培训日光温棚、塑料大棚水果、蔬菜、花卉栽培技术培训。

（六）中药材：重点开展以适宜我县发展的中药材品种介绍、种子处理、栽培技术、科学管理、经济效益及中药材产景分析等主要内容的培训。

（七）中学生劳动技术教育培训：结合县情，配合地方生产经济的需求，及时调整中学生劳动技术革新的培训目标，增设农牧业科技培训讲座，拓宽学生知识面，奠定果业与养殖业的基础技能。

四、培训形式：

（一）深入田间地头，走村入户传技术。

（二）以“科技之春”、“科技活动周”为载体下乡赶集搞咨询。

（三）利用广播电视办讲座。

（四）集中授课搞培训。

（五）引进推广先进技术，并抓好示范户建设。

（六）充分利用永寿农业信息网、阳光农业网、中小学远程教育网，进行长期技术信息指导。

五、成立科技培训领导小组：

由县长助理吴琳同志任组长，科技局局长师保忠、县科协主席董浩宇同志任副组长，成员由县农牧局、果业局、林业局、人事和劳动社会保障局、教育局、广电中心主要负责人担任，领导小组下设办公室，科技局副局长李锋英同志兼任办公室主任，科协副主席魏荣利兼任副主任，工作人员由科技局、科协协调解决，具体抓好此项工作。

六、几点要求：

（一）承担培训任务的部门要结合安排意见，制定本部门详细的培训计划。培训计划要有项目、有具体内容和要求，有培训地点、时段、人员和具体的考核办法。在培训前要认真调研，有针对性的备课，在培训中注意做到“三个结合”：一是理论与实践相结合，既讲理论又现场示范，使受训者理性上能理解，感性上会操作；二是共性与个性相结合，在培训中既要解决大部分受训人员在生产中遇到的普遍问题，又要帮助解决部分人员在生产中遇到的特殊问题；三是阶段性与系统性相结合，既要解决生产中存在的突出问题，又要考虑到长远的生产要求。

（二）各乡镇及有关单位要积极配合，大力支持培训工作，不能因事务忙、工作头绪多为由，影响培训工作。要及时组织参学对象参加培训，为科技人员下基层开展培训创造良好的环境和条件，确保培训工作顺利开展。

科技培训意义范文第3篇

一、存在的问题

1、教职工的业务素质偏低

目前，农机教学人员整体业务素质偏低、知识老化、知识结构参差不齐。有的是接班顶替、有的只有初中文化程度、有的是“半路出家”，有的是转业军人安置的，他们大都没有接受过全面系统的专业知识和专业技能培训。由于农机校无上级业务对口领导部门，广大教职工每年不能定期接受新知识、新技能培训，影响了其业务知识的更新。

2、与相关部门配合协作不够

如农机部门与交通部门、公安部门与劳动部门的关系，农机系统内部学校与监理、推广的关系，这些协作关系处理不好，在一定程度上影响了农机培训工作的开展。

3、领导和机手对农机科技培训工作认识不够

一般都认为农机是在农田作业，作业环境不复杂，驾驶操作简单容易，只要会开就行，机手没必要参加培训，认为培训只是个形式而已。

4、政府重视力度不够

一是农机管理部门本身不健全，从省、市（地）、县（市）3级农机管理机构来看，无论是农机推广部门还是农机监理部门，从县（市）到省都有相对应的直接业务管理和指导部门，而农机校却没有相对应的直接的上级业务管理和指导部门，这样也就容易导致农机科技培训工作上下不协调，缺少上级业务管理部门对下级农机科技培训工作的监管、指导与支持。这些都在较大程度上制约和影响了农机科技培训工作的正常开展。二是政府有关部门对农机化学习的财力支持不够。大部分农机化学校的基础设施都是20世纪70～80年资建设的，存在教室简陋、陈旧、教学设备老化落后、缺乏应有的电教化教学设备等问题，跟不上社会科技水平发展的需要。

二、解决措施

1、加大对农机培训工作的宣传力度

通过新闻媒体、实用技术培训、阳光工程培训、技能竞赛和专题讲座等多种形式，向企业和社会宣传农机化科技培训的作用和成效，进而提高社会影响力和认知度，努力营造出有利于农业机械化科技培训的良好氛围。

2、提高思想认识水平，增强工作自信心

随着一系列有关农机科技培训的法律法规的出台实施，特别是农业和农村经济的不断深入发展，加上中央、省、市对“三农”工作的高度重视以及购机补贴政策的大力实施，这些都为农机科技培训工作提供了新的机遇和挑战。因此，农机培训教育工作者必须抢抓机遇、正视困难、振奋精神，增强做好农机科技培训的自信心，充分发挥技术优势，不断推动农机科技培训工作再上新台阶。

3、加强配合协作，拓宽培训范围

农机科技培训、技术推广、安全管理是农机管理不可分割的整体，农机推广脱离了培训，新机型、机具、新技术就不可能被人们了解和掌握，更不能得到充分的应用和推广，农机安全管理脱离了培训，农机的安全应用就得不到保证，更不可能把安全事故降到最低。因此，农机科技培训与监理、推广要密切配合、全方位发动、宣传农机科技培训政策、规定、要求和好处，保障培训生源。在推广新机具及办理购机补贴手续时，必须要求办理的对象具有拖拉机驾驶证，同时结合新机具新技术的推广工作，对机手进行跟踪培训。要充分发挥农机监理的杠杆作用，加大田检路查力度，使机手明白要操作农业机械，就必须参加农机培训办理驾驶证。

4、争取资金政策和舆论支持

建议各级政府加强对培训工作的领导，出台规范性文件，明确农机科技培训工作的重要性和必要性。积极争取财政部门，将农机科技培训经费真正纳入当地政府财政预算，保证农机科技培训经费及时到位。同时，农机业务主管部门也应加强对农机科技培训工作的指导和管理。农机校也要提高认识，加强自身队伍建设，以优质的服务、出色的成绩树立良好的社会信誉和形象，赢得社会的信赖和支持，为开展好农机科技培训工作奠定坚实的基础。

5、提高培训质量

一是坚持对教职工进行经常性业务技能的培训，特别是要加强职业道德教育，增强对农机科技培训工作的事业心和责任感。严格要求教师持证上岗，规范管理，建立一支业务素质高、吃苦耐劳、甘于奉献的专业教师队伍。二是积极鼓励教师采取各种形式学习，更新知识，提高自己的业务能力。学校采取定期组织听课、举行教学观摩会等方式，不断促进和增强教师的授课水平。三是严格按照国家农业部颁布的教学大纲的要求组织教学，保证理论学习和实践操作的课时，确保培训质量。

6、推行组合式培训模式

科技培训意义范文第4篇

卫生服务深入、健康、持续发展是一项重要任务。为切实落实文件精神，从2007年起湖北医药学院积极参与此项工作，经过湖北省卫生厅全科医师培训基地评审专家组的初审和复审， 被批准为十堰市全科医师理论培训基地，至2011年已连续5年举办全科医师培训，本研究的开展正是基于5年来的工作经验。

一、研究目的

（一）效果总结，湖北医药学院已连续五年承担了十堰市（神农架林区）全科医师培训工作，取得了学员和社会的认可，然而仍缺少对培训效果的一个清晰明确的认识，本研究期望通过问卷调查，以客观的数据展现出实实在在的培训效果。

（二）指导意义，本研究从基本情况、目的和动机、知识掌握程度以及知识需求等几个方面对2011年培训学员进行调查分析，进而总结出培训实施的效果及亟待改进的突出问题，以完善今后的培训方案，更新工作思路，使全科医师培训工作更加合理有效。

二、研究方法

本研究采用问卷调查法，以自行设计的问卷对2011年培训情况进行调查分析。

三、主要内容（结果、结论）

（一）问卷结果分析。从统计结果上看：培训工作意义重大，应继续加大培训力度；年龄结构呈现年轻化态势，35岁及以下人群占主体；学员整体学历偏低，但职称构成上高职称者的比例较之以前有所提高；培训效果良好，大部分学员可以理解、掌握所学知识；培训内容适应学员要求，契合了基层医疗卫生工作的需要；技能操作及临床实践方面的培训需进一步加强。

（二）今后工作新思路。针对问卷结果，今后培训工作需在提升学历、合理延伸、因需教学、讲究实用、学以致用等方面下功夫、做文章。

【关键词】全科医师；培训；效果；工作思路

湖北医药学院已连续五年承担了十堰市（神农架林区）全科医师培训工作，取得了学员和社会的认可，然而仍缺少对培训效果的一个清晰明确的认识，本研究期望通过问卷调查，以客观的数据展现出实实在在的培训效果。本研究从基本情况、目的和动机、知识掌握程度以及知识需求等几个方面对2011年培训学员进行调查分析，进而总结出培训实施的效果及亟待改进的突出问题，以完善今后的培训方案，更新工作思路，使全科医师培训工作更加合理有效。

一、简述

本研究主要采用问卷调查法，所谓问卷调查法也称“书面调查法”，或称“填表法”，用书面形式间接搜集研究材料的一种调查手段。通过向调查者发出简明扼要的征询单（表），请其填写对有关问题的意见和建议来间接获得材料和信息的一种方法。此次调查采用自行设计的调查问卷，在理论培训结束之际进行现场调查。调查对象均是2011年十堰市（神农架林区）乡镇卫生院暨城市社区全科医师培训学员。据统计，共395名学员参加培训，发放问卷390份，回收有效问卷356份。因学员的漏选、误选等情况，故每一选项有效答案均未达到356个，为保证分析的客观性，统计过程中所有比率的计算都是以该选项有效答案数为基数。

二、问卷结果分析

（一）学员基本情况（见表一）

培训学员来自十堰市（神农架）乡镇卫生院及社区卫生服务站，在年龄结构上呈现了年轻化态势，35岁及以下者228人，占总数的64.23%；整体学历偏低，以中专和大专学历为主，拥有本科学历者仅占到了总数的23%；在职称构成上，以医师为主，占总数的60.3%，但具有主治医师、副主任医师及以上较高职称的人员也占到了1/5强的人数，体现了近年来基层医疗卫生服务机构在人才建设上的进步。

表一：基本情况（如上表）

（二）学员参加全科医师培训的需求和目的

据统计，参加问卷学员中仅有46人曾参加全科医学教育，其中有3人具有全科医师资格（上岗）证书。学员基于工作需要（249人）、提高自己（89人）、领导要求（2人）等各种原因全部认为有必要进行全科医师岗位培训，其中232人表示非常愿意参加全科医师岗位培训。

（三）学员对培训内容的掌握程度

从统计结果（见表二）来看，本次培训教学取得了较好的效果，各知识点均有接近1/2的学员表示已经掌握、另接近1/2的学员表示部分掌握，仅有极个别人表示没有掌握，未反映出难以接受的情况。这说明培训教学难度适中，可为大部分学员理解、掌握。

表二：全科医师知识与技能的掌握情况及需求现状（如下表）

下面所列的是全科医师工作中相关的知识和有关技能，前半部分为知识掌握的情况，后半部分为希望掌握的部分，数字代表各选项选择人数。

（四）学员对各知识点的需求分析

根据问卷调查显示的结果（见表二），整体来说学员们一致认为各知识点对其个人来说非常需要或需要，无一知识点有学员认为不需要。这充分表明了培训教学安排的合理性，契合了基层医疗卫生专业人员的工作需要。同时，通过对各知识点非常需要高于或低于200人为基点，可以发现学员们需求程度更高的知识点有全科医学基本技能中的妇幼保健相关知识和技术以及全科医学临床操作知识和技术。

（五）学员提出的问题和建议

本次问卷调查最后一部分请学员写出有关培训的问题和建议，学员们对培训比较满意，同时也提出了一些中肯的意见和建议，经过总结可以归纳出以下几个方面：

1、更多的培训机会，大部分学员认为全科医师培训对基层医疗卫生人才队伍建设意义重大，有利于提高自身业务素质，希望以后举办更多的全科医师培训，让更多的基层医疗卫生人员有机会了解全科医学知识和理念。

2、理论与实践相结合，提供更多参加技能操作和临床实践的机会。

3、培训模式及内容较好，但是时间短，学习任务较重，很多的知识不能很好的消化吸收，希望可以延长培训时间。

4、培训要更好的与当地实际及基层医疗卫生工作实际等紧密结合。

5、工学矛盾问题，特别是社区卫生人员不能够脱产学习，无法保障学习时间。

6、加强一些新知识及中医药知识的讲授。

三、今后工作新思路

调查结果表明，十堰市（神农架林区）2011年乡镇卫生院暨城区全科医师培训的教学内容基本满足了卫生技术人员系统学习全科医学知识的迫切需求，培训效果良好，大部分学员认为培训教学安排符合实际需要，培训知识易于接受，并且通过培训提高了自身能力，可为今后工作所用。同时也为我们提供了一些新的工作思路。

（一）提升学历

全科医师培训是个系统的工作，要做好这项工作还必须与学历教育及其它非学历教育相结合。基层医疗卫生人员整体学历偏低，以大、中专为主，因此今后在进行全科医师培训的同时还要重视学员的学历教育。

（二）合理延伸

从知识掌握上看，大部分学员可以接受所学内容，而学员又有对新知识、新技能的强烈需求，因此今后培训应适当增加一些新知识、新技能的内容。

（三）因需教学

根据学员需求，加强全科医学基本技能中的妇幼保健相关知识和技术以及全科医学临床操作知识和技术的培训。

（四）讲究实用

根据本地区及乡镇卫生院的实际情况开展培训教学内容的改革，使培训真正可以为学员所用，从而使基层卫生医疗更好的为群众健康保驾护航，使老百姓真正得到实惠。

（五）学以致用

理论与实践相结合，在调查问卷中反映出学员们对技能及临床实践方面的知识需求最为迫切，故在今后需加强技能操作与临床实践的培训。

参考文献：

[1] 梁万年，郭爱民等.全科医学基础[M].人民卫生出版社，2008.

[2] 李鲁，施榕.社区预防医学[M].人民卫生出版社，2008.

[3] 杨秉辉，刘凤奎.全科医疗M].人民卫生出版社，2008.

[4] 王茂斌，王红静.社区保健与康复[M].人民卫生出版社，2008.

科技培训意义范文第5篇

关键词：基层医生；在岗培训；继续教育

中图分类号：G726 文献标识码：A

一、调查基本情况

本研究以北京协和医学院“基层全科医生培训班”结业的7次共341名乡村基层全科医生作为调查对象，调查对象分别来自内蒙、江西、河北、四川、贵州、浙江、福建、山东等9个省区。自行设计调查表，进行问卷调查，收回有效问卷319份。

（一）乡村基层医生的性别和年龄构成

此次所调查的基层全科医生中，女性有101人，占31.6%；男性218人，占68.4%，男女比差较大。小于26岁的医生所占比例为6.1%；51岁以上的占8.8%；处于41-50岁的年龄组人数较多，共占41.7%。

（二）乡村基层医生的从医时间

基层医生中从事医生工作10年的占大部分，达到211人，占66.1%；其次是6～10年的，有50人，占15.9%。

（三）乡村基层医生的执业资格构成

本次参加调查的319名医生中，共有197名选择了取得执业（助理）医师资格的选项，占61.8%；其余的122名医生没有取得执业（助理）医师资格，已达到38.2%。

（四）乡村基层医生的学历构成

在初中、高中、中专、大专、本科、硕士研究生及以上的分组中，拥有中专学历的人数较多，达到127人，占39.8%；其次是大专，也有94人，占29.5%。

二、培训需求情况

（一）以往培训基本状况

1.以往培训情况

在参与调查的319名乡村基层医生中，共有287名医生以前接受过相关培训而且是每年都有参加，所占为 90.0%，其余的32名医生以前没有接受过相关培训。

2.以往培训存在的主要问题

总结问卷发现大多数医生认为以往培训存在的主要问题首先是培训内容不适宜运用，其培训内容多是一些理论基础知识，虽然很重要，但却被反映在实际工作中实用性不强。其次是培训时间仓促，培训内容广泛，医学知识都会涉及到一些，但却都没有讲到实质，培训内容不容易消化。最后是培训重点不突出，没有针对特定的人群制定特定的目标，使得培训效果不大。还有其他如培训时间不合适，课程设置不合理，ε嘌蛋才挪宦意等问题。

（二）培训需求状况

1.培训课程内容知识的需求

本问题设置了4大类16种，希望从这些问题的答案中能够更加科学合理地设置往后的培训内容。分别是A类：常见内科病、多发病的诊断和治疗（包括呼吸系统、消化系统、内分泌系统常见疾病、心脑血管、耳鼻喉、皮肤/性病常见病等）；B类：妇幼保健服务（儿科及免疫接种、妇产科及计划生育指导等）；C类：外科与急症类（包括急危重症的处理、常见外科急腹症的处理、红十字急救培训等）；D类：健康教育与管理类（包括健康管理与健康促进、医患沟通技术、医疗行为中常见的法律问题等内容），在上述这四项中，选择常见病、多发病的诊断和治疗的有175人，占到了54.9%；选择妇幼保健服务的有66人，占到了20.7%；选择外科与急症类的有57人，占17.8%；选择健康教育与管理类的有21人，占到了6.6%。在调查中了解到，基层医生们选择最多的是常见病、多发病的诊断和治疗。

2.培训授课场地的需求

本次问卷中可供的选项有医学院校及其临床医院、三级医院、县级医院与其他。其中，大部分人选择了医学院校及其临床医院，达到223人，占总人数的近7成。

3.培训授课教师的需求

在参与调查的乡村基层医生中，对培训教师的选择，其中有182人选择了医学院校副教授以上相关专家，占57.1%，可见在师资力量相对比较雄厚的医学院校培训是比较有吸引力的，所以有超过一半的医生选择医学院校相关专家作为培训教师。这些老师理论知识比较扎实，具有丰富的教书育人经验，也都在医院里有相应的临床任务；其余剩下的人则选择了医院专科医生、社区全科医生等。

4.培训授课方式的需求

在培训方式中，共有理论讲授、理论加临床案例讨论、床边带教实践等三个选项。有176人选择了理论加临床案例讨论的方式，占55.2%；114人选择了床边带教实践的方式，占35.7%；选择理论讲授的有29人，占9.1%。可见绝大多数医生都希望在培训中直接加入实践学习。

5.乡村基层医生对培训内容的建议

问卷中该项设置的问题是“为了更好地提高培训效果，在乡村基层医生培训过程中，您认为还需讲授哪种内容，以及对授课还有什么好的意见或建议？”最后搜集到了各类有参考意义及借鉴价值的建议共220条。经过归纳整理以及分类后将这些建议主要分成2个大类8小类，主要包括：

第一大类：培训内容方面

（1）培训内容应符合农村实际情况

乡村基层医生培训的内容应该切合乡村的实际情况，应多介绍一些农村常见病、多发病的诊断及治疗方案。在建议中，该条关于常见病、多发病的诊断和治疗的建议依然被不少基层医生提起，可见乡村基层医生虽然已经进行了多次培训，但这些基础性的问题仍然是他们最想要继续学习与提高进步的。所以将这些基础性普遍性医学知识进行更清楚透彻地讲解与授教是培训课程设置所需重视的。

（2）医疗新技术，新形势的介绍与讲解

除需要上述基本的常见医学内容外，乡村基层医生还建议想多了解一些医学的新进展或者是最新的医疗技术动态等问题，也有提到了讲一些与病人沟通、交流的方法以及开展健康教育等问题，这在“培训课程内容知识的需求”里也提及。可见基层医生同样关注一些医改政策、医学前沿等问题，在以后的培训中不可忽视对这些有关知识的讲解。

（3）中医药实用技术

虽然西医的自身特点及快速发展，使得其在基层医疗中越来越得到普遍运用，而快节奏的生活需求也导致中医在基层的比例减少。但中医的“简、便、廉、验”的特点也使得其在农村依然有比较良好的生存环境，并且相当一部分农民群众对中医的有很高的认同度，所以乡村基层医生会提出要了解并掌握一些基本的中医知识，以便更好地为农民群众服务。

（4）疾病预防保健的相关知识

乡村基层医生作为基层的医疗卫生工作者，除了提供最基本的提供医疗卫生服务外，还应该向农村居民提供预防、保健等其他的基层医疗保健服务。这才是真正意义上全科的涵义。所以乡村基层医生同样需要接受包括预防、保健在内的系统的全科医学教育的培训，为居民提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务。

（5）药物的适宜应用

现有的培训内容多数为疾病的诊断，而疾病的治疗则因为涉及药物随主治医生的不同和治疗药物种类繁多没有统一的用药标准所以甚少会详细讲解。但合理用药是治疗疾病的关键，且《国家基本药物临床应用指南》及《国家基本药物处方集》（基层部分）也陆续公布。《应用指南（基层部分）》是采用“以病带药”的方式，针对基层常见病、多发病提出具体的用药方案。对指导基层医务人员合理、规范使用基本药物有很大的意义。

（6）医疗诊断辅助技术的应用

乡村诊所或基层医院虽然条件有限，可能没有足够的经济条件配备相应的医疗检验或影像设备，但这不代表乡村基层医生没有对此类医疗技术的了解需求，他们同样需要借助这些简单的辅助诊断技术如心电图、简单化验单、X线片来诊断疾病，所以也有多位医生提出了增加此类培训内容的建议。

第二大类：培训方式方面

（1）培训模式应临床与实践相结合

医生们认为光讲枯燥的理论知识是不够的，这些内容对其来说在实际生活中可能没有多大的实用性，他们关注比较多的是如何去诊断一种疾病并如何去治疗它，而疾病的诊断治疗只有理论知识及书面介绍与解释是不够的，需要经过实践才能实现真正的效果，因此培训模式的制定应符合基层医生的实际需要，建议多将临床与实践相结合，多进行临床培训、临床实际操作，有条件的还可以参观科室查房及诊疗过程等等。

（2）培训时间应该合理安排

多数医生对这样的培训学习有很高的积极性，均提议在适当的时期应多举办此类学习培训班，培训时间可安排在双休日或农闲时间，每次3-5天为宜，每年定期开展培训3-7次。对于乡村基层医生来说，他们接受培训的欲望比较强烈，因此多举办培训班是非常受欢迎的举措。

三、对策建议

（一）从乡村实际情况出发合理设置培训内容

培训内容需贴切基层农村日常生活，也要适宜当地的基层医疗技术水平，以农村常见病、多发病为主。从乡村基层医生最迫切需要的内容出发，讲述一些在农村中能真正用得到的知识。近些年国家一直在推广农村卫生适宜技术的应用，农村卫生适宜技术是指适合于常见病、多发病诊治和广大群众预防疾病、增进健康的技术；能够为广大基层、预防、保健单位的医药卫生人员掌握和应用的技术；费用较为低廉、广大群众在经济上一般能够承受的技g各种疾病的诊断治疗。农村卫生适宜技术的适当培训，可以满足基层医生学习的需求，使他们能在基层卫生工作中发挥更好的作用。

（二）采取合理实用的培训方式

大多数乡村基层医生已参加过多次培训，他们已经对一些理论知识已经比较熟悉，需要的是更多的实践操作，所以主要的培训方式应是理论培训和实践操作相结合，即先在课堂中进行理论方面的培训而后在相应的医院进行实践技能操作或观摩的培训。但培训方式并不是一成不变的，应该根据每个地方不同的实际情况，根据乡村基层医生的需要，采取更加实用、灵活的培训模式。比如第一次参加培训或者是理论知识比较欠缺的医生，则可相应的多设置理论课程，而那些基础较扎实的已参加过多次培训的医生，则可以提供更多的临床实践的机会。

（三）安排合理的培训时间，适当提高培训次数

基层乡村医生大多数是半农半医的身份，既要从事农业生产又要开展医疗卫生服务。且广大农村地区地土广袤，导致医生分布分散，不是所有时候都能集中培训。因此，在培训时间的选择上也应该充分考虑到乡村基层医生的实际情况，将培训时间尽量安排在闲时的下午、晚上或是周末。培训时间安排合理了，医生才可以按时参加培训，有较高的出勤率是培训达到效果的一个基本保证。

其次，乡村基层医生参加培训的积极性一直很高，鉴于他们目前的实际需要，可以适当提高培训次数，为他们提供更多的培训机会且每次培训的时间也不宜过长，每年定期开展培训3-7次，每次3-5天为宜。

（四）设置适当中医药的内容知识

中医在农民群众中依然有比较高的民意基础，相当一部分农民群众对中医的有比较高的认同度。因为一般的基层医疗设备都比较基础，而一些中医诊疗手段，如针灸等不需要复杂的医疗设备，使用起来比较简单，疗效比较显著且花费比西医少，一些药材在乡村也容易得到。因此，针对当地常见病、多发病，制定相应的中医诊疗方案和措施，有针对性地对中医、中药等方面进行培训也是十分必须的。

（五）注重乡村基层医生的全科发展

乡村基层医生虽然未被称为全科医师，但是他们现阶段的工作以及社会赋予其的责任就是全科医生的职责，所以乡村基层医生除了提供最基本的医疗卫生服务外，还应该向农村居民提供预防、保健等各种其他的基层医疗保健服务。目前全国的全科医生紧缺，水平亟需提高，而在现在的培训中，往往是仅对医疗技术进行培训，但忽视了其他方面的培训。因此，在以后培训的过程中，应该注重基层医生的全科发展，使全科医学的理念深入到每个基层医生的心中，使他们能够真正明确自己作为基层医生所应该承担的具体任务。

四、结语

首先通过对此次培训班调查结果的分析讨论，得出了目前乡村基层医生培训过程中存在的问题以及需要在以后的培训中需要重视的一些内容，并据此提出了相关的对策建议。乡村基层全科医生的岗位培训需要依据乡村实际情况，在培训内容上要切合农村的基本情况，使得培训内容更加合理、实用。同时，要利用乡村基层医生合适的时间每年多次开展具有多种灵活方式的培训，并增加实践操作的内容。同时要充分发挥高等院校的教育支撑与影响扩大作用，为乡村基层全科医生的培训工作贡献自己的力量。

参考文献

[1]胡睿.指导基层医生规范使用基本药物[J].中国社区医师，2010（12）.

[2]李顺平，李雪梅，孟庆跃.关于农村卫生适宜技术推广应用的思考[J].中国卫生事业管理，2009（9）.