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经市人民政府同意,我局会同市财政局、民政局、人口和计划生育局联合下发了《关于调整我市免费婚前和孕期医学保健服务有关政策的通知》(珠卫〔*〕240号文),从*年10月1日起对免费婚前和孕期医学保健服务(以下简称“两免”服务)政策进行调整,简化申办手续,增加孕检免费项目,延长免费婚检的规定时限。现就做好调整后的政策实施工作提出以下意见,请认真贯彻执行。
一、提高认识,加强领导,确保政策措施落实。
推行“两免”服务是我市重大公共卫生策略,是当前我市各级政府服务群众、促进和谐的重点民心工程之一,旨在提高我市妇女儿童享有的公共服务的水平,减少出生人口缺陷,提高人口素质和居民健康水平。各区、各单位要高度重视该项政策的实施,加强管理,为窗口岗位配备充足的人员,为一线工作人员提供必需的工作条件。加强与辖区民政、计生等部门的联系,理顺和完善相关工作流程,广泛宣传,做好群众的解释工作,为调整后政策的顺利实施提供保障。
二、全面开展人员培训工作。
一是开展各区卫生局和免费婚孕检机构相关工作人员的培训。市卫生局于9月26、27日上午9:00-11:30在市妇幼保健院新大楼十三楼会议室举办培训班,培训内容为“两免”政策知识、工作规范及工作要求等。各区卫生局负责通知辖区内的“两免”服务机构参加培训。各“两免”服务机构要安排好本单位工作,组织相关人员分两批参加培训,确保与“两免”服务有关的工作人员能得到全员培训。
二是开展全市婚姻登记处工作人员的培训。市卫生局与市民政局于9月26日下午3:00-5:00在市民政局举办该项培训。市妇幼保健院要派出2名专家分别讲授婚孕检保健知识、宣传教育方法及技巧,并安排人员给各婚姻登记点发放宣传资料。
三是开展全市镇(街道)、居(村)委会卫生保健联络员的培训。由各区卫生局负责组织本区的培训工作,要求于9月29日前完成,培训内容为“两免”政策、婚孕检相关保健知识、宣传教育方法及技巧等,并发放文件和宣传资料。各区妇幼保健院是培训的技术支持单位,因*区没有区级妇幼保健机构,市妇幼保健院要全力协助香洲区卫生局做好此项培训工作。各区卫生局将培训情况于9月28日下午4:00前电话或传真报市卫生局基妇科
三、全面加强“两免”政策宣传工作。
一是加强卫生系统内的宣传。目前我市“两免”服务机构仍有部分工作人员不了解“两免”服务政策,部分群众到医院咨询时无法得到准确的政策信息,给群众造成不便。各区和各单位要抓好医院内“两免”政策的学习和宣传,做到医院每位职工知晓该项政策、窗口岗位及相关科室工作人员熟悉该项政策。各单位的咨询电话将于9月30日再次在《珠江晚报》上公布,各单位要安排熟悉政策的人员接听电话,指导市民如何获取免费服务。
二是加强社区宣传。各“两免”服务机构要在所辖社区悬挂横幅、张贴海报,发放宣传资料,发动广大市民参加,为“两免”工作的推动营造氛围。
三是加强媒体宣传。近期我局将在我市各大媒体开设专栏、专题宣传“两免”政策。各“两免”服务机构要开展本院“两免”服务宣传案例的收集工作,于9月28日前报市妇幼保健院保健部
四、全面强化对基层组织的指导与沟通工作。
各区卫生局要及时将政策调整的文件及宣传资料发放到辖区内镇政府及街道办,要求各镇(街道)做好居(村)委会政策信息传达及培训工作,确保政策得以顺利实施。各“两免”服务机构要做好本辖区内居(村)委会的指导与协调工作,召开居(村)委会卫生保健联络员工作例会,发放宣传资料,指导其开展宣传。
五、各级妇幼保健机构要充分发挥指导作用。
要对本地区“两免”服务机构开展技术培训、指导检查、信息交流和组织协调等工作。市妇幼保健院要成立专家指导组经常性深入基层一线指导,做到任务到位、责任到位、人员到位、管理到位、制度到位,全面加强对基层的指导。
山西、陕西、内蒙古等地正在试点建设借助卫星信号的健康传播网,下一步将在各个省份推开;与卫星网络相结合的“云平台”进入推广阶段,卫生计生系统将有专属传播平台。记者从7月2~3日在新县举办的2016年全国卫生计生宣传骨干能力建设培训班上了解到,卫生计生系统正在打造专属传播平台。国家卫生计生委宣传司司长毛群安、副司长宋树立,河南省卫生计生委巡视员曲杰参加活动。
此次培训班由国家卫生计生委宣传司主办,河南省卫生计生委承办,信阳市卫生计生委、新县卫生计生委协办。来自全国各个省份的卫生计生宣传工作者、省内部分卫生计生行政部门和医疗机构的管理者,在培训班上进行交流。河南省卫生计生委宣传处负责人、新县人民政府副县长、国家卫生计生委人口文化发展中心宣传教育处负责人等分别进行了主题发言;电影《仁医胡佩兰》首映式,电视剧《天使的微笑》河南开播会召开;湖南、浙江、内蒙古、上海的代表分享了工作经验;国家卫生计生委先进典型首期厅宣传片播放;“中原健康卫士”先进事迹报告会举行,讲述了胡佩兰、张效房、马文芳、郭光俊、宋静、刘征的先进事迹。
毛群安在分析下一阶段全国卫生计生宣传重点工作时说,国家卫生计生委正在努力搭建一个全国性的平台,这个平台充分借助卫星网络和“云平台”,融合全国典型人物宣传报道、卫生计生政策解读、健康科普知识传播等内容,实现卫生计生宣传和文艺创作全国一盘棋。不管在城市大医院还是在偏远地区的乡村医疗机构,就诊群众都可以直接收到这个平台传输的视频信号。目前,健康传播网已在几十家大医院进行推广,并正在山西、陕西、内蒙古等地试点,下一步将在全国普及。
曲杰表示,河南卫生计生宣传工作紧紧围绕卫生计生中心工作,充分发挥先行先导作用,“以新闻宣传树立良好的形象,以社会宣传营造有利的环境,以健康促进服务百姓民生”,为河南卫生计生事业健康发展营造了良好的舆论氛围和社会环境。唱响主旋律,凝聚正能量,提振精气神,是卫生计生宣传工作者义不容辞的责任。这次培训班的举办,将很好地提升卫生计生宣传队伍的工作能力和水平,对推动健康中国建设起到积极作用。
作者:张秀梅 李书行 张洪岩
关键字: 健康教育 慢性病防治
由于现代医学的不断发展,人民生活水平的逐步提高及社会的老龄化,疾病谱和死亡谱亦发生明显的变化。现在,严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病――高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病已成为全世界的突出问题。黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区根据卫生部下达的文件精神和齐齐哈尔市卫生工作计划,在慢性病防治工作中,建立了以健康教育为主导的综合干预模式。
几种慢性病的发病与死亡情况
根据富拉尔基区各医疗单位上报卡片和监督、监测、调查结果,1990~1998年间,共查出慢性非传染性疾病新发病例31526例。其中脑卒中1218例,9年共死亡2685例,年平均发病率为483.60/10万,年平均死亡率为106.47/10万;高血压新发病例8343例,9年共死亡300例,年平均发病率为330.84/10万,年平均死亡率为11.89/10万;冠心病新发病例5730例,9年共死亡1287例,年平均发病率为227.22/10万,年平均死亡率为51.03/10万;恶性肿瘤新发病例为3912例,9年共死亡2109例,年平均发病率为155.13/10万,年平均死亡率83.63/10万;糖尿病新发病例1523例,9年共死亡489例,年平均发病率61.58/10万,年平均死亡率15.74/10万。在危险因素中,男性吸烟率51.25%,女性25.63%。日食盐量平均每人为9.82克。从我区调查的结果表明,疾病谱和死亡谱发生了变化,死亡顺位:脑卒中占第一位,恶性肿瘤占第二位,冠心病占第三位,传染病的发病率和死亡率逐年下降,慢性病的发病率和死亡率正日趋上升。
在慢性病防治中进行健康教育的方法
1.“慢性病防治是一个涉及个人行为和社会环境多方面的复杂活动,而个人行为的改变只有综合干预才能实现和持久。其中组织机构建设是社区综合干预的重要组成部分,也是健康促进得以成功的基本保证。”[1]为此,富拉尔基区在以齐齐哈尔市健康教育所为一级教育网的基础上,成立了以区卫生局、爱卫办、防疫站为主的二级健康教育网,组建了以各医疗单位和街道办事处为主的三级健康教育网的网络系统。网络中有领导主管,并把此项工作纳入目标管理中,区卫生防疫站设立健康教育科,有一名站长负责此项工作,并制定了与各系统及各部门相互协调与合作的制度。健康教育网络中工作人员分级负责、层层包干,在全区形成了有组织、有领导的网络系统。
2.抓好三个培训
1990~1998年我站每年定期召开一次“各医疗单位主管健康教育工作人员”,“各街道办事处主管健康教育工作人员”及“社区重点人群”慢性病防治卫生知识培训班。内容以黑龙江省健康教育所、黑龙江省爱卫会出版的《健康知识问答》,《中国慢性病预防与控制》为主,同时不断强化人们的健康意识,让人们明白健康教育不是一般的卫生宣传和卫生知识的普及,它是搞好慢性病防治工作的重大战略措施。培训结束,对所参加人员进行考试,检查与会人员对卫生知识的知晓率。
3.健全三个宣传阵地
充分发挥卫生防疫站区域性社会卫生宣传的主导作用。定期向社会宣传各种卫生防病及保健知识,以增强全区人民的健康意识;要求各医疗单位在内部公共场所定期向就医患者及家属出宣传板、设健康咨询,主管单位随机检查指导;另外要求各街道办事处在辖区内定期出宣传板,针对不同人群进行卫生防病及健康知识教育。 转贴于
4.加强多种形式的健康教育
“慢性病控制是一个涉及个人行为和社会环境多方面的复杂活动,采取多种形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段”[2]。9年来,我单位在抓好“三个培训”、“三个阵地”的基础上,开展社区居民慢性病危险因素调查,利用电视、区《红岸周报》、专栏、宣传画、宣传单、卫生知识手册、健康咨询、重点人群讲座等多种形式向群众进行慢性病防病及保健知识教育,以降低其发病率,强化人们的防病意识。
应用的结果
1.培训情况统计
本区1990~1998年共举办“各医疗单位慢性病防治卫生知识培训班”9期,培训180人次;举办“各街道办事处慢性病防治卫生知识培训班”9期,培训204人次,举办辖区“重点人群慢性病防治卫生知识培训班”18期,培训1800人次。截至1998年底为止,慢性病防治卫生知识知晓率分别为100%、100%和99.5%。
2.宣传阵地情况统计
富拉尔基区站9年来共向全区出宣传板108期,全区医疗单位共有宣传板507块,共出18252期,全区街道办事处共有宣传板62块,共出2132期。
3.多种方式的宣传情况统计
9年来,新闻报纸、电视共发稿56篇,播放慢性病卫生防病知识宣传录像24场,开展健康咨询56次,开展讲座20场,发放宣传画1582张,宣传单35000份,宣传手册12816本。
健康教育效果评价
健康教育工作必须有明确的目标和效果评价。
富拉尔基区卫生防疫站在东北重型集团10万人口内进行乳腺癌的健康教育,利用考试方式将培训前后内容按百分数固定下来,然后进行教育前后比较,发现教育后自检技术提高了60.72%。区健康教育科负责同志经常走访各健康教育网点,随机抽样不断了解群众卫生知识的掌握情况和卫生意识的改变程度。
总之,由于医学模式的转变,慢性病的预防与控制势在必行,而做好此项工作则需减少与慢性病相关的各种高危因素,要从健康教育入手,进行综合干预,通过改变群体行为达到预防和控制慢性病的最终目的。
参考文献
关于学习贯彻实施《**市爱国卫生条例》的工作报告
**市爱卫办:
《**市爱国卫生条例》的颁布实施对于强化公共卫生意识、预防和控制疫病发生,减少危害健康因素,改善人居环境卫生,倡导文明卫生习惯等发挥了重要作用。特别是在非典防治的关键时期,更体现了特别的现实意义。我市在《条例》颁布近一年来,认真组织学习、宣传、贯彻了《重庆市爱国卫生条例》,并作为市爱卫会当前的首要任务来抓,现将学习、宣传、贯彻《**市爱国卫生条例》的开展情况总结如下:
一、提高认识、掀起学习宣传贯彻的
《**市爱国卫生条例》的出台,使我市爱国卫生工作迈入了一个新的发展时期,从而有力地推动了我市爱国卫生各项工作,我市紧紧抓住这一机遇,认真组织学习了《条例》,大张旗鼓地宣传《条例》,并为进一步贯彻落实好《条例》做了大量工作。
1、及时组织学习《条例》,加强对《条例》学习宣传贯彻落实工作。
《条例》实施后我们立即展开了对《条例》的学习宣传和贯彻落实工作。
一是及时、主动向人大、政府汇报**市对《条例》宣传贯彻落实的要求,提出我市宣传贯彻落实《条例》的方案;
二是两次组织召开了爱卫会全体委员会议,认真贯彻《条例》内容。各委员部门认真学习《条例》,并就如何深入贯彻《条例》进行了充分的讨论。在爱委会全体成员会上落实了各委员部门的工作职责。各部门还针对**县实际,提出了搞好《条例》宣传贯彻落实的意见和建议。
2、根据市爱卫会的统一安排,我市于2003年6月28日—7月5日、2004年3月9日至16日认真组织开展了两次“爱国卫生宣传周”活动。在宣传周期间,我县组织开展了多种多样的宣传活动,如街头咨询、散发资料、广播宣传车、宣传栏、电视宣传、举办培训班等,大力宣传城区禁止随地吐痰、乱扔乱倒垃圾,公共场所禁止吸烟、除四害等规定,培养广大人民群众“讲文明、讲科学、讲卫生、树新风“的社会主义道德与风尚。据活动统计,我县共开展街头宣传15次,发放资料9万份,出动宣传车18次,召开各种座谈会56次,办黑板报179期,报刊宣传5期,电视宣传6期,举办培训班3期,培训人次达150人。
整个宣传活动做了声势大、范围广、家喻户晓。重点加强了对街道、镇(村)居委会、社会单位和居民的宣传。通过宣传周活动,广大人民群众对《条例》的主要内容都有所了解,从而提高了广大社会单位和市民执行《条例》的自觉性。
3、做好《条例》宣传资料的发放,张贴工作。为使《条例》能深入贯彻到广大群众中去,我县印发了10000本《条例》单行本,发放到各乡镇,街道办事处、居委会、各社会单位等,《条例》张贴单发放到村(居)民委员会、社区、中小学及有关单位,并及时张贴到位。
4、各爱卫会委员部门在学习宣传《条例》工作中起了极大的作用。《条例》颁布实施后,我县各爱卫会委员部门立即组织了下属单位,认真仔细地学习了《条例》,并在本部门、本行业中大力宣传《条例》,各委员部门认识到位、理解到位,为贯彻实施《条例》打下坚实的基础。
二、结合《条例》学习宣传活动,积极做好爱国卫生工作。
1、建立健全、调整充实各级爱卫会及委员部门。《条例》颁布实施后。我县先后两次召开新一届市爱卫会全委会,研究部署爱国卫生工作,并及时调整了爱卫会委员部门,按照条例规定的主要职责,逐一落实到位,明确社会单位和居民应尽的义务及具体工作。
2、加强爱卫工作机构的建设。为适应爱国卫生工作的开展,我县充实爱卫工作机构和工作人员,明确爱卫办性质,确定人员编制,设兼职主任一人,专职副主任1名,专职人员2人。为了能将《条例》执法工作开展好,我办还向市政府法制办协调搞好爱国卫生执法的相关工作,同时积极争取和落实与开展工作相适应的工作经费。
3、加大卫生环境的整治。卫生环境的治理,是爱国卫生工作内容之一。也是作为我县当前贯彻《条例》最重要的一项工作,作为为民办实事的一件大事来抓,根据《条例》的规定,我市层层落实爱国卫生责任制,认真组织开展爱国卫生月活动,并组织了有关部门单位开展了经常性的卫生检查,把背街小巷、建设工地、农贸市场、公共场所卫生的检查作为重点,并对卫生差的单位及时进行了通报,并限期整改。认真组织开展了除四害活动、健康教育以及各居民小区“牛皮癣”大清除活动等。通过这些活动的开展,使我市环境卫生不断得到了改善。
4、认真办理群众卫生投诉。我县结合《条例》,建立完善了办理群众卫生投诉问题的机制,联合县市政管理局以文件通报、新闻曝光、设立投诉电话等形式,充分发挥群众监督、新闻舆论监督的作用,及时解决人民群众对卫生环境投诉的问题,从而保证了《条例》的实施。
5、加强爱卫执法体系建设和爱国卫生监督员聘任工作。为将执法工作全面开展,我县爱卫会委托县卫生局卫生监督所、市环保局、县市政局,按照《条例》有关内容开展执法工作,坚持做到有法必依、执法必严、违法必究,用法律来规范人们的卫生行为。同时为加强爱国卫生监督力量,我县向社会公开招聘了40名爱国卫生监督员。
6、加强执法人员的培训。为了能使执法人员能做到文明执法、正确执法。我县举办了三次《条例》培训班,对委托执法单位的26人及40名爱国卫生监督员进行了法规、素质的培训,使之能够胜任爱卫执法工作。
三、存在的问题
新晨
一、指导思想
以科学发展观为指导,根据《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》和《全国卫生应急工作培训大纲(2011-2015年)》要求,立足卫生应急专业和岗位,从理论知识、技能培训与应急演练两个方面开展大练兵活动,全面提升全市卫生系统卫生应急工作管理水平、突发事件卫生应急处置能力和卫生应急综合素养。以大练兵活动为契机,切实加强卫生应急文化建设和宣传工作,加大卫生应急先进事迹宣传报道,展示卫生应急新风貌,树立卫生应急新形象。
二、目标任务
通过深入开展以“建设高素质卫生应急队伍,提高整体卫生应急能力”为主要内容的卫生应急大练兵活动,营造全市卫生系统卫生应急人员学知识、练本领、强技术、夯基础的浓厚氛围,增强全市卫生系统的危机意识、责任意识和使命意识,提升卫生应急人员的政治、业务、体能和心理素质,打造一个卫生应急管理精英团队、一群卫生应急专业技术骨干、一批高素质卫生应急处置队伍,更加有效地应对各类突发事件,保障公众生命健康安全。
三、活动范围与对象
全市各级各类医疗卫生单位内下列人员为大练兵活动的培训对象和活动参与者:卫生应急管理干部;卫生应急专业队伍;疾病预防控制人员;医疗救治人员;卫生监督人员。
四、组织机构
市卫生局成立市卫生系统卫生应急大练兵活动领导小组,领导小组组长由市卫生局副局长钟璋花同志担任,局医政科、公卫科(应急办)、卫监科负责人,市疾控中心、卫生监督所、市人民医院、市中医院、市妇保院、市精神病防治院负责卫生应急工作的分管领导为成员。
各医疗卫生单位也要成立相应机构,做到有专人负责活动的组织与具体实施工作,确保大练兵活动不流于形式。
五、活动内容
根据《全国卫生应急工作培训大纲(2011-2015年)》,按照卫生应急人员的组成特点和岗位职责要求,从理论知识、技能的培训和应急演练两个方面开展大练兵活动。
(一)理论知识及技能操作主要内容
1.卫生应急工作基本概念和“一案三制”建设的主要内容;
2.卫生应急相关法律法规及工作预案的基本内容;
3.突发事件公共卫生监测预警、风险评估、风险沟通等风险管理的相关理论与技能和工作要求;
4.信息报告的要求、方法,信息报告系统的使用;
5.鼠疫、禽流感等突发急性传染病防控要点;
6.突发公共卫生事件现场调查和应急处置理论与技术;
7.重大自然灾害、事故灾难、社会安全事件等紧急医学救援基本技术;
8.突发中毒事件应急处置基本知识和技能;
9.核和辐射突发事件卫生应急基本知识和相关技术。
(二)应急演练主要内容
在开展基本理论知识和技能培训的基础上,分层次开展相关专业应急演练和综合演练。主要包括以下内容:
1.紧急医学救援的现场搜救、伤病员判断及检伤分类、伤病员医疗救护和后送等;
2.现场生物标本和环境、食物、饮用水等样品的采集、保存和运送;
3.现场快速检测鉴定程序与方法,实验室检测结果分析与研判;
4.现场个人防护装置使用和受污染人员洗消、疫点消毒;
5.现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用;
6.信息报告和;
7.传染病病人(不明原因疾病患者)现场处置和管理;
8.突发公共卫生事件现场调查和应急处置;
9.密切接触者的追踪和管理。
六、活动安排
全市卫生应急大练兵活动分四个阶段进行。
第一阶段:宣传发动阶段(2012年5月10日-5月31日)
1.各医疗卫生单位根据《市卫生应急大练兵活动方案》要求,结合实际,研究制定具体实施方案。同时做好宣传发动工作,充分调动全体人员参加大练兵活动的积极性和主动性。
2.市疾病预防控制中心、市卫生监督所、市人民医院分别制订疾病预防控制、卫生监督、院前医疗救援和院内紧急救治等专业的市本级大练兵活动实施方案、考核办法和评价标准,并分别制定各专业大比武活动实施细则,承办市本级本专业大比武活动的具体事务性工作。
3.为有效应对各类突发公共卫生事件,市疾病预防控制中心、市卫生监督所、各市级医院结合实际,成立市级卫生应急机动队,由市卫生局应急办统一归口管理;各机动队所在单位必须明确一名单位领导分管,具体职能科室负责日常管理(各应急机动队具体人员名单详见附件1)。
4.建立市级卫生应急机动队基本装备目录(详见附件2),各应急机动队根据工作要求进行相关应急物资储备,确保应急需求。
第二阶段:大培训大练兵阶段(2012年6月1日-6月30日)
1.市疾病预防控制中心、市卫生监督所、各市级医院对本单位市级卫生应急机动队员进行知识技能培训和演练,内容包括卫生应急概述与基础理论、卫生应急工作方法与技能、卫生应急执法监督的方法与技能、紧急医学救援理论知识、常见突发公共事件医疗救援技能等;6月底前完成训练,每支队伍训练时间不少于1天。
2.各医疗卫生单位要结合实际对本单位卫生应急专业队伍进行完善调整,并组织开展相关专业应急人员的培训和演练;基层单位应将社区卫生服务站、村卫生室有关人员的培训演练纳入工作计划。积极参加市卫生局组织的全市突发公共卫生事件应急处置综合演练。
市卫生局将适时组织对各医疗卫生单位的大练兵情况开展督导,现场查看方案、培训演练档案等相关资料,并对参训人员进行抽考等。
第三阶段:大比武阶段(2012年7月1日-8月31日)
1.各医疗卫生单位要在7月15日前组织完成本单位相关专业卫生应急人员的理论知识、技能操作、应急演练等大比武活动。
2.市卫生局在7月底前组织完成全市相关专业卫生应急人员的理论知识、技能操作、应急演练等大比武活动。
3.通过大比武活动考核和选拔出的选手将作为种子选手参加市卫生局组织的卫生应急大比武活动。
第四阶段:总结评估阶段(2012年9月10日前)
各单位在完成各级各类人员练兵比武任务后,认真做好总结评估,大练兵活动总结及活动资料(包括方案、培训计划、通知、签到、讲稿、试卷、演练脚本、图片、影像等)于2012年9月5日前报局应急办。
七、活动要求
(一)高度重视,精心组织。各医疗卫生单位要高度重视,加强领导,精心安排,制订切实可行的实施方案,把大练兵活动与日常工作紧密结合起来,与医学继续教育、全科医生培训、基层卫生人员培训及其他专业培训工作结合起来,做到两不误、两促进。
(二)狠抓落实,强化督查。要精心组织,做好人员培训和应急演练,确保活动落实到位,取得实效,市卫生局将对各单位大练兵大比武活动进行抽查督导。
(三)广泛宣传,树立形象。要采取丰富多彩的形式,加强宣传引导工作,营造全员参与的良好氛围;要大力宣传大练兵活动中涌现出的先进集体和个人,总结推广好经验和好做法,展示卫生应急队伍新风貌,树立卫生行业新形象。