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一、领导小组:
组 长:
副组长:
组 员:
1、办公室设在护理部:
电话:
急救站设在急诊科和医院急救站:
急救电话:120
一部急诊室电话:
二部急诊室电话:
急救站电话:
主要职责
2、突发公共卫生事件医疗救护领导小组的职责:
(1) 负责审定突发公共卫生事件医疗救护应急预案;
(2) 负责应急救护方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等;
(3) 负责组织应急小组成员对需救治人员的现场处理及进一步治疗措施的指导;
(4) 负责向上级有关部门及时报告事件情况,并请求指导及帮助;
(5) 负责对突发公共卫生事件预案在实施过程中发生的变化和问题进行及时调整、修订和补充;
(6) 负责指导、检查各科室的急救演习,以确保抢救的及时、准确。
3、突发医疗救护领导小组人员分工如下:
(1) 总指挥由院长担任。发生事故时,负责医疗救护工作的组织和指挥。
(2) 副总指挥由各位副院长担任。协助总指挥按预案涉及部门的日常分工,负责急救的具体指挥和实施。
(3) 领导小组成员的职责:
①护理部主任负责对全院护理人员的调动及抢救中护理疑难问题的解决。
②门诊部护士长负责急诊室的抢救工作,确保抢救室的设备、药品、人员、车辆的齐备。确保接到报警后迅速赶赴事故现场。
二、工作规范:
(一)、重大意外伤害事故护理急救工作规定 :
1、报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。
2、对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。
4、重大意外伤害急救程序
4.1.1 院内急救程序
(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
4.1.2 院外救援程序
(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)立即组织协调。需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
【应急预案】
(1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(3)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。
(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】
接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案
突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火、防盗。
(三)、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
【应急预案】
(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
(2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
(3)呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
(4)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(5)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。
(6)立即与有关部门联系:总务科、、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
(7)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
【程序】
突然断电 使用简易呼吸器 通知值班医生 调整患者呼吸 观察病情变化 立即联系有关部门 尽快恢复通电 随时处理紧急情况 遵医嘱给药 来电后重新调整、应用呼吸机 准确记录
(四)、失窃的应急预案及程序
【应急预案】
(1)维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。
(2)加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。
(3)介绍住院须知时向患者介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。
(4)一旦发生失窃,做好现场保护工作。
(5)通知保卫科或者总值班,协助做好侦破工作。
【程序】
对可疑人员进行询问 做好安全工作 向患者介绍安全知识 保管好贵重物品及现金 发生失窃 做好现场保护工作 通知保卫科或者总值班 协助做好侦破工作。
(五)、消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
(1)做好病房安全管理工作,经常检查库房、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
(2)住院患者不允许私用电器。
(3)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
(6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
(7)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。
(9)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
(10)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(11)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警, 并告知准确方位。
【程序】
做好病房安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知保卫科或总值班 极积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 火情无法扑救立即拨打“119” 告知准确方位
(六)、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
【应急预案】
(1)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
(2)当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
(4)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
(5)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
(6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
(7)加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
(8)准确、及时书写护理记录,认真交班。
(9)向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
【程序】
患者突然摔倒 立即通知医生 检查患者摔伤情况| 将患者抬至病床 进行必要检查 严密观察病情变化 对症处理 加强巡视 观察效果 写护理记录 认真交班 做健康教育
(七)、住院患者发生坠床的应急预案及程序
【应急预案】
(1)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。
(2)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
(4)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
(5)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,陪护人员及时告诉医护人员,给予必要的处理措施。
(6)一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(7)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。
(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。
(9)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
【程序】
做好安全防范 发生坠床时 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视 严密观察病情变化 准确记录 做好交接班。
(八)、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
【应急预案】
(1)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
(2)备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用。
(3)各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严格交接,以备应急使用。
(4)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
(5)工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。
(6)按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。
(7)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药,并送至手术间。
(8)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等,同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。
(9)洗手护士密切配合手术医师进行手术。
(10)根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。
(11)同时安排1~2名工人负责专门取血,送标本等外出工作,保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(12)各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。
【程序】
平时做好准备 熟悉抢救技术 按伤情合理安排 尽快手术抢救 密切配合 做好记录及时报告。
(九)、手术中突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
(1)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。
(2)如果是一个手术间停电,通知电工班立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。
(3)如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电,若无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。
(4)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。
(5)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。
(6)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。
(7)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记录单上,或书写报告交有关科室。
(8)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。
(9)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责, 定期检查,以保持应急使用。
【程序】
查找原因 启用蓄电池维持 观察病情 关闭各仪器参数 来电后重新调整各参数 记录停电过程及患者情况并上报 蓄电池充电备用。
(十)、供应室对发生意外事故的应急预案及程序
(一)停电
【应急预案】
1 .消毒员每日检查电源开关及线路,高压灭菌前仔细检查,发现异常立即通知电工班。
2.高压灭菌过程中突然停电时,当班人员立即报告护士长,及时联系电工班或总务科,来电后及时消毒灭菌,保证供应。
3.若临床急用物品,应手动打开高压锅取出物品,联系手术室帮助高压灭菌。
【程序】
立即查找原因 通知电工班 急用物品 联系手术室协助高压灭菌
(二)泛水
【应急预案】
1 .各班人员每日检查水、电、气管道。
2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。
3.当班人员或护士长立即通知维修班,及时维修。
【程序】
每日检查 发生泛水立即疏通排水系统 通知维修
(三)消毒锅遇到冷气团
【应急预案】
1 .消毒员每日检查高压灭菌器性能,保证正常运行。
2.若发生冷气团情况立即停止高压,仔细查找原因,通知器械维修人员,及时维修。
3.重新启动程序,及时高压灭菌。
【程序】
立即停止高压灭菌 通知器械维修人员 重新高压灭菌
(四)突发事件
【应急预案】
1 .供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。
2.每日检查,及时补全,以备急用。
3.若发生重大突发事件,应保证供应,并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗,将急救物品送到应用科室,若供应物品不足,立即高压灭菌, 1 h内保证供应。
【程序】
备齐种灭菌物品(一次性物品) 及时送的急用科室。
(十一)、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序
1. 立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。
2. 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3. 用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
4. 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
5. 避免患处局部受压,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。
6. 加强交班,密切观察局部变化。
【程序】
发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物通知主管医生及护士
局部封闭治疗局部冷敷根据情况进行进一步治疗做好交接班,密切观察局部变化
(十二)、患者有自杀倾向时应急预案及程序
【应急预案】:
1.发现患者有自杀念头时,应立即向上级汇报
2.通知主管医师
3.做好必要的防范措施,包括收回锐利的物品,锁好门窗、防止意外
4.通知患者家属,要求24小时陪护,家属如果需要离开患者时,应通知值班的医护人员
5.详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
【程序】:
发现患者有自杀倾向时 向上级领导汇报,通知值班医师 通知家属,要求24小时陪护 做好必要的防范措施 每班重点交接班,掌握心理状态
(十三)地震时的应急预案及程序
1、主要准备
(1)护理人员学习有关地震的知识,掌握自救、救护方法。
(2)护理人员熟悉本科室电源位置。
(3)病区的走道、安全通道,无杂物堆放,保持畅通状态。
【应急预案】:
1、发生地震,值班护理人员应镇定;
2、关闭电源、大声呼叫。
3、尽快将患者疏散到广场、空地。
4、不能撤离时,嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。
5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
6、维持病区秩序,尽量保护患者的生命安全。
【程序】
一、总则
为加强门诊突发事件医疗保障应急处理机制建立和医疗保障应急救治管理体系建设,提高医务人员对门诊突发事件的应急救治能力,以保证突发事件发生时,能够及时启动医疗保障、应急救治等各项措施,将突发事件可能造成的损失降至最低程度,保障医院职工及人民群众身体健康与生命安全,维护正常诊疗秩序,特制定本预案。
(一)目的。
为确保门诊楼安全、有序、高效的运行,及时应对和妥善处理门诊区域内的突发事件,保护患者、医院及医务人员的合法权益,特制定本应急预案。
(二)工作原则。
1. 统一领导,分级负责。在门诊突发事件应急领导小组的统一指挥下,各个部门负责本部门的突发事件的应急处置工作,各科室负责人积极配合,按照分级响应、分级管理的要求,落实应急处置的责任制。
2. 严格规范,处置有力。按照“建章科学化、工作制度化、行为规范化、办事程序化、监督过程化”的要求,严格执行各类应急预案,不断提高处置突发事件的能力。
3. 加强协调配合,确保信息渠道畅通,反应迅速。在处置突发事件时,涉及医院各科室、各职能部门、有关单位的,要主动配合,密切协同,形成合力,保证突发事件信息的及时准确传递,处置果断有力。
4. 坚持平时工作和应急工作相结合,充分利用现有资源。要将事前预警与事后应急结合好,按照应对突发事件的要求,将应急处置的各项工作落实在日常管理中,做好经常性的应对突发事件的思想准备、机制准备。加强宣传和培训教育工作,提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。
(三)编制依据。
《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》
(四)预案适用范围
1.突发事件适用范围
本预案所指门诊突发事件是指门诊工作中突然发生的、影响或可能影响门诊正常诊疗秩序,危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下几方面:
1.突发公共卫生事件。指患者在门诊就诊期间,突然出现危及或可能危及患者生命的事件,主要包括昏厥、休克、猝死、严重输液反应等。
2.突发门诊运行保障事件。主要包括停电、停水、火警、电梯运行、网络故障等意外。
3.突发医疗投诉、纠纷事件。是指患者及其家属在门诊就诊期间,因医疗争议在院内突然实施的影响医疗秩序、危及人身安全以及可能造成公私财物损坏行为的事件。主要包括对医务人员进行侮辱、威胁、殴打医务人员、损害医院财物等行为。
2. 突发事件分级。
各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素,一般分为四级:Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)、Ⅲ级(较大)和Ⅳ级(一般)。
(1)特别重大突发事件(Ⅰ级):是指突然发生,事态非常复杂,对门诊整体公共安全、环境稳定和诊疗秩序带来严重危害或威胁,已经或可能造成人员伤亡、特别重大财产损失或重大生态环境破坏,需要调度医院各方面资源和力量进行应急处置的紧急事件。
(2)重大突发事件(Ⅱ级):指突然发生,事态复杂,对门诊一定区域内的公共安全、环境稳定和诊疗秩序造成严重危害或威胁,已经或可能造成重大财产损失或严重生态环境破坏,需要调度医院多个部门力量和资源进行联合处置的紧急事件。
(3)较大突发事件(Ⅲ级):指突然发生,事态较为复杂,对门诊一定区域内的公共安全、环境稳定和诊疗秩序造成一定危害或威胁,已经或可能造成较大财产损失或生态环境破坏,需要调度本部门及医院个别部门力量和资源进行处置的事件。
(4)一般突发事件(Ⅳ级):指突然发生,事态比较简单,仅对门诊较小范围内的公共安全、环境稳定和诊疗秩序造成严重危害或威胁,已经或可能造成财产损失或生态环境破坏,只需要调度本部门或医院个别部门力量和资源能够处置的事件。
二、医院突发事件应急事件组织机构及其职责
(一)成立医院门诊突发事件应急领导小组。
组 长:
组 员:
(二)领导小组职责
1.负责应急预案的制定、培训和演练。
2.做好日常安全工作,防范突发事件的发生。
3.根据突发事件的严重程度,决定启动和终止应急预案。接到突发事件的报告,在组长的统一指挥下,各成员根据各自分工,履行各自职责,采取边调查,边处理,边抢救,边核实的方式,注意分析事件发展趋势,有效控制事态发展。
(二)门诊突发事件应急办事机构
门诊突发事件应急办公室设在门诊办公室,负责日常突发事件的管理工作。
三、预警机制
(一)预测与预警。
门诊办要针对各种可能发生的突发事件,完善预测预警机制,建立预测预警系统,开展风险分析,做到早发现、早报告、早处置。
(二)预警级别和。
根据预测分析结果,对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态,一般划分为四级:Ⅰ级(特别严重)、Ⅱ级(严重)、Ⅲ级(较大)和Ⅳ级(一般)。
预警信息包括:突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。
预警信息的、调整和解除可通过广播、短信、微信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。
四、应急处置
(一)信息报送与处理。
1. 报送的主要内容。
(1)突发事件发生的时间、地点、性质及初步统计出人员伤亡和财产损失情况;
(2)报送科室采取的应急措施及实施情况;
(3)需要门诊办协调的有关事宜;
(4)事件现场的即时状态;
(5)事件的后续报告即抢救或处理的情况(直到处理完毕)。
2. 信息报送的方式。
(1)医院各单位发生突发事件后,各科室应在第一时间内首先向科室领导和门诊突发事件应急领导小组
报告,非工作时间同时报告总值班。
(2)报告采用电话口述上报信息,并以书面形式做好记录。
(3)发现有隐报、瞒报、缓报的,将按有关规定追究责任。
3. 信息处理。
发生突发事件,各部门及时进行受理、记录(登记)、报告,做好联系沟通等信息处理相关工作。
(一)门诊突发公共卫生事件
1.处理及上报
(1)最先发现病情变化及意外事件的医务人员(包括导诊及分诊人员)为第一责任人,一旦发现病人病情变化或发生意外事件,立即呼叫就近科室的医护人员,同时迅速做出判断。如病情允许搬动,立即将病人送至急诊科抢救。如病情不允许搬动,应立刻进行就地抢救,如患者心跳停止,需立即行心肺复苏。
(2)就近科室的医护人员为第二责任人,接到报告后立即通知急诊科(内线电话610,外线电话xxxxxxxx),并与第一责任人配合抢救。
(3)急诊科接到报告后,应立即携带急救物品到现场进行抢救。
(4)如遇重大抢救或需多学科协作,及时请相关科室会诊,并报告门诊办公室(非工作时间报告总值班)。
(5)门诊办公室(总值班)应到现场指挥抢救,根据情况及时上报医务处和主管院长,必要时上报院长。
(6)经紧急处理后,根据病情办理住院、留观或离院。
(7)患者经抢救无效死亡,门诊办公室向医务处、主管院长汇报抢救经过,相关科室人员完成病历并填写死亡证,行政保卫处协助家属将尸体运走。
2.工作要求
(1)门诊工作人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,尽早发现患者病情变化,及时采取抢救措施。
(2)急救物品做到定时清点,保持状态完好,可随时投入使用。
(3)医务人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
(4)参加抢救人员按照病历书写规范详实、准确地记录抢救过程,并做好患者家属的解释工作。
(5)如患者无家属陪同,应及时联系家属并保管好患者的随时物品。
(二)突发医疗投诉、纠纷事件
1.风险分级
一级风险:
患方投诉医务人员的服务态度,质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。以上情况经耐心解释及简单处理,未造成严重后果。
二级风险:
(1)患方来门诊投诉人数少于10人,占据门诊诊疗、办公场所,干扰正常医疗秩序,对医务人员人身安全构成威胁。
(2)患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑,经解释无效,影响其他病人诊疗的行为。
三级风险:
(1)患方来院投诉人数超过10人,聚众占据门诊诊疗、办公场所,严重干扰医院工作。
(2)侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活。
(3)停尸闹丧,拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆,在门诊大厅设灵堂、摆花圈,拉横幅等行为。
(4)患方在门诊内实施打、砸、抢等行为,造成物品损坏等情形。
2. 处置及报告
(1)发生一级风险的突发事件由当事人报告科室主任,科室不能自行处理时报告门诊办公室(非工作时间报总值班),门诊办公室(总值班)派人负责协调沟通,必要时请保安人员协同处理。
(2)发生二级风险的突发事件,科室立即报告门诊办公室和行保处(非工作时间报总值班,总值班人员立即赶往现场并通知门诊办公室和行保处)。属医疗纠纷方面的以门诊办公室、医务处工作人员为主负责与患方沟通协调,治安方面则由行保处协调处理,其他科室及职能部门配合。如门诊办公室不能协调处理可以移交医务处处理,必要时主管院长出面处置。
(3)发生或可能发生三级风险的突发事件,门诊办公室和行保处立即赶赴现场处理,迅速组织足够保安人员,采取有力措施,维护现场秩序,保护医务人员及门诊其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。在向主管院长报告的同时,向110或云岗派出所报警(情况紧急时,医务人员直接报警),并随时向医院主要领导报告事件动态。
(4)发生突发事件后,当事人或科室负责人应积极处理,职能科室立即赶往现场进行初步调查、核实,向患者及家属做好解释工作,防止事态进一步扩大。
(5)当患方有攻击倾向时,当事科室和个人应立即采取必要的自我保护手段,发生冲突的医务人员应尽量避免与患方直接接触。
(6)向警方提供有关患方人员违法闹事的证据,与民警共同做好患方的教育疏导工作,引导患方依法处理突发事件。
(7)收集和保全相关证据,包括病历资料、有异议的药品、事发过程中的影音资料等。
(8)科室应做好其他患者的诊疗和解释工作。
(三)突发门诊运行保障事件
1.门诊突然停电应急预案
(1)局部小范围或单个楼层停电,由各科室负责人直接电话联系电工班处理。
(2)门诊楼全楼停电,门诊办公室(非工作时间总值班)立即电话联系电工班和后勤保障中心主任。电工班应尽快查明原因,门诊办公室(总值班)派专人现场与相关部门(电工班和后勤保障中心)协调处理。
(3)如短时间内无法供电,应作好以下工作:
①后勤保障中心立即将情况通告门诊办公室(总值班)。
②门诊各科室医护人员做好患者解释工作,门诊办公室(总值班)与行政保卫处共同维持正常秩序,及时疏散病人。
③需低温保存的试剂、各种标本、药品,妥善安置转移到有电区存放。一旦供电恢复,应尽快完成各种标本的化验。
④手工挂号、划价、收费,手工开具各类检查单、治疗单及处方,病情相对较重患者,引导去急诊科,启动绿色通道,确保患者安全。
⑤正在进行的门诊手术,在确保安全、有效的情况下完成。
⑥正在抢救病人,医护人员应沉着、冷静,采取有效措施保证患者的安全,必要时立即转入病房。
⑦各科室增派医护人员,做好患者的安抚工作,同时加强巡视,注意防火、防盗。
⑧恢复供电后,电话通知患者来院完成相关检查、治疗,领取门诊收费收据。
(4)各科室应备有应急灯、电筒等照明用物,定期检查,保证完好状态,放置在固定地点。各种可充电的抢救仪器应保证有电。
2.门诊电梯运行意外应急预案
(1)电梯运行中发生意外情况(摔倒、夹手等),电梯安全管理员应立即处理,做好安抚工作,必要时报告行政保卫处。
(2)如果导致人员受伤,行政保卫处应及时通知门诊办公室(夜间总值班),安排伤者就医,保留就诊资料。
(3)如电梯内有人员被困,立即报告门诊办公室和行保处(夜间报总值班),派人现场协调处理。
(4)预期会出现较严重后果,门诊办公室上报医务处和主管领导,同时通知相关科室做好应急准备。
(5)做好患者及家属的情绪稳定工作,避免事态的扩大。
(6)定期对电梯进行保养维护,发现问题及时处理。电梯因故障停止运行时,应关闭电梯,并在各电梯口安放停用标识。
(7)重症患者转运需有医护人员陪同。
3.门诊火警应急预案
(1)小的火情立即使用灭火器扑灭火焰,防止火情扩散。同时报告科室主任和行政保卫处,以查明起火原因,防止类似的事情再次发生。
(2)一旦发生大火,应立即采取以下措施:
①首先发现起火者立即告知周围人员,如遇到电起火,立即断开电源。
②同时报告119、行政保卫处组织灭火。报告时应讲清楚自已的姓名、单位和起火点的地址、楼层。
③接到报告后,行保处、门诊办公室要明确火灾方位,迅速赶到现场,察看火势,指挥火灾扑救工作。
④有易燃易爆物品要立即搬出。
⑤工作人员组织患者、家属按就近原则从安全出口疏散、撤离。先疏散危重和不能行走的病人,同时引导能行走的病人自行撤离。疏散时告知病人抓住楼梯扶手,不要拥挤争先,防止挤倒踩压。
⑥安抚患者及家属情绪,切忌慌乱、相互拥挤。
(二)响应指挥调度程序。
1. 突发事件发生,由门诊突发事件应急领导小组
决定相关应急预案的启动,并组织应急处置工作。
2. 门诊突发事件应急领导小组应立即到岗开展工作,落实医院赴现场指导处置工作及人员,根据处置工作的进展情况协调相关支援事项,跟踪事件处置工作进展情况。
3.门诊办公室始终与事件发生科室保持联系,根据处置工作进展情况,及时向门诊突发事件应急领导小组报告。
4. 门诊办公室要做好突发事件处置过程的详细记录,由门诊突发事件应急领导小组定期检查。
(三)应急响应终结。
突发事件应急处置工作完成,由门诊突发事件应急领导小组宣布应急响应结束,必要时由门诊突发事件应急领导小组向上级单位报告。
(四)调查与评估。
1.事件完成之后,调查、分析在突发事件应急处理工作中,有关科室和个人未依照本预案的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,不配合调查、采样、技术分析和检验,对有关责任人员依据《医院领导干部责任追究规定》和医院的其他有关规定给予行政处分或者纪律处分;触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
关键词:供电服务;突发事件;应对
随着我国社会经济的快速发展,电力系统作为国家最重要的基础设施之一,其地位和作用越来越重要。供电服务严重影响着国民经济的发展和社会治安的稳定,一旦供电服务中发生突发事件,其后果将不容小觑,可能造成重大的损失。因此,积极做好供电服务中突发事件的应对工作,对于降低突发事件的对供电服务造成的危害和损失具有重要的意义。
一、 供电服务中突发事件的涵义
供电服务中的突发事件是指在供电服务中突然发生的紧急事件,这种事件可能在一定程度上造成人员的伤亡,财物的损毁以及自然环境的破坏,最终导致严重的社会影响,对供电的安全和稳定造成一定的危害。
一旦主网的运行不稳定或输配电线路损坏,将造成大范围的长时间停电,给城乡居民的生产生活带来严重的不便。例如,1996年1月,首钢公司一辆吊车违章作业,使北京第二热电厂的发电机组瘫痪,与它相关的多座变电站和电网瓦解,大范围停电的最终导致了部分国家机关、银行、医院、商店、电台等多个部门受到了十分严重的影响,造成网络中断、电视停播、交通瘫痪、电车电梯等用电设备无法启用、医院的仪器医疗设备无法及时运转、商场大规模停电、供暖系统受到影响等。
这些大的停电突发事故往往使重要用电单位完全失去电力供应,导致生产生活严重瘫痪,甚至引发社会秩序的混乱。供电服务中的突发事件直接关系到社会的安定和谐和人民群众生产生活的顺利进行,影响了国民经济的发展,必须给予高度的重视。因此,电力部门必须提高电网应对突发事件的能力,增强电力系统的灵活性和稳定性,保证持续供电并进一步改进电力系统恢复能力。
二、 供电服务中出现突发事件的原因
供电服务中的突发事件有很多原因,大致归纳起来有三类,分别是由自然灾害造成的突发事件、由人为因素造成的突发事件,由电力系统内部造成的突发事件。由自然灾害造成的突发事件是指由于自然灾害的发生,造成大面积长时间的供电系统的瘫痪。台风、暴雨、高温、严寒、海啸、洪涝、地震、雷电、滑坡等自然灾害往往具有破坏力大,覆盖面积广的特点,一旦造成电网的破坏,将严重影响居民的生产生活。例如,2008年我国南方地区的冰雪冻雨灾害,由于受灾时间长,大量的输电线路受损,电力设施的破坏达到了前所未有的程度。电力造成的网络信号的中断使受灾地区几乎隔绝了与外界的联系,大规模的停电、停水极大地威胁到了当地人民的生产生活。当年的汶川地震也造成了当地许多地区的供电受到严重影响。由人为因素造成的突发事件是指由人为因素造成的电力瘫痪,如人为的破坏电力设施、因对电力部门的不满而对变电站进行冲击打砸、恐怖袭击以及战争造成的电力瘫痪等。由电力系统内部造成的突发事件是指由电力系统设备自身老化或者不合格引起的供电服务中断,也有人为的操作失误导致的电力设备的损坏和故障。
三、 供电服务中突发事件的应对措施
供电服务与民众的生产生活息息相关,为了保障供电的安全稳定,应对供电服务中出现的突发事件,必须在突发事件发生前加强预防、在突发事件发生时加强急救、在突发事件发生后加强修复重建等,预防为主,防治结合,采取有效地应对措施,积极保证提供优质的供电服务。
第一, 加强突发事件发生前的预防措施
首先,优化电网的规划,建立完善的电网体制。做好电网的规划能够对保证供电安全,处理紧急状态提供重要保障。近几年来,我国大部分地区都关掉了许多小型发电机组,这样虽然有利于节能减排,但也失去了其在主电网发生故障时发挥作用的机会。
其次,完善监控系统,建立坚强的调控体系。应该完善对自然灾害等的监测,采用先进的计算机技术和测量技术增强对区域的气象预测、地质灾害预测、环境预测等,实现对电网大规模灾害的防控和监测,对突发事件进行提前预警和控制。同时,为了应对突发事件下的应急调度,应该加强和完善电网系统的指挥和调度,建立层次化的调度体系,能够保证在电力系统瘫痪时,指挥系统不间断,从而提高互联电网的运行可靠性,锻炼电力应急管理机构和电力应急救援队伍,提高电力应急处置能力。
再次,要加大电力设施投入,完善应急设备。目前电网设施存在普遍的老化现象,电网建设相对滞后,应该大力解决电力安全生产的薄弱环节,积极消除电力安全隐患,不断增强电网抵御风险和应对突发事件的能力。要加大应急物资的储备,加强应急工作的力度,加强应急培训,使应急管理工作人员得到进一步充实,加强应急处置专业队伍建设。
最后,研究应急处理预案,建立和完善应急机制。引进移动便携式设备,建立快速及时的突发事件的应急处理机制,提高预案的针对性、实效性、科学性、适用性和可操作性,确保应急预案有效可行,能够在突发事故面前快速的进行抢修和恢复,加强对突发事件的处理。完善智能分析系统,建立安全预警机制,形成一个指挥有力、运转高效的电力应急管理长效机制,及时发现安全隐患,提高供电服务的安全与稳定。
第二, 加强突发事件发生时的应急措施
在保障安全的前提下,处置突发事件要坚持一个“快”字,做到反应快、上报快、处理快、恢复快。统一指挥、协调、处理突发事件,现场或先期到达现场人员应立即采取必要的措施,防止事件影响的扩大,制定并迅速实施处理方案。积极启动应急工作预案展开应急工作。尽快控制防止事态扩大,以减少损失和社会影响。畅通信息,及时对突发事件进行和公告。所属各单位在应急指挥部的统一领导指挥下,按照各自的职责,密切协作,相互配合,共同做好供电网突发事件的应急处理工作。
遇到突发事件时,首先要提高供电服务部门的应急指挥管理的水平,协调好全社会的资源,对各方面进行整合,积极启动救灾人员、专家以及信息共享机制,将应急物资配备调度机制落实到实处;其次要实现与其它公共突发事件应急系统的协调,应加强与政府、气象、交通、通信等部门的公共突发事件的应对沟通工作,共同打造协调互动的城市应对突发事件的联合机制,完善联合防治防灾和抗灾的方法。
第三, 加强突发事件发生后的修复重建工作
加强突发事件的善后处理工作,对突发事件发生后的应急措施进行相关考量和审视,对应急工作及时分析和总结,并根据应急情况进一步完善应急预案,保障供电服务的正常运转。
总之,突发事件对供电系统的破坏影响重大,我们必须积极寻找更加完善的应对措施,提高我国电力系统应对突发事件的安全保障能力。
参考文献:
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[3]张勇, 谢强, 李杰. 电力系统防灾安全保障的现状与对策[C]. 2006年中国电机工程学会年会,郑州,2006.
优化、细化重要电力用户业扩增容施工方案
优化重要电力用户增容业扩流程重点实现两大目标,一是缩短改造时间;二是控制施工安全。为缩短改造时间,需预先制定施工进度表,对施工过程中个各项进度设立时间节点,确保充分利用时间。因为停电改造时间要求很短,对土建的改造应在设备改造之前完成,尤其是对隐蔽工程如新增的高压柜、变压器基础,新增电缆沟,进出线管井,接地网工程等应结合现场实际情况,充分利用原有工程,在不影响正常运行的条件下,预先进行施工。用户新上设备进场后应在安装前进行设备主体结构验收,重点检查设备内部结构,安全距离,规格型号等。因改造期间短暂,在设备安装后若发现问题,再进行改进或调换将浪费大量时间。双电源用户应减少单电源运行时间,减低改造安全风险。改造期间单路电源运行,且无第二路电源备用,需与用户协商制订事故应急预案。包括对重要负荷增设UPS电源;提供自备应急电源接口用以保障应急照明,电梯动力,消防动力等重要负荷事故期间的用电;提供非电安全保障措施等。为保障施工工程中安全,应在停电后立即做好安全措施,严格隔离带电运行区域与停电区域;施工前召开开工会,要求所有工作成员明确工作目的,了解工作区域,确定带电运行设备;应设专责监护人,对运行设备进行监护,严禁工作成员误入带电间隔;加强设备巡视检查,对尚未改造运行的变压器及各出线的负荷进行监视,预防超负荷运行跳闸停电。做好负荷切割工作。施工前要将需拆除的低压柜出线负荷切割至不需拆除的低压柜时,应考虑重要负荷允许停电时间,必要时配备UPS或自备发电机临时对重要负荷供电。改造完成后,同样需考虑重要负荷允许停电时间,采取必要的临时措施。
政府主导、部门联动,推进隐患整改
根据电力用户重要等级分类,按照资产划分协议从电网责任隐患和用户责任隐患两方面排查。电网责任隐患主要从电网结构是否满足用户需求、供电设施是否存在缺陷,调度协议的可行性、供用电合同审批制度的建立、停送电制度的规范性、拉闸限电序位表、有序用电方案管理等方面可能造成的供电安全隐患开展检查工作。例如2012年3月用电检查人员在电网责任隐患排查中发现本地区移动公司、人民医院二家用户存在双电源线路同杆架设情况。供电公司随即组织营销、生产、发建、设计部门联合现场勘查,制定改造方案,同时与用户商谈停电改造计划。2012年6月底供电公司自筹90万余元资金,新上一进三出环网柜一台,敷设电缆405米,完成配电网络改造工作,变被动为主动,在自身寻找短板的同时也为重要用户上了一堂安全课,增强了用户安全意识。用户责任隐患主要从供电电源、应急电源、受电设施、应急预案、运行管理五个方面开展检查工作。为避免用电检查工作流于形式,供电企业需加强与政府相关职能部门的沟通,实施“政府主导、齐抓共管”的管理经验。供电企业应与地方政府主管部门建立共管机制,每季度共同开展安全监查工作,建立重要用户档案资料库。与重要用户签订《供电安全协议书》,明确供用电双方安全责任,促使用户提升电力安全忧患意识,主动消除安全隐患。对辖区内重要用户隐患排查及整改情况进行动态管理,对排查出的安全隐患进行整理、汇总,制定针对性整改措施,落实整改责任单位,告知安全责任,做好签收记录,同时抄送地方政府主管部门备案,做到“服务、通知、报告、督导”到位率100%。
制订、完善停电应急预案
重要用户一般要求配置两路及以上网供电源,保安负荷还应配置120%容量的发电机。无论是单电源还是双电源重要用户都应考虑在不可抗力等因素造成电网大面积停电情况下的应急措施。例如某汽车客运总站为10kV单路电源供电,自备150kW应急发电机一台,存在供电电源配置不到位的安全隐患。该场所属于人员集散中心,尤其在运输高峰期间,承担本市的客流运输任务。其重要负荷为售票系统、候车厅照明系统、客车出发指示系统、消防设备。由于资金问题,第二路供电电源建设短时间内无法实施。用电检查人员协助客户逐个分析排要负荷,确定以UPS、发电机和非电性质应急措施的方式来临时弥补供电电源建设不到位的缺陷,并组织停电应急演练。具体措施有:售票系统每台电脑增加独立的小型UPS,通过在线式UPS以保证售票系统的不间断运行,避免数据丢失与售票秩序的混乱;建立客车出发人工指示功能,一旦指示系统失电,通过人工举牌和喇叭呼叫在各个进车口引导客流上车;加强应急发电机定期检测管理,建立长期稳定的柴油供应渠道,确保市电停电的突发状态下,自备发电机可靠启动运行。
停电事故应急预案工作汇总
猪场停电应急预案
1.0 目的
为应对场内突发性停电事故,迅速有序地组织和恢复供电,确保人身安全和减少鸡群、设备财产损失,促进应急工作的制度化和规范化,依据国家相关法律法规,结合我司实际情况,制定本预案 2.0 适用范围 全场人员 3.0 职责
维修人员做好日常安全供电工作,落实安全生产责任制,防范事故停电发生,发生停电事故时,及时做好停电事故应急工作,尽快恢复供电。 4.0应急程序
4.1计划性停电应急程序
4.1.1维修人员或场长在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时,必须问清楚停电的时间,停多长时间及停电原因,做好记录。
4.1.2分娩舍基础舍主管接到停电通知后,根据制定的停电预案,做好停电、切电工作。4.1.3 维修人员在停电前30分钟到达发电机室,检查发电机油位、水位是否正常等操作。 4.1.4 市电停电后,在最短时间内,按发电机安全操作规程和停、送电倒闸操作规程进行停电、发电、送电操作。 4.2 事故停电应急程序
4.2.1遇突然停电,首先应查明是高、低压开关跳闸,还是市电停电,如是开关跳闸,则查明原因,排除故障后恢复送电,如是市电停电,按事故停电应急程序执行。
4.2.2 市电外供电线路发生事故造成停电,这种停电分大面积停电无法恢复和瞬间闪断两种 4.2.3 维修人员发现停电后要第一时间询问供电部门停电原因,及时通知场长和分娩舍基础舍主管。
4.2.4 查明原因后要立刻采取措施确定处理预案。
4.2.4.1 严重事故停电无法立刻恢复要立刻按计划停电应急预案处理进行备用电源转换投送。
4.2.4.2 瞬间闪断停电是由于故障较小没有形成跳闸造成瞬间失压,这种停电情况按正常停、送电倒闸操作规程进行恢复送电。
4.2.4.3送电完毕要电话查询闪断故障原因,了解详细后在发电机运行记录上进行记录。4.2.5 如连续闪断超过两次要停止送电,进行备用电源转换,其操作按计划停电应急预案处理,待供电部门查明原因处理完毕后再进行恢复
停电事故应急预案工作汇总
一、项目事故应急目基本原则与方针
项目事故应急目预防和杜绝因工死亡、重伤事故以及触电事故发生,迅速有效地控制和处理生产安全事故,最大限度地避免和减少因事故对人员生命造成威胁及财产损失,减少事故救援过程中伤亡和损失。
项目事故应急目基本原则与方针是:本着以人为本,安全第一,安全责任重于泰山,预防为主,积极救援,统一指挥,分工负责,协调一致原则,制定现场临时用电工程事故应急处理预案。
二、适用范围
适用于本项目施工现场可能发生触电、漏电引发大意外事故、在紧急情况应急准备和响应。
三、工程概况
工程名称:景泽名轩
工程所处地理位置:大良近良河东片A07-1号地块
工程结构及占地面积:
景泽名轩项目工程由佛山市顺德区创新房地产有限公司投资兴建,佛山市顺德区顺港建筑设计有限公司设计。该地块用地面积为3769、78平方米,拟建总建筑面积为14482、28平方米。建筑层数:地上九层,地下层数:一层。
工程场地位于顺德区大良近良河东片A07-1号地块,交通便利,大型车辆和机械设备可以随时进场施工。拟建场地内地下无管线埋藏,建场上空无高压线通过。
四、事故应急准备:
(一)、事故应急组织机构:
2、有关事项说明:
安全应急领导小组职责是对项目发生安全事故进行紧急处理。以发生事故班组人员为主,其他班组人员协助。
事故应急领导小组组长、副组长以及下属各工作组组长必须全天24小时打开手机,保持通讯畅通。
(二)、应急领导小组职责:
事故应急处理时,领导小组组长就是现场总指挥长,所有人员必须服从他指挥。当项目现场发生各类事故时,应急小组开始启动。
1、认真组织向全员宣传学习安全生产有关法律法规及项目制定安全管理制度。
2、积极贯彻“安全生产、预防为主”方针,层层落实消防安全以及各项安全生产工作责任制。
3、由项目安全应急领导小组负责统一指挥项目安全应急工作,全员应服从指挥。
4、依照职业安全健康与环境管理体系文件,加强日常监督,进行日常管理,督促安全隐患整改。
5、项目经理部必须保证安全生产专项资金投入。
6、项目负责人应组织应急小组进行扑救,防止事故扩大,减少人员伤亡和财物损失;
7、疏散员工,抢救伤员,转移贵重财物;
8、协助上级有关部门扑救各类事故;
9、划定警戒范围,维持事故现场秩序,保护事故现场;
10、协助上级有关部门、公司有关部门调查事故原因;按照“四不放过”原则,对安全事故进行调查和处理。
11、做好事故善后工作。
(三)、应急小组成员分工
1、组长职责
①全面负责应急小组领导工作;
②组织指挥应急小组扑救各类事故;
③向公司领导、工程部、公司有关主管部门汇报各类事故情况;
④参加公司、工程部、有关主管部门召集抢险工作会;
⑤协助上级有关部门扑救各类事故;
⑥协助上级有关部门,公司有关部门调查事故原因。
2、副组长职责
①协助组长组织指挥应急小组扑救各类事故;
②协助上级有关部门、公司有关部门调查各类事故原因。
3、兼职保卫工作管理员职责
①负责火灾爆炸事故和化学危险物品泄漏事故应急抢险工作;
②组织应急队员疏散员工,抢救伤员,转移贵重财物和化学危险物品;
③组织应急队员维持事故现场秩序,保护事故现场。
4、质安员职责
①负责触电等各类事故应急抢险工作;
②事故原因调查完毕后,组织有关人员对施工现场进行安全大检查,做好复工前准备工作。
5、电工班长职责
①负责触电事故应急抢险工作;
6、饮事班长职责
协助上级有关部门,公司有关部门对厨房用电做好工作。
7、资料员岗职责
①负责项目应急小组与上级有关部门、公司领导、工程部、公司有关主管部门联系;
②协调应急小组成员之间应急工作。
8、各工种班组长职责
参加项目各类事故抢险救灾工作。
五、应急服务信息
火警电话:119 市急救中心电话:120
交通事故处理中心电话:122 保险公司电话:******
市职业病监督科电话:******** *********
六、现场应急处理所需条件
1)、保证消防通道通风和照明,消防通道必须保持畅通;
2)、合理配备灭火器和临时消防水源。
3)、向项目全体员工传达本应急计划。
4)、项目事故应急领导小组,应根据施工现场情况,组织项目人员进行1次应急演习,并组织职工群众参观,应急演练后,应对效果进行评价,及时修订安全应急计划。
5)、各种应急器材
A、消防应急器材
1、干粉灭火器皿 2、二氧化碳灭火器 3、机械泡沫灭火器 4、消防水带
B、防触电应急器材
1、绝缘棒 2、绝缘鞋 3、绝缘手套
C、急救药物及器材
1、防中毒药物 2、防外伤药物 3、担架 4、消毒药物及喷洒工具
6)其它应急设备和设施
由于在现场经常会出现一些不安全情况,甚至发生事故,由于光线和照明情况不好,在应急处理时就需配备有应急照明,项目部必须配备足够应急照明,如可充电工作灯、电筒等设备。在应急处理时需要用于危险区域隔离警戒带、安全警告指令或提示标志牌也必须配备。
七、应急响应计划
(一)触电事故隐患主要来源于电气机具漏电、电气设备接地(重复接地),接零(TN—S系统),等保护问题,以及由于水源,火源腐蚀变质引起开关、设备出问题。随时作好应急抢险准备工作。
1、工前检查供、用电设备是否正常,用电机具不允许“带病”工作,若发
现有问题,应当及时处理。
2、在施工前应检查供、用电是否做好接地、接零、防雷避电保护措施,施工机具做到“一机、一闸、一漏、一箱”,非专业施工人员不准随便触摸施工用电机具,若发现有事故隐患,应当及时处理
3、在施工过程中,电工班组必须定期组织检查开关电器装设,维护、检修,若发现有事故隐患,应当及时处理
4、配电箱附近不能堆放易燃易爆物品,配电箱应放置在干燥地段,并且周围要有足够操作场地。
5、供电线路应、配电箱由专业电工定期巡视检查,若发现有事故隐患,应当及时处理
6、合理配置,整理,更换各种保护电器,对电路和设备过载,短路故障进行可靠接地保护
7、立电气防火检查制度、电气防火责任制、易燃易爆物品和防腐蚀介质管理制度,加强电气防火重点场所烟火管制,并设置禁止烟火标志,发现问题及时处理。
8、防雷接地电气设备必须同时作重复接地,同一台电气设备重复接地与防雷可使用同一个防雷接地体,所有接地电阻小于等于4Ω。
9、电线、电器设备架设安装要符合技术规范,并由持有电工证电工架设和安装,严禁乱拉乱接电线,若发现有事故隐患,应当及时处理。
10、电气设备和线路绝缘必须良好,裸露带电导体应安装于碰不着处所,否则必须设置安装遮栏和明显警示标志;若发现有事故隐患,应当及时处理。
(二)当发生由电引发事故时,要立即报告项目质量安全部人员或事故应急领导小组组长,事故应急领导小组组长接到信息以后迅速做出判断并发出应急响应指令,立即通知保卫,控制人员出入(发生重大火灾及大面积垮塌事故除外),同时通讯联络组、疏散引导组、安全防护组、伤员救护组按照各自分工进行应急响应。立即组织人员紧急疏散
(三)通讯联络组,发生事故应立即向项目应急领导小组组长报告,报告事故情况和详细地址,保持消防通道畅通,必要时,电话报告上级单位,并请求车辆和人员援助。
在现场确实解决不,必须向社会求助时,在征求项目应急领导小组组长同意情况下方可拨打求助电话:救护电话“120”、火警报警电话“119”,拨打电话时须尽量说清楚以下几件事:
说明现场情况和已经采取措施,好让救护人员先做好急救准备。
讲清楚伤者(事故)具体在什么地方,附近有什么特征等。
说明报救单位、(事故地)联系人电话以便救护者找不到地方时,随时用电话联系。打完电话后应派人在现场外等候救护者。
(四)疏散引导组,当听到指令,立即组织引导事故危险区域内人员沿着安全通道有序地撤离,不要惊慌失措,头脑保持清醒,人员迅速转移到安全地带。
(五)安全防护组,接到事故指令,立即组织有关人员对事故现场险情进行排除,易燃、易爆危险物品及贵重物品及时转移到安全可靠地带,并指派专人看守,制止事故蔓延扩大,做到有组织有指挥。同时,要严格保护事故现场,并进行拍照或录象,因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因需要移动现场物件时,应当做出标志,必须采取一切可能措施安排人员看守事故现场,防止人为或自然因素对事故现场破坏。清理现场必须在事故调查组取证完毕,并完整记录在案后方可进行。在此之前,不得擅自清理现场。
(六)伤员救护组,接到指令,立即赶到事故现场,组织对受伤人员进行自救,必要时,应及时用本单位车辆送顺德碧桂园医院或通过“120”呼救。
八、内、外部报告制度
(一)内部报告制度
当项目现场发生各类事故时,事发项目除马上组织应急小组扑救外,必须同时报公司领导、工程部。如发生高处坠落、物体打击、坍塌、触电、机械伤害等事故时,必须报质安部。如发生中暑、中毒事故时除报质安部外,必须报办公室。如发生疫情时,必须报办公室。如发生火灾爆炸、化学危险物品泄漏事故时,必须报政治工作部保卫科。
(二)外部报告制度
当项目现场发生各类事故时,事发项目现场无法控制或可能会造成严重后果,必须打电话向市有关部门求助。如发生火灾爆炸事故,应拨打119火警电话求助。如发生触电等事故,造成人员受伤,应送伤员到医院救治或拔打市急救中心电话120求助。
九、危险源
危险源是指触电、电气引起火灾爆炸、电气附近易爆、易燃危险物品、破旧电线、电缆、电器设备等。
十、触电、漏电引发事故预防措施
(一)触电事故预防措施
施工现场临时用电有方案,编制有安全用电措施,并经验收合格后使用,平时注意按如下要求检查:
1、电工持特种作业证上岗,严格按安全操作规程进行作业;
2、施工现场严禁乱拉乱接电线,非电工不得进行电气作业;
3、电气设备和线路绝缘必须良好,裸露带电导体应安装于碰不着处所,否则必须设置安装遮栏和明显警示标志;
4、施工现场用电设备实行“一机、一箱、一闸、一漏电开关”,三级漏电保护;
5、用电设备金属外壳,必须按规定采取保护性接地或接零措施;
6、行灯电压不得超过三十六伏特,在金属容器内或者潮湿处所不得超过十二伏特;
7、发生大量蒸汽、气体、粉尘工作场所,要使用密闭式电气设备,有爆炸危险气体或者粉尘工作场所朵使用防爆型电气设备;
8、施工现场每天由电工对用电情况进行维护和安全用电检查及时发现和排除隐患,确保安全用电。
(二)由漏电引起火灾爆炸事故预防措施
1、严格执行《消防法》、《广东省实施〈中华人民共和国消防法〉办法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《工作场所安全使用化学危险物品规定》、《易燃易爆化学危险物品消防安全监督管理办法》等国家、部、省、市消防安全管理法规。
2、必须严格执行集团公司《施工现场防火管理规定》和公司各项防火管理制度。
3、严格按照集团公司《施工现场防火管理规定》标准搭建临时建筑。
4、落实项目现场各级消防安全责任制,组建、培训义务消防队,加强对员工消防安全教育,提高员工消防安全意识。
5、施工现场动火作业,必须办理动火审批手续,落实动火作业“八不、四要、一清理”防火措施,方准动火。
6、施工现场存放易燃易爆化学危险物品,必须经公司政治工作部保卫科审批同意后方准存放,严格控制存放数量,并落实消防安全措施。
7、按规定配备消防器材。高层建筑、重点工程必须按集团公司《施工现场防火管理规定》安装临时消防供水系统,并与施工同步。
8、电线、电器设备架设安装要符合技术规范,并由持有电工证电工架设和安装,严禁乱拉乱接电线。
9、可燃杂物要及时清理,消防通道要保持畅通无阻。
9、施工现场要设立吸烟区,禁止在吸烟区外随处流动吸烟和乱丢烟头。
(三)机械伤害事故预防措施
1、投入使用机械设备必须完好,安全防护措施齐全,大型设备有生产许可证、出厂合格证;
2、作业人员经过培训上岗,特种作业人员持特种作业证上岗;
3、机械设备安装后应按规定办理安装验收手续,验收合格后使用;
4、作业人员必须佩戴必要劳动保护用品,严格按说明书及安全操作规程进行操作;
5、对机械设备维护、保养,必须在停机状态下进行;
6、加强对机械设备维修保养,保持机械设备处于良好技术状态,各种安全防护设施齐全可靠。
十一、发生由电引发各种事故时采取应急措施
(一)触电事故应急措施
1、触电者抢救
(1)应尽快使触电者脱离电源。人触电后,可能由于疼或失去知觉(昏迷)等原因而紧抓导电体,不能自行摆脱电源。这时,应使触电者尽快脱离电源,切断通过人体电流。据电压等级不同,应采用不同办法:
①低压触电解脱法
a)附近有开关,应尽快拉开开关。
b)离电源开关较远,不能立即断开时,救护人可以使用干燥绝缘物品(如干燥衣服、手套、绳子、木棒、竹杆或其他不导电物体)作为工具,使触电者与电源分开。
c)如果触电者因抽筋紧握导电物时,可以使用干燥木柄斧头、木把锄头或胶柄钢丝钳等绝缘工具砍断带电导体。
d)用上述方法解救时,救护人宜站在干燥木板、绝缘垫上或穿绝缘鞋进行抢救,而且宜用一只手进行操作,防止自己触电。此外,还要注意防止断电后触电人从高处坠落或摔倒造成电击二次伤害。
②高压触电解救法
a)立即通知有关部门停电。
b)戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级绝缘工具拉开开关。
(2)、对症施救,当触电者脱离电源后,应争分夺秒紧急救护,在送医院抢救途中还应根据下列不同情况采用不同救护方法:
①如果触电者伤势不重,神志尚清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或者触电过程中曾一度昏迷。应使触电者安静休息,严密观察,并尽快送医院治疗。
②如果触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚存。应使触电者舒适、安静地平卧,保持空气流通,并迅速送医院治疗。在送院途中要随时注意观察,如发现触电者呼吸停止,应立即进行人工呼吸抢救工作。
③如果触电者伤势特别严重,呼吸、脉搏及心脏跳动都停止,出现假死现象。应立即采用人工呼吸法和胸外心脏挤压法进行紧急救护。否则触电人将失去得到救治可能。在医生未来到现场救护之前或将伤者送医院途中也不可中断人工呼吸。
(3)、常用二种触电急救方法
①口对口人工呼吸法,人工呼吸法是触电急救行之有效科学方法,对于尚有心跳而呼吸停止或呼吸不正常触电者宜用此法:施行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸衣服领口,紧身衣服、裤带等解开,并将口腔内食物、假牙、血块、粘液等取出,使呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者鼻孔,深吸一口气,对伤者口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔手。吹气力量要适中,次数以每分钟16~18次为宜。
②胸外心脏按压法,对于尚有心跳而呼吸不正常触电者宜用此法:将触电者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于触电者一侧,面对触电者,将右手掌置于触电者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上身重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每分钟挤压60~80次。
③如果触电者呼吸和心跳都停止,上述两种方法须同时进行。只有一人救护时,可以先吹气2~3次,再挤压10~15次,交替进行。并适当提高挤压和吹气速度。若有二人救护,则一人侧跪作人工呼吸,另一人跨跪作胸外心脏挤压。
2、现场应急措施
(1)消除不安全因素,将出事电源开关拉掉,防止事故扩大,避免更大人身伤害及财产损失。
(2)注意保护现场,因抢救触电者和防止事故扩大,需要移动现场物件时,应做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图。
(3)事故发生后应急小组在抢救触电者、保护事故现场同时,立即报公司领导、工程管理部和质安部。质安部按规定向上级有关部门报告。
(4)质安部得知事故发生后,应立即赶赴事故现场,开展上述应急措施,注意检查事故现场是否处于安全状态,防止事故扩大。
(5)配合公司有关部门开展事故调查工作。
(二)用电引起机械伤害事故应急措施
1、事故发生后,项目现场应尽快抢救伤员,以最快方式、速度将伤员送到最近医院进行救治。
2、消除不安全因素,如机械处于危险状态,应立即采取措施进行稳定,防止事故扩大,避免更大人身伤害及财产损失。
3、在不影响安全前提下,切断机械电源。
4、注意保护现场,因抢救伤员和防止事故扩大,需要移动现场物件时,应做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图。
5、事故发生后项目现场在抢救伤员、保护现场同时,应立即向公司领导、工程管理部、质安部报告。
6、质安部得知事故发生后,应立即赶赴事故现场,落实上述应急措施,注意检查事故现场是否处于安全状态,防止事故扩大。并按规定向上级有关部门报告。
7、配合公司有关部门开展事故调查工作。
(三)用电引起火灾爆炸事故应急措施
1、施工现场万一发生火灾事故,火灾发现人应立即示警和通知项目现场负责人,并立即使用施工现场配备消防器材扑灭初起之火,项目现场负责人接到报警后,要立即组织项目义务消防队进行灭火,并安排人员疏散,转移贵重财物到安全地方,拨119电话报警、接警,同时通知公司领导、工程管理部和政治工作保卫科。
2、在灭火时要根据燃烧物质、燃烧特点、火场具体情况,正确使用消防器材。
①施工现场发生火灾,绝大多数都是由于烧焊作业或遗留火种引燃竹木等固体可燃物而引起。对于这类火灾,可用冷却灭火方法,将水或泡沫灭火剂或干粉灭火剂(ABC型)直接喷射在燃烧着物体上,使燃烧物温度降低至燃点以下或与空气隔绝,使燃烧中断,达到灭火效果。
②如遇电器设备火灾,应立即关闭电源,用窒息灭火法。用不导电灭火剂,如二氧化碳灭火器、干粉灭火器(ABC型或BC型均可,下同)等,直接喷射在燃烧着电器设备上,阻止与空气接触,中断燃烧,达到灭火效果。
③如遇油类火灾,同样可用窒息灭火方法,用泡沫灭火器、二氧化碳灭火器、干粉灭火器等,直接喷射在燃烧着物体上,阻止与空气接触,中断燃烧,达到灭火效果。严禁用水扑救。
④如遇贵重仪器设备、档案、文件着火,可用窒息灭火方法,用二氧化碳等气体灭火器直接喷射在燃烧物上,或用毛毡、衣服、干麻袋等覆盖,中断燃烧,达到灭火效果,严禁用水、泡沫灭火器、干粉灭火器等进行扑救。
3、扑救火灾爆炸事故,应遵循如下原则:
从上向下、从外向内,从上风处向下风处。
十二、事故善后工作
(一)触电事故善后工作
1、事故发生后,要划定警戒围,保护事故现场。由上级有关部门、公司有关部门调查事故原因,依法依纪对事故责任人进行处理;
2、项目现场负责人组织电工、机管员对机械设备、电气设备进行全面检修,做好复工前准备工作;
3、吸取事故教训,落实整改措施,改进管理工作;
4、教育全体员工,提高员工安全意识。
(二)用电引起火灾爆炸事故善后工作
1、火灾爆炸事故扑灭后,要划定警戒范围,派专人保护事故现场。由公安消防部门对火灾爆炸事故现场进行勘查,确定火灾爆炸事故原因,依法对事故责任人进行处理。
2、对施工现场所有机械设备、排栅进行全面检修。
3、做好复工前准备工作。
4、吸取火灾爆炸事故教训,落实整改措施,改进消防安全管理工作。
5、通过火灾爆炸事例,教育全体员工,提高员工消防安全意识。
十三、培训计划
1、公司各级消防安全责任人、消防安全管理人、项目经理、保卫工作管理员、电工班长、仓管员每四年必须参加市消防局举办消防培训班学习,并领取消防安全合格证;
2、员工上岗前必须经过各种安全生产知识教育、包括用电安全教育,并对员工进行经常性安全生产、消防用电等安全教育;
3、每半年由项目保卫工作管理员对项目义务消防队进行一次消防用电安全教育。