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[关键词] 医务人员; 职业暴露; 血源性病原体; 预防对策
[中图分类号] R192[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-279-01
由于医务人员职业环境的特殊性,经常直接或间接接触含有传染性病原微生物的血液、体液,可能引起病原性感染。随着《职业病危害防治条例》的颁布,医务人员发生职业暴露日益受到关注,为防止职业暴露后血源性传染病的发生,我院自2007年开始进行了全面的职业暴露监测管理,现报告如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源为2007年1月1日―2010年6月30日发生血源性病原体职业暴露的34名医务人员。
1.2 监测方法回顾性调查我院34名血源性病原体职业暴露个案资料。医务人员职业暴露发生后立即报告医院感染管理科,在医院感染管理专职人员的指导下填写统一印制的表格,内容包括职业暴露发生时间、地点、致伤锐器种类、暴露物质、及发生的环节等,同时根据暴露情况给予相应的干预措施并追踪观察暴露6个月后相关病原体血清学变化。
2 结果
2.1 职业暴露发生科室、人员结构、暴露部位、暴露源病种、操作环节、致伤锐器种类等情况。
34例职业暴露中,发生科室以手术科室为主,为23人(67.65%),非手术科室10人(29.41%),其他科室1人(2.94%)。
人员结构护士22人(64.71%),医生12人(35.29%)。暴露部位手部为主29例次( 85.29%),眼睛4例次(11.76%),面部1例次(2.94%)。暴露源均为血液,其中乙型肝炎病毒17例次(50.00%),梅毒螺旋体12例次(35.29%),丙型肝炎病毒5例次(14.71%)。操作环节手术中13例次(38.24%),各种(肌肉、静脉、皮内注射)10例次(29.41%),拔针6例次(17.65%),抽血2例次(5.88%),测血糖2例次(5.88%),器械清洗1例次(2.94%)。共发生锐器伤29例次,其中空心针17例次(58.62%),实心针9例次(31.03 %),手术刀2例次(6.90%),剪刀1例次(3.45%)。其余5例次为黏膜或破损皮肤被血液溅污。
2.2 职业暴露时防护及应急处理情况 34例职业暴露中,1例皮肤破损者未采取戴手套等防护措施,而被血液污染后及时进行了流水冲洗并用碘伏消毒处理。4例为梅毒病人实施手术者未采取戴防护面屏或眼罩等防护措施,而被血液喷溅入眼内后及时用生理盐水进行了冲洗。29例锐器伤中,有28人按照职业暴露发生后应急预案进行了处理,只有1人在抢救急症病人时被手术刀割伤未进行冲洗只进行了消毒处理。对17例乙型肝炎病毒职业暴露者,12例乙肝表面抗体阴性者注射了乙肝免疫球蛋白,并全程接种了乙肝疫苗。对12例梅毒螺旋体职业暴露者全部应用长效卞星青霉素肌肉注射。对5例丙型肝炎病毒职业暴露者进行追踪检测。对所有职业暴露者均进行定期检测,检测时间为0、1、3、6月,目前无一例感染发生。
3 讨论
3.1 由资料可以看出,职业暴露可以发生于任何一个科室,手术科室明显高于非手术科室,与覃金爱等报道[1]一致,说明职业防护必须加强全员培训,并重点加强手术科室的督导。
3.2 职业暴露护士明显多于医生,与郑晓澜等报道[2]相一致,因此护士是进行职业暴露教育的重点人群。
3.3 职业暴露暴露部位以手部为主,操作环节以手术中最常见,以锐器伤为多见,致伤锐器以静脉、肌肉、皮内等各种注射时空心针损伤最常见,现已证实有20种病原体可经针刺伤传播[3]。
3.4 本次调查发现,我院医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露的危险性大,这与我国乙肝的发病率较高有关。本次调查12例暴露源为梅毒螺旋体,可能与近几年梅毒的再度流行有关。
3.5 职业暴露发生后,立即上报并采取规范的处理方法,合理预防用药,定期进行病原学检测,是预防感染性疾病发生的重要补救措施。
3.6 加强培训与监督,对医务人员定期进行职业防护与标准预防培训,如小心处理锐器,禁止双手回套针帽,用后的锐器置于利器盒内,推广使用安全型穿刺针,适时、适度地选择防护用品等,掌握职业暴露发生后的处理流程,提高所有医务人员的防护意识,医院职能部门加强监督检查,以最大限度的预防和减少职业暴露的发生。
参考文献
[1] 覃金爱,黄春芳,赵劲民,等.临床医生发生血源性病原体职业暴露的调查分析[J].中国感染控制杂志,2008,7(3):179-181.
落实;继续深入开展“安全生产年”活动,全面深化安全生产“三项行动”和“三项建设”各项工作措施,有效防范和坚决遏制各类事故,确保全区安全生产形势的持续稳定。
按照会议安排,我代表区安委会,向大会做安全生产工作报告。
一、2009年区域安全生产工作回顾
2009年我区安全生产工作认真贯彻落实市委、市政府、市安委会关于加强安全生产工作的指示精神,以深入开展“安全生产年”为主线,以防范事故为目标,扎实开展“三项行动”,切实加强“三项建设”,强化区域安全管理基础工作。全区各企业各单位负责人对安全工作重要性的认识普遍提高,各项安全管理工作得到进一步强化,企业总体安全管理水平和能力呈现了明显的上升趋势。
全年未发生较大以上安全事故,确保了区域安全生产形势的总体稳定,有力的促进了区域经济的快速发展。
1、各级领导高度重视,安全责任制体系逐步完善。
2009年,全区上下形成了三个安全责任制体系,安全生产责任制管理达到纵向到底、横向到边。一是安委会与24个成员单位进一步明确了各自的安全监管责任;二是安委会与248家企业负责人签订了《安全生产目标责任书》,规建局与85家建筑施工企业签订了《建筑工程三方主体安全生产责任书》;三是企业内部建立了由总经理、副总至车间、班组岗位层层分解、层层落实的责任制体系。
2、认真履行政府安全监管的职能,严格依法监管
2009年,安委会加强领导、统一协调、齐抓共管,坚持安委会季度例会制度,定期分析研究解决区域性的安全问题。公安、消防、交管,安监、社发、规划建设等安委会成员单位,强化了对安全违法现象的专项治理,收到了较好的效果。
一是深入开展迎国庆、保安全、保稳定活动,确保了在国庆60周年期间区域安全稳定。海港、空港各部门以签订“迎国庆、保安全”责任书、开展安全大检查、大宣传等多种形式,全力维护国庆60周年安全稳定。两个交警大队以迎国庆、整秩序、保安全为中心,集中治理酒驾、超载、闯红灯等违法行为,处罚教育驾驶员15900余人次,实现了降事故、保畅通、保安全的目标。
3、全区各企业认真履行安全生产法定职责和主体责任,安全生产工作进一步加强
在管委会、安委会及有关部门的指导和服务下,区内各企业认真落实“安全生产年”工作部署,认真开展安全生产隐患排查,普遍开展安全培训,营造积极向上的企业安全文化氛围,安全管理水平逐年提高。马鲁雅斯公司在公司内部设立“安全角”,通过模拟违章行为所造成的伤害警醒全体职工遵章守纪,杜绝三违;空客、加铝、九三油脂、正达科技等公司,通过开展危险化学品使用、储存安全标准化活动和职业安全卫生体系认证,进一步提升了企业安全管理水平;雪佛龙、中轻腾发、川崎振华、威斯特等企业建立健全了企业安全管理组织机构
和专职安全管理人员,开展隐患自查整改、隐患辨识活动,提高了员工自我防护技能,把安全生产纳入企业生产经营常态化、规范化、制度化管理,为全区企业树立了榜样,安全生产管理经验在全区得到推广。许多企业转变管理模式,变被动接受监管为自我约束管理,进一步增强了安全生产工作的内在动力。
4、落实宣教行动,深入开展“安全生产宣传月”
区安委会办公室认真落实宣传教育行动方案,加大员工安全教育培训的力度,组织举办各类安全培训班36期,培训企业法人代表、安全管理人员、特殊工种人员3700名。规建局、消防支队、公安分局、安监局等部门加强对外来务工人员的安全教育培训,送培训到企业,到施工现场,举办培训
5、进一步强化应急管理工作,提高应急处置能力。
加强应急管理工作,及时有效处置生产安全重大事故,努力降低事故损失和影响,是安全生产工作重要组成部分;2009年管委会重新编制了区域重大生产安全事故、重大特种设备事故、重大危险化学品事故应急救援预案,并已实施。同时,加强了应急演练,6月30日安委会在世京化学公司组织了以区消防支队为主,开发、塘沽两区消防队配合的危险化学品泄漏事故抢险救援演习。检验了企业员工自救和消防部队抢险救援演练成果。空客合资公司高度重视应急预案管理工作,制订了事故紧急疏散图,开展了员工急救培训和三次事故应急演习,做到有备无患。截至目前,我区大部分企业均已制订了应急预案报安委会登记备案。
6、安全生产的基础工作有了突破性进展。
2009年区安委会制定了《天津保税区建筑工程施工安全管理手册》、《天津保税区建筑企业、监理企业安全考核管理办法》、《天津港保税区关于进一步强化建设项目安全预评价和验收评价的规定》,《天津港保税区企业安全生产考核分级标准》,从源头上规范安全生产管理,提高了企业本质安全水平,进一步夯实了安全生产基础。
2009年,在不断提高企业安全管理水平的基础上,全区企业开展了安全生产标准化管理工作,监管部门制定和下发了标准化管理的有关文件,依照标准对现有的248家企业的安全状况开展等级评定。初步实现了对企业安全管理状况的定量考核,建立了对企业安全管理工作的激励机制,进一步提升了企业安全管理水平。年内还对85家建筑施工项目、248家企业逐一建立了企业安全档案。
二、事故发生情况及存在的主要问题
2009年我区未发生较大以上生产安全事故,区域安全生产形势总体稳定。但仍存在许多问题,全区发生安全生产死亡事故4起,死亡4人。经济损失150余万元;发生道路交通事故664起,其中死亡事故1起,死亡1人,经济损失500万元;发生火灾事故18起,损失166.5万元。对每起事故各监管部门均按照事故处理四不放过原则依法查处、召开事故现场会,通报事故情况,吸取教训,举一反三,同时开展安全大检查并对事故企业和责任人依法进行了经济处罚。在这里,将几起事故的情况通报给大家,希望引以为戒:
2009年8月26日下午16时许,天津太钢天管不锈钢有限公司点检员吴胜良(男,31岁),在点检作业时被夹在支撑辊与带钢之间,经抢救无效死亡。
2009年5月7日7时38分许,天津爱三汽车配件有限公司班车,与一辆重型自卸货车相撞致爱三员工王志韬当场死亡,25人不同程度受伤。
上述事故的发生,暴露出我区在安全生产管理方面存在严重漏洞,监管工作存在不全面、不彻底、不扎实的问题。个别企业内部的安全生产管理制度和措施不健全、不落实,留于形式;一些企业负责人对安全生产法律法规不熟悉,安全组织管理不落实;有的企业发生事故时,不能及时上报;一些企业员工的安全意识和安全素质不高,隐患识别不到位,自我保护能力差,习惯性违章操作现象严重;个别企业,生产工艺落后,设备安全保护设施缺乏,企业管理水平低,本质安全缺陷严重;一些驾驶人员心存侥幸,超速、超载、闯红灯、违章违规驾车,导致事故。这些问题的存在,影响了企业经济发展和区域的安全稳定。必须引起全区各企业、各部门和各级领导的高度重视。
一年来的工作使我们深深体会到:
必须深刻认识安全生产是一项长期、复杂而艰巨的工作。“安全第一”不是一句空洞的口号,是从血的教训中得出的深刻体会,在安全管理上一丝一毫的放松,一点一滴的侥幸心理,一个角落一个细节的忽视,都可能引发意想不到的事故。因此,在安全管理上,来不得半点马虎、半点虚假,否则后患无穷。
必须时刻把员工的生命安全和健康放在心上,真心真意地为员工安全生产提供保障。美国《经济周刊》2009年度经济人
物,中国工人位居亚军。周刊的评语是:中国经济顺利实现“保八”,在世界主要经济体中继续保持最快的发展速度,并带领世界走向经济复苏,这些功劳首先要归功于中国千千万万勤劳坚韧的普通工人。就是我们这些中国工人在工作环境、福利待遇同先进国家差距悬殊的情况下,为我国快速发展和世界经济的复苏做出了贡献。安全是职工的最基本需求,我们企业的负责人、各级安全生产组织、各级工会一定要把员工的生命安全和健康放在首位,像关心自己亲人一样,关心每一位员工的生命安全。
必须保持居安思危、防患未然的忧患意识,持续改进,把安全风险降到最低程度。事故风险来自对潜在危险和困难准备不足,包括思想上、制度上、行动上的准备。风险和危险不可怕,忽视它才是真正的风险。不能发生事故再去查找管理的漏洞;不能用职工的生命来唤醒安全意识。我们必须坚持预测风险,防范风险,化解风险,树立风险意识、坚持持续改进,建立完善的、防患于未然的安全生产长效机制;
必须以高度的责任感,从严管理、严格执法。安全生产责任心是安全生产的灵魂。“细节决定成败!”在安全生产工作中,稍有疏忽,就是人命关天。我们要以高度的政治责任感和对党对人民高度负责的精神,坚持依法依规、强化约束,不断健全和落实安全生产各项制度,全面履行法律赋予政府监管部门和各企业各单位的神圣职责。
必须深入推进安全生产标准化,将安全生产管理注入生产的每一个环节、每一个角落。标准化管理和标准化认证是安全生产管理的有效途径,国外企业已广泛应用,我区许多安全管理先进企业正是通过标准化管理和标准化认证,全方位提高了企业安全管理水平,使复杂的安全生产管理工作常态化、制度化、规范化。只有高度重视标准化管理,全力以赴抓好落实,才能把企业安全生产工作提高到一个新水平。
同志们,我们现在正建设和谐社会,落实科学发展观,安全生产事关全局,安全责任重于泰山。我们要以改革的精神、创新的思路、发展的态度解决安全生产中的各种问题,善于总结推广行之有效的经验,在实践中推进安全生产制度创新、工作创新,不断开创安全生产工作的新局面。
三、2012年主要工作任务
2012年,是滨海新区开发开放全面提速的一年,也是我区全面发展的关键一年。今年的安全生产工作将面临着一系列的新情况新问题和新挑战,维护社会和谐稳定任务繁重。夺取应对国际金融危机冲击全面胜利、保持区域经济快速发展,安全生产工作十分艰巨。我们一定要增强必胜信心,树立忧患意识,牢牢把握机遇,努力把安全稳定的各项工作做得更好。
(一)全面认真落实《天津市安全生产责任制规定》,进一步加强安全生产责任制体系建设。一是按规定要求修改和完善管委会与各部门、与各企业《安全生产责任书》的内容,达到全覆盖;二是加强制度建设,完善安委会工作例会,逐级监督检查,隐患排查、检查告知、责任制考核、奖励与处罚制度,确保责任制全面落实到位;三是认真履行各部门、各企业监管责任制。加大综合治理和联合执法力度,协调解决区域共性和较大安全生产问题,对不履行安全生产责任制,不积极整改重大隐患,责任制考核不合格的部门和企业主要负责人实施约谈、处分、处罚和问责制,切实把安全生产责任制做实、做到位。
(二)企业安全生产工作
2012年在继续开展好“三项行动”和“三项建设”的工作中,重点开展好安全生产“四项活动”。
1、开展创建安全生产零死亡区域和零事故企业活动。
一是进一步完善三个层次的安全生产目标责任体系。即:安委会与各成员单位;安委会与区内各企业;各企业内部层层分解、层层落实的安全目标责任体系。抓好责任制的落实和考核,实现安全生产人人有责、人人尽责的良好局面。
二是深入开展标准化管理。认真抓好企业开展安全标准化检查和安全等级评定工作,总结2009年评比经验,修改等级评定标准,实事求是进行评比,并将评比结果向社会公布。
三是加大对危化、机械、冶金等高危行业的监管力度,提高对危险源点、危险工艺、危险部位的技术监管水平;开展对高危作业场所和工艺的专项治理活动。
四是强化企业安全生产源头管理,强化危险化学品的企业行政许可、备案工作;加强与招商、综合经济等部门的协调沟通。认真抓好建设项目“三同时”审批,安全预评价,验收评价。杜绝生产力水平低、生产工艺设备落后的企业落户我区,加大企业员工工伤保险的全覆盖,维护员工的合法权益。
2、开展企业全员培训、自觉遵章守法杜绝“三违”活动。
一是认真组织、策划开展好“安全生产月”系列活动。
二是加强对企业一线员工的全员安全培训,制订培训方案,分期实施。三是与规建部门对建设施工的农民工进行全员安全教育培训。四是加强对企业法人、安全主管、安全员和特种作业人员的培训,达到持证上岗。
3、开展安全生产隐患全员辨识和排查治理活动。
一是企业全体员工对自己的工作岗位及其周边,存在的隐患进行全面识别,分析可能发生的危险和事故,采取措施进行整改和防范,各企业要认真组织、着力改进,对识别好的员工要给与奖励。二是企业要组织安全管理人员,对全厂的安全隐患进行全面识别,制定整改计划,逐步加以改进。三是对于专
业性、技术性强的隐患问题,要聘请专业技术机构,进行重点识别。四是组织开展好节假日、重要敏感时期和大型活动的隐患排查安全工作,使隐患排查治理工作制度化、经常化、常态化。五是认真组织开展防硫化氢等有毒有害气体中毒和防触电、防雷击、防静电的专项整治工作。要发挥企业工会组织和职工群众的监督作用,发现、举报三违现象和事故隐患,提高安全意识,持续整改事故隐患,做到防患未然。
4、开展提升本质安全、加强基层基础建设活动。
一是各企业通过专家协助、集中辨识等方式,认真查找本单位在本质安全上存在的缺陷,制定计划、逐条逐项地加以解决。各企业要不断地增加安全投入,从根本上解决安全基础不牢固的问题。二是进一步强化安全管理体系建设,培养一支懂技术、善管理、能力强、素质高安全生产管理队伍。要采取行之有效的手段和措施,严格落实各项制度和管理规程,落实各项整改方案和计划,全力保障安全管理体系正常运行。三是进一步强化应急工作。完善各项专业预案,健全覆盖全区各有关部门、各类生产经营单位科学有效的预案体系。落实应急资源和物资的储备,与有关救援组织、单位、专家等签订应急救援协议。做好应急预案的培训和演练,落实好企业应急预案的制定、上报和评审工作。四是依法查处生产安全事故,严格按照“四不放过”的原则严肃处理。
(三)建筑施工安全工作
2012年,继续加强对重点企业、重点项目、重点部位和重点环节的监督检查,督促和引导企业将隐患排查治理、环境清整与日常安全生产和文明施工管理工作相结合,推动安全生产和文明施工管理各项制度的落实。努力做好7个方面的工作:
1、严格执行《保税区建设工程文明施工管理手册》和《保税区建设工程施工安全管理手册》,加强施工现场文明施工标准化管理,开展对建筑业企业、监理企业综合考评,完善保税区建筑市场准入和退出机制。
2、加强建设安全、文明施工措施的全面落实,加大对项目经理行政处罚力度,抓好建设工程安全、文明施工的动态管理。进一步提升区域工地的形象水平。
3、努力提高施工现场人员的安全意识,强化农民工安全知识、技能培训。落实施工管理人员及特种作业人员持证上岗制度,坚决查处无证上操作和违章作业行为。
4、加强对建设工程安全事故易发环节的治理,继续开展防高空坠落、脚手架、落物打击、深基坑支护、临建防火、防触电、防机械伤害等专项治理,建立恶劣天气条件下的预警信息及时传递机制,使危险施工单位采取应对措施及时到位。
5、发挥安全监理职能,开展监理行为检查,对不履行安全监理职责的监理单位进行严肃处理。
6、培育保税区的安全文明施工管理的样板工地,组织学习观摩,提高各建设施工的安全管理水平。
7、继续关注现场工人居住、生活条件,在有条件的工地,逐步实行物业化管理。
(四)公共卫生安全工作
2012年公共卫生安全将以食品、药品卫生监督工作为重点,以推进职业卫生监管工作为突破口,加大卫生监督综合执法力度,不断创新和优化卫生监管模式,提升卫生监督执法效能,为全区人民群众的身体健康和社会经济建设服务。
提升疾病防控水平。完善疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制,加强对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测;继续抓好麻疹、手足口、甲型h1n1流感、结核病、病毒性肝炎等传染病防控工作。提高突发事件预警预测能力,有效控制疾病的发生和流行。
(五)特种设备安全监管工作
1、强化教育培训,特种设备操作人员持证率达到100%。
通过对特种设备监管、协管、生产、使用各环节人员的全面培训,杜绝特种设备无证操作行为。
2、加大专项整治力度,确保特种设备注册登记率和定期检验率达到100%
建立重点监控企业季报制度,深化各项专项整治和加大执法力度,切实摸清底数,跟踪督促整改,持续消除隐患。
(六)道路交通安全工作
1、保持高压态势,深入开展各类交通秩序整顿。开展针对超速、超载、闯红灯等违法行为的专项治理行动,切实形成严查严管的态势,降低事故隐患。
2、深入开展公路治堵工作。延长勤时,全员上路,加强疏导。施行大货车限时限行制度,全力确保道路顺畅、安全。
3、持续开展电动车治理活动。针对界内路口多、无非机动车道等情况,加大力度治理无牌无证电动车、逆道行驶等违法行为。教育群众自觉遵守《道路安全法》,提高交通安全意识,杜绝违法行为。
4、深入开展交通安全宣传教育工作,强化源头管理。认真贯彻落实《天津市道路交通安全防范责任制规定》。充分利用声、屏、报、网的宣传形式,努力扩大交通安全宣传的影响力。
5、加大机动车超载、超限、超速治理力度,打击非法客运,确保道路、桥梁安全运营。
(七)消防安全监管工作
1、进一步加强消防安全责任制体系落实。深入推动贯彻落实《天津市消防安全责任制规定》,依法履行消防安全的领导责任、监管责任和企业主体责任。积极推行单位消防安全标准化管理。
2、充分发动消防志愿者积极性,创建消防安全形势新格局。加大消防宣传力度,进一步提高消防安全意识。加大消防培训,充分发挥志愿者优势,警民联动。全面提高社会全民防火安全意识。
3、以开展消防安全专项治理为重点,扎实做好火灾隐患整治工作。完成好重点时期、重要节假日消防保卫任务,确保各项保卫任务圆满完成。深入开展“消防产品市场准入专项治理”,不断规范保税区消防产品的使用。
4、认真研究区域灭火救援特点,加强企业灭火实战演习演练。强化预案制定,进一步完善大型预案,及时修订和补充相关内容,确保预案制作贴近实际,符合实战要求。完善企
业电子预案制作,全面提升预案制作水平。
这次会议的主要任务是:认真学习贯彻全国安全生产电视电话会议精神,落实市安委会2010年工作部署,总结回顾2009年工作,分析面临的形势,安排部署2010年任务,动员全区各企业广大干部职工和各安全监管部门,深入贯彻落实科学发展观,牢固树立安全发展理念,坚持预防为主,强化安全监管,狠抓责任落实;继续深入开展“安全生产年”活动,全面深化安全生产“三项行动”和“三项建设”各项工作措施,有效防范和坚决遏制各类事故,确保全区安全生产形势的持续稳定。
按照会议安排,我代表区安委会,向大会做安全生产工作报告。
一、2009年区域安全生产工作回顾
2009年我区安全生产工作认真贯彻落实市委、市政府、市安委会关于加强安全生产工作的指示精神,以深入开展“安全生产年”为主线,以防范事故为目标,扎实开展“三项行动”,切实加强“三项建设”,强化区域安全管理基础工作。全区各企业各单位负责人对安全工作重要性的认识普遍提高,各项安全管理工作得到进一步强化,企业总体安全管理水平和能力呈现了明显的上升趋势。
全年未发生较大以上安全事故,确保了区域安全生产形势的总体稳定,有力的促进了区域经济的快速发展。
1、各级领导高度重视,安全责任制体系逐步完善。
管委会主任冯志江同志对区域安全工作高度重视,对全区贯彻落实“安全生产年”、安全生产“三项行动”、“三项建设”多次做出重要批示,强调指出:要从落实科学发展观的高度来认识安全与稳定的极端重要性,要把区域安全与稳定工作,作为促进经济又好又快发展的重要保障抓好落实。在不同场合,志江主任、周利副主任及其他领导同志多次听取安全工作的情况汇报,管委会领导班子经常在不同时期、从不同角度分析区域的安全发展形势,提出具体工作要求。在建国60周年大庆等重要节假日和空客项目试飞、交付仪式等重要活动,管委会领导都亲自带队深入企业、施工工地、重点工程、人员密集场所开展安全检查,共检查企业达105家;2009年,管委会加大政府的安全资金投入,修订完善安全生产等三项重大事故应急预案;邀请专业机构为企业安全管理现状进行技术评价;投资建设空港加工区第二个消防站和第二个派出所,新建武警中队营房,消防灭火救援设施装备也得到了明显改善。
2009年,全区上下形成了三个安全责任制体系,安全生产责任制管理达到纵向到底、横向到边。一是安委会与24个成员单位进一步明确了各自的安全监管责任;二是安委会与248家企业负责人签订了《安全生产目标责任书》,规建局与85家建筑施工企业签订了《建筑工程三方主体安全生产责任书》;三是企业内部建立了由总经理、副总至车间、班组岗位层层分解、层层落实的责任制体系。
2、认真履行政府安全监管的职能,严格依法监管
2009年,安委会加强领导、统一协调、齐抓共管,坚持安委会季度例会制度,定期分析研究解决区域性的安全问题。公安、消防、交管,安监、社发、规划建设等安委会成员单位,强化了对安全违法现象的专项治理,收到了较好的效果。
一是深入开展迎国庆、保安全、保稳定活动,确保了在国庆60周年期间区域安全稳定。海港、空港各部门以签订“迎国庆、保安全”责任书、开展安全大检查、大宣传等多种形式,全力维护国庆60周年安全稳定。两个交警大队以迎国庆、整秩序、保安全为中心,集中治理酒驾、超载、闯红灯等违法行为,处罚教育驾驶员15900余人次,实现了降事故、保畅通、保安全的目标。
二是加大对重点单位和行业领域隐患排查和专项整治。各监管单位集中对化工、冶金、建筑施工、食品安全、特种设备安全隐患问题进行排查整改。规建局深刻吸取“5.18”、“7.15”较大事故教训,排查整顿不留死角,共下达整改通知单149份,发现整改隐患1013项,对2家施工企业进行了行政处罚。安监局对全区生产经营性企业进行了全面的监督性检查,进一步摸清了全区企业安全管理状况;同时对危化品使用、储存企业进行了全面排查,并聘请中介机构对我区21家重点企业开展安全现状评价。发现设备、工艺、制度等安全隐患问题203项,均已落实整改。公安消防支队集中开展了公共聚集场所、高层和地下建筑消防安全等六个专项整治行动,出动检查组384个次,警力2688人次,发现各类隐患161条,当场整改104件,集中消除了一大批火灾隐患,杜绝了重特大事故的发生。
3、全区各企业认真履行安全生产法定职责和主体责任,安全生产工作进一步加强
在管委会、安委会及有关部门的指导和服务下,区内各企业认真落实“安全生产年”工作部署,认真开展安全生产隐患排查,普遍开展安全培训,营造积极向上的企业安全文化氛围,安全管理水平逐年提高。马鲁雅斯公司在公司内部设立“安全角”,通过模拟违章行为所造成的伤害警醒全体职工遵章守纪,杜绝三违;空客、加铝、九三油脂、正达科技等公司,通过开展危险化学品使用、储存安全标准化活动和职业安全卫生体系认证,进一步提升了企业安全管理水平;雪佛龙、中轻腾发、川崎振华、威斯特等企业建立健全了企业安全管理组织机构
和专职安全管理人员,开展隐患自查整改、隐患辨识活动,提高了员工自我防护技能,把安全生产纳入企业生产经营常态化、规范化、制度化管理,为全区企业树立了榜样,安全生产管理经验在全区得到推广。许多企业转变管理模式,变被动接受监管为自我约束管理,进一步增强了安全生产工作的内在动力。
4、落实宣教行动,深入开展“安全生产宣传月”
区安委会办公室认真落实宣传教育行动方案,加大员工安全教育培训的力度,组织举办各类安全培训班36期,培训企业法人代表、安全管理人员、特殊工种人员3700名。规建局、消防支队、公安分局、安监局等部门加强对外来务工人员的安全教育培训,送培训到企业,到施工现场,举办培训14次,培训员工3500余名。12月份专门邀请国家安科院院长刘铁民同志来我区宣讲企业安全生产主体责任等法律知识,全区各企业500余人参加了讲座。6月份在开展全国安全月期间,区工会、安监、社发、规建、公安、消防等部门组织开展了万余名职工参加的,包括主题讲座、知识竞赛、现场咨询、文艺晚会、应急演练等十项系列活动,整个活动既轰轰烈烈又扎扎实实,收到了良好的效果。同时还组织200余名企业安全管理负责人参观了空客公司、马鲁雅斯公司两家先进企业,使大家看到了样板,查找到了差距。下半年,安监局与工会共同组织开展了企业安全生产示范岗活动,全区24家企业36个岗位获得安全生产示范岗。
5、进一步强化应急管理工作,提高应急处置能力。
加强应急管理工作,及时有效处置生产安全重大事故,努力降低事故损失和影响,是安全生产工作重要组成部分;2009年管委会重新编制了区域重大生产安全事故、重大特种设备事故、重大危险化学品事故应急救援预案,并已实施。同时,加强了应急演练,6月30日安委会在世京化学公司组织了以区消防支队为主,开发、塘沽两区消防队配合的危险化学品泄漏事故抢险救援演习。检验了企业员工自救和消防部队抢险救援演练成果。空客合资公司高度重视应急预案管理工作,制订了事故紧急疏散图,开展了员工急救培训和三次事故应急演习,做到有备无患。截至目前,我区大部分企业均已制订了应急预案报安委会登记备案。
6、安全生产的基础工作有了突破性进展。
2009年区安委会制定了《天津保税区建筑工程施工安全管理手册》、《天津保税区建筑企业、监理企业安全考核管理办法》、《天津港保税区关于进一步强化建设项目安全预评价和验收评价的规定》,《天津港保税区企业安全生产考核分级标准》,从源头上规范安全生产管理,提高了企业本质安全水平,进一步夯实了安全生产基础。
2009年,在不断提高企业安全管理水平的基础上,全区企业开展了安全生产标准化管理工作,监管部门制定和下发了标准化管理的有关文件,依照标准对现有的248家企业的安全状况开展等级评定。初步实现了对企业安全管理状况的定量考核,建立了对企业安全管理工作的激励机制,进一步提升了企业安全管理水平。年内还对85家建筑施工项目、248家企业逐一建立了企业安全档案。
二、事故发生情况及存在的主要问题
2009年我区未发生较大以上生产安全事故,区域安全生产形势总体稳定。但仍存在许多问题,全区发生安全生产死亡事故4起,死亡4人。经济损失150余万元;发生道路交通事故664起,其中死亡事故1起,死亡1人,经济损失500万元;发生火灾事故18起,损失166.5万元。对每起事故各监管部门均按照事故处理四不放过原则依法查处、召开事故现场会,通报事故情况,吸取教训,举一反三,同时开展安全大检查并对事故企业和责任人依法进行了经济处罚。在这里,将几起事故的情况通报给大家,希望引以为戒:
2009年7月7日下午14时许,天津美图装饰工程公司员工沈永康(男,20岁)在进行维修吊顶检修孔的作业时,右手不慎触摸到空调机电源接线端子上导致触电,经抢救无效死亡。
2009年8月26日下午16时许,天津太钢天管不锈钢有限公司点检员吴胜良(男,31岁),在点检作业时被夹在支撑辊与带钢之间,经抢救无效死亡。
2009年10月21日19时许,天津柳工机械有限公司员工刘丕文(男,20岁)在夜间加班时,无证驾驶叉车,倒车时不慎掉入2.2米深的混凝土基础坑内,被挤压当场死亡。
2009年12月21日14时30分,天津鞍钢钢材加工配送有限公司员工王印林(男,43岁)在无证操作起重机时,专用索具(c型钩)从起重机吊钩上脱落,重达1吨c型钩倾倒后压在王印林胸部,经抢救无效死亡。
2009年11月6日上午9时,空港加工区西四道融合广场办公楼因电焊作业防护不当发生火灾,将办公楼东侧200平米幕墙烧毁,经济损失10万元,未造成人员伤亡。
2009年12月2日凌晨3时47分,天津爱信食品有限公司仓库由于员工违章操作发生火灾,仓库内荞麦原料燃烧,过火面积1796平方米,仓库基本烧毁,并烧毁库存物资40吨。
2009年12月21日15时41分,空港加工区西二道铭朗国际工地民工违章使用高温电风扇取暖,人走后未关闭,引燃周围可燃物发生火灾,造成工地内一栋二层临建板房烧毁。
2009年5月7日7时38分许,天津爱三汽车配件有限公司班车,与一辆重型自卸货车相撞致爱三员工王志韬当场死亡,25人不同程度受伤。
上述事故的发生,暴露出我区在安全生产管理方面存在严重漏洞,监管工作存在不全面、不彻底、不扎实的问题。个别企业内部的安全生产管理制度和措施不健全、不落实,留于形式;一些企业负责人对安全生产法律法规不熟悉,安全组织管理不落实;有的企业发生事故时,不能及时上报;一些企业员工的安全意识和安全素质不高,隐患识别不到位,自我保护能力差,习惯性违章操作现象严重;个别企业,生产工艺落后,设备安全保护设施缺乏,企业管理水平低,本质安全缺陷严重;一些驾驶人员心存侥幸,超速、超载、闯红灯、违章违规驾车,导致事故。这些问题的存在,影响了企业经济发展和区域的安全稳定。必须引起全区各企业、各部门和各级领导的高度重视。
一年来的工作使我们深深体会到:
必须深刻认识安全生产是一项长期、复杂而艰巨的工作。“安全第一”不是一句空洞的口号,是从血的教训中得出的深刻体会,在安全管理上一丝一毫的放松,一点一滴的侥幸心理,一个角落一个细节的忽视,都可能引发意想不到的事故。因此,在安全管理上,来不得半点马虎、半点虚假,否则后患无穷。
必须时刻把员工的生命安全和健康放在心上,真心真意地为员工安全生产提供保障。美国《经济周刊》2009年度经济人物,中国工人位居亚军。周刊的评语是:中国经济顺利实现“保八”,在世界主要经济体中继续保持最快的发展速度,并带领世界走向经济复苏,这些功劳首先要归功于中国千千万万勤劳坚韧的普通工人。就是我们这些中国工人在工作环境、福利待遇同先进国家差距悬殊的情况下,为我国快速发展和世界经济的复苏做出了贡献。安全是职工的最基本需求,我们企业的负责人、各级安全生产组织、各级工会一定要把员工的生命安全和健康放在首位,像关心自己亲人一样,关心每一位员工的生命安全。
必须保持居安思危、防患未然的忧患意识,持续改进,把安全风险降到最低程度。事故风险来自对潜在危险和困难准备不足,包括思想上、制度上、行动上的准备。风险和危险不可怕,忽视它才是真正的风险。不能发生事故再去查找管理的漏洞;不能用职工的生命来唤醒安全意识。我们必须坚持预测风险,防范风险,化解风险,树立风险意识、坚持持续改进,建立完善的、防患于未然的安全生产长效机制;
必须以高度的责任感,从严管理、严格执法。安全生产责任心是安全生产的灵魂。“细节决定成败!”在安全生产工作中,稍有疏忽,就是人命关天。我们要以高度的政治责任感和对党对人民高度负责的精神,坚持依法依规、强化约束,不断健全和落实安全生产各项制度,全面履行法律赋予政府监管部门和各企业各单位的神圣职责。
必须深入推进安全生产标准化,将安全生产管理注入生产的每一个环节、每一个角落。标准化管理和标准化认证是安全生产管理的有效途径,国外企业已广泛应用,我区许多安全管理先进企业正是通过标准化管理和标准化认证,全方位提高了企业安全管理水平,使复杂的安全生产管理工作常态化、制度化、规范化。只有高度重视标准化管理,全力以赴抓好落实,才能把企业安全生产工作提高到一个新水平。
同志们,我们现在正建设和谐社会,落实科学发展观,安全生产事关全局,安全责任重于泰山。我们要以改革的精神、创新的思路、发展的态度解决安全生产中的各种问题,善于总结推广行之有效的经验,在实践中推进安全生产制度创新、工作创新,不断开创安全生产工作的新局面。
三、2010年主要工作任务
2010年,是滨海新区开发开放全面提速的一年,也是我区全面发展的关键一年。今年的安全生产工作将面临着一系列的新情况新问题和新挑战,维护社会和谐稳定任务繁重。夺取应对国际金融危机冲击全面胜利、保持区域经济快速发展,安全生产工作十分艰巨。我们一定要增强必胜信心,树立忧患意识,牢牢把握机遇,努力把安全稳定的各项工作做得更好。
2010年全区安全生产工作的总体要求是:认真贯彻落实党的十七大和十七届三中、四中全会和市委九届五次、六次、七次全会精神,深入贯彻落实科学发展观,以全国安全生产电视电话会议精神为指导,以市政府《安全生产责任制规定》即市政府第24号令为抓手,全面落实天津市和滨海新区安全生产工作部署要求,坚持安全发展理念,继续深入开展“安全生产年”活动,以预防为主、加强监管、落实责任、强化企业自律为重点,深化安全生产“三项行动”和“三项建设”各项工作措施,全面推行责任制和标准化管理,有效防范、坚决遏制死亡事故和重大火灾,持续保持区域的安全稳定。
(一)全面认真落实《天津市安全生产责任制规定》,进一步加强安全生产责任制体系建设。一是按规定要求修改和完善管委会与各部门、与各企业《安全生产责任书》的内容,达到全覆盖;二是加强制度建设,完善安委会工作例会,逐级监督检查,隐患排查、检查告知、责任制考核、奖励与处罚制度,确保责任制全面落实到位;三是认真履行各部门、各企业监管责任制。加大综合治理和联合执法力度,协调解决区域共性和较大安全生产问题,对不履行安全生产责任制,不积极整改重大隐患,责任制考核不合格的部门和企业主要负责人实施约谈、处分、处罚和问责制,切实把安全生产责任制做实、做到位。
(二)企业安全生产工作
2010年在继续开展好“三项行动”和“三项建设”的工作中,重点开展好安全生产“四项活动”。
1、开展创建安全生产零死亡区域和零事故企业活动。
一是进一步完善三个层次的安全生产目标责任体系。即:安委会与各成员单位;安委会与区内各企业;各企业内部层层分解、层层落实的安全目标责任体系。抓好责任制的落实和考核,实现安全生产人人有责、人人尽责的良好局面。
二是深入开展标准化管理。认真抓好企业开展安全标准化检查和安全等级评定工作,总结2009年评比经验,修改等级评定标准,实事求是进行评比,并将评比结果向社会公布。
三是加大对危化、机械、冶金等高危行业的监管力度,提高对危险源点、危险工艺、危险部位的技术监管水平;开展对高危作业场所和工艺的专项治理活动。
四是强化企业安全生产源头管理,强化危险化学品的企业行政许可、备案工作;加强与招商、综合经济等部门的协调沟通。认真抓好建设项目“三同时”审批,安全预评价,验收评价。杜绝生产力水平低、生产工艺设备落后的企业落户我区,加大企业员工工伤保险的全覆盖,维护员工的合法权益。
2、开展企业全员培训、自觉遵章守法杜绝“三违”活动。
一是认真组织、策划开展好“安全生产月”系列活动。
二是加强对企业一线员工的全员安全培训,制订培训方案,分期实施。三是与规建部门对建设施工的农民工进行全员安全教育培训。四是加强对企业法人、安全主管、安全员和特种作业人员的培训,达到持证上岗。
3、开展安全生产隐患全员辨识和排查治理活动。
一是企业全体员工对自己的工作岗位及其周边,存在的隐患进行全面识别,分析可能发生的危险和事故,采取措施进行整改和防范,各企业要认真组织、着力改进,对识别好的员工要给与奖励。二是企业要组织安全管理人员,对全厂的安全隐患进行全面识别,制定整改计划,逐步加以改进。三是对于专业性、技术性强的隐患问题,要聘请专业技术机构,进行重点识别。四是组织开展好节假日、重要敏感时期和大型活动的隐患排查安全工作,使隐患排查治理工作制度化、经常化、常态化。五是认真组织开展防硫化氢等有毒有害气体中毒和防触电、防雷击、防静电的专项整治工作。要发挥企业工会组织和职工群众的监督作用,发现、举报三违现象和事故隐患,提高安全意识,持续整改事故隐患,做到防患未然。
4、开展提升本质安全、加强基层基础建设活动。
一是各企业通过专家协助、集中辨识等方式,认真查找本单位在本质安全上存在的缺陷,制定计划、逐条逐项地加以解决。各企业要不断地增加安全投入,从根本上解决安全基础不牢固的问题。二是进一步强化安全管理体系建设,培养一支懂技术、善管理、能力强、素质高安全生产管理队伍。要采取行之有效的手段和措施,严格落实各项制度和管理规程,落实各项整改方案和计划,全力保障安全管理体系正常运行。三是进一步强化应急工作。完善各项专业预案,健全覆盖全区各有关部门、各类生产经营单位科学有效的预案体系。落实应急资源和物资的储备,与有关救援组织、单位、专家等签订应急救援协议。做好应急预案的培训和演练,落实好企业应急预案的制定、上报和评审工作。四是依法查处生产安全事故,严格按照“四不放过”的原则严肃处理。
(三)建筑施工安全工作
2010年,继续加强对重点企业、重点项目、重点部位和重点环节的监督检查,督促和引导企业将隐患排查治理、环境清整与日常安全生产和文明施工管理工作相结合,推动安全生产和文明施工管理各项制度的落实。努力做好7个方面的工作:
1、严格执行《保税区建设工程文明施工管理手册》和《保税区建设工程施工安全管理手册》,加强施工现场文明施工标准化管理,开展对建筑业企业、监理企业综合考评,完善保税区建筑市场准入和退出机制。
2、加强建设安全、文明施工措施的全面落实,加大对项目经理行政处罚力度,抓好建设工程安全、文明施工的动态管理。进一步提升区域工地的形象水平。
3、努力提高施工现场人员的安全意识,强化农民工安全知识、技能培训。落实施工管理人员及特种作业人员持证上岗制度,坚决查处无证上操作和违章作业行为。
4、加强对建设工程安全事故易发环节的治理,继续开展防高空坠落、脚手架、落物打击、深基坑支护、临建防火、防触电、防机械伤害等专项治理,建立恶劣天气条件下的预警信息及时传递机制,使危险施工单位采取应对措施及时到位。
5、发挥安全监理职能,开展监理行为检查,对不履行安全监理职责的监理单位进行严肃处理。
6、培育保税区的安全文明施工管理的样板工地,组织学习观摩,提高各建设施工的安全管理水平。
7、继续关注现场工人居住、生活条件,在有条件的工地,逐步实行物业化管理。
(四)公共卫生安全工作
2010年公共卫生安全将以食品、药品卫生监督工作为重点,以推进职业卫生监管工作为突破口,加大卫生监督综合执法力度,不断创新和优化卫生监管模式,提升卫生监督执法效能,为全区人民群众的身体健康和社会经济建设服务。
提升疾病防控水平。完善疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制,加强对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测;继续抓好麻疹、手足口、甲型h1n1流感、结核病、病毒性肝炎等传染病防控工作。提高突发事件预警预测能力,有效控制疾病的发生和流行。
(五)特种设备安全监管工作
1、强化教育培训,特种设备操作人员持证率达到100%。
通过对特种设备监管、协管、生产、使用各环节人员的全面培训,杜绝特种设备无证操作行为。
2、加大专项整治力度,确保特种设备注册登记率和定期检验率达到100%
建立重点监控企业季报制度,深化各项专项整治和加大执法力度,切实摸清底数,跟踪督促整改,持续消除隐患。
(六)道路交通安全工作
1、保持高压态势,深入开展各类交通秩序整顿。开展针对超速、超载、闯红灯等违法行为的专项治理行动,切实形成严查严管的态势,降低事故隐患。
2、深入开展公路治堵工作。延长勤时,全员上路,加强疏导。施行大货车限时限行制度,全力确保道路顺畅、安全。
3、持续开展电动车治理活动。针对界内路口多、无非机动车道等情况,加大力度治理无牌无证电动车、逆道行驶等违法行为。教育群众自觉遵守《道路安全法》,提高交通安全意识,杜绝违法行为。
4、深入开展交通安全宣传教育工作,强化源头管理。认真贯彻落实《天津市道路交通安全防范责任制规定》。充分利用声、屏、报、网的宣传形式,努力扩大交通安全宣传的影响力。
5、加大机动车超载、超限、超速治理力度,打击非法客运,确保道路、桥梁安全运营。
(七)消防安全监管工作
1、进一步加强消防安全责任制体系落实。深入推动贯彻落实《天津市消防安全责任制规定》,依法履行消防安全的领导责任、监管责任和企业主体责任。积极推行单位消防安全标准化管理。
2、充分发动消防志愿者积极性,创建消防安全形势新格局。加大消防宣传力度,进一步提高消防安全意识。加大消防培训,充分发挥志愿者优势,警民联动。全面提高社会全民防火安全意识。
3、以开展消防安全专项治理为重点,扎实做好火灾隐患整治工作。完成好重点时期、重要节假日消防保卫任务,确保各项保卫任务圆满完成。深入开展“消防产品市场准入专项治理”,不断规范保税区消防产品的使用。
4、认真研究区域灭火救援特点,加强企业灭火实战演习演练。强化预案制定,进一步完善大型预案,及时修订和补充相关内容,确保预案制作贴近实际,符合实战要求。完善企业电子预案制作,全面提升预案制作水平。