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为防范暴雨雷电等恶劣天气、防止可能出现的洪涝灾害,确保师生的人身和校园财产安全,结合我校实际,特制定本应急预案。
一、 成立防强降雨防洪水领导小组:
组 长:王松新
副组长: 缪淑芳 王贺武
组 员: 校委会其它成员 学校保安 各位班主任
二、 准备工作:
1、学校在暴雨来临之前,仔细检查校舍状况,看屋面是否漏水,墙体是否淋雨,清理下水管道沟渠等排水设施,有问题及时维修,各班班主任要认真检查教室门窗是否关闭,电源是否切断;
2、对师生进行防暴雨雷电洪水的安全知识教育,做到未雨绸缪;3、检查学校周边环境,防止因外部原因造成校内事故。
4、检查电路设备,防止因淋水引发事故;
5、成立防洪抢险突击队,落实人员和职责,准备足够的沙袋、沙子、铁锹、雨衣、电筒等防洪用具;
6、学校确定在紧急情况下的疏散路线和安置地点,组织师生开展自救、互救、逃生演练。
三、 应急措施:
1、关注天气预报,如遇恶劣天气或进入汛期各学校必须安排 24 小时值班,所有人员保持通讯 24 小时畅通,以便在紧急情况下能及时对各类人员进行调配;
2、暴雨时段,学校值班人员和保安人员应当频繁地在学校各处巡视,要重点巡查学校的排水情况、电路运行情况、隐患部位,若发现险情,立即向值班主管和单位领导报告,启动应急程序;3、强雷电天气,要做好学校人员及电气化、远程教育设备的防雷电工作;
4、一旦校舍出现险情,迅速组织学生有序疏散、转移至安全地带,教师要首先保证学生人身安全;
5、及时通过校园广播、电话、手机等媒体和通讯工具向有关部门和人员传递信息、通报情况、获取各方面支持;
6、关注学生上学放学的路况,如果道路损毁或存在安全隐患学生不能回家,学校应妥善安置学生,并及时联系家长;
7、按照政府的统一安排,组织人员做好堵闸防汛任务。
四、工作要求:
1、思想上要高度重视,要本着对党和人民事业负责的精神,克服麻痹松懈、掉以轻心思想,认真作好各项准备;
2、工作上要抓好落实,分工职责明确,物资储备到位;
3、组织上要协调有力,保证政令畅通。
一、组织领导
1、成立县2012年高考试卷安全保密工作领导小组。在县考区委员会的领导下开展工作,加强对高考试卷保密工作的领导。
组 长:
副组长:
2、试卷保密工作联合检查组:
3、试卷保密工作责任人:
4、试卷保密室负责人:
5、试卷值班与巡逻人员:
二、防范措施与处置办法
1、规范保密室硬件建设,健全制度。提前两周检查保密室铁门、铁窗、铁柜是否完好;检查红外线报警器、录像监控设备、值班电话能否正常使用;灭火器是否有效;查看保密室合格证是否在有效期内;查看《保密室负责人职责》、《值班巡逻人员职责》、《保密负责及值班巡逻人员规定》、《试卷保管保密规定》四项制度是否健全;《试卷保密室值班巡逻记录》和《试卷答卷接收和发放记录》是否准备到位。以上几个方面由招办李秀杰负责,张昌海督办,如存在问题,在5月20日前整改到位。
2、严格标准选聘、培训试卷接送、保管人员。考区、考点挑选当年无直系亲属参加高考,遵纪守法,责任心强,忠于职守,身体健康的干部、教师和公安干警承担试卷接送、保管工作。由招办主任赵国圣、县保密局副局长江敏负责组织保密工作培训。
3、试卷运送:由招办副主任邓伦勋同志带队,李秀杰、田密及公安人员一名,负责赴省领取试卷。选用车况完好,配套完善的面包车,不准搭乘无关人员及其他物品,不得在中途停留就餐,坚持卷不离车,车不离人。途中如遇交通堵塞等异常情况,及时与考区值班室取得联系,通报相关情况;如遇严重事故,迅速拨打110报警,请当地警方予以保护。及时向考区负责人报告,由考区向上级报告作出应急处理。试卷安全到达保密室后,由李秀杰负责第一时间向省考试院值班室报告。
4、试卷保密:试卷进入保密室及时入柜、密封。由陈红掌管保密柜钥匙,李秀杰掌管保密柜密码及防盗门钥匙。启动保密室监控设备,实施二十四小时全程录像备查。加强教育局门卫责任,启动院内红外线监控设备。由张昌海、田密及两名公安人员24小时昼夜值班与巡逻。保密人员必须严格遵守《保密工作规定》,认真履行其职责,作好值班与巡逻记录,不得以任何理由离开岗位。工作责任人:张昌海。
5、试卷分发与回收:考试期间,试卷集中存放考区保密室,开考前1小时由考点到考区保密室领取试卷,采取考一场,领一场,送一场的办法。各考点要按照要求,专人专车,警车护送,按规定路线、时间接送试卷。严格办理试卷交接手续。试卷在接送途中不得停靠和搭乘无关人员,如遇交通阻塞和其它事件,迅速绕道而行;如遇紧急情况,立即报警110,请求增援,并速报考点及考区委员会。试卷及备用卷都必须存放考点保密柜中,要有两人值守。考试结束,回收的试卷、答卷、草稿纸,必须及时送回考区保密室。试卷分发、回收由李秀杰负责清点和记录。
6、考试过程试卷安全:监考员领取试卷要认真核对科目和数量,签字确认;往返试场坚持两人同行;监考过程中严禁抄题、释题;严禁考生不按规定提前出场,严禁迟到考生进入考点或考场;发现考生带走试卷、答题卡、草稿纸,及时通过楼层协管员报告主考,迅速与考生所在学校校长和带队教师联系,在封闭时间内尽快追回,严肃处理。备用卷必须存放考点保密柜中,如需启用,必须由考点主考请示省巡视员,报请考试院批准,方可启用,空白试卷由副主考登记,开考15分钟后加盖空白印章,装入原试卷袋,此项责任由考点主考承担。
7、严格报告与检查制度:试卷保密室责任人李秀杰要严格按要求定时间向省、市考试机构报告。一是试卷安全到达考区,报告安全到达。二是坚持一日一报,每天下午6:00—7:00报告值班情况。三是坚持考一场报一场。有情况随时报,重大事件第一时间报告的制度。每科考试结束和每日考试结束,上报考试基本情况、舞弊情况、安全情况。试卷保密联合检查组每半天对试卷保密情况进行一次全面检查。
一、总体要求
强化防汛责任,加强防汛措施,科学指挥调度,把公路防汛工作做得更好,实现“汛期公路安全畅通”的工作目标。
二、组织领导机构
为加强公路防汛抢险工作,区公路管理中心成立公路防汛保畅工作领导小组,人员组成如下:。各公路站成立所辖区域公路防汛工作相应的组织结构,切实做好迎战大汛的各项准备工作,做到组织到位、责任到位、措施到位。
二、公路防汛保畅领导组成员工作分工
组长:负责全区公路的防汛、抢险、救灾、车辆调度及安全生产全面工作。
副组长:
(一)组建抢险8个抢险应急分队:中心成立防汛抢险应急分队,总人数63人,其中局机关12人、裕通公司8人、独山站8人、苏埠公路站8人、新安公路站8人、徐集站8人、丁集站8人、城南站3人。
(二)调集抢险车辆、器械:指挥车辆3台、货车4台(租用3台)、装载机2台、挖掘机2台、雨衣100件、夜间照明灯10只。
(三)储备抢险物料:编织袋2000条放局库房;砂石材料500吨(裕通公司200吨、苏埠站100吨、独山100吨、新安站100吨),沥青30吨。
四、全面检查、突出重点
1、进行汛前检查,彻底清除隐患,提高公路综合防汛能力。在主汛来临前半月,安排专人对全区干线公路、桥梁、办公区、站房、建设工地、搅拌厂等场所进行安全隐患大检查,发现问题及时处理,对危桥、沿线地质灾害隐患点,进行排查,采取有效的加固维修措施,并做好监测和预警工作,发现险情,要及时采取防范措施。做到早发现、早预防、早处理,坚决杜绝各类公路重大事故的发生。
2、加强对道路日常巡查工作,高度重视山区公路防汛工作,长抓不懈。对于所辖公路的桥涵、透水路基和泥石流、滑坡体、塌方、落石、沉陷路段及其它危及行车安全的路段,要设立明显的警示标志。当水毁等自然灾害发生后,执行24小时派人值守,对行道树歪斜影响行车的要及时处理,保障道路正常通行,对短时间不能疏通的水毁要立即组织修筑临时便道、便桥,尽一切可能确保公路运输安全通行。
3、抓好正在施工的农村公路畅通工程等建设道路工程的防汛工作,要制订雨季施工方案,做好汛前安全检查和工地防洪、工程保障,提前将临时设施建筑材料施工机械设备等转移到安全地带,一旦出现洪水灾情时要做好施工现场保护、排水及抢险工作,特别是在河段进行桥梁施工的工程,要进行详细的防汛检查,尽快把施工人员转移到安全地段,确保施工人员和物质安全,确保安全生产、安全渡汛。
4、密切关注天气变化,专人每日收听天气预报,及时掌握雨情、汛情,提前做好各项准备工作。
5、做好宣传报道工作,积极与电台、报社、电视台等多家传媒体密切配合,积极营造防汛的舆论氛围,争取社会人民群众的支持并自发义务参加防汛抗洪劳动。并适时通过电台、电视台、报纸等新闻媒体向社会道路通阻信息。
五、具体要求
(一)各单位要对汛期安全生产工作高度重视,对公路安全畅通和公路建设安全高度负责,克服麻痹思想和侥幸心理,保持高度警惕,做好准备。
(二)各单位要遵循下级服从上级,局部利益服从整体利益和团结协作的原则,发生险情、灾情,各单位抢险队伍要无条件服从领导小组的调遣,切实保障汛期安全生产工作顺利开展。
(三)坚持以人为本的原则,在参加抢险任务中要注意自身安全防范和自我保护。
(四)各单位做好防汛抢险预案、汛期值班表并于5月30日前交局办公室备案。
六、严格值班制度和汛期报告制度
坚持值班和领导带班制度,领导小组和各单位主要领导要根据工作分工,坚持上路巡查,发现问题,及时处理,及时掌握水毁工程量,坚决落实汛期24小时值班制度,保证公路安全畅通。值班人员要保持高度警惕,切实负起责任,遇有较大汛情,公路断交和重大灾害时,要立即向上级报告,并组织力量尽快抢修通车;按照市、区局要求严格汛期零报告制度。进入汛期后,各单位要每日定时向局防汛抢险领导组办公室上报辖区汛情,发生汛情的特殊时期,一遇险情随时报告
关键词 本质安全电路、立体仓库电气设备、防爆措施
本质安全电路是设计制造本质安全型电气设备的关键所在。所谓本质安全电路,是指在电路设计时通过合理选择电气参数,使电路在规定的试验条件下,无论是正常工作还是在规定的故障状态下产生的电火花和热效应都不能点燃规定的爆炸性混合物的电路。
采用本质安全电路的电气设备称为本质安全型电气设备,其防爆原理是:通过限制电气设备电路的各种参数,或采取保护措施来限制电路的火花放电能量和热能,使其在正常工作和规定的故障状态下产生的电火花和热效应均不能点燃周围环境的爆炸性混合物,从而实现了电气防爆。这种电气设备的电路本身就具有防爆性能,即从“本质”上就是安全的,故称为本质安全型。由于本质安全型电气设备的电路本身就是安全的,因此设备本身不需要专门的防爆外壳,可以缩小设备的体积和重量,简化设备的结构。
在一些企业的生产过程中,由于使用大量挥发性有机物质,使厂房内的某些区域成为爆炸危险区域,厂房的电气设计必须把防爆安全作为设计方案的首要因素。鉴于此,有必要研究和考虑各种影响安全的因素,充分考虑生产、维修过程中可能出现的危险,有效提高企业防爆厂房的设计水平,降低由于电气原因发生爆炸危险的概率。
构成爆炸的三个基本条件
1 释放源
可释放出能形成爆炸性混合物的物质所在的位置或地点称为释放源。
有时,这种释放是不可避免的,如自动计量或自动分析仪等在正常操作过程中会释放出少量可燃、易燃物质。电气设备在这种状态下长期正常工作,在设计中必须考虑相应措施,使其不产生爆炸性混合物。
2 点燃源
烟头、撞击火花、明火、化学反应热、热物体表面等都可以起到点燃作用,成为点燃源。此外,电器控制设备如灯开关、磁力起动器等,在分合过程中产生的电弧以及电器设备表面的热积累都是可能的点燃源。在电气设计中,最重要的是要防止因电气设备导致点燃的问题。
3 爆炸浓度
爆炸性气体、蒸汽、粉尘等要与空气混合成一定比例,才能形成爆炸性混合物,这个比例称为爆炸浓度。当混合物浓度超过爆炸浓度上限或低于爆炸浓度下限时,都不能被点燃。要关注上限与下限之间的危险区域,特别应注意下限,因为混合物经过积累,随时可能达到爆炸浓度的下限而被点燃。因此,对企业厂房所有可能泄漏可燃性物质的场所都不可忽视。
释放源、点燃源和爆炸浓度构成了爆炸的三个基本条件,缺少任一条件均形不成爆炸。电气中的本质安全电路设计首先应将这三个方面作为出发点。
案例分析
在此以某厂房防爆立体仓库为例进行说明。该仓库总体设计有2台双立柱巷道堆垛机和2台输送机。在堆垛机、输送机的部分控制电路设计中,考虑到厂房环境,设计中增加了本质安全型电气元件,提高了电路的防爆安全可靠性。
本案例中采用佳木斯YBZSE系列起重用隔爆型双速电磁制动三相异步电动机,其特点是特别适用于短时或断续运转、频繁起/制动的设备。
图1中显示了堆垛机运行、起升及货叉动作时暴露在控制柜外部的转换开关、松绳过载限位开关、急停和电源锁等按钮、将它们用一个直流24V本安电源供电,应用了安全防爆的设计思路。
图2中显示了输送机手动/自动、正转/反转按钮控制回路,在按钮与输入模块之间增加了防爆安全栅,有效防止了在输入模块内部光电隔离作用下接地导通时的危险,同样应用了防爆的设计思路。
另外,该仓库在所有电机电源出线端、开关进线端等处,都采用了电缆接头和尼龙软管加以固定与密封。
通过立体库防爆电气设计中的相应措施,该仓库提高了防爆安全性。
提高电气防爆安全的措施
1 慎重选择防爆电气设备
为了防止电弧和电火花的外泄,降低电气设备表面温度,企业防爆厂房常选用充油型、隔爆型、无火花型、充气型、正压型、增安型电气设备,这些设备能有效防止电火花外泄。
同时,在防爆厂房内尽量不要使用便携式或移动式设备,因为设备外壳之间的碰撞、磨擦,以及放在水泥地面时均可能产生火花而成为点燃源。装在反应釜窥视孔上方的局部照明应采用固定安装方式,不允许采用捆扎等临时性固定措施。如果设备在检修时不得不移动,应选用铝制件。如果采用合金材料,则含镁量不得超过6%,铝合金中铝的含量不得少于80%。还应注意,由于锌会引起电弧,因而在导线与设备的联接处不得采用镀锌方式。
另外,设备选型要注意配套,在一些防爆厂房中,经常可以看到电机是隔爆型而控制设备是增安型,灯具是隔爆型而开关是普通型,这是十分危险的,因为控制设备和灯开关经常会产生电火花。
2 正确完成配线工作
防爆区域内的电气配线是重要的一环,由于不容易检查,往往又成为最薄弱的环节。防爆设备如果没有正确配线,将会失去防爆的意义。在电气设计中最常见的缺陷是缺少电气管道的密封设计。我国《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》(GB50028-92)规定,与设备相联的长导管要隔一定距离密封一次,其目的是:①设备产生电火花并发生燃烧时,防止燃烧气体通过电气管道连通到另一个有爆炸性混合物的联接系统中;②防止爆炸混合物通过电气管道从危险区扩散到非危险区。
由此可见,密封的主要作用是隔离,因此密封点应取在高危险区与低危险区隔墙处的低危险区一侧。在联接两个隔爆设备的电气管道管口处,需各设一个密封点。
企业防爆厂房内所有电气管路都应采用低压流体输送用镀锌焊接钢管。当采用管箍连接时,直径25mm及以下的钢管,其螺纹旋合不应少于5扣;对直径32mm锁紧螺母,钢管与电气设备的连接处宜采用挠性连接管。
由于在一些防爆厂房电气设计中不注明密封标志,甚至不注明密封要求,在施工中也不作灌注密封,将使电气防爆的可靠性大为降低。因此,电气管线的密封要求不容忽视,并应贯彻到设计与施工之中。
3 静电接地
静电接地对防爆、防电击具有重要作用。在企业防爆厂房中,往往存在很多金属容器、管道、构架及操作平台。由于防爆的需要,电气管路大多为明设。如此多管线长短不一,很容易形成不同的感应电位和静电电位。为了预防不同电位金属件之间的电荷释放而产生电火花,并防止用电设备对操作人员安全的危害,防爆厂房内一定要采取静电接地措施。
关键词:总额预付费 地市级公立医院 应对 可持续发展
2015年5月,国务院办公厅了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,明确深化医保支付方式改革。建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。2015年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务。本文站在地市级公立医院的角度,结合笔者所在医院的一些做法,探讨在按人头总额预付费方式下,如何做到精细化管理,走内涵建设之路,转模式、调结构、降成本、提质量、升效率,做到可持续发展。
一、医保支付方式改革的方向
医保现行付费方式主要有按医疗服务项目付费、按服务单元付费、按人头付费、按病种付费和按疾病诊断相关组(DRGs)付费等方式。长期以来,按医疗服务项目付费的支付方式占据着主导地位,其最大的不足是没有提高效率和降低支出的激励机制,导致医疗费用过快增长,增加了医保基金的运行风险,同时也加剧了“看病贵、看病难”的社会问题。目前支付方式的改革主要是由后付制向预付制改革,由单一的付费方式向复合型付费方式转变,即由传统的单一的按项目付费方式向按人头付费、总额预付、DRGS和混合型付费方式转变。
二、按人头总额预付费方式对地市级公立医院的影响
目前,基本医疗保险参保率超过了95%,基本上达到了全民医保。地市级公立医院必须承担本辖区的医疗保障和需求,因而服务对象主要为参保人员。所以,随着医保支付方式的改革,势必给地市级公立医院带来前所未有的冲击和考验。在总额预付费方式下,医院当年垫付的医保统筹费用超出了医保统筹包干费用,超支部分由医院负担。这就意味着医院提供的医疗服务越多,有可能会超过总额预付费用而导致医保费用超支。
第一,医保基金的有限供给和患者医疗保障需求的快迅提升的压力全部转嫁到了医院身上,医院的收入增长和利润空间被压缩,加上医保统筹费用的超支,增加了医院的财务风险和压力。
第二,医院提供医疗优质服务的主动性和积极性受到挫伤,为患者提供的服务容易被打折扣,降低了服务质量,参保人员的利益得不到有效保障。
第三,约束了医院追求医疗新技术、新项目的动力,造成医院医疗技术和水平停滞不前,影响医院向高、尖、精的医疗技术项目发展。
三、应对措施
在按人头总额预付费方式下,医院要可持续发展,必须要积极应对医保支付方式的变革,做到精细化管理,走内涵建设之路,调结构、降成本、提质量、升效率。
1.转变管理理念,改变经营模式。在总额付费方式下,统筹超支部分是由医院承担,这就给医院原有的观念、模式提出了新的考验,以往惯性的、粗放式的管理理念和方法已不适用。因此,医院必须转变管理理念,变“被动”管理为“主动”管理,加强医保费用预算管理,加大日常监管力度,将费用管控做到精细化,以最有效的方式和最低的成本为患者提供医疗服务。逐步转变经营模式,从关注收入增长向有效地控制医疗服务成本转变,从硬件设备投入向学科建设投入转变,从规模扩张型向质量效益型转变。
2.实施全成本管理,降低运行成本。长期以来,医院缺乏严格的内部经济核算,普遍存在医疗资源浪费严重的现象。随着付费方式的变革,降低运行成本显的尤为迫切。必须在全院上下树立成本观念和意识,加强成本管控,实施全面成本管理,做到全员、全过程、全方位成本管理,降低医院的运行成本,将医院的预算管理、效益管理、战略管理和成本控制融合起来,争取高质量、低消耗、高效益的良性发展。
3.缩短平均住院天数,降低患者住院费用。通过优化医疗服务流程,缩短检查、治疗等候时间,实施临床路径、开展单病种管理和日间手术等方式,有效地提高医疗质量,缩短平均住院日,降低次均住院费用,减少医疗支出成本。
4.调整收入结构,严控药占比和医用耗材占比。严格控制药品和医用耗材的使用,将科室的药占比和医用耗材占比纳入绩效考核,促使科室增加诊疗占比,努力降低整体医疗服务成本。通过对临床科室设置合理的药占比和医用耗材占比,降低进口耗材使用率,在医用耗材招标采购环节进行二次议价等措施,把药占比和医用耗材占比控制在合理的范围。
5.完善内部绩效考核机制,提高运行效率。医护人员是公立医院开源节支的具体实施者,好的激励机制能有效地激励医护人员自发地加强内部成本控制和节约管理。要不断完善绩效分配制度,通过采取平衡记分卡、综合目标考核的方法,从单一的经济指标考核向综合目标考核,引导科室以医疗服务质量、成本控制、工作效率、病人满意度等指标为核心,同时加大平均住院日、药占比、医用耗材占比、人均费用、自费药品比等指标的考核力度。
四、思考
医保付费方式的变革仍在探索过程中,目前没有一种付费方式是完美的,每种付费方式都有自身的优缺点,科学、合理的医保支付方式能提高医疗服务质量、控制医疗费用增长和改善医院的经营绩效。医保基金的运行原则是“以收定支,收支平衡”,所以医保管理机构主要考虑的是保持医保基金的收支平衡,而患者考虑的是自身医疗保障的满足,因此医保基金的有限供给和患者对医疗服务需求的不断提升的矛盾始终存在。特别是近年来基本医疗保险用药目录、诊疗项目、服务设施项目范围不断扩大,使医院承担了更多的风险和压力。为此,在医院加强自身改革的同时,需要政府加大对医院的投入力度,包括对公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费给予补助,弥补医院的资金不足。
参考文献
[1]郑振纾汪雪莲,瞿书铭.支付制度改革助推公立医院改革的再思考[J].中国医疗保险,2015(4):15-17