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关键词:男性不育症;锌;生殖激素
中图分类号:R698+.2 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)6-217-02
男性不育症是人类生殖研究中一个重要的课题。生殖内分泌激素与男性的发育、发生及有着密切的关系。锌对性器官和的正常发育十分重要,还影响前列腺结构和功能[1]。2009年9月~2012年9月,我们对210例男性不育症患者在常规体检和分析等检查的同时,进行精浆锌、血清及精浆生殖激素(FSH,LH,T,PRL)检测,旨在探讨精浆锌、血清及精浆生殖激素水平测定,对男性不育症的诊断意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料
男性不育症患者210例,年龄24~40岁,平均28岁(不育组)。身体健康,性生活正常,均为婚后2年以上未育。均进行详细的体格检查。经男性学及配偶妇科学常规检查,均排除生殖器官先天性异常、遗传、内分泌障碍,以及损伤、感染等引起的器质性的病变。同时,以80例健康男子作为对照,年龄23~35岁(对照组),近2年内均有生育史,常规检查正常,无泌尿生殖系统疾病。
1.2 标本采集与处理
要求被测对象用方法采集一次射出的全部,并排入清洁、干燥的采样杯中。收集的标本立刻放入37℃水浴中,待完全液化后取混匀lml,离心分离精浆(3000rpm,15min)。去除及其他沉淀物,吸取精浆贮存于-20℃低温冰箱中待测。被测对象在收集的当天上午9时左右抽血,分离血清4~6℃贮存待测。
1.3检测方法
1.3.1常规分析(SemenAnalysis,SA)采用计算机辅助全自动分析仪,检查结果参照WHO的分析标准,以密度≥20×109/L、活动率≥50%、a+b级活动率≥50%为正常值。
1.3.2精浆锌测定 用北京普析MB5原子吸收分光光度法对两组精浆进行测定;
1.3.3生殖激素检测 用德国Roche411电化学发光分析仪检测两组的血清、精浆生殖激素。
1.4 统计学方法
实验数据用X士SD表示,采用t检验,以P
2 结果
2.1 33例无精症和87例少精症患者精浆锌含量为(105±5.71)mg/L,对照组为(139±87.10)mg/L,两者相比差异有统计学意义(P
2.2浓度与血清生殖激素FSH、PRL、LH、T的相关性见表1。
表1显示,少精症、无精症患者FSH水平明显升高,与正常组比较,差异具有统计学意义。(P
2.3通过分析精浆激素,血清和精浆激素比值(B/S)。初步得出以下结果,见表2。
表2显示:
2.3.1精浆中FsH含量比较恒定,但在少精症、无精症中FsH的B/s值增高(P
2.3.2精浆LH含量在各组间无显著性差异。(P>0.05);精浆LH和血浆与精浆LH比值(B/S),各组间无明显筹异。(P>0.05)
2.3.3精浆T含量 在存活率低下症和个月观察生精功能恢复者巾有明显增高,与正常组比较有显著性差异。(P
3.2.4精浆PRL含量,在少精症、存活率低下症中有明显增高,与正常组比较有显著性差异。(P
3 讨论
3.1 不孕症患者精浆锌测定的意义
下丘脑-垂体-性腺轴功能的调节是人类生殖生理活动的关键,任何一个环节有异常都有可能导致男性不育。缺锌影响垂体分泌促性腺激素,可导致减退,数量减少,重者可使生成陷于停止。本实验结果显示,无症组的精浆锌含量与对照组比较有明显降低(P
3.2精浆锌对生殖激素水平的影响
精浆中微量元素锌可以通过干扰垂体分泌促性腺激素,降低性腺功能[2],甚者影响生殖激素的分泌。我们分析了33例无精症患者的精浆睾酮,发现生精功能损害到不可逆的情况下,精浆睾酮可以降低或者不变;少精症、活率低下症,其精浆PRL浓度高于生育组,并有显著性差异。
通过以上分析可以初步看出,精浆锌隆低,生精功能障碍,精浆中T、PRL增高。而当功能受损到不可逆程度时,精浆睾酮下降或者不变。因此,精浆锌和生殖激素的测定,在男性生殖生理的研究和评价生育力的方法上可作为一项辅助指标,对男性不育症的诊断具有重要的意义。
3.3精浆生殖激素与血清生殖激素水平的关系
实验结果各组间精浆FSH含量无显著差异,而血清FSH与精浆FSH比值(B/S),在少精症、无精症组有明显增高,与生育组比较有显著性差异,这说明原发性少精症和无精症患者,当功能受到损害时,分泌的抑制素减少,反馈作用降低,垂体分泌FSH增加,使血液FSH浓度上升。
参考文献:
急性重症肾衰竭(ARF)是泌尿内科的常见病症之一,该病病情凶险,进展迅速,可导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),严重危险患者生命。血液透析及滤过可以缓解全身炎症,清除炎症介质,有效改善预后,在临床上应用较为广泛,主要有间歇性血液透析(IHD)和持续性血液净化(CBP),为了探讨两种疗法对患者的临床效果影响,我们回顾性分析78例ARF患者的临床资料,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2007年3月到2009年6月本院共收治ARF患者78例。急性中毒13例、 产科大出血8例、重症感染21例、创伤大量失血27例、其他9例。男51例,女27例。年龄最小25岁,最大76岁,平均41.7岁。患者按入院顺序等随机分为IHD组和CBP组。其中IHD组38例,CBP组40例,两组患者在一般资料方面无显著性差异,具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗,主要包括:① 禁食禁水,营养支持,胃肠减压[2];②纠正水、电解质紊乱,补充血容量;③改善胰腺微循环,通气治疗;④胰酶抑制剂奥曲肽0.1mg皮下注射,每日4次,⑤维生素预防感染,重要脏器保护等。血液净化治疗:选择颈内静脉,锁骨下静脉或股静脉,采用中心静脉置管(单针双腔)作为血管通路。CBP组应用贝朗CRRT机进行持续静脉血液滤过(CVVH)治疗。滤过器为AV600S聚砜膜,血流量120~160 mL/min,置换速度为2000 ~3000 mL/h,超滤量根据生理需要及全天治疗量具体设定,24 h持续治疗。普通肝素抗凝,首剂0.3~0.5 mg/kg,维持剂量3~10 mg/h;有出血倾向时低分子量肝素抗凝,首剂20~50 U/kg,维持剂量1O~30U/h;透析过程中注意观察患者的临床表现,并根据透析效果酌情微调剂量。IHD组同常规血液透析,应用碳酸氢盐血液透析,血流量200~300 mL/min,置换速度为300 ~500mL/min,每天透析1次,每次4~6 h。
1.3 观察指标
治疗前后行生化检查、血气分析和心脏彩色多普勒心功能检测等,观察两组患者血血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血白细胞(WBC)、碳酸氢根(HCO3-)、心率(HR)、呼吸(RR)、血压(BP)、平均血压(MAP)等生命体征的变化情况,并计算两组患者的APACHE Ⅱ评分。
1.4 效果评价
显效:治疗后腹部CT显示胰腺无形态学改变,临床症状基本消失,血/尿淀粉酶均恢复正常。有效:治疗后腹部CT显示胰腺水肿明显减轻血/尿淀粉酶明显降低,临床症状有不同程度的好转,无效:治疗后临床表现无改善或加重。总有效率为显效率加有效率。
1.5 数据处理
所有数据均记录存档,采用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以P
3 讨论
肾衰竭可分为急性及慢性。急性肾衰竭病情严重,进展快速,通常是由于各种原因导致的肾小球急骤减退,肾小管功能障碍,肾小球滤过率降低,肾脏血流供应不足等,导致的水、电解质、酸碱平衡紊乱以及氮质血症等为临床表现的综合征。ARF早期大量炎症介质的释放,有效循环血量的供应不足,会影响肾血流量和肾小球滤过率,炎症介质也会对肾血管产生强烈的收缩,产生多脏器功能障碍,炎症反应的产物如坏死组织、各种酶类、蛋白分解产物、细菌毒素等,对全身脏器会产生很大的毒性作用,增强肾血管对加压物质的敏感性,导致体内凝血与纤溶过程失衡。
血液透析及滤过作为临床危急症状抢救的重要手段,不仅可以弱化炎症反应、改善血管内皮功能、调节了免疫状态,而且还可以为营养治疗提供空间,保护重要脏器[2]。从我们的临床体会来看,CBP具有以下显著优点:(1)净化效果好。通过高通透膜和持续性滤过清除大量液体,通过对流和部分吸附机制,可较为理想地清除中、大毒性分子,而且置换液成分的即时调整有利于改变血浆成分,阻止氧合障碍进一步恶化。(2)可有效维持内环境稳定。CBP能缓慢、连续、等渗地行使透析作用,有效纠正体内电解质和酸碱失衡,稳定和改善血流动力学,通过补充碱基,清除未测量的阴离子、磷及氯离子,有效纠正酸中毒。本组CBP患者各项指标改善状况均显著优于IHD患者。CBP对于重建免疫内稳状态和保护免疫细胞也有一定作用,余晨[3]等观察了l2例SAP患者,CBP治疗后单核细胞数上升明显,HLA-DR表达增加显著。(3)改善心功能。 CBP通过持续稳定的透析,可减少心肌抑制因子,恢增强肺功能,改善心肌功能,提高组织氧利用,提高动脉血氧分压[4]。IHD可迅速改善症状,也兼有CBP的上述特点,但其效果显著要差。由于其具有间断性,治疗效果不能持续,而且对患者的血流动力学影响较大,这对于危重期患者来说是极为不利的。从临床统计来看,CBP组在显效率和总有效率方面以及相关指标改善如BUN、Cr、WBC等方面均显著优于IHD组(P
关于何时介入CBP治疗,一般认为在患者出现尿毒症症状或水电解质紊乱时才开始,也有学者把APACHE 1评分作为指导CBP治疗的参考指标,认为评分为15~25分是CBP介入的最佳时机,但上述范围较为广泛,因此实际介入时间仍有很大的回旋余地。越来越多的证据表明,早期治疗可明显改善预后。Gettings[5]等将100例创伤后急性肾衰竭患者分为早期开始者和晚期开始者”,结果发现早期组的院内存活率要显著高于晚期组(39%:28%;P
参考文献
[1] 中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的诊断及分级标准[J].中华外科杂志,1997,35(10):773.
[2] 梁剑波,温德良,江丽屏,等.不同血液净化方式治疗重症心力衰竭合并肾功能不全的疗效分析[J].岭南急诊医学杂志,2008,l3(3):163-165.
[3] 余晨,刘志红,郭啸华,等.连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒血症对机体免疫功能的影响[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2003,12(1):2-9.
知识是静态的,人有了知识,还应该明白如何正确地将所掌握的知识在实践中加以应用,没有智慧,充其量不过是一本记载着知识的书。下面小编给大家分享一些高考政治大题答题模板,希望能够帮助大家,欢迎阅读!
高考政治大题答题模板1政府(国家)
1、政府(国家)这样做的政治学依据。
在《政治生活》里面命题,凡是要求回答:政府(国家)这样做的政治学依据是什么?都要从以下知识点去考虑:①我国的国家性质;②我国的国家职能;③我国国家机构应该坚持的原则;④国家这样做的意义。
2、政府(国家)这样做的经济学依据
在《经济生活》里面命题,凡是要求回答:政府(国家)这样做的经济学依据是什么?都要从以下知识点去考虑:①社会主义的本质;②社会主义的生产目的;③社会主义的根本任务;④社会主义市场经济的根本目标;⑤市场在资源配置起基础性作用,但是有弱点和缺陷,需要国家的宏观调控;⑥国家宏观调控主要运用经济(财政政策、货币政策)、法律和必要的行政手段;⑦国家这样做的经济意义。
3、政府(国家)在经济学里面的行为是宏观调控;
政府(国家)在政治学里面的行为是履行国家职能。
高考政治大题答题模板2国际关系
1、(政治学)为什么会出现错综复杂的国际关系?
在《政治生活》里面命题,凡是要求回答:为什么会出现错综复杂的国际关系?都要从以下知识点去考虑:国际关系极其决定因素。
2、(政治学)中国为什么极力主张构建和谐世界?
在《政治生活》里面命题,凡是要求回答:中国为什么极力主张构建和谐世界?都要从以下知识点去考虑:①主权国家的权利与义务;②联合国的宗旨与原则;③中国是安理会常任理事国之一,积极参加联合国及其专门机构有利于世界和平与发展的活动;④和平与发展是当今时代的主题;世界多极化和经济全球化;顺应了经济全球化和世界多极化发展的要求,有利于促进国际关系民主化;⑤国际竞争的实质;⑥我国的国家性质和国家利益决定我国的外交政策;⑦我国独立自主的和平外交政策(宗旨和目标等)。
3、(经济学)国际经济关系
在《经济生活》里面命题,凡是要求回答:发展国际经济关系的依据,都要从以下知识点去考虑:①是生产社会化、特别是经济全球化的要求;②市场经济开放性的要求;③是社会主义现代化建设的必要条件;④对外贸易的作用。
4、(哲学)国际关系
在《生活与哲学》里面命题,凡是要求回答:发展国际关系的哲学依据,都要从以下知识点去考虑:①事物是普遍联系的;②整体和部分的关系;③内因和外因的关系;④事物是变化发展的;⑤矛盾普遍性与特殊性的辨证关系。
高考政治大题答题模板3企业
企业是市场的重要活动主体,是《经济生活》的重要内容,高考政治在《经济生活》部分经常考到企业的知识,而且牵涉的知识面广,知识之间关联度大。但是也有规律可遵循。
我们在回答企业该怎么办之类的问题时,与企业有关知识如下:
①商品的使用价值与价值的关系;(因为企业生产的是商品、要重视产品质量)
②掌握市场信息,调整产品结构,面向市场组织生产适销对路的商品;
③加强管理,提高劳动者的素质,提高个别劳动生产率;
④采用先进技术,进行技术开发和创新,建设创新型企业;开展节能减排,发展循环经济,建设生态文明,建设资源节约型、环境友好型企业;
⑤转变经济增长方式,调整经济结构,以较少的资源,较低的成本,生产较多符合社会需要的产品;提高企业的经济效益;
⑥经营者必须具有良好的素质,还要提高企业劳动者的素质,维护劳动者的合法权益;
⑦企业要搞好售后服务,树立良好的信誉和形象,实施名牌战略,坚持正当竞争,反对恶性竞争;
⑧企业必须遵循价值规律,按价值规律办事情;要自觉遵守市场交易原则,维护市场经济秩序;
⑨企业要走新兴工业化道路;必须实施“引进来”与“走出去”战略;
⑩坚持科学发展观。
高考政治大题答题模板4公民
1、《政治生活》在公民这个知识点上命题,经常要考虑如下知识:
⑴公民与国家的关系——是统一和谐的关系。国家权力机关由民主选举产生,国家权力来源于人民,人民是国家的主人。在政治方面,我国公民享有广泛的政治权利和自由,国家依法保护公民的政治权利和自由;公民应该履行维护国家利益的义务。
⑵要正确对待公民的权利与义务。
⑶三大原则:①坚持公民在法律面前一律平等的原则;②坚持公民权利与义务统一的原则;③坚持个人利益与国家利益相结合的原则。
⑷公民监督。
2、《生活与哲学》在公民(个人)这个知识点上命题,经常要考虑如下知识:
⑴人生价值的两个方面是统一的关系;
⑵人与自然要和谐相处;
⑶人与规律的关系;人与联系的关系;人与矛盾的关系;
⑷个人与社会的关系;个人活动与社会发展的关系;
⑸人民群众是实践的主体、是历史的创造者。
3、《经济生活》在公民(消费者、劳动者)这个知识点上命题,经常要考虑如下知识:
⑴个人消费品的分配;
⑵劳动者的权利与义务;劳动合同制度;
⑶公民应该有纳税人意识;
⑷公民的几种投资行为——购买股票、购买商业保险、存款储蓄、购买债券;
⑸依法保护消费者的合法权益;消费者要全面提高自己的思想文化素质,享受了权利,就必须承担相应的义务,要遵守社会公德,维护他人的合法权益。维护正常的市场经济秩序。
高考政治大题答题模板5《文化生活》主要命题点
1、文化的作用:文化精神力量;
文化对社会的作用;文化与经济、政治的关系;文化综合国力;文化对人的影响(优秀文化的作用)。
2、文化发展与创新:创新的重要性;
创新的途径(根本途径和具体途径);处理好两对关系,克服两种错误倾向;创新的主体—人民。
3、中华民族精神:内涵;
核心;为什么要弘扬(必要性和重要性);怎样弘扬。
4、先进文化建设:坚持的指导地位;
建设社会主义核心价值体系;社会主义精神文明建设的重要内容(教育、科学、文化事业);思想道德建设与社会主义荣辱观;思想道德修养与科学文化修养;如何发展中国特色社会主义文化。
凡是经济学中见到如何经营类题时,应想到:
⑴市场:面向市场进行产业、产品结构调整,生产适销对路商品;遵循价值规律,将生产资料与劳动力进行优化合理配置。
⑵科技:贯彻科教兴国战略,运用高新技术,加强自主创新;
⑶管理:加强管理,贯彻人才强国战略
⑷素质:提高经营者,劳动者的素质;
⑸效益:努力降低生产成本,增大产出,提高经济效益,走新型工业化之路。
⑹品牌:树立良好的企业形象与信誉,创立品牌,生产优质无公害商品,冲破国际“绿色壁垒”;
⑺竞争力:坚持“引进来”与“走出去”相结合,将企业做大做强,增强国际竞争力,积极参与国际竞争。
运用政治学知识回答如何做,一般会从依法治国与以德治国两个角度来回答,但具体的又可以从党、国家机关、公民角度回答:
从国家角度回答时:要注意从履行国家职能和坚持国家机构的组织活动原则方面回答
从党的角度回答时:要注意从党的领导和执政方式及加强党的建设角度回答;
【关键词】中学政治;课堂教学;生活化
一、中学政治课堂生活化教学内涵
新课程标准认为中学政治教学应该树立崭新的教学理念:注重政治W科和生活实际的联系。教师在教学过程中应该时刻把握课堂教学和现实生活的高度关联性,并以此作为激发学生学习兴趣的重要手段。因此中学政治教学采取生活化教学方式是非常必要的,如果学生能够在生活中体验和感悟政治理论,那么对其的理解和感悟则能够更加深化,学生的学习热情能够得到空前的提升。通过引入一些实际生活中的问题,教师能对政治、哲学、经济学和文化的理论内涵和思维模式能够有本质上的认识,激发学生主动去思考社会和生活中的实际问题,形成独立思考和质疑批判的能力,让学生感受到学以致用的乐趣,感觉到课堂就在自己身边,生活处处是课堂,体会到政治学习的乐趣,被政治理论和政治教师的学习真正地吸引。
二、中学政治课堂生活化教学的实际意义
第一,生活化教学方式对学生深刻理解政治学科大有裨益。传统的中学政治课堂倾向于理论知识的传授和教学,着重引导学生去学习初步的哲学、政治学、政治经济学知识,教师一直以来也秉承着这样的教学理念和教学思想。所以教师在教学开展的过程中一直强调理论知识的接受和把握,却忽视了政治学科本身和生活实际的联系。政治教学的生活化为学生所学理论知识和生活实际结合在一起提供了契机和桥梁,能够让学生在生活化实践的过程中加深对政治知识的理解和把握。
第二,推进政治学科教学改革。教育的理念、趋势和变革的方向一直随着社会的发展和变迁而不断变化,从而满足时代变迁对人才素质的基本要求。新课程标准对各个学科的教学提出了新的要求:学以致用。也就是说中学政治教学应该把握这样一个原则:让政治理论知识融入到生活之中,使得理论知识环节能够得到有效的实践,根据政治、哲学、经济和文化不同模块的知识开展多元化实践模式。中学政治教学要实现学科知识培养和生活知识培养的双重目标。由此可见,中学政治教学是推进政治教学改革、突破传统教学模式局限和转变学生对政治学科刻板认知的重要途径和手段。
第三,满足学生政治学习需求,转变学生对政治学科的认知。我国社会目前正处于急剧变化的历史时期,单调的政治理论教学已经和时代需求想脱节。教师需要努力营造多元化和生活化的课堂氛围,提升学生政治学习兴趣,改善对政治学习和政治学科枯燥乏味的印象。政治知识的学习和生活实际是难以分离和割裂的。在政治教学中融入生活元素有助于学生利用理论知识解决实际生活问题能力的提升,能够在很大程度上提升学生政治学习兴趣,促使政治学习发挥出其应有的效应。
三、中学政治生活化教学的探索和与实践
第一,要构筑和谐的师生关系。师生关系和谐与否直接决定了政治学科教学的成效,是落实中学政治生活化教学的前提和基础。课堂教学中师生共同构成了教学主体,唯有二者形成之间形成了平等、互助、相互尊重和相互理解的师生关系,那么和谐和融洽的教学环境才有实现的可能。笔者通过调查研究发现和谐的师生关系是提升学生兴趣的利器,教师在日常教学活动开展过程中应该注重师生互动,关注学生的思想状况、性格状态和身心特征,从情感着手进行教学开展并正视学生为主体的思想观念。平易近人的态度、风趣幽默的教学语言都是教师引导学生进行理论学习、构筑生活化课堂的有效对策,能够为生活化教学理念的实施提供坚实的基础。
第二,要构筑生活化教学情境。中学政治教学素材应该突破单纯的课本教材范畴,引用多元化和多种类的教学方式。教师在备课和设计教学方案的环节应该引入与教学重点相呼应的生活化案例或者情境,将封闭式课堂转变为开放式课堂,将生活融入到理论之中。另外,教师可以根据教学需要对政治教材中的主要知识点进行深度生活资料挖掘,以学生乐于接受、喜闻乐见的方式开展教学,在生活化教学情境中既可以提升学生对理论知识的把握程度,又能够引导学生在生活中以理论为鱼竿,垂钓出无处不在的政治理论。教师还可以为学生布置与生活联系紧密的作业,引导学生吃透理论知识,巩固理论知识体系。教师在布置作业的过程中要引导学生使用多媒体资源,比如说指导学生每天通过微博和微信搜寻新闻焦点,并书写调查报告和新闻心得,在完成作业的过程中培养自身分析问题和解决问题的能力,使得学生的政治综合素养得到进一步的提升。
第三,要在政治教学中引入生活素材。当今中国社会处于迅速变化的历史时期,教师仅仅在课堂上传授学生书本上的政治理论和知识是远远不足的。因为课堂环境受到时间和空间的限制,对广泛、庞杂的政治知识的学习来说存在着显而易见的缺陷。因此,政治教学不能局限在死板的教学环境之中,教师必须要善于那些和课本教材有着直接关系的生活案例和道具引入到课堂之中,利用学生对生活案例和道具的好奇心来激发学生的学习兴趣,在潜移默化中转变学生对政治知识的认知,引导学生正确地理解政治理论。比如说教师在教导文化交流和传播的相关知识的时候,可以为学生制作多媒体课件来展示生活案例,组织学生进行知识辩论,在相互辩论和争论的过程中理解文化内涵,激发学生的学习欲望,引导其在之后加深政治知识学习。
四、结论
通过上述论述我们可以发现,中学政治教学采取生活化教学模式是顺应时代要求和新课程标准要求的重要变革之一,是一种与时俱进的教学理念。在生活这个重要平台之中,政治学习可以让学生找到课堂内外的结合点,对丰富多彩的社会、自然和生活有着更为深刻的认识,开阔自身的视野并形成正确的人生观、世界观和价值观。生活化教学是中学政治教师需要不断探索和强化的课题。
参考文献:
[1]陈知初,杨拓.新课程改革下高中思想政治教学必须遵循的原则[J].当代教育论坛,2010
2、 公共管理类:卫生管理类、行政管理、公共管理、公共安全管理等专业;
3、 卫生管理类:卫生监督、卫生信息管理、医院管理等专业;
4、 社会学类:社会学、应用社会学、经济社会学、社会心理学、人类学等专业;
5、 经济管理类:经济学类、财政税收类、管理科学与工程、工程管理等专业;
6、 经济学类:财政税收类、金融类、经济学、国际经济等专业;
7、 财政税收类:财政、税收等专业;
8、 金融类:金融、金融工程、金融管理等专业;
9、 会计与审计类:会计、审计、财务管理等专业;