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1、1构建模式医疗卫生机构是健康教育的主阵地,医务人员是健康教育主力军[2]。医院首先建立完善的通讯员队伍,收集、撰写原始的健康教育材料,构成金字塔式健康教育科普团队的基座;然后,医院宣传策划部和预防保健科职能部门,统筹使用健康教育材料,制作、包装健康教育内容,形成金字塔的中坚力量;邀请临床专家进行健康教育内容修改和审核,把关健康教育知识的权威性,形成金字塔的顶端。
1、2金子塔式健康教育多媒体团队运作加强团队建设,广集健康教育材料:健康素养是医生和患者共同面临的问题,提升健康素养也是双方共同的责任[3]。医院建立拥有58人的通讯员队伍,每个科室设1~2名通讯员,在相同条件下优先使用通讯员的稿件,确保稿源供应,每年组织不少于2次的培训活动,提高通讯员的专业素质,规范通讯员的题材内容格式,提高稿件的使用率。深入临床,挖掘健康科普题材:临床专家经过几十年的病例积累,对各类卫生、健康案例都有深刻独到的见解,宣传策划部坚持每天下临床科室挖掘保健知识的计划,按季节更替和病种暴发的时间,及时对时节对疾病的预防知识和方法取材,撰写科普文章,最后将文字转成多媒体形式的健康教育内容,投放到医院健康教育频道。寓教于乐,自办多媒体健康教育节目,医院成立了4人健康专题视频拍摄小组。有专人撰写《健康有约》视频拍摄文稿,内容经过专家审核后,由专人负责将内容修改为视频拍摄的分镜头剧本,然后约定专家,开展视频拍摄工作,然后对拍摄视频进行后期制作,最好投放到健康教育频道。从2012年起,医院就开展“健康有约”健教视频的制作,如《压疮护理》、《秋冬季心血管疾病预防》等健康教育视频共8期,医院计划每年开展6期《健康有约》的拍摄和制作,利用多媒体技术,结合健康教育内容,开展寓教于乐的健康教育方式。
1、3健康教育节目播放内容和菜单设计立足大众,增强节目的时效性:为提高健康教育视频播出受群众的关注,我们对视频的节目内容进行初步的评估和筛选。通过运用传播学的知识、理念和表现手段、技术努力把健康类节目做得情景交融、生动活泼而富有吸引力和感染力。养生、健康的话题渗透在人们生活的方方面面,多媒体健康教育内容制作和社会热点、时事新闻、百姓关心的热门话题结合,使健康教育视频内容播放具有时效性。短小精悍、力求话题浅显:健康教育类的视频有很多不同表现的形式,对于讲课式、说教式的形式的内容,由于节目时间长,我们使用AdobePremiere、会声会影等视频编辑软件,精细编辑节目的主要内容,同时将一个节目分割成在3min左右的几个节目,然后将分割的节目内容穿插到其他的健康教育视频。对于娱乐式的健教内容,我们就从与群众日常息息相关的饮食、运动等方面进行选择和制作,将抽象艰涩的健康知识翻译成直观、形象的话题,吸引群众。节目定期更新,合理控制内容时长:根据门诊患者候诊、等待发药的时间,每个健康教育视频的时间设置要合理。一般来说,每个健教节目时长少于5min,1d内的播放菜单设置内容要适量,设置大约10个健康教育视频节目,通过短时间播放、大量重复的手段,加深患者对健康教育内容的印象。
2成效与体会
2、1节省医院有线电视运营成本以该院为例,打造健康教育多媒体电视系统花费约5万元,主要用来布置机房、网络布设和多媒体设备的购买。而改进的有线电视宣教系统,减少300多个电视机机顶盒,只保留了30个频道的机顶盒。此系统不仅减少了购置机顶盒的费用,同时节省了每台机顶盒的月租,每年可为医院节省有线电视机运营费用近10万元,性价比极高。
2、2提高居民健康素养,扩大医院的知名度健康素养不仅关乎个人效益,同样关乎社会效益[4]。通过金字塔的多媒体健康教育团队,门诊电视机每天播放时数为7h,每年覆盖100多万就诊人次;住院病区24h播放,每年覆盖3万多住院人次,通过多媒体健康教育有效提高居民健康素养。另外,利用现有的健康科普材料向电视台、纸质媒体进行约拍、约稿,配合制作健康保健新闻,2013年,该院专家接受关于健康保健新闻题材的采访,在电视媒体上播放的50多次,纸质媒体报道见报200多次,在做好医院健康教育工作的同时,提高了专家和医院的曝光率。
2、3有利于门诊管理工作利用覆盖门诊大楼候诊区、发药区、电梯等候区的电视机,一方面为门诊部导医导诊、专家出诊等信息,方便病人就医;一方面播放健康教育视频,有助于分散门诊患者对病痛的注意力,缓解其精神压力,让患者候诊时间不再漫长[5],有效降低他们的焦躁感,有利于门诊管理工作。
一、生活环境、生活照料与幼儿的健康
《指南》在健康领域的教育建议中指出,“为幼儿提供营养丰富、健康的饮食”“保证幼儿每天睡11~12小时,其中午睡一般应达到2小时左右”“午睡时间可根据幼儿的年龄、季节的变化和个体差异适当减少”“桌、椅和床要合适”“发现有八字脚、罗圈腿、驼背等骨骼发育异常的情况,应及时就医矫治”“每年为幼儿进行健康检查”“营造温暖、轻松的心理环境,让幼儿形成安全感和信赖感“成人用恰当的方式表达情绪,为幼儿做出榜样”“以欣赏的态度对待幼儿”“保证幼儿的户外活动时间”“让幼儿保持有规律的生活”“创设安全的生活环境。提供必要的保护措施”。这些建议要求我们提供一个良好的生活环境,全面照料好幼儿的生活和关爱幼儿,满足幼儿身体和心理发展的基本需要,尽量减少外界不利因素对他们的伤害,这是维护和促进幼儿身心健康的重要保证。
1.现实中常见的问题
(1)在某些幼儿园中,存在着一些不利于幼儿生长发育与健康成长的因素。例如,同一个年龄班中桌子和椅子的高度完全一样,没有依据幼儿的身高差异进行适当的调整。因此,在进餐或绘画时,个子较高的幼儿很容易出现弯腰、驼背的姿势,而个子较矮的幼儿则不得不耸肩,这种状况若长期存在,则不利于幼儿正确姿势的形成和视力的正常发育。又如,水果刀放在幼儿伸手可及的地方,弄不好会导致幼儿受伤;幼儿的床铺较高,很容易导致幼儿摔伤;为幼儿提供的饭菜或饮用水较烫,很容易烫伤幼儿,等等。
(2)在某些幼儿园中,忽视幼儿内心感受和心理健康的现象仍然存在。例如,为了加快幼儿进餐的速度或是让幼儿吃完一定量的饭菜,有的教师就硬往幼儿嘴里塞饭菜或是给幼儿吃汤泡饭。这会让幼儿感觉到痛苦,对进餐产生恐惧和焦虑,不利于机体对食物的消化和吸收。又如,经常会有个别幼儿表现出不愉快、伤心、焦虑或生气等不良情绪,这时很需要教师给予一定的关心、安慰和适宜的指导,但是,有些教师视而不见,很少关心他们。再如,个别教师较容易情绪化,当自己情绪不佳时会因为幼儿在某些方面没有按照要求去做而训斥幼儿或是发脾气。
2.基本观点与对策
(1)提供一个安全、卫生、有利于生长发育的生活环境,全面照顾好幼儿的生活,这关系到幼儿正常的生长发育与健康。幼儿园的设施设备、用具用品、玩教具、食品等方面的卫生与安全,幼儿园的卫生保健工作和日常的保育工作,都需要幼儿园各部门、各类工作人员认真而踏实地工作以及相互的有效配合。有关幼儿一日生活的安排、儿童膳食、卫生与消毒、伤害预防等方面的具体要求,卫生部2012年3月颁布的《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》等相关文件作了明确规定。幼儿园园长要切实负起责任,幼儿园各部门应认真贯彻和执行。
(2)提供一个温暖、轻松、能得到支持的心理环境,使幼儿在幼儿园里能愉快地生活和活动,这直接关系到幼儿的心理健康。让幼儿感受到幼儿园中的温暖、轻松以及教师给予的尊重、理解、接纳、关爱以及支持,可以使幼儿产生安全感和对成人的信赖,这有助于幼儿心理的健康发展。为此,教师要进一步加强职业道德,增强责任心,提升爱心,不断增强教育意识和教育能力。
二、健康教育与幼儿的健康
《指南》在健康领域的教育建议中提出,“提醒幼儿要保持正确的站、坐、走姿势”“成人和幼儿一起谈论自己高兴或生气的事,鼓励幼儿与人分享自己的情绪”“发现幼儿不高兴时,主动询问情情,帮助他们化解消极情绪”“让幼儿保持有规律的生活,养成良好的作息习惯”“帮助幼儿了解食物的营养价值,引导他们不偏食不挑食、少吃或不吃不利于健康的食品;多喝白开水,少喝饮料”“提醒幼儿保护五官”“指导幼儿学习和掌握生活自理的基本方法”“鼓励幼儿做力所能及的事情,对幼儿的尝试与努力给予肯定,不因做不好或做得慢而包办代替”“结合活动内容对幼儿进行安全教育,注重在活动中培养幼儿的自我保护能力”“结合生活实际对幼儿进行安全教育”“帮助幼儿了解周围环境中不安全的事物,不做危险的事”“教给幼儿简单的自救和求救的方法”“幼儿园应定期进行火灾、地震等自然灾害的逃生演习”。这些建议要求我们对幼儿进行必要的健康教育,既在日常生活中渗透健康指导,又围绕幼儿学习与发展的需要开展必要的健康教育活动,同时,也为家长指明了对幼儿进行健康指导的具体内容和策略。
健康教育是维护和促进幼儿健康的重要途径和手段。必要的健康教育可以使幼儿获得基本的健康知识和技能,提高幼儿自我保健、自我保护的意识和能力,并促使幼儿逐步形成有益于健康的行为和习惯。这不仅对维护幼儿当前的健康具有重要的意义,而且可以使幼儿逐步成为维护和促进自身健康的小主人,并为其一生的健康奠定良好的态度与行为基础。
1.现实中常见的问题
(1)有些教师忽视在日常生活中对幼儿进行健康指导。例如,幼儿经常会出现低头画画的现象,这时正需要教师及时提醒他们保持正确的坐姿和注意用眼卫生,但是有些教师只关注幼儿画得怎样,而忽视对幼儿进行健康指导。
(2)有些教师的教育行为不能保持一致。例如,在培养幼儿生活自理能力方面,有些教师一方面鼓励幼儿自己穿脱衣服、收拾玩具,但另一方面又出于某种考虑在其他环节放弃这种教育时机,如在进餐时会因为某些幼儿用勺不够熟练或动作较慢而给他们喂饭。
(3)一些幼儿园缺少专门的健康教育活动。教师组织健康领域活动时,通常只开展体育活动,很少会开展专门的健康教育活动,如卫生教育、营养教育、安全教育、心理健康教育等。
(4)来自家庭的不利影响。例如,有些家长缺乏基本的营养知识和健康的饮食习惯,不仅不能对幼儿进行正确的膳食指导,还有可能给幼儿带来不良的示范作用。又如,有些家长对幼儿过于溺爱或是因幼儿做得不好而凡事包办代替,这也会直接影响幼儿生活自理能力等方面的发展。
2.基本观点与对策
(1)提高教师的教育意识,重视在幼儿日常生活中渗透健康指导。健康领域的大部分目标都与幼儿日常生活中的吃、睡、玩、行等方面密切相关。幼儿生活中的每个环节都包含着许多学习与发展的机会,在此过程中渗透健康方面的指导既自然也十分必要。幼儿可以在日常生活中通过反复学习和实践,逐渐提高健康意识,习得有益于健康的行为,并获得能力上的发展。例如,在幼儿进餐、吃午点的过程中渗透营养教育和良好的饮食习惯的培养,同时发展幼儿手的协调性、灵活性,培养幼儿的生活自理能力。又如,在幼儿进行体育活动的过程中,结合具体的运动内容以及幼儿的行为特点和个体特征,随时渗透运动安全方面的指导。
(2)根据幼儿在健康领域学习与发展的需要以及幼儿的生活需要,开展必要的健康教育活动。围绕某一个健康主题开展的健康教育活动,如“爱护牙齿”“眼睛的故事”“美味蔬菜”“这些食物一定要少吃”“与妈妈走失后怎么办”“防火逃生演习”“情绪脸谱”“生气了怎么办”等,可以更具体、深入地对全体幼儿进行相关的健康指导。这是帮助幼儿形成健康意识、获得基本的健康知识和技能以及培养幼儿健康行为与习惯的重要途径。因此,幼儿园有必要根据幼儿的年龄特点、生活实际以及幼儿学习与发展的需要,有目的、有计划地开展专门的健康教育活动。例如,在“爱护牙齿”这一主题活动中,教师可以通过讲故事,指导幼儿观看相关音像资料,让幼儿知道为什么要爱护牙齿以及刷牙的粗浅道理,并通过讨论与交流。分享爱护牙齿的经验;教师可以通过对刷牙动作的正确示范,并结合念儿歌、看图示,引导幼儿进行模拟练习,帮助幼儿学习和练习刷牙的正确方法。在此基础上。如果能与日常生活有机结合,给幼儿提供在园刷牙的机会,则有助于幼儿掌握刷牙的正确方法。此外,幼儿园还可以向家长传递有关爱护幼儿牙齿的信息,鼓励家长在家里也支持幼儿的健康行为,帮助幼儿养成爱护牙齿的良好行为与习惯。
(3)对家长进行必要的教育与健康指导,做好家园共育。家庭是幼儿生活的主要场所,家长的教养方式、生活方式对幼儿健康意识的形成以及健康知识、行为的获得会产生重要的影响。因此,幼儿园有必要对家长进行一定的教育和健康方面的指导。例如,通过设置健康教育专栏,定期面向家长举办健康教育讲座。提高家长的健康意识和健康认知水平。同时。教师也要关注和支持幼儿在家中的健康实践,家园密切配合,形成合力,对幼儿的健康成长产生积极的影响。
三、体育活动与幼儿的健康
体育活动是增强幼儿体质、促进幼儿健康的积极手段。在《指南》中,虽然没有集中提出如何开展体育活动,但从相关的教育建议中仍然能看出幼儿体育活动组织方面的基本思想和要求。据此。我们可以将其概括为以下三个要点。
(一)保证幼儿每天至少有1小时的户外体育活动时间
《指南》在健康领域的教育建议中指出,“保证幼儿的户外体育活动时间,提高幼儿适应季节变化的能力”“幼儿每天的户外活动时间一般不少于两小时,其中体育活动时间不少于1小时,季节交替时要坚持”“气温过热或过冷的季节或地区应因地制宜,选择温度适当的时间段开展户外活动,也可根据气温的变化和幼儿的个体差异,适当减少活动的时间”。这些建议体现了国家对保证幼儿体育活动时间的基本要求,同时表明了应根据当地的实际情况和幼儿的个体差异灵活掌握的基本思想。保证幼儿每天户外体育活动的时间是最基本的要求。幼儿只有在不同的天气条件下进行适当的身体锻炼。才能逐步提高机体对于外界气候及其变化的适应能力,这是增强幼儿体质的重要途径之一。
1.现实中常见的问题
(1)有些幼儿园对体育活动不够重视,经常会因各种原因减少或占用幼儿户外体育活动的时间。
(2)有些幼儿园较忽视在冬季和夏季对幼儿进行身体锻炼。
(3)有些家长对孩子在冬季进行户外体育活动不太支持,担心孩子受凉、生病,要求幼儿园减少冬季户外活动的时间。
2.基本观点与对策
(1)幼儿园园长和教师要充分认识到保证幼儿体育活动时间、加强冬季锻炼的重要价值,并做好对家长的宣传和教育工作。冬季户外的适当锻炼,有助于逐步提高幼儿机体的适应能力,我们应充分把握好这个难得的时机。
(2)在冬季和夏季应根据当地的具体情况选择合适的时间外出活动。冬季可以选择在风较小、较暖和的时间段外出活动,一般以跑、跳活动为主,运动量可以适当大一些;夏季应避开最热的时间段外出活动,宜选择在树阴下进行适当的身体锻炼,运动量应相对小一些。
(二)幼儿的体育活动应丰富多样
《指南》在健康领域的教育建议中提出,“经常与幼儿玩拉手转圈、秋千、转椅等游戏活动”“鼓励幼儿进行跑跳、钻爬、攀登、投掷、拍球等活动。玩跳竹竿、滚铁环等传统体育游戏”“开展丰富多样、适合幼儿年龄特点的各种身体活动,如走、跑、跳、攀、爬等”“为幼儿准备多种体育活动材料,鼓励他选择自己喜欢的材料开展活动”。这些建议体现了应为幼儿提供丰富多样的体育活动的基本理念。幼儿体育活动兴趣的激发以及身体素质的提高,都是在身体运动的过程中逐渐获得的。要实现体育活动的价值,增强幼儿的体质,其关键就是要尽可能地为幼儿提供身体运动的机会,吸引幼儿参与其中,鼓励和支持幼儿积极体验、主动练习,并在此过程中给予幼儿适当的指导和帮助。
1.现实中常见的问题
(1)有些幼儿园出于安全考虑,会限制幼儿玩某些大、中型幼儿体育活动器械。
(2)在有些幼儿园中,体育活动器材不够丰富多样,尤其缺少对幼儿身体机能的促进与完善有重要价值的器材,如秋千、荡船、转椅等。有的幼儿园即使有,数量也严重不足,幼儿几乎很少有机会活动。
(3)有些幼儿园组织的体育活动存在一些偏差。如主要开展以幼儿基本动作练习为主的体育活动,较重视开展幼儿球类活动或幼儿传统体育游戏,而较少开展其他方面的体育活动。
(4)有些幼儿园没有充分利用当地一些较好的可供幼儿开展体育活动的环境资源,如公园、植物园等。出于安全考虑,不少地方限制幼儿园开展远足活动。
2.基本观点与对策
(1)幼儿的体育活动应丰富多样,不同形式、内容的体育活动对于幼儿的发展具有不同的促进作用,应相互结合,互为补充。
(2)幼儿园可开展的体育活动丰富多样。例如,带领幼儿每天做基本体操。促进幼儿体态的健康发育,全面锻炼幼儿身体;提供丰富多样的运动器材,鼓励和支持幼儿自由探索、自主活动;开展丰富多样的体育游戏和体育教学活动,使幼儿在体验与同伴快乐游戏的同时,获得身体素质和动作方面的发展:利用周围环境资源开展丰富多样的体育活动,如玩雪、远足等,以激发幼儿的运动兴趣,锻炼幼儿的耐力,丰富幼儿的生活;开展丰富多样的民族民间传统体育活动,锻炼幼儿身体,继承和发展民族民间文化遗产,弘扬民族精神,如放风筝、踢毽子、踩高跷、滚铁环、抽陀螺、跳绳、跳房子、跳竹竿等。丰富多样的体育活动带给幼儿的将是丰富的运动体验、愉悦的感受和身体素质的提高以及富有个性的发展,这有益于幼儿身心的健康发展。
(3)体育活动中应加强对幼儿的安全保护和安全指导。在开展体育活动时一定要全面、认真地做好幼儿的安全保护工作,防患于未然,并根据活动的需要以及幼儿的个体差异进行必要的安全指导和教育。
(三)体育活动应具有一定的目的性和针对性。要适合幼儿的年龄特点
《指南》在健康领域的教育建议中提出,“利用多种活动发展身体平衡和协调能力”“对于拍球、跳绳等技能性活动,不要过于要求数量,更不能机械训练”“开展丰富多样、适合幼儿年龄特点的各种身体活动,鼓励幼儿坚持下来,不怕累”“激发幼儿参加体育活动的兴趣,养成锻炼的习惯”。这些建议表明体育活动内容的选择与活动的组织要有一定的目的性和针对性,要适合幼儿的年龄特点。体育活动的种类与活动内容很多,但并非所有的运动都适合幼儿。即使是适合的体育活动,在具体安排和组织的过程中也要考虑幼儿的年龄特点、发展状况以及个体差异,以便通过体育活动切实达到增强幼儿的体质、促进幼儿健康发展的目的。
1.现实中常见的问题
(1)有些教师缺乏基本的幼教理念以及对幼儿年龄特点的认识,让幼儿被动、机械地进行身体练习,或是要求幼儿的某个动作达到规定的数量或距离。
(2)有些教师在组织体育活动时,只关注幼儿的活动兴趣,认为只要幼儿玩得开心就行,忽视对幼儿动作的正确指导以及幼儿身体素质的提高。
(3)有些教师缺乏基本的专业知识和能力。如在体育活动内容的选择上随意性较大,目的性不够强,缺乏全面的规划;对体育活动目标的把握不够到位,对幼儿的动作缺乏有效的指导。
2.基本观点与对策
(1)体育活动的开展应遵循幼儿的年龄特点,尊重幼儿的个体差异。依据幼儿的年龄特点,幼儿阶段应避免进行专门性的力量、耐力练习或活动,负重练习、举哑铃、拉拉力器、拔河、掰手腕、长跑等运动均不适合幼儿,有可能会导致幼儿机体的损伤。在开展体育活动时,应调动幼儿活动的积极性、主动性和创造性,鼓励他们大胆尝试,积极探索,主动练习,避免进行被动、机械、枯燥的身体练习,更不能用训练的方式来进行。同时,应尊重幼儿发展的个体差异,决不能硬性规定幼儿活动的数量或距离,更不能进行统一的达标训练。
(2)应处理好体育活动兴趣与动作发展、身体素质提高之间的关系。在组织体育活动时,既要激发幼儿参加体育活动的兴趣,鼓励和支持幼儿积极、自主地活动,也要重视对幼儿动作的正确指导以及幼儿身体素质的提高,两者要兼顾。幼儿对体育活动产生了兴趣,就会积极主动地投入,但仅激发幼儿的兴趣还不够,幼儿动作的发展和身体素质的提高还需要适宜、有效的指导。
(3)体育活动内容的选择与活动的组织要有一定的目的性和针对性。我们可以从以下两个角度来选择和组织体育活动。第一,以幼儿身体素质为导向,有目的地选择和组织体育活动。例如,为了提高4~5岁幼儿的协调性和灵敏性,可以提供垫子、小跨栏、低一些的攀爬设备、儿童球、沙包等运动器材,鼓励或带领幼儿进行匍匐爬行、助跑跨跳、攀登、自抛自接球、相互抛接球、拍球、掷远、掷准、跳房子、追逐躲闪跑等游戏活动。第二,将幼儿基本动作的发展与身体素质的提高结合起来考虑。幼儿基本动作的发展状况在一定程度上反映了幼儿身体素质的发展水平,两者之间具有密切的关联。因此,我们既要重视发展幼儿的基本动作,尤其是要注意对幼儿基本动作的正确指导,也要注意将基本动作的发展与身体素质的提高结合起来考虑,并将提高幼儿身体素质作为最终的发展目标。例如,在引导幼儿最初学习单脚连续向前眺时,身体素质的发展目标应定在幼儿平衡能力、协调性以及力量的培养上,在幼儿单脚连续跳跃的能力有一定提高后,则可以通过鼓励幼儿坚持往前跳更远点的距离来逐步提高幼儿的耐力。
四、其他领域的活动与幼儿的健康
《指南》在健康领域的教育建议中提出,“锻炼幼儿适应生活环境变化的能力”“经常带幼儿接触不同的人际环境,使幼儿较快适应新的人际关系”“创造条件和机会,促进幼儿手的动作灵活协调”“幼儿园在布置娃娃家、商店等活动区时,多提供原材料和半成品,让幼儿有更多机会参与制作活动”。这些建议体现了健康领域的活动应与其他领域的活动有机地结合起来。幼儿是作为一个整体而发展的,幼儿健康领域的学习与发展同其他领域的学习与发展是密不可分的。尤其是社会领域。将健康领域的活动与其他领域的活动有机地结合起来,相互渗透,相互整合,有利于幼儿身心全面协调发展。
1.现实中常见的问题
(1)一些幼儿园通常是单独设计和组织五大领域的教育活动的,较少考虑领域之间的相互渗透和整合。
(2)有些幼儿园是以主题活动的方式来设计和组织教育活动的,这可以在一定程度上使多个领域的教育内容相互结合和渗透,但在实际操作中仍然存在着一些问题,例如领域之间的结合与渗透有时比较牵强,或是生搬硬套,或仅仅是在形式上进行了结合,但实质上却没有什么关联。
2.基本观点与对策
【关键词】产妇产后健康教育
中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)5-159-02
1 临床资料
产妇绝大部分来自农村,2008年1月――11月正常分娩产妇总共320例,年龄18―40岁,文化程度:小学占35%,初中占49.8%,高中以上占15.2%,行会阴侧切术占83%,会阴裂伤占18%,无裂伤的占9%,平均住院天数1.5天。
2 分析原因
2.1 产妇住院天数短,我院很难做到全程护理。
2.2 产妇来自农村,文化普遍不高受传统坐月子的方法根深蒂固。
2.3 对用医学术语的交待理解不清楚。
通过原因分析,我院采取加强产后健康教育护理措施,出院前护士床旁指导,出院后把产后健康教育印刷成书面材料发放给产妇进行强化。
3 健康教育内容如下
3.1 饮食和营养 ⑴产妇的膳食① 主食:应以米面为主,②多吃蛋白质如猪肉、鱼、牛奶,多喝汤水,促进乳汁分泌,③多吃含维生素的食物,如粗粮,新鲜水果。⑵禁忌:①产后忌食辛辣、煎、油炸、凉拌食物。②产后10天内忌服人参、姜、醋、木耳,会使产妇失眠,情绪烦躁,出血量增多。③忌吃过多蛋,每日吃3―4个鸡蛋足够。④忌食豆豉、麦芽 、麦乳精等退奶食品。⑤忌吃巧克力, 过量味精、不吃蔬菜水果及偏食或节食。
3.2 自我护理 ⑴ 个人卫生 ①饭后漱口早晚刷牙及时洗澡定时洗头 ② 衣着宜宽大舒适棉质易吸汗为家宜。 ③ 环境保持室内空气流通温度适宜24―28℃,冬季开空调时注意不能吹到“穿堂风”。 ⑵伤口护理① 阴道产者应保持会阴伤口,干燥,大小便后用温水清洗,观察伤口有无红、肿、热、痛的症状,如果有应立即到妇科门诊就治。倘若伤口愈合良好,每日1―2次(用一脸盆盛开水2000―3000毫升,按比例加入洁尔阴溶液等其温度下降至适宜也就是产妇感觉不烫时将会泡入至水变凉为止,勤换会阴垫。②剖宫产的产妇回家3日后可打开敷料,观察伤口有无红肿,热痛,异常分泌物,如有异常立返医院妇科门诊就治。③恶露:一般4周左右干净(因人而异),如果恶露突然增多,多于月经量要警惕是否大出血,立即返院。 ⑶ 休息与活动① 做到动静结合,合理安排。②出院后2周内应以躺着体息为主,第2周后可下床做一般事情,第3周起大致可以恢复日常生活,注意不可太疲劳。
3.3 性知识指导⑴ 避孕:原则是哺乳者以工具为主,不哺乳者采用药物避孕。⑵性生活:产后8周后开始性生活,剖宫产者最好先检查切口愈合情况,经医生同意才恢复性生活比较好,但是一定要采取严格的避孕措施。
3.4 产后复查 产后42日携带婴儿去医院进行产后复查。
3.5 母乳喂养的好处 母乳是最理想的天然食物。最方便卫生、安全、经济,能增进母子感情,促进子宫复旧。
母乳喂养方法:舒适姿势,两侧轮流排空。总之尽量减少牛奶或其他乳品的喂养次数,尽最大努力坚持母乳喂养。
4 结果
经过上述护理健康教育的落实以来,没出现一例因健康教育不到位而出现的医疗风险。产后健康教育让产妇摒弃了不梳头、不漱口、不洗澡、不吃蔬菜、不下床活动的陋习,提高了产妇的生活质量,也提升了护士的职业形象,融洽了护患关系,增加了产妇对护理工作的认可。
关键词: 健康教育 体育教学 改革对策
随着我国体育教学改革的不断深入,学校体育进入了一个全新的历史阶段。健康教育已经打破了传统的健康概念,现代的健康不仅仅指身体没有疾病和虚弱,还指人在身体、心理、社会适应能力和道德方面所达到的完满状态。那么,在体育教学改革中,如何贯彻健康教育,丰富学生的体育健康知识,使学生在得到身体锻炼的同时,也得到心理、社会适应和道德方面的教育,是值得我们探索和思考的。
一、体育教学改革中健康教育中存在的主要问题
当前造成健康教育教学效果不佳的原因是多方面的,有思想认识方面的原因,也有社会历史方面的原因,归纳起来,主要体现在以下几个方面。
(一)思想认识对健康教育的影响。
长期以来,人们对健康的理解是比较狭隘的,大多数人认为身体没有疾病、没有残疾就是健康,更多的人把健康与身体、生理健康完全等同起来。随着时代的发展,衡量健康的标准不仅仅是指身体健康,还要求有一个良好的精神状态。世界卫生组织明确地告诉我们,健康包含生理健康(身体健康和健全)、心理健康(心理没有问题与疾病)、社会健康(个体具有正常的社会适应能力)三个方面,只有具备了这三个健康者,才是真正健康的人。由于中专体育教学自身的特点还不太明显,因而对中专学生的体育教学目标也没有一个明确的提法,那么盲目和随意必然导致中专体育教学组织、教学模式及教学方法的模糊。所以我认为《中国教育改革和发展纲要》提出的“学生的体质和健康与否”是今后相当长时期中中专体育教学的根本目标。但中专体育教学的特殊性在健康上提出了更高的要求。因为中专学生今后在社会上生存和发展的角色,以及地位大致确定。他们在生理和心理上,以及文化素质、人际关系等方面必须在学校得到充分锻炼,以准备适应竞争激烈的生存环境,所以要培养中专生终身健康体育的意识。
(二)旧的中专学校的体育教学体制的弊端对健康教育影响。
实施素质教育是我国基础教育的一件大事。素质教育中的素质,是指人的社会基本素质,即人通过环境与教育形成的、与我国现代化建设相适应的基本思想、道德、心理、科技文化知识、劳动技能以及强健的身体。《面向21世纪教育振兴计划》明确指出,要全面推行素质教育,体育是素质教育的重要组成部分。在当前的体育教学改革中,为适应素质教育的需求,必须改革传统的、以应试教育和单纯增强体质为目标的体育教学体系,代之以适应在素质教育需要的、以学生为主体的、培养学生终身体育能力为目标的新的教学模式。这已成为体育教学改革和发展的必然要求,也是学校体育工作者义不容辞的责任。只有不断改革,使学校体育教学摆脱旧有模式的禁锢,才能使健康教育走向良性循环的发展轨道。
(三)知识的传授者不能与时俱进。
实施健康教育,师资水平是关键。我国的体育教师多为“技术型”的,在理论知识方面的先天不足。一些体育教师忽视自身理论知识的学习,对健康知识的有关教材内容缺乏钻研,在向学生讲授健康知识时,只是依赖和局限于教材,照本宣科地讲授,不能跟学生的生活、运动实践相结合,造成学生不愿听、教师不愿讲的被动局面。
(四)形式化倾向严重影响健康教育。
我国大部分中专学校,尽管不断在进行健康教育的改革和实践,但是通过大量的调查发现,很多学校的体育锻炼方法、教学工作的开展不过是形式上的东西,走走过场罢了,从前的教学内容、教学计划、教案、备课方法还是老样子,还在原版套用。中专体育与健康教学的评价也仅仅从一些中专体育管理部门的工作汇报中作为评价的依据,真正没有深入到基层和教学第一线去发现问题和解决问题,缺乏真正的科学规范的教学评价体系作为工作依据。同时,中专体育健康观念也过于单一化,缺乏全面性,没有真正全方位地转变学生体育健康的教学思想。
二、中专体育教学改革中健康教育的对策
(一)转变教育观念,提高认识。
德、智、体、美、劳动技术教育是我国学校教育的主要内容。我认为,只有加强健康教育,使每个学生都拥有全面的健康,他们才会精力充沛、信心百倍地接受各种教育;反之,如果忽视了健康教育,学生的身心问题和疾病很多,我们的教育就很难达到预期的效果。
(二)改革教学手段,重视健康教育知识的教学。
首先,教学内容必须理论联系实际。
体育与健康基础知识的教学应贯穿于体育教学的始终。教师应结合体育教材内容和教材特点,向学生介绍所教运动项目的特点和对健康的作用,运动中的生理反应,体育与保健知识,等等。如到冬季学生练习中长距离跑时,往往会产生胸部发闷、呼吸困难等现象,这就是我们常说的“极点”,它是中长距离跑中的一种正常生理现象。教师在学生练习中长距离跑步前,应向学生讲明产生“极点”的生理知识,同时也教育学生在“极点”出现时,要注意加深呼吸、调整呼吸的节奏,克服“极点”,以顽强的意志坚持跑到终点。这样可以结合教材内容进行健康理论知识的传授,改变过去只教技术而不教相关理论知识的教学模式。
其次,利用体育课向学生进行健康教育。
良好的体育卫生习惯有利于身体健康,教师应注意体育卫生知识的讲授。如课前的准备活动、运动中的饮水卫生,运动后的进餐时间、运动中的损伤自救与护理等,这些体育卫生知识与学生平时的体育锻炼息息相关,往往容易被学生忽视,养成不良的体育卫生习惯,影响身体健康。因为学生在运动中难免会发生运动损伤,所以教师应教会学生正确的处理方法,以防止感染,减轻痛苦,为下一步治疗赢得时间,为治愈创造条件。以上的体育卫生知识,教师可利用体育课的开始和课后小结时间,或利用练习中结合实际,向学生及时讲授,使学生重视体育卫生知识的学习和掌握,养成良好的体育卫生习惯,为终身体育锻炼打下良好的基础。
最后,更新观念,改变教学方法。
更新观念,改变教学方法,是实施健康教育的重要举措。体育教师要敢于打破旧观念和旧思想,敢于打破“重技术、轻理论”的传统教育模式,调整理论教学与技术教学的比例,彻底抛弃技能教学即为体育教学的片面认识。教师应把技能教学和健康知识观念的讲授有机地结合起来,言传身教,用自身的体育健康思想去教育、感染、影响学生,从而让学生树立自己的终生健康体育的思想。要改变教师灌输、学生死记硬背,理论知识不能与运动实践相结合的被动接受健康知识的教学方法。在教学中广泛运用启发式,倡导教师的积极引导,学生主动学习,不断激发学生的求知欲和学习兴趣,提高教学效果。目前,各类中专学校的体育教材在选用上大致有三种形式:一是近来兴起的选项教材;二是自编教材;三是选用普通中学的高中教材。为了更好地完成中专体育的教学任务,鉴于中专这个特定的教学层次,中专学生又具有这样一些特性:学生处于生长发育少年后期或青年前期,与高校学生相比,接受专业教育是相同的,但在接受体育教育上又与高校学生在生理、心理上存在不同;学生虽已具备职业教育的心理特征,但与同龄的高中生又有较大差别;绝大多数学生毕业后直接进入社会。因而大学体育教学应区别于高中体育教学。在改革中适当增加体育理论课时的比重,让学生了解终身体育的社会学基础、自然学基础、心理学基础,懂得健身原理,即使学生离开校园也不终止锻炼,且能正确评价健身的效果,从而培养中专生终身健康体育的意识。
(三)提高教师的素质,加强师资队伍的建设。
提高中专体育的教学水平,关键要有一支高素质的师资队伍。把教师从技术实践型改变为理论和实践相结合素质型,以适应中专体育教学改革的发展和需要,充当体育教学改革的先锋。
总之,在体育教学改革过程中,出现这样那样的问题在所难免,体育教师应该敢于直面问题并积极去探索和解决存在的问题,如对于健康教育的狭隘认识及教学中出现的误区。体育教学的改革者,就应该认识既成错误,认真地研究新课标和一些关于健康教育方面的理论资料,纠正错误,科学施教。同时加强现代健康学的学习,在实践中探索健康教育的规律,并指导体育改革中的健康教育。
参考文献:
[1]毛振明.论体育课与促进学生健康的关系[J].中国学校体育,2004,(4):59-60.
加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查,组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。同时,积极组织社区志愿者开展大扫除活动。防止出现管理松懈,卫生状况滑波等现象,进一步巩固、发展和提高创建成果。树立典型,推广经验,营造整洁优美舒适的工作环境。
二、组织开展爱国卫生月活动
我社区积极配合上级四城联创办的各项目标,以改善人居环境、提高卫生意识,组织全辖区开展爱国卫生运动,预防各类传染病的暴发流行,搞好食品卫生、饮水卫生,卫生大清扫和除“四害”活动,防止虫媒传播疾病,提高人民群众的健康意识。
三、加大除害防病工作力度
1、组织开展全社区除四害统一行动。动员全社区居民参与,组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动,全面控制“四害”孳生。同时,加大公共场所的消杀力度,组织队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作,严格控制“四害”密度,防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。努力从源头上解决蚊虫孳生问题。根据上级的要求,在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。
四、与驻地单位联动,抓好社区的卫生整治工作
落实“门前三包”责任制,确保门前环境卫生。社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订“门前三包”责任书,并建立了管理台帐;社区工作人员不定期对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查,并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止,责令责任单位、门店、住户整改,对不及时整改的及时报告城管执法大队;积极配合城管执法大队查处影响市容环境卫生的违法。
五、广泛开展宣传教育活动,致力提高居民卫生意识