单位学习制度
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单位学习制度范文第1篇
【关键词】 胃癌;围手术期;血浆胆固醇;低密度脂蛋白水平;比较分析
Compartative analysis of plasma cholesterol and low lipoprotein in gastric cancer patients with perioperative plasma
MA Cui-ling.The first people’s hospital of Shangqiu,Henan 476000,China
【Abstract】 Objective To investigate the expression of perioperative serum cholesterol, low density lipoprotein levels and with pathology. Methods From January 2008 to January 2010 105 cases of patients with advanced gastric cancer (cancer group), select the year and the hospital treatment of benign gastric diseases, 98 patients (gastric group) for perioperative plasma levels of total cholesterol low density lipoprotein levels detected and compared. Also associated with the pathological classification comparison.Results There were significant difference of plasma cholesterol and low density lipoprotein in the two groups before surgery and there were no significant difference after surgery.Different degrees of gastric cancer patients with plasma cholesterol, low density lipoprotein levels significantly. Conclusion The gastric cancer patients the tumor tissue increased demand of cholesterol, resulting in lipid metabolism, there cholesterol, low density lipoprotein reduction; gastric higher grade, proliferative capacity and higher demand on the more cholesterol, reduce more apparent.
【Key words】 Gastric cancer; Perioperative period; Plasma cholesterol;Low density lipoprotein;Comparative analysis
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.10
作者单位:476000河南省商丘市第一人民医院
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,近30年来,其发病率呈下降趋势,但每年的新发胃癌,约占全部恶性肿瘤发病的17.2%,仍居首位[1]。实验肿瘤模型及少数人类肿瘤的初步研究显示,肿瘤细胞的胆固醇摄取、合成和膜含量均有改变;胆固醇的代谢参与了DNA的复制和癌基因蛋白作用的调控[2]。近十余年来有关恶性肿瘤与血浆胆固醇关系的报道增多,为了进一步对此进行了解,我们对胃癌患者围手术期血浆胆固醇、低密度脂蛋白水平进行了研究分析,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例来自我院2008年1月至2010年1月收治的进展期胃癌患者105例(胃癌组),其中男75例,女40例;年龄38~72岁,平均年龄54.5岁;Bormman分型结果为:Ⅰ型16例,Ⅱ型24例,Ⅲ型46例,Ⅳ型29例;均行手术治疗术中切取部分病灶送病理检查。选取同期与本院手术治疗的良性胃疾病组98例(胃病组),男性78例,女性20例;年龄32~70岁,平均年龄52.6岁;其中胃溃疡70例,急性胃穿孔28例。以上所有患者或正常对照者均无原发性血脂代谢异常疾病。
1.2 检测方法 两组病例均与术前及术后10 d空腹12 h后,采集其清晨静脉血2 ml,加入0.2 rnl肝素抗凝,离心分离血清,使用Antomatie Analyzer 7170A生化仪(日立),用酶法测定血浆总胆固醇(TC)水平,用化学沉淀法(PEG法)测定血浆低密度脂蛋白(LDL)水平[3]。
1.3 记录相应病例资料 查阅相应病例手术记录,对手术记录中肿瘤瘤体大小,周围脏器侵犯、转移情况,手术术式以及病理报告中肿瘤大小、周边侵犯转移情况详细记录,并手术治疗术中切取部分病灶送病理检查。
1.4 统计学方法 采用使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验处理数据。P
2 结果
2.1 手术前血浆胆固醇、低密度脂蛋白情况:对两组病例均与手术前进行血浆胆固醇、低密度脂蛋白检测,并进行比较,具体见表1。
2.2 手术后血浆胆固醇、低密度脂蛋白情况:对两组病例均与手术后10 d进行血浆胆固醇、低密度脂蛋白检测,并进行比较,具体见表2。
2.3 病理与血浆胆固醇、低密度脂蛋白关系
2.3.1 对105例进展期胃癌患者手术后病理结果与血浆胆固醇、低密度脂蛋白检测结果进行统计,具体见表3。
注:不同分化程度的胃癌患者血浆血浆胆固醇、低密度脂蛋白水平差异有统计学意义,高分化组血浆血浆胆固醇、低密度脂蛋白水平明显高于中分化组及低分化组,差异有统计学意义(P
3 讨论
脂类是构成细胞内外膜质结构的主要成分,它包括磷脂、胆固醇和糖脂等。在维持膜结构完整性、信息的跨膜传递和调节代谢等方面起着十分重要的作用。出现恶性肿瘤时,生物膜(包括质膜、细胞膜和核膜等)的结构和功能均发生明显改变,导致细胞的各种恶,而这些改变必然伴有脂类组成和代谢的改变[4]。胃癌时肿瘤细胞增生活跃使得脂质代谢异常活跃,从而造成胃癌患者血脂及脂蛋白改变。
绝大多数胃癌患者血浆胆固醇低于正常,血浆LDL水平同步下降,一个主要原因是恶性肿瘤组织完全失去了机体正常控制的异常增殖。肿瘤细胞的生长需要高浓度胆固醇及其前身物质。对胆固醇的需求增加,需要大量的胆固醇满足其有丝分裂的需要[5]。LDL是血浆胆固醇的主要载体,血浆中的LDL与低密度脂蛋白受体(LDLR)结合是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。70%的胆固醇存在于LDL中,60%~80%的LDL是通过细胞表面的LDLR进入细胞内,在溶酶体中降解,其中的胆固醇被胆固醇水解酶水解为游离胆固醇及脂肪酸。由于癌细胞代谢增强,膜转换加速,对胆固醇需要量增加,细胞通过受体升高机制使细胞膜表面的低密度脂蛋白受体(LDLR)数量增多,且活性增强,以增加对低密度脂蛋白(LDL)的摄取,内吞入胞的能力增强。肿瘤细胞膜上增多的且活性增强的LDLR过多地与血浆LDL结合,内吞LDL入胞,增加胞浆中游离胆固醇的含量,以适应肿瘤细胞过度增殖之需要。导致胆固醇代谢紊乱、低胆固醇血症[6]。
决定血浆中LDL浓度的最重要因素之一是其分解代谢速度。由于癌组织对胆固醇的需求量大幅度增加,而LDL是携带胆固醇的主要血脂成分,其主要功能是运输细胞外的胆固醇至细胞内,满足细胞的生理需要。LDL与LDL受体结合后,被吞噬进入细胞内,二者分离,LDL被分解为氨基酸、胆固醇和脂肪酸。这样,在肿瘤组织大量消耗胆固醇的同时,大量LDL也被分解破坏[7]。肿瘤患者体内脂质过氧化水平增高,也是血清HDL下降的原因。资料报道胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌患者体内脂质过氧化水平增高,导致HDL大量被消耗。胃癌组织分化程度越差,往往代表体内脂质过氧化反应越强.但是抗氧化能力不能随之增强。脂质过氧化反应度及其损伤作用增强,并与癌组织的分化程度相关,分化越差,抗氧化能力越弱,参与脂质过氧化水平的脂质越多,HDL的消耗越明显。血清HDL的下降也就越显著[8]。
通过本组病例研究,胃癌组血浆胆固醇、低密度脂蛋白明显低于胃病组P
参考文献
[1] 王春祥.胃癌患者血浆胆固醇、LDL与胃癌组织病理分型的相关性研究.山东大学学报,2007,45(2):160-162.
[2] 付丽,蔡桦.恶性肿瘤患者血清胆固醇水平的变化及其相关性探讨.中国医学检验杂志,2004,5(6):52-54.
[3] 林明.李瑞慧,谢宝松,等.60例肺癌患者血清脂质及载脂蛋白测定结果分析.福建医药卫生,2002,24(3):86.
[4] 黄群,赖人旭,王崇文.胃癌患者血脂及脂蛋白变化的临床意义.中华消化杂志,1997,17(6):361-362.
[5] 王春祥,王培林,智绪亭.胃癌患者手术前后血浆胆固醇水平研究.中国现代普通外科进展,2005,8(4):240.
[6] 李白云,李继昌,陈健,等.胃癌、食管癌患者血清和组织中低密度脂蛋白及胆固醇含量的测定.河南医科大学学报,1993,28(2):137.139.
[7] 王建宁,郝忠芳.急性白血病患者血浆总胆固醇水平初探.江苏医药,1993,19(7):386.
单位学习制度范文第2篇
血管性认知障碍是指由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）、明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显（如白质疏松和慢性脑缺血）脑血管病（包括遗传性脑血管病）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征，即由血管因素引起的不同程度的认知障碍[1]。轻度血管性认知障碍（mild vascular cognitive impairment，mVCI）是其前期阶段，患病率高且不易被患者和家属发现，是防治进展的最佳时机。蒙特利尔认知评价量表（montreal cognitive assessment，MoCA）是近年来开始推荐的筛查量表，由于其特异性和灵敏性高而被广泛应用。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2011年9月—2011年12月在山西省人民医院健康体检中心体检的太原市某事业单位40岁以上职工（268人）的健康体检资料，并对体检结果进行分析，其中男160人，年龄（52.7±7.2）岁；女108人，年龄（50.9±6.7）岁。
1.2 方法 将MoCA量表筛查结果小于26分、日常生活能力不受影响且不符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版的痴呆诊断标准的受体检者定为轻度认知损害。脑血管病可干预危险因素中常见的有高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作或卒中史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、动脉硬化、吸烟酗酒、缺少运动和口服避孕药等。将用MoCA量表测量有轻度认知损害并有脑血管病危险因素的64人设为观察组，将没有认知损害并存在脑血管病危险因素的196人设为对照组。两组年龄、种族、遗传背景及受教育程度等方面无统计学意义。统计分析该组人群认知损害发生率、对认知损害模式进行分析、并描述两组各危险因素构成比。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件包进行数据处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本t检验，两组患者脑血管病危险因素构成比用百分数表示。
2 结 果
2.1 两组体检者认知损害特点（见表1） 两组延迟回忆、视空间与执行、MoCA量表总分比较有统计学意义（P
2.2 两组体检者脑血管病各项危险因素比较（见表2） 观察组高血压和糖尿病、高脂血症和吸烟酗酒患病比重明显增高，其他危险因素两组大致相同，并且由于例数较少仍需要增加样本量进一步研究。
3 讨 论
轻度血管性认知损害与血管危险因素、脑血管病、患者自身特征、遗传因素有关。 血管危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症和嗜烟酒等均与MCI的发生密切相关，且这种认知障碍随着可干预心血管危险因素的增多而加重[2]。本实验通过对某单位MCI高发群体进行筛查，统计发病率，分析认知损害特点为进一步积极预防控制提供指导。
蒙特利尔认知评价量表是目前一种快速标准的轻度认知障碍筛查工具。有学者研究发现[3]，当对MCI的测查选取26分为截断点时，MoCA量表的敏感性为0.90，特异性为0.87。因此MoCA量表可作为mVCI的筛查工具。本实验取26分为轻度认知损害的截断点，发现该年龄段群体mVCI患病率为27%，认知损害各子项目分值分布区间与以往的报道结果相接近[4]。
既往的研究认为MCI以执行功能损害突出和记忆相对保留为特征[1]，也有学者统计脑血管病导致的MCI患者后得出，近70%的患者存在记忆障碍[5]。本试验通过临床研究发现：血管性MCI患者多个认知域均有损害，其中以记忆损害和执行功能损害最明显，记忆损害较执行功能损害更为突出，与以往研究不尽相同。
关于认知损害与脑血管病危险因素的关系，目前认为，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒等危险因素长期作用于机体，最易引起小血管病变，而小血管病变导致的白质疏松与认知损害的发生发展有密切关系。国内学者研究认为，老年代谢综合征患者存在记忆力、注意力、视空间执行能力等方面的认知损害，MCI患者常伴代谢指标的异常。但代谢综合征例如糖尿病、高脂血症及痛风患者与MCI之间是伴随关系还是因果关系，仍需进一步研究。
参考文献：
[1] 贾建平.重视血管性认知障碍的早期诊断和干预[J].中华神经科杂志，2005，38（1）：46.
[2] Moorhouse P，Rockwood K.Vascular cognitive impairment：Current concepts and clinical developments[J].Lancet Neurol，2008，7：246255.
[3] Nasreddine ZS，Phillips NA，Bedirian V，et al.The Montreal Cognitive Assessment，MoCA：A brief screening tool for mild cognitive impairment[J].J Am Geriatr Soc，2005，53：695699.
单位学习制度范文第3篇
为保证思想纪律作风整顿学习活动做到时间、人员、内容、效果的全面落实，结合治安大队实际制定如下学习制度：
一、全体民警必须严格遵守本制度，积极参加学习活动。
二、学习时间是每天下午5:00——6:00，秦文奎负责组织本单位民警的学习。
三、治安大队全体民警、协警员按时参加县局大会，没有特殊事情，一律不得请假，不准迟到早退。一经发现，将严肃处理。
四、集中学习期间，治安大队全体人员自觉遵守纪律，不随意交谈、走动，关闭通讯工具。
五、全体民警必须做好笔记，笔记不少于1万字。同时，每名民警必须要写三篇以上心得体会。
单位学习制度范文第4篇
及时成立了局“作风建设年”活动领导组及办公室，统筹组织安排全局机关作风建设年的全面工作。结合本局的实际，制定了我局的机关作风建设年活动工作实施意见，给我局此次机关作风建设年活动确定了“树形象、优作风”的主题。局长亲自动员，强调制度管理，重塑自我认识。及时召开“作风建设年”主题活动动员大会，局党委副书记、局长余朝坤作动员讲话。重点强调要严格机关制度管理，文明办公。要求全局同志要以作风建设年活动为契机，不断自我批判，找出深藏在背后的思想作风、学风、工作作风、领导作风、生活作风五个方面存在的问题，与时俱进地培育新的良好风气，维护好局机关的良好形象：政治坚定、勤奋好学;真情为民，开拓创新;依法行政，公道正派;民主和谐、清廉节俭。
二、制定学习制度，形成良好学习风气
在活动一开始，我局就制订了周密的学习计划，健全并落实了个人自学、分组学习、集中学习等学习制度：一是要求大家网上学习;二是领导带头集中学习党的十七届三中全会、省委八届六次全会、市委二届八次全会和县委七届七次全会、县人大二次会议精神，县委江书记在县经委七届三次全会上的讲话、《公务员法》、“一章四条例”和“四项制度”等;三是以股室为单位每周分组学习讨论一次，每次学习讨论时间不少于3小时，并有记录。
三、注重制度管理，构建长效机制
作风建设是一项长期的工作，活动有阶段，建设无止境，必须始终坚持，因此，我局围绕“立足当前，突出重点，同时长远考虑，坚持经常”的思路，以解决作风建设中的突出问题为重点，加强建章立制，用制度管人管事，强化监管督查，努力使全局干部在服务质量和办事效率上有新的改进，在人民群众对机关工作的满意度上有新的提高。
1、实行个体岗位考核。根据高效、统一的原则，对局内每个股室和每个岗位在管理过程中所应承担的工作内容、数量和质量以及完成工作的程序、标准和时限，应有的权利和应负的责任等进行明确的规定。
2、规范科室工作流程。实行“政务公开”、“首问责任制”、“限时办结制”等工作制度。第一个接待的工作人员必须做好答复和联系工作;凡符合政策规定、手续资料齐备的办事要求，相关科室应当即办结。各股室对不能自行处理的工作，及时向分管副局长汇报;分管副局长对不能自行处理的工作要及时向局长汇报;急事随时汇报，特殊情况股长可直接向局长汇报。
四、结合实际，认真开展相关活动
一是认真开展主题实践活动，针对甲型h1n1流行病毒预防工作，组织开展了对*县生猪定点屠宰场和省活猪储蓄基地的检查工作，确保进出入商品的安全性。
二是针对工业企业受国际金融危机影响，铅锌产品价格下滑导致全县工业总体下滑的实际情况，组织开展了铅锌生产课题的专题调研活动，对铅锌产品整个生产过程、成本核算作了深入细致的调查了解，为县委政府提出了充分的决策参考依据。
三是在单位内部开展全方位的交心谈心活动，主要领导通过召开全局职工大会交流思想，分管领导对分管工作及人员谈工作体会和思想交流，并组织开展分管股室各人员之间的交心谈心活动，股室负责人开展对股室人员的交心谈心活动，意在通过交心谈心促进全局工作的进步。
四是组织开展对照检查活动，要求局机关全体人员每人都要从学习、纪律、执行力、党性意识、宗旨观念、行为规范等方面，结合各自岗位职责进行认真的对照自查，分别写出自查报告，找出存在的问题，并提出整改方案措施。
五是印发征求意见函，向相关部门及企业征求领导班子及领导成员在工作、学习、生活中存在的问题和不足，并逐项梳理，反馈给相关人员，使其有针对的制定整改措施和方案。
六是在全局范围内组织开展公开承诺践诺活动，主要领导代表单位作出总体承诺，分管领导、股室负责人、个人分别结合各自工作分工作出承诺。
五、认真查找存在的问题
通过深入开展调研活动、听取群众意见，召开会议查找，印发征求意见函三种形式对单位和领导成员存在的问题进行查找。一般干部采取相互查找，股室内部查找，会议查找三种形式进行查找。要求全体人员都要写出自查报告交机关办公室。通过梳理，单位总体上还存在三个问题：一是学习不够，没有很好坚持机关学习制度，定期集中学习少;二是在作风上还存在不适应科学发展观要求的问题，工作纪律还存在软、散、懒的情况;三是工作思路不够创新，工作内容不够丰富，对工业企业的宏观调控力度不够。
六、提出整改措施
结合我局单位工作内容和工作目标，提出了四项整改措施：一是纪委要加大监督检查力度，对部门工作纪律、上班纪律以及分解到各股室的各项工作任务按期进行认真督查，使机关作风在短期内有较大转变。二是要对各股室、各位职工的岗位分工、工作任务分解进行进一步的细化，明确责任。按时按质完成上级部门及局机关安排的各项工作任务，做到任务有人完成、责任有人承担。三是要求各分管领导要针对各自分管工作召集一次分管股室的专题会议，结合工作实际，分析研究学习、工作、生活中存在的不足和问题，就如何解决存在的问题，促进工作开展拿出具体的办法和措施。四是要采取有力措施、切实提高机关工作效率，建立机关定期学习制度，营造良好的学习氛围，以学习促进职工素质的提高和机关作风的转变，使机关工作效率得到提高。
七、认真整改落实，机关作风得到明显改善
根据存在的问题和不足，按照制定的整改措施认真开展了整改活动，在整改中紧扣县委政府提出的目标任务，充分认识作风问题“细节决定成败”的特征，重点从六个方面整改：
一是抓学习。制定完善了学习制度，解决了“不真学”、“不深学”的问题。
二是抓纪律落实。建立完善了内部纪律监督、责任追究机制，解决了纪律执行不严的问题。
三是抓执行力。完善了岗位责任制和监督考核评价机制，解决了责任不明确，干好干坏一个样的问题。
四是抓党性修养。结合单位工作，认真开展好主题实践活动，增强了实践锻炼，解决了党性不强的问题。
单位学习制度范文第5篇
为认真贯彻落实《关于在全区开展创建学习型领导班子和学习型干部队伍活动的意见》（###发[200#]14号）文件精神，##乡党委高度重视，结合实际，科学规划，精心组织，开局良好，现将半年来开展情况报告如下：
一、提高重视，加强领导。
加强学习是我们党弥足珍贵的光荣传统，开展创建学习型领导班子和学习型干部队伍活动是顺应时展的必然要求。开展创建学习型领导班子和学习型干部队伍，可培养和建立一支高素质的人才队伍，全面提升领导班子和干部队伍的综合素质，能营造齐心协力、务实创新，共谋发展的浓厚氛围，充分调动干部群众和积极性和创造精神。为此，##乡党委召开了全体干部会传达贯彻文件精神，安排布置创学工作，并成立了以党委书记为组长、党委副书记为副组长的领导小组，明确了领导分工。
二、建章立制，构建长效机制。
一是完善制定了《党委中心组学习制度》、《乡干部学习制度》、《村干部及党员学习制度》，用制度规范创建活动。
二是制定了##乡200#年创学年度工作计划和长远规划。
三是将创学工作纳入年度工作目标，规定个人年度学习任务，量化学习指标，并制定了个人学习年度考核细则。
四是要求每个干部阅读3至5类5本书，记笔记在1万字以上，有心得体会。
五是建立了全体干部的学习档案，建立单位“创学”档案2卷。
六是统一发放了学习记录本。
三、多种形式进行学习。
一是确定了每周五上午为集体学习日，大家共同学习有关文件精神，并就各村工作中遇到的问题进行讨论。全体干部都记学习笔记5000字以上。
二是开展“五学”活动。利用工作之余、双休日，组织大家学电脑、学经济、学法律等活动，以载体深入推动“五学”活动开展。
三是发挥每月一次的党委中心组理论学习会议的带头作用，在全乡上下形成了浓厚的学习氛围，实践、务实的作风。
四是开展“五个一”学习竞赛活动。在全体干部职工中开展“五个一”竞赛活动，把工作学习化、学习工作化，以此在全体干部中营造终身学习的氛围。
四、活动取得的成绩。
一是工作纪律有了大的转变。通过学习各项制度，形成了用制度管事、用制度管人的气氛，干部职工自觉执行各项规章制度。
二是工作责任心有了大的增强。各部门、各责任人已经形成主动思考问题、主动提高工作方案、主动对工作进行具体落实、主动向领导汇报工作状势。
