手术室护理中的隐患与预防
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇手术室护理中的隐患与预防范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
手术室护理中的隐患与预防范文第1篇
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0272-02
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害，障碍缺陷或死亡[1]。手术室作为医疗单位的重要场所，为患者提供及时的抢救以及手术治疗，存在变化较快、要求较高及流动性状况明显等特点。手术室护理质量的良好与否将会直接影响到手术治疗的效果以及预后，对于患者的生命安全质量起着重要的影响作用。强化手术室护理质量，提高护理水平，已经成为新时期手术室护理工作发展的主要目标。
1 手术室护理隐患
1.1人员因素：随卫生改革加深和经济意志加强，各医疗机构引导竞争体制，管理层为节省人力成本，加强经济效益，尽量压缩医务人员编制，护士人数远不能达到卫生部编制要求，护士加班，超负荷工作，易产生身心疲惫。
1.2技术因素：手术室护理工作繁杂程度大、技术需要高的项目日益增加，倘若护士业务知识匮乏或经验不够，医护交流不足，和医生协作差，则存在隐患。新展开的手术或手术中需要重新改变手术方案，护士不熟练手术过程和医生个人习惯，手术协作忙乱，易出现器械清点差错。
1.3药物因素：在病人手术中病情变化快，用药种类多且需要及时。特别是体外循环和器官移植手术，病人输液途径多，护士缺少药品知识，加上不熟悉病人病情，易出现用药差错，产生不安全元素。
1.4管理因素：原本规章制度不够完善，很难适应现代手术室管理。品质监管体制是护理安全监管重点，管理体制不完善、品质监控不够均会产生护理不安全主要因素。
2 预防措施
2.1 加强人员配置，提高人员素质 根据手术室工作特点，按护士的不同层次，分别定期进行学习，加强护理技能和专业技能的培训，使之及时掌握新理论、新技术、新仪器的使用[2]。按资历安排外出进修、学习，加强专业技能。在工作安排上，尽量做到工作时间、手术大小、手术类型安排“三合理”，保证最高的工作效率。
2.2 健全规章制度，保证减少院内感染 根据手术室工作中常见的安全隐患制订出相应的制度，加强手术室工作人员的护理安全教育，强化安全意识，加强医疗护理技术管理，健全规章制度；强化责任，规范操作规程；增强护理人员的法律意识，把以患者为中心的整体护理模式贯穿于护理操作实践中，确保诊疗的安全性，还要在护理工作中强化服务意识，更新服务观念，加强工作责任心，使护理人员牢固树立“一切为了患者，为了患者的一切”的服务理念，也是杜绝差错事故的重要内容[3]。建立和完善各项消毒隔离制度，对于限制区与非限制区、无菌区与有菌区有明确标识，术中严格控制手术室内参观人员数量，防止院内感染发生。在实际工作中做到器械护士不在手术结束前交接，巡回护士不在手术用物点清前交接，值班护士需在清点完科室日常物品后交接班。
2.3 严格核查制度，预防差错事件 为了杜绝开错刀事件发生， 护理上我们严格执行“五查”、“十二对”，接患者时查病室、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备等，患者进入手术室后再次查对；“十二对”：在接患者前、入手术室后、麻醉前以及切皮前查对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、术中用物、器械情况以及手术用物是否齐全，对于老年患者、小儿以及昏迷不能合作患者查对腕带，查对时由麻醉医师牵头，手术主刀医师和护士共同参与。
2.4 密切观察患者，严防意外发生 对于小儿以及急腹症、醉酒不合作患者，在进入手术室后需有专人看护，切忌使患者独处，并做好必要的防护措施、有效利用约束带，在接送患者过程中护士要把推车的护栏拉上，对于欠合作患者，合理使用约束装置。
2.5 规范术中物品，确保前后一致手术过程要严格备查，术中尽量不更换器械护士，术中添加物品由巡回护士亲自送交，纱布器械掉地及时拣起，零散物品应放入固定器内，尽量使用可以显形敷料、带线棉片，手术切皮前，常规清理手术间[4]。
2.6 严格标本管理，切忌随意丢弃 患者活体组织病理是患者诊断的“金标准”，切忌将患者标本随意丢弃，混淆患者术后诊断，作为手术室护理管理一项重要内容。术中器械护士需妥善管理好标本，做好标记，术毕交由手术医师处理，将标本放入标本袋后注意核实后将患者基本信息标记于标本袋上，统一准确存放，由专人送检，并与病理科验收者双签名验收。
2.7 摆好手术，确保患者安全舒适 摆放的目的是为了更好地暴露手术部位，利于手术医师操作和麻醉安全，在为患者摆放时注意患者舒适，严防压疮发生，在长时间手术时，每隔30～60 min 为患者按摩受压部位，术后过床时注意保护患者颈部，需有三人同时将患者平移过床，还要注意轻抬轻放，因此时患者如遇麻醉状态，容易引起循环呼吸较大的波动。电刀电极板贴放注意选择合适部位，预防电灼伤发生。
2.8 完善护理记录，减少医疗纠纷 真实、客观、准确及时填手术护理记录单，写患者的相关情况：一般情况、入室时间、手术、手术方式、麻醉者及方式、术中输血输液、皮肤及药物过敏情况、使用止血带的压力及时间、标本名称、物品数目等并签名[5]。并且书写规范，不能涂改，遇危重症患者需要抢救时，尽可能安排两人或以上人员巡回，其中一人主要负责完善相关记录单，如实反映整个抢救过程及护理方面的操作。
3 讨论
对于手术室护理管理要坚持预防为主的控制原则，强化每一位护理工作人员的专业知识以及责任状态，重视护理工作中的每一个环节，为患者实现最优质的手术室护理服务，预见性地做好各项护理工作，降低医疗纠纷的发生，实现和谐医护关系，促进医疗工作的健康有序发展。
参考文献
[1] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，39（3）：191-192.
[2] 向华居，刘爱知，谭仁琼.手术室医院感染的控制与管理[J].重庆医学，2008，37（7）：17-22.
[3] 宋烽，王建荣.手术室护理管理学[M].北京：人民军医出版社，2004：279.
手术室护理中的隐患与预防范文第2篇
【关键词】 手术室； 护理； 差错； 预防
中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0122-02
手术室护理质量管理为手术室护理安全的重点，关系到患者能否得到有效治疗及治疗效果。手术室护理工作由于节奏快、任务重、工作繁琐，存在诸多易导致护理差错的问题。本研究总结笔者所在医院手术室护理差错的常见类型及预防措施，现将结果报道如下。
1 手术室护理差错常见问题
1.1 制度不完善
手术室制度的不完善导致护理人员很难适应现代化手段室管理的发展。新《医疗事故的处理条例》的颁布与实施，导致护理人员在工作中面临的挑战。特别是在医护人员在手术内没有按照相关规定执行，导致的患者出现意外伤，对手术质量造成了比较严重的后果。
1.2 医护人员自身在手术室护理中差错原因的分析
医护人员的责任重大，加上医疗任务较忙，存在着过度劳累、心理压力等方面的因素。有时，长时间的工作，会使医护人员注意力不集中，情绪压抑，精神疲惫等状况，导致在工作中出现护理方面的差错，影响了手术室护理的质量。
1.3 医护人员在工作中出现护理差错的常见问题
（1）患者送错手术间，术前未严格执行手术室查对制度导致接错患者送错手术间；（2）术中安置不当、约束带过紧、衬垫不当等都会造成患者出现神经压迫、呼吸及循环系统不良；（3）术中由于未试机，出现仪器设备出现短路，临时故障等都影响手术的顺利进行；（4）使用不当导致缝针弹出；（5）药品的标识不清楚导致护理人员在用药、输血输液中出现误用；（6）手术时，医护人员在多台手术中，责任心不强时，造成标本未及时送检或弄丢弄错等[1]。
1.4 手术室护理技术更新导致的差错
随着医学水平的发展，传统的技术被新技术所淘汰，手术中常常使用先进的医疗设备后，使其平时的工作任务更加繁重，对医护人员要求更高，因此也造成了医疗器械更新快，护理人员不能适应，造成了手术护理中的出现的差错。
1.5 手术室内环境因素
在手术的过程中，护理人员常会受到吸引器、麻醉机等仪器出现的噪声、消毒剂麻醉气体的排放，电凝刀的烟雾等因素干扰，引起护理人员出现疲倦、头晕等症状，造成应变力、记忆力、理解力的低下，导致护理差错。
2 手术室内护理差错的预防措施
2.1 强化管理
建立标准、完善的手术室管理规章制度。对工作的流程，进行严格的操作，保证手术室内工作有序正常的进行。（1）制定工作质量的考核内容，并定期进行考核，使医护人员能够自我约束，提高自身的素质及专业技能知识，认真对待每一项工作。（2）医护人员要加强护理安全培训，并了解其重要性，认真学习法律知识，处理好与患者权益的相关的问题，提高证据意识。（3）护理人员要与手术医师交流，培养与手术医师的默契度，并监督手术医师使用无菌操作，保证手术在无菌下顺利进行[2]。
2.2 护理人员的调配工作
护理人员要具备身体健康、吃苦耐劳、动作灵活、思维敏捷等基本素质。手术室护理工作时间长，工作量大，为避免医护人员由于长时间的工作造成的紧张压力等，可以加派工作人手，采用弹性制的排班。让医护人员能充分休息，防止精神状态不佳所引起的手术失误[3]。
2.3 预防手术出现的差错
（1）护理人员术前要核实手术通知单、患者的病历等，详细核对患者的资料，确认无误后将患者送入手术室内，交由手术室医护工作人员进行核实，方才进行手术。（2）在接送患者进出手术室时，要注意防止患者出现碰伤、擦伤等，在移动或搬动患者时动作要轻快平稳，并要人帮助扶助车身。手术中的摆放，根据手术要求及患者的实际情况摆放正确的。并注意患者手术时是否呼吸正常，避免压迫神经，避免约束太紧或太松引起的不适。（3）加强手术前的安全工作的检查，详细记录各种手术中使用的物品及器械，特别是术中增加的物品。检查仪器能否正常运行，检查各个连接口是否擦紧、检查插座是否脱落等，保证在手术中，各项仪器的都能正常运行。（4）注意用血安全，取血与输血时，严格按照输血查对制度。输血的过程中，护理人员要详细做好输血的记录，包括患者输血后的反应，如出现不良反应，马上进行处理。（5）采集的标本是提供患者诊断疾病的依据，手术台上切下的标本应有专人负责保管并附上患者的姓名、年龄等一般资料，防止出现混乱。送检要及时，并有专人负责接收后签字等[4]。
2.4 新技术的学习
护理人员要提高专业素质才能保证手术顺利实施的。特别是新开展的手术。对手术的过程进行合理的分析、讨论、交流、总结。让护理人员对新开展手术过程、手术使用仪器等方面有个很好的学习。更好的配合医师做好医护工作。
2.5 环境因素的改善
室内的环境可以通手术室环境的布置进行调节，可以在墙面采用冷色，摆放的器皿采用流线型，可以在室内隐蔽位置，放置各种仪器。防止因室内环境简单严肃造成患者紧张的情绪与医护人员疲劳的心理。要禁止医护人员进行接打电话，使用无线通讯等；对手术室内的各项仪器进行定期的维护和修理。对于机器轰鸣声较大的仪器除检修外，还要适当添加剂，减小噪声。
综上所述，针对本院手术室护理差错的常见类型，给予相应的预防措施后，可减少手术护理差错发生率。
参考文献
[1]孟明霞.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中外医疗，2011，23（28）：22-23.
[2]牛铁铮，金善玉，薛丹.浅谈手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2012，7（11）：255-256.
[3]黎娟.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2011，6（10）：264-265.
手术室护理中的隐患与预防范文第3篇
【关键词】手术室；安全隐患；应对措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0096-02
手术室是实行手术诊断和治疗，承担抢救患者生命的场所，手术室要保证患者的手术安全，有具有变化快和流动性大的特点，对护理工作有着很高的要求，护理工作任一环节出现失误，都会使患者发生并发症，使患者机体功能受到损害，严重时还会导致患者死亡，无法保障患者生命安全，引起医疗纠纷[1]。手术护理中存在安全隐患，只有采取应对措施，才能降低意外的发生。本次研究中，选择我院2013年1月-12月手术室1000例患者护理设定为对照组，观察组经过安全隐患分析，采取应对措施后，明显减少了护理差错发生率，效果理想。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月-12月手术室1000例患者护理设定为对照组，分析护理中存在的安全隐患，给予有效应对措施后，选择2014年1月-12月手术室1000例患者护理设定为观察组。对照组男性540例，女性460例；患者年龄35-75岁，平均年龄（48.2±3.3）岁；观察组男性520例，女性480例；患者年龄33-74岁，平均年龄（47.5±3.7）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
手术室护理安全隐患：①患者在手术室接送过程容易使手术部位发生错误，术前患者精神过于紧张应用镇静剂进行治疗，患者处于神志不清状态容易接错患者，放错手术室。②术中，为患者以电凝刀操作时，如果操作不当，电凝刀负极板受到潮湿等原因，都会出现电灼伤。③护理人员对医师医嘱未认真记录与执行，容易出现用错药物情况。④术中为患者输血时，护理人员并未认真核对，导致输血错误。⑤术后，护理人员未清点清楚手术器械，没有根据规章制度做好清点与交接，使异位在患者体腔遗留。⑥术中切取的患者体内的标本没有做好保管工作，造成标本错放、错送、遗失。⑦术中为患者摆放的不当，也会使患者局部的皮肤受到压迫，出现压疮[2]。
手术室护理安全隐患应对措施：①加强对护理人员安全教育。护理人员要建立起以患者和安全为第一位的护理观念，根据手术室护理规程严格执行，保证手术室护理秩序，提高手术室护理质量。对于容易发生差错时间、环节及部门等做好超前监控，做好护理人员超前教育，制定奖惩机制，对每月、每年都未出现差错护理人员做出奖励，对出现差错护理人员做出惩罚。②加强对护理人员法律意识的培养。通过对护理人员法律知识培训，提高护理人员法律意识，自觉为患者提供安全护理，使患者权益得到保障，使手术室护理操作能够在法律规程下开展工作[3]。③提高护理人员业务能力。手术室护理人员要掌握护理理论知识，配合技能、操作和高水平护理服务，根据护理要求做好排班，为护理人员解决日常生活问题，使护理人员可以保持最佳状态开展护理工作，有效减少护理差错出现。④预防接送错误、用药错误、输血错误发生，护理人员接患者时要做好患者资料的核对，核对患者资料，术前，要由医师和麻醉师等再次核对。手术室内医生的口头医嘱多，护理人员接收口头医嘱时对口头医嘱在重复，用药前和麻醉师核对再用药，用药后保留药瓶，输血治疗时要由输血科、麻醉师和护理人员进行三方核对，才能为患者输血治疗。手术中所用药品和器械要做好核查，手术结束对患者关闭切口以前，要清点所有手术物品，反复核对，才能关闭手术切口。术中，护理人员要保存好患者身上所切取组织标本，标本袋和病理单要和医师共同送到病理科，标本的交接本要由医师签字。术中，要为患者摆放舒适，保持通畅的呼吸，做好固定同时，还要避免受压造成身体压疮发生[4]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者护理差错发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P
2 结果
给予护理安全隐患分析并给予应对措施后，观察组手术室护理差错发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P
3 讨论
对手术室环境改善要从硬件和软件两方面完成，软件是注重对护理人员管理，保证患者的生理和心理舒适度，硬件上要对手术室进行布置，避免患者心理压力过大，定期对手术室进行维护，护理人员保持和医生的良好配合，提高手术效率。手术室护理工作量较大，护理时间长，护理人员工作压力较大，处于疲劳和精神紧张的工作状态，容易使护理工作发生安全隐患。手术室采取应对护理措施，可以明显减少护理差错。本次研究中，给予护理安全隐患分析并给予应对措施后，观察组手术室护理差错发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P
参考文献：
[1]付立新.手术室护理安全隐患及防范[J].中国社区医师（医学专业），2011，20（5）：354-359.
[2]倪向红.浅析手术室护理差错的常见类型及预防措施[J].中外医学研究，2013，11（33）：122-123.
[3]谭变霞，刘小倩.手术室护理安全隐患及防范对策[J].中国误诊学杂志，2011，11（26）：6394-6395.
手术室护理中的隐患与预防范文第4篇
[中图分类号] R248.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（b）-0154-04
[Abstract] Objective To discuss application effect of nursing safety management in the operation room by feedforward control. Methods Clinical data of 90 cases of operation patients in the operation room of the Affiliated Hospital of Shannxi University of Traditional Chinese Medicine from January 2014 to January 2016 were detected and divided into two groups by carrying out feedforward control management or not： conventional management group 40 cases and feedforward control group 50 cases. The theoretical knowledge level， nursing work attitude， safety management assessment of nurse， nursing error behavior， nursing documents writing quality score， operation sequencing errors， no complete of surgical instruments， histopathological specimens of pollution， the disqualification of operating room disinfection quality， postoperative complications rate and satisfaction of two groups were detected. Results The theoretical knowledge level[（86.3±13.4）score]， nursing work attitude[（85.6±12.3）score]， safety management assessment of nurse[（83.6±11.7）score]， nursing error behavior [（84.8±12.2）score]， nursing documents writing quality score [（86.2±13.3）score] of feedforward control group were higher than those of conventional management group[（75.4±12.2），（74.3±11.1），（72.9±10.5），（73.3±10.2），（75.6±11.7）score]. The operation sequencing errors （0）， no complete of surgical instruments （2%）， histopathological specimens of pollution （0）， the disqualification of operating room disinfection quality （0） of feedforward control group were lower than those of conventional management group （5%、7.5%、5%、5%）， postoperative complications rate （4%） of feedforward control group were lower than that of conventional management group （27.5%）， satisfaction （98%） of feedforward control group patients was higher than that of conventional management group （87.5%）， with statistical difference （P < 0.05）. Conclusion The application of nursing safety management in the operation room by feedforward control can improve nursing work quality， decrease potential safety hazard and postoperative complications rate and increase satisfaction of patients， which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Feedforward control； Operation room； Nursing safety management； Application effect
近年来随着科技的进步和医疗服务水平的提高，各类新型手术方式和手术禁区不断被探索和突破，手术适应证得到了明显的扩大，手术需求也随之增加[1-2]。随之而来的手术室护理安全问题也逐渐引起广泛的重视，充分提高了手术周转率，保障手术室内工作高效率运行，降低手术室护理风险事件的发生率[3-4]。前馈控制属于一种主动性控制管理措施，其可以对相关的影响因素进行控制，做到防患于未然，将风险事件解决在初始阶段，是一种“事前控制”[5-6]。本研究通过对陕西中医药大学附属医院（以下简称“我院”）手术室临床资料进行分析，拟探讨前馈控制在手术室护理安全管理的应用效果情况，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2016年1月手术患者90例作为观察对象，依据是否实施前馈控制管理进行分组，常规管理组40例，年龄20～70岁，平均（41.5±16.5）岁，手术类型：关节置换术25例，关节内固定术15例，文化程度：高中或中专及以下23例，大学及以上17例，脑力劳动者22例，体力劳动者18例，前馈控制组50例，年龄21～71岁，平均（42.2±16.6）岁，手术类型：关节置换术29例，关节内固定术21例，文化程度：高中或中专及以下29例，大学及以上21例，脑力劳动者28例，体力劳动者22例，本研究均在我院道德伦理委员会批准、患者在签署知情同意书的情况下进行，两组手术患者一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规管理组按照医院手术室护理常规安全管理制度：主要包括患者身份标识制度、查对制度、转科交接登记制度、手术部位识别标示制度、不良事件报告制度等。
前馈控制组按以下方法进行：①针对手术室护理安全问题进行汇总分析：针对手术室可能出现的安全问题进行分析，影响护理安全的因素主要包括管理因素、技术因素、器械因素、手术室感染因素等几类[7-8]。②建立相关的手术室护理安全管理计划：针对手术室护理安全问题，导入前馈控制理念，预防安全问题发生，对于相关的流程、制度存在的缺陷进行整改，整改后进行检查和考核。督促护理人员将各项制度落实执行，及早预防、及早控制。③做好手术准备工作：手术前耐心地向患者讲解术前准备、骨折手术治疗的基本过程，交代手术的重要性，术中需要的配合。强化护理人员安全核查意识和慎独精神，执行术前二查、术程三对的制度。④对护理人员进行手术室护理安全培训：对手术室各项规章制度和护理操作规程进行完善，提高护理人员法律意识，使其可以意识到手术室护理工作是患者治疗防范的最后防线，直接关系到患者的生命安全。组织护理人员学习相关的法律知识和手术室各项流程、规章制度。⑤加强前馈控制管理措施：首先，强化护理人员的安全意识：组织护理人员对医疗安全知识进行学习，了解相关的法律法规。其次，强化护理人员的职业操守和责任心：强化团队意识，保持护理工作的连续性，使病房护理人员和手术室护理人员工作紧密衔接，弥补工作中可能出现的遗漏和不足[9-10]。最后，强化风险评估：护理人员准确地掌握患者可能出现安全问题的风险性，事先做好预防，防微杜渐。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组护理工作质量评分情况 主要针对手术室护理人员理论知识水平、护理工作态度、护理人员安全管理考核、护理差错行为、护理文书书写质量进行评价，每项指标分数范围是0～100分，分数越高，提示护理工作质量越高[11-12]。
1.3.2 观察两组安全隐患事件发生率情况 主要观察两组骨折患者手术排序错误、手术器械不齐全、组织病理学标本污染、手术室消毒质量不合格发生率情况。
1.3.3 观察两组骨折手术患者术后并发症发生率和患者满意度情况 并发症主要包括骨折患者术后关节僵硬、坠积性肺炎、创伤性关节炎、缺血性坏死、延迟愈合、术后感染等。满意度评价主要是采用问卷调查的方式[13-14]，对术前准备工作、术中配合工作、术后指导工作等进行评价，总分数为100分，80～100分为满意，
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件针对骨折手术临床资料进行分析，其中计数资料以百分比表示，采用χ2检验和分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理工作质量评分情况
前馈控制组理论知识水平、护理工作态度、护理人员安全管理考核、护理差错行为、护理文书书写质量评分均高于常规管理组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组安全隐患事件发生率情况
前馈控制组手术排序错误、手术器械不齐全、组织病理学标本污染、手术室消毒质量不合格发生率低于常规管理组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 两组骨折手术患者术后并发症发生率和患者满意度情况
前馈控制组术后并发症发生率低于常规管理组，前馈控制组患者满意度高于常规管理组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
3 讨论
骨折是骨外科常见的疾病类型，骨折患者多是由于车祸或者意外性事故造成的损伤，患者因事故发生的突然性，心理上和身体上均没有做好准备，此时需要医护人员为患者提供一个安全、舒适的医护环境[15-16]。手术治疗是临床常用的治疗措施，手术室是对患者治疗的重要场所，手术室护理安全管理效果直接关系到手术治疗效果和患者的预后水平。因而有效的控制和把握手术室安全隐患，对降低风险事件的发生具有重要的临床意义[17-18]。
本研究通过分析我院2014年1月～2016年1月90例手术患者的临床资料，依据是否实施前馈控制管理进行分组，分为常规管理组40例和前馈控制组50例。观察两组护理工作质量评分、安全隐患事件发生率、术后并发症发生率和患者满意度情况。其中前馈控制又被称为事前控制或者预防控制，是针对输入环节实施的一种控制方式，其通过事先控制不利因素，对护理工作开展之前，进行风险评估和预测，从而对影响护理工作质量和效果的扰动因素进行控制，从而防止工作中出现偏差，保证系统的安全程度，确保护理工作的顺利实施。前馈控制的特点是针对源头，防患于未然，有一定的控制效应，从根源上杜绝偏差造成的严重后果，同时又可以反馈控制无法弥补前期伤害[19-20]。对于手术室而言，手术过程中面对的是患者，手术室护理安全属于健康之所系，生命之相托的特殊服务关系，安全保障是重点中的重点。将前馈控制在手术室护理安全管理领域，对于风险预防具有重要的意义，最大限度地避免人为的失误、护理管理不当、手术设备故障等对患者身心的伤害，保证患者获得最好的临床疗效和预后。
结果表明，前馈控制组理论知识水平、护理工作态度、护理人员安全管理考核、护理差错行为、护理文书书写质量评分均高于常规管理组，提示前馈控制可以有效地提高手术室护理工作质量和水平。强调手术室流程、规章制度执行的重要性，树立“护理质量=生命”的理念，促使护理人员遵守知安全、懂安全、守安全的原则。对护理人员进行职业道德培训，提高护理人员工作的责任心和荣誉感，可以提高护理人员职业操守和责任心。
手术室护理中的隐患与预防范文第5篇
1 手术过程中存在的主要不安全隐患
1.1 接手术病人进手术室
接手术病人时，首要的就是严格执行手术病人的查对制度，双人核对病人的基本信息，如：科别、床号、姓名、实施手术等。此外，核准病人后，还需查对病人的病历资料，包括病人的手术、麻醉同意书是否签字，各类术前准备的化验单是否齐全。还有一个要注意的问题，核对好安排病人进行手术的手术间，如果把病人送错手术间，严重程度可想而知。
1.2 协助病人安全过床
此环节存在很大的安全隐患，手术病人常规空腹接受术前药物注射后送入手术室，因此病人的身体和精神状态都不稳定，在过手术床时，很容易发生坠件。帮病人安全过床后，在未开始麻醉或手术前，也一定要有手术室工作人员陪伴在病人身边，不能让病人在手术间独处，保证病人的安全。
1.3 病人手术的摆放
病人手术摆放都是在接受麻醉后才施行的，因此病人的意识多数情况下都不清醒，不能诉说自己的不适。护理人员为病人摆手术时，对受压、易发生压疮的部位要放软垫保护好病人，使病人安全、舒适，并将病人的整个手术固定稳妥，充分暴露手术部位。在手术过程中要密切观察病人受压部位的情况，病人肢端的血运和皮肤颜色，预防病人出现压伤等并发症。
1.4 手术用物的检查
要严格检查病人手术用物、手术器械的灭菌是否符合要求，如：灭菌包有无破损，包外的灭菌化学指示胶带是否变色等。为病人执行护理操作时，要严格执行无菌操作，预防交叉感染。
1.5 手术中为病人给药
在手术室，病人手术过程中需要使用药物时，都是医生或麻醉师直接下达口头医嘱。护理人员应严格执行医嘱查对制度，听清、问清、经两人核对、并向医生或麻醉师复诵一遍，无误后方可为病人给药。给药后保留使用过的药物安瓿，再经两人再次核对无误后方可丢弃，并及时做好相关护理记录。
1.6 手术中为病人进行输血
病人手术过程中进行输血非常常见，现在医院对病人的输血管理也越来越严格，因此护理人员要掌握输血管理制度的内容，并严格执行。领血时应与输血科人员共同核对病人和血液，输血时应与麻醉师在病人床边共同核对病人病历及输血相关信息，确认无误后，在输血单上双签名，方可输血。输血过程中要密切观察病人的输血情况，出现输血反应时要及时处理。输血后要及时做好输血登记，如发生输血反应，还要填写《患者输血不良反应回报单》，连同血袋送回输血科，按规定程序上报。
1.7 手术器械的清点
手术器械的清点是手术过程中原则性最强的一个环节，此环节一旦发生失误，就已经能直接引发事故了。手术室护理人员必须在手术开始前认真清点手术台上的所有用物，尤其是缝针、纱布、血垫等用物。在手术中，如需添加手术用物，添加用物后一定要及时做好手术用物的补充登记，作为器械护士必须管理好自己手术台上的手术用物，做到心中有数。再有一点要说的，就是手术将结束缝合体腔的时候了，是器械护士最忙、最需谨慎、最需坚持原则的一个环节。在缝合体腔的时候器械护士一边要供应手术医生缝针的需要，另外一边还要与巡回护士共同清点手术用物。这时，手术室护士要坚持一个原则：手术台上用物没有完全清点完毕或清点数目与登记不相符时，一律要求手术医生暂停手术缝合，待手术用物清点完毕，并且手术用物数目与登记相符时方可继续进行手术缝合操作。作为一名合格的手术室护士，首先就要明确坚持原则的重要性，这才是对病人负责的表现。
1.8 手术标本的保管
严格执行医院手术标本管理制度，病人手术切除的组织、器官，在体内取出异物、体液等均视为手术标本，护士应加强保管和妥善处理。手术后要将手术标本浸泡在标本固定液内，并贴好标签，放入标本柜加锁存放。
2 小结
手术室护士是一个工作量大、专业性强、高风险的护理岗位，对护士的综合素质和专业水平要求都很高。手术过程中每一个环节都潜在着各种各样的不安全隐患，要保证手术中的护理安全，防止发生护理差错事故，医院完善和健全手术室各项护理工作制度，是最基本的保障，使手术室护士有法可依。作为手术室护士也要增强责任心，不断学习和提升自己的综合业务水平，在工作中不断吸收经验，才能更好防范手术中护理差错事故的发生。
参考文献：
