手术室护理理论知识

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手术室护理理论知识范文第1篇

1.1一般资料

浙江中医药大学附属第二医院年手术量6000多例，手术类别涉及普外、骨科、泌尿、妇科、产科、胸外、眼科、五官、口腔等十个手术病区。现有护理人员21人；年龄22～44岁；本科14人、大专7人；副主任护师2人、主管护师6人、护师7人、护士6人；护士工作年限20年以上5人、15～19年4人、10～14年0人、5～9年7人、1～4年5人。日择期手术量20余例。在2012年1月至6月期间手术类别为3级和4级的择期手术随机选取100例进行满意度调查作为A组（对照组），同样将实施优质护理后2012年7月至12月手术类别为3级和4级择期手术，随机选取100例进行满意度调查作为B组（实验组）。患者年龄、男女比例、受教育程度、疾病种类等方面，两组资料差异无统计学意义（P均＞0.05）。

1.2方法

对照组按常规对手术患者进行术前术后访视和护理，对手术医生进行常规配合。实验组在常规护理基础上，对手术医生和患者采取以下措施。

1.2.1制订计划

全科室开展学习优质护理的内涵。从以下几个方面着手制定整体方案，强化科室的规章制度、细化工作流程、提出科室的重点环节、薄弱环节。①确定服务对象：病人、手术医生及护士；②明确服务目标：病人安全、医生护士满意；③实施服务计划：针对不同患者不同手术制订不同服务方案。为了开展此计划，首先组织全科室学习优质护理的相关内容，其次落实具体的服务方案，最后阶段性总结改进。

1.2.2保障患者安全的护理

1.2.2.1优化服务流程

结合工作现状，认真梳理工作流程，寻找潜在缺陷，优化服务流程。①改进接送病人交接单：将原先的手术室、病房手术病人交接本，改为手术室、病房、麻醉恢复室交接单并夹入病历，内容包含病人基本信息、病人送出交接时间、手术情况、留置的管道、携带物品、生命体征等，交接双方在交接单签字确认，改进交接流程，明确责任、减少安全隐患。②改善手术的安置流程：为了预防压疮的发生，科室购置了头圈、腋垫、上下肢垫、足跟垫等凝胶垫；在俯卧位手术患者的双肩、双侧髂嵴、双侧肋骨涂抹烧伤湿润膏。③完善标本交接流程：术中取下的标本由洗手护士保管存放固定位置，同一病人有多个病理标本要求不同标本独立存放，同一病人所有标本集中于大标本袋送检；手术室工勤人员送检病理科前核对标本名称及数量，每日下午2点送至病理科后与接收人员逐一核对交接并签字确认；术中送检冰冻与病理科交接登记双方签字确认，计算机安装影像中心客户端软件，病理科先口头报告冰冻结果并将结果上传，巡回护士打印纸质报告交于主刀医生过目，以防口误。保证病理标本送检流程安全有效，结果准确无误；病理结果阳性的还需要在危急值登记本上逐项登记。④科室分别在交接班流程、无菌物品管理、贵重仪器管理等方面重新梳理细化，提高服务质量。

1.2.2.2提供患者细节贴心服务

手术室开展优质护理服务，首先要求手术室护理人员改变服务观念，工作不局限于配合医生手术，而更应注重“以病人为中心”的手术全过程。①与手术病区沟通合作，合理安排接台手术患者的呼叫时间，减少患者的手术前等候时间，以免增加患者的紧张情绪。家属等候区循环播放手术病人的信息（准备、术中、手术结束）并放置报纸、杂志供家属翻阅。②洁净手术室的温度在22℃～25℃，手术病人因麻醉、大量输液、体腔大暴露、手术时间长等一系列的原因会出现体温下降，应用专用装置进行加温输血输液及冲洗液。③增加棉背心、袖套、腿套，对患者身体的暴露部位给予保暖；将原来每手术间一条大棉被改成两条方形小棉被，便于分别遮盖躯干、下肢；加大加厚接送病人的棉被。④术后用温水擦净病人切口周围的血迹，帮助其穿戴整齐，并对引流管、静脉通道等实施保护措施，然后将患者送回病房，注意保暖。

1.2.2.3医护和谐，愉悦工作

①成员定时沟通及时准确记录医生的手术习惯及相应的手术配合方案。新开展手术术前学习相关手术配合知识，术后整理记录成册。②定期与各科手术室医生进行交流，听取他们对于某个护理人员的表扬与批评意见，将其纳入到培训工作，作为典型案例对护理人员进行教育，无则加勉，有则改之，以结合护理者的实际工作帮助他们改进专业技术能力。③将护士按职称及工作年限分为N0~N45个层级，每个专科组人员均包含各个级别的护士，护士长针对专科分组及护士层级合理安排手术人员，保障患者安全，为医生提供高质量的手术配合，同时可以减轻年轻护士的工作压力及促进年轻护士更快成长。④为提高本科室内护理人员素质，重点组织护理人员展开继续学习。利用每天的晨间交班时间有计划地进行规章制度、新开展手术配合、仪器设备等的学习。⑤组织丰富的业余活动，从多方面关心护理人员，让护理人员愉悦生活、快乐工作。

1.3评价方法

外科系统满意度调查由护理部老师每月对外科系统手术医生发放满意度调查问卷，回收和整理；手术患者满意度调查由手术室护士每天在术后访视中进行。满意度分为非常满意、较满意和不满意，将非常满意、较满意计入满意度。

1.4统计学方法

所有收集的数据采用SPSS17.0软件包处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术患者满意度调查结果

在患者对访视护士的态度、手术室护士接待态度、护士是否询问术前晚的睡眠及不适、进手术室后护士是否及时给盖上毛毯或盖被和手术室护士解释问题是否耐心细致这几项B组与A组相比较，满意度明显高于A组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；而在手术前护士是否与你交谈和安慰、手术过程中，护士是否经常来关心你和手术结束后，帮你包扎伤口和保暖是否满意这三项中，两组差异无统计学意义（P均＞0.05）。

2.2手术科室对手术室护理的满意度

在对手术室护士服务态度、手术配合主动性、护士工作质量和手术室管理等项目满意度调查中，B组均较A组明显提高，差异有统计学（P均＜0.05）。

3讨论

优质护理的核心思想是“以患者为中心”。从以往的研究中显示，手术患者的五维度需求分别是：安全的需求、爱与归属的需求、自我实现的需求、生理的需求、尊重的需求所以，在制定护理计划时充分体现针对性的措施，如：通过术前访视了解不同病人的不同需求、性格差异、对手术的担忧等，采取针对性的解释、告知术中配合注意事项、和主管医师沟通、医护共同缓解患者术前焦虑等等。本项研究发现，优质护理措施切实提高患者满意度，与张琳娟等的研究一致。优质护理服务作为一种新型的护理工作理念在手术室实施后，改变了护理人员的服务意识，从被动服务变为主动服务，改善了护理人员的精神面貌；通过不断细化改进护理工作流程，避免护理不良事件的发生。具体的护理措施就是在基础护理之上实施一系列全面、人性化的护理服务。所以，它不仅提高患者对护理乃至医护整体的满意度，同时也提高了手术医生对手术室护士护理工作的满意度。本次研究发现，手术医生满意度的提高可能与优质护理改善护士工作质量和护士服务态度，变被动服务为主动配合，手术室管理水平的提高等均有关系。在总结阶段时，有护士反应通过优质护理自身护理理论明显提高，工作更用心，得到手术医师的表扬更多，深深体会到护理事业的职业荣誉感。

4结语

手术室护理理论知识范文第2篇

【关键词】腹腔镜；结直肠癌；手术室护理

结直肠癌作为临床较为常见的消化道恶性肿瘤，且随着当今环境污染日趋严重，人们的生活节奏的加快，饮食不规律等因素，结直肠癌的发病率在不断的上升[1-2]。对患者的生活及生命有严重的危害及威胁，近些年随着微创手术的不断推广，腹腔镜手术治疗结直肠癌的根治术临床效果得到了肯定，尤其是结合手术室护理，可以大大降低术后并发症的发生[3-4]。本文就腹腔镜结直肠癌根治术中手术室护理的效果做详细的分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选我院收治的164例结直肠癌根行腹腔镜手术根治术患者为本文的研究对象，根据采用的护理方式的不同分为对照组及研究组各为82例，其中对照组中男性48例，女性34例；年龄为36岁至69岁，平均年龄为59.6岁；其中粘液性癌29例，管状腺癌28状腺癌25例。研究组中男性49例，女性33例；年龄为35岁至70岁，平均年龄为59.8岁；其中粘液性癌27例，管状腺癌29状腺癌26例。对比患者的一般材料差异都没有统计意义P＞0.05，可以进行比较。

1.2护理方法

对照组给予常规性的护理，研究组在对照组的基础上给予手术室护理，术前与患者及家属进行有效的沟通，解释腹腔镜治疗结直肠癌的微创特点及优势，并讲解一些成功的案例，增加患者的信心，打消患者的消极情绪，嘱咐患者术前保证充足的睡眠。在术前三天进食半流食，并于术前12小时禁水禁食。术前护理人员要协助麻醉师进行术前的麻醉，根据手术方案协助患者摆放，备好术中要用的各类器械，配合术者完成手术。术中密切观察患者的生命体征及各项指标，准备好急救器械，随时应对术中意外。术后继续观察患者各项体征变化，如有意外发生，及时告知当班医生，随时处理各类情况。防治肺部感染，多翻身拍背，活动四肢增加静脉回流，防治下肢静脉血栓的发生。患者进食流质食物，少食多餐，避免进食辛辣刺激食物。促进消化吸收，避免感染。

1.3观察指标

分析两组患者的平均住院时间、肠道功能恢复时间，对比两组患者的并发症发生率。

2结果

分析两组患者的平均住院时间可知对照组与研究组分别为（9.4±2.8）天与（4.9±1.5）天，可见研究组的平均住院时间明显比对照组短，对比差异有统计学意义，P＜0.05。比较肠道功能恢复时间可有对照组为（32.5±7.8）小时，研究组为（11.2±2.4）小时，可见研究组患者的肠道功能平均恢复时间要显著短于对照组对比数据可见差异均有统计学意义，P＜0.05。比较两组患者的并发症发生率可有对照组为24.1%（20/82），研究组为8.5%（7/82），对比差异有统计意义，P＜0.05。

3讨论

腹腔镜手术的不断发展在临床外科手术治疗中被越来越普及使用，其凭借创伤小，出血少，痛苦小，恢复快等优点被医生及患者首选，尤其腹腔镜手术联合手术室护理干预，可以显著降低术后患者的各类并发症的发生，并促进患者创口愈合，早日康复出院[5-6]。

综述所述，对接受腹腔镜手术行直肠癌根治术的患者施与手术室护理干预可以有效缩短平均住院时间，促进肠道功能的尽快回复，降低患者的术后并发症发生率，临床效果较为明显，值得推广。

作者:徐瑞英 单位:内蒙古包钢医院手术室

参考文献

[1]卢淑华,赵文卿,刘锦玲,等.个性化护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期心理障碍的影响[J].国际护理学杂志,2014,5(10):2604-2606.

[2]刘伟敏.腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理体会[J].河南外科学杂志,2012,18(6):145-146.

[3]怡新,李艳玲.优化手术室配合护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响分析[J]医学信息,2015(19):287.

[4]杨娇,卓小亚,余有为,等.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析[J].吉林医学,2015,14(13):2922.

手术室护理理论知识范文第3篇

1．1一般资料

将2011年5月～2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组，将2012年6月～2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组。参与两个阶段护理的护士均为女性，年龄21～37岁、平均29．35岁，一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1成立质量控制小组

选择手术室责任心强、有工作经验、综合素质高的护士担任小组长，最后选择组员并对手术室护士组员进行分工，成立5个质控小组，每组由5名护士组成，自愿报名，其中一个为组长。护士长负责全面质控，不定期抽查护理质量，各组质控人员负责所属小组的护理检查、监督，及时发现报告问题，积极商讨对策提出整改措施。5个质控小组分别是五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组，每个小组成员必须熟悉和掌握本组质量控制指标和标准以及质量控制考核内容，并且定于每周五做质控汇报工作，每月全部人员参与质量控制管理模式会议。

1．2．2明确各小组质控内容

①五常法组:负责检查手术室是否干净整洁，手术室各区域划分是否合理，手术需要的药物和器械摆放整洁、标签清晰规范，手术记录是否完整，不良事件的记录是否详细完整，应急药品我器械是都足够，一些品的供给情况;医疗废物的处理情况。②教学组:制定并落实实施新护士、实习生的教学实习计划，同时有计划地安排继续教育内容，提高本科室人员的理论技术操作水平和护理管理水平，此外还检查记录情况和实际操作情况。③护理文书组:检查各类护理表格是否书写完整、正确、真实以及护士遵守医嘱等情况。④消毒隔离组:检查无菌操作技术和设备，检查无菌物品的摆放，一次性物品使用量做好月计划，及时提供无菌物品。⑤管理质量检查组:参与医院的管理检测工作，负责检查落实规章制度情况、工作流程、岗位职责落实情况。

1．2．3质量控制措施

护士长组织组长和每组成员共同学习质量管理标准和制定各科室评价标准;标准制定后每组成员均发放一本相对应的质量控制手册，学习手册内容，发现护理问题时及时标注，小组间讨论后进行修改调整，每组成员均有自身的职责。检查方法通常为查病房病历。

1．2．4质控员工作职责

各科室质控员根据质控标准，每周随时抽查质量检查和监督工作。如护理文书组质控员随机抽查病历，检查护理表格书写质量和遵医嘱的情况，消毒隔离质量控制组检查无菌物品各种情况，质控员实时实地记录检查情况，定于每周五将质控结果汇总至组长和护士长，总结分析护理质量中出现的问题，提出改进措施并作为下周进一步改进的目标。之后每月底对全部质控员参与汇报，对护理质量过程中出现的安全隐患，出现频率高的护理问题进行分析讨论，鼓励全部质控员提出改进意见和建议，对工作表现突出者给予适当奖励。

1．3观察指标

观察比较两阶段护理质量，统计两阶段护理满意度得分和护理投诉率以及护理不良事件。每个季度对两组护理质量进行一次评价比较，满分均为100分。

1．4统计学方法

采用SPSS15．0统计软件进行处理。计量正态资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

质量控制小组管理模式是手术室护理管理的一种有效模式，能改善各项护理指标，明显提高护理质量。成立质控小组后，分工明确，增加了每个质控员的责任感，护士长－护理组长－质控员各司其职;使护士长摆脱琐碎的时间，有足够的时间处理科室护理质量管理，参与更高级的质量管理、协调各科护理质量，护理组长协助护士长管理制定质量管理标准，能力得到提高，为医院储备了骨干护士，同时质控员的薄弱的参与意识被摒弃，增强了每个护士的主人翁意识，使其护理管理潜能充分发挥。质量控制小组管理模式使每个护理人员发挥团队精神，形成一股强大的合力，共同努力提高护理质量。实施质量控制小组管理模式后，每个护理人员均掌握护理质量标准和内容，将标准和内容准确地落实在实际工作当中，使得护理更为合理合适;提高了护士的积极思考的能力，主动发现问题解决问题。质量控制小组管理模式具有标准化、制度化等特点，集体制订的质控标准内容全面合理适应性强。改变了过去以管理者检查内容和标准为主，实施者被动接受检查的现象，实现了人人参与的护理管理模式。质控员每周每月进行汇报工作，提供了交流和讨论的机会，及时发现不足和缺点之处，不断提高护理质量，使护理处于受控的积极状态。质量控制小组管理模式中对个人工作成绩进行科学公正的评分，评分过程透明，体现了客观、公平的管理理念。

3结语

手术室护理理论知识范文第4篇

1.1一般资料

选取我院2009年6月—2014年3月收治的老年下肢骨折患者94例，其中男52例，女42例;年龄62～84岁，平均(73.6±2.5)岁;其中股骨干骨折26例，股骨颈骨折31例，胫腓骨骨折22例，其他15例;合并症:冠心病19例，糖尿病35例，高血压40例。将患者随机分为对照组和观察组。对照组46例，其中男25例，女21例;年龄62～84岁，平均(73.6±2.5)岁;胫腓骨骨折10例，股骨干骨折13例，股骨颈骨折15例，其他8例;合并症:冠心病7例，糖尿病9例，高血压19例。观察组48例，其中男27例，女21例;年龄61～84岁，平均(73.4±2.4)岁;胫腓骨骨折11例，股骨干骨折14例，股骨颈骨折16例，其他7例。合并症:冠心病9例，糖尿病8例，高血压18例。两组患者性别、年龄、病情及合并症比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组给予常规手术室护理，包括术前准备和术中配合护理;观察组给予人性化手术室护理:(1)术前护理:术前1d展开术前访视，详细地掌握患者病情，针对老年人的心理特点介绍手术方法、预期效果、术中配合方法及注意事项等，使患者明确手术的重要性，增进对医务人员的信任，提高患者的配合度。为患者讲解手术室内环境与手术器械的相关知识，消除患者的陌生感，确保手术顺利开展。(2)术中护理:手术当天，手术室护士热情接待患者，并给予有效的心理支持，根据手术需要协助患者摆放适当的，最大限度的保护患者隐私，缓解患者焦虑及紧张心理，减少术中不必要部位的暴露。术前为患者讲解操作主要步骤，给予有效鼓励与安慰。观察患者手术过程中的表情变化及病情，发生意外时需保持冷静，配合医师及时处理。(3)术后护理:术后仔细清洁患者的伤口并包扎，在患者病情稳定后，巡回护士与麻醉医师共同送患者回病房进行交接，待患者清醒后告知其治疗进展，并给予鼓励和健康指导，提高患者的治疗信心。

1.3观察指标

利用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组患者手术前后焦虑及抑郁情况进行比较，利用我院自制护理满意率调查表对两组患者的护理满意率进行调查。满意率=十分满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术前后焦虑及抑郁情绪比较

两组患者入院时SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);术前和术后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义。

2.2两组患者的护理满意度比较

对照组患者的护理满意率(80.4%)低于观察组(95.8%)，差异有统计学意义。

3讨论

手术室护理理论知识范文第5篇

1.1一般资料

本篇研究从我院在2011年到2013年间收治的结直肠癌病人中随机选取100例，其中有男性病人54例和女性病人46例，年龄最大者72岁，最小者43岁，平均（60.5±1.5）岁。所有病人经过肠镜和病理检查，符合结直肠癌诊断标准。术后病理检查Dukes分期为A期有病人41例，B期有病人22例，C期有病人22例，D期有病人15例；根据癌症部位分为直肠癌39例，乙状结肠癌61例。现从100例病人中随机选出50例作为研究组给予优质护理配合，其中有男性29例和女性21例，平均年龄（60.9±1.3）岁；其他50例作为对照进行常会护理，其中有男性25例和女性25例，平均年龄（60.1±1.7）岁，两组病人在性别、病情、年龄、术式选择等方面没有显著差别，都由病人自己或家属鉴定知情协议，自愿接受治疗。

1.2手术及护理方法

所有病人都选取结石位，全麻，人工气腹，四孔法进行腹腔镜手术。术间研究组病人给予优质手术室护理配合工作，包含术前访视、胃肠道护理、皮肤护理、器械准备、护士配合等，对照组病人只进行常规护理工作。

1.3观察指标

观察比较两组病人的手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间以及并发症等。

1.4统计学方法

将所得数据输入SPSS17.0软件，统计分析，方法采用t检验和χ2检验，计数资料用x-±s表示，P<0.05时有意义。

2结果

两组病人的手术时间比较差异不明显（P>0.05），而研究组病人的肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间以及并发症等明显少于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1和表2。

3讨论