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常规检查方案

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常规检查方案

常规检查方案范文第1篇

的诊断。缺铁性贫血血常规检查。巨幼细胞性贫血。

贫血是临床常见的血液病,主要是指患者循环血液中的红细胞数量明显低于正常值,成为危害人们生活质量的疾病之一[1]。由于贫血具有起病隐匿、病情复杂的特点,很容易被忽视。如果不尽快发现并及时给予有效治疗,长期处于贫血状态后,很容易造成人体循环,神经,生殖,呼吸,内分泌等系统的损害。严重者甚至出现异常肾功能衰竭、呼吸困难等现象,给患者带来极大痛苦[2]。此外,巨幼细胞性贫血和高山贫血很常见,但其治疗方案不同。因此,只有经过早期诊断和诊断针对他们的病情,可以制定针对性的治疗方案,以促进病情的快速稳定,并为早期康复提供前提[3]。随着医学水平的不断提高,血常规检查在贫血诊断中的应用越来越广泛。具有操作简单、测试成本低等优点。它被临床和患者广泛认可,可以提高疾病质量,同时区分不同类型的贫血,具有临床推广价值[4]。因此,本文旨在探讨血常规检查在贫血患者临床诊断中的作用。

,选择同期在我院体检的健康人50例为C组,A组男34例,女26例,年龄23~71岁,平均(56.472.39)岁。B组男37例,女28例,年龄24~71岁,平均56.902.14岁。C组男26例,女24例,年龄22~70岁,平均56.662.28岁。纳入标准[5]:A组和B组符合疾病的临床诊断标准。受试者的基本信息是完整的,研究人员、受试者及其家属理解了实验步骤并签署了谅解书。排除标准:患有精神疾病或依从性差的患者。患有免疫性疾病、肝肾疾病、器官功能障碍和恶性肿瘤的患者。孕妇或哺乳期妇女。三组间无显著性差异(P>0.05)。

凝血,并及时送检。选择全自动血细胞分析仪及配套试剂,严格按照说明书要求进行血常规检测,记录所有实验对象的各项血液指标。

组和B组观察红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血红蛋白量平均水平(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、符合率红细胞/mcv、血常规检测的敏感性和特异性。敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性),特异性=真阴性/(真阴性+假阳性),符合率=(真阳性+真阴性)/100.00%总病例[6]。

。p

A组RBC、Hb、MCH、MCV、RBC/MCV和RDW与B组和C组相比差异显著(P

表1三组血常规检查结果比较(x?S)

A组血常规检查的符合率、敏感性和特异性分别为80.00%(48/60)、95.00%(57/60)和70.00%(42/60)。B组血常规检查的符合率、敏感性和特异性分别为81.54%(53/65)、95.38%(62/65)和72.31%,两组之间无显著性差异(2=0.076、0.016、0.130,P>0.05)。

以巨幼细胞贫血症和缺铁性贫血为多见。前者主要指患者体内缺少叶酸或维生素B12。后者是指患者的合成铁显著减少,使其长期处于缺铁状态,影响血红蛋白合成功能,导致贫血。近年来,贫血的治疗越来越受到人们的重视,但a型贫血的治疗方案各不相同。因此,为了获得更好的治疗效果,我们应该首先确定患者的贫血类型[7]。过去,多选基因检测虽然取得了很高的应用价值,但其专业性高、成本高,无法在基层医院推广。随后,发现血常规检查更好。患者的血液在全自动血液分析仪采集和检查。最后,观察RBC、血红蛋白、MCH、MCV、RBC/MCV和RDW的水平,然后评估患者的状况。操作简单,检测成本低,明显减轻家庭和社会负担[8]。

的结果显示,A组的RBC、血红蛋白、MCH、MCV、RBC/MCV和RDW与B组和C组有显著性差异(P0.05)。与健康受试者相比,不同类型贫血患者的各项血液指标存在较大差异,血常规检测对不同类型患者具有较高的敏感性和特异性。由于缺铁性贫血患者的元素供应不稳定,其血细胞随缺铁程度的变化很大,直接影响红细胞在体内的充盈程度,从而改变其体积,最终导致红细胞体积不均匀。巨幼贫患者缺乏Hb,因此这两类患者的身体代谢有很大差异[9]。血常规检查发现贫血患者与健康人的相关指标存在一定差异,巨幼细胞贫穷和畸形患者的相关指标也存在较大差异,证实了血常规检查的重要性。它不仅能检测疾病,而且能有效区分疾病类型。它可以成为临床常见的诊断方法,具有临床推广应用价值。[1]王娴默,肖林,李彦林等.血常规检查在贫血鉴别诊断中的临床应用[J]。国际检验医学杂志,2015,36(16):2422-2423。

[2]陈小燕,魏花。妊娠期贫血患者血常规分析[J]。中国医学指南,2016,18(9):947-948.

[3]梁洪焕。血常规红细胞参数检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J]。实用检验医师杂志,2015,7(4):241-242215.

,谭诗,[4],李春莉,陈霞,等。血常规检测和血红蛋白电泳联合检测对珠蛋白生成障碍性贫血产前筛查的影响[J]。检验医学与临床,2018,15(10):1489-1492.

[5]周莉。血常规检查在常见贫血诊断和鉴别中的应用价值分析[J]。检验医学与临床,2016, 13(1):152-153.

〔6〕熊辉,孙彦,Kang Xi等。红细胞渗透脆性和血常规试验在血红蛋白电泳诊断中的应用及珠蛋白生成障碍性贫血的临床价值[J]。检验医学与临床,2019年,16(8):1089-10911096.

Simaqian[7]郭碧莲。血常规和贫血三项联合检测在预防疾病中的临床意义[J]。甘肃医学,2016,35(9):676-677.

常规检查方案范文第2篇

[关键词]尿沉渣分析仪;泌尿系统疾病;尿沉渣检查;尿常规检查;尿沉渣人工镜检

1资料与方法

1.1基线资料

本文的研究对象是2016年3月至2018年3月某医院收治的120例泌尿系统疾病患者。这些患者的病情均经临床检查得到确诊,且均自愿参与本研究。其中,排除合并有糖尿病、精神疾病及存在认知功能障碍的患者,排除病历资料缺失及处于妊娠期或哺乳期的患者。在这120例患者中,有男性患者75例(占62.5%),女性患者45例(占37.5%);其年龄为25~65岁,平均年龄为(45.05±9.26)岁;其体质指数为18~26,平均体质指数为(22.26±2.14);其中,有尿路感染患者53例(占44.17%),有肾小球肾炎患者21例(占17.5%),有前列腺炎患者19例(占5.83%),有其他泌尿系统疾病患者27例(占22.5%)。

1.2方法

用尿沉渣分析仪对这120例患者进行尿沉渣检查,然后将此检查结果与对其进行尿常规检查联合尿沉渣人工镜检的结果进行比较,并计算对其进行尿沉渣检查时其尿红细胞和尿白细胞的阳性检出率。用尿沉渣分析仪对其进行尿沉渣检查的方法是:留取患者清晨第一次排尿时的中段尿10ml(嘱患者在收集尿液前需清洗其外阴,在收集女性患者的尿液时,应避开其月经期)。用离心机对尿液标本进行5min的离心处理(转速为1500r/min),去除尿液标本中的上清液,留取离心管底层的混合物约0.2ml。用全自动尿沉渣分析仪检查尿沉渣中红细胞和白细胞的数量。对患者进行尿常规检查的方法:留取患者清晨第一次排尿时的中段尿10ml。将尿液标本置于全自动尿液分析仪中,检测其中尿红细胞和尿白细胞的数量。对患者进行尿沉渣人工镜检的方法是:留取患者清晨第一次排尿时的中段尿10ml。用离心机对尿液标本进行5min的离心处理(转速为1500r/min),去除尿液标本中的上清液,留取离心管底层的混合物约0.2ml。用奥林巴斯BX53显微镜对尿沉渣中红细胞和白细胞的数量进行检查。在对患者进行上述检查时,若其尿液标本中红细胞的数量≥10个,即表示检查的结果呈阳性;若其尿液标本中白细胞的数量≥5个,即表示检查的结果呈阳性。

1.3统计学方法

用SPSS23.0软件对本研究中的数据进行处理,计数资料用%表示,用χ检验,计量资料用均数±标准差(sx±)表示,用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

对这120例患者进行尿常规检查联合尿沉渣人工镜检时,其尿红细胞与尿白细胞的阳性检出率分别为70.83%与80%。用尿沉渣分析仪对这120例患者进行尿沉渣检查时,其尿红细胞与尿白细胞的阳性检出率分别为64.17%与75.83%。用尿沉渣分析仪对这120例患者进行尿沉渣检查时其尿红细胞与尿白细胞的阳性检出率与对其进行尿常规检查联合尿沉渣人工镜检时其尿红细胞与尿白细胞的阳性检出率相比,P>0.05。

常规检查方案范文第3篇

关键词:量化 管理

1、“三会”。班主任要重视并抓好每周的班干部会议、主题班会和故事演讲会,这是管理的第一――抓思想教育。

1.1 班干部会议。班干部会的主要内容主要围绕以下四个方面:总结上周班级概况;明确个人尽职程度;讨论本周发展和确定实施目标方案。这个会议一般安排在每周一进行。

1.2 主题班会。主题班会一般在每周三开展。班主任针对上周本班的实际情况,以当前班级工作中较为薄弱项目的侧重点而定。(如已经举办的主题有“我们班需要什么样的纪律?”、“我们班的规章有需要改动以便更好发挥作用的吗?”、“在班上我最喜欢的事情是――”、“怎样才能使我们的教育更好一些?”、“朋友是什么?”、“如何交朋友?”等。

1.3 故事演讲会。故事演讲会一般以历史人物的典型事例或当代名人的先进事迹为演讲内容,演讲者可以是班主任、课任教师或是学生,演讲时问可长可短、随机安排。

2、“二表”。“二表”指的是常规检查表和量化评优表。制定二表的目的是通过量化评价,使班级工作落到实处。

2.1 常规检查表。常规检查表的主要内容主要检查学生每日的“出勤、纪律、卫生”情况。“出勤”是检查学生是否有迟到、早退、旷课情况;“纪律”是指学生是否穿校服,做眼保健操、早操课间操、是否发生吵架斗殴等违纪现象;“卫生”是指学生个人卫生和值日卫生。将上述项目分门别类以表格形式出现,每个项目规定一定的分数,评价时将学生在各项所取得的分相加,得出每日学生总得分。这项评价的主要执行者是轮流值日生和值周班干部。

2.2 量化评优表评价的内容有“日评”、“周评”、“月平”、“总评”四个方面,每个方面有“优”、“良”、“及格”、“不及格”四个等级。“日评”栏内参照每日常规检查表进行等级评定。“周评”又以“日评”等级为依据,以此类推。“量化评优表”具有长时间检查的监督性、分期评价的阶段性、期末总评的整体性和评价反馈的公开性等作用。

通过每日常规检查表和量化评优表的制定和实施,使学生养成良好的生活习惯和学习习惯,有利于形成良好的班级常规和班级作风。

常规检查方案范文第4篇

关键词 非霍奇金淋巴瘤 白血病 治疗效果

本文选取本院近年来收治非霍奇金瘤性白血病患者42例作为研究对象,就其临床资料进行了回顾性分析,具体报告如下。

资料与方法

2008年1月-2012年1月收治非霍奇金瘤性白血病患者42例,男25例,女17例,年龄17~72岁,平均48.2±5.4岁。所有患者行病理分析及免疫组化诊断,并参照WHO制定的淋巴系统恶性肿瘤临床分类标准进行病理分型[1]。

临床特点分析:所有患者均行实验室检查,具体包括血常规检查、骨髓检查、脑脊液检查、影像学检查;实验室检查环节还包括流式细胞免疫学分型、病理组织学分析及免疫组化检查。

征象特点分析:42例患者中伴有发热34例,X线检查胸部纵隔增宽16例,CT检查腹腔淋巴结肿大或其它肿物15例,超声检查发现肝脏肿大9例、脾脏肿大18例,合并胸腔积液与腹腔积水4例,咽淋巴环被侵入5例,脑脊液检查发现中枢神经系统被侵入6例。

血常规与病理学特点分析:①血常规检查结果:经过实验室检查发现42例患者均出现不同程度的贫血;所有患者均出现血小板数量减少;外周血涂片检查发现幼稚型淋巴样细胞21例。②骨髓检查结果:经过骨髓涂片检查发现,可见骨髓增生能力低下12例,骨髓增生能力活跃14例,骨髓增生异常活跃16例;骨髓检查均见淋巴样细胞42例,且在骨髓细胞中比例达33%~95.4%。③脑脊液检查结果:合并中枢神经系统白血病6例,脑脊液压力超过200mmH2O,蛋白指标超过450mg/L,潘氏试验结果呈阳性,脑脊液涂片检查发现幼稚型淋巴样细胞。

治疗与疗效评价:①治疗方法:42例患者采用单一或多种联合治疗方法进行治疗,按照数字抽签法将其随机分为单种治疗组与联合治疗组,其中单种治疗组20例,仅采用化疗方案治疗,联合治疗组患者在化疗的基础上联合手术治疗或药物治疗。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。采用的化疗方案包括CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+泼尼松+长春新碱)、BCHOP方案(环磷酰胺+平阳霉素+阿霉素+泼尼松+长春新碱)及BACOD方案(环磷酰胺+平阳霉素+阿霉素+地塞米松+长春新碱)等。联合治疗组针对脑脊液检查发现非霍奇金淋巴肿瘤已侵入中枢神经的患者行鞘内甲氨蝶呤治疗(甲氨蝶呤药物注射剂量10mg/次,4~8次/日,具体剂量视患者病情而定,并给予加强支持治疗,必要时行静脉滴注或给予粒细胞集落刺激因子治疗),针对手术适应症患者行体外周血造血干细胞移植手术治疗(ABSCT术)。②疗效评价标准:参照《血液病诊断与疗效标准》将疗效评定标准分为完全缓解、部分缓解、无缓解及病情加重四级[2]。a完全缓解:患者临床病症全部消失或部分消失,病情基本获得控制;b部分缓解:病情基本缓解,病情稳定;c无缓解:患者治疗后病症无明显变化;d病情加重:非霍奇金淋巴瘤进一步侵入发展。

统计学处理:采用SPSS18.0数据统计软件包进行数据处理,相关资料行t或X2检验,用P

结 果

42例患者中治疗期间死亡5例,单种治疗组死亡4例,联合治疗组死亡1例。单种治疗组完全缓解2例,部分缓解6例,治疗无效8例,总有效率40.0%,联合治疗组完全缓解6例,部分缓解12例,治疗无效3例,总有效率81.8%。组间比较差异显著(P

讨 论

临床研究发现,恶性淋巴瘤的外周血与骨髓侵入性极强,侵入后便影响形成白血病。国内一项临床统计研究发现,恶性淋巴瘤的侵入进展率高达15%~25%[3]。一般而言,非霍奇金淋巴瘤形成后到并发白血病时间最长不过3年左右,合并白血病后病情进展具有不确定性,严重威胁着患者的生命安全。

非霍奇金瘤性白血病具有十分复杂的临床病症,本文NHLL42例患者临床观察发现多伴有发热、贫血、头痛、浅表淋巴结肿大、纵隔压迫变宽、肝脾脏器肿大等,严重的还会出现骨髓象、骨髓活检、血常规等指标异常,部分临床异常指标需要经过繁杂的实验室检查与病理活检分型确定。就NHLL临床病症而言,NHLL与急性淋巴细胞白血病十分相似,临床诊断中多发生误诊。但NHLL病程发展期间常伴有淋巴瘤表现,骨髓检查环节存在细胞形态及大小方面的差异,要注意综合分析NHLL疑似患者的各种指标,以提高疾病的鉴别正确性。此外,临床研究发现,淋巴瘤性细胞的出现由少变多,瘤性细胞侵入骨髓的时间要早于外周血系[4]。在NHLL疾病诊断中要注意定期进行骨髓检查,同时因为骨髓活检的正确率要高于骨髓涂片,也要注意骨髓活检方法的应用。本文发现NHLL患者常伴有发热、白细胞、血小板指标异常,可见加强恶性淋巴瘤患血常规检查对于预防白血病具有极大的应用价值。

本文42例临床治疗结果发现,NHLL治疗期间易出现机体免疫力下降的情况,发生感染、出血的几率明显增高,严重不利于化疗等治疗工作的开展,对于疾病的预后消极影响极大。笔者临床研究经验总结发现,非霍奇金瘤性白血病作为一种急性白血病,采用白血病常规化治疗具有一定效果,但是长期效果十分有限。本文联合组患者在常规化疗的基础上联合药物与手术综合治疗,总有效率有了明显的提升,可以借鉴。此外,现阶段已有学者提出并尝试使用分子生物学方法进行癌基因抑制治疗,相信在未来的临床上淋巴瘤性白血病治疗有创新性的突破。

参考文献

1 潘瑞彭,王鸿利.血液学及血液学检验[M].北京:人民卫生出版社,1999:150-153.

2 张之南,沈娣主编.血液病诊断及疗效标准[M].第3版.北京:科学出版社,2007:116-134.

常规检查方案范文第5篇

青海 李读者

李读者:

根据您目前提供的材料,答复如下:

(1)因为您尿常规检查出尿中有蛋白+2,检测出血压高,初步可诊断为慢性肾炎。您应该进一步做血常规检查,以了解有无贫血;其他的相关检查如血液白蛋白检查、血脂检查、电解质检查、肝功能检查、B超或彩超检查,也有助于了解肾脏疾病对全身的影响程度;

(2)尽早做肾活检:对于持续尿蛋白(24小时尿蛋白大于500毫克)患者,都提倡尽早做肾脏活检,以确定肾脏病理类型,根据肾脏活检结果制定治疗方案、估计病情预后。而且只有做肾脏活检,才能在早期发现临床症状微轻、但病理表现却严重,疾病进展快的情况。

(3)及早针对肾脏疾病进行积极、有规律的治疗,并坚持足够的药物剂量及疗程使肾脏疾病阻断在可逆转期,千万别失去了治疗的最好时机!

(4)控制血压在理想水平;具体可根据您的血压情况进行治疗,首先是一般治疗,平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠;参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼;注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物,肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟;必要时根据病情合理使用降压药物进行治疗。

(5)注意发现和控制可引起肾功能进一步损害的危险因素如:避免大量水分丢失、避免应用肾毒性药物、避免过度疲劳,如有血脂异常、高黏血症、高尿酸血症、高钙血症、尿路梗阻、水电解质及酸碱紊乱应及时纠正,出现呼吸道、泌尿道或消化系统等感染应及时有效的治疗。

(6)在生活方面根据病情适当的进食优质蛋白、水、低盐饮食;禁烟、忌酒、避免暴饮暴食;适当运动如走路、打太极拳等增强体质,避免重体力劳动。