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一、主要做法
(一)加强领导,精心组织
一是成立领导机构,加强对统计执法工作的领导。我委对年度统计执法检查工作十分重视,专门召开会议对该项工作进行了安排部署,成立了经委统计执法领导小组,由经委主任任组长,经委副主任任副组长,委办公室、经济运行科、工业发展科、非公与乡镇企业科的主要科室负责人为成员,领导小组下设办公室,具体负责统计检查和协调工作。二是结合工作实际及职能要求,制订了工业经济分析统计制度,定期对规模以上企业的数据进行分析研究;加强统计工作基础建设和统计综合管理,设置了专门科室(经济运行科)、安排专职人员从事统计分析工作,配备了专门用于经济运行分析、财务系统的电脑及相关软件,从人、财、物等方面加强了统计管理;三是认真开展了《统计法》宣传教育活动。积极组织统计人员参加省、市、县组织的统计业务以及法律知识相关培训,同时召开了全县工业企业统计员会议2次,采用以会代训的形式对统计人员进行业务及法律知识培训,进一步提高了他们的统计业务水平。 四是我委对统计执法检查工作高度重视,采取各种措施,结合各自实际认真贯彻落实,进一步健全统计台帐,认真做好统计资料的归档工作。已按统计制度的规定建立统计台帐,原始记录完备,各种统计资料清楚。五是安排专门人员到市经委参加全市工业统计数据处理与统计信息传输网络化培训,实现了统计数据传送的网络化与信息化。
(二)统一组织,深入开展统计执法检查工作
在我委统计执法检查领导小组的统一领导下,一是按照统计目标责任要求,认真组织机关各科室开展了统计自查工作。6月中旬,根据统计执法检查要求,我委就统计考评内容、方法、时间、工作要求,要求相关科室认真开展自查自纠,发现问题及时整改。同时按要求建立工业企业各项运行指标、项目备案、乡镇企业统计台帐,力求搞准统计数据。统计人员按照原始纪录对统计数字进行如实上报,有效避免了报表混乱,数出多门等情况的发生。同时在日常工作中,严格按照规定使用和报送统计数据,对统计数据统一实行微机上报,不但提高了统计效率,而且增强了保密性。二是按照统计执法检查通知书的要求,编制了自查报告、并向县统计执法检查组提供了相关备查资料。三是定期到各业务科室进行检查,在坚持全面检查的同时,对经济运行科、非公与乡镇企业科、财务室等重点职能科室进行了检查,同时重点检查了20__年1-12月各类统计报表及相关数据、统计台帐及原始凭证,对工作中出现的问题当场指出并限期改正。
二、存在的问题
20__年,我委相关业务科室已按统计制度的规定建立了统计台帐,原始记录完备;如建立台帐、上报报表、统计档案管理、报表的微机化管理和电子文档报送等方面有了明显改进,但仍然存在一些问题:一是微机老化,给统计工作造成了一定困难;二是统计资料档案管理不够规范,部分尚未装订成册。
三、下一步整改措施
一是深入开展统计执法检查工作,查遗补漏,杜绝统计工作中的死角;
二是加强统计人员学习,尽快做到持证上岗;
三是加大经费投入,逐步更新设备,做好日常维护和备份;
一、高度重视,认真部署
为认真贯彻落实国家统计局办公室《关于认真学习贯彻〈中华人民共和国统计法〉的通知》(国统办字〔〕162号)和国家统计局、司法部、全国普法办公室关于认真学习宣传《中华人民共和国统计法》以及市统计局《关于开展统计法制宣传月活动的通知》饶统字[]65号文件精神,推动统计法制宣传教育工作进一步贴近基层、贴近群众,12月初,我局向全县各单位印发了《县统计局在全县开展统计法制宣传月活动工作方案》》(横统发[]21号)(以下简称《方案》),决定集中一个月时间在全县范围内广泛开展统计法律进机关、进系统、进社区、进企业、进乡村、进住户的“统计法律六进”活动。
《方案》明确了本次活动的指导思想、活动时间、活动内容,提出了具体活动要求。《方案》要求各单位对本次活动要高度重视、认真组织、加强领导,要结合实际,大胆探索,积极实践,坚持求真务实,注重实效,及时上报活动开展情况。
二、积极推进,注重实效
根据《方案》要求,我县各单位迅速着手准备,结合各地实际发文部署,积极落实经费、精心策划方案并认真组织实施。
(一)活动形式多样、效果明显
1、统计法律进机关。县统计局紧紧抓住党校这一宣传阵地,向全县各级领导宣传统计和统计法,讲解统计数据的重要性和宣传依法统计的理念。一是在全县局级干部培训班上专门开设了《县情分析及统计法律法规知识》一课,提高领导干部的统计法律意识;此外,还在经委、农业、建委、粮食系统开展了统计法专题讲座,针对部门特点进行了相关统计法律法规的讲解;二是利用年报机会多次召开部门统计人员统计法制工作会,对统计法律相关知识进行了讲解,要求各单位统计人员必须持证上岗,依法统计。
2、统计法律进系统。以“统计法制宣传月”活动为契机,县统计局注重开展系统内部法律法规知识培训。利用每周例会组织全局干部职工学习了新统计法以及相关统计法律法规知识。
3、统计法律进社区。召开了街道统计工作会,对来自各街道统计负责人及统计人员进行了统计法律法规知识培训,并就如何加强乡镇街道统计法制建设,依法履行职能职责进行了宣传动员,对基层统计职能职责、统计法基础知识、统计执法检查应注意的问题进行了讲解,此外,还对各乡镇街道开展统计执法检查和统计法制学习等考核内容作了安排部署。
4、统计法律进企业。为了促进统计法律“六进”活动的深入开展,更加广泛地宣传统计法,各社区和工业园区都积极采取各种形式走进企业,把统计法知识送到企业领导和统计人员手中。
5、统计法律进乡村。青板、葛源、司铺等乡镇深入镇村举办统计法制讲座,向该镇机关全体工作人员、村社领导及统计人员、规模以上统计报表单位统计人员、农调记帐户共计100余人讲解了统计法知识,介绍了近年来县统计局通报、查处的统计违法案件,并对镇村领导干部加强统计工作提出了建议;龙门乡采取群众喜闻乐见的腰鼓队、快板等形式,开展声势浩大的统计法律进乡村活动;县统计局和县司法局等部门一起,利用12.4法制宣传日还组织宣传车到全县主要街道、所有乡镇的主要交通要道开展法制宣传活动,并将宣传资料发放到企业和公路沿线的农户手中。
此外,莲荷、岑阳镇的统计法规人员也纷纷走进田间地头,切实将统计法律法规送进乡村农户。
6、借助平面媒体宣传新《统计法》。为落实“四个到位”的新《统计法》宣传方针,营造良好的统计法制氛围。统计局与报社强强联手,在《报》开辟了新《统计法》专版,借助《报》的声势,将新《统计法》宣传月活动推向。
7、举办法制专题报告会吹响新《统计法》施行号角。为使统计法制宣传月的活动内容更加丰富、学习更加扎实、结合更加有力,县统计局严格按照月初制定的《关于开展<统计法>宣传月活动的方案》要求,联合县法制办、司法局专门召开了学习新《统计法》专题报告会,特邀了县人大副主任王臣杰参加并作了重要讲话。局长刘文学亲自为大家讲解了新《统计法》出台的背景及修改前后的不同之处,各乡镇人民政府和新篁办事处、兴安街道办事处统计员、县直各有关单位和驻横各单位统计员和局机关全体干部职工聆听了报告,为新《统计法》的施行营造了良好氛围。
(二)信息畅通,及时反馈
活动期间,各单位向我局报送本活动开展情况信息数十条,我局也在网站、市局局域网上将“统计法制宣传月”活动进度及时予以了反映,并以简报等形式将活动开展情况及时向县委宣传部、县委法制办、县司法局等部门及时予以了沟通。
三、认真总结,查找差距
1、以“四五”普法为契机,进一步推动统计普法工作
法制建设的根本问题是教育问题,搞好统计普法工作,增强全社会的统计法律意识,是促进依法行政和依法统计的一项基础性工作。我局为了做好这项工作,根据省统计局和县法制局的统一部署,结合我局实际,抓住“四五”普法的时机,使统计普法搞得有声有色,我们针对这几年来人事制度改革和企世界秘书网版权所有,业经营机制转换后,作为统计普法重点对象的各级领导和统计人员发生很大变化的情况,认真扎实地开展了“四五”统计普法的查漏补缺工作,到12月止参加统计普法合格人员达210人次。
2、强化基础建设,保障统计法律、法规的全面实施
进一步强化统计基础建设,是统计法律、法规得以全面实施的重要保证。一年来,为提高基层统计人员的法制意识,县统计局先后举办规模以上工业企业统计人员培训班、村会计培训班、新统计人员上岗培训班和统计证年检培训班等,着重在统计法律、法规方面开展培训,参加人员多达700余人。
3、认真开展各种纪念活动,纪念《统计法》颁布二十周年
今年12月8日,是《统计法》颁布20周年纪念日。以此为契机,我局开展了一系列声势浩大的纪念宣传活动,主要内容如下:
一是邀请县人大副主任陈志强同志在xx电视台发表了题为《不出假数、真实可信》的电视讲话。二是召开一次由常务副县长宋志恒出席、有关部门领导和统计专业人员参加的《统计法颁布20周年》座谈会;三是在《莫干山报》上刊登有关宣传《统计法》及统计知识的正版文章。四是向社会发放了一本介绍统计常识、专用语和统计法宣传的小册子;五是在全县各乡镇主要街道悬挂宣传标语横幅,全县共计悬挂100余条。
通过这一系列活动,有效的加强了人民群众对《统计法》的认知程度,进一步确保统计对象的知法、守法,从而为各项统计工作的推进和开展打下了扎实的基础。
4、认真开展统计专项执法检查,查处各类统计违法案件
根据上级机关的统一部署,今年我局联合县监察局、县政府法制办、县计经委等有关单位于今年7月上旬开始在全县范围内开展了统计执法专项检查。由县统计局、监察局、世界秘书网版权所有,政府法制办联合制定下发了《关于开展全县统计执法专项检查的通知》。为了搞好这次大检查,成立了以县政府办公室副主任任组长,县统计局、县监察局、县政府法制办和县计经委等单位的有关负责人任副组长的“执法专项检查领导小组”。各乡镇和主要部门也相应成立了专项检查领导小组。从相关部门共抽调15人,组成了5个执法检查小组。其间共检查了16个乡镇,各种类型部门42家,其中工业企业11家,商业企业6家,房地产企业16家,机关事业单位9家。这次检查,全县共查处统计违法案件8起,其中因涉及统计违法行为而受到行政警告处罚的单位5个,受到行政罚款处罚的单位3个。
关键词:急性脑梗塞进展综述
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0163-01
脑血管病患者中以脑梗死为最多见,关于其治疗方面的研究较多,新的治疗方法也逐渐增多,下面就目前较流行的治疗方法综述如下。
1溶栓治疗
1.1溶栓治疗的时间窗。目前认为,颈动脉脑梗死动脉溶栓治疗的时间窗为3-6h;基底节动脉、大脑后循环的梗死和侧枝循环较好的前循环梗死可以适当延长时间窗[1]。
1.2溶栓治疗的主要方法分静脉溶栓与动脉内溶栓。静脉推注或静脉滴注仍是目前国内外应用最广泛的溶栓方法。动脉内溶栓治疗有以下几种:①超选择性动脉内溶栓治疗。②国外最新研究的动脉溶栓辅助血管内机械性装置。③最近EMSBrdging(Emergency managementof stroke bridging)试验设计溶栓方案为动、静脉联合溶栓治疗与单独动脉溶栓对照。研究表明,短时间内用动静脉溶栓(IV/1a)治疗急性颈内动脉梗死可以提高血管再通率,但还需要进一步的临床试验来探索和证实[2]。④近来国外文献报道引用血管内超声波配合动脉溶栓或静脉溶栓治疗急性脑梗死,可以加速血栓溶解和实现脑缺血再灌注。
1.3常用溶栓药物。临床使用的溶栓药物主要有5种:链激酶(SK)、尿激酶(UK)、组织型纤溶酶原激活剂(t-Pa)和重组组织型纤溶酶原激活物(rt-Pa)、对氨基苯甲酰纤蛋白溶酶原一链激酶激活剂复合物(APSAC)、重组单链尿激酶型纤溶酶原激活物(rpro-UK)。Rt-Pa及rpro-UK具有更强的纤溶活性和更短的半衰期,疗效已经得到广泛肯定,且出现再梗死或出血倾向者明显减少。
2降纤治疗
通过降解血中纤维蛋白原,增强纤溶系统活性,抑制血栓形成。常用药物有降纤酶(Defibrase)、巴曲酶(Batroxobin)以及安克洛酶(Ancrod)和吲激酶等。巴曲酶可直接刺激内皮细胞释放组织血浆素原活化素(T-PA),将血纤维蛋白溶解酶转变为血纤维蛋白溶酶起到溶栓的作用,巴曲酶不仅有溶栓作用,而且还有对脑缺血再灌注时降低一氧化氮(NO)的神经毒性作用,减轻脑水肿程度,对缺氧后损伤的神经元有保护作用。
3抗凝治疗
龙治华等[3]将100例脑梗塞病人分为对照组和治疗组,2组均给予小分子右旋糖酐加川芎嗪针剂,每日1次,10天为1疗程。治疗组除给予上述处理外,另给予低分子肝素钙腹部皮下注射,每日2次,疗程10d。2组临床疗效经统计学检验,治疗组优于对照组。
4脑保护治疗
可采用钙离子通道阻滞剂、镁离子、抗兴奋性氨基酸递质、自由基清除剂(过氧化物歧化酶、维生素C和E、甘露醇、激素如21-氨基类固醇、巴比妥类等)和亚低温治疗。张卉田等[4]将入选的96例患者随机分成对照组46例和治疗组50例,2组患者入院后均按脑梗死急性期治疗原则给予右旋糖酐-40注射液加川芎嗪针剂静脉滴注每日1次;尼莫地平片口服每日3次;阿司匹林片口服每日1次。治疗组在上述用药基础上加用25%硫酸镁针剂起用20ml,10天为1疗程。结果组治疗前后神经功能缺损评分比较和2组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P
5抗血小板聚集治疗
徐优芬[5]观察83例急性脑梗死患者,随机分成奥扎格雷钠治疗组42例,常规治疗组41例。结果治疗组基本痊愈率与总有效率均高于对照组(P
6中医药辨证治疗
由于各医家对中医中风病机认识上的差异,使中风的治疗办法谴方趋于多样化,主要有以下几种:①芳香开窍法。翁超明[6]通过临床研究证明芳香开窍法在治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效明显,并认为安宫牛黄丸是此法的代表方剂;②活血通络法。丁美群[7]主张采用活血通络法为主治疗,基本方药物由丹参、黄芪、路路通、桃仁、当归、川芎、地龙、红花、水蛭、葛根等组成;③养阴生津、益气活血化瘀。养阴方(生地、石斛、黄芪、川芎、水蛭等)有养阴生津益气活血化瘀之功效,能治疗缺血性中风并达到消除瘀血的作用。
7针灸治疗
徐世芬[8]应用“维筋相交”理论指导选穴针刺治疗急性脑梗塞50例,并设传统方法选穴针刺治疗的45例作对照。治疗照组选取百会透承灵、头维透颔厌、率谷透曲鬓,患侧风池、曲池、天鼎、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣每日1次,连续15d;对照组选取曲池、合谷、外关、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑每日1次,连续15d。2组治疗前后神经功能缺损评分,治疗组积分值下降优于对照组(P
参考文献
[1]李成哲,陈正娜,刘家敏.不同时间窗急性脑梗死静脉溶栓的临床研究[J].实用神经疾病杂志,2005,8(2):28-29
[2]刘富东,洪丽蓉,方淳,等.急性脑梗死动静脉联合与单纯静脉溶栓治疗的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2006,19(3):219-220
[3]龙治华,刘华,庞学民.低分子肝素钙治疗进展型脑梗死临床研究[J].临床荟萃,2003,8(18):451~452
[4]张卉田,魏建科.镁盐在治疗急性脑梗死中的作用[J].临床荟萃,2003,19(18):1125~1126
[5]翁超明.芳香开窍法对脑梗塞患者神经元保护作用的研究[J].北京中医药大学学报,2001,6(24);58~60
[6]丁美群.活血通络法为主治疗急性脑梗塞40例[J].中药材,2003,2(26):55
关键词 颈肩背痛综合征 半导体激光 水针
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.104
资料与方法
颈肩背痛综合征病人52例,男:女=2:3;年龄19~67岁;病程2天~25年;全部病例均行X线检查:颈椎增生6例,颈椎椎间孔狭窄伴退行性病变者2例,颈肌钙化者7例,颈椎生理曲度改变16例,无明显X线征21例;检查:压顶试验(+)、臂丛牵拉试验(+)5例,颈旁不同程度压痛25例,肩胛骨脊柱内侧缘压痛10例,斜方肌上缘压痛20例,综合压痛45例,颈项活动受限占10例。
水针治疗:①取穴:压痛最明显的阿是穴或阳性反应物、大椎、风池、大杼、肩井、天宗、膈俞。②方法:患者选向择合适的,5ml一次性医用注射器抽取维生素B12注射液1ml、复方当归注射液2ml、盐酸利多可因1ml、注射用水1ml,快速进入皮下,缓慢进针,上下提插,有得气感、无疼痛及触电感后回抽无血,即可注入药液,每穴1~2ml。其中风池穴针尖向鼻尖方向,深1~1.5寸,使患者有酸胀感及向枕、头顶处出现针感传导;大杼穴、膈俞穴向脊柱方向斜刺入0.5~1寸,并有酸胀感后注入药物。隔日治疗1次,5次为1疗程。
半导体激光治疗:选用上述的压痛点和穴位,每次选取3~6个治疗点。治疗时以探头光斑距痛点及穴位0.2~0.5cm处直接照射,每点3分钟,每日1次,10次1疗程,输出功率为200~500mV,输出量以让病人有明显的温热感为宜。
疗效判定标准:参照《中医病症诊断疗效标准》。①治愈:疼痛消失,活动恢复正常,局部无压痛,日常生活工作能力恢复正常,随访3个月未复发;②显效:局部疼痛基本消失,无明显压痛,活动大致正常,生活工作能力显著改善,观察3个月病情无加重;③有效:局部疼痛减轻,轻度压痛,肢体活动有改善,可参加轻工作,观察3个月病情无加重;④无效:和治疗前相比,各方面均无改善。
结 果
治疗1个疗程后,52例中,痊愈15例(29%);显效17例(32%);有效18例(35%);无效2例(4%)。总有效率96%。
例:患者,女,46岁,医生。2005年6月就诊。患者反复肩背酸痛6年,1天前,在手术台上连续工作了5个小时后,症状加重,曾服消炎镇痛类药物(具体药物不详),效果不佳。见患者精神不佳,痛苦貌,颈部左转受限。检查:颈肌紧张,活动受限,肩背广泛压痛,斜方肌上缘压痛最明显,有“条索状筋束”,双侧肩胛内侧缘压痛明显。压顶试验(-),牵拉试验(-)。X线检查:生理曲度强直,钩椎关节轻度增生。诊断为颈肩背痛综合征,给予上述治疗。自诉1次治疗后就感觉大为减轻,经1疗程治疗,疼痛消失,压痛不明显,活动自如。嘱其经常做颈部功能锻炼,至今未复发。
讨 论
颈肩背痛综合征多由颈椎病、颈部神经卡压、颈部肌筋膜炎所引起。它在长期保持同一姿势工作的人群中越来越多。由于姿势的原因造成颈肩背部的肌肉、筋膜紧张,使肌肉筋膜长期处于一种疲惫状态,就会造成被牵拉的肌肉缺血,产生代谢产物,使肌肉筋膜产生无菌性炎症、水肿、渗出等。久而久之,则发生肌肉筋膜的粘连及纤维性变,遇到气候变化和劳累后加重。
颈肩背痛综合征,祖国医学归于中医痹证范畴。痹证是由于正气不足,感受风寒湿热之邪而致的肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、及活动障碍一类病证。颈肩背部疼痛沉重,活动受限正是由于风寒湿三气的侵袭,局部经络不通,气血瘀滞所致。治疗上应以祛风散寒除湿、活血通络为主。大椎,手足三阳督脉之会,既能驱散外感之邪,又可调和诸阳经气机,此为治本之举;局部压痛点取穴,旨在疏经活血、助阳散寒,系治标之法;风池穴,《针灸甲乙经》中“项不得顾,风池主之”,针之有疏风解表的功效;大杼为三经之会,督脉之别络,有解表振奋阳气之功,主治骨痛;肩井穴为少阳经、足阳明、阳维之会,有疏风活络、消肿止痛之功;膈俞穴,养血和血、祛风除痹,天宗穴为手少阳穴,主治肩膀酸痛。选穴上,局部与整体相配,标与本同治,共奏扶正祛邪、通经止痛之效。水针疗法是以中医基本理论为指导,以激发经络、穴位的治疗作用,结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。水针疗法的重要内容是药物经由穴位注入人体,通过经脉-脏腑相关的作用而发挥药物的效能。药物笔者选用具有活血通络,祛瘀止痛的复方当归注射液为主,根据“经脉所过,主治所及”,选择适当的经络腧穴,从而起到穴位、针刺、药物三结合的作用。其可能的作用机理,即是穴位注射的药物作用有一定的循经特点,不同经脉的腧穴对药物刺激的反应性不同。有人曾经做过实验,把等量的药物注射于不同经脉的腧穴,药效强度迥然不同。正确地通过穴位内注给药,其作用可以得到几何等级的放大,从其效应推测,可能是由于针刺穴位调整了机体的功能状态,改变了机体对药物的反应性,从而有利于对药物治疗效能的发挥,这绝非单纯的肌肉吸收过程可比[1]。半导体激光波长能达810nm,波段易透过皮肤进入组织深处,其光能较强,输出功率可达500mw,具有热、光压、光化学及电磁效应,被组织吸收后可以改善局部的血液循环,促进炎症、水肿的吸收,减轻疼痛[2]。激光照射穴位起到了激光和穴位双重治疗作用。痹证在临床上容易反复,我们在找到致病原因的同时要寻求改善之道,才能彻底改善病情。笔者通常要求患者在治疗期间,注意保暖,进行适当的体育活动和放松,以保持血液循环畅通。
参考文献