手术室护理信息化建设

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手术室护理信息化建设范文第1篇

福建省立医院医务部主任陈愉生笃定，在信息技术飞速发展的今天，医院要实现更快更好发展，就必须加快信息化建设步伐。

纵观过去，不少医院在信息化建设上都曾面临“信息孤岛”的问题，那无疑是各自为战、各搞信息数据的可预见后果。由于数据来源各有差异，医院管理者不敢采用，还可能导致重复建设，浪费了大量的人力、财力、物力。

新医改离不开信息管理系统，医院在信息化建设上必须注重顶层设计，才能确保信息的精确化、规范化，才能推动医院向规模化、集团化发展。近年来福建省立医院对信息平台设备进行整合，包括流程整合、应用整合、数据整合，最终使所有数据达到共享公用。

早在2001年，福建省立医院已开始对城镇居民进行实时结算。2010年，医院进一步启动对新农合医保患者进行实时结算，信息化技术走在了全国前列。网上预约、电话预约、手机预约、门诊全时段开放预约？？，极大地方便了患者就医。福建省立医院还在门诊和各个住院楼层共计装置了150台自助机，患者既可自行完成门诊预约、缴费等，还能够实时查阅住院期间费用明细，对推动“一站式服务”起到了积极作用。

为了确保药品采购的公开透明，医院利用信息技术对药品采购过程实行跟踪监督，药品的申请到采购等环节无不处于全透明状态。特别是对于高值耗材的使用，从哪里来的、何时入库、何人请领、最终应用于哪位患者，不仅从网络上可以随时予以监控，而且通过病历条形码也可实现随地监查。这就意味着，只要病历在，信息追溯就永远有效。通过追溯，还可以实现倒查医疗质量问题，有效提高了医院的科学管理水平。

手术室护理信息化建设范文第2篇

关键词：医院数字化；智慧后勤管理；数据流程；社会效益

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2017）05-0241-02

医院后勤保障工作是医院工作的重要组成部分，是对医院各项工作正常进行的有效保障。后勤信息系统是医院信息系统的一部分，遵循医院信息系统制定的原则、标准和发展大纲。它涵盖的范围是：办公、管理、运行维护、维修、房管、基建、总务、餐饮、设备采购、库管、服务中心（配送、卡务、财务）等等。我们构建的后勤保障系统，使医院后勤系统运行、维护、维修实现信息化的管理，以此为医院提供稳定、强有力的后勤保障。搭建后勤保障系统的软件平台，是为了符合、遵守t院整体信息化的要求、标准，不成 为信息孤岛。在此基础上，先期完成的后勤保障系统，将符合有关后勤管理的先进理念，实现标准化、制度化、程序化和数字化的目标。

1 医院后勤管理的观念转变

医院后勤管理的现状及面临的困境。1）观念落后，缺乏科学的管理意识，管理知识与业务技能有待进一步提高；2）基础工作薄弱，缺乏精细化管理；3）工作缺乏有效的监督与考核，工作量与工作价值得不到体现；4）服务需求与成效管理不明确，部门交叉管理，反应不及时，临床服务满意度不高；5）设备管理缺乏系统性、计划性、规范性，设备运行缺乏有效的能效分析；6）物资使用与库存流向管理混乱。

面对上述种种问题，如何通过信息化建设手段进行解决。让混乱、低效、无从下手的后勤管理转变为清晰、专业、轻松高效的管理模式。洪建主任表示通过信息化建设为医院后勤管理带来了新的思路，包含：临床信息结构化、医院管理精细化、医疗活动移动化、医疗工作数字化、就医预约时段化、患者就医自助化、医嘱执行闭环化、临床诊疗智能化、信息覆盖全面化。

2 医院后勤管理信息化需求

2.1 业务的基础性与易用性需求

目前医院后勤管理系统的操作和使用都是针对计算机技术人员设计的，而针对实际操作的人员开发的软件不多。这就容易忽略后勤管理软件应具备操作简单的这一关键问题，由于医院后勤业务基础性的要求，在医院后勤管理往往不可能过多设置具备一定专业信息技术基础的岗位。所以医院后勤管理应用软件应该是为实际操作人员和管理人员设计的，实现操作界面和功能的简单易用，按照医院后勤的管理模式引导操作人员按照日常的业务逻辑进行数据处理，只需要具有基本的计算机操作能力，熟悉医院后勤管理基本业务流程的管理人员都可以操作。

2.2 业务动态发展性与适变性需求

后勤管理智慧化是信息技术与后勤管理业务互动优化的一个过程，随着业务与管理发展变化、不断升级，医院后勤管理不能停留在一个不变的水平或者一个不变的模式上。目前医院使用的一些后勤管理软件存在适变性缺乏的问题，后勤管理软件会因为后勤业务或管理模式出现改变而导致失去其原来的价值，其原来存储的大量的数据就会得不到再次利用的价值，所以要支持医院后勤管理持续发展的关键就是需要建立一套具有适变性的后勤管理软件系统。通过将管理信息的模型化和组件化技术应用到医院后勤管理中，只需相关操作人员改变相关管理信息的配置，而不需要而外修改或开发新的程序就可以实现弹性适变的目标。

2.3 业务复杂性整体性与多用性平台需求

目前很多医院后勤管理系统使用的都是一些仓库管理软件与设备管理软件的翻版，缺少一些后勤管理软件所应该具备的针对性和多用性的整体设计，这就不适合当前医院后勤管理企业化社会化的主体发展趋势，这也是医院后勤管理数字化建设的所存在的问题。当前医院后勤管理具有多样性与复杂性的特点，然而在内涵上又具备整体性和一致性，所以医院后勤管理是依据管理信息模型技术开发的综合医院后勤管理平台，其具备功能全面，业务配置灵活，使用模式统一，应用操作直观等功能，是医院后勤管理信息化建设的理想工具。

2.4 业务相关性与数据接口需求

医院存在多个业务系统，这些业务也存在一定的关系，需要在各系统进行信息交互，所以就要求医院后勤管理系统既要保持一定的独立性，也要和医院主要的业务实现数据共享，尤其是医院信息系统（HIS），而医院使用的HIS系统往往由不同版本，所采用的架构及技术也存在差异，在不同的软硬件环境中运行，所以可靠的医院后勤管理系统需要支持主流的数据接口技术协议，具备灵活的数据接口能力。

3 医院后勤管理智慧化

3.1 医院后勤管理智慧化简介

医院后勤管理智慧化是利用软件辅助硬件建设的，医院后勤管理智慧化是一套具备高品质的应用服务体系，具备独特的任意管理信息模型技术，操作人员可以根据各自的业务管理概念进行按需的数据资源定义与使用；它独创的以管理信息为基础的业务框架标准系统，可以自如随着不同管理业务的变动和发展而变动；同时也具备后勤基础业务数据采集和处理的扩展能力，是一个可以使其支撑多业务医院后勤信息系统平台；可通过直观多样的数据接口技术功能实现数据集成软件和数据集成中心。设置一些符合国际标准的分析算法和图形，就可以获得支持医院管理层所需要的决策的数据分析。借鉴先进的管理理论和量化分析方法，实现医院后勤整体发展的最终目标。

3.2 医院数字化后勤系统模块

医院数字化后勤管理系统建设包含五大管理项目：报修管理、巡检管理、运送管理、被服管理、数据分析，如图1所示。

报修管理：将原始的电话报修转变为电脑、手机、电话多渠道报修；实现报修受理的高效、报修完成的及时、报修监督的到位、报修满意的提高。

巡检管理：巡检的过程中，借助手机APP完成一系列巡检工作。巡检任务到达巡检地点才能解锁。防止工作人员未到巡检地点而随意输入巡检结果。

运送管理：其优点包含利用手机APP和物联网技术，提高工作效率规范运送制度；实现闭环管理，效率监控，增加临床满意度。

被服管理：优势包含使原本的脑力记忆、二次污染的纸质三联单模式走向了实时对账、清洁环保的无纸化模式，可以清晰地看出洗涤中心欠发科室的被服数量；实现科室与洗涤中心数据的实时交互和更新。

数据分析：为医院实现人、财、物的精细化管理提供了数据基础。

4 数据化后勤建设在医院运I管理中的优势

当今医疗信息化水平已是衡量一个医院管理水平和现代化程度的重要标志。在考虑后勤信息化管理模式时，需要始终把握医院的培养目标和特色，通过构建信息化服务体系，提高后勤管理能力，体现服务育人宗旨。数字化后勤管理相对于传统的医院后勤管理 具有“四大优势”。

第一，建立起后勤信息化系统最为突出的亮点，就是实现设备的运行控制与管理。通过对设备运行参数的分析，可以实现设备设施的有效管理，让维修变得有计划性，不再是突发性抢修，设备的使用寿命和效率将大幅度的提高。

第二，实现高效的节能管理与能效分析。利用遍布各个节点的传感设备，能准确地把各处的能源消耗数据进行统计分析，准确地反映出设备的耗能状况和设施有漏损，让后勤精细化管理成为可能，让医院实施全成本核算成为现实。

第三，人力资源的节约以及发展的可持续性。完全摆脱了以往的“人为”管理因素，通过科学的数据分析去解决问题，管理变得更标准，发展变的可持续。

第四，最为重要的是，后勤信息化系统为院领导提供了准确、有效的数据分析，为日后的设备采购和成本控制提供了重要的决策依据，并使得各项工作的开展进入了一个良性循环、持续改进的滚动圈。

5 数字化后勤管理的目标与发展方向

数字化后勤集成平台系统的建设两大目标，其一，目前最现实的解决办法是建立以监测、考核和数据挖掘为目标的能耗监管系统，并在此基础上不断深化、互联互通，将能耗监管系统与设备运行监控平台相融合，通过设备运行状况与能效分析，优化设备运行管理，最大限度发挥其运行效能；其二，将智能化和IT技术与节能和设备运行相结合，开展数字化智慧后勤建设，可以实现精细化、标准化管理，对提高设备运行效率，降低能源与资源消耗、控制运行成本，促进医院的和谐、可持续性发展意义重大！要继续全面推动医院后勤标准化、精细化、信息化建设，通过医院后勤信息化建设，促使医院后勤管理的标准化、精细化与规范化建设，继而推动医院的全面与可持续发展。

在未来，将在逐步完善能源监管平台和运维服务平台的基础上，完成医院后勤信息服务平台建设，全面推进医院后勤信息化、精细化、标准化建设。

最后，信息化不仅是技术的变革，同时是思维模式和工作方式的变革。医院后勤信息化建设工作，是一项复杂的系统工程，内容多、周期长、任务重，在建设过程中会遇到这样或那样的问题，但只要我们敢于大胆实践、深入思考、及时总结、广泛交流，发扬总务后勤肯吃苦、能吃苦、不畏艰难的精神，我们就一定能够探索出一条符合我院后勤实际的信息化建设之路。

参考文献：

[1] 薛万国.手术室信息化建设与医疗安全[J].中国数字医学，2010，5（5）：9-10.

[2]黎建青.改进流程管理提高手术室工作效率的研究[J].临床护理杂志，2011，2（10）：55-56.

[3] 邱明辉，刘同波，薛万国，等.手术进程管理信息系统的研制与应用[J].医疗卫生装备，2010，31（11）：45-47.

手术室护理信息化建设范文第3篇

在一个多小时的采访里，院长时军的言语间始终没有离开“一附院人”几个字眼。在他看来，医院所获得的发展离不开“一附院人”在这几年里的共同努力。“如果你说是在我的带领下，这点我是绝对不认同的，没有我们的领导班子，也不会有如今的南一附院。”时军半开玩笑、半认真地说。

改革以立新

2013年7月底，时军从江西省人民医院转至南一附院。初来乍到，他首先思考的就是，这么一家医院，应该往什么方向发展，应该有什么样的目标，应该用什么办法才能走出一条新的道路，应该怎样调动全体医务人员的积极性，应该如何树立起我是“一附院人”的集体意识感……带着对这些问题的思考，时军与现有领导班子达成共识，明确了未来几年内的共同目标――“将南一附院建设成国家一流的现代化研究型医院”。时军清楚地意识到“众人拾柴火焰高”的道理，谁都明白，但只有树立起共同的理想和目标，才能将团队的力量拧到一股绳儿上，致力于医院的发展与建设。

“第一流”“研究型”“现代化”，这几个词给南一附院描摹出了未来发展的美好蓝图。领导班子根据目标制定了各方面革新的策略，随即合理分工、各司其职、自上而下地全面改革由此拉开了序幕。

首先是人事制度和干部制度的改革。医院打破编制围墙，采用全员聘用制，所有人通过签订聘用合同的方式上岗任职。干部领导则需要通过竞聘方式上岗，而且限定聘用期限。与此同时，对于骨干成员加强培训、开拓视野，鼓励其去各大医院进修学习。医院还曾先后举办“中法医院管理院长论坛”“赣台医院管理高峰论坛”，以促进医院管理文化的相互交流和学习。

再者是绩效分配制度的改革，这也是此次革新行动中的重中之重。时军认为，他在这一行动中扮演的角色仅是把握方向、做出改革的决定。绩效改革的具体工作全权由分管院长曹力统一指挥。

曹力告诉《中国医院院长》，在原先的价格分配体系下，医技科室的奖金远高于内科、外科临床科室的奖金，这在国外是很少见的，也是很不合理的。此次的绩效改革正是按照“多劳多得、优劳优得、兼顾公平、差距合理”的原则，主要考核服务质量、岗位工作量，根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度、工作量的大小等不同情况，适当拉开分配档次，坚持向临床一线倾斜。为此，医院还专门聘请了第三方团队，经过几轮访谈后，逐步推行绩效改革。临床和医技科室实行以科室为核算单元；护理以病区护理单元为核算单元，非病区以各科室为核算单元；行政后勤以部门岗位聘用情况为核算单元。由各核算单元评定考核后，再予以分配。数据显示，改革后，行政、医技、内科、护士与外科的奖金比为0.53：0.64：0.88：0.56：1，达到了预期的水平。

绩效改革方案推行8个月以来，从实际效果来看，成效是显而易见的。无论是工作效率、工作量和工作质量均有所提高。手术量，尤其疑难手术量也有显著增加，医务人员的积极性被调动起来了。

时军坦言，虽然改革必然会触及部分人的利益，但就此次医院的总体改革而言，医院总支出中的绩效支出比例大幅度提高，绝大多数人的待遇都是有所改善的，同时保证了公正、公平。

与此同时，信息化建设在此次改革中也扮演了相当重要的角色。时军将这一重任交予了分管院长吕农华。据吕农华介绍，医院信息化建设的落脚点在于让信息能够互联互通，避免信息孤岛的出现。为此，医院专门成立了医院信息管理委员会并定期召开会议，管理人员和临床工作人员积极参与，专门讨论临床所需、信息化建设大事件、医院信息化向前发展相关事宜。同时，医院要求临床各科室培训两名信息化工作联络员，大部分工作通过联络员向所在科室传达，遇有大系统建设项目，医院对涉及科室所有人员进行规范化培训，促进信息化建设顺利进行。

迄今为止，南一附院已经逐步建立起HIS、电子病历、电子护理、手术麻醉、内窥镜管理、病理、心电、输血管理、病案扫描、影像系统、预约挂号、微信服务、检验系统、自助服务、办公OA、门户网站、电子期刊等相关系统，内部系统之间通过WEBSERVICE、视图、后台程序等多个方式进行交互。目前，院内正在实施集成平台化建设，后期将以插入式的方式在平台中进行整合。

服务与质量并行

硬实力有了，软实力又该如何提升？时军指出，医院的良好形象和口碑与患者是紧密相关的，必须将患者的服务与体验放到一个至关重要的位置上。

在吕农华看来，让患者满意，首先要抓的是技术，因为这是基础。“让患者能治好病，这是最实在的。”其次便是抓安全。“做一台手术出一个精品，看一个患者交一个朋友。”这是吕农华常常对医生说的。做好质量和安全，同样离不开服务。随后，在她的带领下，医院从门诊服务、就诊流程、护理质量等多方面展开了有条不紊的改善工作。

第一，优化门诊服务。一是门诊大厅设立服务中心和门诊投诉站，为患者解决各类问题。二是门诊药房设立药物咨询窗口，配备专职药师指导患者合理用药。三是开设简易门诊，为那些已明确诊断且仅需开药或开检查单的慢性病患者缩短等侯时间。四是针对疑难疾病、肿瘤患者，开设多学科综合门诊，根据患者需求安排医生每天下午在门诊二楼多学科门诊进行会诊，为患者制定综合诊疗方案，使各学科专家能够互相合作、互为补充，给患者提供更高水平的治疗。

第二，改善就诊流程。门诊各科室分布实现了按疾病系统、按功能科室分区，增加、扩充候诊区，更新分诊台，增加了诊室，各楼层增设导诊人员，方便患者就诊。同时，利用信息化手段使得就医流程更合理，节约了患者的时间，让更多患者享受到互联网+时代的便捷。具体举措包括：开设电话预约、网络预约、现场预约、诊间预约、自助机预约、手机微信预约等各种预约挂号方式；开通微信预约、微信挂号、微信缴费、微信查询报告单等功能，实现就诊“零等待”一站式服务；门诊各候诊区均实行电子屏幕显示和广播提示叫号，维持就诊秩序；门诊大厅LED电子屏滚动显示当日专家出诊信息、专家停改诊信息；CT室、磁共振室、胸片、超声科等医技科室均使用电子显示器叫号排队系统，实现刷卡取胶片功能；增加自助挂号缴费机的功能，开通银联刷卡、预约挂号、预约取号、专家上诊查询等功能；门急诊各楼层均设置自助取报告单机，使患者及时、准确地刷卡取报告。

第三，提升护理质量。就护士团队而言，医院结合护士分层管理、落实包干制，取消护理组长管理护士的要求，组长及年资高、能力强的护士分管危重患者，低年资护士分管病情较轻的患者，体现能级对应，实现扁平化管理。而且，逐步完善后勤保障支持，减少护士的非护理工作时数。此外，护理水平的提高离不开护理信息系统的不断完善，其中使用危急值信息系统和推行移动护理系统功不可没。

为实现信息系统的自动识别、提示危急值目标，医院设计开发了危急值信息报告系统并在各护理单元统一安装，以便临床科室能及时收到检查、检验科室通过网络自动发出的危急值报告，护理部提出了醒目提示、自动返回电话通知等要求，既满足了临床及时接收及时处置，又避免了在忙碌的情况下不漏收危急值报告的情况。同期，移动护理（PDA）系统也开始逐步在病区推行，它将护理工作站搬到患者身边，缩短了护士的服务路径，提高了临床护士的工作效率，也极大地保障了患者的安全。

“患者的就医感受对每家医院、每位患者都是切身的，我们应当珍惜患者对医院的信任。”吕农华郑重地说道：“我们希望能做到的就是，让江西的患者不出省门就能享受到国内的一流医疗服务水平。”

后勤予保障

提及医院的后勤保障工作，曹力笑言：“举个小例子，就房屋保温而言，因为外科大楼和内科大楼做了保温材料，仅一栋楼一年内的电费就省了70多万元。”医疗支持保障体系建设的重要性可见一斑。

作为医院支出的大头，2014年度医院医疗收入达25.3亿元，其中药品耗材支出占比就超过60%，其中药品约占41%，器械约占21%。为了改变这一局面，器械科在高值耗材管理上创新性地使用追溯软件，并对所有进入医院的高值耗材进行条形码管理，对所有进入医院的一次性使用高值耗材进行逐一条码扫描，核对确认之后办理入库手续；对每一个高值耗材进入医院流通的全过程进行监控，做到每一个高值耗材都能追溯到从供应公司开始到患者使用的从始至终的过程。

医院在药械管理上也建立起了严格的采购决策机制、安全供应机制以及不良反应报告机制。所有医用耗材均通过科室申请，纪检、审计、财务等多部门确认，分管领导审批，院办公会研究通过，由医院组织招标采购；使用的主要医疗设备与医用耗材均与供应商签订应急供货协议，约定特殊时期相关货物供应事宜；统一建立了医疗安全不良事件检测与报告体系，全院不良事件均通过内网专门系统上报，相关职能部门接收报告后进行调查，并将最后调查报告反馈至临床科室及相关职能科室，器械科不良事件同时上报至国家药品不良反应检测系统。

同时，医院设备的及时维修和智能管理系统有力地保障了设备的高效利用。大型设备均与原厂签订维保合同，如设备发生故障，保证2小时内响应维修；普通设备则设专人负责维修，接科室报修电话立刻赶赴现场。医院所有的医疗设备均由专门固定资产管理软件进行管理，从设备进入医院验收登记到设备报废实行设备全过程监控管理。其中，专门在血透室开展智能软件管理血透机，将机器从开机开始的所有运行情况数据储存并显示在护士站监控电脑上，对机器运行情况进行实时监控，大大提高了工作效率，节省了临床工作人员工作量。

在节能降耗方面，作为医院管理工作的重要一环，据曹力介绍，2006年开始，南一附院便被纳入南昌市工信委公共机构节能管理，医院安排专人进行节能数据统计申报。2008年，医院专门成立“院节能领导小组”，加强节能管理人员的配备、明确节能管理人员的分工，规范节能管理制度，形成了数据上报体系，将节能工作融入到医院管理的各个环节。同时，每年定期开展各项节能活动，做好节能宣传工作。

将能耗指标与科室绩效挂钩是南一附院的又一大创新。“额外的水费、电费会从绩效奖金中扣除，这也是为了督促大家尽快树立起节能意识。”曹力表示，院节能领导小组在他的带领下积极摸索出大型医院的能源管理方法。2008年，将院内的消毒供应和采暖用的高能耗电锅炉全部更新为燃气锅炉。在新设备实施前，积极从节能降耗角度出发进行前期设计，如现有新建房屋均有节能专项计算书、在新高压配电房内安装热回收装置、空调机型设计前召开专家论证会等，组织实施的院区内光源改造、院区屋面隔热绿化、外墙保温改造等针对老房屋的一系列节能改造项目也取得显著成效。

手术室护理信息化建设范文第4篇

护理部四季度工作计划【1】

20xx年继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下:

一、加强科学管理，提高护理质量

护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。

1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月夜班，周日值班，讲公开课和护理单元零差错。

2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。

3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。

4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。

6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。

7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。

二、优化服务流程，改善服务态度

1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。

2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。

3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。

4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。

5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。

6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。

三、防范护理风险，保障护理安全

1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班:即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。

2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。

4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。

5、加强重点病人管理:如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。

6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。

7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。

8、加强安全管理:如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

四、加强业务培训，提高技术水平。

1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。

2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。

3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。

4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。

6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。

7、第月组织护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。

8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。

护理部四季度工作计划【2】

XX年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

6、大力推进护理信息化建设。

7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

二、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防

止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

(三)实施护士岗位管理、绩效管理

1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。

3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。

4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。

(四)加快护士长 、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。

1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的

管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。

1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部XX年护士在职培训计划。

2、加强专科护士培养。

2.1 3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。

2.2 拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。

2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。

3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：XX 年新护士岗前培训计划。

4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：XX年机动护士培训计划。

4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：XX年护士在职培训计划。

(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质

1、理论考试：

1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。

1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。

3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：XX年护士在职培训计划。

4、考核奖惩办法：按护理部相关规定执行。

(六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率

加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。

(七)创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。

2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。

(八)“5.12”护士节活动安排

1、评选“优秀护士”10名并予表彰。

2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。

(九)护理各项指标完成

1、基础护理合格率≥90%

2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒灭菌合格率100%

5、护理文书书写合格率≥95%

6、病人对护理工作的满意度≥90%

7、护理技术操作合格率100%

8、手术安全核查率100%。

9、健康宣教覆盖率 100%

10、供应室无菌物品发放合格率100%。

手术室护理信息化建设范文第5篇

【关键词】信息网络；医疗活动；应用

医院信息化建设是现代化医院的基础，是医院走“优质、高效、低耗”发展道路的有效手段[1]。数字化医院工程可使医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。医院信息网络在医疗活动中的应用广泛，可有效推进医院的数字化建设。

1医院信息系统

医院信息系统（IHIS）包括医院管理信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）和办公自动化系统（OA）等。

1.1HISHIS系统以财务信息、病人信息和物资信息为主线，通过对信息的收集、存储、传递、统计、分析、综合查询、报表输出和信息共享，为医院管理层提供全面、准确的各种数据。

1.2CIS目标是支持医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供完美的服务。

1.3OAOA系统实现院内综合办公、科室考核、考勤管理、值班排班、电子公告等应用；其他：财务与成本核算系统、数字图书馆、数字化档案馆等。

2医院信息网络在医疗活动中的应用

实现HIS、CIS、PACS、RIS、LIS、EMR等系统；固定网络和无线网络全覆盖；保障网络稳定安全运行；实现信息共享和业务协作；患者家属通过网络实现远程探视。

2.1PACS/RISPACS是应用于医院的CT、MR、US、X光机、DSA、CR、ECT等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断、信息处理的综合应用系统。

RIS是放射科的预约、分诊、影像诊断报告以及各项信息统计等工作的管理系统。

2.2电子病历EMREMR是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，包括纸质病历的所有信息。EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

2.3实验室信息系统LISLIS系统实现了标本管理、数据管理（采集、传输、处理、输出、）、质量控制、统计查询，并与HIS系统接口，国内多采用条形码标识技术。

2.4心电系统该系统实现了对各种心电图设备的信息采集、分析、存储、管理，同时提供智能报告生成系统。通过HIS系统，可接受临床的电子申请单，临床医生工作站可以调阅心电图报告。

2.5麻醉临床信息系统术前能了解病人病情及相关的检查、检验报告，制定麻醉方案；术中精确记录和追踪病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，采集和记录手术室内监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据；术后麻醉医生可下达医嘱、记录病人的恢复过程。

2.6无线移动将HIS、EMR、LIS及RIS等医疗信息化系统无缝移植到手持终端。目前，主要有PDA、MCA和手推车三种，部署的信息系统有电子病历、医生工作站、护士工作站、无线药物管理系统、无线生命体征采集记录系统、无线监护系统、移动定位系统、无线语音系统、无线视频系统、资产管理系统等。

3医院信息网络的作用

3.1就诊流程优化，工作效率提高解决了门诊“三长一短”等现象，优化了就诊流程。各种现代通信技术（如PDA）、自动化设备（如自动摆药机）和实验室自动化系统的应用，提高了工作效率。

3.2诊疗质量提高信息系统实现了医学信息全域共享，提供了智能辅助诊疗信息，提升了医院整体诊疗水平。检查检验结果与历史数据对照和智能化判断功能，有助于医生诊断、疗效判定和制定治疗方案。

3.3病历电子化把包括CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案，使电子病历更加直观和全面，确保医疗信息完整。

3.4效益显著缩短了病人就诊各环节的排队等候时间。将每日获得的临床资料完整地保存，避免因丢失产生医疗纠纷；保存的资料可方便医师追踪病情和进行科研。PACS与HIS包括RIS的整合，节省了大量的介质，经济效益明显。

4网络安全建设

应参照国家等级保护三级要求，完成漏洞扫描系统、流量分析系统、网页防篡改系统、防DDOS系统、上网行为管理系统、SSL VPN、防火墙、IDS、EPS系统、SOC安全平台、安全服务等项目的建设，确保信息网络的安全。

5讨论

医院信息化的根本目的是减少医疗错误、提高医疗服务质量、控制医疗成本和医疗费用的增长。数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统[2]，建设重点是无胶片化、无纸化、无线化、移动计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策、系统集成与安全、流程再造。

综上，医院信息网络在医疗活动中的应用很广泛，在医院数字化建设中起着重要作用。医院信息网络建设应兼顾医院管理、临床、护理、医技、科研、财务等各个环节，方便病人就诊、提高工作效率、提升医院管理水平。

参考文献