手术室护士论文

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手术室护士论文范文第1篇

由于手术室护士360度绩效考核的多角度与全方位，在对绩效考评问卷进行设计时，一定要坚持权重明晰、与实际结合以及分析需求的基本原则，并设置不同的同事评估、护士自评、上级评价以及患者及其家属评议指标，在设置这些指标时，应该将绩效标准作为基本前提，从而对护士工作进行多层次、全方位的考核[3]。此外，还应该将手术室的实际情况和工作性质作为基本依据，成立院科两级考核组织，其中由护理部和护士长组成医院考核部，而科室主任、资深护士以及护士长则组成科室考核小组。从工作能力、工作质量、满意度以及工作态度等多个方面进行讨论，对相关医护人员的考核标准进行制定；同时制定以护士、护师以及主管护师为主要考核对象的针对性评价表和评价标准[4]。

2制定针对性考核内容，以手术室护士的实际工作为基本依据，实现评价的合理性

医院将360度绩效评估法运用在手术室护士的绩效考核中，其最大的优点在于以全面评价标准为基本前提，多角度、多方面的了解医护人员对本职工作的真实想法，以她们的意见和建议为依据，从而确定考核者。一般来说，考核内容主要有以下几点：（1）术后，患者及其家属的满意度调查表应该包括手术室管理、工作态度、技术水平、沟通状态、综合满意度以及关怀程度等多个指标；（2）护士长、科室主任、护理部评价表应该包括沟通能力、职业道德、业务水平、服务投诉、带教以及护理记录等；（3）医生满意度调查表应该包括查对情况、物品准备、手术配合、无菌技术、应急能力、服务态度以及责任心等指标；（4）个人评价则包括想法与建议、工作实绩、自我认知以及科室服务情况等[5]。

综上所述，手术室作为医院救治患者的重要场所，对医护人员的要求也较高，护理质量在一定程度上关系着医疗质量。因此，医院将360度绩效评估法运用在手术室护士的绩效考核中，不仅可以实现护士绩效考核的客观性、公正性和有效性，还能充分调动医护人员工作的积极性和主动性，从而有效提高护理质量。

手术室护士论文范文第2篇

1.1一般资料

选取2012年7月~2013年12月本院收治的80例行截石位手术的患者,入选患者均无静脉栓塞、心脑血管疾患,同时排除下肢外伤史、脊椎外伤史以及下肢局部皮肤损伤。随机分为对照组和实验组,每组40例。其中,对照组男23例,女17例,年龄48~74岁,平均年龄(61.2±3.8)岁；手术持续时间52~83min,平均手术持续时间(63.2±12.1)min；22例为椎管内麻醉,18例为全身麻醉。实验组男22例,女18例,年龄49~75岁,平均年龄(63.4±4.1)岁；手术持续时间53~82min,平均手术持续时间(66.4±11.8)min；21例为椎管内麻醉,19例为全身麻醉。两组患者在年龄、性别、麻醉方式等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理方案,包括截石位护理、血压、心率及脉搏等生命指标监测、饮食指导、健康宣教等。实验组在此基础上采用手术室优质护理方案,具体内容如下：①术前访视。术前应对患者展开细致、全面的访视，根据既定访视流程、方法以及指引,确保评估结果的合理性与全面性。②术中护理。手术室护士应积极迎接患者,以真诚、亲切的态度以及温柔委婉的话语与患者沟通交流,缓解其焦虑情绪,并引导患者快速熟悉手术室环境,平复心情,做好迎接手术的准备。此外,应告知患者术中仪器设备监测可能发出的各类声音、麻醉效果以及因麻醉产生的感觉,以免患者因不适感而出现突发事件。③术后护理。手术完成后不可急于搬动患者或将其下肢快速平放,而应轻拍患者小腿肌肉,同时观察其心率以及血压波动,引导患者做被动屈膝运动,3~5min后可将另一侧下肢放平。此外,在复苏过程中患者可能伴有神经兴奋性症状,对此,护理人员应予以密切监护,以免患者躁动而发生坠故。

1.3观察指标

观察两组患者术后下肢神经、血管受压情况、皮肤压疮发生率、足背静脉怒张发生率、下肢运动感觉异常情况(包括足外侧、足背以及小腿外侧位置丧失感、皮肤麻木以及针刺感)。

1.4疗效评定标准

采用自制问卷调查两组护理满意度,具体内容涉及护理工作人员操作技术、服务态度、患者需求是否得到满足、是否与放置、麻醉以及手术积极配合,问卷满分为100分,>90分提示为满意；60~90分提示为一般；<60分提示为不满意。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率对比

实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护理满意度对比

实验组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

对于手术患者而言,手术本身也属于一种应激源,其术创程度往往与患者生理及心理反应成正比。患者一旦产生过激反应,则会对其内分泌系统、神经系统、循环系统等产生不良影响,同时还会导致手术耐受力以及机体抵抗力的降低,不利于麻醉与手术的实施。特别是截石位导致患者隐私部位完全暴露,加之患者对麻醉以及手术方式不甚了解,对于医护人员和手术室环境较为陌生,因此经常出现焦虑、羞耻以及焦躁恐惧等负性情绪,患者在此情况下处于严重的心理应激状态,导致其手术依从性减弱,不利于术中配合。从临床角度分析来说,截石位是为了确保患者适应手术需要而做出的一种强迫姿势,具有较高的摆放要求,同时难度也相对较大,一旦摆放不当则会造成软组织挫伤、大腿根部皮肤以及血管神经受压。此外,患者下肢悬吊时间过长也会导致血液回流障碍,继而引发麻木、酸痛、肿胀以及瘀血等合并症；腓骨小头受压则会引发腓总神经受损。在重力影响下,患者头高脚低位时双肩部以及头枕部负担较重,术后多发酸痛不适,甚至出现压疮。临床研究表明,在流体静力学效果下,长时间截石位会导致心脏输出量改变,手术结束后若未合理摆放下肢则会造成突发性低血压。所以临床护理人员面临着更为专业和严格的要求。在护理过程中应严格遵循人本理念,从患者角度出发,不断提升个人护理技能,降低并发症发生率,提高护理满意度。本次研究中,实验组在常规护理基础上开展手术室优质护理方案,分别从术前、术中以及术后对患者展开全方位护理,有效避免了膝关节按压、腓骨小头挤压以及腓总神经受损的现象,同时也规避了传统截石位导致双下肢悬吊引发血液回流障碍以及根部皮肤受压的问题。结果表明,与对照组相比,实验组并发症发生率更低,护理满意度更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

4结语

手术室护士论文范文第3篇

1.1术前护理

1.1.1术前访视术前访视对手术患者评估非常重要，术前一天接到通知单后，由巡回护士负责去病房访视先阅读病历，了解患者一般情况，过敏史，检查结果，有无合并症，然后向患者及家属自我介绍，交流中注意对患者使用尊称，年长者可称为大爷或大娘，这是良好沟通开始。接着向患者介绍手术室环境、设施、手术方法及大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项、询问患者对手术的顾虑，如害怕疼痛的告知术中麻醉医师实施麻醉方法，将确保镇痛效果，术后可使用镇痛泵，消除顾虑，更好地配合手术［2］。

1.1.2术前准备工作完善准备工作是手术成败的前提条件，常规、器械、先进仪器性能完好，抢救设施齐全等要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下要全面考虑术中需要的一切物品，并对术中可能出现的异常情况做到心中有数。对患者的不利因素降到最低。

1.2术日护理巡回护士去病房接患者手术时，检查手术患者的术前准备情况，继续加强交流，安慰患者不要紧张，请家属在休息室等候。患者进入手术

后根据需要摆放合适，尽量减少身体暴露，维持患者自尊心［3］。注意遮盖、保暖，同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕，并做解释工作，让患者感到舒适。如需要导尿者，待麻醉起效后方可插入，以减轻患者痛苦，人性化服务更需要手术室护士技术操作动作熟练。术中配合要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞声，减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、神志变化，严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或语言的形式，给患者以心理上支持，术毕，对麻醉清醒者告知手术顺利结束，送返病房后交代注意事项。

1.3术后随访术后1～2日前往病房随访，观察固定处有无引起神经、循环障碍，无菌切口感染情况，征询患者围术期意见和感受，了解患者对手术室工作满意度，让患者感到手术室工作人员还在关心他而感到欣慰。2营造人性化环境满足患者需要

（1）手术间温度适宜，23℃～25℃，湿度为50%，色彩舒适，采光符合手术要求，各种抢救设施物品齐全，让患者有信任感和安全感。（2）家属休息室放休息椅、饮水机、电视机，以消除家属紧张焦虑情绪。（3）提供温馨服务，手术室护士与患者接触时间短、交流少，第一印象显得非常重要。在人性化服务中要塑造一个举止高雅、着装整齐、面带微笑的天使形象。给予患者更多同情、关心、理解，不要把护患关系当作商业关系，要处处体现人文关怀，体贴关爱患者，不要置患者痛苦而不顾，不要因为我们的言谈举止疏忽而给患者造成痛苦和伤害。手术费用透明合理，不给患者增加更多的经济负担。

3结果

在手术室实施人性化护理，使患者在接受手术的同时，获得心理满足感和安全感，为手术顺利进行创造良好的条件，护理质量得到进一步提高。

4讨论

（1）手术室护士的工作从单纯室内延伸到术前访视、术后随访，这要求手术室护士必须掌握相应的知识，因此激发护士要学习新知识、新观点、新技术的热情，有助于进一步提高护理质量。（2）术前访视、术日护理、术后随访专人负责制有利于及时了解患者的各种心理，有的放矢地进行心理疏导，可以使患者更早消除不良情绪，有利于手术成功和术后恢复。（3）缩短护患间距离提高患者及家属满意度。人性化服务实施患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适状态。我们手术室实行人性化服务，就是根据患者要求，实实在在为患者着想。

【参考文献】

1施卫星.人文精神：整体护理发展的内在动力.中华护理杂志，2000，35（7）：391-393.

手术室护士论文范文第4篇

1.1一般资料:

随机选取100例接受人性化护理的危急重症患者为A组，随机选取2009年以前未接受人性化护理的危急重症患者为B组，两组患者除接受的护理方式不同外，其年龄、性别、病程、病种、疾病的危重程度、麻醉方式等方面均具有可比性。通过比较两组患者的麻醉复苏时间、疾病治愈率、并发症发生率、住院时间，明确人性化护理与传统护理手段相比是否具有优势。

1.2人性化护理内容

1.2.1术前访视:

了解患者的基本情况，术前一日由负责该患者的巡回护士前往病房访视，最好选择下午，避开就餐及午休时间，先查阅病例了解患者的病情、手术方案、手术部位及手术的安置、手术步骤和对手术用物的特殊要求，查看各种化验单及合血单、住院记录，进病房后首先进行自我介绍，注意仪表端庄、态度和蔼，根据不同年龄以及不同的文化差异来采取不同的交谈法式，避免使用书面语和难懂的医学术语，由于大部分的患者的焦虑来自对陌生环境的恐惧，可向患者介绍手术室的环境、麻醉的方式、手术的和大概的手术时间，以减轻患者的心理恐惧，并向患者交代手术的注意事项，术前12h禁食，6～8h禁水，换好病服，不化妆，不带首饰、手机及贵重物品进入手术室。

1.2.2术中的人性化护理:

患者进入手术间后，调节室内温度至22℃～24℃，认真核对姓名、病室、床号、手术部位等，让患者感到医护人员的认真负责，以减轻患者的焦虑，主动向患者提出自己是昨天去探视他的巡回护士，让患者从心理上得到放松，在患者病情允许的情况下放一段舒缓的轻音乐，为患者进行护理操作前应给予解释，让患者做好心理准备，操作时动作要轻柔，尊重患者的隐私，减少不必要的暴露。患者麻醉后，安置时动作要轻柔，要注意肢体不要受压，随时保持功能位，手术过程中要随时观察患者的生命体征以及静脉输液通路，术中清洗伤口要用38℃的温水冲洗，非全身麻醉患者如果术中对内脏有牵拉时要告知患者深呼吸，头偏向一侧，防止呕吐导致误吸，可握住患者的手或轻拍患者的肩膀，以示鼓励，使患者感到被关心，而放松紧张心理，手术结束后，应用温水擦试患者身上的消毒液和血渍，把衣服穿整齐，将各种引流管整理通畅，并贴好引流标示，替患者盖好被子，在患者复苏的过程中，巡回护士不离开手术室，以防止患者躁动而坠床或将各种管道扯出，患者完全清醒后，告诉患者手术顺利完成，整理好患者携带的所有用物和手术医生及麻醉医生将患者安全送至患者，向责任护士交代手术中的情况和注意事项。

1.2.3术后随访:

患者手术结束后安返病房并不意味着护理工作结束，术后的回访仍十分重要。术后次日下午访视患者，先到护士站查看病历，并与其责任护士了解情况，以便了解术后回病房这段时间的病情，再探视患者。先自我介绍，问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者对手术的态度和心理状态以及家属对手术的认识和承受情况;适当介绍一些术后需要注意的事项，向患者说明手术很成功，嘱患者安心休养;询问患者及家属对手术访视的反映及效果以及对手术室工作的满意度。手术室护士术后的访视使患者感受到医护人员的关怀，自内心产生安全感，对促进患者术后康复起到重要作用。

1.3统计学方法:

两组之间计量资料的检验采用t检验，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

A组患者平均麻醉复苏时间27min，B组患者平均麻醉复苏时间43min(P＜0.05);A组患者治愈率94%，B组患者治愈率81%(P＜0.05);A组并发症发生率为3.6%，B组并发症发生率3.8%(P＞0.05);A组患者平均住院时间21d，B组患者平均住院时间32d(P＜0.05)。与B组患者相比，接受人性化护理的患者平均麻醉复苏时间和平均住院时间显著缩短，疾病治愈率显著升高;两组患者在治愈率和并发症发生率方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3讨论

手术室护士论文范文第5篇

1.1一般资料

选取2012年5月～2014年9月我院实行择期手术[4]的患者100例作为研究对象，按照随机数字表示法分为观察组和对照组，各50例，观察组男25例，女25例，年龄20～60岁，对照组男26例，女24例，年龄22～64岁。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者给予舒适护理模式，进行整体全面的手术室护理，满足每个患者的各项要求。对照组给予常规护理模式。对两组患者术前和术后的焦虑值进行记录，监测并记录两组患者在术前、术中和术后的生命体征，术后调查两组患者在手术室护理的满意度。

1.2.1术前护理

手术护士在接到医生的手术通知单之后，首先需要仔细查阅患者的病历及检查数据如血压、呼吸、心率等是否正常。对患者的病情和情况要有所了解，同时自己制定对患者的术前访谈内容，告知患者及家属自己负责手术整个过程并自我介绍，基本工作做好之后，向患者及其家属详细讲述术前注意事项，手术麻醉的过程和术后各种行为的训练指导如翻身、咳嗽、排便等，耐心回答患者及其家属提出的疑问，让患者对手术的过程和麻醉的目的、过程、意义有所了解，同时让患者做好术前准备，增强患者身体对于手术的耐受能力，减轻乃至消除患者的术前紧张心理。

1.2.2术中护理

再次核对患者的病历及基本病情和手术的房间号，以免出现意外，对待患者要积极热情，患者如有紧张心理需及时安慰以平复其心情，对手术室的设备及设置向患者做简单介绍，重点向患者讲述手术过程中与麻醉的配合及注意的事项，手术过程患者的安排，手术过程中创造适宜的手术室环境，温度调整在21～25℃，湿度保持在50%左右，操作过程需要做到轻、准、稳，应避免声响过大而影响患者，手术过程中保持安静，即使交谈也不能谈论与手术无关的事情，手术时手机应关机或调静音，营造一个安静舒适的手术环境，术中巡回护士需观察患者的生命体征和面部表情及呼气的幅度，并做好记录，同时询问患者是否不适，如有问题及时处理，让患者舒适放心[4]。

1.2.3术后护理

手术过后送患者回病房，两天后，对患者进行术后回访，关心患者的伤口、饮食、心理及精神状况，向患者及家属讲解手术的效果及愈合的时间及注意事项，回答患者及家属的疑问，帮助患者树立早日恢复的信心，并且诚恳的询问患者及家属，对整个手术室护理进行满意度的测试。对患者进行心理方面：生命体征、护理的满意度等三方面的调查，心理方面；术前术后用同一种焦虑自评量测表[5]来测量患者的焦虑值，将其换算为标准分，其得分越高表明焦虑越明显。生命体征：术前，术中，术后分别监测患者的生命体征并记录下来。满意度：由巡回护士自制满意度调查问卷，问卷可分为相当满意、满意、一般、不满意四个等级，患者可凭此对手术室护理工作进行满意度评分。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0分析软件包进行数据统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术前和术后焦虑值比较

对照组术前焦虑值（35.5±3.40）分，术后焦虑值（12.8±2.42）分，焦虑差值（20.7±1.23）分；观察组术前焦虑值（25.6±2.99）分，术后焦虑值（4.2±2.34）分，焦虑差值（21.4±2.12）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者术前、术中及术后生命体征比较

观察组生命体征无明显变化，对照组生命体征较术前改变较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3满意度调查比较

观察组满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论