手术室护理科普

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手术室护理科普范文第1篇

目的探讨人性化管理在普外科手术室护理管理中的效果。方法选择90例普外科手术室进行手术的患者，随机分为观察组和对照组，各45例，对照组采用常规护理管理，观察组在此基础上采用人性化管理，比较两组护理满意度、术后感染率、不良护理事件发生率。结果观察组满护理意度、术后感染发生率、不良事件发生率分别为91.11%、6.67%、4.44%，对照组为73.33%、20%、17.78%，两组相比，均有统计学差异(P<0.05)。结论普外科手术室运用人性化管理能明显提高患者护理满意度、降低术后感染率的发生、减少不良护理事件的发生率，值得临床推广应用。

关键词：

人性化管理；普外科；手术室；护理管理；护理满意度

手术室是医院各科进行手术治疗的主要场所，随着当前医学的发展，对手术室护理人员的业务技能要求不断提升，而手术室护理工作繁重，压力较大，且工作时间不固定，导致护理人员精神紧张。因此对于手术室护理人员，需要提高管理水平，缓解其工作压力。人性化管理方法是以人为本的管理方法，研究表明：其能提高护理人员工作积极性，提高护理满意度，降低术后感染率［1，2］。普外科患者因病种复杂，大多需要手术治疗，为进一步提高普外科护理人员的管理水平，我院分别采用人性化管理和常规护理管理。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院普外科2015年3~12月进行手术治疗的患者共计90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组男30例，女15例，年龄43~67(53.56±6.40)岁；手术类型：肠道手术24例、泌尿科手术5例、胃部手术2例、阑尾手术7例、乳腺手术5例、肝胆手术2例。对照组45例，其中男31例，女14例，年龄44~70(52.23±4.48)岁；手术类型：肠道手术25例、泌尿科手术6例、胃部手术3例、阑尾手术6例、乳腺手术3例、肝胆手术2例。两组一般资料比较，无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理管理，观察组在此基础上采用人性化管理，具体内容如下：

1.2.1建立好的手术室工作环境

由于手术室护理人员工作强度过大，有时需要长时间呆在手术室，而护理人员除了是一名护士本身外，同时也承担着一系列的社会角色，如妻子、女儿、母亲等角色。且手术室护理工作强度大、压力重，会导致患者出现精神紧张，长期下去，情绪波动，会影响其工作效率和质量。且做一台手术进行时间较长，会导致护理人员疲惫不堪，护理管理人员应当重视这一情况，提供良好的工作环境，设置护士休息室，提供舒适的休息空间，从而有助于护理人员术后的休息。

1.2.2分工合理

由于每位护理人员的工作专长不同，而手术室工作劳动强度过大，因此护理管理人员应当对护理人员的能力充分了解，掌握其工作特长，并以此来划分工作，发挥个人能力，减少工作强度，在工作中实现自己的价值，提高护理人员的自豪感。此外，护理管理人员在排班时要从实际情况出发，按照工作能力强弱，新老搭配，合理排班，避免因排班不合理导致护理人员出现家庭矛盾及工作压力增加。

1.2.3健全护理管理制度

由于手术室工作强度过大，加之当前医患矛盾尖锐，为降低医疗纠纷的发生，护理管理者要制定相应的制度，以制度为准绳，严格按制度来执行，降低医疗风险，减少事故的发生。手术中严格操作，定期对护理人员的操作技能进行考核，提高其动手能力［3］。

1.2.4完善手术配合流程

为确保手术过程中医护人员的合理配合，护理人员要严格按手术操作执行，并提前准备好每次所需的手术器材，配合医生顺利完成每次手术，减少患者感染的发生率。

1.2.5加强业务技能的学习和再教育

护理管理人员通过对护理人员的了解和对其工作能力的考核，明确其工作中的差距，制定有针对性的课程，也可聘请院内或院外护理专家进行指导，提高护理人员的工作水平和业务能力。此外，还可以加强医院之间的学术交流活动或组织护理人员到上级医院学习，通过一系列的工作，使护理人员掌握手术技能。

1.2.6心理干预

护理管理人员要在日常工作中观察护理人员的情绪变化，并针对护理人员的问题进行交流，了解护理人员的心理变化和心理需求［4］，使每一位护士在工作时，能及时调整好自己的情绪，以最佳的状态投入到工作之中。

1.3观察指标

观察两组患者护理满意度、术后感染率、不良护理事件发生率。护理满意度参考相关文献分为非常满意、满意、不满意［5］。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。

2结果

2.1两组护理满意度比较

观察组满意度为91.11%，对照组满意度为73.33%，两组护理满意度相比，有统计学差异(P<0.05)。见表1．<0.05，下同

2.2两组术后感染发生率比较

观察组术后感染发生率为6.67%，对照组院术后感染发生率为20%，两组术后感染发生率比较，有统计学差异(P<0.05)。见表2．

2.3两组不良护理事件发生情况比较

观察组不良事件发生率为4.44%，对照组为17.78%，观察组不良事件发生率低于对照组(χ2＝2.654，P<0.05)。

3讨论

随着人们生活水平的提高，患者对于接受治疗的要求也在不断提高。手术作为一种应激源，在手术过程中可能会导致患者出现严重的生理反应和心理反应，给手术的实施带来困难［6］。近年来，由于手术室的特殊性及医疗水平的发展，对于手术室护理管理有了更高的要求［7］。对于普外科而言，由于病情复杂，大多需要手术治疗，而手术室内护理管理水平对于手术质量有一定影响。因此，完善护理管理水平，能提高手术室的护理管理能力，也是展现其业务素质的表现［8，9］。采用人性化护理，一方面能够提高护理人员的专业素养，建立有效的激励机制，增强护理人员在工作中的责任感。此外，普外科需进行手术治疗的患者占大部分，而手术需暴露机体组织和器官，容易出现术后感染，通过人性化管理，使得护理人员充分做好消毒、预防感染等措施，降低医院感染发生率［10~15］。另人性化管理能发现并解决以往护理工作的工作漏洞，医护人员分工明确，激发其工作热情。从本次研究结果显示，观察组在对照组常规护理基础上采用人性化管理模式，观察组满护理意度、术后感染发生率、不良事件发生率分别为91.11%、6.67%、4.44%，明显优于对照组，充分说明在普外科手术室运用人性化管理能提高患者护理满意度、降低术后感染率的发生率、减少不良护理事件的发生，值得临床推广应用。

参考文献：

［1］韦雪云.人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果研究［J］.实用临床医药杂志,2014,8(10):101-103.

［2］王君娣.手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析［J］.中国实用医药,2015,10(32):240-241.

［3］张元云.人性化管理模式在护理管理中的运用［J］.中国实用医药,2013,8(16):261-262.

［4］蒲静.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用［J］.中国卫生产业,2015,20(12):123-124

［5］张丽华.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果分析［J］.中外医疗,2012,31(33):140-141.

［6］王建荣,皮红英,马燕兰,等.我院开展"优质护理服务示范工程”活动的实践与效果［J］.护理管理杂志,2013,5(23):555-556.

［7］毛焕龙.风险管理在护理管理中的应用价值分析［J］.中医临床研究,2015,7(21):133-136.

［8］黄鲸萍.人性化管理模式在改善手术室护理人员工作效能感及心理状态中的效果［J］.中国医学创新,2013,10(20):78-79.

［9］张子涵.手术室护理管理对外科手术患者发生医院感染的影响［J］.世界最新医学信息文摘,2016,16(24):200-201.

［10］陈淑英.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果分析［J］.中外医学研究,2013,29(11):113-114.

［11］郭燕红.适应形势,锐意进取,促进护理工作可持续发展［J］.护理管理杂志,2010,10(5):305-306.

［12］韩芳,魏民,芦凤娟,等.细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2012,18(3):91.

［13］章帼瑛.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用［J］.中国医学创新,2015,12(27):72-73.

手术室护理科普范文第2篇

【关键词】　心理护理；　手术安全性；　术后康复

The Effect of Full Psychological Care on General Surgical Safety and Postoperative Recovery/YIN Jian，DONG Ying.// Medical Innovation of China，2012，9(17):052-053

【Abstract】　Objective:To explore the effect of whole psychological care on general surgical safety and postoperative recovery. Methods:From 2009 to 2011 ，hospitalized patients were given routine surgical care， psychological care and psychological counseling.Results:Intensive care，the patient emotional stability，to maintain the best state of mind，reduce complications and improve the general surgical safety and postoperative rehabilitation.Conclusion:Full implementation of psychological care can improve patient tolerance of surgery and reduce postoperative complications， and has an important role on postoperative rehabilitation of patients.

【Key words】　Psychological care;　Surgical safety; Postoperative rehabilitation

First-author’s address: Yan Mine Lunan Chemical Fertilizer Factory Worker’s Hospital，Tengzhou 277500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.033

随着社会的发展，人们生活水平的提高，对健康的要求也越来越高，不仅要生存，而且要提高生存的质量，这是医护工作者必须共同承担的。要求护士必须在现代护理观的指导下，以人为本，提供身心整体的护理和个体化的健康教育[1]。外科患者多是突发性外伤和需要及时手术的患者，其心理上均有较大负担，结合文献对本院外科术后患者实施全程心理护理，效果满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　收集本院2009-2011年外科住院患者240例，年龄18~60岁，平均38.67岁。其中140例除实施外科常规护理外，加强了心理护理及心理咨询，为试验组，以条件基本相同而未采用心理护理的为对照组。

1.2　方法　根据不同术式，采取相应的常规护理，试验组140例在此基础上加全程心理护理(制定心理护理计划、心理咨询及心理访视)，根据患者的不同心理特点，观察患者的心理变化，了解患者术后的心理状态，积极主动与患者沟通，按班交接实施全过程的心理护理，解除患者对术后并发症的恐惧和焦虑情绪，同时可通过转移注意力疗法对患者实施疼痛护理。

1.3　全程心理护理对策

1.3.1　减轻患者心理因素，消除焦虑、治疗信心不足、对手术期望值过高过快的心理反应。安慰体贴患者，向患者多传达有利的信息，讲解手术治疗的目的，给予鼓励支持，以免增加患者术后心理负担。

1.3.2　正确处理术后疼痛，应及早告诉患者术后疼痛的情况，在沟通和处理(术中有关麻醉及手术过程，手术安全性、手术效果和远期预后)方面给予耐心细致的解释疏导，必要时遵医嘱给予镇痛剂、镇静剂，帮助患者按摩肢体等分散注意力的方法，以缓解疼痛。

1.3.3　帮助患者克服消极情绪(焦虑、抑郁)原因。同时应在生活、心理上给予全面的疏导[2]。增强患者治疗疾病的信心。

1.3.4　电话随访，掌握患者康复情况，多进行有效沟通，给予心理支持，如提醒患者按时服药，按时就诊，对患者提出的疑问给予合理的解释，以满足患者的需求。

2　结果

观察组通过精心护理，患者情绪稳定，保持了最佳的心理状态，减少了手术并发症，提高了普外科手术安全性和术后康复能力。

3　讨论

3.1　了解全程心理护理对普外科手术安全性和术后康复的影响是做好科学治疗的前提　普外科手术对人体是一种创伤，术后护理是人体对于组织损伤以及修复过程的重要保障。护理人员的关心和爱护、无微不至的照顾、细致耐心的解释说明、用各种心理疗法使患者平静、思想放松、注意力分散，将会有效提高患者的恢复效果，使患者树立起战胜疾病的信心，积极地配合治疗[1]。作为一名护理人员，首先要热爱生活、珍爱生命，提高自己的职业素养，完善自己的人格。热心是人性的光芒、真心是人性的升华，要换位思考，要以热心和真心换取患者及家属的信任。传统的护理模式正在向以责任制护理为内容的生物-心理-社会三维空间模式转变，提高心理护理质量，是临床护理工作的重要任务之一。护理工作的重点从疾病护理转向以人的健康为中心的护理。应该注意观察患者情绪，并与患者进行必要的交流，及时给予患者心理上的安慰及帮助。针对患者的一些要求，在不违反医院规定的前提下，尽可能地满足，不可以满足的应该耐心地向患者说明具体原因。必须严密注意患者在术后的各项生命体征。对患者进行心电、血压以及血氧等方面的及时监测，明确在患者心肺功能正常的前提下，补充的量应该充足[2-3]。

3.2　合理正确的护理方法是做好科学治疗的重要保障　良好的术后心理护理，对于患者平稳、安全地渡过普外科手术后的恢复期很有帮助。普外科手术后的患者进食时间必须根据手术的具体情况而定，涉及到普外科手术的部位、手术的大小以及麻醉方法等等。如果是大型的普外科手术，患者一般会发生营养不良，围手术期间不应该太过于限制患者的饮食，可适当增加一些蛋白质饮食。三餐应该配置合理，营养应该是搭配均匀，每餐可以考虑一些碳水化合物、蛋白质以及脂肪等[4]。对患者不但要做好术前的心理咨询，更重要的还要注意术后的心理护理，配合护理做好患者的转归。此外，医务护理人员应该严格执行保护性的医疗制定，避免一些外界环境的不良因素，保证患者病房的空气新鲜以及安静，让患者能有一个舒适的环境，从而保证良好的睡眠休息。在护理的整个过程，护理人员应该注意不能说话生硬，解释敷衍，这些也会给患者增加痛苦，应该细心轻柔，并定时为患者翻身及按摩，避免患者因长时间固定某一姿势而产生新的或者增加疼痛感[5]。

3.3　本组结果显示，观察通过精心护理，患者情绪稳定，保持了最佳的心理状态，减少了手术并发症，提高了普外科手术安全性和术后康复能力。由此可见，全程心理护理对手术应激引起的心理生理反应可起到一定的效果，使手术患者在生理、心理上对手术有充分准备，积极主动配合手术，达到了顺利康复的目的。可以取得药物与其他治疗所难以达到的良好效果，是提高医疗质量的动力和前提。

总之，手术是治疗外科疾病的重要手段，对手术患者实施有效的全程心理护理，加强护患沟通，尽早了解影响手术的不良心理因素，运用通俗易懂的语言耐心解释，解除顾虑，鉴定患者手术治疗的决心，提高患者对手术的耐受，减少术后并发症，提高手术成功率，对患者的术后康复具有重要的作用[6-7]。

参考文献

[1] 郭桂芳，姚兰.外科护理学[M].北京：北京医科大学出版社，2002.

[2] 岳冬梅.外科手术患者的心理反应及护理方法[J].中国医学创新 2010，6(1)：115-116.

[3] 陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志，2002，17(12):937-938.

[4] 陈 筠，杨 辉，王宝珠.临时护理告知程序[M].北京:人民卫生出版社，2007：2-11.

[5] 路道连.浅析整体护理在外科护理中的使用价值[J].中国医学创新，2009，6(13)：118-119.

[6]商海琴，邢慧玲.普外科患者的心理护理分析[J].中国当代医药，2010，17(8)：97.

手术室护理科普范文第3篇

关键词：终末期糖尿病肾病；内瘘；血液透析；科普宣教；护士

科学普及是提高全民科学素养的主要措施，护士是健康科普的主要工作者，承担着传播科技工作的任务，而越来越多的终末期糖尿病肾病（DN）患者选择进行维持性血液透析治疗。血管通路功能良好则是血液透析成功的保障，是透析患者的生命线。终末期DN患者由于自身的动脉粥样硬化导致广泛血管病变，自身血管条件差，从而增加造瘘手术的难度，使得内瘘先天不良[1]。手术只是完成了第一步，术后的功能锻炼和良好的生活方式是促进内瘘成熟，减少并发症的关键。如何在围手术期应用科普宣教，使患者建立健康的生活方式，提高患者自我管理能力和自觉性，是对护理工作提出的新要求。因此，我科针对行内瘘手术的终末期DN 患者及家属，将科普宣教融汇在出院前及每次门诊透析的工作中，取得良好效果，现汇报如下。

1 临床资料

我科2013年1月～2016年4月进行内瘘手术的终末期DN 患者20例，男8例，女12例，年龄50～72岁，全部为2型糖尿病，均为第一次行动静脉内瘘手术，均行头静脉和桡动脉端侧吻合，透析2～3次/w。

2 护理科普实践

总结多年终末期DN 患者内瘘围手术期存在的健康问题，包括伤口愈合不良、出血、伤口感染、血栓形成、血管狭窄、饮食不合理等，归纳出一套行之有效的科普宣教方案，应用于本组20例终末期DN患者内瘘手术患者。

2.1对20例患者进行现状分析，对患者进行全身健康评估，充分掌握术侧血管情况及终末期DN 病情和程度，对患者目前用药情况做到心中有数。

2.2针对患者采取相应的科普宣教方式 终末期DN 患者一般有5年以上的糖尿病史，运用PBL教育模式，即以问题为引导，患者自主讨论为主体的科普宣教方式。这些患者有一定的糖尿病知识，但对终末期DN及内瘘的知识缺乏，对这类患者具体的宣教方法如下：①表达情感：终末期DN 患者一般年龄较大，身体素质相对较差，患病后须终身行血液透析维持生命，患者心理压力大，宣教者主要是倾听，鼓励患者进行情感上的表达，说出自己的心声，协助其逐渐承担起自我管理的重担。②明确问题：针对“合理控制饮食可以控制血糖，但我行内瘘手术须加强营养，那我是否要控制饮食呢？”③分析问题：同患者讨论“我如何去做呢？”宣教者可以总结终末期DN 管理的经验，给予相应的指导而不是要求患者服从宣教者的建议。④协助患者制定目标。宣教者同患者根据自身的问题，制定个性化的短期和长期的目标，主动提出完成目标的计划和步骤。⑤协同患者自我评价目标与计划完成的情况。

2.3围手术期的科普实践

2.3.1病情观察方面的科普宣教 终末期DN 患者由于微血管病变，易引起术中、术后出血，加上手术创伤疼痛，很容易诱发或加重血压异常和心律失常[2]。此外，终末期DN患者多伴有动脉粥样硬化，血管弹性差，循环不良等，术后瘘侧肢体易发生肿胀。因此，在每次透析时护士要密切监测生命体征；察看有无切口渗血、周围血肿；瘘侧手指末梢循环情况，观察手指是否出现发凉、显白及疼痛、活动受限等供血障碍的现象，警惕窃血综合征的发生[3]。每次透析完毕，护士护送患者回病房，并与病房护士交接班，交待病房护士，患者做透析使用了肝素，须密切观察有无切口渗血情况。对于行内瘘手术的患者，我科专科护士每天下病房了解患者内瘘状况。

终末期DN 患者由于免疫力低下，代谢紊乱等，切口易发生感染，因此预防感染是关键。术后换药严格执行无菌操作，遵守手卫生制度.注意保持术侧局部皮肤的清洁干燥，观察局部有无红、肿、热、痛，不要随意去除包扎的敷料，并使用透气胶布固定，注意有无过敏现象，避免发生过敏性水泡，引起皮肤感染、溃疡。

血糖的稳定对终末期DN患者内瘘的恢复及病情的控制非常重要。告知患者低血糖的表现、监测血糖的重要性及准确使用降糖药的意义。手术后立即监测血糖，既要控制高血糖，又要发生低血糖，尤其要注意难以发现的夜间低血糖或无症状性低血糖的发生，以免引起内瘘闭塞。

2.3.2预防并发症的科普宣教 终末期DN 患者围手术期易发生的并发症是出血、感染、血栓形成、血管狭窄。对此，我科将每种并发症的发生原因、机制、预防措施用通俗易懂的文字和简单明了的图片制作成手册发给患者，并在患者休息室墙壁上悬挂大幅文字图片，让患者和家属一入血液净化中心就对并发症的预防给予重视，不断学习各种防范措施，来提高自己的防护能力。

其中，血栓形成是内瘘失败的常见原因，且常发生在血管狭窄处，应告知患者对血管进行自我监测和护理[4]，过度脱水和低血压也是血栓形成的因素。因此加强内瘘管理非常重要。措施如下：①术后抬高内瘘侧肢体，促进静脉回流，减轻肿胀。②内瘘侧肢体不可受压，敷料的包扎要松紧适宜，衣服袖口应宽松，不可佩戴过紧首饰，睡觉时不要将内瘘侧肢体枕于脑后，并避免其他的外来压力，如测血压、提重物等。造瘘侧血管禁止用于输液、输血，以免出血压迫内瘘引起闭塞。③教会患者自己判断内瘘是否通畅的方法：用非手术侧手触摸术侧的静脉处，能摸及震颤，或用听诊器听到血管杂音，则说明通畅。如震颤、杂音消失或减弱，或瘘管处疼痛、有触痛，提示可能形成血栓或堵塞。须进行3～4次/d内瘘的检测，发现问题及时通知医护人员。④透析间期控制水分摄入，避免超滤过多，引起血容量不足，发生低血压。告知透析间期体重增长不超过干体重的3%～5%，或体重增加不超过1 Kg/d。⑤加强营养。指导患者遵守糖尿病的饮食原则，避免进食含糖高的食物，进食优质蛋白，提高血浆白蛋白也是预防内瘘阻塞的一项有利措施。

2.3.3功能锻炼的指导 功能锻炼是促进内瘘成熟的关键。术后2 h伤口如无渗血和感染，轻抬前臂做平行运动50次，2 h重复1次。术后24 h前臂和上臂呈60°上下轻轻摆动100次，2 h重复1次。术后1 w，如伤口无渗血、感染、愈合良好，可做健瘘操。如用术侧手用力捏握橡皮健身球3～4次/d，10 min/次。静脉怒放即有效，力度由小逐渐变大，并且随之加大挤压频率[5]。也可用止血带或血压计袖带套在吻合口上方，轻轻加压至中度扩张。终末期DN 患者的血管条件较差，此项运动将进行6～8 w，甚至更长。我科将内瘘的观察、维护制作成视频，发放给每个终末期DN 患者，方便以后学习。

2.3.4出院后的延续护理干预 我科将每名终末期DN内瘘患者的地址、电话存档，每次门诊透析时专科护士都仔细观察、询问患者内瘘的状况，并定期举办健康讲座。透析间期定期电话随访进行延续护理干预，以做好患者和家属的指导工作，内容包括：内瘘是否通畅；有关疾病的治疗知识；运动疗法的知识；饮食指导；并发症的预防；低血糖反应的教育；心理与生活质量的护理指导。对患者的主要健康问题进行总结，写成书面文字交给患者，供其阅读。

3 结果

本组20例终末期DN内瘘手术患者经护理及康复指导后内瘘均全部成熟，在术后8～10w后均正常使用，无一例发生术后感染、闭塞、血栓形成及狭窄等并发症，愈合良好。透析日及透析间期电话随访收集的信息及复查结果显示：患者及家属自我护理能力较强，血糖控制在正常范围，患者和家属有较好的内瘘护理经验，生活习惯得到改善，显著降低了并发症。

4 体会

4.1终末期DN 患者的健康科普实施需要患者及家属的共同参与 护理科普工作是在人民群众中推广普及科学的护理知识和技术，需要护理人员和患者家属共同参与的一项活动。针对本组患者，家庭的支持极其重要，对家属的教育不可或缺。家庭能给患者良好的治病养病环境，帮助患者克服消极负面情绪，同时起到有效的督促作用。因此护士常与患者家属通过电话或面对面的交流，交待收集与患者有关的各种信息，内瘘的维护情况等，教会家属预防低血糖，提高生活质量。

4.2对患者采取合适的科普教育方式 终末期DN 患者有较长的糖尿病史，采用PBL教育模式，核心是让患者明确自我管理的重任，激发其自觉控制疾病和改变生活习惯，从而改变结果。这种模式使患者变被动接受为主动改变，有利于维持长期效果；并准确指导患者进行功能锻炼；内瘘护理视频便于存放，可反复播放，使患者在家也能进行正确的护理，满足了患者的健康需求。

5 结论

本次实践提示，在当前社会形势下，人们对科学知识的要求越来越迫切，护理科普工作的重要性日益突出，可以影响患者和家属的信念、行动，自觉采取自我护理、自我保健及健康的生活方式，争取幸福长寿，这些都对护理专业提出了更高的要求。

参考文献：

[1]徐斌，季大玺.血液透析患者血管通路狭窄及血栓形成的处理[J].肾病与透析移植杂志，2005，14（2）：154.

[2]谢新芳，徐群.68例胃癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理[J].中华护理杂志，2007，42（3）：236-237.

[3]刘瑞林，张丽江，王玉柱.动静脉内瘘窃血综合征例报告[J].中国血液净化，2007，6（11）：636.

手术室护理科普范文第4篇

【关键词】安全管理；护理管理；患者

安全管理（SafetyManagement）是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动[1]，主要应用于现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从管理上、组织上、技术上采取有力措施，以消除或减少各种不安全因素，防止事故的发生。患者安全管理即是指在临床上对患者的护理管理[2]。为更好地开展临床护理工作，给临床提供更为优质的护理服务，提升患者的诊疗体验，本次研究针对于我院诊疗的患者，在其医院护理管理中实施安全管理护理模式。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2016年12月于我院进行住院治疗的患者2600例为研究对象。其中男1320例，女1280例，平均年龄（51.6±6.9）岁。患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2管理方法

对患者实施全方位的安全管理护理，具体为：①完善相关制度：医院承担着疾病诊疗的作用，医务人员的行为理应被严格管理，于此基础上加以渗透对患者的“安全护理”理念，将患者安全管理以条文的形式加入到护理管理规章中，使安全管理得以制度保障。②安全宣教：给患者发放一些图文并茂的安全事故预防及处理知识小册子，以多媒体教学、面对面聊天等形式给患者进行安全知识科普，增强患者自我安全防护的意识。③营造安全环境：改善医院内部环境，不仅要配备常规的安全设备如消防设备等，在急性发作或其他高危患者的床边要配备相应的急救药物和设备。④设立专门监管小组：在每个病区均设立监管小分队对患者安全管理进行实时监管，如发现不安全、不合理因素及时做出调整，并对相关护理人员进行指正或再培训。

1.3效果评定方法

安全管理前后，针对患者对临床护理、投诉等状况进行调查，并统计患者住院时间。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

安全管理前护理得分为（76.3±7.5）分，护理后（94.6±2.3）分，差异有统计学意义（t=118.949，P＜0.01）；护理前被投诉23次，护理后3次，差异有统计学意义（x2=15.462，P＜0.01）；护理前患者住院时间为（11.8±5.2）天，护理后为（6.3±1.2）天，差异有统计学意义（t=52.551，P＜0.01）。

3讨论

随着社会进程的加快、思想观念的转变等，人们生活中愈发对“质”有所要求，而不再单纯的追求快速，在医疗方面的体现就是日渐增高的患者对就医服务的要求。医疗条件的限制、设备的不全，服务的不到位等等，均不可避免的造成了患者就医体验的不满[3]，甚至由此引发医疗事件、纠纷等，给医患双方都带来了极大的伤害。本次研究，针对于我院住院部进行诊疗的2600例患者，在其医院护理管理中施以安全管理护理模式，比较安全管理前后患者对临床护理的评价、对医护不满的投诉状况及其住院时间等，以探讨分析安全管理应用于住院患者在临床上的效果和影响，结果取得了成功。研究中经全方位的安全管理护理后，患者对临床护理平均评分大大升高，达到了（94.6±2.3）分，而安全管理前护理得分仅（76.3±7.5）分，差异有统计学意义（P＜0.01）；全方位安全管理护理后，医护人员被投诉的状况亦得到大大缓解，以往投诉可达23次，安全管理后仅收到3次，未能彻底避免投诉让人遗憾，但与以往相比，投诉状况确实有显著改善（P＜0.01）；这表明安全管理护理模式应用于患者临床护理中的效果极好，在极大程度上调整、改善了医护人员对患者安全护理的重视度，并提升了其安全防范意识、安全防范能力及安全问题处理能力等，这不仅仅使患者就医的护理体验得到质的飞跃，对其疾病诊疗进程亦有着重要的正向推动作用。本次研究也证实了这一点，以往患者平均住院时间为（11.8±5.2）天，而安全管理后，其住院时间为（6.3±1.2）天，基本控制在1周左右，经安全管理后患者住院时间大大减低（P＜0.01）。综上所述，在医院护理管理中对患者实施全方位的安全管理护理的效果令人十分满意，患者对临床护理的评价情况、医院被投诉状况等均有改善，这对患者疾病诊疗甚至整个医院的诊疗效率与质量均有重大影响，值得临床推广应用。

参考文献

[1]魏容容,谢建飞,钟竹青,等.护理安全管理课程设置及应用[J].中华护理杂志,2013,48(6):524-527.

[2]冯素萍,宿艳琴,方慧玲,等.ICU限制性探视结合预约探视制度的实施及安全管理[J].中华护理杂志,2012,47(9):813-815.