康复医疗调查报告

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康复医疗调查报告范文第1篇

    目前,我国对于富裕人群没有固定定义。因此,高端健康保险市场需求和潜力,从不同角度估算有不同的结论。有研究指出,富裕人群(也有称为高端人群)一般指年收入中个人收入在15万元左右及以上、家庭收入达到20万元左右及以上的人群,或者政府、企业事业单位的中高级管理人员、专业技术人员等。按照这一标准,《中国高端人群消费研究》(慧聪网)估计,我国富裕人群数量约占总人口的2.3%,约3152万人。

    富裕人群的医疗消费特点是:(1)富裕人群在基本医疗保险报销了一部分费用后,都具备承担其他一般性医疗消费的能力,其高端医疗保障需求主要解决高额医疗费用(如癌症、器官移植、植物人等特重大疾病)的报销问题。汇丰人寿2012年《中国富裕人群调查报告》显示,富裕人群的最大财务需求是重疾保障(93%),其次为养老保障(81%)和子女教育金储备(78%),以及补偿因疾病造成的其他经济损失。(2)在富裕人群中的一部分高净值人群,即一般指个人金融资产和投资性房产等可投资资产在600万元以上的人群,这类人群,经济实力很强,不太需要单纯补偿其医疗费用,而是希望通过保险公司的资源整合和系统管理能力,购买高端健康保险及附加的个性化健康服务产品,获得量身定做的系统化、持续性的优质的医疗、健康服务。据2012年3月胡润研究院的调查显示,中国个人资产高净值人群达270万人。(3)上述人群由于财富并不缺乏,对生活品质和质量更加重视,且具备一定的健康认知能力,但由于生活、工作和精神压力大,很多人带有这样那样的健康问题,甚至处于疾病状态,因此更加注重健康管理服务。据一项调查显示,自我评价时,约50%左右的人群健康状况从“一般”到“非常不好”,其中亚健康状态为42.7%,慢性病状态为19.9%。

    根据这一需求特点,高端健康保险市场潜在规模可以从两个方面进行预测:(1)高端健康保险市场,指购买高端商业医疗保险、疾病保险、护理保险等健康保险产品的保费收入的潜力;(2)中高端健康管理服务市场,指购买包括家庭医生(或私人保健医生)、诊疗绿色通道、专家诊疗、健康体检及其他健康管理服务(如健康咨询、健康讲座、健康评估、健康监测、饮食运动管理、心理咨询与干预和慢性病管理等)费用的潜力。据汇丰人寿《中国富裕人群调查报告》显示,在提供的健康管理服务项目中,50%受访者看重医疗服务品质,其中,37%看重安排专家医生手术及治疗,90%受访者最希望在国内的知名医院接受治疗,88%受访者表示海外就医对重疾治疗有帮助;90%以上受访者认为早期诊断、及时治疗、保持良好心态、控制饮食、适度运动及定期全面的深度体检是预防疾病的有效方式。《2008中国卫生服务调查研究—第四次家庭健康询问调查分析报告》显示,城乡居民家庭年人均医药卫生支出费用占家庭生活消费性支出比重为10.8%,假设富裕人群按个人(或家庭)年收入15万元中10.8%为医药卫生支出计,其中40%用于购买商业健康保险及健康管理服务,即占收入的4.32%。汇丰人寿《中国富裕人群调查报告》显示的结果:富裕人群愿意为医疗保障支付的保费预算为家庭平均年收入的9%左右,相比较而言,上述估算仍较为保守。

    基于前述假设,人均年健康保障保费及费用支出约6480元(包括医疗保险,主要解决基本医疗保险之外的个人自费、按比例分担及超最高限额的医疗费用和其他误工费补偿问题等;疾病保险、护理保险等,主要定额补偿因疾病带来的其他费用损失。总的月均费用支出约540元),年健康保障总需求约2042亿元。其中,人均年健康管理服务费按1000元计,包括家庭医生、私人保健医生、健康咨询、健康指导及其他健康服务等费用,年健康管理服务总需求约315亿元。也就是说,至少富裕人群中,这两项医疗保障需求,年市场潜在规模超过了2000亿元,而实际上,2011年商业健康保险总的保费收入只有691.72亿元,与上述预测的潜力相比,还有巨大的市场空间。

    高端健康保险市场发展存在的问题

    目前,在保险行业,高端健康保险还没有形成独立的业务板块和成熟的市场。经营高端健康保险的各个保险公司,经营策略还不够清晰,产品种类还比较零散,服务人群还非常有限,保费规模和盈利能力都很小,还没有在民众中树立起良好的专业服务形象和品牌影响力。究其原因,主要有以下几点:一是目前我国的优质医疗和健康服务资源主要集中在公立医疗机构方面,市场开放度非常有限,没有形成独有的服务体系。保险公司要利用“优质优价”的市场机制来建立服务平台,并获得这些服务资源,还有很多政策和运作的障碍,直接制约了保险公司开拓相关业务市场。二是保险公司对医改形势下,如何发展适宜的高端健康保险业务缺乏明确定位及一整套战略思路,且对民众健康保障需求了解不深、特点研究不够,同时,提供高端健康保险服务的专业化运营管理和风险控制能力还比较弱,较难形成应有的服务品牌和营利来源。

    开拓高端健康保险市场的意义和对策

    作为我国多层次医疗保障体系有机组成部分的商业健康保险,大力开拓高端健康保险市场具有重要的现实意义:(1)发挥自身优势,提供基本医疗保障未涵盖的高端健康保险、疾病保险、护理保险和失能保险,完善多层次医疗保障体系。(2)设计针对性强、特色鲜明的健康保险产品和健康管理服务,满足民众日益增长的多层次健康保障需求,促进民众健康意识的提高,减少和改善疾病的发生发展。(3)利用与医疗服务提供者灵活的合作机制和“优质优价”的杠杆作用,引导高、中、低端的医疗服务资源有效利用,促进医疗卫生资源的合理配置和利用效益的提高。(4)丰富产品体系,提升服务能力,突出自身特色,树立专业品牌,逐步形成差异化的服务领域,促进商业健康保险持续健康发展。

    对此,商业健康保险应牢牢抓住医改契机,高度重视高端健康保险市场的开发。具体建议如下:

    一是深入研究医改政策,全面分析保险业在与医疗服务提供者合作、利用医疗服务资源、控制医疗风险上的政策机遇和挑战,确定开展高端健康保险业务的战略定位和经营举措。

    二是根据富裕人群健康保障需求特点,细化目标市场和服务人群,开发系列化的健康保险产品和健康管理服务计划,逐步形成涵盖健康、亚健康、疾病等健康周期,病前健康维护、病中诊疗管理、病后康复指导等全过程,既补偿医疗费用,又提供健康服务的全面健康保障产品体系。

    三是争取各地政府和主管部门支持,加大资源投入,强化与医疗机构尤其是拥有优质资源的医疗机构的战略合作,利用多种付费方式和合理补偿机制,调动医疗服务提供者的积极性,尽快搭建由“内部服务队伍——家庭医生(私人保健医生)——特色医院(科室)——着名专家”组成的服务网络平台。

康复医疗调查报告范文第2篇

【关键词】听力残疾;言语听力复合残疾;残疾等级

残疾人群是社会的组成部分之一，世界上凡是有人群的地方就会有残疾人。残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。听力残疾（听残）是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音；言语残疾（言残）是指由于各种原因导致不能说话或言语障碍，因而都不能同健全人进行正常语言交往活动。

为了解四平市听力残疾及言听复合残疾相关因素，进行了本项调查。

1统计对象与方法选择

1.1对象：四平市2004～2009年残疾人等级评定资料，计725名，男405名（55.86%），女320名（44.11%）；其中听力残疾53名，占残疾人群的7.31%，言听复合残疾50名，占残疾人群的6.89%，二者合计103名（14.20%）。

1.2方法：根据中国残疾人实用评定标准（试用）（由中残联组联字［1995年］第61号文公布），采用四平市卫生防疫站和体检中心数据资料。听力残疾部分：采用丹麦A/S，Assens公司生产的AA220型电反应测听仪进行听力测试，对听力丧失经治疗1年以上不愈者，以好耳听力评定残疾等级。言语残疾部分：采用交谈、观察、结合病史进行评定。采用SPSS软件进行统计分析。

2统计结果及结论

2.1对比我国1987年首次全国残疾人抽样调查报告听力及言听复合残疾有所下降。据我国1987年首次全国残疾人抽样调查报告：各类残疾中听力语言残疾居首位，占33.85%，其余各类依次为智力残疾、肢体残疾、视力残疾、精神残疾、综合残疾；本组资料听力及言听复合残疾合计居各类残疾的第三位（14.20%）；言语残疾列末位。分析原因，不排除取材年代的差异，近年来耳毒药物的限制使用和工业化伤害、交通意外伤害的大幅增加当是主要影响因素之一。

2.2听力及言听复合残疾有加重的趋势本次调查根据残疾人实用评定标准确定：听力残疾分为4级，语言频率平均听力损失dB数依次分别为：>90 dBspL、71～90 dBspL、61～70 dBspL、51～60 dBspL。残疾程度直接影响残疾人的生存质量，值得重视的是，在各类残疾人中，唯有听力及言听复合残疾以重型残疾为大多数。Ⅰ、Ⅱ级合计达83.05%，这就意味着这部分人的听功能基本或完全丧失，相关致聋原因对听功能的损害几乎是摧毁性的，并且脱残艰难，近年来，除了价格昂贵、适应证苛刻的耳蜗植入术外，尚无简捷有效的复聪方法，并且复聪年龄一旦错过语言训练阶段，即使治疗成功，康复也很困难。

2.3年龄因素影响较大本次调查每10年划分一个年龄段，资料表明，年龄因素的影响，查阅相关的同类文献多以调查时的现患年龄作为统计分析数据，以了解残疾人的年龄结构。笔者认为分析“致残年龄”对推动残疾人保障工作更有实用意义。比如同为一级聋残疾人，1岁以内致残的结果是成为既聋且哑的言听复合残疾，60岁以后致残则仍保留言语能力和部分唇语阅读能力，生存质量差异巨大。本组资料将听力残疾和言听复合残疾的致残年龄分别统计，结果显示，言听复合残疾致残发生在10岁以前的占97.43%，而听力残疾组发生在10岁以前的为55.36%，对比起来有很大差异，差40多个百分点。

2.4年代分析为了解听残及言听复合残疾致残原因的动态变化，探讨社会性预防的有效环节，本组资料将致残原因按不同致残年代进行统计分析，每10年为一组，其中20世纪20～50年代致残者尚存活人数较少，难以显示整体情况，2004年以后致残者入组资料尚不足10年，也不做为分析依据。从中选取有代表性的70年代和90年代两组进行对照分析。

2.5两组对照下降明显的致残原因是耳毒药物，60.10%～29.23%，P

2.6有较大上升幅度的有疾病（16.58%27.69%）和外伤（4.15%8.46%），与其他残疾类别相近；处于相对平衡的病因为先天因素，两组差异不显著。

2.7值得注意的一项致残原因是“其他”（4.66%18.47%），这部分除病史不明者外，以环境噪音的致残较为突出，这也是人类为社会进步付出的另一份代价。环境噪音对听功能的损害多是不可逆的，“环境”包括两方面：生活、工作、娱乐场所的高分贝声源刺激和长时间使用耳塞收听音乐的微环境噪音刺激，很多人习惯在嘈杂的公交车上听音乐，对保护听功能尤其不利。

综上所述，听力残疾及言听复合残疾所占比例有较明显的下降趋势，居各类残疾的第3、4位；残疾程度是各类残疾中最为严重的；由于致残年龄的偏早，导致听力、言语复合残疾占相当比例（44.42%）；致残原因中控制效果最好的是药物中毒，其他如先天因素、疾病、创伤、环境等因素通过综合防治亦可得到有效控制。加强卫生宣传，坚持优生优育，改善基层医疗条件，控制耳毒药物的使用，提高人民群众自我保健意识等是防治听功能损害的有效措施，真正重视这些问题，才能很好的改善人们的生活质量。

参考文献

［1］孟祥珍.五官科学［M］.北京：人民卫生出版社，2003

［2］中华人民共和国民政部.中华人民共和国残疾人保障法 1990年12月28日主席会第36号公布.

［3］张焰，赵宁生.听力语言残疾原因分析.中国康复医学杂志，1998，2

康复医疗调查报告范文第3篇

在脑卒中康复治疗计划过程中，脑卒中康复护理起着重要的作用。脑卒中患者要想取得全面康复，身体情况、精神面貌等都能正常进行活动，就必须要经过脑卒中康复护理。只有通过专业人员的康复护理和功能促进护理，紧密配合治疗，脑卒中患者才能尽快恢复健康。在临床工作中，神经内科的一些研究人员发现，相关的工作人员在脑卒中康复护理工作中存在着一些问题和错误的认知。找出这些问题，分析出现这些问题的原因，并提出解决的方案，对提高康复护理人员的理论知识和技能有重要的作用，同时也会更有利于脑卒中康复护理工作更上一层楼。因此，本文通过问卷调查的方式，对五十名神经内科人员的工作进行调查，以便了解他们的工作现状。

二、对脑卒中康复护理的研究过程的具体介绍

通过参考相关文献，并由相关学科康复医学科的两名教授、三名专业的康复治疗师、两名康复科护士等共同设计完成调查问卷的形式和内容。在前期，我们花费一定的时间先对三十名相关工作的护理人员进行前期调查，然后对调查问卷存在的问题不断进行删改和完善。最终确定的调查问卷中，包括脑卒中康复护理的理念、脑卒中康复护理概念、相关的临床护理的概念、进行脑卒中康复护理的最佳时间和方法等。在对每一个问题的设计中，都有了解、不了解、不确定三个级别的评价。最终的调查问卷的设计由参加本次研究的两名康复科护士完成。在相关工作人员的共同努力下，问卷调查当场发放、当场收回，发放的五十五份调查问卷，有效收回五十份。通过对调查问卷的总结得出结论。

三、 通过调查对脑卒中康复护理工作的讨论和正确认识

第一，与临床护理相比，脑卒中康复护理既有相同的地方，但更重要的是其自身的护理理念。脑卒中康复护理是遵循患者身体条件的条件下，通过规范的训练，对患者进行的一种“自我护理”，即使患者尽早恢复自理能力，最大限度的使患者参与日常生活活动的能力。在护理过程中，护工根据实际情况逐渐减少对患者的提携和帮助，最终逐步实现患者的自我照顾，使其能独立生活。同时，还要在护理过程中，不但要耐心引导患者、鼓励患者和帮助患者，还要对脑卒中偏瘫患者及其家属进行日常必要的康复知识的宣传，使其真正掌握自我护理的知识和技巧，在即使没有专业护工的时候，也能部分或全部做到生活自理，最终适应新生活或重返社会。

在本次调查中，百分之八十以上的护理人员对脑卒中康复护理的概念缺乏清晰的认识和了解，对脑卒中康复护理的内容和治疗措施也不能明确的表达，而对于脑卒中康复护理进行到什么程度的判断标准也不尽清晰。最终导致脑卒中护理工作没有发挥有效的作用，只相当于临床护理发挥的作用。由于大多数护理人员对“自我护理”缺乏清晰的认识，脑卒中患者的护理一般停留在帮代护理的基础模式上，通常只是对患者的日常生活进行照顾，例如进食、洗漱、更衣、翻身等。这种护理模式陈旧，且患者不能很好的参与到其中，护工人员帮代的越多，患者就越难以提高日常生活自理的能力。

第二，在对于何时进行脑卒中康复护理工作的问题上得出结论，脑卒中康复护理工作应该早点进行。对于许多患者而言，只要其生命体征稳定，神经功能缺损症状不继续恶化，最好在四十八小时之后开始脑卒中康复治疗工作。目前医学界对脑卒中康复的最佳时间还没有明确的说法，但本次调查显示，只有少数护理人员对脑卒中早期康复的认识有一定程度上的提高，而百分之八十以上的护理人员明显认识不到脑卒中康复护理早期介入的重要性，使脑卒中康复护理不能尽早实现。那么脑卒中康复护理为何不能尽早入呢？究其原因，首先是因为脑卒中是急症，如果是急性期，患者的病情较严重，这时，治疗和护理的主要作用是维持患者的生命体征，预防其他的并发症，从而不能进行脑卒中康复护理。其次，护理人员在数量上不足，导致脑卒中康复护理工作不能早期介入。最后，由于护理人员认识的误区，他们并不明确脑卒中康复护理工作的目的。脑卒中康复护理工作的早期介入既要改善患者肢体运动的功能，提高生活自理能力，同时，还要预防可能发生的并发症，预防继发性残疾。脑卒中康复护理早期的介入，是脑卒中现代康复的特征。一些研究报道得出，脑卒中康复护理介入越早，综合并发症的发生率就越低，患者肢体功能的恢复和整体的治疗疗效就越好。同时，早期就开始进行脑卒中康复护理的患者，其肢体运动功能的恢复和日常生活能力的提高显著优于单纯依靠药物治疗的患者。因此，要想脑卒中患者功能的恢复，就要尽早介入脑卒中康复治护理。

第三，要想脑卒中康复护理发挥良好的作用，还需要加强闹注重康复护理的知识和技能的培训。通过此次的问卷调查，我们发现，百分之六七十的护理人员对脑卒中疾病的一些相关的理论知识掌握的较多，当对偏瘫常见的异常模式、痉挛模式和抗痉挛模式、肢体摆放的护理、肩关节、头部保护等认识存在着严重的不足。因此，加强护理人员脑卒中康复护理知识和技能的培训迫在眉睫。通过培训，使护理人员明确脑卒中康复护理的理念和具体内容，时刻关注脑卒中康复护理的最新动态;定期进行脑卒中康复护理知识和相关内容的讲座，使护理人员认识和了解头部的摆放、肩关节保护、翻身、转移等康复护理的技术和方法;指派护理人员外出学习和进修，吸收和学习国外先进的脑卒中康复护理的相关知识，通过现代媒体对脑卒中康复护理知识做好宣传，尽可能多的让患者及其家属也了解脑卒中康复护理知识;做好监督，定期评价护理人员工作的护理质量，一最快的促进患者肢体能力和精神的恢复。

第四，医院要为脑卒中康复护理提供有利的条件和环境。由于脑卒中疾病大多是突况，只有诊断准确，及时治疗，才能挽回损失，因此，大多数相关研究人员和工作人员都认同，早期的康复护理工作最适合在医院进行。由于人们认识的误区，百分之八十以上的护理人员认为脑卒中患者不需要特殊环境，只有少数人认为脑卒中患者需要特殊环境，例如专门的脑卒中康复病房等。通过实践研究，我们认识到，专门的脑卒中康复病房有经过特别培训的医生、护士和诊疗师，他们都拥有专业的知识和技能，在多种因素的综合作用下，不但能缩短患者的平均住院日，还能节约医疗资源，减轻患者家庭和社会的压力。因此，通过调查和研究，我们建议只要患者生命体征平稳，适合康复护理，就应该将其移至专门的对方，对其进行康复护理工作。专门的护理机构有专业医疗器械和设施，便利患者最大限度的进行日常生活的各种作业，这种特殊的环境，更加有利于患者早日康复。

康复医疗调查报告范文第4篇

中外教育者对课程的定义众说纷纭，迄无定论，但他们之间有一点是相同的：课程是教学活动的基础，是教和学的中介环节。课程作为知识的载体，在知识传授过程中发挥着重要的作用。

通过对现有文献资料的检索，我们发现国外针对课程的研究较少，国内有关课程的相关研究内容较多、面较广，但都集中于普通学校的课程研究。如：熊惠玉在《我国中小学课程设置改革初探》中从多方面分析了当前中小学课程改革面临的困难，并在分析困难的基础上提出了很多的建议，为中小学的课程改革指明了方向；【1】梁威的《发达国家中小学课程设置及改革趋势》通过研究发达国家中小学课程设置及其改革趋势，从中吸取新的思想以促进我国的教育发展。【2】这些研究都充分说明了国家对课程的关注和改革越来越高，但关于特殊教育的课程研究却相对较少，且研究的只是某个地域特殊学校的课程。如黄汝倩的《特殊教育学校课程实施现状调查报告》研究的是四川省57所特殊教育学校课程实施存在的问题，并对此提出改进建议。【3】

对于民办特殊教育机构课程设置的研究更是微乎其微，而关于南宁市民办特殊教育机构课程设置的研究尚未有人涉及。民办特殊教育是我国特殊教育的重要组成部分，随着我国特殊教育事业的不断发展，特殊教育需求的不断增长，民办特殊教育已成为公办特殊教育的有力补充。而南宁市民办特殊教育机构是南宁市特殊教育发展的有力保障，因此对于其课程设置的研究是很有必要的。本文将对南宁市民办特殊教育机构课程设置进行研究，探究目前民办特殊教育机构的课程设置如何？存在那些问题？如何针对问题提出可行的建议？试图能为今后南宁市民办特殊教育机构课程的发展和改革提出一些宝贵的意见。

二、南宁市民办特殊教育机构问卷调查研究

课程是学生在学校安排和教师的指导下，为达成教育目的，所从事的一切有程序的学习活动于经验。它不只是关心一节课或学生的一个问题，它关心的是人一生的发展，是长期的教育对学生所产生的影响。基于课程的重要性，为了解南宁市民办特殊教育机构课程发展现状，特对南宁市4所民办特殊教育机构发放了问卷。本次共发放了三类问卷：机构调查问卷、教师调查问卷和家长调查问卷。

（一）研究结果

1.民办特殊教育机构学生的年龄结构

对调查机构的学生年龄分布进行统计整理，调查结果如表所示：

南宁市民办特殊教育机构学生年龄结构统计结果（图1）

对调查对象的年龄结构分布进行统计整理，结果如图所示：6岁以下学生占调查总人数的67.18%，占总人数的一半以上，6―12岁的学生占调查总人数的24.86%，12岁以上的学生占调查总人数的7.96%，也就是说12岁以上的学生占调查总人数的三分之一。

2.民办特殊教育机构学生的残疾类型

南宁市民办特殊教育机构学生残疾类型统计结果（图2）

对调查对象的残疾类型进行统计整理，调查结果如图所示：精神发育迟滞的学生占调查总人数的12.04% ，自闭症占调查总人数的53.40% ，听力障碍的学生占调查总人数的1.55% ，言语障碍的学生占总人数的31.07%，脑瘫的学生占总人数的5.24%，其他类占调查总人数的1.55%。总的来看，机构里的学生残疾种类多样，而且分布不均衡。

（二）研究结果分析

1.对调查对象的年龄结构整理显示，南宁市民办特殊教育机构的学生年龄分布学龄前的学生占67.18%，学龄期的学生占32.82%。不同年龄段的W生所需要的发展是不同的。学龄前的学生主要是补偿缺陷、发掘潜能。他们主要以补救性课程和发展性课程为主。而学龄期的学生根据《培智义务教育课程设置实验方案（2007）》 他们的培养目标是：除了使残疾学生具有初步的社会公德意识；还要具有适应生活、社会以及自我服务的技能，成为适应社会发展的公民。应以功能性课程为主。学生的年龄结构不一，培养目标不一样采用的是同一套课程设置，这是不符合学生的认知及生理特点，也无法体现教育的平等性。这里所说的教育平等指的是教育过程的机会均等，努力使儿童接受一种最适合其发展的教育。因此针对机构的学生年龄结构分布，教育机构要根据学生的年龄段设置对应的课程。

2.从图2统计显示：南宁市民办特殊教育机构学生残疾类型涉及较广，主要类型有：自闭症、言语障碍、听力障碍、，脑瘫、听力障碍他们分别占调查总人数的53.40%， 31.07%， 12.04%、5.24%、1.55%。根据学生的残疾类型，他们的残疾障碍是不一样的。不同障碍的特点不一样采用同一套课程，不利于孩子的身心发展，不能对症下药也就不会收到良好的效果。因此机构的课程设置者可将机构的学生进行分类，针对不同学生的障碍类型设置相对应的课程。各种障碍类型学生的课程可以交互但更要有侧重点，这样每一种类型的学生都能得到其应有的发展。

三、南宁市民办特殊教育机构课程设置对策分析

――以南宁儿童康复中心为例

南宁儿童康复中心是联合国儿童基金会与国家民政部的合作项目，隶属南宁市民政局，是广西目前种类齐全、总体规模最大的为听障、智障、孤独症、脑瘫等各类残疾儿童提供医疗康复和康复教育，并集培训、科研于一体的综合性社会福利机构。

1.中心根据学生的年龄分布、障碍类型及所序的相关服务开设了六个相对应的部门：神经康复科、孤独症与智障康复科和言语矫治中心。神经康复科面对的是脑瘫的学生，孤独症与智障康复科训练的是3―6岁自闭症的学生，听力言语康复科康复的是学龄前听力障碍的学生，特殊教育科教育的对象是学龄期的学生，承担的是九年义务教育，言语矫治中心康复的对象是言语障碍的学生，各科室会根据学生的障碍类型进行相关的课程设置。这样可以对学生的障碍类型一目了然，才能真正的做到对症下药。

2.中心除了根据学生的障碍类型将学生分类型康复外，还会根据学生的能力在课程上作调整。每个科室的课程设置分为“一般性课程”和“选择性课程”，也就是说对于能力较好的学生除了上补偿其缺陷的课程外，他还能去选择一些他感兴趣的并且是他能力范围能做的。如他们开设的课程有：艺术课程、运动课程、陶艺等等。这样弹性的课程设置不仅会有利于补偿学生的缺陷，还能有利于挖掘学生的潜能，让学生在开心愉悦的氛围中学到更多有用的东西。

参考文献：

[1]熊惠玉《我国中小学课程设置改革初探》.科技创业月刊.2011

[2]梁威《发达国家中小学课程设置及改革趋势》.中小学管理.1996

[3]黄汝倩《特殊教育学校课程实施现状调查报告》.中国特殊教育.2006

[4]《培智义务教育实验方案（2007）》.现代特殊教育.2007

康复医疗调查报告范文第5篇

Abstract:2010 is the new rural cooperatives medical service system first stage “receives year of the official”, then our item of Huimin policy whether really let us the farmer common people obtain materially beneficially? This article mainly through analysis current around the country comprehensive carrying out new rural cooperatives medical service system, hometown Wuzhi County new rural cooperatives medical service implementation present situation.

关键词：新农合 实施效果 完善

Key word:The new agriculture gathers Implementation effect Consummation

作者介绍:田沙沙1989女 河南省安阳市安阳师范学院政法学院本科在读；研究方向：新型农村合作医疗制度实施的农民满意度调查报告

河南省从2003年9月1日开始在25个试点县推行新型农村合作医疗制度，武陟县是新型农村合作医疗制度的第一批试点县之一，新型农村合作医疗在武陟县已经实施了八年之久，政府及媒体也不断报道新型农村合作医疗可喜的实施效果以及农民的满意程度，但大多都比较概括，而且很少有反应当事人农民的真实情况和真切感受的，我们此次深入基层调查主要就是基于农民满意度对新型农村合作医疗实施绩效和新农合相关政策的落实情况进行调查和简单的评估。我们选择抽样调查的方法，在武陟县的10个村庄近百户人家进行了问卷调查和访问调查。经过认真的调查、统计、整理和研究，完成了这份调查报告。

一、武陟县农民参合情况分析

武陟县自2003年被省政府确定为新型农村合作医疗试点县以来，积极探索新农合筹资新路子，采取多种方式鼓励和引导农民参加新型农村合作医疗。新农合制度不断发展，群众受益程度稳步提高。

从横向进行比较，2010年，全国参合人口8.36亿，参合率达到95%；河南省参合人口7651.48万，参合率达到96.51%；而武陟县参合人口61.62万，参合率到高达98.20%。

而从纵向进行比较，2003年以来，武陟县坚持把推行新农合作为执政为民的重要举措，农民参合率逐年提高。2004年统计数据显示，2003年实施以来武陟县农民参合率62.20%；武陟县采取措施积极落实新农合政策，不断创新服务模式，积极探索各种支付模式，在不断完善改革政策和宣传方案下，2005年武陟县参合率增加到90.43%；2006年参合率90.40%；2007年参合率98.89%；2008年参合率96.60%；2009年参合率92.60%；2010年参合率高达98.20%。

二、武陟县新农合制度实施情况分析

2003年―2004年武陟县医疗保险费用为10元；2005年武陟县医疗保险费用为20元；从2006年到目前为止，武陟县医疗保险费用为30元。

在武陟县，乡级定点医疗机构住院补偿比例为70%，县级定点医疗机构住院补偿比例为60%，省、市级和外省定点医疗机构住院补偿比例为40%。在乡、村两级定点医疗机构门诊看病，每次按照30%的比例进行报销，一年最多可以报销门诊费用60元。在县级定点医疗机构门诊看病，每次按照60%的比例进行报销，一年最多可以报销门诊费用5000元。

新农合实施以来，药价有所增长。“原来3块多就能把感冒治好，参加新农合后，就得5块多，报销之后也得4块多”，“不过小病看不出来参合的优惠之处，这要是遇上大病，那政府的这项政策可是要帮上大忙了。药价涨点也没啥，不要涨得太离谱就行了”。

武陟县2010年大力实施新农合县级一卡通计算机联网管理建设工程，400个村卫生所计算机配备和配套设施建设工作已经完成，2010年9月武陟县开始使用新型农村合作医疗卡。

武陟县在全省率先实行门诊统筹补偿模式，门诊基金使用率由原来实行家庭账户的36%提高到目前的48%，门诊就诊率由原来实行家庭账户的0.81人次上升到目前的2.33人次，农民有病早治、无病早防的健康意识不断增强，门诊统筹的做法在全省得到了推广。

武陟县积极创新“一设一不设”服务举措，为278名家庭经济困难、长年卧病在床，患有脑血管病后遗症、恶性肿瘤晚期、高血压心脏病等慢性病的参合老年人设立家庭病床，提供免费上门医疗保健服务；对农村参合的贫困人口不设住院补助起付线，并实现新农合制度与医疗救助制度资源共享、信息互通、结算同步的“一站式”服务，有效减轻了农民群众的医疗负担。

2006年起，已把部分慢性病、地方病和住院分娩等纳入大病统筹，以扩大受益面。

三、武陟县农民满意度分析

调查结果显示，农民对新型农村合作医疗的支持率达97％，满意率达92％。总体来说，农民对新农合制度基本持支持的态度，但也有农民不满之处。

有农民认为新农合补助的门槛费太高。“有些地方，除了规定不住院不补助外，还故意设置不同等级的门槛费。同样是生病，却拿大部分人的利益来保护少部分人的利益，难道一般病人就不该享受国家同等政策的救助扶助？”因此，农民盼望最好尽快取消门槛费。

新农合的补助尺度不明。补助的标准尽管写在纸上，却很难兑现到农民的心坎上。农民往往是一头雾水，给多少拿多少，以致有的医院冒住院农户之名，套取国家利益，中饱私囊。农民热切盼望有关部门能将农民生病住院的“补法”说清楚，国家给农民的利益，农民要能真正享受到。

对部分家庭贫困的农民来说实施新农合后药价惊人。同样的药品，不一样的价格。摆上“新农合”定点医疗机构柜台的药品，明显高于个体医疗点，以致有的人一旦生病，宁可走进个体医疗点，不愿迈进“新农合”医疗机构。农民盼望“新农合”医疗机构的药品价格能够尽快降下来。

补偿比例过低、自付比例过高和封顶线过低的给付结构，一方面可能丧失吸引力，把本愿意参加合作医疗的人群拒之门外，而享受不到其优越性。另一方面有可能导致医疗服务利用率的下降，造成贫困家庭即使参加了合作医疗，也不敢住院。如此结果，还导致了另一问题，即富裕家庭在合作医疗上的花费比贫困家庭要多许多，形成了穷人补贴富人的现象。

农民对政府的宣传政策不满意。我国新农合制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。而地方上目前多采取的是政府组织、各级部门大张旗鼓宣传发动，乡村干部和医务人员上门办理的做法，一些地方为了追求高参合率出现不同的违规行为，影响了农民对新农合的信任度。

四、新农合政策的完善

全国各地都在为新农合的实施而努力着，而河南省也在不断地总结经验中，针对新农合实施过程中发现的不足，河南省于2011年对于新农合政策进行了完善，重要内容为：提高参合农民住院费用补偿封顶线，由6万元提高到10万元。2011年6月底前，全省所有市级医疗机构都将实现新农合跨区域直补。参合农民门诊就医的费用按不低于40%的比例补偿。特殊病、慢性病门诊补偿不设起付线，按一定比例或按年度定额包干的办法给予补助。普遍开展新农合门诊统筹工作，进一步扩大新农合受益面，将重性精神病常用口服药和9项残疾人康复项目纳入门诊报销范围。