护理实践报告总结
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护理实践报告总结范文第1篇
自从2013年1月开始,笔者在手术室开始施行零缺陷的护理管理模式,把之前采用的常规护理模式作为对照。“零缺陷”的护理模式简单来讲,是总结日常手术室护理中存在的护理缺陷,做出相应的护理对策,并予以落实。
1.1成立“零缺陷”理论管理组织。(1)人员组成:全部护士6人,其中护士长和副主任护师分别任该组织的组长和副组长。(2)小组职责:设计护理缺陷报告单,收集护理缺陷,定期组织护理缺陷分析讨论会,提出改进措施并付诸实施和信息反馈。
1.2护理缺陷报告单的设计。(1)报告单的内容:①眉栏:发现/发生护理缺陷时间,患者姓名、性别、诊断、护理级别,当班护士姓名、职称。②与护理缺陷相关的内容:事件类型,发现/发生地点,发现/发生简要经过。③事件原因分析。④改进措施。(2)填写要求按报告单设置的内容认真、完整填写,要求当天记录,24h内报给组长。
1.3“零缺陷”理论的应用。形成合理的护理系统,充分发挥出各级护理人员的工作积极性,使手术室的护理工作井井有条[3]。建立健全各项规章护理制度,手术室应建立更鞋、更衣制度;纱布清点制度;接送患者、标本保留、用药查对制度等等。制度越健全,护理管理越有序。按照各级护理技术人员工作职责要求每个人。制定严格合理的护理轮班程序,直接与目标管理及学分挂钩。加强对心脏手术护理专科骨干队伍的培训,使心脏手术专科护士素质不断提高。注重不断总结实践经验,升华实践,开展护理科研,从根本上提高护士素质和学科水平是与世界护理接轨的一项根本性的工作。
1.4观察指标总结两组的患者满意度、医师满意度、缺陷发生率、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用与护理质量评分,应用百分制评分模式对两组患者的护理质量进行评分。
1.5统计处理采用SPSS20.0统计处理软件,对平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用及护理质量评分采取(x±s)进行描述,采用t检验,两组患者满意度、医师满意度与缺陷发生率以百分数表示,采用χ2检验,以α=0.05作为检验标准。
2结果
2.1两组手术情况对比观察组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用均低于对照组,护理质量评分高于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。
2.2护理质量对比观察组患者与手术医师满意度均高于对照组,观察组缺陷发生率低于对照组,有统计学差异。
3讨论
心脏手术是当今外科领域发展极其迅速的学科,由于心脏手术的特殊性,手术室护理尤为重要。“零缺陷”理论首先是在美国的企业管理中得到认可并且逐渐完善起来。所谓的零缺陷并非绝对不存在缺点,而是以零缺点作为努力的方向。马华丽探讨了零缺陷管理在手术室护理中的应用效果,结果发现,手术室的零缺陷护理管理可使医疗质量趋向或达到无缺陷的状态,对提高护理质量具有积极作用。
“零缺陷”理论护理管理的目的是要做到护理质量的持续改进,“零缺陷”理论其核心内容为:第一次就把事情做对,即强调从一开始就正确地进行工作,以完全消除工作缺点为目标的质量管理活动。它营造了预防性质量文化,通过推行“零缺陷”理论管理,科室更进一步健全了规章制度,细化、完善了每一项服务和操作的规范及流程,岗位职责更加明确,并以十四项护理核心制度为标准,规范了绩效考核,使护理人员都提高了风险防范意识,同时也充分调动了她们的主观能动性和工作责任心,因此,护理工作质量不断提高。手术室工作“零缺陷”意义重大,殷亚亚总结了神经外科手术内植入物的零缺陷管理,严格执行无菌操作,层层把关,提高手术室护理质量,确保了手术室护理工作无事故。
护理实践报告总结范文第2篇
关键词：护理差错；产生原因；防范对策
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0239-02
护理质量的高低是医院护理工作好坏的体现，它不仅关系到医院在社会公众中的形象,也直接关系到病人的生命与健康。护理差错的发生给患者带来身体、心理、经济损害，而且医院也要为弥补不良事件支付额外成本。因此加强护理管理，预防护理差错尤为重要。
1 护理差错的界定
1.1 护理差错的定义：护理差错是相对于护理事故而言的，护理事故是指在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦，造成残疾或死亡等不良后果者称为事故。而护理差错是指凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。
1.2 护理差错的类型：护理差错分为一般差错和严重差错，一般差错指未对患者造成影响，或对患者有轻度影响，但未造成不良后果；严重差错指护理人员的行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。
2 护理差错产生的常见原因分析
2.1 客观因素：一方面，疾病是不断变化发展的，人类对疾病的认识也永无终结。由于护理工作中大量实际性操作的不统一，病人病情的错综复杂，疾病发展的无规律性，决定了护理工作将永远伴随着各种各样的差错。另一方面不良的工作环境包括护理对象中有较多不合作的病人，工作空间拥挤嘈杂，组织内部工作氛围不够团结融洽，以及各种职业危害，对护士造成较大的职业压力。与此同时，护士工作量大，风险高，待遇却不尽如人意，其工作付出得不到完全认可，造成护士心理不平衡，产生自卑、失望、抑郁，直接影响身心健康，进而影响到工作的质量，使护理工作容易出现差错。实践表明，护士在过度疲劳、过度紧张、情绪波动、带病坚持工作时，最容易出现差错。据报道，护士在头脑过度紧张阶段操作错误的发生率占10%，而头脑经过轻松后的清晰阶段，操作错误的发生率在万分之一以下。
2.2 主观因素：一方面，由于部分护理人员综合素质较低，缺乏良好的职业道德修养，工作中粗枝大叶的现象容易出现。如：不能及时巡回房间、不能按时执行医嘱、擅自离岗、私自更改医嘱、未及时向医师报告病情、观察病情不仔细、弄虚作假、违反操作规程、三查七对不严格、仪器设备未处于备用状态、急救物资缺乏而延误抢救病人、未能认真向病人交代服用剂量和时间而导致病人出现严重的不良反应等，一旦发生意外，负责这些工作的护士就有不可推卸的责任。另一方面，由于一些护理人员技术能力欠缺，对病人突发性的病情变化不能做出正确判断而未能及时报告医生，导致延误治疗；临床经验不足，新的操作技能掌握不全面，如对新技术操作不熟练，致使在操作过程中存在差错；工作中不善于总结，缺乏经验，不能及时排除仪器故障；对新药物的性能、剂量及使用方法不了解而导致用药错误；工作缺乏灵活性，因循守旧，不能因病施护、因人施护；对病人的异常反应不能做出正确的判断，如对青霉素过敏试验判断错误会导致病人过敏性休克等。
3 今后加强防范护理差错的对策及建议
3.1 为防范护理差错的发生，院方应从哪些方面改进：首先，重视对护理人员技术方面的继续教育。护理学是一门综合性的应用科学,随着医学模式的转变,护理工作范畴在扩大,十分需要具有科学性和技术性的专业护理队伍。在临床实践中,部分差错事故是因为护士的技术问题造成的。随着护理科学的发展,新的护理理念,新的护理模式,新技术,新业务相继应用于临床,就对护士的专业理论和操作技能提出了新的要求。因此,必须重视在工作中的继续教育,对护理人员的技术培训要做到月有计划、周有安排；月有考核，日有提问。反复强化训练基础知识，定期集中培训技术操作，全面提高护士操作、观察和处理问题的能力；经常组织护理人员针对技术操作过程中出现的问题进行讨论，互相学习，总结经验，提高护士的应变能力。
其次，要抓好护理人员的心理健康教育，实施人性化管理。护理工作具有琐碎、繁忙、外界干扰多、不少操作行为重复性大等特点，极易产生疲劳，护理管理者要通过有计划的心理健康教育，使护士具备良好的心理状态和社会适应能力。教育护士排除外界干扰，解决好社会、个人及生活问题，要充分认识护理差错危险因素的新情况、新特点，尤其对聘用的护士首先应体贴、关心，设身处地为他们着想，为他们化解就业挫折感，建立公平就业机制，提高待遇，做到同工同酬，调动护理人员的积极性。譬如：管理者给予适时的精神鼓励让护理人员“被认同”的需要得到满足，可产生与物质刺激不可比拟的激励作用。
三是，要建立和完善不良事件报告系统。国外研究显示：以自愿为基础的患者安全报告系统，作为强制报告系统的补充，是促进医疗安全的有效信息系统之一。完善不良事件无惩罚、秘密性上报系统，从发生问题后的严厉指责到分析原因，制定防止失误再次发生的措施转变，接受差错，失误是学习改进的良好机会，形成一种非惩罚性的报告制度，通过改进不足而不是谴责个人来确保患者的安全。
3.2 为防范护理差错的发生，护理人员自身应从哪些方面改进：作为护理工作者，要正确认识护理差错的客观存在性，不隐瞒差错，正视差错，用科学的方法寻找其发生发展规律，认真总结教训，使护理差错减少到最低限度。前人的差错是用诸多病人的生命和鲜血换回来的教训。护理人员应经常学习差错事故的报道，引以为戒；以身边的差错事例现身说教，加深印象，正面引导护理人员以高度的责任心严防差错发生。
总之，高度的责任心是每个医务人员最起码的要求。护理工作是极其崇高的职业，做为护理工作人员要树立对工作一丝不苟，对病人极端热忱的意识，内强素质，外树形象，以饱满的精神、精湛的技术投入工作。
参考文献
护理实践报告总结范文第3篇
护理质量与安全教育（QSEN)核心能力架构是指通过教育使护生在未来的工作环境中具有持续改善健康服务体系质量与安全的基本能力教育架构[6]。共包含6个方面，每一方面均由多项知识、技能和态度构成，简述如下。
1.1以患者为中心的照护能力
以患者为中心的照护能力被定义为：认可患者及其家属是医疗卫生资源的拥有者和全面合作伙伴，在提供护理服务时应该尊重他们的价值观和满足他们的意愿及需求[6]。它由10个方面的知识、技能和态度构成。例如，知识方面：能描述不同文化、民族及社会背景与经历在患者个人价值观中如何发挥作用；明白患者、家属的积极参与可改善护理服务的质量与安全；讨论伦理道德原则在以患者为中心照护中如何应用等。技能方面：在与患者交谈过程中，能引导其表达自己的意愿、偏好或需求等；正确评估患者生理、心理与情感方面的舒适程度；确认个人与患者之间治疗性护患关系的界限等。态度方面：尊重患者的个人价值观、意愿和需求并重视患者在其个人健康与疾病中的意见等；尊重患者有获悉其个人医疗护理资料的权利；认可患者及其家属积极参与护理计划制订、实施及结果评价方面的重要性等。
1.2团队合作能力
团队合作能力指在护理及整个医疗团队中有效发挥作用，促进开放式沟通与交流，相互尊重，共同决策以便向患者提供高质量、安全的护理服务[6]。团队合作能力由10个方面的知识、技能和态度构成。例如，在知识方面：认可他人在患者获得健康方面的贡献；清楚自己在扮演团队成员角色中的长处、不足及个人价值倾向；列举范例以说明团队合作对患者安全与高质量照护的影响等。技能方面：在帮助患者时，综合他人的意见和建议，并鼓励团队成员的积极参与；能采用适宜方式与团队不同成员进行有效沟通等。态度方面：重视团队成员的意见、看法和专长；尊重团队成员、患者、家属等有不同的沟通交流方式等。
1.3循证实践能力
循证实践能力是指在护理活动过程中将最佳证据与临床专家的意见及患者、家属的意愿和价值观整合起来，为服务对象提供最适当的健康照护[6]；由7个方面的知识、技能和态度构成。例如，在知识方面：具有最基本的科学研究方法知识；能够正确区分临床经验与科学研究结果依据之间的不同；知道快速、有效寻找可靠科学依据资料的方法等。技能方面：有效、准确收集科学研究资料及参与其他研究活动；查阅与临床实践相关的原创研究结果报告；临床实践中遇到问题能及时以适当方式请教专家等。态度方面：认可循证护理实践在为患者提供高质量护理服务中的重要性；重视科学研究过程中应遵循的伦理道德规范；重视新知识在持续改善临床实践中的重要作用等。
1.4质量改进能力
质量改进能力被定义为：能用数据去检测护理过程与结果，并应用多种方法持续不断改进健康照顾体系的质量与安全。由5个方面的知识、技能和态度构成质量改进方面的能力[6]。例如，在知识方面：能解释不同质量评价方法的重要性；知道护生以及其他医疗卫生专业学生都是健康照顾体系中的一员，而且他们的参与也会影响对患者照护的结果等。技能方面：应用质量评价方法了解护理服务的表现；使用不同工具（如流程图、质量监控表）清楚表达质量监控过程等。态度方面：认同持续质量改进是所有医务工作者日常工作的一部分；重视员工个人以及团队的价值倾向对质量改进的影响力等。
1.5安全照护能力
安全照护能力被定义为：通过有效的管理体制和个人的表现最大程度地减少对患者的伤害[6]。由6个方面的知识、技能和态度构成质量改进方面的能力。例如，在知识方面：描述保证安全护理的相关措施和方法；讨论那些有效减少依赖记忆的策略；陈述用于分析医疗护理差错原因的方法（如根因分析法）等。技能方面：将自己观察或意识到有可能对患者造成伤害的事件与团队其他成员、患者、家属或照顾者进行沟通；采用适当的减少依赖记忆的技巧（如清单核对法）；通过机构内差错事故报告系统及时、有效通报不良事件等。态度方面：重视各种程序的标准化、可信性对保证患者安全的重要性；认同人们在认知和生理方面都会有一定的局限性；重视医疗差错事故通报与分享机制在预防不良事件再次发生的重要作用等。
1.6信息技术能力
信息技术能力被定义为能应用信息资料及信息技术进行沟通交流，管理知识，减少差错及协助决策[6]。由5个方面的知识、技能和态度构成信息技术方面的能力。例如，知识方面：解释为什么信息资料与信息技术是保障患者安全的基本元素；能确定保障患者安全的基本信息资料；陈述保证患者安全方面的信息管理策略等。技能方面：将基本信息技术作为工具而实施患者安全管理；应用信息资料及信息技术监测医疗护理服务效果；将高质量的医疗护理电子资源应用于护理实践中等。态度方面：认同所有医疗护理专业人员终生不断学习信息技术的必要性；重视信息技术在临床决策、预防差错及协调患者照护中的重要性等。
2QSEN在澳门理工学院护理教与学中的应用
2010年我们邀请了QSEN工作小组的一位主要成员来澳门为教师、学生及临床带教老师分享QSEN的相关内容及在美国护理教育中的应用，并在她的指导下将护理质量与安全服务的基本核心能力培养理念贯穿于本地教与学活动中。
2.1课程设置
虽然我们的课程设置没有完全以QSEN架构为模板，但基本理念是以实践为基础，加强护理专业的核心能力培养。在4年的护理教育中，临床实习学分（46学分)占总学分（160学分)的28.8%，而且，从一年级第二学期开始直到四年级毕业，每学期均安排临床实习。目的是使学生能尽早接触临床，感性认识护理的实质与本质。临床实习带教也实行双重带教模式，即每一组学生（约5～6人）由一位具有临床带教证书的高级护士和一位学校护理老师同时指导，这样做能很好地帮助学生将理论知识应用于实践，并缩小课堂学习与临床实践之间的差距，也能从实践中发现问题，带回学校，为以问题为基础的学习奠定基础。
2.2理论教学
理论教学尽可能采用以问题为基础的学习（Problem-BasedLearning，PBL)及以小组为基础的学习（Team-BasedLearning，TBL）相结合的方法，培养学生的综合分析与判断能力、批判性思维能力及团队合作能力。在教师的引导下，学生充分查找相关资料，进行分析、综合、总结，再以小组讨论、分组报告方式进行。例如，在内科护理学教学中，教师准备了一个关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理的问题，提前2～3周将问题给某一组学生，要求他们参考教科书，查阅国内外最新资料以及咨询相关专家，以循证护理方法确定COPD患者最佳护理措施。结果学生发现：教科书中强调COPD患者给予氧疗会降低呼吸中枢CO2化学感受器的敏感性，从而削弱或阻止低氧驱动作用，加重患者的缺氧症状，因此，COPD患者必须低氧或不给予氧治疗，更不可给予机械通气治疗。然而学生却从一个最新综合分析研究报道中获知：COPD患者低氧驱动作用对其整个呼吸的驱动只有10%的作用，而90%取决于霍尔丹效应、低氧性肺血管收缩及每分钟肺通气量的作用[7]。该研究还建议COPD患者必须给予适量的氧气治疗以防止低氧血症及器官衰竭，也可适当使用机械通气治疗，使呼吸肌得到休息，以减轻患者的不适[7]。这组学生将这些内容在课堂中报告，并与全班同学进行讨论，教师也给予点评。这种教与学的方法激发了学生构建式学习的兴趣，也有利于培养学生的自学能力，真正将QSEN架构中团队合作、循证实践以及质量改进能力培养理念贯穿于实际教学活动中。2.3临床实习在临床实习中采用反思性学习方法，以培养反思性实践者。反思的目的在于使原始的经验不断处于被审视、被修正、被强化和被否定等四维加工中。使反思者从中获得有益的启示，辨别存在的不足，确定完善和改进的方法[8]。借此，在实践情境中强化学生QSEN6个方面的能力。我们的做法是：各年级学生在临床实习期间，要求每位学生在每个科室实习结束时，都须提交一份书面反思报告。报告采用重要事件法，选择性地对一个或多个重要事件进行描述、分析、反省和提出建议[8]。反思报告要求根据Gibbs的反思过程模式[9]设计，见图1。带教老师在批阅学生的反思报告后，要求与个别学生或以小组形式进行讨论，帮助学生对其所描述的事件做进一步的分析、指导和强化，特别是一些负性、不安全重要事件以适当形式在全班学生中分享和讨论，使所有学生能吸取教训、强化意识、改进方法和提高能力。同时，也给带教老师一个通过学生的反思而反省自己在临床教学中应该加强哪些方面的指导与跟进的依据。正如Reid[10]曾指出：反思并非只是学生的学习活动，更重要的是教师自己学与教的活动。例如，一位二年级学生，在反思报告中描述一次险些发生给药错误的不良事件，她这样写道：给药前我与带教老师核对了2次，内容包括患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、用法等。之后，自己正要将注射器中的10mL氯化钾加入患者的输液器中，幸亏老师发现，立刻叫停，并质问我为什么把口服氯化钾注入静脉点滴中？我恍然大悟……分析原因主要有：①在与老师进行“七对”时我没有特别在意给药方式；②遗漏了第三次查对；③潜意识认为平时口服药是用药杯盛，而注射器所盛药都是注射……教师将这种典型的负性反思报告与全班同学进行分享、分析、讨论和总结，强化“三查七对”方法和意识，警示他人。这样的临床实习反思学习方法确实能有效培养学生安全照护能力，避免不良事件的再次发生。
3小结
护理实践报告总结范文第4篇
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0310-02
文章抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作为本次研究观察对象，观察在ICU护理小组引导下的相关护理措施的采取对临床危重患者护理实践中的应用及其效果，并作如下分析报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作为本次研究观察对象，男68例，女60例，且年龄均在46～98岁间，平均年龄是60岁左右，且APACHEII（急性生理学与慢性健康状况评价系统II）评分均大于10分，随机将患者分成A、B两组各64例，且两组在年龄、病情与并发症等资料上比较无差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
A组给予临床ICU的常规护理，即结合患者实际病情发展展开及时抢救工作，密切监测患者的各项生命体征变化，对其给予一般护理与并发症护理等，而B组则建立专门的ICU护理小组，并在其引导下展开相关护理工作。
1.3观察项目
对两组监护平均时间、护理到位的程度与护理期间不良事件发生情况、患者住院时间、患者与家属对护理的满意情况进行比较分析，其中，护理满意度可从宣教工作、病房环境创设与护士态度、操作等各方面展开[1]。
1.4统计学分析
选用SPSS16.0软件对研究数据进行处理，并用t值检验结果中的计量资料，若两组比较发现P
2.结果
经过研究发现，B组监护平均时间、护理期间不良事件发生率与患者住院时间均要低于A组，而护理到位率则明显高于A组，患者与家属均对护理表示满意，护理满意度高达93.75%，两组比较，P
ICU是各大医院中进行集中抢救危重患者的一个人特殊场所，同时也是对医院现有医学技术水平进行客观衡量的一个重要指标，而其护理质量更是直接影响到ICU病房中各危重患者的治疗效果。在本次研究中，B组通过建立ICU专业护理小组，并在其引导下采取相应护理措施，取得了较显著的护理成效，B组中患者的住院时间、监护时间与不良事件的发生率等均要低于仅仅采用常规ICU护理的A组，且B组患者与家属对护理的满意度高达93.75%，可见，ICU专业护理小组的建立将能大大提高ICU患者的护理效果，提升总治疗效果。而ICU护理小组护理模式具体可从以下几方面展开。
3.1ICU专业护理小组建立
小组由护士长领导，配备一名护士长与责任护理，2名专科护士，由护士长定期组织组内护士查房以观察ICU患者住院期间易出现的危机因素，进而制定出相应的护理方案，而责任护士则带领本组组员专门负责ICU患者护理与康复指导等各项工作以确保临床护理的效果[2]；每位护士则负责ICU患者日常的一些护理工作与相关仪器的保养，同医生一起共同管理患者，一旦出现不良情况及时告知医生并协助医生及时处理。
3.2护理措施采取与质量评估
护理实践报告总结范文第5篇
关键词：手术室；护理；查房
1临床资料
共开展全科大查房48次，小查房62次。
2查房时间
每月一次全科大查房，时间定在每月最后一个星期二；不定期小查房，根据具体情况临时安排时间。
3查房形式
采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式，
4查房内容
主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。
5主查者
全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师，小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。
6查房流程
6.1全科大查房 每月月初即确定查房内容，在科室会议上公布，由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT，其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。
6.1.1主查者说明查房的内容及目的。
6.1.2由责任护士报告患者信息及手术配合情况：巡回护士报告患者信息，包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况；手术配合情况，包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。
6.1.3主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理，由巡回护士回答。
6.1.4主查者提问手术相关解剖知识，包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等，由洗手护士回答。
6.1.5主查者提问手术巡回配合的关注点，由巡回护士回答，其他护士可以补充回答。
6.1.6主查者提问手术洗手配合的关注点，由洗手护士回答，其他护士补充回答。
6.1.7主查者根据查房内容进行相关问题提问，由手术配合护士或其他护士回答。
6.1.8讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点，然后发表意见，进行讨论，达成共识，或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。
6.1.9主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结，做出评价。
6.2小查房 时间根据手术具体情况安排，主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房，由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查，与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流，通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果，评价手术室护士的工作质量，指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时，要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度，指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。
7护理查房的时间
全科大查房的时间在40min之内，小查房的时间在20min之内为宜。
8护理查房的记录
我院有全院统一的护理查房记录单，每次查房均有专人负责记录查房过程及内容，记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程，不要记录所有查房内容，力求重点突出，记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料，作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。
9结果
每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中，通过查房，手术室护士加深了疾病相关知识的了解，并能在实际工作中进行应用，手术配合更加熟练。
10讨论
护理查房是手术室护理工作的一大重点，是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动，保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房，了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量，手术配合中存在的问题，并能对手术护理工作进行实时指导，解决护理难题，提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时，手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题，激发护士学习的兴趣，提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力，提高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管理的能力，从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。
参考文献：
[1]郝玉春.手术室护理查房的进展[J].全科护理，2011，18：1668-1669.
[2]潘玉珍.我国护理查房的研究现状及存在的问题[J].护理管理杂志，2011，09：641-642.
