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1 行政事业单位传统财务管理模式存在的问题
1.1 会计制度与会计核算滞后
行政事业单位内控设计不严格,内部控制制度不完善,主要表现如下:(1)会计基础性工作未认真执行,缺乏必要的监督和指导;(2)权力与义务不统一,有时出现权力滥用的情形。个别管理人员可能利用职务之便,钻法律的孔子,获取不正当利益,或私自挪用拨款、政府专项资金、公款等,给机构造成损失;(3) 资产管理缺乏制度规范,产生账面价值和实际资产不相符问题,给单位带来资产流失。
1.2 财务风险管理体系不完备
目前,多数行政事业单位没有设立专门的机构来对本单位的业务活动中可能出现的不确定环节事先设立财务风险控制机制,而财务风险管理机制的不完善,一定程度上导致该单位无法及时预见、识别财务风险,更无法及时予以控制和防范。此外,我国行政事业单位尚未有一套完善的财务管理风险决策机制,由此导致参与制定财务决策和财务规划的利益相关者范畴不明确,财务决策效率低下,风险控制难如人意。
1.3 必要的财务监督不到位
当前我国行政事业单位的财务风险监督管理机制主要以内部监督为主,即依靠相关规章制度等硬性规定的强制作用,极少依靠外部力量,如法律、道德、市场、文化等的约束力,而我国目前法律体系建设的不完善、法律法规的不健全,造成法律约束力很难发挥应有作用。此外,行政事业单位的财务部门更多关注的是财务的核算,因此缺乏自查力和有效的自我监督。
1.4 岗位设置不合理
由于受单位核定编制的限制,财务管理人员数量有限,且岗位设置不合理,很多单位存在一人多岗、跨岗兼职的问题。相关业务人员、会计人员、监督人员没有做到岗位分离,容易出现单位内部人员工作混杂、职责不清的现象,由此使得财务风险发生几率增加。
2 行政事业单位财务风险管理缺陷的原因分析
2.1 财务风险防范意识薄弱
各项财务工作要想顺利有效地进行,离不开财务管理人员的风险防范意识。就目前情况看来,一些单位的领导以及财务人员对防范财务风险的意义还未明确,风险控制意识较为薄弱,从而不能正确处理发展与管理的关系,更缺少对财务风险的正确把控。如有的人认为,只要会计核算中心清楚财务问题就行了,真的出现问题和自己毫不相干,由此剥离了财务管理的整体性问题;有的人则单纯地认为财务风险管理只是财务部门需要掌握的,因而造成行政事业单位长期实行的一支笔审批制度也常常流于形式。
2.2 会计核算中心与机构内部缺少必需的沟通
沟通不畅影响了对财务风险及时有效的掌控和管理。行政机构作为会计核算单位的主体,财务管理功能保持不变,不能认为只要实行集中核算,财务管理机制就没有存在的必要了。各单位应与会计核算中心保持沟通交流,做到事前、事中、事后的联系和监督,共同促进财务管理水平的不断提高。由于会计主体单位与会计核算部门不统一,双方联系沟通不到位,极易造成账物分离的资产管理现状,即会计核算中心只管账不管物,核算单位只管物不管账,产生账物不符也不能及时发现问题,这在一定程度上影响了单位财务风险整体控制的有效实施。
2.3 个别财务管理人员素质不高
一方面,行政事业单位会计核算工作相对比较简单,而且当前我国财务管理工作尚欠完善、重要性还未能完全体现出来,所以对相关财务管理人员综合素质的要求远不及企业单位来得严格;另一方面,财务管理信息化则带来了管理观念的更新和变革,许多事项的规范及其具体落实离不开具有较高水平的管理人员,这对矛盾无疑会影响财务风险管理的实际效果。
3 财务风险管理机制的有效构建
3.1 明确会计岗位职责,实现相互牵制
行政事业单位首先要完善岗位职责,实行以职定岗、以岗定责,增强各财务管理人员的工作责任心,更好地履行自身责任,提高工作效率;同时需要营造良好的工作氛围,完善激励竞争机制,充分调动职工的积极性,增强紧迫感。此外还应强化学习机制,鼓励财务管理人员不断加强学习,提高综合素质。据此,会计岗位设置应当符合以下几点要求:1)各会计岗位要保证职责明确;2)各会计岗位要保证分工明确;3)会计岗位应当与本单位内部管理和会计业务相适应;4)各会计岗位要保证不定期考核;5)各岗位实行不相容职务分离制。
3.2 增强风险意识,明确风险控制目标
行政事业单位相关领导要根据有关法律法规,合理有效地安排财务工作,并周期性地开展风险防范工作,提高财务管理人员的风险意识。明确风险控制目标,确保总体目标与财务风险管理目标相协调,确保内外部、尤其是各部门之间实现真实的信息沟通,包括编制和提供真实的财务报告;确保单位有关规章制度及为实现业务目标所施行的主要措施落到实处;保证管理的有效性,提高业务活动的效率和效果;确保财务工作所涉及的资金核算、资金支付、资产管理等各方面工作与会计基础规范及相关管理制度相一致,财务管理工作所形成的财会信息能够符合会计准则所要求的及时性、真实性、明晰性、可比性,从而为上级部门及领导决策提供真实可靠的依据。
3.3 加强财务监督工作
合理的财务风险管理监督机制应该是交叉使用、有机结合的监督模式,因此只有建立内部财务监督和外部财务监管合作机制,监督才能发挥实效。所谓内部监督,通常需要做到以下四点:一是监督财务制度的执行情况;二是确保资产的安全,包括货币资金、应收款项、固定资产等;三是严格控制成本和费用;四是监督业务活动运行情况,其目的在于促进财务管理规范化,确保资金发挥最佳效用。当然,为了建立合理有效的财务监管机制,行政事业单位必须重视利益相关者的作用,将市场监督、管理层监督、上层监督、有关部门监督等各种监督统一起来加以综合运用。国内行政事业单位还可以借鉴国际先进经验,通过现代科学技术,逐步构建财务风险检测、评估、预报系统。把掌握的横向数据与纵向数据进行比较,对实际财务工作汇总潜在的风险作出反应,将可能产生的财务问题消弭于萌芽状态。
在行政事业单位遭遇财务危机时,当务之急是先仔细研究危机发生的原因,判断是由内部工作原因还是外部环境因素导致,然后根据原因找出措施,以防止同样的问题重复出现。在建立健全单位财务危机管理机制时,首先需要激发相关人员参与财务风险管理的积极性,保证其合法利益不受侵犯。其次,单位的财务风险管理模型在实践过程中需要不断完善与强化,财务风险管理要素系统需要根据内、外部相关情形的变化而随时做出调整,财务风险管理过程需要依据实际情况不断加以优化,简而言之,财务风险管理体系必须经得起考验,尤其是当外部环境发生剧烈波动的时候。
3.5 强化预算管理力度
3.5.1 保证预算编制的严密性
部分预算管理问题,在预算编制时或已埋下隐患。有些单位认为这是财务部门的事情,因此只让财务人员参与其中,很少考虑其他部门特别是业务部门的共同参与,由此造成所编制的预算与各部门实际情形不符,甚至相去甚远。因此要提高预算编制的科学性、合理性,一是要尽早启动,使得同预算编制相关的各个部门有充裕时间进行酝酿;二是应经过几上几下的工作步骤和程序,保证预算编制能最大限度地切合单位内各部门的实际运行情况。
3.5.2 加强预算支出的执行力度
预算支出,简单来说就是相关业务部门完成工作时发生的资金、人力和物力耗费。各业务部门在工作开展过程中要做到勤俭节约,照章办事,尤其是在处理三公经费问题上,必须防微杜渐。对于违反财务规定的事例,核算部门要遵循法律法规,及时向负责人报告;对于情节严重者,纪检监察部门则应追根究底,严惩不贷。当然,对各业务部门的资金使用绩效,也应该进行有效监督和考核评价。
3.5.3 加强预算执行中后期的跟踪检查
在预算执行过程中,若有超收、短收或超支问题,会计部门要具体问题具体分析,对症下药:对于短收,要查明根源所在,制定增收计划;对于超支,需在掌握原因的基础上,增收节支,尽量做到收支平衡;对于超收,则应先核查原因,再根据财政部门审核制定增值方案。单位的监察审计部门也应适时检查各项工作进度同指标是否一致,检查各项费用是否符合相关规定,检查是否有多收或少收的情形,以防患于未然。
关键词:基层医疗卫生机构;财务管理;问题;对策
一、基层医疗卫生机构财务管理的重要性
1.促进医疗机构经济效益提升基层医疗卫生机构收入来源是有限的,主要有财政拨款、上级补助收入、医疗业务收入等。因基层医疗卫生机构医疗业务中药品、卫生材料实行零加成销售,而药品收入在基层医疗卫生机构业务收入中的比重仍然很大。如何通过建立高效的财务管理制度,降低支出成本,提高资金收支结余,对于基层医疗卫生机构经济效益的提高至关重要。如何利用企业的管理模式发展基层医疗卫生机构,财务管理工作对单位资金分配起着决策和计划的重要作用。建立健全财务管理制度,发挥资金的最大经济效益,是基层医疗卫生机构最终目标。基层医疗卫生机构建立健全采购制度、资产管理制度、成本管理制度、预算管理制度、运营管理制度、绩效评价制度等,依法依规规范经济活动,提高经济管理水平,发挥经济管理的服务、保障和管控作用。2.促进基层医疗卫生机构管理水平提升财务管理在促进基层医疗卫生机构的发展中扮演了重要角色,如财务管理水平低,将导致医疗资源的浪费、医疗服务能力下降、职工节约意识薄弱、工作沟通协调不畅等。从2020年起全面实施“公立医疗机构经济管理年”活动,并将其作为常态化工作,这是一项全面提升医疗机构管理能力、规范医疗行为的工作,其中财务工作最重要的内容是建立财务管理制度及内部控制等各项制度并有效实施。各项财务管理制度的建立与实施,提高了各项资金支出的绩效目标,从而促进了基层医疗卫生机构的整体管理水平。同时,对财务管理提出了新要求和新挑战,使其充分发挥财务管理的作用,达到业财融合的新目标。3.保障资金安全,降低财务风险在当今社会,电信诈骗手段无奇不有,为了单位资金安全,加强单位财务管理已是刻不容缓。建立健全财务管理制度,可以有效规避控制财务风险,避免因为财务问题危及医疗卫生机构运行的稳定性。在法律法规的监督下运行财务管理,避免基层医疗卫生机构财务人员、其他重要岗位人员、单位领导超越工作权限,甚至触犯法律底线,保障单位资金安全,降低财务人员及其他人员违规违纪风险。我国多数基层医疗卫生机构入不敷出,财务管理问题层出不穷,为降低基层医疗卫生机构财政风险,提高自身的财务管理水平已迫在眉睫。
二、基层医疗卫生机构财务管理存在的问题
1.专业财务人员紧缺人才问题是困扰基层医疗卫生机构发展的一大难题,不论是财务专业人才还是卫生专业技术人才都非常紧缺。基层医疗卫生机构按照“一机构一专业财务”的配备都很难做到。财务人员的紧缺或财务管理力量薄弱导致基层医疗卫生机构未建立财务管理制度或财务管理制度建设不完善。基层医疗机构的财务人员目前大量的时间和精力都用在数据核算,部分基层医疗卫生机构的财务人员还兼任人事或其他办公室工作,削弱了财务人员的管理职能。基层医疗卫生机构无财务管理人才,缺少在发展和管理方面的建议和意见,对单位的健康长远发展形成阻力。2.对财务管理工作不重视财务管理工作在基层医疗卫生机构不受管理人员重视,缺乏财务管理意识,不了解财务管理的政策法规。基层医疗卫生机构都存在一个普遍的问题:“重业务收入,轻财务管理”,将财务工作列为普通的后勤工作,忽视了财务管理人员的管理职能。单位主要负责人对财务工作的认识仍停留在“核算和记账”职能上,对财务管理的内容、价值以及财务管理疏漏带来的风险认识不足。3.内部控制制度不健全财务管理工作正常运行需要健全的内部控制制度支撑,内部控制制度不够完善,是大部分基层医疗卫生机构普遍存在的问题。内部控制制度大部分从网上下载后直接作为单位的制度文件,未结合单位实际情况进行细化和完善。内部控制制度不具有可行性、可操作性,无法落实落细,导致财务管理制度的建立与执行存在差距。基层医疗卫生机构未建立往来款管理制度,未定期开展往来款项清理工作,不能及时对长期应收应付的款项采取有效措施,导致呆账、坏账的发生。固定资产管理不规范,未定期开展固定资产盘点工作,未建立固定资产台账,对单位的固定资产使用状况不清楚。基层医疗卫生机构内部控制制度的不规范,导致一系列的财务管理工作不到位,内部控制制度建设必须作为重要工作来抓。4.未有效开展内部审计工作区(县)级财政部门工作繁多、人员不足,对基层医疗卫生机构的相关财务管理工作未开展培训、督查和指导。本级审计部门未定期对基层医疗卫生机构组织开展工作,导致单位领导不重视,职工财务管理意识淡薄。大部分基层医疗卫生机构未建立内部审计制度,未成立内部审计领导小组,不能有效开展内部审计工作,导致财务管理工作中存在的不足不能及时发现,财务管理存在的缺陷不能及时整改完善。各级政府及卫生健康部门组织财务管理方面的培训少,且具有针对性的财务管理几乎为零。主管部门财务人员有限、财务管理能力匮乏,未有序开展对基层医疗机构的财务管理指导工作,不能达到预期目标。主管部门对基层医疗卫生机构的培训力度不够,基层医疗卫生机构的财务人员参加培训的机会少、学习能力不足。基层医疗卫生机构财务人员遇到自身不能解决的财务管理问题,无处咨询、无人指导,对推进财务管理工作造成一定影响。5.对上级安排的财务管理工作落实存在差距通过提高资金使用效益促进基层医疗卫生机构财务管理水平提高。国家下达全面实施绩效评价工作方案及“公立医疗机构经济管理年”活动,这两项活动与财务管理工作都密切相关,但在基层医疗卫生机构执行不好。“经济管理年”活动有助于医疗卫生系统加强财务管理与监督,不断规范医改新形势下医疗卫生机构经济行为,进一步建立财务管理和运行新机制。但基层医疗卫生机构执行该工作流于形式,将工作停留在报资料、报报表上。在医疗改革不断发展下,对基层医疗卫生机构的绩效评价工作也做了相关规定,但基层医疗卫生机构未建立健全绩效考核机制,未有效落实绩效评价对单位的发展目标。
三、加强基层医疗卫生机构财务管理的对策
1.加强财务管理人才队伍建设(1)必须配备专业财务人员,财务人员具备一定财务法律法规、财务政策基础,是开展财务管理工作的基本要求。(2)加强财务人员财务管理能力的提升,培养品德合格、专业素质扎实,具有良好的职业道德、良好的人际沟通能力和一线岗位适应能力,且具有一定创新精神和较强实践能力的高素质技能型人才。(3)财务管理人员对基层医疗机构各项工作内容均要有所了解,这样财务管理人员制定单位的财务管理制度才能符合单位实际,具有可执行性。(4)财务人员在提升财务管理理论与制度水平的基础上,同步提升信息化水平。(5)加强财务管理人员的培训。新《政府会计制度》实施以来,出台了一系列的会计准则,加强对相关政策法规的培训和学习,保证财务管理工作与政策同步更新。(6)建立基层医疗卫生机构财务管理人员的激励机制,将职称名额留一定比例给财务管理人员,绩效分配上也要积极考虑财务管理人员的贡献,让管理层从思想上重视财务管理人员。加强财务人员考核工作,建立财务人员的继续教育管理制度,促进财务人员进行学历提升,提高财务人员的理论基础水平。2.建立培训和考核机制(1)定期组织基层医疗卫生机构管理人员进行财务管理相关培训,使管理者的财务管理能力得到有效提升。(2)主管部门建立基层医疗卫生机构财务管理运行的考核机制,将各单位财务管理制度的建立与运行纳入工作考核指标,考核结果直接影响各项经费的分配,督促各医疗卫生机构将财务管理工作落实落细。(3)建立基层医疗卫生机构班子奖惩机制,在院班子提拔使用时,将单位的财务管理制度的建立与运行状况作为重要考核标准。对财务管理制度不健全、运行不畅的班子进行相应惩罚。(4)基层医疗卫生机构建立管理者带头,全员参与的财务管理氛围,管理者积极带头参加财务管理的相关培训和学习,使财务管理工作变被动为主动,从事后监督转化为全过程管理。3.建立健全内部控制制度基层医疗卫生机构健全内部控制制度,促进财务管理规章制度建立与执行,使各项财务工作有据可查、有章可循。财务管理的整个过程离不开内部控制建设,内控制度规范财务管理流程,促进财务管理目标的实现,提高管理水平,实现财务管理与内部控制制度相互融合。强化内部控制约束机制,促进财务管理更加规范、更加有效。建立健全内部控制制度,重点完善以下方面。(1)建立全面预算管理制度,不论是收入还是支出都应进行预算管理,根据各收入来源及影响收入的各项指标等综合评估各项收入的全年收入情况。针对单位各科室成本费用产生的类别,根据科室收入合理设置支出限额。(2)建立健全采购制度,设置资产采购流程及审批程序,合理资产配置,提高资产使用效益。(3)建立债权债务管理制度,建立债权债务台账,及时研究到期债权债务的处置方案,减少呆账、坏账的发生。(4)建立健全资产管理制度及物资管理制度,建立资产、物资管理台账,全面掌握资产的管理、使用、维护情况,物资出入库管理规范、使用合理,定期开展固定资产、物资盘点工作,定期对固定资产、物资的使用进行评估,对资产使用不合理,物资消耗超标准的科室和人员责令整改。(5)建立成本管理制度,加强成本管理制度执行的考核,提高单位职工成本管理意识,提高成本管理能力。(6)建立健全审批制度,完善各项支出的审批流程,保障资金安全,各项支出合规、合法,预防出现各岗位的廉政风险。内部控制制度的建设内容很多,还有“三重一大”制度、财务监督制度、合同管理,等等。4.强化内部审计,加强财务监督与指导内部审计工作是财务管理工作运行监督的有效手段,一方面基层医疗卫生机构应建立健全内部审计制度及内部审计领导小组,单位主要领导亲自抓内部审计工作,充分发挥内部审计的作用,强化审计问题的整改效果,促进内部审计制度的不断完善。主管部门对基层医疗卫生机构的财务内部审计工作进行督导检查,保障内部审计工作的有效运行。另一方面,政府部门及主管部门建立基层医疗卫生机构的财务培训和指导机制。基层医疗卫生机构管理者积极参加相关部门组织的财务管理的培训,强化管理人员的财务管理意识和财务管理能力。建立上下联动的财务管理指导机制,对基层医疗卫生机构财务管理运行中存在的困难,及时进行研究解决,为基层医疗卫生机构财务管理工作保驾护航。5.有效落实上级安排的相关工作上级安排的各项工作,不仅需要提高完成时间效率,更需要提高工作完成质量。提升单位管理水平是提高工作质量的有效途径,而财务管理水平的高低,直接影响单位整体管理水平。将“公立医疗卫生机构经济管理年活动”和全面绩效评价常态化工作制定目标任务分级表,拟定完成时限,有效落实上级的有关工作任务。(1)“公立医疗卫生机构经济管理年”活动方案中涉及财务管理工作内容很多,结合基层医疗卫生机构财务管理现状,对财务管理中存在的问题进行全面梳理,完善财务管理制度,提升人员素质,努力实现管理质量、管理能力、管理水平和管理效益的综合提升。(2)基层医疗卫生机构全面落实绩效评价工作机制,建立个人品德、工作态度、工作能力、工作绩效的评估机制,同时建立各项管理制度运行的绩效评估机制,建立各项工作完成效益的绩效评估机制,建立资金使用效益的评估机制。(3)落实医疗改革有关措施,提高医疗服务质量基本公共卫生服务水平,促进基层医疗卫生机构高质量发展。
四、结语
财务管理在基层医疗卫生机构提高内部管理、推动医疗卫生体制改革、提升财务质量及长远发展中发挥重要作用,本文从保障资金安全,降低财政风险,通过财务管理影响提高基层医疗卫生机构经济效益、管理水平。其在发展过程中存在专业财务人员紧缺、单位领导对财务管理工作不重视、内部控制制度不健全、未有效开展内部审计工作、缺乏财务指导,未有效落实上级安排的财务管理工作等问题进行分析,探索加强财务管理的有效措施,提升基层医疗卫生机构的财务管理水平。
参考文献
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关键词:行政事业单位 政府采购 管理机制
近几年来,虽然我国政府在对我国经济体制进行不断完善的过程中对我国行政事业单位额采购管理机制也进行了有效改革和完善,并在宏观调控中发挥了较为理想的作用,但是不得不承认的是,当前在我国行政事业单位中,其采购管理机制依旧存在许多漏洞,在一定程度上影响着我国行政事业单位的采购成本,也限制了我国社会经济的良性持续发展。因此,为了能够有效解决该问题,对我国行政事业单位的采购管理机制进行有效完善,接下来本文就将对我国行政事业单位政府采购管理机制进行详细分析。
一、当前我国行政事业单位政府采购管理机制中存在的主要问题
(一)行政事业单位政府采购部门设置形式不同
对我国当前行政事业单位采购部门的设置形式进行调查统计可以发现,当前,其形式主要分为三种。
1、采购部门和管理部门没有分开
当前,在我国多数行政事业单位中,采购部门和财务部门都没有进行分开设立,事业单位认为采购本身就是财务的事情,所以采购工作也由财务部门进行负责。这种管理方式,虽然能够在一定程度上减少部门与部门之间沟通的难度,节省行政事业单位的费用支出。但是,由于采购工作也由财务部门进行负责,一来财务部门会将采购工作放在财务管理工作之后,对采购工作管理不够重视,导致采购计划实施和采购预算工作等得不到有效落实,影响采购效率;二来采购和财务合在一起,由于透明化和细致化工作无法得到有效保障,所以很容易滋生腐败。
2、未设立设置特殊部门
在行政事业单位政府采购工作中,经常需要采购一些特殊物品,而这些特殊物品,如果没有专业的技术人员负责跟踪采购,很难确保采购物品的质量和性能能够满足行政事业单位的采购需求。因此,在行政事业单位中,针对特殊物品应该设置专门的采购部门。但是,在实际采购管理工作中,多数行政事业单位并没有设立专门的分类部门,如此一来,由于没有专业技术人员对特殊物品的采购进行负责,就会导致行政事业单位在对特殊物品进行采购的过程中也按照普通物品的要求进行采购,无法保证物品的质量能够满足单位采购需求,进而造成不必要的经济损失。
3、为设置独立的采购监督部门
在行政事业单位政府采购的过程中,为了能够对采购过程中进行有效控制,避免和中饱私囊等问题的出现,就应该设置专门的监督部门对采购工作进行有效监督。而在当前的行政事业单位中,虽然设立有监督部门,但是监督部门却依附于财政部门,并没有自行独立出来,不仅权利有限,也很难确保监督工作的高效性和真实性,在一定程度上对行政事业单位的资金使用效率造成了影响。
(二)行政事业单位政府采购监督机制不健全
当前,虽然我国大多数行政事业单位内部都拥有一套采购监督机制,但是所拥有的监督机制多较为笼统,无法对采购过程中细节方面进行有效监督,监督效率较为有限。第一,当前行政事业单位所拥有的监督机制虽然规定了采购监督工作由财政部门内部的监督部门进行负责,但是却没有把采购过程中的监督责任具体落实到团队或者是个人头上,导致采购监督工作徒有其表,而无法发挥出其应有作用。第二,在监督机制中没有规定财政部门在物品采购回来之后对物品进行验收和质检,导致多数情况下财政部门都忽略了该环节,对采购工作造成较为严重的负面影响。第三,监督机制没有对采购过程中的具体监督环节进行有效规定,导致监督工作存在漏洞。
二、对行政事业单位政府采购管理机制进行完善的有效对策
(一)对行政事业单位政府采购工作的负责部门进行统一设置
对于行政事业单位政府采购管理机制进行完善的首要工作,就是对行政事业单位政府采购工作的负责部门进行统一设置。首先,行政事业单位应该充分意识到采购管理工作的重要性,将采购部门从财务部门分离出来成为一个专门的管理部门,提高管理工作效率,避免问题的发生。其次,针对对采购具有特殊要求的特殊物品,在采购部门内部还应该设立专门的特殊采购部门,确保在对特殊物品进行采购的过程中有专业的技术人员陪同采购,有效确保采购物品的质量和性能能够满足采购需求。最后,独立于采购部门和财务部门之外设置一个专门的监督部门,由其对采购过程中进行有效监督和控制,避免采购问题的发生。
(二)建立高效、完善采购监督机制
首先,在采购监督工作中,除了要明确监督部门的监督责任之外,还应该将监督管理责任明确落实到个人,全面提升监督工作效率。其次,在采购过程中,监督部门应该对采购的可行性进行详细分析,在确定其可行性之后,对采购流程进行详细规划,避免采购过程中无序情况的出现,影响监督工作的顺利进行。最后,还应该采购过程中的资金管理方式、管理人员以及最终资金的流向进行详细调查,并实现采购和资金管理的透明化,避免和暗箱操作等情况的出现,提高行政事业单位资金的使用效率。
(三)建立完善的采购管理运行机制
在采购管理工作中,应该建立完善的采购管理运行机制,将包括采购需求确认、预算编制、采购实施、合同确认、物资验收、资金划转、文件归类以及采购监督等所有环节都列入管理运行机制中,实现制度化管理。除此之外,由于行政事业单位采购需要公开招标,所以为了能够有效确保招标的公正性和公开性,应该避免采购人代表参与到评标委员会中, 施行评定分离管理原则,公平竞争。
三、结束语
政府采购管理对提升行政事业单位资金的使用效率,用好纳税人的每一分钱具有较为重要影响。因此,在行政事业单位采购管理中,应该对采购管理机制进行有效完善,加强监督,避免采购问题的出现,不断提高采购效率。
参考文献:
一、基层医疗卫生有关机构在财务集中核算方面的背景
深化医改后,基于“强基层”方面的政策,基层的有关医疗卫生机构得到了良好的发展机遇,在基本建设以及医疗设备等方面得到了进一步完善,整体服务水平不断提高,诸多医疗业务得到了长足的进步,各种收入逐渐出现“水涨船高”的态势。因此,对财务管理也有了更高的要求。
基于基层有关医疗卫生机构在综合改革方面的不断深入,财务管理水平和医改要求之间存在的矛盾越来越突出。尽管在整体上已经相对完善,但是对于资产、物资以及财产等方面依然缺乏精细化管理。特别是对于公共卫生服务方面的资金管理依然还有资金使用过度和过多沉淀并存的现象。预算编制方面缺乏刚性约束,没有切实达到决算、核算、预算等方面的一体化管理。对于医疗卫生机构来说,若想要更快更稳定的发展,就需要对更加严格的要求自身,只有这样才能在时代的浪潮之中稳步前行。
二、基层医疗卫生机构财务集中核算方面的管理问题分析
(一)医疗服务方面的收入核算存在差异
基层医疗卫生机构的医疗服务收入是由收费员直接缴入中心专户,而在缴存专户之后,很多收费员没有第一时间和医院报账员之间进行结算交账,导致医院报账员不能及时在核算管理中心完成收入报账以及结算,需要经过月末结账之后才能将收入交到相关核算管理中心进行报收入账。这使得核算中心有关账面医疗服务的收入和具体的收入不符,基层医疗卫生机构的整体医疗服务收入和报账收入之间也存在很大的差异,对收入核算的及时性产生了很大的影响。
(二)会计监督力度不足
会计集中核算的根本目的是对基层医疗卫生机构方面的财务收支进行事前、事中以及事后监督,在源头上避免腐败现象的出现。但在核算管理中心,所有会计人员都肩负着多个单位的会计核算工作,由于整天忙于报账与记账,极少有时间以及精力来切实履行监督职能。另外,再加上机制、流程、规范以及制度等有关方面的原因,在基层医疗卫生机构方面的财务监督没有切实落实到位。
三、对基层医疗卫生机构有关财务集中核算方面的管理强化措施
(一)强化基层人员素质
在医疗卫生机构方面,有关会计核算的基层人员正面临着三四个人全市地乡镇卫生院的情况,他们的工作压力非常大,加班加点的情况时有发生。若想要保证他们的工作质量,并有效地提升工作效率,就必须对基层有关医疗会计核算部门方面的人员进行合理的安排,坚持招收高素质、高学历的应用型人才,并定期组织专业培训,对基层人员的综合素质进行强化,从而保证会计核算的准确性与高效性。
(二)强化预算控制
核算中心需要强化基层医疗卫生机构方面的预算管理,根据综合预算的具体要求,对单位综合预算进行细化。在单位预算方面的编制,应该尽力对年度工作目标进行体现,保证年度目标具备预算的支撑以及保障。构建预算执行率方面的相关考核制度,利用支出与收入预算符合率、重大项目方面的执行率、预算收入支出方面的配比率、预算符合率等有关指标,来对单位预算具体的执行状况进行控制。从而有效提升预算编制所具有的合理性与具体的执行率。提高与完善预算调整机制,所有涉及重大调整的有关预算,需要根据预算编制以及批准程序作出调整。构建预算执行情况的分析制度,凭借核算中心以及基层医疗卫生机构来对两个不同层级进行定期的分析。核算中心主要由横向实施关键指标之间的分析比较,有关基层医疗卫生机构应该重点针对单位年度目标实施纵向分析比较,从而分析出其产生差异的原因,采取对应有效的改进措施,进而为下一年度进行预算编制提供参考依据以及年度考核内容。
(三)对基层单位方面的内部财务管理进行强化
强化和提高各基层单位的财务管理已是必行之势,提升会计人员整体的业务素质水平,合理培养他们的创新意识。从而使他们打破传统的思维模式,了解并接受新生事物,进而对其工作进行创造性的改进。激发各基层单位的主动性与积极性,确保资金使用的合理与安全,推动基层单位内部的有关财务管理工作步入新的台阶。
(四)增加会计核算中心人员
无论是哪一项职能都必须要有人员来完成,而医疗卫生机构在财务集中核算方面的管理更需要一支专业的团队来完善它以及支撑它。这项工作需要针对服务和监督两个重点进行。若是要妥善地做到这两点,就需要更多的有关会计核算中心方面的人员来进行引导。所有团队都需要富有奉献精神的会计核算中心人员,用积极的心态来对待工作,由会计核算中心的相关人员来引领,这样的团队不但能够创造一系列傲人的成绩,更能使团队当中的所有人都得到成长以及蜕变,成就优秀的自己。所以,增加会计核算中心相关人员,是强化财务核算的基础。
(五)构建信息制度
由于会计信息的不完整,因此应该在核算中心构建会计信息相关制度。核算中心,根据会计核算软件的提供的有关分析模块或者是自制分析表单,从而定期提出关键会计信息的情况表。通过各基层相关医疗卫生单位进行核对修改之后,进而提供更加完整有效的会计信息,供相关主管部门以及基层医疗单位等进行分析参考,从而对存在空缺的有关会计信息链进行填补。
(六)强化会计监督管理
首先,应该强化基层医疗卫生机构方面的财务监督。构建月度经常性有关支出计划以及项目支出计划的申报制度,基层医疗卫生机构在每月的月末依照年度预算的安排,提出下月具体的经常性相关支出计划以及项目支出计划。如果核算中心没有提出反对意见的话,就可以实施执行,如果不是因为特殊情况,则决不可以超过月度支出的计划预算,从而对预算执行节奏进行控制。
其次,强化基层医疗卫生机构有关内部控制机制的监管。对项目支出、物资、现金等方面进行重点监管,利用定期或不定期的有关抽查制度,在采购、收支日报、支票、印鉴等有关方面落实对应的内部控制制度。
最后,应该强化管理中心的监督力度。利用改进管理中心的具体工作流程,来打破一个人管多个机构所有核算的模式,应基于会计核算前后台分工的有关前提下,根据监管、分析、核算、校对、录入、复核、制单等完成分工,进而使工作效率得到提升,在监管当中投入更多的精力。
四、结语
关键词:新财务会计制度;基层医疗卫生机构;财务管理
基层卫生机构是我国最为基础的医疗卫生单位,在广大基层担负着重要的责任和义务,其经营管理水平直接影响着其卫生水平的进步与发展。但是很长一段时间以来,基层卫生单位并不重视经济管理工作,导致财务工作中存在较多的问题。随着市场经济的不断完善以及医疗改革的不断进步,新财务会计制度的出现为基层医疗卫生机构的财务管理带来了全面的改善。
一、分析新财务会计制度对基层医院财务管理工作的影响
在新的财务会计制度下,国家及政府相关部门加大了对基层医疗卫生机构的资金补助力度,为基层医疗卫生机构的日常运转提供了更加充分的资金保障。一方面,这有助于调动相关工作人员的主动性和积极性。另一方面,基层医疗卫生机构有更充足的资金完善自身的医疗卫生服务,从而提高基层医院的医疗服务质量和水平,为基层人民带来更多的便利。
其次,新财务会计制度的实施,有助于基层医疗卫生机构不断优化内部绩效管理,提高医院整体管理水平。从目前情况来看,很多基层医院的财务管理素质并不完善。在医疗改革不断进展的过程中,这种问题的弊端充分暴露出来,影响了基层医院发展的进程。在新财务会计制度下,医院财务管理将会进一步实现公开、透明化,资金的流向和使用更加的清晰和明确,提高了医院内部的公平性,更有利于基层医院各项工作的开展。与此同时,基层医疗卫生机构的公益性也能够得到更有利的维护,财务管理水平的提升,使得基层医院有更加充足的资金完善医疗环境、基础设施、人员团队等,继而提高了基层医院的医疗服务质量,切实为百姓服务。
二、新财务会计制度下基层医院财务管理的具体策略
为保证财务管理工作质量水平的提升,需要让基层卫生机构的相关工作人员充分意识到财务管理工作的重要性,了解财务创新对医疗改革与业务能力提升的重要意义。一方面,基层单位需要积极招收具备财务管理经验和能力的专业人才,突出财务管理工作在医院工作中的重要地位。对于本院的财务管理者,需要加强理论与实践能力的培训,提高其财务管理的专业性,打造高素质的财务管理团队。另一方面,为保证医院财务管理,需要建立完善的财务考核制度,定期对财务人员的工作能力、业绩成效进行考核与评估,并设立相应的奖惩机制,优秀的财务管理人员需要予以相应的奖励,反之则要接受适当的处罚。
其次,基层卫生机构需要进一步加强对财务预算的管理,确保财务的收支平衡,尽可能扩大盈利空间。预算管理主要包括预算的前期编制以及后期执行两方面,而编制的合理性也直接影响了预算的执行度。为此,财务人员在编制预算的过程中,需要充分考虑基层卫生机构在运行过程中所面临的复杂因素,包括基层的经济水平、国家政策、市场状况、医院业务水平等。同时,预算编制者需要结合医院今年内的基础设施使用情况,科学预测阶段内医院人力和物力资源的使用情况,并套用人事部门工资定额标准和日常公用经费定额标准计算生成,提高预算编制的准确、严谨。在预算执行阶段,财务管理者需要严格把控各种资源的使用情况,如果实际支出与预算不符,需要及时找到具体原因并进行记录,提高下个阶段内财务预算编制的准确性。
再次,基层卫生机构需要进一步提高对收入、支出和结余的管理水平,确保医院资金的充分利用。财务人员可以将这部分工作分为财务支出、财务收入、财务收支结余三方面管理内容。基层卫生机构的收入主要包括财政补助收入、医疗收入、上级补助收入及其他收入,务人员需要严格按照新财务会计制度的标准,对这几项内容进行分别的核算,为保证准确性,每天都要进行收入清算,并在月底对收入情况进行总体的分析。财务支出同样需要在新财务制度的框架下展开,基层医疗卫生机构的支出主要包括医疗支出、公共卫生支出两部分,进一步明确阶段内医院的成本及收益情况。收支结余的计算需要充分遵守国家的相关法律法规,遵循新会计制度的相关标准。当收支结余为正的情况下,需要按规章制度提取专用基金。当收支结余为负的情况则需要通过事业基金弥补,不可以进行其他分配。
最后,基层医疗卫生机构财务管理人员需要充分的做好对负债资产的管理,主要从负债和净资产两方面展开,为确保基层医院的正常运行,财务人员需要定期对医院的资产状况进行清查,并将负债情况调节到可控制的范围之内。在新财务会计制度下,基层卫生机构需要进一步完善关于固定资产的报废手续,尽量减小医院面对的财务风险因素。同时,需要对医院的专用基金、事业基金、财政补助结余加强管理和统筹,将其应用到适当的地方,保证基层卫生机构的正常、顺利运行。
三、结语
综上所述,新财务会计制度的实施为基层医疗卫生机构的财务管理工作带来了全新的改变与活力,文中重点讨论了现阶段内基层医疗卫生机构展开财务管理工作的有效措施,望与同行工作者一同交流探讨。
参考文献:
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