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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0073-01
Application of Nursing Procedure Model Teaching on Training to New Nurses
Huo Chunmei Li Zhiyan Xiang He
【Abstract】Objective:To explore the effect of training to new nurses on nursing procedure model teaching. Methods:24 new nurseswere divided into the observation group(14 cases)and the control group(10 cases),nursing procedure model teaching was used in observation group ,routine model teaching was used in the control group.Results:The observation group was superior to the control group on the performence of theory test,operation test and satisfaction to training(p<0.05).Conclusion:nursing procedure model teaching could improve the effect of training to new nurses.
【Key words】nursing procedure;new nurses;training
新护士进入临床工作将面临从护生转变到护士的角色,逐步独立承担工作,服务于患者。护士毕业后1年内要巩固其专业思想,抓好三基(基本理论、基本知识、基本技能)与临床实践的结合。工作中要求了解各种工作职责与程序,熟练掌握基础护理操作技术,了解专科护理理论与技能[1]。本院是一家二级甲等综合性股份制医院,由于医院处于快速发展时期,每年新上岗护士很多,常规模式教学在培训质量方面效果欠佳。自2009年以来科室采用了护理程序模式教学后,培训质量明显提高。
1 资料与方法
1.1 临床资料:2007年-2008年入科新护士10名(设为对照组),2009年-2010年入科新护士14名(设为观察组)。年龄18-22岁,平均(20±2)岁;学历:大专13名(54%),中专11名(46%)。两组在年龄、学历等方面比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规模式培训,即新护士安排到科室后,直接委派各班次护士跟班带教。
1.2.2 观察组采用护理程序模式教学培训。方法如下。
1.2.2.1 评估:新护士入科后首先由科室培训管理小组进行专人评估,包括年龄、学历、毕业学校、实习医院、家庭情况、对护理职业的认同、对工作的需求、对科室专业的了解、在校学习成绩和实习评价等,初步掌握新护士的情况。
1.2.2.2 诊断:根据评估情况,列出新护士在培训方面存在的问题,包含护理基础知识、护理操作技能、各班流程、服务礼仪规范、规章制度、沟通技巧、病房管理、院感知识等方面的问题。
1.2.2.3 计划:针对新护士存在的问题制定个性化的培训方案,包括入科教育、带教老师选择、跟班带教内容、各班轮转时间、培训专题安排、考核人员安排、考核范围、考核时间等。
1.2.2.4 实施:根据制定的培训计划逐一进行落实和推进。在实施专人带教过程中,根据情况应用灵活多变的教学方法。培训管理组长及时跟踪带教情况和效果,护士长定期安排时间察看新护士的学习情况,督导计划的落实。
1.2.2.5 评价:按照制定的评价标准(包括新护士自身学习评价、存在问题的解决程度评价、培训计划和过程实施评价、带教老师的评价四个方面),每周由培训组长或护士长定期进行评价。抽查新护士的学习效果及各项内容的掌握程度,及时向新护士和带教老师进行反馈,确保达到培训目标。
1.2.3 两组统一在培训2个月后进行理论考试、护理操作考试和新护士对培训的满意率调查。
1.3 统计学处理:采用SPSS12.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P
2 结果
2.1 2组新护士的理论考试成绩,见表1。
表1 2组新护士的理论考试成绩(x±s,分)
2.2 2 组新护士的护理操作考试成绩,见表2。
表2 2组新护士的护理操作考试成绩(x±s,分)
2.3 2组新护士的满意率调查结果,见表3。
表3 2组新护士的满意率调查结果(%)
3 讨论
3.1 对照组的新护士是按班次轮流由各相应班次的护士进行带教,各带教护士没有针对新护士特点制定个性化的培训计划,按部就班的完成自身教学职责,没有整体的的培训观念,造成“多人带教,各不负责”的结果,从而影响了新护士的整体培训效果。
3.2 将护理程序理论应用于护理管理和质量促进中,确实改变了管理层以往的工作模式和工作作风[2]。护理程序模式教学改变了以往新护士常规的培训理念,以人为本,切实从每一个新护士个体出发。首先进行评估,找出个体在培训方面需要解决的问题,由专人负责全程带教,制定个性化的培训方案,培训实施的全程进行跟踪评价,及时反馈信息,适时完善培训计划。以上五个环节环环相扣,在培训过程的大循环(评估-诊断-计划-实施-评价)中,随时进行着小循环,保证及时发现问题,及时解决,从而提高了新护士培训的终末质量。
3.3 培训应注意避免重复课本内容,教新护士欠缺的,教护士所急需的内容,使新护士对原本枯燥的学习内容有了更多的期待,愿意学习更多的知识充实自己[3]。护理程序模式教学中运用多种教学方法,如征求教学意见法提高了新护士的学习兴趣,最大程度满足了个体的学习需求;提问式教学法促使新护士思考,充分调动护士的学习主动性和积极性,巩固在校学习的基本理论知识;现场操作示范法能使新护士对护理操作的流程及规范有更深更形象的了解,改变对护理理论和操作程序死记硬背的方式;多媒体专题讲座将书本的理论切实融合在临床护理工作中进行讲解,简单易懂,理论联系实际,使新护士能更快的进行临床角色转换。
3.4 护理程序模式教学针对的内容比较全面,包含护理基础知识、操作技能、工作流程、服务礼仪、规章制度、沟通技巧、病房管理、院感知识等方面。拓展了新护士的工作、学习视角,打破了部分新护士“只要会打针输液,我就能独立上班”的陈旧观念,使她们能学会从整体护理的角度出发,运用各种服务技巧,更好地为患者服务,切实提高临床护理质量。
参考文献
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XX年护理部继续坚持以改革护理服务,提高护理质量,丰富护理内涵为重点,在管理形式上追求“以病人需求”为导向,在业务上注重知识更新,不断提升服务能力和专业水平为抓手,以创建“三级乙等”医院为契机,按照三级综合医院评审标准要求,结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。
1、2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。
1、3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
3、1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3、2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
3、3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
3、4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
3、5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务,落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度,建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。
(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训,提高管理水平。
1、1加强护士长队伍的建设,通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训,并通过有效绩效考核机制的建立,强化对护士长的
管理,使各级护理管理者能各尽其职,做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1、2护理部组织院内护理管理培训班2期,上、下半年各1期。培训内容详见附件1:护理部XX年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2、13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2、2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。
2、3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划,提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2:XX年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3:XX年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求,制定护士规范化培训手册,制定护士分层培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训,内容详见附件1:XX年护士在职培训计划。
护理部工作计划范文二
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、开展护士礼仪竞赛活动,利用“5、12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等、
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
【关键词】 素质提高; 年轻护士; 培训方法
中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)7-0163-02
随着社会的发展,患者对医疗护理服务的需求越来越高,以往以渐进式的方式培养新护士,现已不能适应护理队伍的建设需要[1]。护士队伍建设是推进护理事业发展的重要基础,护士队伍的素质是保证护理质量和提高护理专业技术水平的关键,也是保证患者安全的必要条件[2]。2012年《江苏省年轻护士素质提高行动方案(2012)》中,将新护士的规范化培训周期定为3年,分三阶段完成新护士的培训。由此可见,对低年资护士进行规范化培训,提高低年资护士综合素质,使她们能够尽快熟悉、适应护理工作的要求,提高年轻护士应急能力和护理风险意识,以确保护理安全[3],是当前护理工作的重要内容。本文就年轻护士的培训方式及模式进行概括性综述,现报告如下。
1 年轻护士的培训方式
根据卫生部省卫生厅2005年提出的5年内护士规范化培训要求及2012年《三年内护士素质提高行动方案》的文件精神,制定具体的培训方案及实施办法,护理部和科室分步进行培训,科室护理部综合考核的培训模式具体如下。
1.1 规范化的岗前培训
1.1.1 培训内容 所有新护士上岗前,要参加医院人事部门组织的总体培训,内容包括:医院概况、医院文化、医德医风、医院规章制度、服务理念、人员职业道德、相关法律法规院感相关知识等[3]。护理部组织为期1~2周的规范化培训,内容包括:(1)理论部分:护理相关法律法规、《护士条例》、护士礼仪规范、护理安全与差错及投诉的防范、护理核心制度、沟通交流技巧、护理病历书写等[4],以及护理职业生涯规划、护患沟通技巧等。(2)操作部分:临床上常用的基本技术操作7项如注射术、六项无菌技术等,由专人讲解和演示,最后一天让她们一对一互为操作对象,亲身体会作为患者的感受。
1.1.2 操作培训的方法和考核办法 有两种一种是“集中示范-科室培训-科室考核”,另一种采用“集中示范-集中培训-集中考核-末位淘汰轮转”的封闭式模式[5],在规定的时间、规定具体人员集中带教示范培训。培训结束后逐项考核,分必考项目及抽考项目,护士在全封闭的情况下集中训练,在短期内迅速掌握所培训内容,已有资料显示这种培训方式较集中培训-科室训练再集中考核[5]效果明显,可起到事半功倍的效果。一踏入医院就培养护士养成积极认真的工作态度和优良的工作作风,避免个别科室护士长忙于事务性工作,不能规范训练、懒散等不良习惯的污染,给新入院的护士造成消极的影响。
1.2 临床护理理论技能的培训
1.2.1 基本理论和基本技能培训
1.2.1.1 培训内容 岗前培训合格后进入临床培训第一阶段,此阶段的培训内容包括基础护理知识、专科基础理论、常见病的护理常规、操作规程、护理要点、护理措施、健康教育等,旨在培养护士尽快适应科室工作,掌握工作流程及患者基础护理常规,各班次工作职责等最基本内容。本阶段根据各文件精神、医院具体情况,安排不低于6个月的转科培训。
1.2.1.2 培训方法 各科室根据护理部制定的培训计划及培训目标,制定科室的具体培训计划及目标。发放“实训考核记录册”,量化完成实际任务并记录。同时要加强对护士的综合素质培养,培养护士的团队协作、吃苦耐劳、慎渎精神,牢固树立以“患者满意”为目标的护理理念,练就质量第一,精堪、精诚、精心的护理作风;发扬勤业、敬业、精业、乐业的护理精神,倡导人道、人文、仁爱的护理主题,以人为本,关爱生命,呵护健康,一切为患者服务[6],经过科室和护理部的理论及操作考核合格,完成一阶段实训量及一阶段实训量化要求数量后,进入第二阶段轮转。
1.2.2 临床能力培养阶段 本阶段重点培养在老师指导下护士处理突发事件的能力,培养护士处理急危重症患者的能力及主持护理个案查房、对患者评估并提出护理问题、制定护理措施的能力。
1.2.2.1 科室轮转 本阶段进行2~4个科室的轮转,时间为12~24个月,内、外、重症监护室、急诊为必转科室,根据医院具体情况决定所在轮转科室时间。
1.2.2.2 护士应急能力培训 培训护士对突发事件的处置能力,护理部统一印制《护理突发事件处理流程手册》及《各科室常见病突发应急处理流程》,下发科室作为培训内容,认真学习,熟练掌握。
1.2.2.3 护理程序应用于临床阶段 通过床头交接班、护理查房、患者现场评估、提出护理问题、实施护理措施等进行实地能力培训,培养低年资护士观察评估病情的能力、综合分析能力、有效健康宣教能力及护理措施执行能力。
1.2.2.4 专科培训阶段 护士经过前两阶段的轮转培训考核合格后进入第三阶段,此阶段依据前两阶段的考核结果及护士自身的意愿,选择固定科室。本阶段主要掌握专科护理技能,专科常规专科常见病及危重病的治疗和护理,熟练运用护理程序评估病情,分析护理问题,采取有效的护理措施。
1.3 先定科后轮转
护士经过规范的岗前培训后,护理部根据护士意愿和实际工作需要,确定所在科室,第一阶段在科室系统培训,第二、三阶段选择院内进修的形式,护理部统一安排完成一阶段培训结束考核合格的护士到规定轮转的科室进行专科知识的培训。已有资料显示:让护士先定科使护士有归属感,可激发年轻护士的工作热情,使其更好地表现或发挥自己的聪明才智,降低轮转时陌生、茫然的感觉[7]。另外定科后再到其他科室进修学习,扩大知识面,把理论知识和专科临床实践结合,开阔视野,拓展思路,提高分析问题、解决问题的能力[8]。
1.4 带教老师的选拔
在临床带教中,带教老师的素质对护士的培训质量起重要作用,要选拔护师以上职称,大专以上学历,工作3年以上,工作业绩优秀,业务技术过硬[9],有责任心,有积极稳定的职业态度和良好的沟通能力,热爱带教工作,愿意承担带教任务的护师担任。且引入一定的奖励机制,科室总体带教成绩作为护士长综合业绩的一项重要指标。
新护士入科后,护士长为其安排1名临床带教老师和一名全程导师,负责对新护士进行跟班带教,按计划要求进行培训和考核。全程导师负责全科新护士的管理,协助带教老师完成带教工作,全程带教老师要求德高望重,主管护师以上职称或护士长,主要在学习生活等方面对新护士进行指导[4],培养其积极的职业态度。
2 讨论
由于年轻护士的比例明显增多,如何提高年轻护士的综合素质及能力,提高工作效率,是护理事业发展的当务之急[7]。
2.1 各种培训
据文献[9]报道,低年资护士(工作年限在6年以下)的护理缺陷发生率为54%,其中工作2年以内是差错发生率最高的人群。文献[3]显示,培训后年轻护士发生护理不良事件的发生率占所发生不良事件的31.8%,较前明显下降,临床医生对低年资护士抢救配合能力评价认可率为90.8%。
2.2 护士职业态度
即护士本人对护理职业的的看法和情感,以及决定自己职业行为倾向的心理状态[10]。思想决定行动。如何培养护士有良好的职业态度,科室的核心--护士长要为科室营造积极向上的氛围,护士工作能力受科室团体文化的影响,强有力的团体文化影响个人行为投入[11]。职业态度是护士队伍稳定和素质提高的决定因素。
2.3 “优质护理服务”的开展
护理岗位对高素质人才的需求越来越大,对年轻护士的培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分[12],规范有效的培训方法有利于年轻护士专业成长的发展,促进护理队伍整体水平的提高,真正解决患者的问题,胜任临床工作,推进优质护理服务深入持久的开展[13]。
2.4 改革护士传统的“三基”训练方式方法
注重思维能力,实践能力,人文素养的提高,引导年轻护士应用专科知识指导临床工作,加强病情观察,操作技能和灵活的对症处理能力[14]。
综上所述,科学的培训计划和高效的执行力及高素质的带教队伍是保证培训质量的三大要素,如何将此项对护理队伍建设及护理事业发展功在千秋的工作做好,有待护理人员在今后的工作中,不断探索改进,不断完善,总结一套系统、科学可行的培训方案及实施办法。
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[13]杨义,解永林.急诊科年轻护士的规范化培训体会[J].西南军医,2010,12(6):1211-1212.
一、指导思想
以科学发展观为指导,贯彻落实医药卫生体制改革措施,坚持以人为本,以病人为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点,着力提升护理管理人员的整体素质和管理水平,推进优质护理服务可持续发展。
二、工作目标
培养并建立一支具备科学管理知识及能力的护理管理队伍,提高护理管理人员的组织管理能力,持续改进护理质量,为人民群众提供全程、全面、规范的护理服务,和谐医患关系,保障医疗安全。
三、培训对象
(一)全市各县:卫生院、中心卫生院。各区:区医院、社区卫生服务中心。护理负责人(总护士长)、病区护士长。
(二)市管一级医疗机构护理管理人员包括护理部主任、护理负责人(总护士长)、病区护士长。
四、培训内容
医疗卫生政策法规、医院管理学概论、护士长能力建设、人力资源管理、质量持续改进、安全管理、护理程序运用、护理业务技术管理、绩效管理、沟通与交流、护理与人文关怀、护理文书书写要求、信息化与流程管理、医院感染预防与控制等。
五、培训方式
全脱产15天(理论+实习+结业考试+论文),教学形式采用理论授课、案例分析、课堂讨论、临床实习相结合。考核合格颁发《护理管理人员岗位培训证书》。
六、培训地点
市第一医院,具体见培训通知。
七、培训要求
(一)护理管理人员的培训是护理队伍建设的组成部分,与护理质量的提高密切相关,全市各县、区市管医疗机构要高度重视,做好培训的组织管理,确保人人参训。
(二)培训实行分级负责制,市卫生局委托市护理学会负责对一级医院护理部主任、护理负责人(总护士长)、病区护士长的培训。
【关键词】新护士 ; 感染知识 ; 系统培训
【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0429-01
医院感染的预防与控制关键在于加强医务人员的培训,普及医院感染知识,提高医务人员在预防、控制医院感染中的主动参与意识。目前新护士在学校期间没有系统学习医院感染相关知识,所以新护士成为我院护理部的重点培训对象,将感染知识培训纳入规范化培训计划并制订了系统化培训方案,取得了满意效果,现总结如下。
1对象与方法
1.1 对象:2010―2012年毕业新分配至我院的77名护士,文化程度:中专6名,大专58名,本科13名。
1.2 方法:运用我院护理部制定的“知、信、行”三步培训法对新护士进行感染知识系统化培训,知:感染知识培训,发放感染知识书面资料,组织与指导新护士系统学习感染知识;信:促进认知、态度的改变,由感染科专职人员将医院感染知识及医院感染经典案例制作PPT,对护士进行生动的培训,提高护士的感性认识,促进新护士对感染知识认知和态度的改变;行:临床实践培训,进行一对一培训,培训时间为一个月,促进良好行为习惯的形成。
1.3 评价方法:比较培训前后新护士对预防与控制医院感染知识的掌握率及执行率。感染知识掌握率:应用设计的试卷在培训前、后进行测试;感染知识执行率:由经过统一培训的四名科护士长在调查对象不知情的情况下进行现场观察,记录各项预防、控制感染措施落实情况,并填写记录表。
1.4 统计方法:采用SPSS 14.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,p
2结果
3.1 感染培训是医院感染管理的重要环节
医院感染管理工作关系到医患人员的健康,医院感染控制的成效在一定程度上反应一个医院的医疗质量。医务科、护理部和感染科结合各类人员实际,制定相应的培训计划,分层次、分阶段、分类别培训[1],多形式的系统培训是切实提高全体医务人员医院感染防控意识、更新感染知识、规范操作行为的有效方法。
3.2 对新护士进行系统化培训的必要性
在我国医学院校中,由于没有设立医院感染的专业课,系统的医院感染知识教育没有在学校阶段得到应用的重视,毕业生缺乏这方面的基础理论,对感染知识了解较少[2、3]。所有新护士成为护理部进行感染知识培训的重要对象,加上他们刚进入临床,没有形成不良习惯,具有良好的可塑性,此时通过强化学习,对提高她们医院感染管理重要性的认识有重要作用。
3.3 “知、信、行”三步培训法是一种科学的、有效的培训方法。
医院感染学是多学科相互渗透,紧密连接的综合性的领域[4],以前我院对新聘用护士采用的培训方法:岗前医院感染知识授课培训3学时,往往理论与实践脱节,达不到培训的目标。为了护士全面掌握医院感染知识和技术,必须进行有计划、多途径的学习与训练。本研究显示,“知、信、行”三步培训法是一种科学的、有效的培训方法。
参考文献
[1] 苗亮,乔虹,闫素珍.探讨医院感染管理工作的现状及其对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(9):1850―1852.
[2] 叶时英.基础医院新上岗医务人员医院感染知识知晓率的调查[J].中华医院感染学杂志,2009,19(19):2567―2569.