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本科毕业论文设计开题报告范文
1.课题名称:
钢筋混凝土多层、多跨框架软件开发
2.项目研究背景:
所要编写的结构程序是混凝土的框架结构的设计,建筑指各种房屋及其附属的构筑物。建筑结构是在建筑中,由若干构件,即组成结构的单元如梁、板、柱等,连接而构成的能承受作用(或称荷载)的平面或空间体系。
编写算例使用建设部最新出台的《混凝土结构设计规范》GB50010-2002,该规范与原混凝土结构设计规范GBJ10-89相比,新增内容约占15%,有重大修订的内容约占35%,保持和基本保持原规范内容的部分约占50%,规范全面总结了原规范实施以来的实践经验,借鉴了国外先进标准技术。
3. 项目研究意义:
建筑中,结构是为建筑物提供安全可靠、经久耐用、节能节材、满足建筑功能的一个重要组成部分,它与建筑材料、制品、施工的工业化水平密切相关,对发展新技术。新材料,提高机械化、自动化水平有着重要的促进作用。
由于结构计算牵扯的数学公式较多,并且所涉及的规范和标准很零碎。并且计算量非常之大,近年来,随着经济进一步发展,城市人口集中、用地紧张以及商业竞争的激烈化,更加剧了房屋设计的复杂性,许多多高层建筑不断的被建造。这些建筑无论从时间上还是从劳动量上,都客观的需要计算机程序的辅助设计。这样,结构软件开发就显得尤为重要。
一栋建筑的结构设计是否合理,主要取决于结构体系、结构布置、构件的截面尺寸、材料强度等级以及主要机构构造是否合理。这些问题已经正确解决,结构计算、施工图的绘制、则是另令人辛苦的具体程序设计工作了,因此原来在学校使用的手算方法,将被运用到具体的程序代码中去,精力就不仅集中在怎样利用所学的结构知识来设计出做法,还要想到如何把这些做法用代码来实现,
4.文献研究概况
在不同类型的结构设计中有些内容是一样的,做框架结构设计时关键是要减少漏项、减少差错,计算机也是如此的。
建筑结构设计统一标准(GBJ68-84) 该标准是为了合理地统一各类材料的建筑结构设计的基本原则,是制定工业与民用建筑结构荷载规范、钢结构、薄壁型钢结构、混凝土结构、砌体结构、木结构等设计规范以及地基基础和建筑抗震等设计规范应遵守的准则,这些规范均应按本标准的要求制定相应的具体规定。制定其它土木工程结构设计规范时,可参照此标准规定的原则。本标准适用于建筑物(包括一般构筑物)的整个结构,以及组成结构的构件和基础;适用于结构的使用阶段,以及结构构件的制作、运输与安装等施工阶段。本标准引进了现代结构可靠性设计理论,采用以概率理论为基础的极限状态设计方法分析确定,即将各种影响结构可靠性的因素都视为随机变量,使设计的概念和方法都建立在统计数学的基础上,并以主要根据统计分析确定的失效概率来度量结构的可靠性,属于概率设计法,这是设计思想上的重要演进。这也是当代国际上工程结构设计方法发展的总趋势,而我国在设计规范(或标准)中采用概率极限状态设计法是迄今为止采用最广泛的国家。
结构的作用效应 常见的作用效应有:
1.内力。
轴向力,即作用引起的结构或构件某一正截面上的法向拉力或压力;
剪力,即作用引起的结构或构件某一截面上的切向力;
弯矩,即作用引起的结构或构件某一截面上的内力矩;
扭矩,即作用引起的结构或构件某一截面上的剪力构成的力偶矩。
2.应力。如正应力、剪应力、主应力等。
3.位移。作用引起的结构或构件中某点位变(线位移)或某线段方向的改变(角位移)。
4.挠度。构件轴线或中面上某点在弯短作用平面内垂直于轴线或中面的线位移。
可
行
性
报
告
立项单位:温州市瓯宝农业生物技术有限公司
法人代表:
单位地点:
电话:
传真:
前言
当前,引起全世界广泛关注的一个共同话题就是绿色和环保;敢为天下先的温州人,在生活富裕了的同时,也强烈地意识到了环保的重要意义,因为温州的环境治理已经到了刻不容缓的地步。为此,市政府花大力气对温州的环境进行治理,仅在治理温瑞塘河一项上,就耗资数亿元。然而治标必治本,因为温瑞塘河的沿岸仍存在大量工业、农业及生活再污染的威胁。就农业这个角度来讲,温州市生猪、奶牛等存栏近70万头,鸡、鸭存栏近400万羽。据我们初步考察,这些畜禽所产生的废弃物尚未得到有效处理,相当部分的畜禽粪便直接排入江河,加上大田里的农药、化肥等残留物质都在给江河造成二次污染。因此,治理塘河的根本得从治理污染源入手。
我公司在中国农业科学院的指导下,聘请了具有几十年实践经验的农业生物专家,在本市建立了首家生物菌种研制中心。经过两年多的先导性试验,我们开发的生物有机肥,在龙湾区、瓯海区、和文成县、乐清县、泰顺县等实验基地已取得了显著效果。目前,我们已制定了企业标准并取得了省农业厅有机肥料生产许可证,技术准备工作已臻完善,利用生物工程技术处理农业(包括部分工业和生活)污染源正是我公司的宗旨。微生物发酵技术和工艺,不仅能用相对较低的成本回收动物等废弃物使之变为高质量的生物有机肥,同时还能处理牧场随之产生的污水,使之达标排放。
我公司曾随市农业局考察团对杭州、上海等地的畜牧场进行考察,将其对废弃物的处理方式及出资方式进行调研、考证后,并依据我公司已经成功制成(生产出)生物有机肥料(对猪、鸡粪进行生物发酵处理)的技术经验的前提下,决定筹建(成立)温州市瓯宝动物废弃物处理中心。该“中心”沿袭温州传统的经营模式,由政府牵头,企业运作。“中心”的成立,将使我市畜牧场所产生的废弃物得到有效处理,化害为宝,既能为我市的绿色无公害农业发展提供优质的肥源,又为环境污染的治理得到进一步的提高和改善;另外,由于大量推广使用生物有机专用肥料后,能改良土壤、提高农作物品质,是今后发展绿色无公害农作物的必备肥料,是完全符合温州市畜牧业污染整治的指导思想、总体目标和治理方针的,发展前景十分喜人,因而建立“瓯宝动物废弃物处理中心”是十分必要的。
根据我公司几年来试验的结果,对成立废弃物处理中心的操作
方案建议如下:
一、“中心”选址:
根据我市农业发展的趋势及规模,温州市政府在瓯海潘桥镇建
立农业高新技术园区,为了更有效、快捷和农业高新园区并轨,我公司决定将“处理中心”设立在农业高新技术园区附近——瓯海区潘桥镇焦下村山地。
二、“中心”规模:
为使企业能长效、稳步发展的原则,我公司将对“中心”分两期进行投资和建设:
第一期:
根据年处理1万吨弃物的生产需要,须用地20亩左右,采取两种处理方式对废弃物进行处理:
一、采用槽式有氧通气发酵的生产方式对猪、牛粪进行生物发酵处理。因此必须建成8个发酵池,每个发酵池的发酵量为100吨,发酵周期为30-40天,这样每月可处理猪、牛粪800吨,年处理能力将达到9600吨,每个发酵池的面积为6米×100米,8个发酵池需用地约10亩:专用复合肥生产用地3亩,仓储用地3亩,办公及生活用地2亩,中心厂区道路及绿化用地2亩。所以“处理中心”的第一期建设需用地20亩。
二、在“中心”拟建一个年处理万吨鲜料的生物发酵塔(附图,资料取自湖北):
该塔占地约2000平方米,以发酵塔为核心,配置复混造料设施、仓储及一活、办公区等。
发酵塔的主要技术参数:六层翻板式结构,发酵周期5-7天,鲜料处理能力为15000吨/年,配套电机耗电量为5-8度/吨,耗煤量为15-20公斤/吨,进料含水率为55%,出料含水率为20-30%(可控),自动、连续进料和出料,除臭期1-2天。
工艺流程如下:
生物有机肥料发酵工艺
流程及分类产品
有机原料预酵料仓预发酵温度调整拌和接种
生物发酵塔快速发酵粉碎分筛
生物有机原肥干燥包装生物有机肥料成品
有机无机复混配料造粒干燥冷却分筛包装生物有机复合专用肥
加小包功能菌种生物有机菌肥精成品
第二期:
我公司将根据“中心”一期工程建成投产的运行状况及我市畜牧业的发展情况,对“中心”进行二期扩建和投资。“中心”二期扩建预计将需要建设用地30亩。第二期工程建成后,整个“处理中心”的年处理废弃物的能力将达到2-3万吨。到那时,将根本上解决和改善我市畜牧业生产对环境所产生的污染问题。
三、生产方式:
由于整个畜牧园区目前和今后发展的生猪存栏数将达到5万头,这样每年所产生的猪粪便将达到2.5万多吨,鉴于“中心”一期工程的处理能力,我公司决定采取分散处理集中生产的方式进行处理。
废弃物处理中心建成后,对各畜牧场将配置固液分离机,将冲洗下来的少部分湿粪进行固液分离处理,把干粪保存下来,液体部分进入三级水池进行生物处理,在cod、bod、氨、氮达标情况下排入河流,达到环保要求;干粪集中起来在发酵池里进行生物发酵、除臭、除湿,发酵成熟后集中在处理中心进行生物有机肥生产加工,然后投放市场。
四、诚然,要成立这个“处理中心”单靠我们企业是根本没有办法完成的,因为企业生存发展的根本离不开经济效益,因此,“中心”的成立有许多地方都离不开政府的大力支持,主要是以下几个方面:
1、“中心”的选址问题:
由于该“中心”的成立要牵涉到土地使用问题,所以希望能得到职能部门的大力支持,使中心能够以最快的速度建成并投入运行。
2、有机肥的销售问题:
由于“处理中心”建成后,所生产的大量的生物有机肥的销售将成为“中心”的一大难题,希望市农业局有关部门帮助“中心”向农民大力推广,使农民明白生物有机肥的意义,自觉使用生物有机肥,为肥沃土地,造福子孙后代作贡献。
水是生命的源泉,没有水,我们的生活将无法继续下去,人类就不能生存。虽然我市不是一个用水紧张的城市,但水污染却存在,我家门前的小河就是最好的见证。这条小河原先可美了,河水清澈见底,游鱼水藻都可以看得一清二楚,三五成群的小孩子在河里嬉戏、打闹。岸边杨柳依依,倒映在风平浪静的水面上,为小河增添了许多生趣,幽静极了!那时侯的小河是居民的骄傲。因此,连续6年荣获“省级文明农村”荣誉称号。可现在呢?它被污染的不成样子了,河边垃圾成堆,而且臭气熏天,变成了一条黑乎乎,臭烘烘,人见人厌的臭水沟了。失去了以前美丽的外貌,被人们强迫地换上了一副丑陋的外表。人们的生态环境受到破坏,我们必须共同关心和解决全球性的环境问题。因为我们“只有一个地球”。因此,我利用双休日的时间约上老爸去坦头老家做一次实地调查。
二、调查过程
访问爷爷有关河流的情况,把照片拍摄下来,对家门前的小河的水污染进行实地调查、讨论。三、水污染的原因1、据我调查所知,工业废水、生活废弃物不经过专业的处理,直接排入河里,就会造成严重的水污染。大量的使用化肥和农药,也会污染水资源……2、人们往往为了图省事,把垃圾随手的扔在了清澈的小河里,使水变脏、变臭,成为了臭气熏天的臭水沟。3、有些人经常随便地把一次性饭盒、一次性塑料杯,还有白色的塑料袋,往小河随手一扔,就一走了之了。里面的污染物会渗透到深水里。水就会污染,也会造成白色污染。4、有些卖蔬菜的小摊,剩下了一些坏的蔬菜,往往扔在一边,就不再管了,有些住在河边的家庭,经常也把一些坏了的菜扔到了水里,在以后漫长的日子里,臭菜腐烂了,甚至有些粪化池的脏水也直接排到河里,就严重的污染了水资源。四、调查分析经过实地调查,我认为水污染给居民带来的危害。地下水污染,用水困难,河水污染严重滋生大量蚊虫,河水散发刺激性气味,对人们的健康产生不利影响。五、解决方法
1、为了改善河道环境,应尽快开展河水、河岸等全方面的治理工作。首先,对污染源进行处理,杜绝工厂、养猪场把污水、粪渣直接排放到河流中,应集中处理,避免其对环境的不利影响。然后,对河边、河道中的建筑材料(已废弃的)进行清除,并对水道进行整改,进一步将河内的垃圾、淤泥清除。后在河边种树,植草皮,建立绿化带,避免沙土流失。
2、对沿岸居民及全体市民进行环保教育,增强环保意识,河流的环境,主要还是在于大家的思想意识,故人们应自觉保护河道,保护环境。这样,一条全新河流才会永远呈现在人们面前。
六、结论
关键词: 课堂观察 课堂文化 对外汉语教学
一、研究理论背景
课堂观察一直作为课堂教学研究中必不可少的一部分,对于任何形式和任何对象的教学,它都起着重要的作用。课堂观察,顾名思义,就是通过观察对课堂的运行状况进行记录、分析和研究,并在此基础上谋求学生课堂学习的改善、促进教师发展的专业活动。
学生和教师是课堂活动中两个重要的参与者,学生学习结合教师教学,通过课程发生联系;在整个互动、对话、交往的过程中形成课堂文化。不同的教师,不同的学习群体,共创的课堂文化必不相同。成功的教学课堂需要创设一种包含学生思考、学、教学创新、互动关爱、独具特制的课堂文化。因此,课堂文化具有整体性,关注的是整个课堂怎么样的问题,是课堂中各要素多重对话、互相交织、彼此渗透形成的一个场域。
课堂文化是通过智慧型教师的教育智慧,创建、激发富有生命的、有效的课堂,从而形成一种对生命的理解、关怀与尊重;开放、自由、和谐、智慧的;提升教师和学生生命质量的课堂文化。课堂文化是一种特殊的聚合化的文化,并带有一定的情境性,主要体现的是一种氛围,是一种人的精神气象,要从人的角度出发,体现对人的关怀与重视,建立在心与心的交流和沟通之上。这样学生才能放开、放松地得到发展。课堂文化要充分体现个性、人道主义精神,从而形成内在的素质聚合力,促进人格的形成。课堂文化在一定程度上展现了一个班级乃至一个学校的风貌、风气。良好的课堂文化具有较强的聚合力。
二、课堂文化观察记录报告
1.观察背景
课程类型:中级汉语听说
教材与课程题目:中级汉语听说《发展汉语》第十四课在家学习行不行
班级:A2班
班级人数:26人
2.课堂文化观察视角
视角一:思考
根据班中同学在课堂中的表现,可以发现班中学优生与学困生的分布情况如下表:
表1:课堂中学生是思考情况
图标说明:“”代表班级中的学优生;“”代表班中学困生;数字表示教师提问学生回答问题的次数;
课堂思考主体应是学生,教师要起到引导作用。主要表现在以下三个方面:
学习目标:通过本课学习,学生能掌握新词的词义和用法,并能根据本课的话题谈谈自己的想法,可以在老师的指导下完成书上的听力练习。通过观察,班中16位学生可以顺利完成学习目标,有5位同学完成任务稍显困难,4位学生基本不能完成本课的学习目标。
教学方式:本课教师主要采用交际训练、话题讨论的方式引导学生独立思考问题,教师针对听力内容提出相关话题,吸引学生思考,相互进行探讨,提问中师班对话和师生对话居多。学生讨论时间共30分钟,占总时长的33.33%。
学生思考习惯:针对教师提出的问题,大部分学生可以在第一时间思考,并积极回答,并对教学难点重点做好笔记。
视角二:民主
教学民主性原则是指教师在教学活动中要着力创设师生双向互动,并在心理自由与心理安全的状态下发展思维能力的教与学的环境。在这样的环境中,教师的教育教学活动要有助于培养学生的探索精神与质疑能力,有助于形成师生之间、同学之间的平等、民主及合作的意识。
通过观察,教学民主性原则在教学准备及教学过程中的运用主要表现在:
课堂话语:教师对于学生给出的不同意见采用讨论的方式,给出解答。教师及时鼓励学生回答问题。本班学生共26人,有22人参加了课堂提问,占84.62%。学生参加课堂情况良好,每位学生叫答机会基本均等。师生关系融洽,学生可以在老师的指导下畅所欲言,各抒己见。
观察中“满堂灌”的现象较少,体现了学生汲取知识的民主。教师注重学生的个别差异,体现了课堂教学目标的民主。在教与学的过程中注重课堂教学效益,体现课堂教学方法选择的民主性。
视角三:创新
教师结合班里学生的实际情况,设置问题,以课后的作业:访谈你的中国朋友为新课导入,课堂氛围较活泼。
在课堂学生的座位安排上教师没有做过多要求,学生基本是任意坐。
教室的布置是教师和学生精心设计的成果,充分展示了学生的创新能力。教室装饰中融入较多中国元素,有剪纸、京剧人物、中国结、中国书法、中国画、红灯笼、红鞭炮。教室的后墙上面挂有中国、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、韩国、塔吉克斯坦5国的国旗,展现了各国学生友好相处的情景。
教室中张贴了考勤表,记录了每位学生的学习情况,充分激发了学生对学生负责任的态度。
视角四:关爱
开始上课时,教师热情地与学生问候,进行了简短的交流,拉近了师生关系。教师面向全体教学,针对不同年龄、国别的学生,设置不同的问题,并结合学生的实际情况提问。教师注意关注学生,有学生注意力不集中、睡觉等现象时,教师及时对其进行引导教育。教师及时关注学生的学习需求,根据学生的学习水平,让学困生尽可能地回答出简单的问题,如朗读生词等。
班级中置有加湿器、衣架、热水壶、水杯、书柜、绿色植物,营造出一种温馨的学习环境。
课下对班中大部分学生进行了访谈,访谈内容及数据统计见下表:
表2:课后,针对本课,学生理解程度的访谈内容
表3:访谈后进行的数据统计
从表中可以看出,大部分学生选择B,即大部分听懂课上老师的讲解、老师的提问、学生的回答,而全部听懂、听懂话约一半和听懂小部分了都占有小部分比例,全部听懂的学生主要是班上的学优生,在调查中很少一部分学生不能在课上听懂,这部分学生主要是班中的学困生。
在课堂观察中教师的目光大部分注视全班学生,在学生回答问题时,教师会特别关注回答问题的学生,很少存在没有目的性的关注和走神等。
视角五:特质
本堂课的整个教学环节可大致分为组织教学、检查作业、新课导入、新课教学、练习巩固与讨论、布置作业等六大环节,每个环节衔接紧密,循序渐进。课文中出现了一些较难的生词,教师做了讲解,并结合听力内容与学生进行了交流与讨论。
本课授课教师教态和蔼、语气亲切、语言清晰、语例真实、肢体语言自然,整堂课处在一种整体轻松、适度紧张的状态,大部分学生可以跟随老师较好地学习。
三、本课课堂文化观察分析
通过对课堂的观察和对学生课后进行访谈,小组成员发现,大部分学生认同教师的教学方法,教学难度适合本班学生,在教与学的过程中体现民主关爱等课堂文化特点。被观察课堂的26名学生中,学优生有4~5名,学困生有4~5名,学生水平参差不齐,学优生和学困生差距太大,这势必会给教师教学带来困难,也给学困生增加心理负担,希望这点问题能够引起老师的重视,对学困生给予更多的关注和帮助。观察中,学生有时能积极参与到思考学习中,有时却思想不能集中,这一点更要求教师注重结合教学内容不断激发学生的学习热情,提高学生的参与度。教学中,教师仍是课堂教学的主体,师生民主意识有待增强,应尽量创建师生合作的学习环境。因主要采用集中授课的形式,影响教学民主的拓展空间,统一的评价机制和评价标准,有些限制了学生的多样性,影响了教学民主的进程。希望教师在这方面做出努力。
参考文献:
[1]付黎黎.走向专业的听评课:有“质”有“量”的课堂观察[J].当代教育科学,2009:10.
[2]沈毅,崔云漷.课堂观察:走向专业的听评课[M].上海:华东师范大学出版社,2008.10,第一版.
根据#人办发(20__)7号文件安排,县人大常委会采取县乡人大联动的方式,对我县疾控工作进行了视察检查。同时县人大常委会抽调部分常委会组成人员及卫生、疾控部门负责人,组成两个视察调研组,于3月下旬开始分别到6个乡镇及10多个医疗机构、个体诊所,采取听汇报、查资料、走访了解等形式,对我县疾控工作运行现状及存在的问题进行了视察调研,并召集相关单位负责人座谈了解,现将调研情况报告如下:
一、疾控工作开展情况
(一)开展了以《传染病防治法》为重点的健康教育活动。结合我县“双创”,县疫控中心制定了《健康教育与健康促进实施方案》,有具体的目标任务、有检查落实措施,并在3.24、12.1、12.4等宣传日 ,组织开展以《传染病防治法》为主的疾病控制宣传活动。采取办墙报,挂标语,图片展,播放电视录像,印发健康教育宣传单、册等进行宣传,共印发健康知识读本1万本和健康教育防病资料10种16000多份,发放到学校、干部、群众手中,增强了人民群众的健康防病意识。
(二)免疫规划工作顺利实施。从我们调研看,县疾控中心能认真执行国家免疫规划,能立足自身职责,加强对防治接种管理,指导全县25个乡镇完成儿童计划免疫信息软件的安装及操作。能按时发送疫苗到各乡镇卫生院。乡镇卫生院及防疫专干能履行自身职责,定期开展适龄儿童接种工作,全年共接种95047针次。各种表、卡齐全,疫苗管理比较规范。开展了入托、入学查验预防接种证制度,做了大量补证补种工作,解决了部分流动人口接种难问题,减少了免疫空白人群。
(三)积极开展重点传染病防治工作。调研数据显示,20__年我县共发生传染病1093例(具体情况见附表一),对发现的重点传染病都能严格按照法定程序处理。对部分人群进行了艾滋病、肺结核等重点传染病的筛查工作,20__年共发现艾滋感染者10人,肺结核病人739例,并针对我县肺结核病人较多的情况,积极与合疗办协商,将肺结核病人的用药纳入新农合补偿范畴,去年共有137人享受了补助,人均补助601元。
(四)突发事件处理及时。能及时有效处理疫情,去年城小水痘疫情发生,在省市疫控部门的指导下,及时控制了疫情的扩散,今年又处理了洄水镇、毛坝镇腮腺炎疫情,控制及时,稳定了人心。
二、疾控工作存在的主要问题
(一)思想认识不够统一,对疾控工作的重要性认识不足。我县疾控工作虽然投入了大量的人力、物力、财力,但重视程度仍然不够,与老百姓对健康的期望仍有较大差距。在具体工作中,尚缺乏一个长期有效的工作机制。就整体而言重医轻防的思想还未从根本上得到转变,穷于应付,临时抱佛脚的现象时有发生。
(二)宣传不够深入,健康教育机制有待完善。疾病防控牵涉到千家万户,而现在的宣传多集中在城镇及公路沿线,由于乡镇政府重视程度不够,卫生系统宣传力量单一,一些防控政策、防控手段难以落实。在调研中我们发现,卫生单位的宣传单、册还不能满足群众的医疗保健需要,部分干部群众对疾病的防控措施不清楚,政策了解不全面。
(三)疾控队伍建设严重滞后,业务素质亟待提高。一是人员数量严重不足。县疾控中心承担着全县34万人的疾病预防控制工作任务,按照《陕西省卫生资源配置标准》规定,人员配置标准为0.18人/千。应配置61人,但只有25个编制,实际能工作的人员仅22名,与编制、人员配置标准相差甚远。二是人员结构极不合理。22人中有一半的人不是学公卫和医疗专业的,55岁以上5人,40岁以上11人。从技术能力上讲,已不能完全适应工作的需要,短期培训和进修效果不明显,再加上人数少,一个人身兼数职,抽出来培训的人所承担的工作任务就没有多余的人来补充承担,造成恶性循环,业务技术人员出现严重断代,已严重威胁全县病控工作的顺利开展。
从乡村来讲,乡级防疫人员中没有一名全日制大专学生没有一个是中级职称,基本素质不高,工资待遇低,财政只负担基础工资,津补贴未落实,要靠业务收入补充,卫生院对防保的投入仍然不足。由于乡镇卫生院严重缺编,部分乡镇卫生院防保人员不能专职专干 ,兼职过多,致使防保工作大打折扣,工作任务不能按时完成。按照安康市卫生局关于乡镇防保人员配置的指导意见要求,乡镇卫生院应按1-2/万人的比例配备防疫人员,而目前25个乡镇当中有10个乡镇防疫专干是临时聘请人员,防保人员不能保持相对稳定。村级防保网网底不牢,作用发挥不够。全县村级防保人员246名,有33个村防疫人员年龄在60岁以上,占13.4%,50岁以上的有68人,占28%,接受新知识、新技术的能力较差,各种资料报表不能按时按操作规范要求收集、填报,处置突发事
件反应不迅速,措施不力;有12个的村无村卫生室,只有村防疫员,报酬很低,工作积极性不高,想干就干,不干随时可以放下,致使防保工作存在死角。
(四)卫生设备老化,且数量不足。县、乡、村级的冷链设备是1997年卫生项目配备的,有的已损坏,有的已维修多次,在双安我们看到,村防疫员用的冷链包,外面用棉花裹了几层,根本不能保证疫苗的效价,而现在又将过去的“七苗防九病”提高到“十一苗防十二病”,疫苗增加了,冷链设备根本难以适应当前工作需要。
原配备给各乡镇卫生院的电脑,全部是128mb的内存,大部分面临淘汰报废,卫生部要求要将儿童预防接种的信息资料全部录入电脑,并按时上传卫生部,此软件要求电脑配置必须是256mb以上内存,否则,软件无法安装和正常使用,造成此项工作无法开展。
(五)重点传染病呈上升趋势。据不完全统计20__年元月-12月,全县共报告传染病1093例,发病率为321.5/10万,与20__年966例相比上升12.42%。从表一可以看出,位列我县传染病前五位的是肺结核、乙肝、流行性腮腺炎,手足口病,其它感染性腹泻。发病上升的病种是肺结核、梅毒、艾滋病、腮腺炎,而肺结核发病我县去年共739例,分布在全县25个乡镇,城关镇发病110例,蒿坪镇发病74例,是我县的重点区。在调研中有代表反映这仅只是发病后在医院看病进行的门诊统计 ,这些区域没有进行全面体检筛查,其绝对数要大大高于统计数。其次是艾滋病呈扩散漫延趋势,据调研统计,我县hiv累计30例,居全市第一位,累计死亡17例,现有5例在接受治疗,外出2例,余下6名未达到治疗标准。其中20__年发现艾滋患者10人,检测重点人群500人(6名发廊服务人员,发现感染者3例),试想,我县号称有8万务工大军,这些应是传染病扩散高危人群,他们没有进行过体检筛查,但他们当中肯定有一部分人已是感染者。根据传染病发病规律,此问题迟早会暴露出来。另外,一般性传染病如:腮腺炎,水痘等时有发生,多次的疫情警示,我县的疫控工作面临着严峻的形势,应引起决策层面的高度重视。
(六)流动人口儿童防疫接种困难。我县近年流动人口不断增多。一方面,这部分人往往是传染病高危人群,是结核病、hiv、性病等传染病的高发人群,其子女由于跟随父母到处流动,导致很多应接种儿童未接种疫苗,存在很大安全隐患。
(七)医务人员服务质量不高,座谈时部分群众反映,医务人员服务意识不强,对待病人态度冷漠。
三、建议及意见
(一)提高认识,更新观念。随着社会的发展进步,人们在解决温饱之后,更加注重自身健康状况和生活质量,而疾病控制工作,与人民群众的生存质量密切相关。过去由于对“一个中心”的认识存在片面性,注重的是单方面突进,遗留问题已成难点,制约因素无疑在增多。在“以人为本、全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会”的今天,已将改善民生提到重要位置。为此社会各界要更新观念,提高认识 ,把疾控工作作为改善和保障民生的前提和基础来抓,切实把各项工作落到实处。
(二)加强健康教育,提高群众防控意识。要通过群众喜闻乐见的宣传方式 ,不定期对群众进行健康的生活方式、生活习惯、疾病预防等知识的宣传教育,使预防为主的理念深入人心。政府要将健康教育工作纳入社会发展的总体规划,明确和落实乡镇政府在疾控工作中的职责,使疾控工作逐步走向规范化、法制化轨道,形成共同参与、人人明白的良好局面。
(三)整合资源,健全机制,加大投入。县政府要将疾控工作纳入政府工作的重要议事日程,针对实际,制定切实可行的措施,保证疾控各项工作顺利开展。一是要整合现有卫生资源,切实解决乡镇卫生院职能转换问题,要让他们更多地承担公共卫生职能 ,而不能像过去那样片面追求经济效益最大化,将卫生院办成了医院。对向阳、城关卫生院应改制重组,避免资源闲置或者产生新的债务。二是要切实加强队伍建设,解决防控人员断层问题。要建立人才引进长效机制,逐步改善和优化专业队伍人员结构,以适应新形势下对防控工作的新要求。三是要提高现有防控工作人员待遇,逐步提高乡村防疫人员报酬,各卫生院应在分配方案中,把防保人员的工资差额从整体医疗收入中补齐,并保证专人专用。四是增加公共卫生投入,要认真落实现有的疾控政策,严格组织措施,保证各项疾控经费全部用在疾控上。五是加强应急协调指挥力度,明确各部门职责,落实防控任务,以应对疫情突发事件。
(四)疾控工作是一项社会性、公共性很强的工作,因此必须以完善的制度体系作为基本保障,努力形成齐抓共管、积极协作的良好局面。乡镇政府对疾病防控担负着重要职能 ,要加强对社会事业 工作的领导,积极主动的搞好健康教育工作,规划好村级卫生室建设,选配好村级防疫人员。结合新农村建设,以及扶贫重点村建设,引导扶持群众解决农村人畜饮水、改圈改厕,倡导文明新风,整治农村卫生环境,有效遏制疫病的发生与传染病的流行。