手术室护理问题

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇手术室护理问题范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

手术室护理问题范文第1篇

【关键词】护理管理 安全防范 手术室

【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0343-01

近年来，随着患者法律意识维权观念的增强，手术室安全越来越受到重视，各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。为了确保手术患者的安全，提高护士对护理风险的识别能力和防范能力，提升手术工作质量，避免医疗护理纠纷的发生，保障医疗质量和医疗安全，加强手术室护理安全的管理是当务之急。

1存在安全隐患环节

1.1 接措病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术问。

1.2 手术安置方向有误 安置不当导致压疮发生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫不当影响病人循环呼吸。

1.3 器械准备不全 用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢，吸引管道堵塞不适。

1.4 清点有误 术前、关闭体腔前和体腔后，器械、敷料、缝针等清点有误。操作中不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难。器械完好性被疏忽；自动腹撑螺丝短缺或传递前忽略检查，导致心中无底。

1.5 术中仪器使用不当 准备时未试机，临时故障，电刀电极固定不要，造成脱落和污染。病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触，造成电灼伤。

1.6 用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错，静脉和大输液标志不清，导致误用，执行口头医嘱有误，术中标志保存不当或丢失。

1.7 手术病人护送不当 护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。

2影响手术室护理安全因素

2.1 管理方面：手术室安全管理制度不够完善、业务人员培训不足、缺乏专业的医疗器械设备的维护人员、缺乏强有力的管理监督机制，进而造成手术室内操作人员未能严格按照操作规范进行操作，容易造成医疗事故，影响患者的生命安全[1]。

2.2 手术室护理人员配置和能力方面：随着社会发展以及老龄化的加剧，人们对医疗服务的需求不断增加，护理人员的缺口明显，合格的护理人员更是缺乏。一般手术室的护台比要求达到3，但是手术室常常达不到这一比例。这也是手术室出现疏漏的一大因素，并容易被安全管理者忽视[1]。同时手术内新技术的革新及应用对护理人员要求较高，并需要护理人员不断的学习和提高，安全管理者应提供护理人员充足的培训和学习，否则将增加护理人员的压力，提高护理难度和相应的护理安全风险。

2.3 手术室的查对制度和消毒隔离因素：手术室内要做到严格消毒，做到100%无菌条件，一般手术室和器械消毒不能做到专人负责，影响手术效果。同时，护理人员在查对工作中容易疏忽懈怠，容易出现失误和疏忽进而导致手术出现问题，影响患者的术后效果。

2.4 法律意识和自我保护：手术室是发生医疗纠纷的重地，护理人员在进行手术护理的过程中，要严格进行手术护理单的填写，它是患者整个手术过程的真实记录，具有重要的法律依据[3]。手术护理记录中常出现漏记、错记、涂改，以及器械护士与巡回护士等代为签名的一些现象容易造成潜在的法律隐患，出现医疗纠纷时给护理人员和手术人员带来不必要的法律责任。

3 安全管理对策

3.1 制度保障 完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故提高工作质量的保证。

3.1.1 手术室的一般制度 抓好落实手术人员规则，洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离管理制度，接送病人制度，各类人员岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。

3.1.2做好手术室查对工作：当患者进入手术间前就应当核对好患者的基本信息资料以及住院号、手术名称、部位、术前用药情况，核对后须患者家属签字确认；术前需要护士、医生、麻醉师三方再次核对患者信息，确认后方可进行手术；术中要求器械护士与巡回护士清点手术刀等所有器械物品，以免遗漏；术后将患者送回病房，护士将就患者手术情况以及注意事项等与病房护士交接[4]

3.1.3 清点制度 术中三人三数制度，即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，并做好记录。三不交接制度：洗手护士手术末结束前不交接，巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接[5]。

3.2 定期开展护理安全讨论会 对科内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有可能偏差。针对这种情况，定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长呜。平时形成分级督促制度，发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩。

3.3 加强业务学习 鼓励支持护理人员参加各级护理学历自学考试，选派业务骨干外出听课学习及学术交流会，要求护士每人订阅各类护理刊物。加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。

3.5增加手术室护理人员配置：选拔一批年轻的、有手术室工作热情、责任感强、能力全面的护理人员加入到手术室护理队伍中去，对现有的护理人员，进行重新编排，合理调整各个班次的工作时间，激发已有护理人员的工作热情，确保手术室上台护理人员始终能够以最佳的精神状态投入到高质量的手术护理工作中去

3.6增强工作责任心，调动工作积极性手术室存在护士少，工作量大，工作时间长的问题。为确保护理工作安全，护士长应根据工作量合理性排班，在手术多、手术时间长时应加强人力投入，避免护理人员过于疲劳，保证手术顺利进行。在平时手术少时让护士获得弹性休息，缓解工作压力，保障手术多时有充足的精力投入工作中，调动护士的工作积极性。

4 体会

要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作。建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，对新护士来说是工作行动指南，一根离不开的拐仗，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。对管理者来讲，便于管理上按章办事，举一反三，就可能将差错或事故消灭萌芽状态

参考文献

[1] 王 洪.手术室护理安全管理[J].中外医疗杂志，2010，32（5）：135.

[2] 张嘉阳，刘宇.手术护士工作压力与工作疲惫感的研究[J].护理研究，2005，19（3）：401..

[3] 郑 霞.手术室护理安全管理的探讨[J].中国健康月刊杂志，2010，29（12）：194.

手术室护理问题范文第2篇

规章制度不健全：随着医学技术的发展，手术室管理也应跟随技术的革新而发展，然而多数医院仍然停留在过去的管理水平上，特别是随着《医疗事故处理条例》出台，手术室的各种标本管理制度、查对制度、手术室护理记录单填写标准等没有进行完善，已经不能适应当前的手术室工作，应该及时进行更新。护理人员的业务水平、应急能力和新旧知识的更新方面有待于进一步提高：目前，手术室护理人员没有去上级医院进修的机会。医院领导考虑培训的成本，可以聘请上级医师来院做手术，也支持本院手术医师去外院进修，但是不注重手术室护理人员的进修学习，对护理工作的重视程度不够，认为常规的护理管理足以胜任手术室工作，还有种思想就是只要主刀医师出色就可以了，忽略了护理的重要性。另外，常年的平淡工作已经给护理人员定格于术前、术中、术后的机械性的工作，工作没有创新，也不知道该手术护理的新进展，致使手术室护理安全意识差，新进展、新技术得不到开展[2]，即使出现医疗差错也不知道是由于当前的护理不当导致的，这是护理安全管理的悲哀。护士责任心不高：由于种种原因，护士的工作积极性不高，责任心不强，主要表现在上班不认真，沉迷于手机者较多，对待手术护理新知识、新进展不学习，还是应用陈旧的护理方法，有的虽然学习了，也是应付了事，工作不扎实。分析其原因，主要表现为护理人员得不得公正的待遇，特别是在晋升晋级等方面，请客、送礼等恶习导致了不公正，抹杀了护理人员的积极性，工作中药物摆放不整齐、各种标识不清楚，接送患者不认真核对，护送患者不注意各种管道和引流管脱落等，导致医疗差错。手术室护理劳动强度大：由于手术室护理人员少，手术患者多，护理工作量大，护士的劳动强度大，工作压力大，往往是一台手术接一台手术，有的护士上完夜班紧接着上白班，这种工作模式，护理人员的注意力也有不集中的时候，也增加了护理风险。

二、手术室护理安全对策

加强法律意识，完善规章制度：医院领导要重视医疗安全管理的重要性，要借助卫生部提出的医疗质量管理要求，以创建甲级医院为契机，学习上级医院成功的做法，完善各种规章制度，特别是手术室管理方面，可以派员学习，组织讲座，观看护理职业风险之类的电教片，把医疗安全意识和法律意识深入人心，这样既保护了患者也保护了医护人员自己。严格执行各项规章制度：特别是查对制度方面，认真核实，在接送患者、用药前后、手术名称、部位，各种器械等均应一一核对，实行双签字，保证各种无差错。医院领导要对手术室工作给予高度重视：在重视治疗的基础上，加大对护理的重视程度，另外，积极创造条件，让手术室护理人员外出进修、培训等，并要求参与培训的人员培训后至少工作3年，否则不予提供进修的机会。在晋升、晋级等方面要向一线工作人员倾斜。抢救患者药品的查对：术中抢救患者时分秒必争，护理人员要有娴熟的技术和丰富的专业知识，对各项操作及时、到位，对药物的用量、用法了如指掌，完成各项护理工作要及时做好记录，确保无遗漏，降低护理风险。手术过程中取出的病理标本应贴上标签，填写患者的姓名、床号以及标本名称和部位，与病理单一起存放在特定位置，然后由专人负责送检。如果需要取术中冰冻切片标本，应将取下的标本即刻进行装袋，贴标签、做好标记，连同病理单由专人立即送去检查。如取标本较多时，应将标本按照顺序排列好，做好标记并与医生共同核对。为了防止输错血，应3次核对输血管上患者姓名、住院号、血型，其中在血库取血时核对1次，麻醉师与巡回护士核对1次，输血前由加血者与接受输血者核对1次。加强业务学习和培训，不断更新知识和技能，提高护士的综合素质。通过组织各种形式的业务学习、操作和理论考试，开展业务小讲座，邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领，学习仪器、设备的使用、注意事项，并且每年派2名业务骨干外出交流学习等，不断提高护理人员的业务技能及应急能力，减少护理差错和纠纷。

三、小结

手术室护理问题范文第3篇

关键词：手术室；护理安全；防护措施

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0398-02

安全是人类的基本需要之一，为患者提供安全的医疗环境，为生命板极保驾护航，是医务人员义不容辞的责职[1]，手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，为了确保手术病人安全，手术室护士更应杜绝各种安全隐患?手术室护理安全是手术顺利完成的重要保障，也是提高护理质量的前提和基础?

1 手术常见护理安全隐患

1.1患者或手术部位出现差误?手术部位术前无标识或无腕带识别?某些双侧脏器，由于手术医师在手术通知单上未详细注明左右侧，在手术时巡回护士.麻醉医生及主刀医师又未认真核对，此时极易造成手术部位错误[2]，接患者入室时不严格执行查对制度，或因患者术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间?

1.2不当造成意外伤害?安置不当影响患者循环?呼吸，约束带过紧或两上肢过度外展?造成神经受压，衬垫不当导致褥疮发生?

1.3物品清点不准确?手术器械核对和管理不规范导致器械敷料等残留体内?

1.4手术患者交接班不认真或术中不坚守岗位?术后患者病理?x线片?CT片等遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线?

1.5设备管理使用不当?设备性能掌握不好，增加手术电灼伤?烫伤风险?术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染?一次性电刀极板多次使用造成皮肤灼伤?

1.6药物摆放有错，标识不清导致用药有误?

1.7输血输液查对时有误，标识不当导致误用?

2 安全防范对策

2.1防止接错病人及弄错手术部位 接病人时，核对病人腕带及病历?科室?床号?姓名?性别?年龄?住院号?手术名称?手术部位?术前用药?确认与病历?病人所述相一致?在麻醉实施前?手术开始前?患者离开手术室前由手术医师?麻醉医师及手术室护士共同核对填术安全核查表上的逐项内容，确认无差错后才能进行各项操作?

2.2正确摆放手术 防止病人跌伤及压伤，摆放手术前，再次与手术医生确认手术病人及手术部位，掌握手术摆放的原则，充分显露手术野，顺应呼吸和循环功能，使患者感觉舒适和安全，妥善固定，防止术中移位，但也应注意约束带过紧或上肢过度外展造成神经压迫?

2.3防止体内滞留异物 （1）严格执行查对制度?强调“清点”，手术开始前由洗手护士与巡回护士共同清点所有物品，每项清点两遍并确认物品完整性，认真登记在护理记录单上；关闭体腔前，按记录单逐一核对台上物品，与之相符后方可关闭；关闭体腔后，作第三次清点，确保无一遗漏；（2）手术过程中，使用清点过的物品时，如发现异常（重叠?缺口?少带?少螺丝等）应立即汇报，及时处理；向深部填入物品时，术者应及时告知助手和洗手护士；手术台上掉下的物品，应及时拾起，放在固定位置；增减的物品要及时点数，并由巡回护士准确记录；（3）带护生上台，必须由带教老师清点核对，进修生或护生单独上台，由巡回护士全面负责；（4）手术护理记录单随病历保存?

2.4防止病理标本保留不当或遗失 手术取下的标本，不论大小均应妥善保管及时登记，术后应将标本完全浸于标本固定液中，贴上标签，病理检查单，标本送检登记本，逐项填写清楚后按时送病检室，手术室送标本的人员和病理科接班人员共同清点核对并双方签名?保留病理登记本以便日后查对?

2.5防止电灼伤?烫伤（1）使用高频电刀前，脱碘要彻底，贴负极片方向及部位要正确，使用电切时检查是否漏电，注意病人体内有无植入物，作好相应的处理?（2）如头颈部使用电刀时禁止开放性吸氧（面罩或鼻管），避免用电刀切开肠腔?胸腔?气管等脏器；（3）摆放时骨突处用棉垫保护，防止术中电灼伤?压伤?烫伤?（4）定期检查手术间各种线路?气体管道的安全性?密闭性?发现问题及时维修；（6）术中用热水保温时检查水温及是否渗漏，并包裹好，不能直接接触皮肤，防烫伤?

2.6防止用错药物 （1）对一些易过敏，高危险的药物应作好标记贴红色标签，并将容易混淆的药物分开放置[1]； （2）巡回护士核对病人时，注意核对手术医嘱，检查有无术中用药，可带药品是否正确齐全，病人有无药物过敏史；（3）手术室用药多为口头医嘱，必须坚持“三对一重复”，吸药前核对?吸药时核对?吸药后核对，给药时重复一遍?台上使用与器械护士核对，台下使用与麻醉师核对；（4）手术未结束或危重患者抢救用药后，空安瓿不经许可不可拿出手术间或丢弃? 转贴于 中国论文下载中心

2.7确保输血安全 输血前与麻醉医师共同核对患者姓名?科室?床号?住院号?诊断?血型?交叉配血试验?RH因子?采血日期?血液保存期?输血后再次查对，密切观察输血后的反应，发现问题及时处理，加压输血时，注意及时更换液体?

3 讨论

3.1健全各项制度 完善?系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故，提高工作质量的保证?

3.2定期开展差错事故分析会 发现隐患或工作缺陷时，及时组织讨论分析，并将从错误中吸取的经验教训转化为更安全的护理工作?

4 结论

要保证护理质量就必须健全规章制度，增强安全意识，注意环节的防范，在工作中注意护士专业素质的提高，特别是慎独精神，易出现差错事故的问题经常提醒，警钟长鸣，树立“病人第一?质量第一?安全第一”的观念，培养高度的工作责任感，重视高危环节的质量管理，是手术病人安全的重要保证?

参考文献

手术室护理问题范文第4篇

彭柳，教学组长，主管护师。通讯作者。

摘要：目的：探讨手术室护理带教策略，提高教学质量。

方法：分析护生、带教管理、学校方面的问题，提出合理化带教对策。

结果：有效缓解学生心理压力，加强护生的职业责任感，提高护生的操作能力和沟通能力。

结论：有效提高教学质量，培养高素质的手术室护理人才。

关键词：手术室护理带教存在问题对策

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0301-01

临床实习是护生从理论走向实践，实现角色转变的重要阶段。而手术室专业技术性强，协作性和应急性强，各种仪器设备繁多，对手术室护理带教工作提出更高的要求。最近两年来，来手术室的护生出现种种不适应，在带教过程中出现了一些问题，我科带教小组分析护生、带教管理以及学校方面存在的问题，从完善带教体系，提供心理支持，改变教学方式等方面改进，有效提高了教学质量。

1存在的问题

1.1护生方面。

1.1.1心理压力大。现在的护生大多是独生子女，很少经受挫折，心理素质较差，承压能力普遍低下，手术室的环境是相对封闭的护理单元，各种区域的色泽都是以庄重严肃为主，护生初到手术室往往比较焦虑[1]。护生情绪紧张，各项护理操作尤其是无菌操作要求严格，手术室工作强度大，工作节奏快，护生易感觉无所适从，甚至失去信心和兴趣。[2]

1.1.2主动性差。如今的护生大多是九零后，对父母依赖性极强，动手能力普遍低下，在工作中缺乏积极性和主动性，缺乏奉献精神。

1.1.3沟通能力差。当前的护生往往以自我为中心，缺乏换位思考意识，找不到与带教老师、手术医生、麻醉医生、患者之间的沟通切入点。因此，在带教过程中处于被动的位置。

1.1.4自我防护意识差。在手术室受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的机率明显增高，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，加上操作的过程中不遵守操作规范，部分护生曾受到不同程度的损伤。

1.2教师方面。

1.2.1教师缺乏耐心。部分带教老师缺乏耐心，讲解一遍两遍之后就不管不问，尤其是遇到不爱学习的护生更是如此。个别带教老师纯粹把护生当成简单劳动力，只吩咐护生做一些杂事，没有按照教学大纲认真带教。

1.2.2带教计划性差。护生在手术室轮转的时间一般为6周，而手术室涉及到脑外、普外、胸外、泌尿、骨科、妇产科、五官科等相关科室知识，需要学习的范围多，老师在带教过程中如果不参照计划结合实际工作，护生要在短时间内不能完成实习计划。

1.2.3带教不放手。由于目前手术室工作量大，手术接台多，护生动作慢影响手术进程，带教老师为尽早完成手术而不放手让护生操作[3]。加之护生在实习期间出现问题要由带教老师承担责任，所以有些带教老师对绝大部分技术性操作不放手，导致护生操作机会少，实习效果差。

1.3学校方面。理论与实际脱节。医学的发展日新月异，新技术新设备层出不穷，护生可能闻所未闻，加之教科书上部分内容与临床实际情况脱节，理论无法联系实际，让护生感到无所适从，不能将书本上、课堂上所学的知识灵活地运用到临床实践中。

2对策

2.1完善带教体系，合理配置带教老师。建立分级带教、成立护理带教小组[4]。护士长重视并参与带教工作，明确带教组长和带教老师的岗位职责，根据学生的实习成绩以及学生对老师的满意度测评等严格考核带教组长与老师，让带教组长和老师既有责任感和使命感，又有成就感。带教老师需要具备严谨的学风，工作经验丰富，能以自己的人格魅力潜移默化去影响实习护生尽快进入护士角色。挑选道德素质高、业务技术过硬、教学沟通能力强的带教组长，定期召开教学会议，讨论和总结护理临床带教工作计划、工作成绩、护生生活问题和需要改进的问题，还要加强临床带教老师的集中培训和定期继续教育，不断更新专业理论和技术水平。同时，带教组长与学校的带教老师保持沟通，定期进行反馈，比如本科护理教材中涉及手术室的内容较少，可以在学校增加手术室操作的实习课，或者在见习时选择教学医院的手术室，增进护生对手术室的感性认识。

2.2提供有效心理支持。护士长和带教组长接待护生时，给护生以良好的第一印象，告知手术室是一个治病救人的一个重要场所，各项制度必须严格遵守，但是手术室高强度的工作性质决定了手术室又是一个互帮互助、互相关心的大集体，手术室有浓厚的人文关怀氛围，强调接触锐利器械、接触病员血液体液时如何做好自我防护，上班前必须吃早餐，教会大家如何预定午餐，如何适应手术间的温度等，让护生感觉到传递给他们的人文关怀，使其心中有数，减轻护生的紧张感。临床带教老师应重视实习护生的心理变化，指导她们学会应用心理支持系统，掌握应对技巧，有效缓解压力，提高对压力的自我调控能力。当今的护生自尊心极强，多采用鼓励式的教育，带教过程中在坚持原则的同时需注意方式方法，加强人文关怀，提高护生心理适应能力。

2.3示范操作与多媒体教学结合。带教第一周，带教组长集中护生，示范各项无菌技术操作，包括外科刷手法、穿脱无菌手术衣、戴脱无菌手套、上取手术刀片、穿针以及传递器械，护生反复练习，考核过关后才跟随带教老师洗手配合手术，这样就让护生尽快适应手术室工作。

多媒体教学手段的运用不仅可以满足教学需要，同时节约了教学成本。使用多媒体可将手术室的工作环境、人员结构、器械护士与巡回护士职责和特殊注意事项、差错事故防范措施等情况集中系统的展现出来，更利于学生形象思维。

不同手术需要的不同、器械不同、仪器设备不同。在临床带教上受时间、人员、手术要求的制约，很难全方位掌握。采用多媒体以图像、动画、视频、音频及文字资料同步表达的视听信息融于教学过程中，突出专业特点。把护生可以参与的各科中小型手术，如甲状腺手术、阑尾切除术、胆囊切除术、腹式子宫切除术、腹股沟斜疝修补术等视频资料进行播放，使护生了解大体手术过程以便于术中配合。而且护生可以将多媒体教学资料拷贝，灵活自主学习，效果更佳。

2.4培养团队精神。手术室是一个需要多学科协同作战的地方，尤其在抢救危急重症患者时更是如此，需特别强调团队精神。护士与医生之间娴熟的配合可以提高医疗安全性，并缩短手术时间，为医患双方减轻负担。巡回护士与器械护士之间的有效沟通与密切配合在保障手术顺利进行的同时也可以最大程度地避免安全责任事故。护生上台前安排其先初步了解手术程序，术中再适当讲解，随时了解手术进展，以免护生完全是一片茫然。只有在此基础上，才谈得上积极、主动配合与沟通，避免延误手术，护生才有学习的兴趣。而带教护生巡回时一定要身体力行严格执行各种规章制度，让护生树立起牢固的安全意识、无菌观念。护生相对熟悉后，在保证手术安全的情况下，小手术时放手不放眼，让护生进行一定的独立操作，以及有意识地带护生参加一些急诊或大型手术，让她们体会团结协作的氛围，分享成功的喜悦，激发她们的工作热情。

2.5严格实习考评。科室护士长、组长、带教老师严格执行考评制度，我科对护生病事假的请假有严格规定，护士长只有一天的批假权限。护生出科前，科内组织召开座谈会，组织学生与老师的双向测评，征求护生意见，分析存在问题与改进措施，进一步提高手术室带教质量。学生的理论成绩占40%，操作考试成绩占40%，平时的表现占20%，护生的实习小结填写好后，带教组长填写考试成绩，护士长签名，学生的实习档案教教到护理教研室统一保管。

3讨论

通过对当前手术室护理带教中存在的问题进行分析，并采取相应的对策，从护生角度分析：缓解了护生的紧张情绪，提高了操作能力和沟通能力，强化了护生的职业责任感，尽快适应了手术室实习；从带教管理方面方面分析：增强了带教老师的责任感、使命感和成就感，保证了带教安全，提高了教学质量；从学校的角度分析：了解了教材的局限性以及教学中的改进方法。充分调动护生、手术室带教体系和学校的积极因素，鼓励、激发教学热情，学校、科室、护生三方共同努力，才能培养出高素质的手术室护理人才。

参考文献

[1]徐红颖，邵春红.手术室实习护生焦虑状况调查分析[J].白求恩军医学院学报，2012，10（2）：135-136

[2]徐博媛，秦姣红，陈丽红，谭彩姬，颜春铭，杨淑群.手术室护理带教中护生存在问题与对策的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（2）：226～227

手术室护理问题范文第5篇

【关键词】手术室护理;法律;医疗事故处理条例

随着新的《医疗事故处理条例》的颁布和实施,科学的发展,社会的进步,人民群众的法制观念日益增强,在医疗工作实践中,很明显地感觉到患者的法律意识逐渐增强,投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势。手术室作为病人治疗的特殊场所,护理工作与法律的关系密切。手术室护理工作者必须学法、懂法,在护理行为中守法,在维护病人的权益的同时,用法律保护自己的合法权益,避免医疗纠纷,维护正常的医疗秩序。

1 手术室护理记录单的使用

随着新的《医疗事故处理条例》的颁发,手术室护理记录单作为法律文件,将成为举证倒置的有力证据,成为有效提供术中一切护理行为的客观证据。简明、准确、完整地记录术中所用的物品、器械及术中护理情况,填写时由该台手术的巡回护士准确填写,应当在手术结束后即时完成,内容必须客观真实,不可凭个人的主观想像,交接班时应按照记录单中的有关内容进行逐项交代,切勿遗忘签名[1]。患者送至病房与病房护士交班后,立即请病房护士签字[2]。

2 规范护理工作,严格执行各项护理操作规程

护理工作必须由护士干,护士只能干护理工作。在手术室有时麻醉医生有事往往会让巡回护士代为监护病人,有时手术医生人手不够会要求护士干一些不是职责范围内的工作,护士往往会很愿意帮忙。这在以前被视为“团结协作好,护士积极肯干”。但往往由于能力不及出现一些“好心没干成好事”的情况。有时有些护士职责范围内的工作却让其他人员承担也容易引起纠纷。因此,护士必须干护理工作,护理工作必须由护士干,不可越职行事。任何护士需他人顶替时,必须由具有相当的技术职称的人员代替。加强手术室护士责任心的培养及提高认识,洗手护士提前15～30min洗手上台,认真清点纱布、器械数量,并检查每块纱布是否是规定手术用纱布,并做到随加随记。不要把器械、敷料物品的核对流于形式。明确工作中每书写一笔都承担着一定的法律责任,如不依法办事,就会受到法律的惩罚。手术室护士要严格遵照工作规章制度配合手术,严格无菌技术操作,查对工作容不得丝毫马虎大意,清点程序作到清楚、仔细、严格、医护配合。重视业务学习,拥有扎实的理论基础,丰富的临床专业知识,熟悉掌握各种手术的配合、准备、仪器操作。操作动作迅速、敏捷、准确,即要达到稳、准、轻、巧、快为标准。密切观察患者生命体征,术中用药、输血情况,紧密配合麻醉工作。

3 正确处理病人的隐私权知情权和保护性治疗的关系

现行的《医疗事故处理条例》中,规定病人有权知道自己的病情,并可参与自己的治疗方案,但对病人的隐私还是要保密,有的患者为了达到健康的目的,会毫无保留地讲出自己的难言之隐,但是病人有权要求医护人员给予保密。而医护人员也必须明确认识到了解病人病情是为了及时解除其痛苦,早日康复,所以绝对不可将病人的难言之隐随意泄露或当作笑料宣扬。由于手术室工作的特点,不可避免地会触及到病人的隐私部位,在护理操作中,在不影响手术的情况下,尊重病人的意愿,注意遮挡,应用正确的方法进行操作[3]。

4 护理人员的语言

手术室护士应注意交流勾通艺术。做到和蔼可亲、举止端庄、礼貌待人,以取得患者的信任。注意保护性语言的应用,避免患者猜疑,产生恐惧心理可或造成精神伤害。加强对高危患者高危操作的护理指导和监控,降低手术风险因素。护士与患者交谈时要慎重,给自己留有余地。既要对患者负责,又不要违反原则,切忌医务人员对患者说“死不了”、“没问题”之类的话。在手术时不要说与做手术无关的话和事,特别是不能谈论患者的病情,即使是全麻患者,在某些程度上患者的听力依然存在。在手术中,如医护之间发生争执时,不得在手术台上争吵,应手术后协商解决。在手术室最常遇到患者询问手术还有多长时间,手术是否安全等,护士应慎重解释。还有一些剖宫产手术患者家属经常询问是男孩、女孩,护士也不要轻易回答,以免说错引起纠纷,应由手术医生告知。更不能在产妇还未出手术室就把孩子交给家属,以免被人冒领。孩子应随产妇一同送回产科。

4.1语言使用不当在手术室这个特殊环境里,由于护理人员缺乏沟通技巧或工作任务繁忙,面对患者及家属的提问时,回答简单、生硬,引起患者反感;另外医务人员在手术过程中谈论与手术无关的话题,可能影响患者的病情变化、预后和转归,严重者还可引起医疗纠纷[4]。

4.2医护人员的语言要求手术室护士在接患者时态度和蔼,语言要诚恳,并且有问必答,并简单介绍手术的人员及手术步骤,以消除患者的疑虑,取得患者信赖,让患者在最佳心理状态中接受手术。在手术过程中医护人员切勿谈论与手术无关的话题,要给患者以安慰性的语言,使患者感到信任与安全感。术中汇报病理结果时要回避患者,以免恶性结果刺激患者而产生不良应激。

5 强化手术室护士法律意识

随着科学的发展、社会的进步,全民的法律意识日益增强,患者和家属因对医疗工作不满而向司法部门申诉,用法律来保护自己的利益。作为手术室护士除按护理常规做好本职工作外,还应加强法律知识的学习,依法办事,在维护好患者的权力的同时,也要学会用法律自我约束,自我保护,把法律作为工作责任、个人权利、义务、自由的价值尺度[5],确保护理安全。

6 小 结

随着我国社会、经济的发展,医疗卫生事业进入一个新的历史发展时期,医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道。人们更多地运用法律武器保护自己的正当权益。作为手术室护士必须提高自身的综合素质,增强法律意识和医疗安全意识,牢固树立“以人为本,以病人为中心”的思想,严格执行护理中的各项规章制度和操作规范,保障手术病人的健康,维护自身的合法权益,维护法律的尊严。我们从事着特殊的职业必须严格要求自己,有高度的责任心、敏捷的思维能力和娴熟的配合技巧,做到快、稳、准,与麻醉医师密切配合。在治病救人的同时应最大限度地减少差错事故的发生,使手术室护理工作更加完善,更好地为社会服务。

【参考文献】

[1] 曾宏玲,黄莉,向英.手术室护理记录单的设计与使用.护理学杂志,2003,18(7):514-515.

[2] 钱红姿,张海彤.手术护理记录单的使用体会.实用护理杂志,2003,19(9):227-228.

[3] 李兰春.医疗改革中手术室护理的法律问题.中华现代医院管理杂志, 2003,1(4).