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关键词:建立健全;财务管理;措施;执行
中图分类号:F275 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)10-0-01
一、引言
建立健全企业内部财务管理制度,是贯彻执行会计法和国家统一的会计制度,规范企业经营行为,保证财务工作合规、合法、有序进行的重要措施,是加强会计基础工作的重要内容。国家电网公司制定并下发了《国家电网公司财务管理制度体系建设纲要》,要求各单位要高度重视财务制度建设工作,结合本单位实际情况,建立和完善公司系统分层的、实用的财务管理制度体系。
二、建立健全企业内部财务管理制度的必要性
1.建立健全企业内部财务管理制度的目的在于保证企业经济活动的正常进行,保护企业资产的安全完整与有效运用,保证各项方针政策的贯彻执行,进而提高企业经营管理水平和经济效益,这和企业的基本目标是一致的。
2.财务管理是价值形态的管理,是企业管理的中心环节,财务管理涵盖了企业生产经营活动的全过程和各个方面,在企业经营管理中的地位越来越重要。
3.国家电网公司制定并下发了《国家电网公司财务管理制度体系建设纲要》,要求各单位要高度重视财务制度建设工作,结合本单位实际情况,制定实施细则,建立和完善公司系统分层的、实用的财务管理制度体系。
三、建立健全企业内部财务管理制度主要措施
1.学习、掌握国家和上级有关规章制度,促进本单位制度创新
近几年,财政部、国家电网公司和省公司相继出台了很多批财务管理规章制度,是基层单位建立健全财务管理制度的依据和指导,认真学习和掌握相关规定的精神和原则,对照本公司实际,查找财务管理制度建设的不足,健全和完善本单位的财务管理制度。
2.注重全面规范会计工作和企业经营行为
制度建设一是突出“全面”二字,制度建设要考虑到企业经营管理的各个方面、各个环节,避免出现制度真空;二是突出“规范”二字,用制度规范各项会计工作,用制度规范企业经营行为,用制度保证企业经济活动的正常进行。
3.体现强化管理、细化管理要求
根据强化管理、细化管理的要求,制定修编各项制度,对资金管理的组织机构、现金流量管理等进行明确规定,加强票据及印章管理、对账管理、资金报表管理等,建立预算咨询制度及预警机制。
4.把全面预算管理作为财务管理制度体系的重要组成部分
实行全面预算管理是企业经营管理水平提升的标志,通过制定修编预算管理制度,对相关预算指标进行考核,充分发挥全面预算管理对经济活动的控制、整合和导向作用。
5.增强制度的科学性、合理性和可操作性
如何使企业内部财务管理制度科学、合理一直是企业追求的目标,修订财务管理制度时,就需要注重管理制度的科学性、合理性和可操作性,例如:原来的管理制度中对财务指标的考核规定得比较简单,只有“考核结果与单位奖金挂钩”的内容,但具体操作中,如何考核,如何兑现,不容易操作,为此,需要制定《财务指标考核办法》,对预算完成情况规定具体的考核标准和奖惩额度,使财务管理制度更加科学、合理。
四、如何保证财务管理制度的执行
1.做好财务管理制度的宣传贯彻工作
要把相关制度贯彻到基层单位,甚至每一个职工,让广大职工知道应该如何去做、为什么要这样做,用制度规范企业职工的行为,形成一种良好的风气,推动企业内部管理制度的顺利实施。
2.领导带头执行财务制度,不允许任何人凌驾于制度之上
公司领导以身作则,模范遵守财务制度,严格按制度办事,起到了很好的示范作用,中层干部严格执行、认真把关,使财务管理制度得到了很好的落实。
3.严格考核
对违反财务管理制度的行为要有相应的处罚措施,以保证各项制度的贯彻执行。
4.处理好内部控制与其他工作的关系
不执行规章制度,短时间内可能不会出问题,但长此下去总有一天是要吃亏的,所以,要处理好内部控制与其他工作的关系,统筹安排,合理分工,使各项工作协调进行。
5.充分发挥内部审计机构的作用
通过内部审计机构对管理制度是否健全以及制度的合理性和有效性进行审查和评价,及时发现财务管理方面存在的问题和薄弱环节,提出改进意见和建议。
五、结语
企业要在市场竞争中求生存、求发展,就要按照国家有关规定建立健全财务管理制度体系,并随着外部经济环境的变化和经营管理的需要不断补充和完善,充分发挥财务管理制度在企业经营管理中的作用,以保证企业经营目标的实现,保证企业财产的安全完整,保证国家的各项方针政策和有关规章制度的贯彻执行,不断提高会计信息的质量。
参考文献:
[1]李怡,对建立健全企业内部财务管理制度的思考[J].新疆财经,2011.
[2]徐小烨,建立健全企业内部财务管理制度的必要性和措施[J].现代经济信息,2012.
关键词:医院财务制度;改革
为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,以达到加强基层医疗卫生机构财务管理和监督,规范其财务行为,提高资金使用效益的效果,如何使会计管理能够在基层医院规范化、制度化,是全面贯彻落实经营目标、提高基层医院经营效率和效益成为当务之急。
一、当前基层医院财务管理存在的问题
1.固定资产管理混乱
其一,医院部分资产产权不明,造成账物不符,账账不符;其二,个别较大型仪器设备的购置人为因素较大,缺乏科学的论证和审批手续,无法实行固定资产的有效管理;其三,固定资产的报废手续不完善和转让手续不健全,缺乏法定部门的监督和审核,领导者个人说了算,造成固定资产的流失。
2.流动资产管理纰漏较多
基层医院普遍存在药品采购、入账、入库等环节不规范的现象,甚至把财务人员仅仅当成一个账房先生,直到付款时才通知财务人员,造成赤字经营和负债经营等,领导的意志就是部门的规章,必须照章办理,因而造成作假账、坏账等现象。
3.缺乏预算的编制和执行管理
在基层医院,预算的编制是非常随意的,是应付上级领导检查的,医院领导可以随意更改和调整。执行情况更不理想,哪里需要就往那里贴,这是基层医院最形象的比喻,资金管理表现出很大的随意性和盲目性。
4.会计凭证和账簿管理不规范
基层医院会计凭证的填写和传递,会计账簿的格式、登记、结账核对不规范,与会计制度的要求存在很大的差距。凭证摘要书写简单不够规范,签章不完备,主要表现在:人员调整时交接手续简单,有些单位是护士或大夫兼职没有专人专职,缺乏必要的监督。
二、规范财务制度,完善内部管理会计流程
基层医院作为独立的财务核算单位,必须建立完善的财务管理规章制度,完善医院内部的管理会计流程,主要包括四个方面的内容:
1.完善科室责任制
建立以医院科室为独立单元核算的科室责任制度,以有利于提高科室工作的积极性和工作效率,控制医疗成本,改善经营管理,合理增收节支,用最少的劳动、物资消耗,取得较大的社会效益和经济效益。因此,必须建立科室独立核算责任制,对科室进行独立的量、本、利分析,从而实现优质、高效、低耗的管理模式,把各项奖励和处罚措施同科室核算结果挂钩。
2.实行全面预算
(1)财务预算:即医院根据发展计划和任务编制的年度财务收支计划。包括:业务收支预算、专项收支预算、现金流量预算。
(2)业务预算:医院业务预算是全院医疗活动的数量说明,包括门诊就诊人次及各科室住院病人的构成分布;入院病人人数及各科室构成分布;病人平均住院天数;病床使用率等。
(3)责任预算:即将医院的收支预算落实到各科室的一种责任制预算,以明确各责任中心在计划期内的目标任务,便于考核各责任中心的业绩,调动各责任中心责任人的积极性。
(4)决策预算。
三、实行成本核算制
医院成本核算的对象是医疗服务成本和药品经营成本。基层医院应配备专门的成本核算人员,负责全院成本、医疗成本、各科室成本和医疗项目成本的核算与分析工作。按核算的计量标准不同,可分为实际成本核算和标准成本核算。同时,管理者应树立经营意识,把提高经济效益的重点放到降低消耗、控制支出、挖掘潜力上来,把成本节约与个人收入挂起钩来,以调动全员增收节支的积极性,推动医院经济管理水平的全面提高。
四、实行责任追究制
财务制度是建立在完备的规章和法规基础上的一项操作性很强的具体行为,依法办事、依法操作是每一个财务人员的基本职业道德,违反这个规章制度必将给单位造成巨大损失。因此,必须建立责任追究制度,对违反财务管理制度的人和事必须追查当事人的责任,构成违法的要追究法律责任,只有这样才能做到财务人员警钟长鸣,各项规章制度才能较好的贯彻落实。
五、加强对基层医院财务人员的培训和监督
基层医院财务不规范,除了领导的责任外,也与基层医院财务人员的业务素质有关。很多基层财务人员没有受过严格的管理会计知识的训练,不清楚规范的要求,对业务工作只是想当然地按前任或原有做法延续下去。因此,必须有针对性地对基层财务人员开展业务培训,对新进人员进行岗前培训,加强对基层医院财务管理的监督,从根本上杜绝违反财务管理制度现象的发生。
参考文献:
[1]韩斌斌:新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济. 2011(12).
[2]姜 冬:新《医院财务制度》对医院财务管理的影响探析[J].湖南财政经济学院学报.2011(04).
关键词:新版《医院财务制度》 成本管理 社会效益 医疗改革
随着市场经济及医疗体制改革的不断深入,我国医疗行业迎来了前所未有的挑战和发展机遇。要想顺利抓住此次发展机遇,实现医疗行业社会效益和经济效益的双丰收,就必须以医疗服务质量为前提的情况下,使医院成本最小化。
新医院财务制度是财政部于2010年底正式颁布实施,它在对医院财务管理工作提出新的要求的同时,也必将有效推动医改工作的进一步深入。新制度对于医院在新形势下的医疗实践中进一步加强成本管理、科学制定医疗服务收费标准、切实完善相关的财政补偿制度等方面都有着非常关键的意义。所以,潜心研读新的财务制度,探求新形势下如何使医院成本管理工作更加科学化是有效降低医院成本的最佳途径。
一、医院成本管理的重大意义分析
(一)有助于医改的进一步深化
近年来,步步推进的医疗卫生体制改革政策对国内各大小医院的管理工作提出了一系列全新要求。相关文件明确指出应加强医院的成本管理,对医疗服务工作的效率实现科学考评。相关的行政管理单位也不断要求医院要响应改革的要求,切实加强成本管理工作,真正做到以人为本,为广大患者服务。因为成本是服务价格制定的重要依据,只有真实核算出医疗服务的成本,才可能制定出合理的医疗服务收费标准、才有助于进一步健全政府的社会医疗补偿机制、才有助于进行深化医改起到切实的推动作用。
(二)有助于提升医院内部运营效率
加强成本管理,实施成本核算可以帮助相关决策人员掌握医院人、物、财的配置现状,合理确定资源利用方式,实现资源效用的最大化;加强成本管理,实施成本核算能够促进医院建立相对合理的绩效体系,加强对于各单位的考核管理工作。因为在设备、人员环境相当的情况下,一所医院最核心的竞争力将最终体现在科学的管理体系方面,所以在实施成本核算的基础上开展成本分析、加强成本控制,实现医疗资源的优化,才能够从根本上降低医疗成本,提升医院内部的运营效率。
(三)有助于提升医院的经济与社会效益
国务院关于深化医药卫生体制改革的意见已经指出:“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为”,由此可见医院,特别是公立医院在为社会提供专业医疗服务的同时,还担负有严格执行国家相关医疗政策的责任。在当前社会市场经济背景下,医院要想获得更强的市场竞争力,就一定要在遵循市场经济规律追求经济利益的同时兼顾社会效益。利用成本核算,加强成本管理,建立院方经济效益与医院所有员工的工作效率、设备的使用率紧密结合的机制,进而有效反映医院的服务成效与经济收益。在医疗成本降低,服务质量上升的情况下,才能实现医院经济与社会效益的双丰收。
二、在新制度下医院如何开展成本管理工作
新《医院财务制度》第一次把成本管理纳入其中,并将设单章予以阐述,客观体现在当前医疗机构成本管理工作开展的必要性。该制度明确规定了成本管理工作的目标、成本核算的对象、成本包括的范围、成本分摊的流程等等,进一步细化了医疗成本归集核算体系,该类规定将非常有利于各医疗机构提高自身成本核算与控制能力,有利于自身科学化运行管理体系的建立健全。当然,成本管理作为一项复杂的系统性工程,会涉及到医院的所有部门与人员,所以全体医疗体系人员的共同协作。
(一)决策者带头,加强宣传,全体工作人员积极配合
成本管理工作会涉及到医院各个部门以及工作人员,而且医疗成本核算触及的是各方的经济利益,所以作为医院的决策者在充分认识到成本核算在医院运营中的重要作用的前提下,一定要起到带到作用,着力做好相关的宣传工作,充分通过各级会议、板报、多媒体、报刊等多种途径开展积极动员,让广大职工认识到开展成本核算、实施成本管理的最终效果将与各自的利益紧密相关,争取全体工作人员的理解和支持,确保成本管理的成功实施。
(二)建立完善的成本核算、成本管理体系
完善的管理体系是完成具体工作重要保障,所以,各大医院须从自己的实际出发,建立相应的成本核算、成本管理体系。如成本核算可以实行院长负责制,由医院财务部门领导负责,医院后勤、人事、药剂、工会等各个单位协同分工合作,构建院、科全覆盖的管理体系,为医院成本核算、成本管理建立坚实的组织基础。
(三)健全相关的管理制度与规范
在建立完善机构体系的基础上,各大医院还须进一步制定健全的成本核算、成本管理制度与规范。在调查全体工作人员意见的基础上,制定出一套符合本院实际、具备可操作性的医疗成本、项目成本计算的操作规范,为院方顺利开展成本核算、成本管理工作提供制度保障。
(四)建立医院综合信息管理系统
各大医院可以新财务制度为基础,建立综合会计电算化的成本核算数据信息平台,并将之与医院的物流、收入等系统相连接,建立综合的信息管理中心,有效综合各类信息同时,实施全面的成本计划、预测、控制、考核、分析、评价,提升成本核算、成本管理的效率,也便于决策者实时掌握医院运营状况,保证医院各项工作的健康有序。
总而言之,随着随着医疗体制改革的不断深入,医院靠着收费高、药费贵维持运营的情况将被改变,有效的成本管理已成为当前各级医院各项工作开展的前提基础,同时也是患者获取更好医疗服务质量的基础,为医改的进一步深化提供了全新的发展契机。
参考文献:
[1]费峰.医院成本管理会计[M].上海:上海财经大学出版社,2005.
[2]韩斌斌.《医院会计制度(征求意见稿)》中成本费用的核算分析[J].中国卫生经济.2010,29(9):83-84
财务制度文化是财务文化的重要组成部分,它以精神文化为基础,以财务管理规章制度为载体,是文化中的显性因素,在财务文化的三个层次中,制度文化起着至关重要的作用。加强财务制度文化建设,对于保障财务管理依法、科学、高效、和谐有序运行,调动各方面积极性和创造性,协调各方面关系,制约各种消极因素和不良行为有着很重要的现实意义。
1.有利于规范各类财务行为,保证财务管理工作依法开展。
财务制度作为规范财务活动和财务行为的规范性文件,通过法律、部门规章、管理办法和管理规范等多种表现形式,约束着人们的财务行为,确保财务工作合法合规。
2.有利于提高财务管理的科学性,保证财务管理科学开展。
财务制度是日常工作的总结,并带有一定的前瞻性,在一定历史条件下,财务制度一般反映了近期财务改革方面的最新成果,可以有效地指导我们的日常工作。
3.有利于提高财务工作效率,保证财务管理工作高效开展。
规范统一会导致高效率。作为规范性文件和人们普遍遵守的共同准则,财务制度的遵守,可以减少人为的因素和博弈的成本,有利于提高工作效率。
4.有利于协调内外关系,保证财务管理工作和谐开展。
财务部门作为综合性很强的职能部门,既要和学校内部各部门和师生员工发生关系,也要和学校外部各行政部门、金融机构等发生关系,和谐财务的建设有赖于各方对财务工作的理解和支持。财务制度作为财务管理的手段和依据,由于其具有法定、规范、统一的功能,可以减少内耗,消除各方误解,维系各方关系正常开展。
二、如何构建高校财务制度文化体系
1.要树立一切管理都是为了服务的价值观念。
相对于物质文化和精神文化来说,制度文化具有更强的强制力和约束力,在日常工作中,常常被财务部门和财务人员当成是管理的尚方宝剑,容易造成管理者和被管理者之间存在不和谐财务关系,如目前中国高校财务管理中普遍出现的财务人员和教职工之间、财务部门和其他部门之间矛盾凸显的现象。财务基本职能包括管理、监督和服务,要正确理解管理和服务的关系,管理是手段,不是目的。高明的管理不是通过强制让对方服从,而是通过细致贴心的服务最终实现管理对方。因此,高校各项财务制度的出台必须坚持以人为本,充分考虑被管理者的利益诉求。
2.要实事求是,依据自身的特色建立财务制度。
财务制度的建设和实施要和社会组织的文化相适应,不同的组织有不同的财务制度。高校作为非盈利组织,其财务制度的特点主要是按要求组织预算收入,财务预算的执行、财政资金使用绩效评估等,与盈利组织通过成本核算,进行费用配比的特点有很大的区别。而且,各高校办学历史、培养学生的情况、财务管理水平的高低等也存在着不同,因此,高校在制定财务制度时,必须考虑高校非盈利的特征和学校的特殊情况。
3.要根据情况变化及时修订相应财务制度。
近年来,随着国家财政改革的不断深化,财务管理的复杂性有所增强,高校必须适应形势的变化和管理的要求,与时俱进,适时修改完善财务制度。
4.要做好财务制度的宣传和解释工作。
本文以新财务制度和新会计制度为大的背景,以新财务制度中所提出的“加强经济管理,强化成本核算,实施绩效考核,提高资金使用效益”为前提,对医院成本核算在合理优化配置下的必要性和意义进行分析,使信息技术与成本核算相结合,让医疗财务状况和经营成果真实显现在信息平台上,达到了医院信息平台与成本核算整合的效果,使医院的成本管理在成本核算革新的推动下走向科学与规范,信息迅速与内容真实精细相融合的方向,从而使得医院本身的竞争力在同等医院中得以增强。
【关键词】
成本核算;新财务制度;问题;对策;探讨与实践
随着医疗体制的改革的深入,原有的医院财务制度和会计制度已经不能适应新形势的发展,为了适应这一新的趋势,让医疗体制与社会形势相融合,使医院成本核算制度更加规范与完善,卫生部和财政部于2010年对现行的医院财务制度和医院会计制度进行了全面的修订,自2011年7月1日试点实施,2012年1月1日全国施行。新制度的颁布,使医院的财务制度较之前有了里程碑的变化。新财务制度以“加强经济管理,强化成本核算,实施绩效考核,提高资金使用效益”为蓝本,具体的成本核算为切入点,对成本的核算的原则,核算对象,归集和转移成本的方法做了解释说明。新财务制度把信息平台与医院成本相融合,以实现最大程度的资源整合配置,促进医院的社会和经济效益。
一、新财务制度下医院的成本核算的必要性及意义
在我国的改革事业的发展中,医院的改革已经到了关键时刻,新财务制度在告诉我们,医院财务的管理和成本核算问题已刻不容缓。在当下社会,医疗服务价格过高依旧是导致很多人看不起病,买不起药的重要原因,而解决这一问题的就必须(1)对医院的成本进行科学的核算,使整体的医疗服务价格下降;(2)购进新的医疗设备,增大患者的就医空间;(3)减少不必要的医药消耗。现代化信息技术的财务管理对于医院来说是一个整合资源的过程。医院的成本核算对于医院支出的合理性和对服务过程中的物资消耗和人员消耗都有一个详细的解析。在此基础下使医院成本真正意义的实现了从整合到优化的实现性效果。(1)为成本的管理提供信息,提高了医院信息的整合度。(2)提高医院资金的使用效率,减少不必要的资金浪费。(3)增强医院的行业竞争力,从而使医院推动医院的发展。
二、新财务制度下医院成本核算
以前旧的财务制度和旧的会计制度只是简单地提出了医院的成本核算,并不具备实际意义,缺乏指导性。而新财务制度和新会计制度加深了对医院核算的核算和分析,使得医院各个科室各个部门的信息达到了一体化的效果,提出了一系列成本控制的实施办法,强调必须完善医院财务报表,向企业财务报表看齐,使医院的财务报表更加具体明了,分析更加透彻,这对医院的发展而言,不再是表面的意义,而是具体的,明确的。
1.核算对象的分类在新财务制度下,科室,诊次,床次都是医院成本核算的核算对象。新财务制度对医院科室的划分较之前有很大的区别,总共四大类如表所示。
2.科室成本的核算科室成本核算是具体的详细的成本核算,它将医院活动中所有的消耗费用以科室为核算对象一一进行核算对象的分配与归集。(1)按照谁收益谁负责的原则,不同科室的医药消耗费用和物资消耗费用按照一定的方法把属于那个科室的支出直接归属到其科室,从而形成科室的成本核算。这也是科室成本核算的间接核算。(2)按照科室成本的三级分摊核算。科室成本核算是为医院内部成本核算做铺垫,其成本核算的最终对象是医疗项目,诊次,床次以及各病种成本。第一按一定的分配准则,把行政后勤科室的成本分摊到其他三个科室,然后把可计入到科室中的费用直接计入核算中心,另一个是对不可计入科室的费用进行计算分析,平均分摊至其他三个科室。第二是根据标准,把医疗辅助科室的成本分摊向临床和医疗科技类科室分摊。第三是把医疗科技的成本分摊到临床服务科室,医疗科室分摊时的主要依据是收入与支出的配比制度,最终形成临床服务科室的成本。
三、医院成本核算中存在的问题
医院在运行发展以及管理模式等过程中还存在许多问题需要我们注意。
1.各个部门,科室不够协调,缺少有效沟通。目前对于公立医院来说,大部分的成本核算都是由财务部门担任的,财务部门职能并列与其他部门,一旦遇到问题,而财务部门对各个部门缺乏指导性,就会形成各个部门相互推卸责任,工作效率低下,造成不必要的医疗损耗,使得成本得核算增加。
2.信息管理落后,信息统计与汇总不及时,数据统计量大,且十分繁杂,特别是医院信息系统,财务系统,物资管理系统都还不够完善,不能在最短时间对信息进行收集,各个部门,科室工作的衔接不连贯,使导致医院成本核算在各个方面的误差增大,从而导致医院整体成本核算的误差出现较大差异,形成医院成本核算不准确。
3.管理者对医院各个科室和各个部门的管理意识相对模糊,单一。对于医院的成本核算没有专门的核算机构,全部都由财务部门完成,工作量大,且信息汇总慢,准确性不高。
四、新财务制度中医院成本核算的对策
在新财务制度中,对以往医院运行管理中存在问题给予了一些可行的方法策略,以此来消减医院管理运行过程中所产生的不必要的损失与浪费。
1.落实责任机构,成立一个专门的成本核算小组,对医院的成本进行核算,减小财务部门的成本核算工作量,并且每个部门都要安排专门的信息沟通人员,以便以最快的速度接收到其他部门科室所要传达的信息,知晓本科室和本部门在上期成本核算中出现的问题,加以改进,减少不必要的损失。同时,引入新财务制度中谁收益谁负责的思想,奖罚分明,以提高工作效率。
2.建立健全成本核算的机制,结合新财务制度中的加强制度建设,制定与实际相结合的管理制度,是各个部门的资源最大限度的得到利用,减少医药和器材损耗。
3.完善医院信息系统,建立一个完美的整合的信息平台,实现信息资源各个科室共享,做到各个核算单位,科室,部门信息整合化。结合医院自身的特点,创新性的利用现代科技信息平台,可以更好的更便利的对医院成本核算信息进行合理的科学的精准的分析,以推医院的发展。
五、结束语
从医院的管理制度和实施方向来看,新的成本核算对于医院成本核算事业发展的是具有很大的推动作用的,但是医院成本核算发展依旧面临严重的挑战,如何精准的构建一个完美的体系制度,还需要更多的实践与经验总结。
【参考文献】
[1]金晓燕.医院会计制度的改进与完善[J].当代医学,2009,15:(1):32-33.
[2]翟素娟.新财务制度下医院成本核算和管理探讨[J].医学与社会,2012,32(04):48-49.
[3]徐立新.新编医院会计实务指南[J].中山大学出版社,2011(03).